Código: FM06-GOECOR/DMS

FORMATO
Versión: 00

CONSTANCIA DE RECEPCIÓN DEL MATERIAL DE SUFRAGIO, MATERIAL DE

RESERVA Y PAQUETE DEL COORDINADOR DE LOCAL DE VOTACIÓN EN EL Página: 01 de 01
LOCAL DE VOTACIÓN

1. Datos Generales:

ODPE: Provincia: CCPP:

Departamento: Distrito: Hora:

Fecha:
Local de Votación: ______________________________________________________________________

2. Material Recibido:

Cantidad
Cajas de Material de Sufragio
Refrigerios Cabinas de Paquete del Material de (Por cantidad de Cajas de Material Electoral)
Anforas
para MM Votación CLV Reserva
De 4 De 3 De 2 De 1 Total

NOTA: Para los casos que se encargue a la ORC la ejecución del proceso electoral, deberán consignar los datos de la ORC en los campos que corresponden a la ODPE, asimismo, de requerirlo los datos d

Observaciones:

Coord. Distrital / Coord. CCPP Coordinador de Local de Votación

Nombre: Nombre:
Apellido: Apellido:
DNI: DNI: