Manual Banedi Junio 2019
Manual Banedi Junio 2019
MANUAL TEÓRICO
Y DE APLICACIÓN
Editado por
Sandra Berta y
Verónica Rattin
PARTE A
CAPÍTULO 1 - Descripción general de la BANEDI 21
1.1 Objetivos generales y específicos 21
1.2 Estructura y contenido 22
1.3 Juicio de expertos 27
1.4 Estudio piloto 28
1.5 Estudio de tipificación 29
CAPÍTULO 2 - Justificación psicométrica de la BANEDI 30
2.1 Características de la muestra de niños/adolescentes que participaron del estudio de
tipificación de la BANEDI 32
2.2 Análisis de parametrización de los ítems de cada prueba 35
2.3 Análisis factoriales de los cuestionarios de la BANEDI 41
2.4 Evidencia de fiabilidad de la BANEDI 47
2.5 Validez de la BANEDI 55
2.6 Computación de baremos 74
2.7 Conclusiones 75
CAPÍTULO 3 - Pautas de aplicación e interpretación 79
3.1 Ámbitos de aplicación y usos 79
3.2 Diseño de la estrategia de evaluación 81
3.3 Orden de aplicación de las pruebas 83
3.4 Pautas generales de aplicación 85
3.5 Pautas generales de aplicación de las pruebas 92
3.6 Pautas generales de interpretación de los resultados 94
2
PARTE B
CAPÍTULO 4 - La evaluación neuropsicológica de niños y adolescentes 106
4.1 La neuropsicología cognitiva 106
4.2 La neuropsicología cognitiva del desarrollo 111
4.3 La BANEDI como instrumento de evaluación de la neuropsicología cognitiva del
niño/adolescente 113
4.4 El campo de acción de la evaluación neuropsicológica en Latinoamérica 114
4.5 El proceso de evaluación neuropsicológica en niños y adolescentes 116
4.6 La incorporación de observaciones cualitativas en la evaluación neuropsicológica 121
4.7 Los dominios neuropsicológicos a evaluar 124
4.8 La aproximación diagnóstica 127
CAPÍTULO 5 - La entrevista inicial 132
5.1 Antecedentes ginecobstétricos 134
5.2 Crecimiento pondoestatural 135
5.3 Historia longitudinal del desarrollo 135
5.4 Antecedentes patológicos y familiares, interconsultas, evaluaciones y 148
tratamientos 148
5.5 Dinámica familiar 148
5.6 Escolarización 149
CAPÍTULO 6 - Exploración de síntomas afectivos, comportamentales y de integración
sensorial 151
6.1 Marco teórico 151
6.2 Cuestionario de detección de síntomas afectivos y comportamentales (CDSAC) 155
6.3 Cuestionario de integración sensorial (CIS) 159
CAPÍTULO 7 - Memoria 164
7.1 Definiciones y modelos 164
7.2 Bases anátomo-funcionales 169
7.3 Pruebas para medir la Memoria 176
7.4 Fichas de aplicación y corrección 183
7.5 Interpretación de los resultados 203
7.6 Relación con otros dominios 204
CAPÍTULO 8 - Atención y Funciones ejecutivas 213
8.1 Definiciones y modelos de la Atención 213
8.2 Bases anátomo-funcionales de la Atención 222
8.3 Definiciones y modelos de las Funciones ejecutivas 225
8.4 Bases anátomo-funcionales de las Funciones ejecutivas 234
8.5 Pruebas para medir la Atención y las Funciones ejecutivas 241
8.6 Fichas de aplicación y corrección 250
8.7 Interpretación de los resultados 270
8.8 Relación con otros dominios 271
3
CAPÍTULO 9 - Teoría de la Mente 273
9.1 Definiciones y modelos 274
9.2 Bases anátomo-funcionales 279
9.3 Pruebas para medir la Teoría de la Mente 279
9.4 Fichas de aplicación y corrección 281
9.5 Relación con otros dominios 289
CAPÍTULO 10 - Habilidades metalingüísticas 292
10.1 Definiciones y modelos 292
10.2 Pruebas para medir las Habilidades metalingüísticas 292
10.3 Ficha de aplicación y corrección 294
10.4 Interpretación de resultados 301
CAPÍTULO 11 - Lenguaje oral 305
11.1 Definiciones y modelos 305
11.2 Bases anátomo-funcionales 307
11.3 Pruebas para medir el Lenguaje oral 310
11.4 Fichas de aplicación y corrección 315
CAPÍTULO 12 - Habilidades viso-espaciales 354
12.1 Definiciones y modelos 354
12.2 Bases anátomo-funcionales 356
12.3 Pruebas para medir las Habilidades viso-espaciales 358
12.4 Fichas de aplicación y corrección 363
12.5 Interpretación de los resultados 388
12.6 Relación con otros dominios 390
CAPÍTULO 13 - Lenguaje escrito 413
13.1 Definiciones y modelos 413
13.2 Bases anátomo-funcionales 421
13.3 Pruebas para medir las habilidades de lenguaje escrito 425
13.4 Fichas de aplicación y corrección 434
13.5 Interpretación de los resultados 463
13.6 Relación con otros dominios 468
CAPÍTULO 14 - Habilidades matemáticas 495
14.1 Definiciones y modelos 495
4.2 Bases anátomo-funcionales 500
14.3 Pruebas para medir las habilidades matemáticas 503
14.4 Fichas de aplicación y corrección 512
14.5 Interpretación de los resultados 545
14.6 Relación con otros dominios 548
4
PRÓLOGO A
Valeria Abusamra
“Los hombres deberían saber que del cerebro y nada
más que del cerebro vienen las alegrías, el placer, la
risa, el ocio, las penas, el dolor, el abatimiento y las
lamentaciones” (Hipócrates)
Sin dudas el interés por el estudio del cerebro y por los procesos mentales que en él se
desarrollan está en un momento de auge. A un poco más de cien años del Premio Nobel a
Ramón y Cajal por sus descubrimientos sobre el sistema nervioso central, el siglo XXI se va
consolidando como de la ciencia de la mente. Las investigaciones neuropsicológicas y
neurocientíficas han permitido avanzar mucho en el conocimiento de los mecanismos neurales
que sustentan a las distintas funciones ¿Qué mecanismos cerebrales subyacen a la atención, las
emociones o la memoria? ¿Qué circuitos neurales sustentan la adquisición de habilidades
complejas como la lectura, la escritura, las matemáticas o la comprensión de textos?
El cerebro, lejos de ser un agregado homogéneo de células que realizan la misma tarea,
es un sistema complejo y jerárquico altamente organizado, que se parece más a una
organización social que a un ingenio mecánico. Una organización social cuenta con estructuras
jerárquicas que, por un lado, regulan el funcionamiento de arriba hacia abajo, pero también una
diversidad de grupos y subgrupos que con su propia dinámica condicionan el funcionamiento
global. Gazzaniga utiliza justamente una metáfora social: dice que el cerebro humano es como
una “federación” de sistemas. Los sistemas cerebrales son relativamente autónomos, rigen
distintas funciones, y muchas veces llevan a cabo su actividad de manera automática, sin
demasiado registro consciente (Ferreres y Abusamra, 2017).
Los avances en el conocimiento del cerebro y de los procesos mentales que regula son
notables, tanto a nivel de las respuestas que se han alcanzado en relación con cada uno de estos
interrogantes como a la posibilidad de desarrollar instrumentos teóricamente fundamentados
que permitan detectar de modo temprano y certero distintos tipos de trastorno. La BANEDI es
uno de ellos.
Una distinción inicial que se establece entre los instrumentos de evaluación es la de
screening vs. instrumentos comprensivos (analíticos) de evaluación. Las pruebas de screening
constituyen una primera aproximación al estado de la habilidad y por lo tanto deben ser
económicas en términos del tiempo que insumen y sensibles en cuanto a su poder de
5
identificación de dificultades. Un instrumento de estas características suele ser poco específico.
Es por esto que se desarrollan instrumentos comprensivos, como la BANEDI, que incluyen
varias pruebas para estudiar aspectos desagregados (por ejemplo, componentes de
procesamiento) de una habilidad en cuestión lo que puede otorgarles mayor especificidad y
detalle en el diagnóstico (Abusamra et al., 2010).
La BANEDI es el claro resultado de un esfuerzo conjunto e interdisciplinario. Pensar
en un instrumento de este tipo sin la consideración de las diferentes metodologías y estilos de
justificación de las disciplinas implicadas, es una empresa prácticamente imposible. Esta
realidad interdisciplinaria es la que ha permitido la introducción de nuevos métodos de
medición que son cada vez más precisos.
La BANEDI constituye un gran aporte para la evaluación neuropsicológica de la
comunidad hispanoparlante. Y especialmente es destacable el impacto que tendrá en el ámbito
latinoamericano. De hecho, la falta y la inadecuación de los instrumentos de evaluación
neuropsicológica infantil (que o son traducciones o no cuentan con los datos normativos
representativos para cada región) se erigieron como la principal motivación para los autores de
este instrumento. Hasta el momento, la única batería exhaustiva, sólida y consistente, con
baremos para el contexto latinoamericano era la Batería Evaluación Neuropsicológica Infantil,
ENI (Matute, Rosselli, Ardila y Ostrovsky, 2004).
En este caso, nada ha sido librado al azar: la batería refleja un trabajo muy minucioso
desde su planificación misma. Resultado de un análisis pormenorizado, se han seleccionado los
ocho dominios cognitivos que se valoran y se construyeron los estímulos atendiendo a las
características de cada función. Finalmente, se procedió a la normatización y estandarización
de las pruebas que lo componen. La posibilidad que ofrece la batería de valorar de modo
independiente los distintos dominios y de comparar los resultados con los datos normativos,
facilita la detección de áreas de actuación más fuertes o más débiles. El análisis de los resultados
puede servir, entonces, como base para planificar un trabajo selectivo y orientado especialmente
hacia los componentes que han evidenciado un rendimiento inferior.
En los últimos años, las consultas a servicios y profesionales dedicados a la
neuropsicología se han incrementado. Ya no son sólo los padres quienes plantean sus
inquietudes ante las dificultades que pueden evidenciar sus hijos sino que distintos agentes del
sistema educativo son capaces de detectar los trastornos o limitaciones que pueden presentar
sus alumnos. Una falla en cualquiera de los mecanismos que subyace a las habilidades ligadas
al aprendizaje tendrá un impacto determinante en el desarrollo de la escolaridad, y aun de la
vida cotidiana, de un niño. En este contexto, contar con instrumentos teóricamente
6
fundamentados y cuidadosamente diseñados es un importante recurso para detectar
tempranamente la dificultad pero, sobre todas las cosas, para planificar una intervención
orientada y consistente.
Celebro con mucha alegría la publicación de una batería con este nivel de diseño, solidez
y fundamentación. Son muchos los profesionales y los niños que se beneficiarán con tan valioso
recurso.
Valeria Abusamra
CONICET
Universidad de Buenos Aires
Hospital Eva Perón
Argentina
Referencias
Abusamra, V., Ferreres, A., Raiter, A., De Beni. R. & Cornoldi, C. (2010). Test Leer para
comprender: evaluación de la comprensión de textos. Buenos Aires: Editorial Paidós.
Ferreres, A. & Abusamra, V. (2016). Neurociencias y Educación. Buenos Aires: Editorial
Paidós para el diario La Nación.
Matute, E., Ardila, A., Ostrosky, F. et al. (2007). Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI).
México: El Manual Moderno.
Rosselli-Cock, M., Matute-Villaseñor, E., Ardila-Ardila, A. et al. (2004). Evaluación
Neuropsicológica Infantil (ENI): una batería para la evaluación de niños entre 5 y 16
años de edad. Estudio normativo colombiano. Revista de Neurología 38, 720-731.
7
PRÓLOGO B
Sergio Dansilio
8
2004), virtualmente el único recurso de este género que poseíamos, con solidez psicométrica,
adaptada a poblaciones latinoamericanas y con baremos acordes. BANEDI se suma, y da un
giro: es una batería digitalizada. El formato digital constituye una modalidad más “amigable”
para el paciente del siglo XXI 1, aumenta la fluidez de la aplicación, y permite obtener resultados
cuantitativos de manera expedita y con justeza. Además los datos digitalizados desde el inicio,
admiten de forma más sencilla y directa el almacenamiento, transacción y comparación de los
mismos para lograr buenas bases de datos y poder obtener muestras ordenadas con fines
clínicos, epidemiológicos y científicos. Habrá entonces que conjuntar estos resultados con los
aspectos cualitativos del abordaje de los casos, así como con lo que se obtiene de presenciar y
dialogar con la niña o niño cuando opera en el espacio, con su propio cuerpo, sus manos, su
mirada, el uso de objetos, movilizando toda una complejidad pragmática, así como el
intercambio de sentimientos que se dan en la dinámica de la exploración neuropsicológica.
Ya sea por el desarrollo de las ciencias cognitivas, como por factores prácticos
(introducción de imagenología de gran resolución), los objetivos de la exploración
neuropsicológica han cambiado cuando menos desde principio de los setenta del siglo pasado.
Ya no se trata de aquella especie de “sofisticación del examen neurológico”2 para hacer
diagnóstico de “organicidad” – término perimido – o de alguna patología médica (resorte del
neuropediatra). La neuropsicología busca ahora determinar el estado y la dinámica del sistema
cognitivo-comportamental y afectivo, específicamente en aquellos contenidos, esquemas y
procesos relacionados con la estructura y el funcionamiento cerebral. El resultado de la
exploración deberá rigurosamente aportarle información a quien se ocupará de la educación, de
la “reeducación” o de la rehabilitación del caso (según el contexto), pero también para el
asesoramiento y guía de la familia. Si bien hoy resulta obvio, pero en ninguno de estos
compromisos saber que “hay una disfunción en la corteza parietal” reviste utilidad ni creo que
proporcione real conocimiento acerca de lo que está acontecimiento con el sujeto en el plano
neuropsicológico. En cambio, si a ese nivel del análisis neural se lo enriquece en su valencia
funcional, en su configuración dentro de una red de actividades comportamentales y cognitivas
que le son características, entonces se integra por propio derecho al razonamiento y las
inferencias neuropsicológicas. Por otra parte, los datos de la exploración deberán además
permitir determinar déficit y fortalezas y captar heterogeneidades que representan un hecho en
1Más aún en el caso del Uruguay, con el éxito del Plan Ceibal, lo cual socializa la práctica en el formato del
dispositivo.
2Es significativo que para Stachowiack (1993) la “exploración clínica en neuropsicología es la aplicación,
extensión y refinamiento del examen neurológico” (página V).
9
la población infantil ̈normal ̈, ya que la mayor homogeneidad encontrada en las poblaciones
adultas no suelen observarse en un contexto de desarrollo. La BANEDI posee las virtudes
primarias para poder lograr estos objetivos. Se necesitará trabajo y formación en sus “usuarios“
para poder alcanzarlos, y un emprendimiento continuo de retro-alimentación para que la batería
efectivamente "crezca" como recurso clínico y científico.
Las baterías neuropsicológicas de la niñez necesitan desde el principio de su propio
diseño de un potencial fundamental: deben captar los cambios, las transformaciones y las rutas
de alternativa que se producen a lo largo del desarrollo neurocognitivo. Para ello es necesario
rescatar un componente de continuidad y otro de rupturas o de emergencia de nuevas formas
de comportamiento, de representaciones, de modalidades. La continuidad constituye uno de los
soportes que hacen al sujeto y su identidad personal, así como dar cuenta de la articulación
entre ̈mojones ̈ y sistemas pre-adaptados – en algunos casos innatos – de cuya actividad se irán
desplegando las diversas competencias y procesos neurocognitivos. No existe una teoría
universalmente aceptada acerca del desarrollo neuropsicológico, lo cual limita severamente los
alcances teóricos y empíricos de cualquier batería, pero también les impone un desafío.
Trabajos como los de Carey (2009) y de Karmiloff-Smith (2018) han contribuido de forma
sustancial, no obstante, en este sentido, si bien en los aspectos más generales y elementales de
la cognición. Creo que no debe desecharse la propuesta que Goldberg y Costa (1981) plantearon
en los ochenta. Y existen avances sustanciales y hallazgos en dominios específicos, como puede
ser la adquisición del código escrito, de las matemáticas, de las funciones ejecutivas, de la teoría
de la mente, entre otros. Pero cada campo de la neuropsicología del desarrollo se ha desplegado
de forma en gran parte independiente, apostando a la modularidad cognitiva de inspiración
fodoriana, y con el gran riesgo de terminar produciendo una verdadera inconmensurabilidad
entre los diversos dominios. Esperamos que BANEDI, y sobre todo aquellos que la emplearán,
contribuya a superar estas dificultades, y en particular que permita implementar estudios
longitudinales para alimentar empíricamente la posibilidad de esa teoría, posiblemente
ensamblando con otras fuentes metodológicas y de construcción conceptual.
Como destaca Baron (2004), el trabajo señero y miliar de Luria muestra cómo es posible
hacer neuropsicología sin tests normatizados y sin baterías. De hecho la batería Luria-Nebraska
es un resultado lateral del genio soviético (entonces), y que no constituyó parte de su práctica
propia. La dimensión cualitativa, los estilos cognitivos de los niños, el planteo concreto de la
tarea, son aspectos pues que deben integrarse a las formas de exploración cuantitativa.
Dependerá de aquellos clínicos que accedan a emplear la herramienta, a su formación, a su
creatividad, a su apertura, a su flexibilidad, que las virtudes de BANEDI no deriven en poco
10
más que una receta, una caja de ̈testeo ̈, o una máquina que produzca números a los cuales se
asocien mecánicamente categorías de convención. BANEDI responde a una necesidad de la
neuropsicología uruguaya, de una neuropsicología interdisciplinaria que dialogue con la
psicopedagogía, con la docencia en la enseñanza primaria y secundaria, con la extensión social,
y que no se atasque en la trinchera de la clínica, sino que proyecte ésta a horizontes más amplios.
Creo que posee las condiciones y el equipo de investigadores apropiados para poder tomar el
desafío.
Sergio Dansilio
Facultad de Psicología
Facultad de Medicina
Universidad de la República Montevideo
Uruguay
Referencias
Baron, I. (2004). Neuropsychological evaluation of the child. New York: Oxford University
Press.
Carey, S. (2009). The origin of concepts. New York: Oxford University Press.
Dansilio, S. (1999). Surgimiento de la neuropsicología uruguaya. Galileo (Departamento de
Historia y Filosofía de la Ciencia, Facultad de Humanidades y Ciencias de la
Educación – Universidad de la República), 20, 27 – 56.
Goldberg, E. & Costa, L. (1981). Hemisphere differences in the acquisition and use of
descriptive systems. Brain and Language 14, 144-173.
Karmiloff-Smith, A. (2018). Thinking developmentally from Constructivism to
Neuroconstructivism. New York: Routledge.
Matute, E., Ardila, A., Ostrosky, F. et al. (2007). Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI).
México: El Manual Moderno.
Rosselli-Cock, M., Matute-Villaseñor, E., Ardila-Ardila, A., et al. (2004). Evaluación
Neuropsicológica Infantil (ENI): una batería para la evaluación de niños entre 5 y 16
años de edad. Estudio normativo colombiano. Revista de Neurología 38, 720-731.
Stachowiak, F. (1993). Foreword. En: Stachowiak, De Bleser, Deloche et al (Compiladores),
Development in the assessment and rehabilitation of brain-damaged patients.
Tübingen: Gunter Narr Verlag
11
INTRODUCCIÓN
Sandra Berta y Verónica Rattin
12
A lo largo del proyecto trabajamos con un equipo interdisciplinario de especialistas en
diferentes áreas y funciones neuropsicológicas (neuropediatras, fonoaudiólogas,
psicomotricistas, psicopedagogas, terapistas ocupacionales, psiquiatras de niños y
adolescentes, docentes), así como también expertos en psicometría y análisis de datos. A su
vez, por tratarse de una batería digital, fueron claves todos los aportes de los ingenieros
informáticos de ZeppelinLab, especialistas en programación, diseño y desarrollo de software.
Las contribuciones específicas de cada miembro del equipo de trabajo se detallan al inicio de
este manual.
Nuestra enorme gratitud también para con la ANII (Agencia Nacional de Investigación
e Innovación del Uruguay) que nos ayudó a viabilizar el proyecto con su apoyo financiero.
Finalmente, pero no menos importante, sino que fundamental, un agradecimiento a
nuestras familias que nos acompañaron en este sueño con su apoyo incondicional y estímulo
permanente durante estos tres años.
Seguimos soñando en grande como al inicio, porque nuestro compromiso es
perfeccionar la BANEDI de forma continua, enriqueciéndola y adaptándola a las necesidades
de nuestros niños y adolescentes, gracias al feedback de todos los profesionales y docentes que
la utilicen, y a las oportunidades de la exponencial innovación tecnológica.
EQUIPO DE TRABAJO
13
Lucía Acle, Máster en Neuropsicología y Neuroeducación. Participó en la elaboración de las
pruebas de los dominios de Lenguaje escrito y Habilidades matemáticas y en la elaboración de
los correspondientes capítulos del manual de la BANEDI.
Inés Acosta, Psiquiatra infantil. Participó en la elaboración del cuestionario de detección de
síntomas afectivos y comportamentales. A su vez supervisó el análisis psicométrico de éste
cuestionario y del cuestionario de integración sensorial. Además, participó en la elaboración
del correspondiente capítulo del manual de la BANEDI.
Victoria Bonino, Lic. en Fonoaudióloga. Participó en la elaboración de las pruebas del dominio
de Lenguaje oral y en la elaboración del correspondiente capítulo del manual de la BANEDI.
Maria Elena Brenlla, Doctora en Psicología. Participó en el análisis de la justificación
psicométrica de la BANEDI.
Luciana Buonsati, Lic. en Psicopedagogía. Coordinó la toma de baremos de uno de los equipo
de evaluadoras que tomaron los baremos en Argentina. Participó en la toma de pruebas para la
baremación.
Lucas Damiani, Fotógrafo. Realizó las fotografías incluidas en la prueba denominada
“movimientos de la boca” de la batería.
Magdalena Folgado, Lic. en Terapia Ocupacional. Participó en la elaboración del cuestionario
de integración sensorial y en la elaboración del correspondiente capítulo del manual de la
BANEDI.
Liliana Fonseca, Magister en Psicología Cognitiva y Aprendizaje. Lideró uno de los equipos
de evaluadoras que tomaron los baremos en Argentina.
Valeria Fraga, Especialista en Neuropediatría. Colaboró en el reclutamiento de las evaluadoras
que llevaron adelante el estudio piloto y el estudio de tipificación en Montevideo, Uruguay.
Leticia Gómez, Mag. en Administración. Prestó su asesoramiento para la postulación a fondos
de la ANII dentro del marco del proyecto Ingenio Incubadora de Empresas del LATU.
Bárbara Gottheil, Lic. en Psicopedagogía. Lideró el otro equipo de evaluadoras que tomaron
los baremos en Argentina.
Marcelo Inverso, Periodista. Colaboró con la corrección ortográfica y de estilo del manual de
la BANEDI.
María José Mizraji, Estudiante de las Licenciaturas de Diseño y de Comunicación. Diseñó
todas las imágenes y algunos textos de los cuentos incluidos de la BANEDI. Diseñó los gráficos
y figuras del manual de la BANEDI.
14
Sofía Morel, Postgrado en Psicopedagogía y Psicología institucional. Participó en la
coordinación general del diseño y de la elaboración de la BANEDI, así como en elaboración de
las pruebas del dominio de Habilidades viso-espaciales. Además colaboró en la elaboración y
diseño de las pruebas de los dominios de Memoria y Teoría de la Mente, junto a Sandra Berta.
Participó en la redacción del capítulo correspondiente a Habilidades viso-espaciales del manual
y en la recopilación de la información sobre la aplicación y corrección de las pruebas.
Carlos J. Nieto S., Doctor en Psicología. Realizó el análisis para la justificación psicométrica
de los cuestionarios que complementan la BANEDI.
Valeria Oddone, Lic. en Comunicación Social y locutora profesional. Realizó la locución de
todos los audios de la Batería.
Jenny A. Ortiz M., Doctor en Psicología. Realizó el análisis para la justificación psicométrica
de los cuestionarios que complementan la BANEDI.
Santiago Pereda, Escritor. Elaboró dos de los cuentos incluidos en la BANEDI.
María Rosina Perrier, Lic. en Psicología. Realizó la coordinación general de las evaluadoras
que llevaron adelante el estudio de tipificación de la BANEDI en Uruguay y Argentina. Estuvo
a cargo de la supervisión de la base de datos recolectados en el estudio de tipificación.
Paola Pitta, Economista. Prestó su asesoramiento para la postulación a fondos de la ANII
dentro del marco del proyecto Ingenio Incubadora de Empresas del LATU.
María Saravia, Mag. en Ingeniería Matemática. Participó en el procesamiento y análisis
descriptivo de los datos estadísticos de la BANEDI.
Mariana Seivane, Lic. en Psicología. Colaboró con María Elena Brenlla en la justificación
psicométrica de la BANEDI.
Alexa von Hagen, Doctora en Ciencias Cognitivas. Participó en la elaboración de las pruebas
de los dominios de Memoria, Lenguaje escrito y Habilidades Matemáticas y en la elaboración
de los correspondientes capítulos del manual de la BANEDI. Realizó el análisis para la
justificación psicométrica de toda la batería. Participó también en la edición general del manual
de la BANEDI.
15
Noelia Basika, Lic. en Psicomotricidad
Karina Bellomusto, Lic. en Psicología y Psicomotricidad
Martina Blengio, Lic. en Psicomotricidad
María José Campo, estudiante de Licenciatura en Psicología
María Eugenia Carlotta, estudiante de Licenciatura en Psicomotricidad
Lucía Conforte, Lic. en Psicología
Sabrina Crespi, Lic. en Psicología
Solana Criado, Lic. en Psicomotricidad
Ana Inés Dall'Orso, Posgrado en Neuroeducación
Fiorella D’Andrea, estudiante de Licenciatura en Psicomotricidad
Sofía de Aspitarte, Lic. en Psicopedagogía
Florencia Feo, Lic. en Psicomotricidad
Andrea Fressero, Lic. en Psicología
Micaela García, estudiante Licenciatura en Psicomotricidad
Sabrina A. García, Estudiante Licenciatura en Psicología
Magdalena Giordano, Magister en Psicomotricidad
Belén Henderson, Lic. en Fonoaudiología
Edith Lejavitzer, Lic. en Psicomotricidad
Antonella Luaces, Lic. en Psicología
María Pía Marascio, estudiante Licenciatura en Psicología
Jimena Martínez, Lic. en Nutrición
Yamila Nuñez, Lic. en Psicomotricidad
María Panario Pallas, Lic. en Psicopedagogía
Emilia Regules, Estudiante Licenciatura en Psicomotricidad
Carolina Riccone, Estudiante Licenciatura en Psicomotricidad
Martina Ríos, estudiante Lic. en Psicomotricidad
Mariangel Rocca, Lic. en Psicomotricidad
Betina Rodríguez, estudiante Licenciatura en Psicomotricidad
Valeria Silva Laborda, Lic. en Psicomotricidad
Sofía Varela, estudiante Lic. en Psicopedagogía
16
Andrea Álvarez, Profesora en Psicopedagogía
Florencia Álvarez Paulisich, Psicopedagoga
Fernanda Argerich, Profesora en Enseñanza Primaria y Técnica
María de los Milagros Astigueta, Lic. en Psicopedagogía
Mariela Caputo, Lic. en Psicopedagogía, Magister
Ivana Corrado Díaz Bobillo, Magister
Rosario Del Pino, Lic. en Psicopedagogía
Clara Donovan, Lic. en Psicología
María Etcheberry, Lic. en Psicopedagogía
Martina Galarce, Lic. en Psicopedagogía
Nieves García, Intérprete de sordos
Laura García Blanco, Magister en Neuropsicología y Educación
Florencia Gómez, Psicopedagoga
Carolina González Hidalgo, Lic. en Psicopedagogía,
Inés Lagomarsino, Lic. en Psicopedagogía
Eleonora Lasala, Lic. en Psicopedagogía
Constanza Lecuona Prat, Profesora de Educación Especial
Daniela López Klingenfüz, Lic. en Psicopedagogía
Camila Mendizabal, Lic. en Psicopedagogía
Graciela Migliardo, Lic. en Psicopedagogía
María Marta Muñiz, Magister en Neuropsicología
Agustina Olivero Ham, Lic. en Psicopedagogía
Maréa Marta Penjerek, Lic. en Psicopedagogía
Inés Pittaluga, Lic. en Psicopedagogía
María Pujals, Lic. en Psicopedagogía
Josefina Rivarola, Lic. en Psicopedagogía
Mercedes Rohde, Lic. en Psicopedagogía
Bárbara Schmidt, Lic. en Psicopedagogía
Sofía Silva, Lic. en Psicopedagogía
Lucila Sixto, Lic. en Psicopedagogía
Florencia Soares Gache, Psicopedagoga
Alejandra Victorio de Mendivelzúa, Lic. en Psicopedagogía
Gabriela Valdovinos, Lic. en Psicopedagogía
Valeria Zingoni, Lic. en Psicopedagogía
17
ZeppelinLabs, realizó el desarrollo informático del software de la BANEDI, así como el
servicio de soporte y actualización de la BANEDI.
Nuestro reconocimiento y gratitud al Doctor Ariel Cuadro, Doctor Sergio Dansilio, Doctora
Valeria Abusamra, Doctora Verónica Maggio, Doctora Noemí Boado y a la Maestra
Especializada, Griselda R. Maupeu por su contribución al Proyecto de BANEDI.
18
FICHA TÉCNICA
19
Parte A
El presente manual teórico y de aplicación está dividido en una Parte A y una Parte B.
Por un lado, el objetivo de la Parte A del presente manual teórico y de aplicación consiste en
brindar una introducción a los aspectos generales de la BANEDI. Así en primer lugar ofrecemos
una descripción general de los objetivos y el proceso de elaboración de la BANEDI (ver
capítulo 1). Luego proveemos información exhaustiva sobre la justificación psicométrica de la
BANEDI (ver capítulo 2). También introducimos al usuario en una serie de pautas de aplicación
e interpretación transversales a todo el instrumento (capítulo 3). Por otro lado, la Parte B se
propone profundizar en el marco teórico, que sustenta cada uno de los componentes de la
BANEDI. Comienza delimitando la concepción de evaluación neuropsicológica de niños y
adolescentes en la que se enmarca la BANEDI (ver capítulo 4), para luego dedicar un capítulo
a cada uno de los componentes de la BANEDI: la guía de entrevista inicial (ver capítulo 5), los
cuestionarios de exploración de síntomas afectivos, comportamentales y de integración
sensorial (ver capítulo 6) y las pruebas de los dominios neuropsicológicos de Memoria (ver
capítulo 7), Atención y Funciones ejecutivas (ver capítulo 8), Teoría de la Mente (ver capítulo
9), Habilidades metalingüísticas (ver capítulo 10), Lenguaje oral (ver capítulo 11), Habilidades
viso-espaciales (ver capítulo 12), Lenguaje escrito (ver capítulo 13) y Habilidades matemáticas
(ver capítulo 14).
20
CAPÍTULO 1
Descripción general de la BANEDI
Sandra Berta y Verónica Rattin
21
● computar baremos regionales, que permitan la comparación de los resultados del
niño/adolescente con una población normotípica adecuada,
● cumplir con criterios de rigurosidad metodológica y científica en la elaboración de test
psicológicos,
● ofrecer medios para realizar una evaluación global, que permita identificar fortalezas y
debilidades en un amplio rango de funciones neuropsicológicas del niño/adolescente,
● elaborar una prueba con un diseño atractivo para el niño y el adolescente, que facilite un
contacto empático y receptivo,
● presentar una guía de interpretación diagnóstica, que asista al profesional en la
identificación de déficit en el funcionamiento neuropsicológico del niño/adolescente,
● proporcionar un instrumento digital, que facilite la labor del profesional a la hora de
administrar la prueba, corregir los resultados y escribir el informe de evaluación.
Si bien creemos, que esta primera versión de la BANEDI ha logrado cumplir estos
objetivos, apuntamos a realizar revisiones continuas del instrumento para así lograr que se
adapte lo mejor posible a las necesidades de los profesionales involucrados en la evaluación del
desarrollo neuropsicológico.
22
para proponer una serie de pruebas que brindaran información sobre los diferentes
subcomponentes involucrados en cada dominio de funcionamiento neuropsicológico. Esta
etapa de elaboración conceptual culminó con la delimitación de la estructura interna y el
contenido de la BANEDI, descrita a continuación.
La BANEDI está compuesta por una guía para la entrevista inicial, cuestionarios y
pruebas que brindan información sobre el funcionamiento comportamental, emocional,
sensorial y neuropsicológico de niños y adolescentes. Por un lado, incluye un cuestionario de
detección de síntomas afectivos y comportamentales y un cuestionario de integración sensorial
para recolectar información de los padres y docentes del niño/adolescente a evaluar. Por otro
lado, ofrece un total de 75 pruebas para evaluar diferentes subcomponentes de los siguientes
ocho dominios de funcionamiento neuropsicológico:
1. Memoria
2. Atención y Funciones ejecutivas
3. Teoría de la Mente
4. Habilidades metalingüísticas
5. Lenguaje oral
6. Habilidades viso-espaciales
7. Lenguaje escrito
8. Habilidades matemáticas
Mientras la aplicación de los cuestionarios y la mayoría de las pruebas se rigen por el
criterio de la edad del niño/adolescente (4 a 15 años), para algunas pruebas el año escolar que
el niño/adolescente cursa (Preescolar nivel 4 años a 3º Secundaria) es tomado como referencia
para determinar las tareas a administrar. Esto responde a la necesidad de contemplar la
incidencia de la instrucción formal en el desarrollo neuropsicológico del niño/adolescente,
especialmente en dominios que dependen fuertemente de la experiencia escolar ([Link]. dominios
de Lenguaje escrito y Habilidades matemáticas). En las Tablas 1 y 2 se especifican los
cuestionarios y las pruebas, que componen la BANEDI, de acuerdo a la edad o el año escolar
del niño/adolescente a evaluar.
23
Tabla 1
Componentes de la BANEDI según la edad
10 años
11 años
12 años
13 años
14 años
15 años
4 años
5 años
6 años
8 años
9 años
7años
Componente de la BANEDI
24
Continuación de la Tabla 1
Componentes de la BANEDI según la edad
10 años
11 años
12 años
13 años
14 años
15 años
4 años
5 años
6 años
8 años
9 años
7años
Componente de la BANEDI
Lenguaje oral
5.1 Palabas iguales y diferentes X
5.2 Movimientos de la boca X
5.3 Repetición de palabras X
5.4 Repetición de palabras inventadas X X X X X
5.5 Palabras incompletas X X X X X
5.6 El comedor X X X
5.7 El comedor II X X X
5.8 Comidas, animales y profesiones X X X X X X X X X X X X
5.9 Picnic X X X X X
5.10 Doble sentido X X X X X X X X
5.11 Imágenes y frases X X
5.12 Palabras y frases X X X X X X X X X X
5.13 Frases incorrectas X X X X
5.14 Juegos, comidas y ropa X X X X X
5.15 Situaciones X X X X X X X X X X X X
5.16 Comprensión del discurso X X X X
Habilidades viso-espaciales
6.1 Figuras entreveradas X X X X X X X X X X X X
6.2 Lápices X X X X X
6.3 Vista desde arriba X X X X
6.4 Rompecabezas X X X X X
6.5 Bloques X X X X X X X X X X X
6.6 Caminos X X X X X X X X X
6.7 Dibujos X X X X X X X X X
6.10 Fútbol X X X X X X X X X X
25
Tabla 2
Componentes de la BANEDI según el año escolar
Preescolar nivel 4
Preescolar nivel 5
1ºSecundaria
2ºSecundaria
3ºSecundaria
1ºPrimaria
2ºPrimaria
3ºPrimaria
4ºPrimaria
5ºPrimaria
6ºPrimaria
Componente de la BANEDI
Habilidades viso-espaciales
6.8 Escritura normal X X X X X X X X X
6.9 Escritura rápida X X X X X X X X X
Lenguaje escrito
7.1 Colores repetidos X X
7.2 Letras repetidas X X X X X X X X X
7.3 Letras X X
7.4 Letras II X
7.5 Lectura de palabras X X X X X X
7.6 Lectura de palabras inventadas X X X X X X
7.7 Velocidad lectora X X X X X X X X X
7.8 Preguntas sobre el texto X X X X X X X X X
7.9 Dictado de palabras X X X X X X
7.10 Dictado de palabras inventadas X X X X X X
7.11 Cuento X X X X X X X X X
Habilidades matemáticas
8.1 Conteo X
8.2 Conteo al revés X X X X
8.3 Conjuntos de puntos X X X X X X X X X X X
8.4 Puntos y palabras-número X X X X X X X X X X X
8.5 Puntos y números arábigos X X X X X X X X X X
8.6 Números arábigos X X X X X X X X X X
8.7 Dictado de números X X X X X X
8.8 Lectura de números X X X X X X
8.9 Recta numérica X X X X X X X X X X
8.10 Cuentas con palabras-número X X X X X X X X X
8.11 Cuentas con números arábigos X X X X X X X X X
8.12 Cuentas escritas X X X X X X X X X
8.13 Problemas matemáticos X X X X X X X X X X
En la Parte B de este manual se presenta información exhaustiva sobre cada uno de los
componentes de la BANEDI. Esto incluye:
● la descripción del marco teórico, que sustenta cada componente de la BANEDI,
● un resumen de las bases anátomo-funcionales, que se correlacionan con cada función
neuropsicológica evaluada,
● la descripción de cada una de las pruebas de la BANEDI y su relación con el marco teórico
explicitado,
● la presentación de las fichas de aplicación de cada prueba,
26
● una guía de interpretación para relacionar los resultados del niño/adolescente con el marco
teórico descrito y
● un señalamiento de las relaciones de las pruebas de cada dominio con los demás
componentes de la BANEDI.
Una diferencia de la BANEDI con otras pruebas disponibles en el medio, es que además
de recolectar información sobre la precisión con la que el niño/adolescente responde al estímulo
presentado (respuesta correcta o incorrecta), las pruebas de la BANEDI también permiten
recolectar información sobre el tiempo de reacción empleado para responder a cada ítem o a la
prueba en su totalidad. Estos datos brindan información sobre la velocidad de procesamiento
del niño/adolescente y en muchos casos representan una medida más sensible del desarrollo
neuropsicológico del niño/adolescente. De esta forma, el profesional no solamente puede
estimar si el niño/adolescente presenta un número promedio de respuestas correctas, en
comparación con los pares de su edad, sino que también puede evaluar si la velocidad con la
que el niño/adolescente completa la tarea es adecuada. Desde el punto de vista diagnóstico esta
información puede aportar hacia la identificación de déficit subyacentes. En la parte B de este
manual agregamos detalles sobre la importancia de tomar en cuenta el tiempo de reacción de la
respuesta, junto a su precisión, para cada uno de los dominios de funcionamiento
neuropsicológico evaluados por la BANEDI.
27
se centró en juzgar si los ítems pertenecientes a cada prueba bastaban para obtener una medición
exacta de los subcomponentes neuropsicológicos, que se pretendían evaluar. A continuación,
en la Tabla 3, presentamos un resumen del promedio de juicios emitidos para cada dominio de
funcionamiento neuropsicológico de la BANEDI.
Tabla 3
Promedio de juicios de expertos
Dominio Claridad Relevancia Coherencia Suficiencia
Habilidades metalingüísticas 2.75 3.00 3.00 3.00
Lenguaje oral 2.88 2.88 2.71 2.71
Habilidades viso-espaciales 2.90 3.00 3.00 3.00
Lenguaje escrito 3.00 2.73 3.00 2.36
Habilidades matemáticas 3.00 2.69 2.85 2.85
4 años 11 12 23
7 años 11 11 22
11 años 12 11 23
15 años 11 11 22
Total 45 45 90
28
La información recolectada en esta etapa fue de crucial importancia para mejorar la
calidad de la BANEDI y realizar cambios antes del estudio de tipificación. Así el feedback de
los profesionales, que administraron la BANEDI en el estudio piloto nos permitió corregir
errores en la presentación de los estímulos, revisar consignas e ítems de cada prueba y
especificar pautas de administración y corrección poco claras en la primera versión. Los datos
recolectados también fueron analizados con estudios psicométricos, que motivaron cambios
adicionales en los ítems y las pruebas de la BANEDI.
Referencias
Cuetos, F., Rodríguez, B., Ruano, E., & Arribas D (2014). PROLEC-R. Batería de los
procesos lectores -revisada. Madrid: TEA Ediciones.
Defior et al. (2006). LEE. Test de lectura y escritura en español. Buenos Aires: Paidós.
Korkman, M., Kirk, U., & Kemp, S. (2007). NEPSY-II. Batería Neuropsicológica infantil.
Madrid: Pearson.
Martínez Arias, M.R. (1995) Psicometría: teoría de los tests psicológicos y educativos.
Madrid: Síntesis.
Matute, E., Rosselli, M., Ardila, A. & Ostrosky, F. (2007). Evaluación neurológica infantil
(ENI-2). Ciudad de Mèxico: Manual moderno.
Muñiz, J. (1996) Psicometría. Madrid: Universitas.
Reynolds, C. R. & Bigler, E. D. (2001). TOMAL. Test de memoria y aprendizaje. Madrid:
TEA Ediciones.
Semel, E., Wiig, E.H. & Secord, W. A. (2006). CELF-4. Clinical Evaluation of Language
Fundamentals. Spanish Edition. United States of America: PsychCorp.
Tornimbeni, S., Pérez, E., Olaz, F. & Fernández, A. (2004). Introducción a los tests
psicológicos. Argentina: Editorial Brujas.
29
CAPÍTULO 2
Propiedades psicométricas de la BANEDI
Alexa von Hagen, María Elena Brenlla, Jenny A. Ortiz M. y Carlos J. Nieto S.
En este capítulo se presentan los resultados del análisis de las propiedades psicométricas
de las pruebas y los cuestionarios que componen la BANEDI. Esta información es esencial para
determinar el nivel de confianza y calidad de las puntuaciones que se obtengan con el
instrumento. A continuación presentamos la descripción de las características de la muestra de
niños/adolescentes que participaron del estudio de tipificación de la BANEDI (ver 2.1), los
resultados de análisis de parametrización de los ítems de cada prueba (índices de dificultad y
de discriminación - ver 2.2), los análisis factoriales de los cuestionarios de la BANEDI (ver
3.3), la evidencia de la fiabilidad (ver 2.4) y de la validez (ver 2.5) de la BANEDI, así como la
computación de los baremos de la BANEDI (ver 2.6). En la Tabla 1 resumimos los análisis
realizados.
30
Tabla 1
Resumen de los análisis psicométricos realizados para la BANEDI
Muestra de tipificación de la BANEDI
● N = 1459
● Montevideo, Uruguay y Buenos Aires, Argentina
● Zona A y B en base a Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) relevadas en censos nacionales
● Mujeres y varones
● 4 a 15 años de edad
● Preescolar 4 años a 3º Educación Secundaria
Análisis de parametrización de los ítems de cada prueba de la BANEDI
● Teoría Clásica de Test (TCT)
o Promedios de índices de dificultad .25 < p < .75
o Promedios de índices de discriminación r > .30
● Teoría de Respuesta al Ítem (TRI)
o Promedios de índices de dificultad -2 < β < 2
o Promedios de índices de discriminación α > .64
● Cálculos en base a precisión de la respuesta y tiempos de reacción
Análisis factoriales de los cuestionarios de la BANEDI
● Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) ≥ .50
● Test de esfericidad de Bartlett p < .05
● Análisis de ejes principales
● Rotación de la matriz de factores tipo varimax
● Exclusión de ítems con bajas comunalidades o cargas factoriales > .30 en más de un factor
Fiabilidad de la BANEDI
● Consistencia interna
o Coeficiente alfa de Cronbach α > .70
o Coeficiente odd-even split con corrección Spearman-Brown rodd-even split > .70
● Estabilidad de las puntuaciones en el tiempo
o Coeficiente test-retest rtt
o N = 5 a N = 32
o 25 a 35 días entre primera y segunda aplicación
● Acuerdo entre evaluadores
o Coeficiente Kappa κ > .66
o Pruebas 6.7 Dibujos (N = 89) y 7.11 Cuento (N = 26)
Validez de la BANEDI
● Validez de contenido
o Juicio de expertos
● Validez de criterio
o Validez con juicios docentes
▪ Capacidad de atención, habilidades de lenguaje, gráficas, de lectura, escritura y matemáticas
▪ N = 45
o Validez convergente con otros instrumentos de evaluación
▪ TECLE, TEO y TECA (Cuadro et al., 2009, 2014; Singer et al., 2014 - N = 7)
o Validez convergente con diagnósticos clínicos de trastornos neuropsicológicos
▪ Casos clínicos con diagnósticos previos de trastornos específicos del lenguaje (N = 11)
▪ Análisis de caso único según Crawford y Howell (1998) y Crawford et al. (2010)
▪ Pruebas del dominio de Habilidades metalingüísticas, Lenguaje oral y Lenguaje escrito
● Validez evolutiva
o Análisis de varianza (ANOVA) según edad/año escolar sobre puntaje directo y/o tiempos de
reacción
Computación de baremos de la BANEDI
● Percentiles
● Puntajes z
● Categorías diagnósticas de muy descendido a superior
31
Es importante resaltar que la construcción y validación de cualquier test o prueba
psicológica no implica un proceso completamente finalizado. En cambio, el instrumento debe
ser periódicamente revisado y complementado con nuevas evidencias que avalen los distintos
usos a los que está dirigido (Fernández-Pinto, Santamaría, Sánchez-Sánchez, Carrasco & del
Barrio, 2015). Esto es uno de los principios claves que caracteriza a la BANEDI, ya que gracias
a su formato digital podrá ser actualizada regularmente con el fin de mejorar la calidad del
instrumento en forma continua. Por lo tanto, en muchos casos aún estamos realizando análisis
estadísticos para optimizar la calidad psicométrica de la BANEDI. Estos casos serán indicados
adecuadamente en la información presentada en este capítulo y actualizados a la brevedad.
32
Figura 1. Porcentaje de la población de Montevideo con al menos una NBI por barrio
Nota. Imagen tomada del censo del Instituto Nacional de Estadística para el año 2011 (INE, 2011).
En cambio, definimos como 'Zona B' todos los demás barrios de Montevideo. En el
estudio de tipificación de la BANEDI participaron niños/adolescentes de cuatro colegios
privados de la Zona A y seis de la Zona B de Montevideo.
Para el caso de Buenos Aires nos basamos en la información de la base de datos de
Instituto Nacional de Estadística y Censos sobre el Censo Nacional de Población, Hogares y
Viviendas del año 2010 (INDEC, 2012). Con el fin de utilizar un criterio similar al empleado
en el muestreo de Montevideo, utilizamos como indicador para dividir a la ciudad en dos zonas
el porcentaje de las NBI por comunas. La 'Zona A' estuvo conformada por comunas que
presentan más de un 11.8% de hogares con NBI. En cambio, definimos como 'Zona B' a los
barrios de las restantes comunas de la ciudad (ver Figura 2).
33
Figura 2. Hogares con NBI en las comunas de Buenos Aires
34
Tabla 3
Muestra de niños/adolescentes por país, año escolar y sexo
Montevideo Buenos Aires Total
Año escolar
Mujeres Varones Mujeres Varones Mujeres Varones Total
Preescolar 4 37 35 25 20 62 55 117
Preescolar 5 30 29 23 25 53 54 107
1º Primaria 36 27 24 22 60 49 109
2º Primaria 18 18 24 20 42 38 80
3º Primaria 32 24 21 27 53 51 104
4º Primaria 24 27 26 20 50 47 97
5º Primaria 31 24 22 21 53 45 98
6º Primaria 22 16 24 25 46 41 87
1º Secundaria 14 18 20 20 34 38 72
2º Secundaria 16 11 16 13 32 24 56
3º Secundaria 15 13 16 17 31 30 61
Subtotal 275 242 241 230 516 472 988
Total 517 471 988
35
Para superar estas limitaciones para el cálculo de los índices de dificultad y de
discriminación dentro del marco de la teoría Clásica de los tests (TCT) se siguió una estrategia
basada en la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI - [Link]. Hambleton, Swaminathan & Rogers,
1991). Sin embargo, los criterios para interpretar estos índices en este marco teórico difieren
de los descritos anteriormente en base a la Teoría Clásica de Test (TCT). Por un lado, índices
de dificultad con valores entre β = -2 (muy fáciles) y β = 2 (muy difíciles) se consideran
aceptables (Hambleton et al., 1991). Por otro lado, se distinguen índices de discriminación muy
bajos (α = 0.01 a α = 0.34), bajos (α = 0.35 a α = 0.64), moderados (α = 0.65 a α = 1.34), altos
(α = 1.35 a α = 1.69) y muy altos (α > 1.70 - Hambleton et al,. 1991).
Todos los análisis de parametrización de las pruebas de la BANEDI fueron realizados
en el programa estadístico R (R Core Team, 2013) con los paquetes psychometric (Fletcher,
2010), ltm (Rizopoulos, 2006) y cIRT (Culpepper & Balamuta, 2015). En base a los resultados
de estos análisis eliminamos ítems, que resultaron muy fáciles o muy difíciles para la mayoría
de los niños/adolescentes y/o que no lograron discriminar entre niños/adolescentes con
diferentes niveles de rendimiento. En algunos casos la información obtenida por los análisis de
parametrización sirvió para limitar el rango de aplicación de algunas pruebas a edades/años
escolares en los cuales los ítems sí mostraron niveles acordes de dificultad y discriminación.
En las Tablas 4 a 11 reportamos el promedio y el rango de índices de dificultad y discriminación
obtenidos para la versión final de cada prueba de la BANEDI en las que este análisis es
pertinente. También indicamos el marco teórico (Teoría Clásica de los Test - TCT o Teoría de
Respuesta al Ítem - TRI) en el cual nos basamos para realizar los análisis dependiendo de la
naturaleza de cada prueba.
36
Tabla 4
Análisis de parametrización para las pruebas del dominio de Memoria
Índices de Índices de
Marco
Prueba N dificultad discriminación
teórico
M Rango M Rango
1.1 Lista de palabras (n = 4) 951 -0.34 -3.20-3.59 2.99 1.90-3.71 TRI
1.2 El mapa (n = 4) 563 -1.55 -3.10-0.98 2.96 1.87-3.49 TRI
1.3 El circo 951 AP TCT
1.4 Lista de palabras II 951 AP TCT
1.5 El mapa II 563 AP TCT
1.6 El circo II 870 AP TCT
1.7 El topo 951 AP TRI
1.8 El topo II 951 NA NA
1.9 Animales 951 AP TRI
1.10 Animales II 951 NA NA
Nota. N = cantidad de niños/adolescentes que completaron esta prueba; M = Media; TCT = Teoría
clásica de Test; n = número de ítems en los que se basó en análisis; AP = Análisis en proceso;
NA = No aplica este tipo de análisis.
Los análisis para las pruebas 1.1 y 1.2 del dominio de Memoria mostraron que los ítems
cubren niveles de dificultad variados desde ítems muy fáciles hasta ítems muy difíciles.
También se observaron niveles de discriminación adecuados para estas pruebas. Los análisis
para las pruebas 1.3 a 1.7 y 1.9 aún se encuentran en proceso de análisis y la información
correspondiente será actualizada a la brevedad. Para las pruebas 1.8 y 1.10 no es pertinente
calcular índices de dificultad y discriminación ya que solamente se cuenta con un ítem.
Tabla 5
Análisis de parametrización para las pruebas del dominio de Atención y Funciones ejecutivas
Índices de Índices de
Marco
Prueba N dificultad discriminación
teórico
M Rango M Rango
2.1 Draco (n = 12) 968 -1.23 -1.24-(-1.22) 1.03 1.01-1.04 TRI
2.2 El barco (n = 13) 968 -0.70 -0.70-(-0.69) 1.08 1.02-1.14 TRI
2.3 El espacio (n = 30) 968 -1.14 -1.15-(-1.13) 1.26 0.92-1.72 TRI
2.4 Nube (n = 70) 968 -0.70 -0.70-(-0.69) 1.16 1.10-1.35 TRI
2.5 Números y personas (n = 24) 870 .47 .05-.91 .53 .17-.89 TCT
2.6 Colores al revés (n = 24) 870 .40 .01-.85 .44 .01-.87 TCT
2.7 Juegos 184 NA NA
2.8 Juegos II 784 NA NA
Nota. N = cantidad de niños/adolescentes que completaron esta prueba; M = Media; TCT = Teoría
clásica de Test; n = número de ítems en los que se basó en análisis; NA = No aplica este tipo de
análisis.
Los análisis para las pruebas 2.1 a 2.6 del dominio de Atención y Funciones Ejecutivas
en promedio mostraron índices de dificultad y discriminación aceptables según la Teoría
37
Clásica de Test (TCT) y la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI). Estos análisis no son pertinentes
para las pruebas 2.7 y 2.8 ya que no es posible distinguir ítems independientes en estas pruebas.
Tabla 6
Análisis de parametrización para las pruebas del dominio de Teoría de la Mente
Índices de Índices de
Marco
Prueba N dificultad discriminación
teórico
M Rango M Rango
3.1 Caras (n = 12) 198 .81 .39-.98 .32 .01-.72 TCT
3.2 Sentimientos (n = 5) 198 -2.19 -3.97-(-0.41) 1.45 0.96-1.81 TRI
3.3 Historias (n = 2) 198 -0.01 -2.09-2.57 2.60 0.52-4.69 TRI
3.4 Historias II 289 NA TCT
Nota. N = cantidad de niños/adolescentes que completaron esta prueba; M = Media; TCT = Teoría
clásica de Test; n = número de ítems en los que se basó en análisis.
En el dominio de Teoría de la Mente en promedio los ítems de las pruebas 3.1 a 3.3
mostraron índices de dificultad y discriminación dentro de rangos aceptables. En el caso de la
prueba 3.4 estos análisis no son pertinentes, ya que la prueba solo consta de un ítem.
Tabla 7
Análisis de parametrización para las pruebas del dominio de Habilidades metalingüísticas
Índices de Índices de
Marco
Prueba N dificultad discriminación
teórico
M Rango M Rango
4.1 Unión de sonidos (n = 14) 192 .31 .01-.83 .43 .04-.82 TCT
4.2 Omisión de sonidos (n = 14) 192 .29 .21-.48 .78 .64-.93 TCT
4.3 Conteo de sonidos (n = 14) 298 .52 .30-.82 .79 .48-.95 TCT
4.4 Separación de sonidos (n = 14) 192 .64 .35-.91 .68 .25-.92 TCT
Nota. N = cantidad de niños/adolescentes que completaron esta prueba; M = Media; TCT = Teoría
clásica de Test; n = número de ítems en los que se basó en análisis.
A pesar de que muchos de los ítems de las pruebas 4.1 a 4.4 en el dominio de
Habilidades Metalingüísticas resultaron muy difíciles para la mayoría de los niños, en promedio
los ítems lograron discriminar en forma adecuada entre niños con mejores y peores habilidades
metalingüísticas. Por lo tanto, decidimos retener estas pruebas en la BANEDI.
38
Tabla 8
Análisis de parametrización para las pruebas del dominio de Lenguaje oral
Índices de Índices de
Marco
Prueba N dificultad discriminación
teórico
M Rango M Rango
5.1 Palabras iguales y diferentes (n = 16) 92 .75 .46-.88 .38 .23-.56 TCT
5.2 Movimientos de la boca (n = 13) 92 .84 .43-.97 .32 .06-.93 TCT
5.3 Repetición de palabras (n = 12) 92 .86 .69-.94 .32 .01-.70 TCT
5.4 Repetición de palabras inventadas (n = 12) 485 .82 .65-.87 .38 .27-.67 TCT
5.5 Palabras incompletas (n = 12) 485 .67 .12-.96 .39 .09-.68 TCT
5.6 El comedor (n = 8) 303 .84 .69-.94 .34 .16-.60 TCT
5.7 El comedor II (n = 8) 303 .87 .69-.95 .30 .13-.61 TCT
5.8 Comidas, animales y profesiones 985 NA NA
5.9 Picnic (n = 8) 485 -0.19 -1.66-1.30 1.72 1.10-2.30 TRI
5.10 Doble sentido (n = 6) 595 -0.12 -1.56-1.16 2.42 1.58-4.35 TRI
5.11 Imágenes y frases (n = 6) 198 .81 .76-.85 .48 .40-.60 TCT
5.12 Palabras y frases (n = 9) 787 .79 .51-.92 .47 .22-.90 TCT
5.13 Frases incorrectas (n = 6) 485 .68 .57-.75 .74 .62-.88 TCT
5.14 Juegos, comidas y ropa 485 AP TCT
5.15 Situaciones (n = 6) 985 .85 .79-.95 .36 .14-.54 TCT
5.16 Comprensión del discurso (n = 6) 390 .79 .52-.90 .43 .23-.85 TCT
Nota. N = cantidad de niños/adolescentes que completaron esta prueba; M = Media; TCT = Teoría
clásica de Test; n = número de ítems en los que se basó en análisis; AP = Análisis en proceso;
NA = No aplica este tipo de análisis.
En el dominio de Lenguaje oral los ítems de todas las pruebas mostraron índices de
dificultad y discriminación aceptables de acuerdo a la Teoría Clásica de Test (TCT) y la Teoría
de Respuesta al Ítem (TRI). En el caso de la prueba 5.8 no aplica este tipo de análisis y en la
prueba 5.14 aún estamos realizando las computaciones pertinentes con el fin de actualizar esta
información a la brevedad.
39
Tabla 9
Análisis de parametrización para las pruebas del dominio de Habilidades viso-
espaciales
Índices de Índices de
Marco
Prueba N dificultad discriminación
teórico
M Rango M Rango
6.1 Figuras entreveradas 907 AP TCT
6.2 Lápices 432 AP TCT
6.3 Vista desde arriba 346 AP TCT
6.4 Rompecabezas 435 AP TCT
6.5 Bloques 907 NA NA
6.6 Caminos 744 AP TRI
6.7 Dibujos (n = 4/6)a 774 -0.30/0.06a -2.33-1.96 1.71/2.71a 1.43-3.09 TRI
6.8 Escritura normal 718 NA NA
6.9 Escritura rápida 718 NA NA
6.10 Fútbol (n = 12) 718 .73 .57-.94 .64 .15-.90 TCT
Nota. N = cantidad de niños/adolescentes que completaron esta prueba; M = Media; TCT = Teoría
clásica de Test; n = número de ítems en los que se basó en análisis; AP = Análisis en proceso;
NA = No aplica este tipo de análisis. aValores para niños de 4 y 5 años y niños de
6 a 12 años. respectivamente.
40
Los índices de dificultad y discriminación de las pruebas 7.3 y 7.4, 7.6 y 7.8 a 7.10 en
promedio alcanzaron rangos aceptables. Los análisis para las pruebas 7.5 y 7.11 aún están en
proceso y serán actualizadas a la brevedad. Para las pruebas 7.1, 7.2 y 7.7 no se computaron
análisis de parametrización, ya que estas pruebas no están compuestas por una serie de ítems
independientes.
Tabla 11
Análisis de parametrización para las pruebas del dominio de Habilidades matemáticas
Índices de
Índices de dificultad Marco
Prueba N discriminación
teórico
M Rango M Rango
8.1 Conteo 217 NA NA
8.2 Conteo al revés 366 NA NA
8.3 Conjuntos de puntos 923 AP TRI
8.4 Puntos y palabras-número 923 AP TRI
8.5 Puntos y números arábigos 811 AP TRI
8.6 Números arábigos 811 AP TRI
8.7 Dictado de números (n = 8/16)a 536 .78 .52-.97 .50 .06-1.00 TCT
8.8 Lectura de números (n = 16) 536 .87 .59-.98 .32 .03-1.00 TCT
8.9 Recta numérica 811 AP TCT
8.10 Cuentas con palabras-número 706 AP TRI
8.11 Cuentas con números arábigos 706 AP TRI
8.12 Cuentas escritas (n = 8/16)b 706 .53 .02-.98 .57 .03-1.00 TCT
8.13 Problemas matemáticos (n = 6)c 811 -0.33/-0.46c -2.57-2.00 1.84/1.90c 1.19-2.96 TRI
Nota. N = cantidad de niños/adolescentes que completaron esta prueba; M = Media; TCT = Teoría clásica
de Test; n = número de ítems en los que se basó en análisis; AP = Análisis en proceso; NA = No
aplica este tipo de análisis. aValores para niños de 1º y 2º Primaria y niños/adolescentes de 3º a
6º Primaria, respectivamente. bItems diferentes para niños/adolescentes de 1º y 2º Primaria,3º
Primaria, 4º Primaria, 5º Primaria, 6º Primaria y 1º a 3º Secundaria, respectivamente; cItems
diferentes para niños/adolescentes de Preescolar 5 años a 2º Primaria y 3º Primaria a 3º
Secundaria, respectivamente.
41
que componen el constructo global a estudiar. La implementación de este tipo de análisis se
lleva a cabo siguiendo tres pasos: (a) la evaluación de la adecuación de los datos a analizar, (b)
la elección del tipo de análisis factorial y su computación y (c) la interpretación y nominación
de los factores hallados.
Con respecto al primer paso, solamente decidimos proseguir con los análisis si el índice
estadístico Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) reflejaba valores KMO ≥ .50 y el test de esfericidad
de Bartlett mostraba resultados significativos, p < .05. Para el segundo paso de análisis,
empleamos el análisis de ejes principales como método de extracción de los factores. Este
método es utilizado usualmente para encontrar grupos homogéneos de forma exploratoria,
como en el caso del presente estudio. Se parte de un análisis de la varianza inicial de cada ítem
de los respectivos cuestionarios, excluyendo la varianza específica de cada ítem (Tabachnick
& Fidell, 2007). Además se incluyó una técnica de rotación de la matriz de factores de tipo
varimax para hacer más comprensible la matriz resultante. Debido a la cantidad de ítems
incluidos en cada cuestionario optamos por forzar la extracción de factores al número de
factores que mejor agrupara los ítems homogéneos. En este proceso se descartaron ítems con
bajas comunalidades o con cargas factoriales altas (> .30) en más de un factor.
A continuación, en la Tabla 12, detallamos los resultados de los análisis factoriales
realizados para las versiones finales de los cuestionarios contenidos en la BANEDI. Estos datos
brindan información sobre la cantidad de factores hallados para cada cuestionario y la varianza
(R2) explicada por estos factores.
42
Tabla 12
Cantidad de factores y varianza explicada por estos factores para los cuestionarios de la
BANEDI
Fuente de Cantidad de
Cuestionario Grupo etario N R2
información factores
CDSAC (n = 20) 4 y 5 años Padres 149 3 36.2%
CDSAC (n = 15) 4 y 5 años Docentes 124 3 51.1%
CDSAC (n = 15) 6 a 15 años Padres 522 2 42.3%
CDSAC (n = 21) 6 a 15 años Docentes 449 2 43.0%
CIS (n = 14) 4 y 5 años Padres 149 3 44.7%
CIS (n = 14) 4 y 5 años Docentes 129 3 52.0%
CIS (n = 12) 6 a 15 años Padres 522 2 33.0%
Nota. N = cantidad de niños/adolescentes que completaron esta prueba; R2 = varianza explicada por
los factores hallados; CDSAC = Cuestionario de detección de síntomas afectivos y
comportamentales; n = número de ítems; CIS = Cuestionario de integración sensorial.
43
Tabla 13
Cargas factoriales de los ítems contenidos en la versión para padres y docentes del
cuestionario de detección de síntomas afectivos y comportamentales (CDSAC)
para niños de 4 y 5 años.
CDSAC 4 y 5 años - versión padres CDSAC 4 y 5 años - versión docentes
Alto
Alto
nivel de
Alto nivel de actividad Alto nivel de actividad nivel de
Ítem ansiedad Desempeño Desempeño
y comportamiento y comportamiento ansiedad
y lúdico-social lúdico-social
disruptivo disruptivo y
repliegu
repliegue
e
1 .500 .692
2 .370 .706
3 .583 .505
4 .295 .774
5 .459 .712
6 .507 .486
7 .478 .778
8 .618 .752
9 .583 .720
10 .520 .611
11 .402 .743
12 .519 .607
13 .606 .686
14 .484 .645
15 .350 .610
16 .443
17 .292
18 .587
19 .414
20 .383
Nota. CDSAC = Cuestionario de detección de síntomas afectivos y comportamentales; n = número de
ítems.
Los resultados de los análisis factoriales del cuestionario de detección de síntomas
afectivos y comportamentales (CDSAC) para niños de 4 y 5 años en la versión de padres y
docentes reflejaron los tres factores subyacentes: (a) Alto nivel de actividad y comportamiento
disruptivo (12 y 9 ítems para la versión de padres y docentes, respectivamente), (b) Alto nivel
de ansiedad y repliegue (5 y 4 ítems para la versión de padres y docentes, respectivamente) y
(c) Desempeño lúdico-social (3 y 2 ítems para la versión de padres y docentes,
respectivamente).
44
Tabla 14
Cargas factoriales de los ítems contenidos en la versión para padres y docentes del
cuestionario de detección de síntomas afectivos y comportamentales (CDSAC)
para niños/adolescentes de 6 a 15 años.
CDSAC 6 a 15 años - versión padres CDSAC 6 a 15 años - versión docentes
Alto nivel de actividad Alto nivel de Alto nivel de actividad Alto nivel de
Ítem
y comportamiento ansiedad y y comportamiento ansiedad y
disruptivo repliegue disruptivo repliegue
1 .376 .543
2 .282 .663
3 .614 .461
4 .532 .548
5 .450 .759
6 .580 .666
7 .525 .701
8 .655 .596
9 .414 .628
10 .523 .561
11 .362 .514
12 .566 .570
13 .493 .659
14 .531 .462
15 .448 .577
16 .621
17 .443
18 .506
19 .567
20 .648
21 .487
Nota. CDSAC = Cuestionario de detección de síntomas afectivos y comportamentales; n = número de
ítems.
Los resultados de los análisis factoriales del cuestionario de detección de síntomas
afectivos y comportamentales (CDSAC) para niños/adolescentes de 6 a 15 años en la versión
de padres y docentes reflejaron los dos factores subyacentes: (a) Alto nivel de actividad y
comportamiento disruptivo (10 y 14 ítems para la versión de padres y docentes,
respectivamente) y (b) Alto nivel de ansiedad y repliegue (5 y 7 ítems para la versión de padres
y docentes, respectivamente).
45
Tabla 15
Cargas factoriales de los ítems contenidos en la versión para padres y docentes del
cuestionario de integración sensorial (CIS) para niños de 4 y 5 años.
CIS 4 y 5 años - versión padres CIS 4 y 5 años - versión docentes
Percepción Déficit de Habilidades Habilidades de Autopercepción,
Ítem corporal de autocontrol Déficit de motoras lateralidad visión control corporal
sí mismo y motriz y coordinación gruesas y y desarrollo motor y juego con
del espacio verbal finas global texturas
1 .663 .684
2 .556 .656 .331
3 .503 .565
4 .499 .554
5 .498 .436
6 .428 .381
7 .393 .373
8 .616 .782
9 .587 .556
10 .577 .539 .
11 .434 .470
12 .608 .330 .810
13 .517 .795
14 .428 .352
Nota. CIS = Cuestionario de integración sensorial; n = número de ítems.
46
Tabla 16
Cargas factoriales de los ítems contenidos en la versión para padres del cuestionario de
integración sensorial (CIS) para niños/adolescentes de 6 a 15 años.
CIS 6 a 15 años - versión padres
Déficit de Déficit de percepción
Ítem
autocontrol motriz de sí mismo y
y verbal sedentarismo
1 .578
2 .469
3 .445
4 .399
5 .353
6 .328
7 .326
8 .542
9 .447
10 .396
11 .353
12 .321
Nota. CIS = Cuestionario de integración sensorial; n = número de ítems.
Para la versión de padres del cuestionario de integración sensorial (CIS) para
niños/adolescentes de 6 a 15 años hallamos dos factores subyacentes: (a) Déficit de autocontrol
motriz y verbal (7 ítems) y (b) Déficit de percepción de sí mismo y sedentarismo (5 ítems).
47
y Odd-even split con corrección Spearman-Brown rodd-even split), (2) coeficientes de estabilidad de
las puntuaciones en el tiempo (test-retest rtt) y (3) acuerdo entre calificadores (Kappa κ).
específicamente, de los ítems pares e impares. Para ajustar el resultado del análisis al tamaño
reducido de ítems de cada parte del test (ítems pares e impares), se sugiere aplicar la corrección
Spearman-Brown. En el caso de la BANEDI reportamos tanto el coeficiente Alfa de Cronbach
α, como el coeficiente Odd-even split rodd-even split para cada prueba.
Sin embargo, en forma similar a los análisis de parametrización descritos en el apartado
3.2. el análisis de la consistencia interna de un test solamente es adecuado si la prueba consta
de una serie de ítems independientes. De lo contrario, es recomendable centrarse en otros
subtipos de fiabilidad para estimar la precisión de la medición. En la BANEDI, esta situación
aplica por ejemplo a la prueba 6.5 Bloques en el dominio de Habilidades viso-espaciales y a la
prueba 7.11 Cuento en el dominio de Lenguaje escrito.
48
determinado intervalo de tiempo y posteriormente calcular la correlación entre los puntajes
obtenidos en la primera y segunda administración (Tornimbeni, Pérez & Olaz, 2007).
Específicamente en el caso de la BANEDI se aplicó el instrumento dos veces con un intervalo
de 25 a 35 días a un subgrupo de cinco a 32 niños/adolescentes y se calcularon los coeficientes
de correlación de Pearson rtt entre los resultados de la primera y la segunda aplicación.
Al igual que en el cálculo de la consistencia interna (ver apartado 3.3.1), existen situaciones
en las cuales no resulta adecuado calcular la fiabilidad test-re-test. Esto sucede, cuando las
condiciones de aplicación en la primera y segunda administración de la prueba no son iguales,
por ejemplo, porque la primera aplicación brinda información al niño/adolescente. que impacta
en el rendimiento en la segunda aplicación. En la BANEDI, un ejemplo de esto es la prueba 1.7
El topo en el dominio de Memoria. Para que esta prueba cumpla su objetivo central de evaluar
las habilidades de aprendizaje implícito del niño/adolescente, resulta fundamental que el sujeto
no sepa que la secuencia de estímulos que se presentan sigue un orden determinado. Sin
embargo, en la segunda parte de esta prueba (1.8 El topo II), se le pregunta al niño/adolescente
que indique si notó una secuencia determinada en la presentación de los estímulos. De esta
forma, es de esperar que el niño/adolescente aplique este conocimiento explícito e intente
detectar la secuencia de presentación de los estímulos durante el retest de la prueba. La tarea
entonces ya no estaría representando una medida de las habilidades de aprendizaje implícito
del niño/adolescente, como en la primera administración. Por lo tanto, el análisis de la fiabilidad
test-re-test en casos como este no es adecuada.
A continuación en las Tablas 17 a 25 presentamos los resultados de los análisis de
fiabilidad de consistencia interna (Alfa de Cronbach α y Odd-even split con corrección
Spearman-Brown rodd-even split) y fiabilidad test-re-test (coeficiente de correlación de Pearson rtt)
para las pruebas y los cuestionarios de la BANEDI.
49
Tabla 17
Evidencia de fiabilidad de las pruebas del dominio de Memoria
Tabla 18
Evidencia de fiabilidad de las pruebas del dominio de Atención y Funciones Ejecutivas
50
Tabla 19
Evidencia de fiabilidad de las pruebas del dominio de Teoría de la Mente
Tabla 20
Evidencia de fiabilidad de las pruebas del dominio de Habilidades metalingüísticas
51
Tabla 21
Evidencia de fiabilidad de las pruebas del dominio de Lenguaje oral
Tabla 22
Evidencia de fiabilidad de las pruebas del dominio de Habilidades viso-espaciales
52
Tabla 23
Evidencia de fiabilidad de las pruebas del dominio de Lenguaje escrito
Consistencia interna Fiabilidad test-re-test
Prueba
N α rodd-even split N rtt
7.1 Colores repetidosa 198 NA NA 13 .99***
7.2 Letras repetidasa 784 NA NA 29 .96***
7.3 Letras (n = 19) 220 .96 .97 14 .99***
7.4 Letras II (n = 12) 82 .73 .70 5 .60
7.5 Lectura de palabras (n = 32)a 574 AP AP 22 .81***
7.6 Lectura de palabras inventadas (n = 32)a 574 .93 .93 22 .87***
7.7 Velocidad lectora 761 NA NA 22 .98***
7.8 Preguntas sobre el texto (n = 3)b 761 .29-.70b NA 22 .61***
7.9 Dictado de palabras (n = 32) 574 .96 .97 21 .97***
7.10 Dictado de palabras inventadas (n = 32) 574 .91 .91 20 .94***
7.11 Cuento 761 AP AP 21 .57***
Nota. α = coeficiente de Cronbach de alpha; rodd-even split = coeficiente de correlación Odd-even split con
corrección Spearman-Brown; rtt = coeficiente de correlación Pearson test-re-test; NA = no aplica; AP =
análisis en proceso; N = cantidad de niños/adolescentes que completaron esta prueba; n = número de
ítems en los que se basó en análisis; ***p < .001 (bilateral); aCalculado en base a tiempos de reacción;
bTres ítems diferentes para niños/adolescentes de 1ºPrimaria. 2º y 3ºPrimaria. 4º y 5º Primaria y 6º
Tabla 24
Evidencia de fiabilidad de las pruebas del dominio de Habilidades matemáticas
Consistencia interna Fiabilidad test-re-test
Prueba
N α rodd-even split N rtt
8.1 Conteo 217 NA NA AP AP
8.2 Conteo al revés 366 NA NA AP AP
8.3 Conjuntos de puntosa 923 AP AP 22 .81***
8.4 Puntos y palabras-númeroa 923 AP AP 22 .86***
8.5 Puntos y números arábigosa 811 AP AP 21 .92***
8.6 Números arábigosa 811 AP AP 21 .62***
8.7 Dictado de números (n = 8/16)b 536 .87/.71b .90/.71b 22 .97***
8.8 Lectura de números (n = 8/16) 536 .83/.81 .88/.89 21 .99***
8.9 Recta numérica 811 AP AP 22 .48*
8.10 Cuentas con palabras-númeroa 706 AP AP 21 .80***
8.11 Cuentas con números arábigosa 706 AP AP 22 .94***
8.12 Cuentas escritas (n = 8/16)c 706 .80-.95c .78-.97c 19 .87***
8.13 Problemas matemáticos (n = 5)d 811 .74/.75d .70/.72d 20 .81***
Nota. α = coeficiente de Cronbach de alpha; rodd-even split = coeficiente de correlación Odd-even split con
corrección Spearman-Brown; rtt = coeficiente de correlación Pearson test-re-test; NA = no aplica; AP =
análisis en proceso; N = cantidad de niños/adolescentes que completaron esta prueba; n = número de
ítems en los que se basó en análisis; ***p < .001 (bilateral); *p < .05 (bilateral); aCalculado en base a
tiempos de reacción; bValores para niños de 1º y 2º Primaria y niños/adolescentes de 3º a 6º Primaria,
respectivamente; cItems diferentes para niños/adolescentes de 1º y 2º Primaria, 3º Primaria, 4º Primaria,
5º Primaria,6º Primaria y 1º a 3º Secundaria, respectivamente; dItems diferentes para niños/adolescentes
de Preescolar 5 años a 2º Primaria y 3º Primaria a 3º Secundaria, respectivamente.
53
Tabla 25
Evidencia de fiabilidad de los cuestionarios de la BANEDI
Fuente de
Cuestionario Grupo etario N α rodd-even split
información
CDSAC (n = 20) 4 y 5 años Padres 149 .73 .74
CDSAC (n = 15) 4 y 5 años Docentes 124 .82 .87
CDSAC (n = 15) 6 a 15 años Padres 522 .74 .72
CDSAC (n = 21) 6 a 15 años Docentes 449 .87 .82
CIS (n = 13) 4 y 5 años Padres 149 .64 .53
CIS (n = 14) 4 y 5 años Docentes 129 .76 .73
CIS (n = 12) 6 a 15 años Padres 522 .64 .66
Nota. α = coeficiente de Cronbach de alpha; rodd-even split = coeficiente de correlación Odd-even split con
corrección Spearman-Brown; N = cantidad de niños/adolescentes evaluados con este instrumento; n =
número de ítems en los que se basó en análisis; CDSAC = Cuestionario de detección de síntomas
afectivos y comportamentales; CIS = Cuestionario de integración sensorial.
54
Kappa κ casi perfectos, ya que existe solamente una respuesta correcta para cada ítem. En
cambio, en pruebas como por ejemplo 6.7 Dibujos del dominio de Habilidades viso-espaciales,
es posible que el análisis del acuerdo entre evaluadores muestre un grado mayor de variación
debido a la influencia de diferencias en la forma de puntuar las respuestas del niño/adolescente.
Resultados de coeficientes Kappa κ inaceptables de esta forma pueden indicar la necesidad de
especificar los criterios de corrección en mayor medida para asegurar la fiabilidad de la prueba.
En este capítulo presentamos información sobre el acuerdo de evaluadores para las pruebas 6.7
Dibujos del dominio de Habilidades viso-espaciales y 7.11 Cuento. En el caso de 6.7 Dibujos
se calculó el acuerdo entre las puntuaciones de tres evaluadores sobre un total de 80 copias de
figuras. Los resultados reflejaron coeficientes Kappa estadísticamente significativos (p < .001)
con valores entre κ = .94 y κ = .97 para el acuerdo entre dos de los tres evaluadores,
respectivamente (evaluador 1 y 2, evaluador 2 y 3 y evaluador 1 y 3).
Para la prueba 7.11 Cuento del dominio de Lenguaje escrito se midió el acuerdo entre dos
evaluadores al corregir 26 producciones escritas. Los resultados mostraron coeficientes Kappa
estadísticamente significativos (p < .001) con valores entre κ = .67 y κ = 1.00 para el acuerdo
entre dos evaluadores. En futuras revisiones se agregará información equivalente para otras
pruebas con criterios de corrección sensibles a la influencia de diferencias entre el juicio de
evaluadores.
55
los ítems y las pruebas de la versión final de la BANEDI en base a los juicios del panel de
expertos. Los detalles de este proceso se explican con mayor detenimiento en el capítulo 1 de
este manual.
56
Prueba N r
5.4 Repetición de palabras inventadas 32 .74***
5.5 Palabras incompletas 32 .50**
5.6 El comedor 20 .07
5.7 El comedor II 20 .20
5.8 Comidas, animales y profesiones 45 .06
5.9 Picnic 32 .24
5.10 Doble sentido 19 .15
5.11 Imágenes y frases 16 .01
5.12 Palabras y frases 29 .25
5.13 Frases incorrectas 32 .64***
5.14 Juegos, comidas y ropa 31 .15
5.15 Situaciones 45 .30*
5.16 Comprensión del discurso 26 .55**
57
que formulen un juicio global sobre las habilidades de escritura de sus alumnos no haya sido
suficiente para captar asociaciones con las pruebas de la BANEDI. Por lo tanto, en futuras
revisiones planificamos incluir juicios más detallados, por ejemplo, en relación a las habilidades
de ortografía y producción escrita.
58
también existen varias diferencias entre estos instrumentos, que podrían explicar los resultados
presentados en la Tabla 30. Así en la BANEDI los cálculos son presentados en formato digital
en la pantalla, mientras el TECA es un test de lápiz y papel. Además, en las pruebas de la
BANEDI el niño/adolescente debe responder si el cálculo presentado es correcto o incorrecto,
mientras en el TECA la tarea consiste en seleccionar la respuesta correcta entre cuatro opciones.
Es posible, que estas diferencias, entre otras, exijan el involucramiento de diferentes
subprocesos cognitivos y de esta forma expliquen por qué no encontramos correlación entre los
puntajes obtenidos en ambos test.
59
Tabla 31
Datos demográficos de los niños/adolescentes con trastornos específicos del lenguajes
evaluados con la BANEDI
Caso clínico Sexo Edad Año escolar
1 M 6 Preescolar 5 años
2 M 6 1º Primaria
3 M 7 1º Primaria
4 M 8 2º Primaria
5 F 8 2º Primaria
6 M 8 3º Primaria
7 F 9 3º Primaria
8 M 12 6º Primaria
9 F 12 6º Primaria
10 F 13 1º Secundaria
11 M 13 1º Secundaria
60
Tabla 32
Resultados de análisis SINGLIMS según Crawford y Howell (1998) y Crawford et al. (2010) para pruebas de Habilidades metalingüísticas y
Lenguaje oral
Caso clínico
Prueba
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
4.1 Unión de sonidos -1.31 -1.01 -1.72 NA NA NA NA NA NA NA NA
4.2 Omisión de sonidos -1.31 -1.01 -1.72 NA NA NA NA NA NA NA NA
4.3 Conteo de sonidos -1.31 -1.21 -1.50 NA NA NA NA NA NA NA NA
4.4 Separación de sonidos -1.76 -1.76 -1.76 NA NA NA NA NA NA NA NA
5.2 Movimientos de la bocaa -0.49 -1.00 1.04 NA NA NA NA NA NA NA NA
5.3 Repetición de palabrasa -1.78 -0.18 -4.46*** 0.35 -0.18 0.88 NA NA NA NA NA
5.4 Repetición de palabras inventadas -3.73*** -1.13 -6.38*** -0.78 -0.78 -0.78 NA NA NA NA NA
5.5 Palabras incompletas -1.14 -2.24* -4.40*** -0.40 -2.60** -1.13 NA NA NA NA NA
5.6 El comedorb -2.47* -0.23 -2.47* -0.23 -0.23 -0.23 NA NA NA NA NA
5.7 El comedor IIb -2.04* 0.68 -2.04* -0.68 -0.68 0.68 NA NA NA NA NA
5.8 Comidas, animales y profesiones -0.08 -0.56 -3.55*** -1.37 -2.43* -2.12* -0.55 -0.21 -0.72 -2.03* -0.15
5.9 Picnicc -3.46*** -1.38 -0.61 -4.51*** -2.34* -0.89 -0.89 -0.17 0.18 -1.62 -0.17
5.10 Doble sentido NA NA NA -1.42 -1.42 -1.42 0.95 -0.45 0.59 -3.72*** -3.33**
5.12 Palabras y frases -1.64 -0.90 -3.50*** -0.48 -3.39** -2.22* -0.91 -0.05 0.76 -3.40** -1.68
5.13 Frases incorrectasc -2.83** -2.83** -4.73*** -4.81*** -4.81*** -6.62*** -1.19 NA NA NA NA
5.14 Juegos. comidas y ropa -0.69 -0.05 -0.11 -8.77*** 0.04 -0.90 NA NA NA NA NA
5.15 Situaciones -3.68*** -0.84 -1.14 -0.56 0.63 0.63 NA 0.44 0.44 -0.86 -0.86
5.16 Comprensión del discursod -0.17 1.05 -0.66 -2.15* -2.15* -0.66 NA NA NA NA NA
Nota. ***p < .001 (bilateral); **p < .01 (bilateral); *p < .05 (bilateral); NA = No aplica; aComparación con datos empíricos de niños de 4 años; bComparación con datos
empíricos de niños de 6 años; cComparación con datos empíricos de niños de 6, 7 y 8 años; dComparación con datos empíricos de niños de 7 y 8 años; Las celdas
marcadas en gris indican una diferencia significativa entre el puntaje del niño/adolescente y el puntaje medio alcanzado por niños/adolescentes de la misma edad/año
escolar.
61
Tabla 33
Resultados de análisis SINGLIMS según Crawford y Howell (1998) y Crawford et al. (2010) para pruebas de Lenguaje escrito
Caso clínico
Prueba
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
7.2 Letras repetidas 0.10 0.10 -0.62 -2.30* 0.32 0.32 0.10 -3.90*** -3.90*** 0.32 -0.27
7.2 Letras repetidasa -5.69*** -3.61*** -1.09 -1.02 -2.52* -0.64 -0.24 -2.87** -1.51 -1.39 0.11
7.3 Letrasb 1.01 1.01 NA NA NA NA NA NA NA NA NA
7.4 Letras IIc NA -1.71 -1.71 0.02 -1.01 NA NA NA NA NA NA
7.5 Lectura de palabras NA NA -3.42*** -0.42 0.28 -2.05* -3.36** -3.49*** 0.32 NA NA
7.5 Lectura de palabrasa NA NA 1.15 -1.37 -2.17* -1.56 -3.52*** -1.12 -1.63 NA NA
7.6 Lectura de palabras inventadas NA NA -2.05* -0.92 -0.69 -0.47 -3.36** -1.04 -0.62 NA NA
7.6 Lectura de palabras inventadasa NA NA 1.76 -0.79 -0.40 -0.96 -1.00 0.47 -1.08 NA NA
7.7 Velocidad lectora NA NA 0.30 -0.83 0.24 -1.69 -1.76 -2.19* -0.25 -1.96 -0.77
7.8 Preguntas sobre el texto NA NA -2.39* -0.90 -0.90 -0.80 -0.80 -1.58 -0.16 -3.35** -1.15
7.9 Dictado de palabras NA NA -1.23 -1.68 -2.13* -1.00 -1.00 -2.05* -0.76 NA 0.52
7.10 Dictado de palabras inventadas NA NA -2.05* -2.19* -2.19* -1.64 -1.26 -0.75 -0.21 NA NA
7.11 Cuento NA NA -2.71** 0.02 -2.27* -0.28 0.30 NA -1.05 NA NA
Nota. ***p < .001 (bilateral); **p < .01 (bilateral); *p < .05 (bilateral); NA = No aplica; aCálculos basados en tiempos de reacción; bComparación con datos empíricos de niños
de 5 años; cComparación con datos empíricos de niños de 1ºPrimaria. Las celdas marcadas en gris indican una diferencia significativa entre el puntaje del
niño/adolescente y el puntaje medio alcanzado por niños/adolescentes de la misma edad/año escolar.
Los resultados muestran, que los once casos clínicos de niños/adolescentes con diagnósticos previos de trastornos específicos del lenguaje
rindieron significativamente por debajo del grupo control en al menos una de las pruebas de los dominios de Habilidades metalingüísticas, Lenguaje
oral y Lenguaje escrito de la BANEDI. Estos datos subrayan la validez de la BANEDI para detectar trastornos neuropsicológicos del desarrollo.
En futuras revisiones apuntaremos a ampliar esta evidencia para otros tipos de trastornos neuropsicológicos del desarrollo ([Link]. discalculia,
trastorno por déficit atencional, etc.)
62
2.5.3 Validez evolutiva
Específicamente en el caso de test que evalúan constructos subyacentes que siguen
patrones evolutivos, una forma de determinar la validez del instrumento consiste en analizar
los puntajes obtenidos por diferentes grupos etarios. Así en el caso de test de desarrollo, como
la BANEDI, se espera observar un incremento en los puntajes alcanzados a medida que la edad
de los niños/adolescentes, que completaron la BANEDI aumenta (Anastasi & Urbina, 1998).
En forma similar se espera que los tiempos de reacción vayan disminuyendo a lo largo del
desarrollo.
Para evaluar este aspecto, investigamos el impacto de la variable edad sobre los puntajes
directos y tiempos de reacción alcanzados en cada prueba de la BANEDI por medio de análisis
de varianza (ANOVA). En algunos casos estos análisis no eran pertinentes, ya que la edad de
aplicación de la prueba se limitaba a un solo grupo etario ([Link]. 5.1 Palabras iguales y diferentes
del dominio de Lenguaje oral) o porque los ítems presentados a cada grupo etario fueron
diferentes ([Link]. 8.12 Cuentas escritas del dominio de Habilidades matemáticas). Los resultados
para cada dominio se presentan a continuación en las Tablas 34 a 41. A su vez, en las Figuras
3 a 12 se visualiza la evolución de los puntajes medios y tiempos de reacción medios alcanzados
por los niños/adolescentes de diferentes edades. Para facilitar la comparación entre diferentes
pruebas los puntajes directos fueron convertidos en puntajes estándar (M = 100; DS = 15).
Tabla 34
Efecto de la variable edad sobre los puntajes directos de las pruebas del dominio de
Memoria en base a Análisis de varianza (ANOVA)
Prueba Edades de aplicación F gl p
1.1 Lista de palabras 4 a 15 años 1157.0 1, 949 <.001***
1.2 El mapa 4 a 9 años 220.9 1, 561 <.001***
1.3 El circo 4 a 15 años 772.3 1, 949 <.001***
1.4 Lista de palabras II 4 a 15 años 869.7 1, 949 <.001***
1.5 El mapa II 4 a 9 años 152.4 1, 561 <.001***
1.6 El circo II 5 a 15 años 817.2 1, 949 <.001***
1.7 El topo 4 a 15 años 2.2 1, 949 .133
1.8 El topo II 4 a 15 años NA
1.9 Animales 4 a 15 años 39.8 1, 949 <.001***
1.10 Animales II 4 a 15 años NA
Nota. NA = No aplica; gl = grados de libertad; ***p < .001 (bilateral).
63
Figura 3
Evolución de los puntajes alcanzados en las pruebas del dominio de Memoria en base a la
edad
64
educación formal. A futuro profundizaremos los análisis de los resultados de esta prueba para
dilucidar cuál de las dos hipótesis descritas anteriormente es sustentada por la evidencia
recolectada en la baremación de la BANEDI.
Tabla 35
Efecto de la variable edad sobre los puntajes directos de las pruebas del dominio de
Atención y Funciones ejecutivas en base a Análisis de varianza (ANOVA)
Prueba Edades de aplicación F gl p
2.1 Dracoa 4 a 15 años 1142.0 1, 966 <.001***
2.2 El barcoa 4 a 15 años 16.2 1, 940 <.001***
2.3 El espacioa 4 a 15 años 736.5 1, 966 <.001***
2.4 Nubea 4 a 15 años 89.9 1, 966 <.001***
2.5 Números y personas 5 a 15 años 599.9 1, 868 <.001***
2.6 Colores al revés 4 a 15 años 893.2 1, 868 <.001***
2.7 Juegos 4 y 5 años 15.16 1, 182 <.001***
2.7 Juegos II 6 a 15 años 147.0 1, 782 <.001***
Nota. aAnálisis en base a tiempos de reacción; gl = grados de libertad; ***p < .001 (bilateral).
Figura 4
Evolución de los puntajes alcanzados en las pruebas del dominio de Atención y
Funciones ejecutivas en base a la edad
65
reacción más eficaces, que sus pares de edades mayores. A su vez observamos un
enlentecimiento de la velocidad de respuesta en los adolescentes de 15 años, en comparación
con sus pares de edades menores. Actualmente estamos en proceso de análisis para detectar la
causa de este resultado inesperado para poder ajustar esta prueba en una próxima revisión de
la BANEDI.
Tabla 36
Efecto de la variable edad sobre los puntajes directos de las pruebas del dominio de
Teoría de la Mente en base a Análisis de varianza (ANOVA)
Prueba Edades de aplicación F gl p
3.1 Caras 4 y 5 años 24.0 1, 196 <.001***
3.2 Sentimientos 4 y 5 años 12.7 1, 196 <.001***
3.3 Historias 4 y 5 años 7.3 1, 196 <.01**
3.4 Historias II 6 a 8 años 9.5 1, 287 <.01***
Nota. gl = grados de libertad; ***p < .001 (bilateral); **p < .01 (bilateral).
Figura 5
Evolución de los puntajes alcanzados en las pruebas del dominio de Teoría de la
Mente en base a la edad
66
Tabla 37
Efecto de la variable edad sobre los puntajes directos de las pruebas del dominio de
Habilidades Metalingüísticas en base a Análisis de varianza (ANOVA)
Prueba Edades de aplicación F gl p
4.1 Unión de sonidos 6 y 7 años 15.0 1, 190 <.001***
4.2 Omisión de sonidos 6 y 7 años 25.6 1, 190 <.001***
4.3 Conteo de sonidos 5 a 7 años 135.5 1, 296 <.001***
4.4 Separación de sonidos 6 y 7 años 16.8 1, 190 <.001***
Nota. gl = grados de libertad; ***p < .001 (bilateral).
Figura 6
Evolución de los puntajes alcanzados en las pruebas del dominio de Habilidades
Metalingüísticas en base a la edad
67
Tabla 38
Efecto de la variable edad sobre los puntajes directos de las pruebas del dominio de
Lenguaje oral en base a Análisis de varianza (ANOVA)
Prueba Edades de aplicación F gl p
5.1 Palabras iguales y diferentes 4 años NA
5.2 Movimientos de la boca 4 años NA
5.3 Repetición de palabras 4 años NA
5.4 Repetición de palabras inventadas 4 a 8 años 120.5 1, 483 <.001***
5.5 Palabras incompletas 4 a 8 años 213.5 1, 483 <.001***
5.6 El comedor 4 a 6 años 35.3 1, 301 <.001***
5.7 El comedor II 4 a 6 años 59.0 1, 388 <.001***
5.8 Comidas, animales y profesiones 4 a 15 años 1389.0 1, 983 <.001***
5.9 Picnic 4 a 8 años 389.4 1, 483 <.001***
5.10 Doble sentido 8 a 15 años 231.8 1, 593 <.001***
5.11 Imágenes y frases 4 y 5 años 2.5 1, 196 .11ns
5.12 Palabras y frases 6 a 15 años 284.2 1, 785 <.001***
5.13 Frases incorrectas 5 a 8 años 130.8 1, 391 <.001***
5.14 Juegos, comidas y ropa 4 a 8 años 137.3 1, 483 <.001***
5.15 Situaciones 4 a 15 años 305.7 1, 983 <.001***
5.16 Comprensión del discurso 4 a 7 años 117.5 1, 388 <.001***
Nota. NA = No aplica; gl = grados de libertad; ***p < .001 (bilateral); nsno llega a valores estadísticamente
significativos.
Figura 7
Evolución de los puntajes alcanzados en las pruebas del dominio de Lenguaje oral en base a
la edad
68
por los niños de 5 años en comparación con los niños de 4 años (ver Figura 7), este incremento
no alcanzó valores estadísticamente significativos (ver Tabla 38).
Tabla 39
Efecto de la variable edad y año escolar sobre los puntajes directos de las pruebas
del dominio de Habilidades viso-espaciales en base a Análisis de varianza
(ANOVA)
Prueba Edades/año escolar de aplicación F gl p
6.1 Figuras entreveradas 4 a 8 años 149.7 1, 430 <.001***
6.1 Figuras entreveradas 9 a 15 años 39.6 1, 473 <.001***
6.2 Lápices 4 a 8 años 145.8 1, 430 <.001***
6.3 Vista desde arriba 4 a 7 años 20.6 1, 344 <.001***
6.4 Rompecabezas 6 a 10 años 114.5 1, 433 <.001***
6.5 Bloques 5 a 15 años 48.9 1, 819 <.001***
6.6 Caminos 4 a 12 años 134.0 1, 772 <.001***
6.7 Dibujos 4 y 5 años 9.8 1, 187 <.01**
6.7 Dibujos 6 a 12 años 115.6 1, 583 <.001***
6.8 Escritura normal 1ºPrimaria a 3ºSecundaria 896.2 1, 716 <.001***
6.9 Escritura rápida 1ºPrimaria a 3ºSecundaria 1021.0 1, 716 <.001***
6.10 Fútbol 6 a 15 años 266.8 1, 716 <.001***
Nota. NA = No aplica; gl = grados de libertad; ***p < .001 (bilateral); ** p < .01 (bilateral).
Figura 8
Evolución de los puntajes alcanzados en las pruebas del dominio de Habilidades
viso-espaciales en base a la edad
69
Figura 9
Evolución de los puntajes alcanzados en las pruebas del dominio de Habilidades
viso-espaciales en base al año escolar
70
Tabla 40
Efecto de la variable edad y el año escolar sobre los puntajes directos de las
pruebas del dominio de Lenguaje escrito en base a Análisis de varianza
(ANOVA)
Prueba Edades/año escolar de aplicación F gl p
7.1 Colores repetidosa 4 y 5 años 12.77 1, 196 <.001***
7.2 Letras repetidasa 6 a 15 años 536.9 1, 782 <.001***
7.3 Letras Preescolar 4 y 5 años 57.29 1, 218 <.001***
7.4 Letras II 1ºPrimaria NA
7.5 Lectura de palabrasa 1º a 6ºPrimaria 262.3 1, 572 <.001***
7.6 Lectura de palabras inventadasa 1º a 6ºPrimaria 218.4 1, 572 <.001***
7.7 Velocidad lectora 1ºPrimaria a 3ºSecundaria 1315.0 1, 759 <.001***
7.8 Preguntas sobre el texto 2º a 3ºPrimaria 12.47 1,178 <.001***
7.8 Preguntas sobre el texto 4º a 5ºPrimaria 5.8 1, 200 <.05*
7.8 Preguntas sobre el texto 6ºPrimaria a 3ºSecundaria 0.1 1, 272 .97ns
7.9 Dictado de palabras 1º a 6ºPrimaria 816.5 1, 572 <.001***
7.10 Dictado de palabras inventadas 1º a 6ºPrimaria 387.0 1, 572 <.001***
7.11 Cuento 1ºPrimaria a 3ºSecundaria 257.0 1, 759 <.001***
Nota. NA = No aplica; aAnálisis en base a tiempos de reacción; gl = grados de libertad; ***p < .001
(bilateral); * p < .05 (bilateral); nsno llega a valores estadísticamente significativos.
Figura 10
Evolución de los puntajes alcanzados en las pruebas del dominio de Lenguaje
escrito en base a la edad
71
Figura 11
Evolución de los puntajes alcanzados en las pruebas del dominio de Lenguaje
escrito en base al año escolar
Las pruebas del dominio de Lenguaje escrito siguieren el mismo patrón evolutivo
identificado para los demás dominios de la BANEDI. Solamente en la prueba 7.8 Preguntas
sobre el texto los niños/adolescentes de 6º de Primaria a 3º de Secundaria mostraron puntajes
medios similares. En base a este hallazgo planificamos incorporar nuevos estímulos con
mayores grados de dificultad para estos años escolares en una próxima revisión de la BANEDI.
72
Tabla 41
Efecto de la variable año escolar sobre los puntajes directos de las pruebas del
dominio de Habilidades matemáticas en base a Análisis de varianza (ANOVA)
Prueba Edades de aplicación F gl p
8.1 Conteo Preescolar 4 años NA
8.2 Conteo al revés Preescolar 5 años a 3ºPrimaria 10.21 1, 364 <.001***
8.3 Conjuntos de puntosa Preescolar 4 años a 3ºSecundaria 220.2 1, 921 <.001***
8.4 Puntos y palabras-númeroa Preescolar 4 años a 3ºSecundaria 8.7 1, 921 <.01**
8.5 Puntos y números arábigosa Preescolar 5 años a 3ºSecundaria 673.4 1, 809 <.001***
8.6 Números arábigosa Preescolar 4 años a 3ºSecundaria 881.4 1, 809 <.001***
8.7 Dictado de números 1º a 6ºPrimaria 1256.0 1, 534 <.001***
8.8 Lectura de números 1º a 6ºPrimaria 576.4 1, 704 <.001***
8.9 Recta numérica Preescolar 5 años a 3ºSecundaria 747.1 1, 809 <.001***
8.10 Cuentas con palabras-númeroa 1ºPrimaria a 3ºSecundaria 574.6 1, 704 <.001***
8.11 Cuentas con números arábigosa 1ºPrimaria a 3ºSecundaria 263.8 1, 704 <.001***
8.12 Cuentas escritas 1ºPrimaria a 3ºSecundaria NA
8.13 Problemas matemáticos Preescolar 5 años a 3ºSecundaria 1854.0 1, 809 <.001***
Nota. NA = No aplica. aAnálisis en base a tiempos de reacción. gl = grados de libertad; ***p < .001
(bilateral); ** p < .01 (bilateral).
Figura 12
Evolución de los puntajes alcanzados en las pruebas del dominio de Habilidades
matemáticas en base al año escolar
73
2.6 Computación de baremos
Uno de los aportes centrales de un test estandarizado, como la BANEDI, consiste en la
computación de baremos que pueden servir para comparar los puntajes que un niño/adolescente
puntual obtiene en la BANEDI con los resultados obtenidos por una muestra representativa de
niños/adolescentes de la misma edad o año escolar. Esto posibilita estimar si los puntajes del
niño/adolescente se encuentran en el rango promedio, superior o inferior en comparación con
datos representativos de niños/adolescentes de la misma edad o año escolar.
Para computar los baremos de un test, existen diversas formas de transformar los
puntajes directos en puntajes estandarizados, que permiten comparar fácilmente el rendimiento
del niño/adolescente con la muestra de tipificación. En primer lugar, uno de los puntajes más
empleados en el ámbito clínico es el percentil. Este puntaje indica qué porcentaje de la muestra
de tipificación mostró puntajes más descendidos, que el niño/adolescente evaluando. Por
ejemplo, un resultado equivalente al percentil 15 muestra que solamente un 15% de la muestra
de tipificación evidenció un puntaje más bajo que el niño/adolescente evaluado, mientras el
85% alcanzó puntajes más altos. Una de las ventajas de emplear percentiles para describir el
resultado de un niño/adolescente en un test, es la extensión de su empleo en el ámbito clínico.
Así en muchos casos, para que el niño/adolescente puede acceder a servicios de apoyo en el
ámbito educativo o de salud es preciso informar los resultados de la evaluación en percentiles.
Existen diversas categorías diagnósticas para interpretar los resultados de un test expresados
en percentiles. Siguiendo las prácticas clínicas más empleadas en nuestro medio, en la
BANEDI decidimos emplear las categorías diagnósticas presentadas en la Tabla 42.
Tabla 42
Categorías diagnósticas para interpretar resultados expresados en percentiles en la
BANEDI
Percentil Categoría diagnóstica
0a4 Muy descendido
5a9 Limítrofe
10 a 24 Promedio bajo
26 a 74 Promedio
75 a 84 Promedio alto
85 a 100 Superior
74
niño/adolescente con resultados descendidos en varias pruebas y también limita la posibilidad
de medir pequeños avances en el rendimiento de una evaluación a la próxima.
Una medida más exacta, que sobrepasa estas limitaciones, es la transformación de
puntajes directos en puntajes z. Estos puntajes expresan en qué medida el puntaje directo
alcanzado por el niño/adolescente evaluado se aleja del puntaje medio alcanzado por la muestra
de tipificación. Más específicamente, indican cuántas desviaciones estándar un puntaje
determinado se aleja de el puntaje medio alcanzado por la muestra de tipificación. Así por
ejemplo, un puntaje z = -1 indica que el niño/adolescente rindió una desviación estándar por
debajo de la performance media de los niños/adolescentes de su misma edad/año escolar. Al
igual que en el caso de los percentiles, es posible interpretar puntajes z en base a categorías
diagnósticas. En la BANEDI proponemos la siguiente clasificación representada en la Tabla
43.
Tabla 43
Categorías diagnósticas para interpretar resultados expresados en puntajes z en la
BANEDI
Puntaje z Categoría diagnóstica
≤ - 2.00 Muy descendido
-1.99 a -1.51 Limítrofe
-1.50 a -1.01 Promedio bajo
-1.00 a 0.99 Promedio
1.00 a 1.99 Promedio alto
≥ 2.00 Superior
2.7 Conclusiones
Los resultados de los análisis presentados en este capítulo evidencian que la BANEDI
cumple con los criterios de calidad psicométricas empleados para evaluar la calidad de un test
psicológico. En primer lugar, los baremos de la BANEDI fueron construidos en base a una
muestra representativa de 1459 niños/adolescentes entre 4 y 15 años y cursando Educación
Preescolar 4 años a 3º de Educación Secundaria de las ciudades de Montevideo, Uruguay y
Buenos Aires, Argentina. En segundo lugar, los ítems de la mayoría de las pruebas de la
BANEDI manifiestan índices de dificultad variados, así como índices de discriminación
aceptables. En tercer lugar, informamos sobre la estructura factorial de los cuestionarios de la
BANEDI. En cuarto lugar, comprobamos la fiabilidad de la BANEDI al encontrar valores
adecuados de consistencia interna, estabilidad de las puntuaciones en el tiempo y acuerdo entre
evaluadores.
75
Por último, presentamos evidencia de la validez de la BANEDI por medio del análisis
de juicios de expertos, correlaciones con juicios docentes y la convergencia con los resultados
obtenidos por otros instrumentos de evaluación. También encontramos convergencia entre la
BANEDI y diagnósticos clínicos de trastornos neuropsicológicos. Otro aspecto, que contribuye
a la validez de la BANEDI como batería de evaluación del desarrollo neuropsicológico es la
evidencia de un aumento progresivo en los puntajes de la pruebas, así como un descenso en los
tiempos de reacción, a medida que la edad y el año escolar de los niños/adolescentes evaluados,
aumenta.
En base a la evidencia descrita anteriormente confirmamos que la BANEDI cumple con
los criterios de calidad psicométrica necesarios para realizar una estimación confiable de las
funciones neuropsicológicas de niños/adolescentes entre 4 y 15 años de edad y cursando
Educación Preescolar 4 años a 3º de Educación Secundaria en Montevideo, Uruguay y Buenos
Aires, Argentina. Con el fin de continuar fortaleciendo la calidad psicométrica de la BANEDI,
seguiremos complementando, profundizando y ampliando los análisis realizados en constantes
actualizaciones y revisiones de la BANEDI.
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78
CAPÍTULO 3
Pautas de aplicación e interpretación de BANEDI
Sandra Berta y Verónica Rattin
79
aplicación de la BANEDI en servicios de atención temprana, como instituciones de educación
preescolar, clubes de niños, policlínicas, centros de estimulación temprana, etc. puede facilitar
el monitoreo del desarrollo neuropsicológico del niño.
En segundo lugar, la BANEDI puede servir como instrumento diagnóstico para
recolectar información sobre el funcionamiento de un amplio rango de funciones
neuropsicológicas del niño/adolescente y establecer comparaciones con datos normativos de la
región del Río de la Plata. Si bien la BANEDI puede ser de utilidad para realizar evaluaciones
puntuales, que apuntan a indagar en un dominio neuropsicológico en particular ([Link]. por
evaluación del lenguaje a cargo de un fonoaudiólogo o evaluación de las habilidades viso-
perceptivas a cargo de un psicomotricista), una de las fortalezas de la BANEDI es el amplio
rango de dominios neuropsicológicas que permite evaluar. Esta característica la convierte en
una herramienta especialmente útil para realizar evaluaciones abarcativas del funcionamiento
neuropsicológico del niño/adolescente, que permitan identificar fortalezas y debilidades y
establecer relaciones entre diferentes dominios neuropsicológicos. Este tipo de análisis resulta
esencial a la hora de identificar si un déficit subyacente en una dominio neuropsicológico ([Link].
en las habilidades de lenguaje escrito) se presente en forma aislada o es consecuencia de déficit
en otros dominios, sobre los que el dominio afectado se construye ([Link]. lenguaje oral).
En tercer lugar, la BANEDI puede ser empleada para orientar el diseño de planes de
intervención. Así muchas de las pruebas contenidas incluyen información detallada sobre las
características de los ítems específicos ([Link]. dominio de Lenguaje escrito - prueba 7.10 Dictado
de palabras inventadas - información sobre las reglas de conversión fonema-grafema
evaluadas por cada ítem). De esta forma es posible realizar un análisis minucioso del
rendimiento del niño/adolescente en ítems con diferentes características y delimitar la
dificultad con mayor exactitud, con el fin de ajustar las metas de intervención a los déficit
específicos presentados por el niño/adolescente ([Link]. delimitar qué reglas de conversión
fonema-grafema él niño ya domina y cuáles se deben incluir en el plan de intervención).
En cuarto lugar, la BANEDI puede ser útil para completar evaluaciones de seguimiento
con el fin de monitorear el desarrollo neuropsicológico del niño/adolescente a medida que
transcurre el tiempo. En este sentido, la disponibilidad de datos normativos de la BANEDI para
un amplio rango etario permite comparar el rendimiento de un mismo niño/adolescente en las
mismas tareas de evaluación a lo largo de diferentes momentos de su desarrollo
neuropsicológico. Con el fin de evitar efectos de práctica o familiaridad con los materiales de
evaluación, muchos test psicológicos recomiendan esperar un tiempo determinado entre dos
aplicaciones del mismo instrumento ([Link]. un año). Sin embargo, no tenemos conocimiento de
80
evidencia científica, que sustente dichas recomendaciones. Por lo tanto, en el caso específico
de la BANEDI, no sugerimos limitaciones en relación al tiempo, que debe transcurrir entre una
y otra aplicación.
Por último, la BANEDI puede ser aplicada como herramienta de investigación para
abordar una pregunta de investigación específica y avanzar los conocimientos sobre el
desarrollo neuropsicológico del niño/adolescente. En este sentido el formato digital del
instrumento cuenta con ventajas para aumentar la estandarización de la presentación de los
estímulos y reduce diferencias en la aplicación de las pruebas entre evaluadores. A su vez
permite la recolección de tiempos de reacción, además de la precisión de las respuestas del
niño/adolescente, medida fuertemente enfatizada en algunos campos de investigación ([Link]. en
relación a la identificación de dificultades en las habilidades matemáticas). Finalmente, la
corrección automática de la mayoría de las pruebas de la BANEDI reduce los recursos humanos
necesarios para evaluar muestras extensas de participantes. Uno de los objetivos centrales del
equipo de trabajo de BANEDI es contribuir hacia la construcción de prácticas de evaluación e
intervención neuropsicológica basadas en la evidencia científica. Por lo tanto, invitamos a
todos los profesionales interesados en emplear la BANEDI como instrumento de evaluación
en proyectos de investigación a ponerse en contacto con el equipo de trabajo de la BANEDI
para así fortalecer vínculos entre la investigación y práctica neuropsicológica.
81
el profesional estará en condiciones de dilucidar el motivo de consulta y planificar los
siguientes pasos del proceso de evaluación.
Si la delimitación del motivo de consulta ofrece elementos para formular hipótesis
sobre la presencia de síntomas afectivos, comportamentales o de integración sensorial, se
sugiere solicitar a los padres/tutores y docentes del niño/adolescente completar los
cuestionarios incluidos en la BANEDI para obtener más información al respecto. Los detalles
sobre estos componentes de la BANEDI se especifican en el capítulo 5 de la Parte B del manual
teórico y de aplicación.
La delimitación del motivo de consulta a partir de la entrevista inicial también servirá
de punto de partida para seleccionar las pruebas de la BANEDI, que permitan evaluar en
profundidad los dominios neuropsicológicos que parecerían estar afectados, así como para
planificar la secuencia en la que se aplican las pruebas. En forma general, siempre que se
posible, se recomienda aplicar la totalidad de las pruebas de la BANEDI adecuadas para la
edad y el grado escolar del niño/adolescente. Esto responde a la necesidad de contar con
información suficiente sobre el funcionamiento neuropsicológico del niño/adolescente en
varios dominios, para realizar una aproximación diagnóstico, que logre identificar fortalezas y
debilidades. Solamente un análisis comparativo de los resultados del niño/adolescente en las
pruebas de diferentes dominios neuropsicológicos posibilita delimitar déficit subyacentes para
llegar a un diagnóstico neuropsicológico. Si en cambio se evalúan solamente algunos dominios
neuropsicológicos ([Link]. habilidades de lenguaje escrito), sin tomar en cuenta el desempeño del
niño/adolescente en otros dominios ([Link]. lenguaje oral), resulta difícil dilucidar la
especificidad de las dificultades observadas ([Link]. distinguir una dificultad específica en las
habilidades de lenguaje escrito de un trastorno del lenguaje, que afecta tanto las habilidades de
lenguaje oral, como escrito).
A pesar de la sugerencia general de aplicar la totalidad de las pruebas de la BANEDI,
existen numerosas excepciones, en las que resulta pertinente aplicar solamente algunas de las
pruebas del instrumento. En primer lugar, existen numerosas situaciones clínicas, en las que el
profesional ya cuenta con información suficiente y actualizada sobre el funcionamiento
neuropsicológico del niño/adolescente en algunos dominios ([Link]. si se realizó un evaluación
fonoaudiológica completa, antes de comenzar la evaluación neuropsicológica). En estos casos
es posible omitir la aplicación de las pruebas de los dominios previamente evaluados y focalizar
en la evaluación de los demás dominios incluidos en la BANEDI para completar el perfil
neuropsicológico del niño/adolescente.
82
En forma similar, en el contexto de evaluaciones interdisciplinarias llevadas a cabo por
equipos de profesionales de diferentes disciplinas, es posible que algunos, pero no todos los
profesionales elijan emplear la BANEDI como instrumento de evaluación para evaluar
diferentes dominios neuropsicológicos. En estos casos igualmente es posible combinar la
información obtenida a partir de la aplicación de las pruebas de algunos dominios de la
BANEDI ([Link]. dominio de atención y memoria) con la información obtenida por otros
instrumentos de evaluación ([Link]. test de evaluación del lenguaje escrito) para alcanzar una
visión integrada del funcionamiento neuropsicológico del niño/adolescente.
Por último, es posible que el profesional decida aplicar solamente algunas pruebas de
la BANEDI para evaluar los resultados de un plan de intervención en un área determinada ([Link].
entrenamiento en reglas de conversión fonema-grafema por medio de la aplicación de la prueba
7.10 Dictado de palabras inventada del dominio de Lenguaje escrito) o para evaluar la
evolución de un trastorno neuropsicológico previamente diagnosticado a lo largo del tiempo
([Link]. para evaluar la evolución de los síntomas de un trastorno del espectro autista por medio
de la aplicación de las pruebas del dominio de Teoría de la Mente).
83
En el dominio de Lenguaje escrito, las pruebas 7.7 Velocidad lectora y 7.8 Preguntas
sobre el texto se basan en la misma presentación de estímulos y por lo tanto deben ser aplicadas
en orden consecutivo sin otras pruebas intermedias. En el dominio de Habilidades matemáticas
resulta importante presentar la prueba 8.7 Dictado de números antes que la prueba 8.8 Lectura
de números e intercalar otras pruebas entre medio, ya que ambas pruebas contienen los mismos
ítems. Esto permite evaluar la detección de déficit específicos en la subhabilidad de
transcodificar representaciones numéricas de tipo auditivo-verbal a representaciones visual-
arábigas, y viceversa, controlando variaciones en la representaciones numéricas, que se
presentan. Por medio de la presentación de la prueba 8.7 Dictado de números antes de la prueba
8.8 Lectura de números, se logra que el niño/adolescente primero deba producir las
representaciones numéricas, antes de completar la tarea inversa de menor grado de dificultad.
La Tabla 1 resume las pautas del orden de aplicación de las pruebas de la BANEDI descritas
anteriormente.
Tabla 1
Orden de aplicación de la pruebas de la BANEDI
84
3.4 Pautas generales de aplicación
Se sugiere realizar la evaluación en un espacio luminoso y ventilado, sin distractores,
con mobiliario adecuado a la edad del niño/adolescente. A su vez, es importante prestar
atención a que el niño/adolescente esté sentado en una posición cómoda para realizar las
pruebas de la BANEDI. Antes de iniciar la sesión con el niño/adolescente, es preciso preparar
los materiales necesarios para aplicar la BANEDI. Esto implica imprimir los protocolos de
aplicación de las pruebas 6.6 Caminos y 6.7 Dibujos incluidos en el anexo de este manual y
contar con hojas con renglones disponibles para administrar las pruebas 6.8 Escritura normal,
6.9 Escritura rápida, 7.9 Dictado de palabras, 7.10 Dictado de palabras inventadas, 7.11 Cuento
y 8.7 Dictado de números, un lápiz, una goma de borrar y un sacapuntas para completar las
pruebas de papel y lápiz nombradas anteriormente.
Los preparativos y ajustes más importantes para aplicar la BANEDI conciernen los
dispositivos electrónicos. Esto incluye asegurarse, que la batería de la computadora y el
iPad/Tablet estén con suficiente carga o que los dispositivos estén conectados a una fuente de
energía eléctrica. A su vez, es necesario contar con una señal estable de Wi-Fi. Considere
también que varias de las pruebas utilizan el audio del iPad/Tablet, por lo que es necesario
chequear que el volumen esté en un nivel adecuado. En el caso de que no se pueda asegurar la
aplicación de las pruebas en un ambiente silencioso a causa de la presencia de ruidos ambiente
([Link]. en la aplicación en centros educativos), es posible aplicar las pruebas, que incluyen
estímulos auditivo-verbales con audífonos. También se recomienda revisar la configuración de
brillo y contraste de las pantallas de la computadora y el iPad/Tablet antes de iniciar la sesión
de evaluación.
Al tratarse de un instrumento de evaluación digital, es de suma importancia que el
usuario de la BANEDI esté lo suficientemente familiarizado con el software antes de la primera
aplicación con niños/adolescentes. Para dicho fin, la BANEDI incluye un manual técnico
llamado Manual de Soporte, que a modo de preguntas y respuestas, ofrece una guía sobre el
uso del software y posibles dudas que pueden surgir durante su empleo. En forma adicional, a
continuación ofrecemos una introducción a las funcionalidades principales del software de la
BANEDI.
