UNIVERSIDAD NACIONAL

“SANTIAGO ANTÚNEZ DE MAYOLO”

FACULTAD DE INGENIERÍA DE INDUSTRIAS ALIMENTARIAS

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA DE INDUSTRIAS ALIMENTARIAS

CURSO : CONTROL DE CALIDAD

PROFESOR : ING. ALVARADO ZAMBRANO, Fredy

TEMA : AUTORIDADES SANITARIAS NACIONALES Y

SUS PRINCIPIOS RESPONSABILIDADES

ESTUDIANTE : PATRICIO RUMALDO, Educ Israel

HUARAZ - PERÚ
2020
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS FUNCIONES
ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA A NIVEL DE LA AUTORIDAD SANITARIA
NACIONAL PERÚ 2006
Este capítulo presenta los resultados del proceso de medición del desempeño de las
Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional
(ASN) del Perú, en ellas se han considerado los siguientes parámetros para presentar estos
resultados:

1. La escala de medición usada para realizar la evaluación es la que esta definida por la
OPS-OMS.

2. El estándar de comparación ha sido seleccionado por el equipo técnico estableciendo el

estándar de 50% o mayor a este valor como nivel de cumplimiento adecuado.

La Descripción de los resultados tiene el siguiente orden:

• Descripción del promedio de desempeño alcanzado, acorde con la escala de medición

descrita anteriormente.

• Descripción de cada una de las 11 FESP, comparándolas con el estándar establecido para
esta evaluacion (50%).

• Descripción de las FESPque obtuvieron una calificación en el nivel mínimo de

desempeño, menor al 25%.

• Descripción del resultado de cada una de las FESP con sus indicadores, enfocando el
análisis en aquellos con desempeños mínimos o medio inferior.

• Descripción de las debilidades, fortalezas y recomendaciones que los equipos evaluadores

formularon en el proceso de evaluaciónde cada una de las FESP.

• Descripción de los cuadros y graficos del cumplimiento de resultados y procesos, clave,

desarrollo de capacidades e infraestructura y desarrollo de competencias descentralizadas.
Los resultados se presentan en estricto orden de las funciones.
Las Funciones Esenciales de Salud Pública consideradas para la medición son las
siguientes:
El promedio de la medición de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN)
es de 63%, considerado como un desempeño medio superior y por encima del estándar de
50%, mostrando un desarrollo asimétrico. Las FESP 1, 2, 3, 4, 7, 9, 10 y 11 han alcanzado
un desempeño por encima del estándar, de las cuales 3 FESP (38%) tuvieron un desempeño
óptimo y 5 FESP (62%) tuvieron un desempeño medio superior; en tanto que las FESP 5, 6
y 8 se ubican por debajo del estándar con un desempeño medio inferior, ninguna FESP tuvo
un desempeño mínimo (menor al 25%), lo que revela una importante capacidad
institucional y de rectoría de la ASN en el ejercicio de la salud pública. En general la ASN
combina una gran capacidad para analizar, controlar y vigilar la situación y riesgos a la
salud de la población con desempeños sustantivos en evaluar y mejorar el acceso a los
servicios de salud y una respuesta adecuada ante situaciones de emergencia y desastres. Las
capacidades institucionales para planificar, gestionar, fiscalizar y asegurar la aplicación y
cumplimiento del conjunto regulatorio deben ser fortalecidas considerando el desarrollo
alcanzado en los últimos años, existiendo aún importantes retos que enfrentar para mejorar
su desempeño en el marco de descentralización sectorial y modernización de los servicios
de salud.

FESP Nº 1: MONITOREO, EVALUACIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE

SALUD

La FESP 1 alcanzó un 73% de desempeño, considerado como nivel medio superior, sus
cinco indicadores se encuentran por encima del 50%, mostrando con ello un desarrollo
importante en monitoreo y evaluación del estado de salud, que incluyen recursos, procesos
e infraestructura tecnológica y de asesoría y apoyo técnico Estas cifras muestran el esfuerzo
que viene desplegando la Autoridad Sanitaria Nacional para el análisis de la información en
salud, esto aunado a la transferencia de capacidades a los niveles subnacionales, y la
generación de mayor número de recursos humanos capacitados para el monitoreo,
evaluación y análisis de la situación de salud (ASIS), el mismo que se refleja en la
producción periódica de información sobre la situación de salud desde los diferentes
niveles; local, subnacional y nacional. Es preciso reconocer las debilidades todavía
presentes; como la limitada utilización del ASIS para la planificación estratégica y
monitoreo de la gestión, desarrollo heterogéneo del proceso ASIS en los otros subsectores,
la insuficiente cobertura y calidad de los sistemas de información en salud. Por lo expuesto
se hace necesario plantear alternativas que nos permitan impulsar metodologías que
permitan el enlace o vinculación del ASIS con la planificación estratégica y el monitoreo de
la gestión, así como adecuar la información para su difusión a los niveles comunitarios.

