4-Técnica Quirúrgica Placa Dinámica de Cadera y Cóndilos (4003)

Técnica Quirúrgica
Placa Dinámica de Cadera y Cóndilos
1
Técnica Quirúrgica: Placa Dinámica de Cadera y Cóndilos
Esta guía está realizada para exponer las técnicas y
aplicaciones recomendadas para utilizar el sistema de
Placa Dinámica de cadera y cóndilos TRAUMA por ciru-
janos Traumatólogos Ortopedistas en el manejo de
fracturas.
Las recomendaciones en su uso no pretenden interfe-

rir con la experiencia que el cirujano posee y con las
necesidades propias de cada paciente, siguiendo los
cánones básicos del manejo de fracturas mediante los
principios biomecánicos de fijación interna.
ADVERTENCIA:
Esta descripción de la técnica , no es suficiente para

para la aplicación clínica inmediata de los productos
MARCA TRAUMA. Se recomienda encarecidamente el
aprendizaje práctico con un cirujano experimentado en
el uso de estos productos.
2
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN 4
IMPLANTES 5-6
INDICACIONES 7
PLANEACIÓN PREOPERATORIA 7
POSICIÓN DEL PACIENTE 7
PLACA DINÁMICA: CADERA

1-Colocacion de la guía de ángulo. 8
2.-Determinar la profundidad para broca 8 mm, elección de fresa Cilindro Corto o Largo. 8
3.-Perforación con la fresa de elegida del túnel de asentamiento. 9
4.-En caso de estructura esponjosa dura. 10
5.-El tornillo de tracción de la longitud elegida. 11
6.- El tornillo de tracción y su ensamble con el vástago guía. 12
7.-Tornillo de tracción, vástago guía y tornillo de conexión con la llave en T graduada. 13
8.-Correcta orientación de los planos del tornillo de tracción. 14
9.-Colocacion de la Placa Dinámica: Cadera 15
10.-Reducción de la fractura utilizando el tornillo de compresión. 16
PLACA DINÁMICA: CÓNDILOS

11- Colocación de la guía de ángulo CONDILAR. 17
12.- Determinar la profundidad para ajustar la broca 8 mm, selección de fresa condilar. 17
13.- Perforación con la fresa de elegida del túnel de asentamiento. 18
14.-En caso de estructura esponjosa dura. 19
15.-El tornillo de tracción de la longitud elegida. 20
16.-El tornillo de tracción y su ensamble con el vástago guía. 21
17.- Tornillo de tracción, vástago guía y tornillo de conexión con la llave en T graduada. 22
18.- Correcta orientación de los planos del tornillo de tracción. 23
19.- Colocación de la Placa Dinámica: Cadera. 24
20.- Reducción de la fractura utilizando el tornillo de compresión. 24
IMPLANTES 25 - 29
INSTRUMENTALES 30 - 38 3
INTRODUCCIÓN.
En el tratamiento de las variantes de fracturas de Cadera

y Cóndilo, Pertrocantericas, Intertrocantericas, Base-
cervicales, Subtrocantericas y Supracondileas. La fijación
interna rígida es el tratamiento elegible para solucionar-
las. El desarrollo de implantes que mejoran el ambiente
biomecánico son esenciales para pronta recuperación, por
lo cual en base a estudios de implantes que han demos-
trado su efectividad a través de años de uso, y con la me-
jor tecnología actual y excelentes controles de fabrica-
ción, ofrecemos los implantes de Placa Dinámica para
Cadera y Cóndilos marca TRAUMA.
4
IMPLANTES
TORNILLO DE COMPRESIÓN, para tornillo de tracción,

sistema de placa dinámica.
Longitudes 25 mm, 30 mm, 36 mm y 45 mm.
Se utiliza con placa para Tornillo Dinámico.
Con hexágono interior para desarmadores hexagonales.
TORNILLO DE TRACCIÓN, para placa dinámica,

rosca 12.5 mm de diámetro, longitud 22 mm.,
con dos muescas en la base.
Longitudes Totales de 50 a 145 mm en aumentos de 5 mm.
Recomendado para fracturas intracapsulares y en algunas
fracturas intertrocantéricas.
Diámetro del vástago 8.0 mm
Material: Acero Inoxidable 316 LS
5
PLACA PARA TORNILLO DINÁMICO DE CADERA OCD,
de 135 grados., cilindro corto de 25 mm.
Longitud de la placa 78 a 158 mm.
Orificios de 4 a 12 en el vástago.
Fijación con tornillos de cortical 4.5 mm.
Para fracturas pertrocantéreas,
con orificios de compresión Dinámica.
Perfil
Espesor 5.8 mm
Ancho 19 mm
Distancia entre orificios 16 mm
Diámetro exterior del cilindro 12.6 mm
PLACA PARA TORNILLO DINÁMICO DE CADERA OCD,

cilindro estándar 38 mm.
Angulacion de cilindro de 135° a 150°
Longitud de la placa de 46 mm hasta 270 mm.
PLACA PARA TORNILLO DINÁMICO DE CÓNDILO,

ocd de 95 grados., cilindro corto de 25 mm.
Longitud de la placa de 82 mm hasta 370 mm
Orificios en el vástago de 4 a 22
Fijación con tornillos de cortical 4.5 mm, esponjoso 6.5 mm.
Para tratamiento óptimo de las fracturas Condileas,
con orificios de Compresión Dinámica
Perfil
Espesor 5.4 mm
Ancho 16 mm
6
Longitud del cilindró 25 mm

INDICACIONES.
Cadera. Cóndilos.
Fracturas Pertrocantericas. Porción femoral proximal,
Fracturas intertrocantericas. Fractura subtrocanterica pura.
Fracturas Base-cervicales. Porción femoral distal,
Fractura extra-articular supracondilea.
Fractura articular
PLANEACIÓN PREOPERATORIA.
Mediante medición radiográfica, se podrá determinar el

ángulo, longitud, y tipo de cilindro de la placa a utilizar,
así como la longitud aproximada del tornillo deslizante,
esta medición previa permite visualizar que el rango de
dinamización sea adecuado.
POSICIÓN DEL PACIENTE.
Cadera: De cubito supino, con reducción de la fractura

mediante manipulación y tracción, bajo visión del in-
tensificador de imágenes, cuando esto sea posible.
Cóndilos: De cubito supino con flexión de la rodilla, y

bulto blando de soporte bajo el muslo posterior, reduc-
ción de la fractura mediante manipulación directa, y
bajo visión del intensificador de imágenes cuando esto
sea posible.
7
1-Después de la reducción de la fractura, colocar la gu-
ía de ángulo elegida (1032-200-135) según sea el caso
utilizando la llave en “T” (4006-000) para controlar su
posición.
Opcionalmente podrá utilizarse la guía móvil (4003-

000) ajustándola al ángulo deseado.
Insertar la aguja guía, (1032-250-230) hasta que la

punta roscada se encuentre con la cortical contraria.
Y se verifica radiográficamente la correcta posición de

la aguja guía.
2.-Al colocar la regla (4013-000) para medir la profun-

didad de la aguja guía (1032-250-230), en relación al
sobrante de esta, nos dará la medida para el ajuste de
la broca de 8 mm (1032-300-005) con respecto a la
fresa de elección.*
(Fresa Cilindro Corto o Largo).
8
3.- De la longitud obtenida en el paso anterior (2) se
restan 5 mm. para ajustar la profundidad de perfora-
ción.
La fresa de elección, se conecta a la broca de 8 mm

(1032-300-005) en la medida deseada y se fija. Utili-
zando la tuerca estriada (1032-300-004) para asegurar
la posición de perforación.
Deslizando este conjunto sobre la aguja guía para la

perforación del túnel de asentamiento para el tornillo
de tracción y el barril de la placa, la fresa cuenta con un
tope el cual nos permitirá controlar la profundidad y
además labrara el asiento de la placa.
9
4.-En caso de estructura esponjosa dura.
Será necesario el machueleo de preparación para la

rosca del tornillo de tracción.
Para esto se desliza sobre la aguja guía (1032-250-

230) el machuelo graduado y el casquillo guía centra-
dor corto (4011-001), asegurándolo dentro del túnel
óseo previamente labrado.
La profundidad de inserción del machuelo se controla

en la ventana del casquillo guía centrador en su ángulo
respecto al borde óseo (considerando la medida obte-
nida en el paso 1 y 2).
10
5.-El tornillo de tracción de la longitud elegida.
Se ensambla, pasando el tornillo de conexión corto

(1032-200-051), por la cánula del vástago guía (1032-
200-050) haciendo coincidir las cuñas de este en las
ranuras laterales del tornillo de tracción.
La selección de la longitud correcta del tornillo de trac-

ción, está determinada por la profundidad de perfora-
ción según medida obtenida en los pasos 2, 3 y 4 que
siempre será la misma.
Es muy importante apretar firmemente la unión de

estas piezas, para asegurar la integridad del instru-
mental y la correcta inserción del tornillo de tracción a
implantar.
11
6.- El tornillo de tracción y su ensamble con el vástago
guía y el tornillo de conexión corto se desliza dentro de
la llave en T graduada (1032-300-015).
El casquillo centrador largo es totalmente libre en su

deslizamiento sobre el cilindro de la llave en T.
 Las caras planas del tornillo de tracción quedan

paralelas con respecto al mango de la llave en T .
Solamente de este modo y con el ensamble descrito en

los puntos 5 y 6 se deberá introducir el tornillo de trac-
ción.
12
7.-El tornillo de tracción, el vástago guía y el tornillo de
conexión en su conjunto con la llave en T graduada.
Se deslizan sobre la aguja guía dentro del túnel óseo

previamente labrado. Haciendo llegar hasta, este borde
el casquillo centrador de la llave en T para controlar su
inserción.
La profundidad de inserción del tornillo de tracción se

controla de acuerdo a la escala marcada de 0 a 15 mm
en la llave en T.
Observando su avance en la ventana del casquillo guía

centrador en su ángulo respecto al borde óseo.
13
8.-Para asegurar la correcta orientación de los planos
del tornillo de tracción el mango de la llave en T gra-
duada deberá quedar en posición paralela respecto a la
diáfisis del fémur.
Verificado esto, se desliza suavemente el casquillo guía

centrador y la llave en T, fuera del túnel óseo dejando
en posición la aguja guía, y el tornillo de conexión corto
en su conjunto con el vástago guía.
Sobre estos se introduce deslizando suavemente la

placa dinámica elegida. Esto facilita la localización de
los planos del tornillo de tracción.
14
9.-Con la placa dinámica ya en sitio. Se retira el tornillo
de conexión corto y el vástago guía, entonces se podrá
extraer la aguja guía.
De ser necesario asegurar la posición de la placa diná-

mica se podrá utilizar el impactor especial para la placa
(4016-000) y se colocan los tornillos corticales de fija-
ción.
15
10-De ser necesario utilizar el tornillo de compresión
para la reducción de la fractura, se inserta con el des-
armador hexagonal (4201-035) hasta lograr la posición
deseada.
El retiro del tornillo de compresión es opcional, según

criterio. Respecto a la estabilidad de la fractura.
16
11-Después de la reducción de la fractura, colocar la
guía condilar de 95 grados (1032-200-095), utilizando la
llave en “T” (4006-000) para controlar su posición.
Insertar la aguja guía, (1032-250-230) hasta que la

punta roscada se encuentre con la cortical contraria.
Y se verifica radiográficamente la correcta posición de

la aguja guía.
12.-Al colocar la regla (4013-000) para medir la profun-

didad de la aguja guía (1032-250-230), en relación al
sobrante de esta, nos dará la medida para el ajuste de
la broca de 8 mm (1032-300-005) con respecto a la
fresa de perforación condilar (1032-300-008).
17
13.-De la longitud obtenida en el paso anterior (2) se
restan 5 mm. para ajustar la profundidad de perfora-
ción.
La fresa de perforación condilar (1032-300-008), se

conecta a la broca de 8 mm (1032-300-005) en la medi-
da deseada y se fija. Utilizando la tuerca estriada (1032
-300-004) para asegurar la posición de perforación.
Deslizando este conjunto sobre la aguja guía para la

perforación del túnel de asentamiento para el tornillo
de tracción y el barril de la placa, la fresa cuenta con un
tope el cual nos permitirá controlar la profundidad y
además labrara el asiento de la placa.
18
14.-En caso de estructura esponjosa dura.
Será necesario el machueleo de preparación para la

rosca del tornillo de tracción.
Para esto se desliza sobre la aguja guía (1032-250-230)

el machuelo graduado y el casquillo guía centrador cor-
to (4011-001), asegurándolo dentro del túnel óseo pre-
viamente labrado.
La profundidad de inserción del machuelo se controla

en la ventana del casquillo guía centrador en su ángulo
respecto al borde óseo (considerando la medida obteni-
da en el paso 1 y 2).
19
15.-El tornillo de tracción de la longitud elegida.
Se ensambla, pasando el tornillo de conexión corto

(1032-200-051), por la cánula del vástago guía (1032-
200-050) haciendo coincidir las cuñas de este en las
ranuras laterales del tornillo de tracción.
La selección de la longitud correcta del tornillo de trac-

ción, está determinada por la profundidad de perfora-
ción según medida obtenida en los pasos 2, 3 y 4 que
siempre será la misma.
Es muy importante apretar firmemente la unión de

estas piezas, para asegurar la integridad del instru-
mental y la correcta inserción del tornillo de tracción a
implantar.
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16.-El tornillo de tracción y su ensamble con el vástago
guía y el tornillo de conexión corto se desliza dentro de
la llave en T graduada (1032-300-015).
El casquillo centrador largo es totalmente libre en su

deslizamiento sobre el cilindro de la llave en T.
Las caras planas del tornillo de tracción quedan para-

lelas con respecto al mango de la llave en T .
Solamente de este modo y con el ensamble descrito en

los puntos 15 y 16, se deberá introducir el tornillo de
tracción.
21
17.-El tornillo de tracción, el vástago guía y el tornillo de
conexión en su conjunto con la llave en T graduada.
Se deslizan sobre la aguja guía dentro del túnel óseo

previamente labrado.
Haciendo llegar hasta, este borde el casquillo centrador

de la llave en T para controlar su inserción.
La profundidad de inserción del tornillo de tracción se

controla de acuerdo a la escala marcada de 0 a 15 mm
en la llave en T.
Observando su avance en la ventana del casquillo guía

centrador en su ángulo respecto al borde óseo.
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18.-Para asegurar la correcta orientación de los planos
del tornillo de tracción el mango de la llave en T gra-
duada deberá quedar en posición paralela respecto a la
diáfisis del fémur.
Verificado esto, se desliza suavemente el casquillo guía

centrador y la llave en T, fuera del túnel óseo dejando
en posición la aguja guía, y el tornillo de conexión corto
en su conjunto con el vástago guía.
Sobre estos se introduce deslizando suavemente la

placa dinámica elegida. Esto facilita la localización de
los planos del tornillo de tracción.
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19.-Con la placa dinámica ya en sitio. Se retira el torni-
llo de conexión corto y el vástago guía, entonces se
podrá extraer la aguja guía.
De ser necesario asegurar la posición de la placa diná-

mica se podrá utilizar el impactor especial para la pla-
ca (4016-000) y se colocan los tornillos corticales de
fijación.
20.-De ser necesario utilizar el tornillo de compresión

para la reducción de la fractura, se inserta con el des-
armador hexagonal (4201-035) hasta lograr la posición
deseada.
El retiro del tornillo de compresión es opcional, según

criterio. Respecto a la estabilidad de la fractura.
24
I M P L A N T ES
25
TORNILLO DE COMPRESIÓN, Se utiliza con placa para Tornillo Dinámico.
para tornillo de tracción, Con hexágono interior para desarmadores hexagonales.

sistema de placa dinámica.
Longitud
25 mm
30 mm
36 mm
45 mm
TORNILLO DE TRACCIÓN, para placa dinámica, Recomendado para fracturas intracapsulares y en algu-
nas fracturas intertrocantéricas.
rosca 12.5 mm de diámetro, longitud 22 mm.,
con dos muescas en la base. Diámetro del vástago 8.0 mm
Longitud Total Material: Acero Inoxidable 316 LS

50 mm
55 mm
60 mm
65 mm
70 mm
75 mm
80 mm
85 mm
90 mm
95 mm
100 mm
105 mm
110 mm
115 mm
120 mm
125 mm
130 mm
135 mm
140 mm
26
145 mm
PLACA PARA TORNILLO DINÁMICO DE CADERA OCD, Fijación con tornillos de cortical 4.5 mm.
de 135 grados., cilindro corto de 25 mm. Para fracturas pertrocantéreas,
con orificios de compresión Dinámica.

Longitud No. Material: Acero Inoxidable 316 LS
de placa Orificios
78 mm 4
94 mm 5 Perfil
110 mm 6 Espesor 5.8 mm

126 mm 8 Ancho 19 mm
142 mm 10
158 mm 12
Diámetro exterior del cilindro 12.6 mm
27
PLACA PARA TORNILLO DINAMICO DE CADERA OCD,
cilindro estándar 38 mm.
Grados Longitud No.

de placa
Orif.
135 46 mm 2
135 62 mm 3
135 78 mm 4
135 94 mm 5
135 110 mm 6
135 126 mm 7
135 142 mm 8
135 158 mm 9
135 174 mm 10
135 206 mm 12
135 238 mm 14
135 270 mm 16
140 43 mm 2
140 78 mm 4
140 94 mm 5
140 110 mm 6
145 43 mm 2
145 78 mm 4
145 94 mm 5
145 110 mm 6
150 46 mm 2
150 78 mm 4
150 94 mm 5
150 110 mm 6
150 142 mm 8
150 176 mm 10
150 206 mm 12
28
Fijación con tornillos de cortical 4.5 mm.
Para tratamiento óptimo de las fracturas Condileas, con orificios de