También es importante mencionar que la información ingresada en la BANEDI, ya sea
información general de niños/adolescentes, historias clínicas, etc., así como los resultados de
las evaluaciones y los informes generados por la batería, se guardarán en la computadora
utilizada por el profesional. Por tanto, la seguridad, respaldo y confidencialidad de la
información es responsabilidad exclusiva del Usuario, no quedando ninguna copia en la nube
85
de la BANEDI. El Software archivará exclusivamente datos estadísticos del uso de pruebas
incluidas en la BANEDI.
Una vez que el profesional inicia la sesión del software, verá la siguiente pantalla de
inicio (ver Figura 1).
Figura 1
Pantalla de inicio de la BANEDI
86
(cap. 4) y los detalles de aplicación e interpretación para la guía de entrevista inicial (cap. 5),
los cuestionarios de detección de síntomas afectivos y comportamentales y al de integración
sensorial (cap. 6) y los ocho dominios neuropsicológicos evaluados por la BANEDI (cap. 7 a
14).
Además del Manual de Soporte, la BANEDI cuenta con un soporte en línea, que
se puede acceder seleccionando el siguiente botón. Se desplegará el cuadro de diálogo en el
que el profesional podrá iniciar una conversación para realizar una consulta técnica (ver Figura
2).
Figura 2
Pantalla de soporte en línea
87
También a través de la página web [Link], es posible realizar consultas
seleccionado el botón de contacto y eligiendo el perfil del destinatario a quien desee dirigir
una pregunta o del que desee solicitar información (ver Figura 3).
Figura 3
Pantalla de consultas en la página web [Link]
88
Figura 4
Pantalla “Ingresar al sistema”
89
Figura 5
Pantalla “Estado de cuenta”
Volviendo a la pantalla de inicio (ver Figura 1), el botón Cerrar sesión, tal
como lo indica su nombre, cierra la sesión de trabajo de la BANEDI.
El botón Inicio, permite ingresar a la pantalla en la que podrá dar altas de los
niños/adolescentes a evaluar, completando la información obligatoria y opcional. También
podrá seleccionar el registro de la evaluación de un niños/adolescentes ya archivado y
actualizar los datos cargados anteriormente seleccionado en botón Editar (ver Figura 6) .
90
Figura 6
Pantalla de Información general
91
Como es visible en la Figura 7, la pantalla de evaluaciones despliega una lista de las
evaluaciones ingresadas al software por cada usuario. Este registro incluye información sobre
los datos personales, las evaluaciones realizadas y los informes emitidos. A su vez, se ofrece
un buscador, visible en la parte exterior izquierda superior de la captura de pantalla presentada
en la Figura 7, que permite ubicar los registros de un niños/adolescentes de forma ágil y
sencilla. Detalles adicionales sobre la descripción de las demás pantallas, así como del tablero
de control del profesional se presentan en el Manual de Soporte de la BANEDI.
92
niño se comparan con los datos normativos de niños de 6 años de edad. Esta información debe
ser tomada en cuenta a la hora de interpretar los resultados y realizar inferencias sobre el
funcionamiento neuropsicológico del niño/adolescente.
En segundo lugar, la presentación de los ítems de muchas de las pruebas se rigen por
reglas de inicio, regresión y suspensión. Las reglas de inicio refieren al primer ítem, que se
presenta en cada prueba y en todos los casos en determinado en forma automática por el
software, a partir de los datos personales de la edad y/o el grado escolar del niño/adolescente
ingresados por el profesional al inicio de la evaluación. Las reglas de regresión refieren al
orden de presentación de los ítems de algunas pruebas de acuerdo a las respuestas del
niño/adolescente en los primeros ítems presentados. Así en algunas pruebas, luego de tres a
cinco errores consecutivos en los primeros ítems, el software aplica la regla de regresión en
forma automática y presenta ítems de menor grado de dificultad. Finalmente, las reglas de
suspensión refieren a la interrupción de la prueba en base a una cantidad determinada de
respuestas incorrectas y también se aplica de forma automática por el software en la mayoría
de las pruebas. Las reglas de inicio, regresión y suspensión que aplican para cada prueba
incluida en la BANEDI se explicitan en forma detallada en las fichas de aplicación de cada
prueba contenidas en la parte B de este Manual teórico y de aplicación.
En tercer lugar, muchas de las pruebas de la BANEDI comienzan con la presentación
de un ítem de ejemplo, para asegurarse que el niño/adolescente comprenda la tarea, que debe
realizar. Los errores o aciertos producidos en estos ítems no son considerados en el puntaje
total de la prueba y por lo tanto, es posible repetir los ejemplos las veces que sea necesario para
confirmar, que el niño/adolescente ha comprendido la tarea.
En cuarto lugar, muchas de las pruebas de la BANEDI cuentan con la opción de pasar
de un ítem al siguiente por medio de un modo de presentación de piloto automático. En forma
general, se sugiere aplicar las pruebas en este modo por dos razones. Por un lado, en algunas
pruebas ([Link]. en el dominio de Habilidades matemáticas) es necesario que cada ítem se
presente solamente por un tiempo limitado para asegurar que la prueba mida una determinada
subhabilidad del dominio neuropsicológico, que se pretende medir. Si el niño/adolescente tiene
más tiempo a disposición para resolver la tarea, del previsto, es posible que resuelva la tarea
con éxito poniendo habilidades alternativas en juego, en vez de las que se pretenden medir. De
esta forma, al deshabilitar el piloto automático en estas pruebas es posible que los resultados
obtenidos se tornen inválidos. Por otro lado, la presentación de los ítems en el modo de piloto
automático agiliza la realización de las pruebas dándole dinamismo y fluidez y puede evitar
que el niño/adolescente se frustre al estar enfrentado por un tiempo prolongado en ítems que
93
no logra resolver. No obstante, es posible, que la utilización del piloto automático genere cierta
ansiedad en algunos niños/adolescentes. En esos casos, el profesional puede optar por
desactivar el piloto automático y pasar los ítems a modo manual.
En quinto lugar, todas las pruebas de la BANEDI ofrecen la posibilidad de registrar
aspectos cualitativos de la evaluación, en forma adicional a los resultados cuantitativos
relevados por el software en forma automática. Por ejemplo, en las pruebas del dominio de
Habilidades viso-espaciales es importante registrar la postura que el niño/adolescente adopta
para realizar las tareas escritas, observar si utiliza la mano izquierda o derecha, evaluar la
prensión del lápiz, entre otros aspectos cualitativos. Para cada prueba, el software ofrece un
espacio en el tablero del profesional, en el que se pueden registrar todos los aspectos
cualitativos observados en la realización de la prueba. Al finalizar la evaluación, esta
información será volcada en el informe final junto a los datos cuantitativos, para que el
profesional pueda editarla e incluirla en el informe final.
94
Figura 8
Opciones una vez que una evaluación esté completa
95
profesional podrá complementar como lo desee para luego emitir el informe final
correspondiente (ver Figura 10).
Figura 10
Editor del informe
96
Figura 11
Editor del informe, historia clínica, dinámica familiar, escolarización, antecedentes
patológicos y familiar a destacar, interconsultas, evaluaciones y tratamientos
realizados
97
Figura 13
Resultados por dominio
En el eje vertical se incluyen los números de las pruebas que fueron administradas en
cada dominio y en el eje horizontal las puntuaciones Z alcanzadas (ver Figura 14).
Figura 14
Resultados obtenidos en Gráficos
98
Además de los resultados y gráficos por dominio, BANEDI incluye un gráfico que
consolida todos los resultados de todas las pruebas aplicadas, y otro gráfico con el resumen
de los tiempos de reacción para las pruebas, en la que esta medida sea relevante (ver Figuras
15 y 16).
Figura 15
Resultados consolidados de las pruebas
99
Figura 16
Resumen de los tiempos de reacción
100
Figura 17
Conclusiones y Sugerencias
Cada uno de estos cuadros propone ejemplos del contenido que el profesional puede
incluir si así lo desea. Todos los apartados son opcionales y de no completarse, simplemente
no aparecerán en el informe final.
Una vez revisada y completada toda la información que desee incluir en el informe
final, el profesional deberá seleccionar la opción “GUARDAR” y el software se tomará unos
segundos para generar el informe y presentarlo en la pantalla de “INFORMES” (ver Figura
18).
Figura 18
Pantalla de informes
Aquí podrá ver el último informe generado, así como otros informes que pudiera tener
archivados de mismo niño/adolescente. Posicionando el mouse sobre la carpeta del informe
deseado, se visualizarán cuatro íconos, tal como se ve en la Figura 18. El primer ícono de una
papelera, permite eliminar el informe elaborado. El software le preguntará si está seguro de
eliminarlo y de ser así para proceder le pedirá que escriba “ELIMINAR INFORME” en el
cuadro correspondiente y luego seleccione el botón “ELIMINAR” (ver Figura 19).
101
Figura 19
Eliminar un informe
El tercer ícono, un signo de adición, debajo de la papelera, permite hacer una copia del
Informe, duplicando el archivo (ver Figura 21).
102
Figura 21
Duplicar el informe final
Volviendo a las opciones iniciales, una vez archivadas las pruebas administradas,
también es posible agregar otras pruebas a las ya planificadas y completadas, seleccionado el
botón, “EDITAR PLANIFICACIÓN”. El software lo dirigirá a la pantalla de “PRUEBAS
SELECCIONADAS” (ver Figura 23), donde podrá ampliar la evaluación y aplicar estas
pruebas nuevas en ese mismo o en otro momento.
103
Figura 23
Pantalla de selección de pruebas adicionales a aplicar
Finalmente, si opta por el botón “GUARDAR Y SALIR” una vez que archive las
pruebas administradas podrá guardar las pruebas realizadas y continuar con otra tarea dentro
de la BANEDI ([Link]. continuar la evaluación de otro niño/adolescente - ver Figura 24), o bien
seleccionar “VOLVER” y “CERRAR SESIÓN” para salir del software.
Figura 24
Pantalla de evaluaciones en curso
104
Parte B
La Parte B del presente Manual teórico y de aplicación tiene como objetivo profundizar
en el marco teórico, que sustenta cada uno de los componentes de la BANEDI. Se presenta un
capítulo para cada uno de los siguientes componentes: la concepción de evaluación
neuropsicológica de niños y adolescentes, en la que la BANEDI se enmarca (ver capítulo 4), la
guía de entrevista inicial (ver capítulo 5), los cuestionarios de exploración de síntomas
afectivos, comportamentales y de integración sensorial (ver capítulo 6), las pruebas de los
dominios neuropsicológicos de Memoria (ver capítulo 7), Atención y Funciones ejecutivas (ver
capítulo 8), Teoría de la Mente (ver capítulo 9), Habilidades metalingüísticas (ver capítulo 10),
Lenguaje oral (ver capítulo 11), Habilidades viso-perceptivas (ver capítulo 12), Lenguaje
escrito (ver capítulo 13) y Habilidades matemáticas (ver capítulo 14). En cada uno de estos
capítulos incluimos información sobre las definiciones de las subhabilidades medidas por cada
componente, los modelos teóricos que sustentan las pruebas de la BANEDI y las bases
anátomo-funcionales asociadas a los dominios neuropsicológicos evaluados. A su vez,
presentamos una descripción detallada de cada una de las 75 pruebas incluidas en la BANEDI
junto a una ficha de aplicación y corrección, que resume los aspectos centrales de cada prueba.
También ofrecemos una guía para la interpretación de los resultados obtenidos por el
niño/adolescente en cada dominio neuropsicológico haciendo referencia al marco teórico
expuesto anteriormente. Por último, señalamos la incidencia de habilidades neuropsicológicas
de otros dominios en la resolución de cada prueba enfatizando las relaciones entre los dominios
neuropsicológicos evaluados por la BANEDI.
105
CAPÍTULO 4
La evaluación neuropsicológica de niños y adolescentes
Alexa von Hagen, Sandra Berta y Pablo Duque
3Traducción libre.
106
En la segunda mitad del siglo diecinueve, la así llamada neuropsicología cognitiva
comienza a introducir el análisis de los procesos cognitivos, como un tercer nivel de análisis
para establecer relaciones entre el cerebro y el comportamiento humano. En vez de asociar en
forma directa un síntoma comportamental con su base anátomo-funcional, la neuropsicología
cognitiva propone en primer lugar identificar los procesos cognitivos involucrados en un
determinado comportamiento, para luego generar inferencias sobre las bases anátomo-
funcionales (Camarazza & Coltheart, 2006). Morton y Frith (1995) y Frith (2012) resumen esta
idea bajo el así llamado marco teórico de tres niveles, representado en la Figura 1.
Figura 1
Marco teórico de tres niveles de Morton y Frith (1995) y Frith (2012)
Frith (2012) explica que una relación directa entre el comportamiento y las bases
cerebrales en muchos casos resulta problemática por las siguientes razones. Por un lado, un
mismo déficit cerebral puede hacerse visible por medio de diferentes síntomas
comportamentales en diferentes personas. Por otro lado, un mismo síntoma comportamental
puede ser la consecuencia de déficit anátomo-funcionales diferenciados entre diferentes
personas. Para eludir la problemática inherente al establecimiento de relaciones directas entre
el comportamiento y las bases cerebrales, la neuropsicología cognitiva pone el foco en los
procesos cognitivos como nivel de análisis intermedio. En palabras de Frith (2012), las
"explicaciones cognitivas son como barcos dignos de salir al océano para navegar entre los
107
hechos que conocemos sobre el cerebro y los hechos que conocemos sobre el comportamiento" 4
(p.11).
Los principales promotores de la neuropsicología cognitiva comúnmente son conocidos
como "diagramadores" por su forma característica de comunicar sus ideas teóricas por medio
de diagramas de cajas y flechas (en inglés box-and-arrow diagrams - p.3, Camarazza &
Coltheart, 2006). Una gran ventaja de este tipo de comunicación sobre descripciones verbales
comúnmente empeladas en otros campos teóricos, es que obliga al autor de un determinado
modelo teórico a representar en forma clara y explícita sus suposiciones sobre los componentes
y subcomponentes cognitivos que subyacen a un determinado comportamiento. También las
suposiciones sobre las conexiones entre los subcomponentes y la direccionalidad del flujo de
la información tienen que ser expresadas en forma unívoca por medio de flechas, que conectan
las cajas (los componentes y subcomponentes) del diagrama.
Uno de los aportes de la neuropsicología cognitiva más citados en la literatura científica
es, por ejemplo, el modelo de doble ruta propuesto por Coltheart et al. (2001), Friedmann y
Coltheart (2016) y Ziegler, Perry y Coltheart (2000, 2003). Por medio de la representación del
diagrama de cajas y flechas visible en la Figura 2, este modelo teórico comunica hipótesis
claras sobre los componentes cognitivos, que supone participan del comportamiento de leer
palabras en voz alta, así como sobre las conexiones entre estos componentes (para una
descripción detallada de este modelo ver capítulo 13 dominio Lenguaje escrito).
4 Traducción libre.
108
Figura 2. Modelo de doble ruta para la lectura y escritura de palabras
109
Por un lado, recurre al modelamiento computacional para traducir el modelo propuesto
en un programa informático, en el que se especifican en forma extremadamente detallada todos
los pasos que deben transcurrir desde la presentación del estímulo ([Link]. ver la palabra escrita)
hasta la expresión del comportamiento ([Link]. pronunciar la palabra en voz alta). Una vez
finalizada la programación del modelo, el equipo de investigación realiza experimentos
simulando que la computadora es un ser humano. Así por ejemplo, para validar modelos de
lectura, como el modelo de doble ruta nombrado anteriormente, se ingresan listas de palabras
escritas a la computadora para evaluar si el modelo programado logra convertir estos estímulos
visuales en palabras pronunciadas en voz alta. Los errores que surgen en este procedimiento
son tomados como evidencia de que las suposiciones del modelo teórico son incorrectas y
deben ser revisadas (Camarazza & Coltheart, 2006).
Por otro lado, la neuropsicología cognitiva se apoya fuertemente en la metodología de
estudio de casos clínicos. Esta metodología en muchos casos es muy cercana a la práctica
clínica y así muchos de sus principios han inspirado el campo aplicado de la evaluación e
intervención neuropsicológica. En primer lugar, la metodología de estudio de casos de centra
en estudiar síntomas en oposición a síndromes entendidos como conjuntos de síntomas.
Camarazza y Coltheart (2006) comparan la arquitectura cognitiva con la estructura de un copo
de nieve para aclarar este punto. Todos los copos de nieve están formados por cristales de nieve,
que comparten una estructura básica de tres, seis o doce lados. Sin embargo, las infinitas
combinaciones entre cristales hacen que cada copo de nieve sea único e irrepetible. De la misma
forma, la neuropsicología cognitiva parte de la suposición de que todas las personas comparten
una arquitectura cognitiva básica. Es esta arquitectura básica la que los investigadores de la
neuropsicología cognitiva apuntan a describir y representar por medio de diagramas de cajas y
flechas. Sin embargo, esta arquitectura básica puede colapsar en diferentes lugares por déficit
subyacentes en cualquiera de sus componentes o en las conexiones entre componentes. Como
consecuencia, al igual que un copo de nieve no es igual al próximo, las dificultades
comportamentales observadas en un paciente raramente se repiten de forma exacta en otro
paciente.
Volviendo al ejemplo de las habilidades de lectura, en vez de estudiar casos clínicos de
personas con dificultades genéricas en las habilidades de lectura (comúnmente referidas como
personas con dislexia), las investigaciones de neuropsicología clínica intentan seleccionar
casos clínicos de estudio en base a un síntoma específico visible en un comportamiento
delimitado, como lo puede ser la lectura en voz alta de palabras de ortografía irregular. Un
análisis en profundidad sobre las tareas, en las que la persona presenta dificultades y cuáles
110
logra completar con éxito, es la base para determinar la existencia de así llamadas disociaciones
entre las habilidades del paciente. Si se acumulan varios informes de casos clínicos que
presentan síntomas específicos en una tarea X ([Link]. leer palabras de ortografía regular), pero
alcanzan una performance normo típica en una tarea Y ([Link]. leer palabras de ortografía regular),
esto es tomado como evidencia de que dos subcomponentes cognitivos independientes
subyacen a los comportamientos X e Y. En el ejemplo particular del estudio de personas con
dificultades en la lectura en voz alta de palabras de ortografía regular, esta trayectoria de
investigación llevó a la validación de los componentes cognitivos planteados por el modelo de
doble ruta mencionado anteriormente. También la caracterización de diferentes subtipos de
trastornos ([Link]. dislexia fonológica o superficial - ver cap. 13 Lenguaje escrito por más
detalles), se basa en este tipo de razonamiento.
Si bien en la actualidad contamos con numerosos modelos teóricos empíricamente
validados por la investigación en neuropsicología cognitiva, continuamente se siguen
publicando nuevos aportes que refinan los modelos teóricos propuestos y amplían nuestros
conocimientos sobre la diversidad de síndromes que pueden presentarse en la práctica clínica.
Por ejemplo, en el campo de las dificultades en el lenguaje escrito, Zoccolotti y Friedmann
(2010) hablan de las dislexias y disgrafias como un conjunto de síndromes con una variedad
de posibles déficit subyacentes en vez de la dislexia y la disgrafia como un síndrome único.
Una de las vías de comunicación centrales, en la que se publican los avances científicos de la
neuropsicología cognitiva en la revista académica Cognitive Neuropsychology
([Link] Mientras en los inicios de la
neuropsicología cognitiva los aportes predominantemente se centraron en investigar las
relaciones entre el comportamiento y los procesos cognitivos subyacentes, los avances
tecnológicos de las metodologías de neuroimagen de los últimos años han permitido un foco
más importante en la investigación de las relaciones entre los procesos cognitivos y las bases
cerebrales. Así, por ejemplo, aproximadamente a partir del año 2000 comenzaron a publicarse
informes científicos de estudios de neuroimagen, que proponían inferencias sobre la
localización anátomo-funcional de los diferentes componentes cognitivos propuestos por el
modelo de doble ruta, nombrado anteriormente.
111
publican los primeros trabajos científicos aplicando los conceptos de la neuropsicología de
adultos al estudio de niños con trastornos del desarrollo y adquiridos (Kohnen & Nickels,
2015). Temple (1997) es uno de los primeros autores en formalmente emplear el término
"neuropsicología del desarrollo" y así dar pie a varios debates sobre la aplicabilidad de los
avances de la neuropsicología de adultos al estudio de niños/adolescentes.
Un argumento central, que sustenta la aplicación de los modelos cognitivos establecidos
a partir del estudio de adultos a niños/adolescentes, es el supuesto de que la misma arquitectura
cognitiva subyace al funcionamiento neuropsicológico de niños y adultos (Castles et al., 2014).
La única diferencia consiste en que la arquitectura cognitiva del adulto está completa, mientras
la del niño/adolescente aún se encuentra en construcción. Sin embargo, el punto final en el que
en el que el desarrollo cognitivo desembocará una vez que el niño/adolescente llegue a la edad
adulta es el mismo. De esta forma, los modelos cognitivos desarrollados principalmente a partir
de evidencia obtenida de adultos también pueden ser útiles para avanzar nuestros
conocimientos sobre el funcionamiento neuropsicológico de niños/adolescentes. Al igual que
en la evaluación neuropsicológica de adultos, estos modelos también son de fundamental
importancia en la evaluación neuropsicológica de niños/adolescentes. Informan sobre los
componentes y los procesos cognitivos que subyacen a la realización exitosa de una tarea y por
lo tanto son una herramienta útil para delimitar los déficit subyacentes a dificultades
observables a nivel comportamental. Además, desde los inicios de la neuropsicología del
desarrollo hasta la actualidad la base empírica que sustenta estos modelos también a partir de
evidencia proveniente de niños/adolescentes ha ido creciendo continuamente, validando de esta
forma el supuesto inicial, de que las contribuciones de la neuropsicología cognitiva de adultos
son aplicables también al estudio de niños/adolescentes.
Los aportes de la neuropsicología de adultos, sin embargo, no dan respuesta a
preguntas evolutivas, que permitan comprender cómo y bajo qué condiciones se construye la
arquitectura cognitiva humana. Así la neuropsicología del desarrollo frecuentemente toma
prestadas teorías de la psicología del desarrollo, que se centran en investigar cómo el ser
humano adquiere las habilidades cognitivas para lograr un funcionamiento neuropsicológico
exitoso (Castles et al., 2014). Otra diferencia entre la neuropsicología cognitiva de adultos y
niños/adolescentes es que las causas de los síntomas comportamentales observables en adultos
casi siempre son conocidos (con frecuencia lesiones cerebrales), mientras la etiología de los
déficit identificados en niños/adolescentes permanece desconocida la mayoría de las veces
(Castles et al., 2014). Tomando en cuenta estas similitudes y diferencias, la neuropsicología
del desarrollo comúnmente es considerada una subdisciplina de la neuropsicología, en proceso
112
de construcción a medida que se acumule evidencia empírica para validar sus supuestos
teóricos centrales.
113
sistemáticas de los estímulos que se presentan al niño/adolescente ([Link]. palabras cortas y
largas, números con o sin el dígito 0, etc.). Por medio del análisis del comportamiento del
niño/adolescente en estímulos con diferentes características es posible realizar inferencias
sobre déficit subyacentes en determinados componentes cognitivos. En los casos, en los que
las pruebas de la BANEDI permiten este tipo de análisis, incluimos información detallada al
respecto para guiar al profesional en los capítulos correspondientes de este manual teórico y de
aplicación. La integración de estos tres niveles de análisis (comportamental, cognitivo y
anátomo-funcional) permite realizar una aproximación diagnóstica sobre el funcionamiento
neuropsicológico del niño/adolescente, así como diseñar estrategias de intervención para
optimizar su desarrollo neuropsicológico.
