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Caso 4 Epidemiología de la enfermedad

Microbiología

Presentado por:

Paula Fernanda Pérez Albarracín

Jenny Paola Daza,

Eduar Francisco Romero Medina, 80056878

David Enrique Moyano,

Zulman Johanna Caldas

52531856

Grupo: 151006_12

Presentado A:

Mayerli García Saavedra

Tecnología en Regencia de Farmacia

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela de Ciencias de la Salud
mayo de 2021
Bogotá D.C
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Introducción
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Objetivos

Objetivo General

Objetivos Específicos
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Desarrollo del caso

1. Argumentar porque el virus del Ébola es considerado un evento de salud

pública de importancia internacional. Justifique su respuesta con datos

estadísticos consultados o investigados en fuentes externas.

La Directora General de la Organización Mundial de la Salud ha declarado el brote

de enfermedad por virus Ébola como una emergencia de salud pública de importancia

internacional.

La emergencia de salud pública de importancia internacional está contemplada en el

Reglamento Sanitario Internacional-2005 como un evento extraordinario que constituye un

riesgo para la salud pública de otros Estados a causa de la propagación internacional de una

enfermedad, y podría exigir una respuesta internacional coordinada.

En lo que afecta al brote de Ébola expresamente se ha señalado que:

El brote de Ébola en África Occidental constituye un "evento extraordinario" y un

riesgo para la salud pública de otros Estados;

Las posibles consecuencias de la propagación internacional son particularmente

graves en vista de la virulencia del virus, los patrones de transmisión ocurridos en la

comunidad y las instalaciones médicas, y los sistemas de salud débiles en la mayoría de los
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países en riesgo actualmente afectados y una respuesta internacional coordinada se

considera esencial para detener y revertir la propagación internacional de Ébola;

Se han realizado recomendaciones específicas para el manejo del brote de Ébola de

acuerdo con el RSI-2005 y que afectan a tres nieves de países según su afectación:

Países con Transmisión de Ébola (Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona). Donde

se centran la mayor parte de las recomendaciones, países no afectados, pero con puntos

fronterizos con estados afectados resto de los países (situación que afecta a España), cuyas

recomendaciones son, en concreto, las siguientes:

No debe haber ninguna prohibición general de los viajes o al comercio

internacional; las recomendaciones en las restricciones a los viajes de las personas con

Ébola y los contactos deben ser implementadas.

Los Estados deben proporcionar a los viajeros que se dirijan zonas de riesgo de

Ébola la información pertinente sobre los riesgos existentes, las medidas para minimizar

esos riesgos, y asesoramiento para la gestión de una posible exposición.

Los Estados deben estar preparados para detectar, investigar y manejar los casos de

Ébola; esto debe incluir un acceso garantizado a un laboratorio con capacidad para manejar

muestras de EVD y, la necesidad de gestionar el manejo de los viajeros, procedentes de

zonas afectadas por el Ébola, que lleguen a los aeropuertos internacionales o cualquier paso

fronterizo terrestre con una enfermedad febril sin foco.

El público en general debe contar con información precisa y pertinente sobre el

brote y las medidas para reducir el riesgo de exposición del Ébola.

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Los Estados deben estar preparados para facilitar la evacuación y repatriación de los

nacionales que han sido expuestos al Ébola.

La Organización Mundial de la Salud en el año 2016 catalogo el Ébola como una

Enfermedad de salud pública internacional, puesto que en ese momento en África

Occidental donde había acabado la vida con muchas personas, declara a América y la zona

del Caribe un foco de posibles contagios por este motivo se crea el siguiente documento:

“El Reglamento Sanitario Internacional, la enfermedad por el virus del Ébola y

las enfermedades infecciosas emergentes en América Latina y el Caribe”, con el fin de

que los países que no estaban afectados a aplicar medidas para prevenir y detectar la

introducción del virus en sus territorios y para reaccionar frente a ella. El brote brindó la

oportunidad de evaluar la aplicación operativa de las capacidades básicas del Reglamento

Sanitario Internacional y la preparación de los sistemas de salud para hacer frente a un caso

posible o confirmado de enfermedad por el virus del Ébola.

Citado: Espinal M, Aldighieri S, St. John R, Becerra-Posada F and Etienne C.

International Health Regulations, Ebola, and emerging infectious diseases in Latin America

and the Caribbean. Am J Public Health. 2016; 106:279–282.

doi:10.2105/AJPH.2015.302969.

Sin embargo, se ve que a pesar desde que hace años se han manejado por parte de la

OMS bastantes informes de los cuidados y la prevención.

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os que al año 2019 podemos encontrar:

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Donde podemos indicar que a pesar de los esfuerzos se sigue extendiendo en los

diferentes países, con tasas de mortalidad muy alta, por este motivo sigue siendo declarada

una Enfermedad de Salud Pública Internacional.