Compresión Dinámica
Perfil
Espesor 5.4 mm
Ancho 16 mm
Longitud del cilindró 25 mm
PLACA PARA TORNILLO DINÁMICO DE CÓNDILO,

de 95 grados., cilindro corto de 25 mm.
Longitud No.
de placa Orificios
82 mm 4
98 mm 5
114 mm 6
146 mm 8
178 mm 10
210 mm 12
242 mm 14
274 mm 16
306 mm 18
338 mm 20
370 mm 22
29
INSTRUMENTALES
30
4003 TRAUMA-BIO, PLACAS DHS-DCS,
SET DE INSTRUMENTAL CON CONTENEDOR
GRAFICO DOS CHAROLAS Y TORNILLERA.
31
4003 TRAUMA-BIO, PLACAS DHS-DCS,
SET DE INSTRUMENTAL CON CONTENEDOR
GRAFICO DOS CHAROLAS Y TORNILLERA.
32

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Técnica Quirúrgica

Placa Dinámica de Cadera y Cóndilos

Las recomendaciones en su uso no pretenden interfe-

Esta descripción de la técnica , no es suficiente para

PLACA DINÁMICA: CADERA

PLACA DINÁMICA: CÓNDILOS

En el tratamiento de las variantes de fracturas de Cadera

TORNILLO DE COMPRESIÓN, para tornillo de tracción,

Se utiliza con placa para Tornillo Dinámico.

Con hexágono interior para desarmadores hexagonales.

TORNILLO DE TRACCIÓN, para placa dinámica,

Diámetro del vástago 8.0 mm

Material: Acero Inoxidable 316 LS

Para fracturas pertrocantéreas,

con orificios de compresión Dinámica.

Material: Acero Inoxidable 316 LS

Distancia entre orificios 16 mm

Diámetro exterior del cilindro 12.6 mm

PLACA PARA TORNILLO DINÁMICO DE CADERA OCD,

PLACA PARA TORNILLO DINÁMICO DE CÓNDILO,

Para tratamiento óptimo de las fracturas Condileas,

con orificios de Compresión Dinámica

Material: Acero Inoxidable 316 LS

Longitud del cilindró 25 mm

Mediante medición radiográfica, se podrá determinar el

POSICIÓN DEL PACIENTE.

Cadera: De cubito supino, con reducción de la fractura

Cóndilos: De cubito supino con flexión de la rodilla, y

Opcionalmente podrá utilizarse la guía móvil (4003-

Insertar la aguja guía, (1032-250-230) hasta que la

Y se verifica radiográficamente la correcta posición de

2.-Al colocar la regla (4013-000) para medir la profun-

(Fresa Cilindro Corto o Largo).

La fresa de elección, se conecta a la broca de 8 mm

Deslizando este conjunto sobre la aguja guía para la

Será necesario el machueleo de preparación para la

Para esto se desliza sobre la aguja guía (1032-250-

La profundidad de inserción del machuelo se controla

Se ensambla, pasando el tornillo de conexión corto

La selección de la longitud correcta del tornillo de trac-

Es muy importante apretar firmemente la unión de

El casquillo centrador largo es totalmente libre en su

 Las caras planas del tornillo de tracción quedan

Solamente de este modo y con el ensamble descrito en

Se deslizan sobre la aguja guía dentro del túnel óseo

La profundidad de inserción del tornillo de tracción se

Observando su avance en la ventana del casquillo guía

Verificado esto, se desliza suavemente el casquillo guía

Sobre estos se introduce deslizando suavemente la

De ser necesario asegurar la posición de la placa diná-

El retiro del tornillo de compresión es opcional, según

Insertar la aguja guía, (1032-250-230) hasta que la

Y se verifica radiográficamente la correcta posición de

12.-Al colocar la regla (4013-000) para medir la profun-

La fresa de perforación condilar (1032-300-008), se

Deslizando este conjunto sobre la aguja guía para la

Será necesario el machueleo de preparación para la

Para esto se desliza sobre la aguja guía (1032-250-230)

La profundidad de inserción del machuelo se controla

Se ensambla, pasando el tornillo de conexión corto

La selección de la longitud correcta del tornillo de trac-

Es muy importante apretar firmemente la unión de

El casquillo centrador largo es totalmente libre en su