FESP Nº 2: VIGILANCIA DE SALUD PÚBLICA, INVESTIGACIÓN Y CONTROL

DE RIESGOS Y DAÑOS EN SALUD PÚBLICA

La FESP 2 alcanzó un 86% de desempeño, considerado como nivel óptimo; todos sus
indicadores superan el estándar del 50%, los indicadores 1, 2, 3 y 5 muestran un desempeño
óptimo, en tanto que el indicador 4 alcanzó un desempeño medio superior (75%). Los
resultados obtenidos en esta FESP denotan el liderazgo asumido por la Autoridad Sanitaria
Nacional en relación al sistema de vigilancia en salud pública, demostrando su capacidad y
experticia, la misma que realiza en forma oportuna y efectiva el control de problemas de
salud pública, la respuesta de sus laboratorios, con un gran esfuerzo en brindar asesoría y
apoyo técnico a los niveles regionales, así también su participación para la intervención en
el ámbito internacional. Queda pendiente trabajar sobre la débil articulación de los
subsistemas de vigilancia, definir el rol de la comunidad en el sistema de vigilancia, la
inclusión de la información del Instituto de Medicina Legal en el sistema de vigilancia,
impulsar el uso del Sistema de Información Geográfica, la inclusión de indicadores que nos
permitan evidenciar el uso de la información generada, incorporar información de los
estilos de vida y de los determinantes de riesgo.

FESP Nº 3: PROMOCIÓN DE LA SALUD

La FESP 3 ha alcanzado un desempeño de 67%, considerado como un nivel de desempeño

medio superior, en tanto que sus indicadores 1, 2, 3 y 5 han alcanzado un valor superior al
estándar, lo cual evidencia una preocupación por el desarrollo de alianzas intersectoriales y
programas educativos para la promoción de la salud. El indicador 4, ha alcanzado un valor
inferior al estándar. Estos resultados muestran que la ASN cuenta con un marco normativo,
permitiendo desarrollar una mayor coordinación intra e intersectorial, mejorando las redes
de comunicación. Sin embargo, aún es necesario ampliar la asesoría y apoyo técnico a los
niveles subnacionales y cambiar la cultura asistencialista. Adicionalmente no se cuenta aún
con un adecuado registro de actividades de comunicación. Se debe incorporar el enfoque de
determinantes de la salud, fortalecer los mecanismos de asistencia, asesoría y apoyo técnico
a los niveles subnacionales, definir los perfiles de los equipos de comunicación y los
registros de las actividades de comunicación, incluir en los acuerdos de gestión indicadores
de promoción de la salud.
FESP Nº 4: PARTICIPACIÓN DE LOS CIUDADANOS EN SALUD

La FESP 4 ha alcanzado un desempeño de 65%, considerado como un nivel de desempeño

medio superior, en tanto que sus indicadores 1 y 3 han alcanzado un valor superior al
estándar, lo cual evidencia el avance de la participación ciudadana en la toma de decisiones
en salud pública con la asesoría y apoyo técnico que el MINSA brinda a los niveles
subnacionales. Si bien es cierto se alcanzó un valor por debajo del estándar en el indicador
2, se refleja un avance en la participación social en salud. Los resultados alcanzados revelan
que la ASN cuenta con fortalezas en aspectos relacionados a la existencia de políticas que
fomentan la participación ciudadana, el reconocimiento y apoyo a las iniciativas de
participación ciudadana a nivel subnacional, la creación de la Oficina General de
Transparencia y Defensoría de la Salud, los mecanismos desarrollados e implementados
para involucrar a la sociedad civil en acciones de salud. Es necesario implementar las
defensorías a nivel regional y local, expansión de la experiencia INFOSALUD a nivel
subnacional, promover mecanismos de respuesta a la opinión ciudadana, promover e
incentivar la participación ciudadana en los diagnósticos y planes participativos locales.
FESP Nº 5: DESARROLLO DE POLÍTICAS Y CAPACIDAD INSTITUCIONAL DE
PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA

La FESP 5 alcanzó un desempeño de 37%, considerado como desempeño medio inferior.

Todos los indicadores muestran desempeños por debajo del estándar, siendo el indicador 5
el que tiene el desempeño más bajo. Los primeros cuatro indicadores de esta FESP
alcanzaron un desempeño medio inferior, con crecimientos simétricos y que dado el
contexto aún esta función debe desarrollarse y consolidarse. La definición de objetivos en
salud pública a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional se encuentra en un período de
inicio en relación al involucramiento y participación de los diversos actores del sector. En
los niveles subnacionales esta FESP se encuentra todavía en una etapa inicial a partir de
experiencias de consulta cuidadana y cabildos abiertos para la definición de prioridades
sanitarias y objetivos en salud pública.
FESP Nº 6: FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD INSTITUCIONAL DE
REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN EN SALUD PÚBLICA

La FESP 6 alcanzó un desempeño de 30%, considerado como desempeño medio inferior.

Los indicadores 1, 2 y 4 logran desempeños por debajo del estándar de 50% y el indicador
3 tiene un desempeño igual al estándar. Los resultados muestran que en los últimos años se
han mejorado las competencias para la elaboración y actualización de normas y
documentos técnicos a nivel de todas las direcciones de la ASN, evidenciado en la
producción de normatividad. En el Ministerio de Salud, la Dirección General de Salud de
las Personas, cuya función es fundamentalmente normativa, logró entre los años 2004 y
2006 el 86% de la producción de normas de los últimos cinco años (ver Capítulo IV). Así
mismo se ha fortalecido la capacidad de convocatoria por parte del Ministerio de Salud,
para cumplir con la función normativa, logrando la participación de los diversos actores
involucrados como funcionarios de establecimientos de salud de diversa complejidad,
direcciones de línea del Ministerio de Salud, otros subsectores (EsSalud, Fuerzas Armadas
y Policiales, ONGs, privados, sociedad civil, entre otros).
FESP Nº 7: EVALUACIÓN Y PROMOCIÓN DEL ACCESO EQUITATIVO A LOS
SERVICIOS DE SALUD NECESARIOS

La FESP 7, en el 2006, alcanzó un desempeño de 81.5%, considerado como óptimo, los

indicadores 1, 2 y 4 alcanzaron un desempeño óptimo, mientras que el indicador 3 alcanzó
un desempeño medio superior. Los resultados en el 2006, muestran el avance importante
logrado en el monitoreo y evaluación del acceso a los servicios de atención individual y de
salud colectiva y el desarrollo en su implementación; se han fortalecido las estrategias para
acercar los servicios de salud a la población, para brindar información acerca de sus
derechos en salud, se ha fomentado la adopción de leyes y regulaciones para aumentar el
acceso a los servicios de los más necesitados. En el indicador 4 se ha logrado un
desempeño del 100% correspondiente a la asesoría y apoyo técnico a los niveles
subnacionales de salud pública. El contar con el Seguro Integral de Salud y el desarrollo de
trabajo de la estrategia de Atención Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas
(AISPED) han contribuido a mejorar el acceso a los servicios de salud, priorizando a la
población más vulnerable, pobre y dispersa del país cumpliendo con los lineamientos de
política del sector salud.
FESP Nº 8: DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS Y CAPACITACIÓN EN
SALUD PÚBLICA

La FESP 8 alcanzó un nivel de desempeño medio inferior (39%); los indicadores 1, 2 y 3

han alcanzado un nivel de desempeño por debajo del estándar, observándose que el
indicador 2 alcanza un desempeño mínimo (7%), en tanto que los indicadores 4 y 5 se
sitúan por encima del estándar. Los resultados muestran que esta FESP ha avanzado, se
tienen los Lineamientos de Política de Recursos Humanos a nivel del sector, que es un
producto en el que los diversos actores involucrados en esta área de trabajo han participado
y que significa el compromiso del sector salud con la gestión de recursos humanos,
asimismo se ha logrado desarrollar un sistema de información de recursos humanos
(RRHH) para la gestión, la caracterización de la fuerza de trabajo, la participación de
diversas agencias para la evaluación de la cantidad y la calidad de la fuerza de trabajo, la
promoción y orientación de procesos de educación continua en un marco de género y de
interculturalidad, se conduce procesos de adecuación de RRHH para la entrega de servicios
(interculturalidad y género) y se brinda asistencia y apoyo técnico a los niveles
subnacionales en el desarrollo de los RRHH.
FESP Nº 9: GARANTÍA Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS
SERVICIOS DE SALUD INDIVIDUALES Y COLECTIVOS

La FESP 9 alcanzó un nivel de desempeño medio superior (59%); el indicador 3 ha

alcanzado un nivel de desempeño por debajo del estándar, y los indicadores 1, 2 y 4 se
sitúan por encima del estándar. Los resultados muestran, en general, significativos avances
en materia de garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y
colectivos, revelando los esfuerzos de la ASN en impulsar una política de mejora continua
de la calidad, la definición de estándares, el desarrollo de proyectos de mejora de la calidad
en los niveles regionales y locales así como la asistencia técnica correspondiente.
Asimismo, se ha observado que si bien se desarrollan importantes iniciativas orientadas a
medir la satisfacción del usuario externo, deben promoverse aquellas que permitan medir la
actitud del personal de salud, clima y desarrollo de la cultura organizacional. Las
debilidades están relacionadas al sistema de gestión tecnológica y de evaluación de
tecnologías en salud, especialmente en la disponibilidad de evidencias de costo-efectividad
de las intervenciones sanitarias.
FESP Nº 10: INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA

La FESP 10 alcanzó un nivel de desempeño medio superior (62%); los indicadores 2 y 3

alcanzaron un desempeño óptimo por encima del estándar y el indicador 1 alcanzó un
desempeño del 0%. Las debilidades evidenciadas llevan a la necesidad de implementar en
el corto plazo la agenda de investigación en salud pública; los procesos de financiamiento,
los procedimientos de acceso a la investigación y la definición de las agendas de
investigación actualmente son propias de cada instancia del MINSA. El indicador 2
respecto al desarrollo de la capacidad institucional de investigación, logró un nivel de
desempeño óptimo, debido a la existencia de fondos para investigación con acceso abierto,
Comités de Ética, Comités de Investigación y Comités de Ensayos Clínicos. El indicador 3
en cuanto a la asesoría y apoyo técnico para la investigación en los niveles subnacionales
de salud pública, tiene un nivel de desempeño óptimo, ya que el Ministerio de Salud
desarrolla normatividad e instrumentos y brinda asesoría técnica permanente al nivel
regional. Es evidente que en los últimos años la ASN ha logrado desarrollar esta FESP y
que está impulsando la investigación en salud pública, normativizando internamente las
metodologías e instrumentos, articulando con normas y estándares internacionales oficiales.
Es así , que ya existe una propuesta de Lineamientos de política de investigación en salud
en el Perú 2007-2011, así como una propuesta de prioridades. De igual manera se encuentra
en proceso de implementación el sofware REGIINS (Registro de Investigadores e
investigaciones en el Perú) y el PEIS (Para Gestión de las investigaciones).

FESP Nº 11: REDUCCIÓN DEL IMPACTO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

EN SALUD

La FESP 11 alcanzó un nivel de desempeño óptimo (90%) al igual que sus cuatro
indicadores. Los resultados alcanzados en esta FESP evidencian un importante avance en
los indicadores 2 y 3 relacionados al desarrollo de normas y lineamientos que apoyan la
reducción del impacto de emergencias y desastres en salud, la coordinación y alianzas con
otras agencias y/o instituciones. Es evidente que la ASN está impulsando la reducción del
impacto de las emergencias y desastres en salud, debiendo superar las debilidades
existentes. Es necesario contar con indicadores disponibles que permitan medir el grado de
cumplimiento de la normativa existente, el desempeño, la vulnerabilidad física y funcional
de las organizaciones, así como de los servicios de salud en todos sus niveles de
complejidad, la operatividad de los planes de contingencia, y la regulación de la provisiòn
de alimentos en situaciones de desastre.
Los resultados y procesos claves de las FESP por la Autoridad Sanitaria Nacional muestran
que de 25 indicadores de este tipo, 16 (64%) tiene un nivel de desempeño por encima del
estándar por lo cual constituyen fortalezas, mientras que 9 indicadores (36%) tiene un nivel
de desempeño por debajo del estándar, lo cual constituyen debilidades. En el grupo de
debilidades se debe tener particular interés en optimizar la implementación de políticas, así
como la evaluación de las mismas, fortalecer la promoción de la salud, la caracterización
del trabajo y la educación continua y realizar un esfuerzo mayor para mejorar la
investigación en salud pública.
El análisis del cumplimiento de desarrollo de capacidades e infraestructura de las FESP a
nivel nacional muestra que de 11 indicadores se han identificado 6 (55%) como fortalezas,
con un nivel de desempeño por encima del estándar. Mientras que 5 (45%) indicadores se
han identificado como debilidades con un nivel de desempeño por debajo del estándar.
Entre ellas es necesario enfocar el trabajo en el fortalecimiento de las competencias del
personal para hacer cumplir el marco regulatorio, al ser uno de los indicadores con
desempeño mínimo (7%). Asimismo, mejorar la calidad de la fuerza de trabajo, la provisión
de información para la toma de decisiones y la gestión de la cooperación internacional.
El análisis del desarrollo de competencias descentralizadas de las FESP a nivel nacional
muestra que de 11 indicadores se han identificado 9 (82%) como fortalezas, con un nivel de
desempeño por encima del estándar. Mientras que sólo 2 (18%) indicadores se han
identificado como debilidades con un nivel de desempeño mínimo (menor del 25%); cabe
resaltar que aún es necesario orientar los esfuerzos para que los niveles subregionales
desarrollen capacidades de planificación y gestión y fundamentalmente las relacionadas a la
fiscalización, a través de la asesoría y apoyo técnico continuo por parte de la ASN.
CONCLUSIONES