Bibliografía

 Espinal, M., Aldighieri, S., St. John, R., Becerra-Posada, F. and Etienne, C.,

2021. El Reglamento Sanitario Internacional, la enfermedad por el virus del Ébola

y las enfermedades infecciosas emergentes en América Latina y el Caribe. [online]

Iris.paho.org. Available at: <https://iris.paho.org/handle/10665.2/28311> [Accessed

2 May 2021].

 Organización Mundial de la Salud. 2021. Enfermedad por el virus del Ébola —

República Democrática del Congo. [online] Available at:

<https://www.who.int/csr/don/31-january-2019-ebola-drc/es/> [Accessed 2 May

2021].

2. Qué medidas preventivas considera importantes tener en cuenta, tanto en el

servicio de salud, como para los pacientes y la comunidad, para evitar la

propagación del virus a nivel local e internacional

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Como se pudo observar en la lectura la OMS, invita a los países de las regiones de

América latina y del caribe, en especial a sus gobernantes de que deben instaurar un

protocolo para poder controlar los posibles brotes del virus del ébola en sus territorios.

Invita a que los ministerios, institutos o departamentos de salud de cada país, poner en

marcha el Reglamento Sanitario Internacional, un tratado jurídicamente sobre como cada

nación debe prevenir la propagación internacional de enfermedades, que pongan en riesgo

la salud pública de los ciudadanos de cada país y evitar al mismo tiempo las obstrucciones

con los comercios internacionales.

Medidas preventivas en el servicio de salud:

Cabe recordar que la salud pública es un derecho fundamental en la constitución

colombiana, articulo 49. Donde el gobierno debe velar por que cada ciudadano pueda

salvaguardarse por medidas sanitarias y sociales, relativas a la alimentación, el vestido, la

vivienda y la asistencia médica con recursos públicos y de la comunidad. Es así que por

parte del ministerio de salud se deben manejar unas:

 Políticas de salud pública que destine recursos para poder hacer frente a la amenaza

del ébola en cada nación.

 Manuales y procedimiento de salud a viajeros nacionales y extranjeros que vengan

de zonas de alta influencia del virus.

 En las zonas donde se manifieste el brote debe existir un comité que evaluara y

manejara los casos clínicos.

 Suministrar al personal médico y auxiliar, equipamiento propicio de bioseguridad

para la buena atención al paciente.

 Procedimiento de asepsia para el personal, instrumentos, áreas de cuarentena.

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o No reutilizar dispositivos (agujas, jeringas, sondas,)

o Lavado de manos frecuentemente.

o Desinfección de camas, sabanas, habitaciones, pasillos.

o Manejo de desechos biológicos.

El ministerio de salud de Colombia implemento su lineamiento y preparación para

evitar la entrada del virus del ébola y se puede encontrar en el siguiente link:

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/virus-ebola-colombia.aspx

Medidas preventivas al paciente:

Cuando se habla de un virus tan letal como es el ébola con una tasa alta de

mortalidad que esta sobre el 90%. El manejo de pacientes es muy importante. Por qué de la

oportuna atención y resguardo del paciente se puede evitar la proliferación del virus a los

demás ciudadanos y para esto las medidas más relevantes son:

 Protocolo de bioseguridad de viajeros nacionales y extranjeros con sintomatología

de fiebre y que procedan de zonas de alta influencia del virus. Cabe salvaguardar

que se debe manejar una ética personal por parte del viajero que sea responsable en

dar información que permita proteger a la ciudadanía del país de destino.

 Notificar el caso a Las autoridades sanitarias.

 Evitar el contacto de persona a persona

 Paciente debe tratarse como potencialmente trasmisor.

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 Pacientes estables deben guardar la cuarentena requerida y realizar pruebas de

diagnóstico.

Si se presentan complicaciones, el paciente es trasladado al servicio de salud

donde se les realizaran las medidas preventivas a pacientes hospitalizados.

Medidas preventivas a la comunidad:

 La prevención consiste en evitar el contacto con los virus. Las siguientes

precauciones pueden ayudar a prevenir la infección y la diseminación del virus del

Ébola

 Evita zonas donde se sepa que hay brotes. Antes de viajar a África, busca

información sobre las epidemias actuales consultando el sitio web de los Centros

para el Control y la Prevención de Enfermedades, (Clínica Mayo, 2020).

 Lávate las manos con frecuencia. Como ocurre con otras enfermedades

infecciosas, una de las medidas de prevención más importantes es lavarte las manos

con frecuencia. Usa agua y jabón o, si no hubiera, limpiadores para manos a base de

alcohol que contengan por lo menos 60 % de alcohol, (Clínica Mayo, 2020).

 Evita la carne de animales salvajes. En los países en vías de desarrollo, evita

comprar o comer animales salvajes, como los primates no humanos que se venden

en los mercados locales, (Clínica Mayo, 2020).

 Evita el contacto con personas infectadas. En particular, los cuidadores deben

evitar el contacto con los fluidos y tejidos corporales de una persona infectada,
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incluidos la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la saliva, (Clínica Mayo,

2020).

 Sigue los procedimientos para el control de infecciones. Si eres trabajador de la

salud, usa equipo de protección personal especializado que te cubra de la cabeza a

los pies. Mantén a las personas que tienen los virus aislados de los demás. Desecha

las agujas de manera segura y esteriliza los demás instrumentos, (Clínica Mayo,

2020).

 No manipules restos humanos. Los cuerpos de las personas que han muerto a

causa del virus del Ébola siguen siendo contagiosos. Debe haber equipos

especialmente organizados y capacitados para enterrar los restos, usando los

equipos de seguridad adecuados, (Clínica Mayo, 2020).

Referencias:

Cómo Es El Protocolo De Actuación Ante Un Caso Sospechoso De Ébola,

Consultado el 30 de abril de 2021, de https://www.metacontratas.com/blog/como-es-el-

protocolo-de-actuacion-ante-un-caso-sospechoso-de-ebola/

Orientación provisional para la prevención y el control de infecciones en la atención

de pacientes con fiebre hemorrágica por filo virus presunta o confirmada en entornos de

atención de salud, con énfasis en el virus del Ébola, OMS, Consultado el 30 de abril de

2021, de https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2014/2014-cha-orientacion-prevencion-

filorivirus-ebola.pdf
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Consultado el 30 de abril de 2021 en

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/virus-ebola-colombia.aspx

Virus del Ébola y virus, Consultado el 30 de abril de 2021 en

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/ebola-virus/symptoms-

causes/syc-20356258

3. Indique al menos 10 acciones que los países de américa latina y del caribe

deben implementar para la atención de casos importados del virus.

R/: Acciones para la atención de caso importados del virus:

1. Misiones de apoyo

Grupos de expertos de la OPS/OMS y organizaciones socias recorrieron una veintena de

países de las Américas para colaborar en sus preparativos frente al Ébola y ofrecer
asistencia técnica a medida.

2. Entrenamiento a médicos cubanos

Antes de viajar para cooperar en la respuesta al Ébola en los países de África

Occidental, personal de salud cubano fue entrenado por la OPS y la OMS.

3. Capacitaciones para detectar y manejar casos

El Ébola es un virus que se transmite a través del contacto directo con los fluidos corporales
(heces, orina, saliva, semen) de una persona infectada, cuando ésta presenta los síntomas de
la enfermedad. La OPS/OMS ha capacitado a profesionales médicos y de enfermería para
que conozcan la epidemiología del ébola y puedan detectar y manejar casos de esta
enfermedad emergente y hasta ahora desconocida en el hemisferio occidental.

4. Prácticas en colocación y retiro de trajes de protección personal

El uso adecuado de los equipos de protección personal (EPP) resulta la medida más efectiva
para prevenir la transmisión del ébola al personal de salud que se designe para tratar a estos
pacientes. Expertos de la OPS, los CDC, el NIH y el Hospital Carlos III de
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Madrid entrenaron a profesionales de salud de la región sobre la manera de colocarse los

diversos tipos de trajes de protección personal.  

5. Asesorías para organizar los servicios

Tratar pacientes con ébola requiere de unidades especialmente diseñadas o adaptadas en los
servicios de salud que se designen para ese fin. La OPS/OMS ha compartido buenas
prácticas y brindada asistencia técnica a los países para la conformación de estos espacios.

6. Simulacros en manejo clínico

Personal médico y de enfermería de las Américas participó en simulacros sobre el manejo

clínico de pacientes con ébola organizados por la OPS/OMS junto con expertos de
organizaciones sociales con experiencia en el abordaje de estos casos. Se espera que los
profesionales entrenados capaciten a otros en sus países.

7. Facilitando consensos en manejo de muestras y protocolos de laboratorio

Expertos en diagnóstico de laboratorio y gestión de riesgo biológico de la región fueron

convocados por la OPS/OMS para analizar los procedimientos para el manejo seguro de
muestras y definir protocolos diagnósticos y de monitoreo terapéutico, ante la posibilidad
de la introducción de un caso de ébola en un país de la región.

8. Cursos para comunicar el riesgo

La comunicación clara y transparente de las autoridades con el público es fundamental para

mantener la confianza del público, ayudar a gestionar ansiedades y promover
comportamientos saludables en la población. Responsables de comunicación de los
Ministerios de Salud de las Américas fueron capacitados por la OPS/OMS en los principios
de la comunicación durante situaciones que representan un riesgo para la salud humana.