114
A pesar del crecimiento constante de la disciplina, en muchos países latinoamericanos
no existen reglamentaciones formales sobre la acreditación necesaria para ejercer en el campo
profesional de la neuropsicología. A su vez la formación formal en neuropsicología en formato
de programas de postgrado o maestría se ha introducido recientemente en la mayoría de los
países y coexiste en forma paralela con instancias de formación informal de formación
profesional continua (Arango-Lasprilla et al., 2016). Así en contraste a otros países, la
evaluación neuropsicológica en América Latina es ejercida por un grupo heterogéneo de
profesionales con diversos trasfondos de formación.
Con el fin de conocer más detalles sobre este grupo de profesionales, su formación en
neuropsicología, sus prácticas profesionales y los desafíos a lo que se enfrentan día a día,
Arango-Lasprilla et al. (2016) completaron una encuesta con 808 profesionales radicados en
Latinoamérica, que se auto-identificaron como neuropsicólogos o profesionales de la salud
dedicados al campo de la neuropsicología. La muestra incluyó profesionales de Colombia,
Brasil, México, Argentina, Bolivia, Chile, Cuba, República Dominicana, Ecuador, Guatemala,
Honduras, Panamá, Paraguay, Perú, Puerto Rico, Uruguay y Venezuela. Los resultados del
estudio reflejaron, que solamente un 37.4% de los participantes de la muestra obtuvo un
certificado oficial de habilitación para ejercer como neuropsicólogo/a. En relación a los
mayores desafíos identificados para el desarrollo de la neuropsicología en Latinoamérica, el
46.9% de la muestra indicó la ausencia de programas de formación académicos como razón de
preocupación central, mientras el 45.4% señaló la escasez de oportunidades de entrenamiento
clínico. Un 35.9% mostró preocupación por la poca voluntad de profesionales para colaborar
entre sí y un 35.0% expresó que la ausencia de instrumentos de evaluación e intervención
neuropsicológica era un problema central. Con respecto a los instrumentos de evaluación
empelados, solamente un 15% de la muestra indicó aplicar baterías estandarizadas, mientras el
resto de los participantes expresó recurrir a baterías personalizadas y flexibles. Los mayores
problemas señalados en relación al empleo de instrumentos de evaluación neuropsicológica
fueron la ausencia de datos normativos para la población local (62%), la falta de adaptación
del instrumento a la cultura de la población objetivo (56%), el costo excesivo de los
instrumentos (49%).
Si bien queda mucho camino por recorrer, la BANEDI se propone responder a algunos
de los problemas nombrados anteriormente poniendo a disposición un instrumento de
evaluación de rigor psicométrico desarrollado para niños y adolescentes de la región del Río
de la Plata con baremos locales a un costo accesible. A futuro, dentro de los planes de
ampliación de la BANEDI, nos proponemos desarrollar adaptaciones del instrumento y realizar
115
estudios de tipificación que nos permitan contar con baremos individualizados también para
otros países latinoamericanos. Por otro lado, coincidimos, que para asegurar el uso adecuado
de este y otros instrumentos hace falta fortalecer en gran medida la formación neuropsicológica
de los profesionales dedicadas a la neuropsicología en Latinoamérica con el fin de convertirla
en una práctica profesional basada en la evidencia. Para contribuir hacia este objetivo,
incluimos como uno de los componentes centrales de la BANEDI el presente manual teórico y
de aplicación. Especialmente en los capítulos de la parte B del manual resumimos numerosas
publicaciones científicas actualizadas, a las que los profesionales inmersos en ámbitos clínicos
muchas veces no tienen acceso debido a limitados recursos económicos, temporales o
lingüísticos.
De esta forma, reconociendo los desafíos particulares del desarrollo de la
neuropsicología en Latinoamérica, apuntamos a contribuir hacia la generación de condiciones
para que a futuro los profesionales dedicados a la evaluación e intervención neuropsicológica
desarrollen las siguientes competencias necesarias para asegurar una práctica de calidad basada
en la evidencia enumeradas por Warner-Rogers (2013):
1. Comprender cómo se organiza, funciona y desarrolla el cerebro y el sistema nervioso en su
totalidad.
2. Interpretar e integrar información proveniente de metodologías de neuroimagen ([Link].
imagen por resonancia magnética).
3. Entender el funcionamiento de los sistemas sensoriales, motores, cognitivos y neuronales
se desarrollan a lo largo del ciclo vital.
4. Reconocer los síntomas y los perfiles neuropsicológicos que se presentan en diversos
trastornos del desarrollo y trastornos adquiridos.
5. Dominar herramientas para recolectar información sobre el cumplimiento de pautas de
desarrollo normo-típico en niños y adolescentes.
6. Aplicar herramientas de evaluación cualitativas y estandarizadas y realizar interpretaciones
funcionales de los resultados obtenidos.
7. Implementar y monitorear estrategias de intervención en diversos ámbitos ([Link].
educacionales, terapéuticos, farmacológicos, etc.).
116
adolescentes (Warner-Rogers, 2013). A grandes rasgos y en forma paralela a otros ámbitos de
evaluación de niños/adolescentes ([Link]. en la evaluación psicológica, psicopedagógica,
fonoaudiológica, psicomotriz, etc.), las diferentes propuestas detalladas en la literatura
científica coinciden en que todo proceso de evaluación neuropsicológica debe incluir la
secuencia de pasos enumerada en la Tabla 1 (p. 332, Warner-Rogers, 2013).
117
Tabla 1
Pasos de la evaluación neuropsicológica de niños/adolescentes
Paso Objetivo Preguntas centrales que el profesional debe responder
1 Delimitación ¿Cuál es la pregunta que los padres/docentes/otros profesionales quieren que se responda con esta evaluación? ¿La evaluación neuropsicológica puede dar respuesta
del motivo de a esta pregunta? Si este no es el caso, ¿a qué tipo de evaluación podemos referir a los padres/docentes/otros profesionales para dar respuesta a esta pregunta ([Link].
consulta y evaluación psiquiátrica, neuropediátrica, etc.)? ¿La familia del niño/adolescente comprende el objetivo y la extensión de la evaluación neuropsicológica y consiente
consentimiento a su realización?
2 Establecimiento ¿El niño/adolescente ya cuenta con un diagnóstico clínico ([Link]. diagnóstico de trastorno específico del lenguaje)? ¿Qué información provee la literatura científica
de hipótesis sobre el funcionamiento neuropsicológico de niños/adolescentes con diagnósticos previos de trastornos médicos/ del desarrollo/ psiquiátricos? ¿Existen aspectos
diferenciales de acuerdo a la edad del niño/adolescente, que deben ser tomados en cuenta? ¿Cómo se relaciona esta información científica con el motivo de consulta
planteado? ¿Integrando esta información, cuáles son los objetivos específicos para esta evaluación puntual y cuáles son las expectativas de los padres/docentes/otros
profesionales ([Link]. evaluar si el déficit subyacente en el lenguaje oral afecta en forma secundaria otros procesos cognitivos)?
3 Selección de los ¿Cuáles son los instrumentos que pueden brindar la información más relevante, confiable y válida para alcanzar los objetivos de la evaluación y verificar o falsificar
instrumentos de las hipótesis generadas ([Link]. pruebas estandarizadas y cualitativas, cuestionarios, entrevistas, análisis de documentos, etc.)? ¿El plan de evaluación se apoya en
evaluación diversas fuentes de información y metodologías múltiples (información de padres, docentes, del niño/adolescente mismo, análisis del cuaderno de clase, informes
previos, pruebas estandarizadas y cualitativas, etc.)?
4 Administración ¿Las pruebas estandarizadas se aplicaron en concordancia con las condiciones estipuladas para este tipo de instrumentos ([Link]. instrucciones, tiempos, orden de
de instrumentos presentación, etc.)? ¿Si esto no fue posible, se explicaron las razones por las cuales fue necesario adaptar las condiciones de aplicación ([Link]. tiempo extra porque
e interpretación el niño/adolescente no logró completar la tarea en el tiempo estipulado)? ¿Qué observaciones comportamentales pueden haber influido en el resultado cuantitativo
de resultados obtenido en la aplicación de los instrumentos de evaluación ([Link]. desatención, hiperactividad, etc.)? ¿Se realizaron esfuerzos por evitar conductas de sesgo
confirmatorio y mantener una mirada objetiva en la aplicación de las pruebas, así como en la interpretación de los resultados obtenidos por el niño/adolescente?
5 Formulación de ¿Se integraron los datos de todas las fuentes de información? ¿La narrativa de la aproximación diagnóstica (i) describe de las fortalezas y debilidades del perfil
una neuropsicológico del niño/adolescente; (ii) conecta estas fortalezas y debilidades con preocupaciones expresadas en relación al motivo de consulta; (iii) asocia esta
aproximación información con conocimientos sobre el funcionamiento cerebral; (iv) toma en cuenta la etapa del desarrollo del niño/adolescente y (v) considera el contexto socio-
diagnóstica cultural en el que el niño/adolescente se encuentra inmerso?
Nota. Modificado de Warner-Rogers (p.332, 2013)
118
Continuación de la Tabla 1
Pasos de la evaluación neuropsicológica de niños/adolescentes
6 Administración de ¿Se desprenden recomendaciones claras de la aproximación diagnóstica? ¿Se tomó en cuenta hasta qué punto las sugerencias realizadas están basadas en evidencia
recursos científica? ¿Las sugerencias son realistas tomando en cuenta el contexto específico, en el que el niño/adolescente se encuentra inmerso y considerando los recursos
disponibles?
7 Comunicación de ¿La formulación de la aproximación diagnóstica ha sido comunicada a los padres, al niño/adolescente y a las otras personas, que pueden haber derivado al
los resultados de niño/adolescente a la presente evaluación ([Link]. docentes, otros profesionales)? ¿Han entendido esta información y concuerdan con ella? En caso de que no sea
la evaluación así, ¿se han delimitado las áreas de desacuerdo o falta de claridad? ¿Todos los actores involucrados concuerdan sobre los próximos pasos a realizar para optimizar
el desarrollo neuropsicológico del niño/adolescente?
8 Implementación ¿Se generaron acuerdos sobre la responsabilidad de cada actor en la implementación de las sugerencias realizadas? ¿La familia tiene posibilidades de acceder a
de la estrategia de todos los apoyos sugeridos?
intervención
9 Monitoreo de la ¿Cómo será monitoreada la estrategia de intervención? Qué plazos temporales se acordaron? ¿Cómo se modificará la estrategia de intervención en base a la
estrategia de información obtenida a lo largo del proceso?
intervención
10 Re-evaluación ¿Se sugiere una re-evaluación formal? ¿Cuál es el plazo temporal dentro del cuál se acuerda realizar una re-evaluación?
Nota. Modificado de Warner-Rogers (p.332, 2013)
119
En coherencia con las postulaciones de la neuropsicología cognitiva explicitadas
anteriormente (ver 4.1), una diferencia fundamental de la evaluación neuropsicológica en
comparación con otras evaluaciones más puramente psicológicas, psicopedagógicas o
pedagógicas es la integración de los tres niveles de análisis del funcionamiento
neuropsicológico del niño/adolescente: (a) el comportamiento, (b) los procesos cognitivos
subyacentes y (c) las bases anátomo-funcionales. Como describe Warner-Rogers (2013) la
"estrella" (p.337) de la evaluación neuropsicológica, que representa el valor agregado de este
tipo de abordaje en relación a evaluaciones más puramente psicológicas, psicopedagógicas o
pedagógicas, es la integración del análisis de las bases anátomo-funcionales que sustentan el
funcionamiento cognitivo y comportamental del niño/adolescente. Este nivel de análisis debe
estar presente como una variable central en toda evaluación neuropsicológica (Holmes-
Bernstein & Weiler, 2000; Warner-Rogers, 2013). La Figura 3 adaptada de Warner-Rogers
(p.337, 2013) representa visualmente este énfasis.
Figura 3
El rol del análisis de las bases anátomo-funcionales en la evaluación neuropsicológica
120
1. La evaluación neuropsicológica debe incluir la administración de recursos para optimizar
el desarrollo neuropsicológico del niño y no limitarse a medir las habilidades del
niño/adolescente y realizar un diagnóstico.
2. La evaluación clínica se asemeja en gran medida a la investigación científica, ya que la
habilidad de responder a la pregunta de investigación (o el motivo de consulta) va a
depender fuertemente de la selección del diseño experimental correcto y de la metodología
adecuada (el diseño del plan de evaluación, así como los instrumentos de evaluación que
se seleccionan).
3. La unidad de análisis es el niño/adolescente, no el proceso cognitivo o una estructura
anátomo-funcional en particular.
4. La evaluación debe ser guiada por un modelo conceptual que incorpore al niño/adolescente,
a los síntomas que se quieren investigar, así como un plan de evaluación.
5. La evaluación neuropsicológica debe incluir el cerebro como una variable fundamental en
el análisis de los síntomas presentados por el niño/adolescente.
6. El análisis de las bases cerebrales no puede ser considerado en forma aislada, ya que junto
al comportamiento del niño/adolescente depende fuertemente del contexto, en el que el
niño/adolescente se encuentra inmerso.
7. Es preciso contemplar una perspectiva evolutiva del funcionamiento neuropsicológica del
niño/adolescente.
8. Un factor central, que debe ser tomado en cuenta, es que el comportamiento del
niño/adolescente también es el resultado de sus interacciones con otros, incluyendo el
propio evaluador.
121
Si bien desde el inicio de la neuropsicología muchos autores han resaltado la necesidad
de integrar análisis cualitativos al proceso de evaluación neuropsicológica, recién con la
introducción del así llamado enfoque por procesos de Boston por Kaplan (1983, 1988) y
colegas esta idea se lleva a la práctica con propuestas concretas. Así Kaplan partió de la idea
de Werner (1937) de distinguir entre el proceso de resolución de una tarea y el producto o
puntaje final, al que un paciente lograba llegar en una prueba estandarizada. En vez de
focalizarse en forma exclusiva en el producto o puntaje final, Kaplan (1983, 1988) desarrolló
varios procedimientos para registrar información sobre el proceso de resolución del paciente,
que también podía ser integrada a la interpretación de los resultados para inferir déficit
cognitivos y anátomo-funcionales subyacentes. Así el objetivo central del enfoque por procesos
de Boston se centró en aportar lineamientos prácticos para observar aspectos cualitativos del
comportamiento del paciente durante el completamiento de pruebas estandarizadas.
En forma concreta, el enfoque por procesos de Boston desarrolló una serie de análisis
complementarios y pautas de observación para varios instrumentos de evaluación cognitiva
comúnmente empleados, como por ejemplo la Escala de Wechsler para Adultos - versión
revisada (WAIS-Revised Neuropsychological Instrument- Kaplan, Fein, Morris & Delis,
1991). Una de las adaptaciones para el subtest de Aritmética, por ejemplo, se centra en repetir
la prueba dándole al paciente la posibilidad de acceder al texto escrito de los problemas
aritméticos planteados. Si el paciente logra un mejor rendimiento con esta adaptación, es
posible inferir que posiblemente una capacidad limitada en la memoria de trabajo verbal puede
haber incidido de forma negativa en el puntaje final alcanzado. El enfoque por procesos de
Boston también propone que un análisis detallado del tipo de errores cometidos por el paciente
puede brindar información sobre los déficit cognitivos y anátomo-funcionales, que sustentan
su comportamiento. Si un niño/adolescente, por ejemplo, en una tarea de denominación de
dibujos comete un error semántico ([Link]. decir tenedor en vez de cuchillo) o un error fonológico
([Link]. decir llillo en vez de cuchillo), esto puede guiar al profesional en la elaboración de
hipótesis sobre un déficit cognitivo subyacente en diferentes componentes del lenguaje.
Otra fuente de información destacada son las estrategias que niño/adolescente emplea
para resolver una tarea. Muchos niños con dificultades en las habilidades de cálculo
matemático, por ejemplo, logran alcanzar puntajes adecuados para su edad recurriendo a
estrategias de conteo ([Link]. apoyándose en los dedos). Una interpretación basada
exclusivamente en el puntaje final de la prueba, sin tomar en cuenta observaciones cualitativas
de este tipo, pueden llevar a la formulación de una aproximación diagnóstica errónea del perfil
neuropsicológico del niño, por ejemplo, descartando dificultades en las habilidades de cálculo
122
matemático. También la medición del tiempo de resolución de una tarea es un aspecto central
destacado por el enfoque por procesos de Boston. Si un niño/adolescente alcanza puntajes
adecuados para su edad en una prueba, pero disponiendo de un tiempo excesivo, esto también
puede estar indicando un déficit subyacente. De esta forma, muchas investigaciones en el
campo de la neuropsicología cognitiva muestran que en muchos dominios los tiempos de
reacción del personas con trastornos neuropsicológicos representan una medida más sensible
para identificar déficit subyacentes, que la precisión de la respuesta a cada ítem (respuesta
correcta o incorrecta).
Desde sus inicios el enfoque por procesos de Boston ha tenido mucho éxito en el ámbito
clínico, ya que ofrece pautas concretas para obtener información adicional sobre varios
instrumentos estandarizados comúnmente empleados. De esta forma enriquece el análisis del
comportamiento del niño/adolescente y facilita la tarea del profesional de formular una
aproximación diagnóstica. Representa una metodología de recolección de datos, que se
complementa con la propuesta de estímulos estandarizados y validados por estudios
psicométricos. En el mundo hispanoparlante, esta metodología es representada por la así
llamada Neuropsicología Funcional llevada adelante por el neuropsicólogo Pablo Duque
([Link] con cursos de formación en varios países
latinoamericanos.
Siguiendo las propuestas del enfoque por procesos de Boston, la BANEDI ofrece varias
instancias para recolectar información cualitativa sobre el comportamiento del
niño/adolescente. En primer lugar, en algunas de las pruebas de la BANEDI se incluyen
diferentes niveles de ayuda, que el profesional puede activar, si el niño/adolescente no logra
resolver el ítem en el primer intento. Por ejemplo, en la prueba 8.12 Problemas matemáticos
del dominio Habilidades matemáticas (ver cap. 14) el niño/adolescente primero escucha una
grabación con el texto del problema matemático a resolver al mismo tiempo que este texto se
presenta en forma escrita en la pantalla del tablet/iPad. Si el niño/adolescente falla en la
resolución del ítem, el profesional puede introducir un primer nivel de ayuda, en el que
aparecen cuatro opciones de cálculos a realizar en la pantalla. En el segundo nivel de ayuda se
agrega una representación visual del problema ([Link]. un niño con tres lápices en una mano y
otro niño estirando la mano para regalarle dos lápices más). Por medio del análisis cualitativo
de los niveles de ayuda con los que el niño/adolescente logra resolver las situaciones
problemáticas es posible realizar inferencias sobre posibles déficit subyacentes que provocan
dificultades en la habilidad de resolver problemas matemáticos.
123
En segundo lugar, para muchas de las pruebas de la BANEDI se proponen análisis
cualitativos complementarios, que permiten obtener información detallada sobre los tipos de
errores, que el niño/adolescente puede cometer. Así, por ejemplo, en la prueba 7.5 Lectura de
palabras del dominio Lenguaje escrito (ver cap. 13) se adjunta un anexo que permite analizar
en forma cualitativa la incidencia de la cantidad de sílabas, la frecuencia y la estructura silábica
de las palabras presentadas en la lectura del niño/adolescente.
En tercer lugar, en la descripción de varias pruebas de la BANEDI en el presente
manual teórico y de aplicación se incluyen sugerencias sobre preguntas adicionales, a las que
el profesional puede recurrir para recolectar información adicional sobre las estrategias, que el
niño/adolescente puede haber aplicado para resolver la tarea. La prueba 1.8 El topo II del
dominio Memoria (ver cap. 7), por ejemplo, representa una prueba cualitativa complementaria
a la prueba 1.7 El topo y apunta específicamente a recolectar información sobre la estrategia
de resolución empleada por el niño/adolescente en esta prueba. También para las pruebas 1.1
Lista de palabras, 1.2 El mapa y 1.3 El circo en el dominio Memoria se propone en forma
complementaria realizar preguntas como ¿Tienes algún truco/ alguna estrategias especial para
recordar las palabras/ los objetos/ el cuento? ¿Me puedes enseñar cómo hiciste para recordar
todo esto? Desde una mirada cualitativa, esto permite obtener mayor información sobre la
capacidad del niño/adolescente de aplicar estrategias meta-cognitivas, para recordar la
información presentada.
En cuarto lugar, muchas de las pruebas de la BANEDI miden los tiempos de reacción
del niño/adolescente y no solamente la precisión de sus respuestas. Esto permite detectar
niños/adolescentes, que logren alcanzar puntajes adecuados a su edad/año escolar en base a la
precisión de sus respuestas (correcta/incorrecta), pero empleando un tiempo de resolución
excesivo. Por último, durante la aplicación de todas las pruebas de la BANEDI el profesional
cuenta con un espacio de Notas, en el que podrá registrar todas las observaciones cualitativas
que realice. Estas anotaciones se incorporan en forma automática al editor del informe final
para dar la posibilidad de integrar esta información con los resultados cuantitativos y todos los
demás datos recolectados durante el proceso de evaluación.
124
forma integrada para permitir, que el niño/adolescente logre completar comportamientos de
diversa índole en forma exitosa. Organizar todos los supuestos teóricos y la evidencia empírica
producida al respecto de forma, que configure un marco teórico útil para a clínica es una tarea
difícil, que muchos autores han intentado (p.328, Warner - Rogers, 2013). Así existen diversas
clasificaciones, que dividen el funcionamiento neuropsicológico en constructos, dominios o
funciones diferenciadas. Si bien estas clasificaciones son ampliamente adoptadas por la
investigación y la clínica, es importante recordar que se trata de una estructura artificial e
impuesta para facilitar nuestra comprensión de una entidad tan compleja, como lo es el
funcionamiento neuropsicológico humano.
La mayoría de las clasificaciones se remontan a la propuesta de Fodor (1983) de que la
mente humana consta de módulos relativamente independientes, que se encargan del
procesamiento de diferentes tipos de información ([Link]. un módulo del lenguaje para
información auditivo-verbal y un módulo viso-perceptivo para información viso-espacial).
Evidencia en favor de esta idea es la presencia de disociaciones, en la que un adulto o un
niño/adolescente presenta déficit en tareas que se apoyan en un componente X, pero logra
completar actividades sustentadas por un componente Y con éxito ([Link]. lesión cerebral que
genera la inhabilidad para leer, también llamada alexia, pero no afecta las habilidades de
lenguajes oral). Mientras algunos autores adhieren a una concepción escrita de modularidad,
la mayoría tiende a sostener concepciones laxas, que reconocen la existencia de dominios
relativamente independientes, pero con un fuerte red de interconexiones entre sí. Siguiendo
esta línea, la BANEDI propone los siguientes ocho dominios neuropsicológicos comúnmente
descritos en varias clasificaciones académicas y clínicas:
1. Memoria
2. Atención y Funciones ejecutivas
3. Teoría de la Mente
4. Habilidades metalingüísticas
5. Lenguaje oral
6. Habilidades viso-perceptivas
7. Lenguaje escrito
8. Habilidades matemáticas
Los capítulos 7 a 14 profundizan en cada uno de estos dominios. Sin embargo, es
preciso resaltar que los límites entre estos dominios son trazados de forma artificial solamente
para guiar la evaluación neuropsicológica. Por lo tanto, la interdependencia entre estos
125
dominios para lograr un funcionamiento neuropsicológico integrado no debe ser dejado de lado
en ningún momento.