Del proceso de medición:

• La medición de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional fue un proceso

exitoso, generando espacios de diálogo y de análisis entre todos los actores involucrados

• Se utilizó el mismo instrumento que definió la línea de base del año 2001.

DE LOS RESULTADOS:

• Se cuenta con un estudio comparativo de la medición de las FESP a nivel de la Autoridad

Sanitaria Nacional

• El resultado alcanzó un desempeño promedio del 63%, considerado como medio superior
(51% - 75%)

• Comparativamente con el año 2001, se incrementó en 27% el desempeño promedio

• El resultado de las 11 FESP mostraron un incremento en su desempeño, sin embargo este
resultado encierra asimetrías a nivel de las 11 FESP y en los indicadores de cada una de
ellas • Todas las FESP, a excepción de la FESP 5 y 6 alcanzaron un incremento
significativo, llegando a un desempeño medio superior y óptimo

• Algunas asimetrías en la medición de las FESP y en los indicadores de cada una de ellas,
son producto del propio instrumento, en razón al contexto de descentralización sectorial
que vive el país y otras podrían ser atribuibles al momento de transición

• A junio del 2006 podemos concluir que la Autoridad Sanitaria Nacional ha mejorado sus
competencias y capacidades en relación al año 2001 y ha fortalecido su rol de rectoría en
salud.

IDENTIFICACIÓN DE FORTALEZAS Y DEBILIDADES:

• Se identificaron fortalezas y debilidades en resultados y procesos clave, capacidades e

infraestructura y competencias descentralizadas a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional
que debe servir para generar intervenciones de mejora y contribuir al logro de resultados e
impacto sanitario en la población peruana.

• La identificación de debilidades en el desarrollo de resultados y procesos clave, en el

desarrollo de capacidades e infraestructura y en el desarrollo de asesoría y apoyo técnico a
las redes microrredes y gobiernos municipales debe llevar a que la Autoridad Sanitaria
Nacional fortalezca estos procesos, enfocando en recursos en salud, estrategias de mejora
implementables y contribuir finalmente con la rectoría de la Autoridad Sanitaria Nacional y
Regional.

BIBLIOGRAFÍA

• Plan Estratégico Multianual del Ministerio de Salud 2001.

• La Salud Pública en las Américas. Nuevos conceptos, análisis del desempeño y bases para
la acción. Organización Panamericana de la Salud. Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina
Regional de la Organización Mundial de la Salud. 2002.

• La Salud en las Américas. Organización Panamericana de la salud. Volumen 1. Edición

2002.
• Funciones Esenciales de Salud Pública en el Callao. OPS – OMS – Ministerio de Salud
del Perú – dirección de Salud I Callao. 2002.

• Instrumento de Medición de las Funciones Esenciales de Salud Pública. Dirección

General de Salud de las Personas. Ministerio de Salud del Perú.

• Situación deSalud delPerú. IndicadoresBásicos 2005. OficinaGeneral deEpidemiología.

Ministerio de Salud del Perú.

• Informe final. Medición del Desempeño de las Funciones Esenciales de la Salud Pública –
FESP – en el Departamento de Caldas. 2004 – 2007. Resultados del Taller de aplicación del
instrumento.

• Evaluación del Desempeño de las Funciones Esenciales de Salud Pública a nivel regional
en el Perú. Ministerio de Salud 2006.

• Información de las Estrategias Sanitarias Nacionales:

• ESN de Salud Sexual y Reproductiva

• ESN de Prevención y Control de Tuberculosis

• ESN de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH - SIDA

• ESN de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otras trasmitidas por

vectores

• ESN de Prevención y Control de Daños No Transmisibles

• ESN de Inmunizaciones

• ESN de Salud Mental y Cultura de Paz.