9. Acercando información confiable

Un sitio web dedicado a la enfermedad por el virus del Ébola fue lanzado por la OPS/OMS
para brindar información confiable y actualizada a las autoridades de salud, a los
profesionales y al público. Ingrese al sitio en www.paho.org/ebola.

10. Movilizando apoyo financiero para la preparación

La OPS/OMS está procurando movilizar recursos para que los países puedan contar con
fondos y líneas de crédito que les permita fortalecer sus preparativos ante el riesgo de ébola
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o de cualquier otra enfermedad que pudiera presentarse, y que pueden generar graves
repercusiones sociales y económicas.

11. Colaborando con la respuesta en África Occidental

Expertos de diversas áreas de la Organización han apoyado la respuesta de la OMS en los

países afectados de África Occidental. Controlar el brote en esa región es la prioridad
principal para salvar vidas y detener la diseminación local e internacional de la enfermedad.

12. Abriendo una ventana de oportunidad frente a cualquier emergencia

Las acciones de preparación para enfrentar la posible importación del ébola representan una
oportunidad. Los países de las Américas verán fortalecidas sus capacidades para hacer
frente a brotes y epidemias de enfermedades, como lo dispone el Reglamento Sanitario
Internacional (RSI), un acuerdo firmado por los Estados Miembros de la OMS para
responder de manera efectiva a cualquier emergencia de salud pública de importancia
internacional.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 https://www.paho.org/col/index.php?

option=com_content&view=article&id=2297:preparando-a-america-latina-y-el-

caribe-para-responder-ante-la-posible-llegada-de-la-enfermedad-por-el-virus-del-

ebola&Itemid=487
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CONCLUSIONES

Teniendo en cuenta los diferentes factores de desigualdad que presentan la mayoría

de los países de América latina y el Caribe podemos deducir que, aunque alguno cumple

con aspectos sanitarios y campañas de higiene para contrarrestar el virus, otros debido a

factores socioeconómicos se encuentran en atraso ocasionando que la población sufra

perdidas por el virus.

Sin embargo, a pesar de que algunos países cumplan con las normas sanitarias todos

deberán modificarlas, hacer mejoras y fortalecer las instituciones prestadoras de salud.

Aunque no se ha implementado una solución única para todos los casos solicitados en los

países visitados, si se realizan de forma adecuada permitirán mitigar los factores de

virulencia del ébola y otros eventos de salud sin que esto cause un daño innecesario a los

países con otras necesidades de salubridad.

Las epidemias de dengue y Chikunguña que se han presentado en algunos países y

la aparición de virus del zika, en Brasil y en isla de Pascua nos da a entender que estos

esfuerzos por mejorar las condiciones de salud en todos los países no son en vano. Más

bien podríamos verlo desde el punto de vista económico ya que a al haber mejoras en las

instituciones de salud bajan los costos de atención a pacientes que presenten estos casos o a

mayor prevención menos será la necesidad de una atención hospitalaria y esto a la larga

mejorara la economía.

Se puede evidenciar que el brote de Chikunguña presentado en la isla Reunión

genero gastos médicos sustanciales por un valor de más o menos unos 44 millones de euros,
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los cuales en su gran mayoría fueron por servicios de consulta, hospitalización y

medicamento. Otro estudio realizado sobre la gripe H1N1 del 2009 en México evidencio

que al presentarse eta epidemia la economía decayó por falta de turistas perdiendo

aproximadamente unos 2800 millones de dólares. Esto nos deja ver que los problemas en

los entes de salud no solo afectan a la población sino también a la economía en general.

Los estudios realizados a los países nos permiten realizar una evaluación donde los

resultados fueron demarcados por las faltas de seguimiento y regulación para el

cumplimiento del reglamento sanitario internacional. el seguimiento de la realización de un

reglamento sanitario más exhausto permitirá llevar un informe sobre las inversiones y

asignaciones de recursos por parte de las autoridades nacionales y las comunidades.

Los índices muestran una disminución de la enfermedad por el virus del ébola en

África occidental, indicando que está siendo controlada paulatinamente reduciendo los

niveles de importación de la enfermedad a América Latina y el Caribe. Estos índices de

disminución del virus deben ser aprovechados por los entes gubernamentales como factor

de desarrollo dados gracias a los avances realizados anteriormente, manteniéndolos estables

y afianzarlos con nuevas estrategias que permitan el cumplimiento a plenitud del

Reglamento Sanitario de Salud Internacional, afín de contrarrestar otro posible brote por

este virus y posibles crisis económicas.