Además de los ocho dominios nombrados anteriormente, la BANEDI pone énfasis en
evaluar la velocidad de procesamiento como característica transversal del funcionamiento
neuropsicológico del niño/adolescente. Por medio de la medición de los tiempos de reacción
del niño/adolescente al completar una prueba, es posible obtener información adicional sobre
los procesos cognitivos que subyacen a su comportamiento, además de los valores tradicionales
de precisión (respuesta correcta o incorrecta). Algunos autores proponen que la velocidad de
procesamiento puede ser tomada como un índice de la capacidad de memoria de trabajo (Kail
& Salthouse, 1994). Así una capacidad limitada enlentece el procesamiento del estímulo y la
generación de una respuesta, resultando en un tiempo de reacción prolongado. Una velocidad
de procesamiento disminuida también puede afectar en forma secundaria la precisión de la
respuesta del niño/adolescente, ya que la información proveniente del estímulo solamente se
mantiene en la memoria por un breve lapso. Si el procesamiento no es lo suficientemente veloz,
se corre el riesgo de perder el acceso a la información antes de haber generado una respuesta.
Kail y Salthouse (1994) proponen distinguir entre una velocidad de procesamiento global, que
representa una característica general del funcionamiento neuropsicológico, y una velocidad de
procesamiento específica para cada dominio neuropsicológico (ver Figura 4).
Figura 4
Velocidad de procesamiento global y específica según Kail y Salthouse (1994)
126
(Kail & Hall, 1994; Kail & Salthouse, 1994). Una velocidad de procesamiento descendida
muchas veces es tomada como marcador clínico para el diagnóstico de determinados trastornos
del desarrollo. Por ejemplo, existe evidencia empírica de que en promedio niños diagnosticados
con trastornos del desarrollo del lenguaje evidencian una velocidad de procesamiento más baja
que sus pares con un desarrollo normo-típico del lenguaje tanto en tareas verbales, como no
verbales (Miller, Kail, Leonard & Tomblin, 2001; Park, Miller & Mainela-Arnold, 2015). Con
el fin de enriquecer la base de datos con la que el profesional cuenta para realizar inferencias
sobre el funcionamiento neuropsicológico del niño/adolescente a partir de la recolección de
datos comportamentales, muchas de las pruebas de la BANEDI miden los tiempos de reacción,
que el niño/adolescente precisa para completar la tarea. De esta forma, es posible involucrar el
análisis de la velocidad de procesamiento para formular una aproximación diagnóstica.
127
Más allá de la gran variedad de clasificaciones, también existen numerosos puntos de
corte para definir si los resultados obtenidos por el niño/adolescente caen dentro de la categoría
de dificultad o se sitúan dentro de la media poblacional esperada para su edad. Mientras algunos
profesionales fijan el punto de corte en dos desviaciones por debajo de la media poblacional
esperada para la edad del niño/adolescente, otros toman como límite una o una desviación
estándar y media. Es importante recordar que estos puntos de corte son aleatorios y
simplemente representan los puntajes más descendidos obtenidos en un estudio de tipificación
con niños/adolescentes de la misma edad/grado escolar. Esto requiere especial cuidado en la
interpretación de puntajes limítrofes que por poco caen dentro de la categoría de normalidad o
de dificultad.
Finalmente, es importante enfatizar que la BANEDI, como instrumento de evaluación
neuropsicológica integral propone la realización de un análisis pormenorizado del déficit
cognitivo subyacente detrás de los síntomas comportamentales por los que el niño/adolescente
concurre a la consulta. En vez de realizar un análisis aislado de cada dominio neuropsicológico
por separado, la amplitud de pruebas incluidas en la BANEDI, así como la explicitación de las
relaciones entre los diferentes dominios planteadas en este manual, permiten contrastar la
performance del niño/adolescente en diferentes tareas y delimitar el déficit subyacente. De esta
forma, se intenta evitar caer en la formulación de una aproximación diagnóstica desintegrada,
que se limite a resumir el comportamiento observable del niño/adolescente. En vez de concluir
en diagnósticos independientes y paralelos ([Link]. trastorno del lenguaje y discalculia), se
sugiere hipotetizar sobre el déficit cognitivo subyacente común, que puede estar afectando dos
áreas comportamentales diferentes ([Link]. habilidades del lenguaje que sustentan el desarrollo
de ciertas subhabilidades matemáticas - para profundizar en un ejemplo similar z una discusión
del concepto de comorbilidad ver Moll, Göbel & Snowling, 2015).
128
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131
CAPÍTULO 5
La entrevista inicial
Sandra Berta
El primer paso del proceso de evaluación neuropsicológica consiste en la entrevista
inicial. Esta instancia tiene como objetivo establecer el encuadre de la evaluación con los
padres/tutores del niño/adolescente, delimitar el motivo de consulta y recolectar información
sobre la historia clínica de desarrollo, la dinámica familiar y la escolarización del
niño/adolescente. Estos datos son cruciales para planificar la estrategia de evaluación y
comenzar a construir la hipótesis diagnóstica para responder al motivo de consulta.
Idealmente, al final de la entrevista inicial, el profesional estará en condiciones de
delimitar con claridad el motivo de consulta, contar con información inicial sobre el desarrollo
neuropsicológico del niño/adolescente a partir del relato de padres, docentes y eventualmente
otros profesionales de la salud y educación ([Link]. por medio de informes de evaluaciones
realizadas previamente). Esta primera base de datos le permitirá definir qué instrumentos de
evaluación debe poner en juego para recolectar suficiente información sobre el funcionamiento
neuropsicológico del niño/adolescente para realizar una aproximación diagnóstica. En el caso
específico de recurrir a la BANEDI como instrumento de evaluación, luego de la entrevista
inicial el profesional estará en condiciones de planificar a qué componentes de la BANEDI
quiere recurrir y en qué orden y si conviene complementar la estrategia de evaluación con otros
instrumentos de evaluación.
Con el fin de facilitar la tarea del profesional durante este primer paso del proceso de
evaluación neuropsicológica, la BANEDI incluye una guía de entrevista inicial, que resume
los datos principales que comúnmente son recabados. En este primer componente del software
de la BANEDI el profesional puede registrar la información recolectada en la entrevista inicial
e integrarla al informe final junto a los resultados cuantitativos y las observaciones cualitativas
sobre el funcionamiento neuropsicológico del niño/adolescente. A continuación se detalla la
estructura de la guía de entrevista inicial, junto con algunas pautas para su aplicación.
Para acceder a la guía de entrevista inicial es preciso ingresar al botón Inicio en la
pantalla inicial de la BANEDI (ver Figura 1).
132
Figura 1
Pantalla de inicio de la BANEDI
Luego de ingresar la información general del niño/adolescente (ver Figura 2), se accede
a la guía de entrevista inicial seleccionando el botón Historia clínica.
Figura 2
Pantalla de Información general
133
5.1 Antecedentes ginecobstétricos
En primer lugar aparece un punteo para registrar antecedentes ginecobstétricos (ver
Figura 3).
Figura 3
Pantalla de Historia clínica - Antecedentes ginecobstétricos
Para los puntos de información “Peso al nacer (gr)”, “Talla al nacer (cm)” y “Perímetro
craneano al nacer (cm)” puede resultar útil consultar el sitio web [Link],
que ofrece una calculadora de percentiles infantiles usando las tablas de la Organización
134
Mundial de Salud (OMS). El punto de información “Se le realizaron emisiones otacústicas al
nacer?” refiere a la evaluación precoz de problemas de audición en recién nacidos. Esta práctica
preventiva, llevada a cabo en muchos hospitales representa un avance importante en la
detección de problemas auditivos en niños pequeños. Se trata de un método objetivo que mide
la capacidad de audición dentro de una extensión de frecuencias de sonido que es vital para el
desarrollo normal del habla y lenguaje. Resulta especialmente adecuado para evaluar a los
recién nacidos y niños pequeños, ya que no requiere que el niño demuestre una reacción
conductual, además de ser un método rápido e indoloro.
Por último, el término “pesquisa neonatal” hace referencia a la búsqueda sistematizada
en el recién nacido de enfermedades que no presentan síntomas clínicos al momento del
nacimiento, pero que producen alteraciones bioquímicas que sí pueden ser detectadas por
medio de análisis específicos. En Uruguay, la pesquisa neonatal se concentra en las siguientes
enfermedades: Hipotiroidismo Congénito, Fenilcetonuria, Hiperplasia Suprarrenal Congénita,
Fibrosis Quística, así como 24 enfermedades del metabolismo de los Aminoácidos, Acidemias
Orgánicas y Defectos de la Beta Oxidación de Ácidos Grasos. En Argentina, la pesquisa
neonatal se concentra en las siguientes enfermedades: Hipotiroidismo Congénito, Hiperplasia
Suprarrenal Congénita, Fibrosis Quística, Leucinosis, Galactosemia y Biotinidasa.
135
A continuación se propone recoger información sobre la historia longitudinal de
desarrollo. En primer lugar se relevan datos sobre el área adaptativa. Esto incluye preguntas
sobre aspectos comportamentales y de los hábitos de sueño del niño/adolescente (ver Figuras
5 y 6).
Figura 5
Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área
adaptativa - aspectos comportamentales
136
Figura 6
Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área adaptativa - sueño
137
Figura 7. Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área
adaptativa - alimentación y control de esfínteres.
138
Figura 8. Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área adaptativa
- habilidades prácticas.
139
Figura 9. Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área
adaptativa - juego y recreación
140
jugar a comer de un plato vacío o hablar por teléfono sin un teléfono). Este tipo de imitaciones
abren las puertas al desarrollo del juego simbólico, que se desarrolla entre los dos años y los
seis/siete años. En esta etapa el niño simula situaciones, objetos y personajes que no están
presentes en el momento del juego. Finalmente, desde los seis a los 12 años las actividades
recreativas del niño focalizan en el juego de reglas y/o en juegos cooperativos. En forma
característica en este período los niños logran organizarse para alcanzar una meta mientras
juegan, teniendo en cuenta las acciones de los demás, tratando de impedirlas o dificultarlas.
A continuación del área adaptativa, se propone realizar preguntas sobre el área de
comunicación y lenguaje (ver Figura 10 y 11).
Figura 10. Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área
de comunicación y lenguaje
141
Figura 11. Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área
de comunicación y lenguaje
142
Figura 12. Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área
de comunicación y lenguaje
La tercer área del desarrollo incluida en la historia longitudinal del desarrollo es el área
motora (ver Figura 13 a 15).
143
Figura 13. Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área
motora
144
Figura 14. Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área
motora
145
Figura 15. Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área
motora
146
En cuarto lugar y quinto lugar se sugiere indagar en el área personal social y de
integración sensorial (ver Figura 16).
Figura 16. Pantalla de Historia clínica - historia longitudinal del desarrollo - área
personal social y de integración sensorial
147
5.4 Antecedentes patológicos y familiares, interconsultas, evaluaciones y
tratamientos
Luego de la historia longitudinal del desarrollo, se agrega un punteo para registrar
antecedentes patológicos a destacar, antecedentes familiares a destacar e interconsultas,
evaluaciones y tratamientos realizados (ver Figura 17).
Figura 17. Pantalla de Historia clínica - antecedentes patológicos a destacar,
antecedentes familiares a destacar, interconsultas, evaluaciones y tratamientos
realizados
148
La información ingresada en este apartado será integrada de forma automática con los
resultados de la evaluación en el informe final de la BANEDI (ver Figura 18).
Figura 18. Pantalla de Historia clínica - dinámica familiar
5.6 Escolarización
En forma adicional al punteo de datos sobre la historia clínica del niño/adolescente, la
guía de entrevista inicial de la BANEDI ofrece un espacio independiente para registrar
información sobre la escolarización del niño/adolescente. Para acceder a este espacio, luego de
completar la historia clínica, el profesional deberá seleccionar el botón Escolarización en la
pantalla de inicio del software (ver Figura 19).
Figura 19. Pantalla de inicio
149
Aquí el profesional tendrá la oportunidad de redactar información relevante sobre la
escolarización del niño/adolescente (inicio de escolarización, institución educativa,
rendimiento escolar, observaciones de docentes, repeticiones, etc. - ver Figura 20). Estos datos
nuevamente serán integrados de forma automática por el software en el informe final de la
BANEDI.
Figura 20. Pantalla de escolarización
150
CAPÍTULO 6
Exploración de síntomas afectivos, comportamentales y de integración
sensorial
Inés Acosta, Sandra Berta y Magdalena Folgado
151
el nivel de alerta al medio ambiente. Permite el control postural, un adecuado tono muscular y
el uso coordinado de ambos lados del cuerpo. También estabiliza y mantiene el cambio visual
por medio de movimientos compensatorios de los ojos en relación a la cabeza.
En comparación con otros dominios de la neuropsicología, los aportes teóricos y la
evidencia científica centrada en la integración sensorial es relativamente reciente y aún se
encuentra en proceso de construcción para lograr una integración con otros marcos teóricos y
sistemas de clasificación de trastornos del funcionamiento neuropsicológico. Sin embargo, a
nivel clínico, la evaluación e intervención de dificultades en la integración sensorial está
creciendo rápidamente de la mano del campo profesional de la terapia ocupacional. Así varios
manuales internacionales, como el Diagnostic Classification of Mental Health and
Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood, Revised (DC: 0-3R - Zero to Three,
2005), el Diagnostic Manual for Infancy and Early Childhood del Interdisciplinary Council on
Developmental and Learning Disorders (ICDL, 2005) y el Psychodynamic Diagnostic Manual
(PDM Task Force, 2006) reconocen al trastorno de integración sensorial, como una categoría
diagnóstica.
Uno de los aportes más recientes en esta línea de investigación fue propuesta por Miller,
Anzalone, Lane, Cermak & Osten (2007). En base a los aportes fundacionales del concepto de
integración sensorial de Ayres (1963, 1972b, 1989), estos autores proponen una nueva
taxonomía de subtipos de trastornos de integración sensorial representada en la Figura 1.
152
Figura 1
Clasificación de trastornos de integración sensorial de Miller et al. (2007)
153
sensorial. Pueden manifestarse en forma aislada en un solo sistema sensorial (sistema táctil) o
invadir de forma genérica la integración sensorial de todo tipo de información (Miller et al.,
2007).
En segundo lugar, Miller et al. (2007) describen a los trastornos sensoriales motores
como dificultades en el desarrollo de habilidades motoras secundarias a déficit en la integración
sensorial (ver Figura 1). Por un lado, proponen la existencia de trastornos posturales, que
generan dificultades para estabilizar el cuerpo durante la realización de una tarea motora. Se
evidencian por medio de una tensión muscular inadecuada, hipotonía o hipertonía muscular,
un inadecuado control de los movimientos. Por otro lado, describen la dispraxia como la
dificultad para planificar, secuenciar y ejecutar una serie de comportamientos motores.
Estas dos categorías diagnósticas han sido abordadas en forma exhaustiva por el campo
de investigación centrado en el desarrollo motor del niño/adolescente y tradicionalmente
forman parte del campo profesional de la psicomotricidad. Miller et al. (2007) proponen la
existencia de subtipos de trastornos del desarrollo motor, que se generan como consecuencia
de déficit en la integración sensorial. Si bien, hasta el momento, no existe una fuerte base
empírica para sustentar la existencia de este subtipo de trastorno como entidad diferenciada a
las clasificaciones tradicionales de trastornos del desarrollo motor, a nivel clínico puede
resultar útil incorporar esta mirada para guiar la hipótesis diagnóstica, así como la estrategia
de intervención neuropsicológica. Por lo tanto, si bien la BANEDI ofrece herramientas para
recolectar información sobre la existencia de dificultades motores secundarias a déficit en la
integración sensorial, sugerimos que el profesional contraste estos datos con la evaluación más
tradicional de los resultados del niño/adolescente en las pruebas del dominio de Habilidades
viso-perceptivas descritas en el capítulo 11 de este manual.
En tercer lugar, Miller et al. (2007) proponen la existencia de trastornos de
discriminación sensorial visuales, auditivos, táctiles, vestibulares, propioceptivos,
gustativos/olfativos (ver Figura 1). Esta categoría diagnóstica se caracteriza por dificultades en
la habilidad de percibir similitudes y diferencias entre estímulos. Nuevamente, las dificultades
pueden manifestarse en forma aislada en un solo sistema sensorial (sistema táctil) o invadir de
forma genérica la integración sensorial de todo tipo de información (Miller et al., 2007).
Algunos de estos subtipos de trastornos de discriminación sensorial también han sido descritos
en forma más específica por diferentes marcos teóricos de investigación neuropsicológica. Así
por ejemplo, la discriminación auditiva está representada como uno de los primeros niveles de
procesamiento en varios modelos neuropsicológicos de lenguaje tradicionalmente tomados
como referentes en la investigación psicolingüística, así como en el campo profesional de la
154
fonoaudiología (ver Capítulo 10 Lenguaje oral). También la discriminación visual es uno de
los componentes iniciales tomados en cuenta en modelos neuropsicológicos de habilidades
viso-motoras (ver Capítulo 11 Habilidades viso-perceptivas), así como de lectura (ver Capítulo
12 Lenguaje escrito).
Si bien creemos, que los aportes teóricos centrados en el concepto de integración
sensorial pueden aportar información valiosa para lograr un mejor entendimiento del
funcionamiento neuropsicológico del niño/adolescente, aún es preciso validar este tipo de
propuestas a nivel científico para orientar una práctica profesional basada en la evidencia. Por
lo tanto, sugerimos que el profesional contraste la información sobre la discriminación
sensorial del niño/adolescente recolectada con la BANEDI con la evaluación más tradicional
de los resultados del niño/adolescente en las pruebas de los diferentes dominios cognitivos
descritos en los capítulos 6 a 13 de este manual.
Con el fin de explorar los factores afectivos, comportamentales y de integración
sensorial involucrados en el desarrollo neuropsicológico del niño/adolescente, la BANEDI
cuenta con dos instrumentos para recolectar información sobre estas dimensiones a partir del
relevamiento de observaciones realizadas por padres y docentes. La información obtenida por
estos informantes debe ser integrada con los demás datos recolectados durante el proceso de
evaluación, para realizar una aproximación diagnóstica integral del funcionamiento
neuropsicológico del niño/adolescente. A continuación se presentan detalles sobre la
aplicación, el contenido y la interpretación del cuestionario de detección de síntomas afectivos
y comportamentales (ver 5.2) y del cuestionario de integración sensorial (ver 5.3).
155
ya que el profesional solamente debe entregar un documento integrado, que incluye ambos
cuestionarios, a los padres y docentes del niño/adolescente en evaluación, respectivamente. El
profesional puede imprimir estos documentos para entregarlos a padres y docentes
descargándolos del software.
Al entregarse el cuestionario a los padres/tutores/docentes, se recomienda explicar que
el cuestionario consta de una serie de preguntas, que el adulto deberá responder basándose en
sus observaciones sobre el comportamiento del niño/adolescente en los últimos tres meses.
Cada pregunta deberá ser contestada de acuerdo a la frecuencia en que aparece la conducta: (1)
“Nunca”, (2) “A veces” o (3) “Siempre”. Si bien estas instrucciones están explicitadas al
comienza del cuestionario, es importante que el profesional se asegure, que los
padres/tutores/docentes las comprendan.
Las versiones para padres y docentes de niños de 4 y 5 años abordan preguntas sobre
tres constructos subyacentes: (1) Alto nivel de actividad y comportamiento disruptivo, (2) Alto
nivel de ansiedad y repliegue y (3) Desempeño lúdico-social. En cambio, las versiones para
padres y docentes de niños/adolescentes de 6 a 15 años solamente focalizan en recolectar
información sobre los constructos subyacentes de (1) Alto nivel de actividad y comportamiento
disruptivo y (2) Alto nivel de ansiedad y repliegue. Estos constructos subyacentes emergieron
de análisis factoriales confirmatorios realizados sobre los datos recolectados en el estudio de
tipificación de la BANEDI detallados en forma exhaustiva en el capítulo 2 del presente Manual
teórico y de aplicación. En las Tablas 1 y 2, se informa sobre qué pregunta pertenece a cada
uno de los constructos subyacentes nombrados anteriormente.
156
Tabla 1
Preguntas y constructos subyacentes del CDSAC para padres/tutores y docentes de
niños de 4 y 5 años
CDSAC 4 y 5 años - versión padres CDSAC 4 y 5 años - versión docentes
Alto nivel de Alto nivel Alto nivel de Alto nivel
Desempeño Desempeño
Ítem actividad y de actividad y de
lúdico- lúdico-
comportamiento ansiedad y comportamiento ansiedad y
social social
disruptivo repliegue disruptivo repliegue
1 X X
2 X X
3 X X
4 X X
5 X X
6 X X
7 X X
8 X X
9 X X
10 X X
11 X X
12 X X
13 X X
14 X X
15 X X
16 X
17 X
18 X
19 X
20 X
157
Tabla 2
Preguntas y constructos subyacentes del CDSAC para padres/tutores y docentes de
niños/adolescentes de 6 a 15 años
CDSAC 6 a 15 años - versión padres CDSAC 6 a 15 años - versión docentes
Alto nivel de Alto nivel de
Ítem Alto nivel de actividad y Alto nivel de actividad y
ansiedad y ansiedad y
comportamiento disruptivo comportamiento disruptivo
repliegue repliegue
1 X X
2 X X
3 X X
4 X X
5 X X
6 X X
7 X X
8 X X
9 X X
10 X X
11 X X
12 .X X
13 X X
14 X X
15 X X
16 X
17 X
18 X
19 X
20 X
21 X
158
Tabla 3
Interpretación del puntaje total del CDSAC
Versión del CDSAC Riesgo bajo En riesgo
Puntaje Puntaje
Puntaje Z Percentil Puntaje Z Percentil
directo directo
Padres de niños de 4 y 5 años < 10 < -0.64 > 25 ≥ 10 ≥- ≤ 25
0.64
Docentes de niños de 4 y 5 años <6 < -0.53 > 25 ≥6 ≥- ≤ 25
0.53
Padres de niños/adolescentes <7 < -0.65 > 25 ≥7 ≥- ≤ 25
de 6 a 15 años 0.65
Docentes de niños/adolescentes <6 < -0.53 > 25 ≥6 ≥- ≤ 25
de 6 a 15 años 0.53
159
neuropsicológico del niño/adolescente. Más específicamente, se propone reunir información
de padres y docentes para estimar el riesgo de la presencia de déficit en la integración sensorial,
que pueden estar incidiendo de forma negativa en el funcionamiento neuropsicológico del
niño/adolescente.
La BANEDI incluye tres versiones del CIS: (1) un cuestionario para padres/tutores de
niños de 4 y 5 años (13 preguntas), (2) un cuestionario para padres/tutores de
niños/adolescentes de 6 a 15 años (12 preguntas) y (3) un cuestionario para docentes de niños
de 4 y 5 años (14 preguntas). Estas tres versiones se administran en conjunto con las tres
versiones paralelas del CDSAC (ver 5.2) para facilitar la aplicación.
Las versión para padres de niños de 4 y 5 años aborda preguntas sobre tres constructos
subyacentes: (1) Percepción corporal de sí mismo y del espacio, (2) Déficit de autocontrol
motriz y verbal y (3) Déficit de coordinación, mientras la versión para docentes de niños de 4
y 5 años profundiza en los constructos subyacentes: (1) Habilidades motoras gruesas y finas,
(2) Habilidades de lateralidad visión y desarrollo motor global y (3) Autopercepción, control
corporal y juego con texturas. Por último, la versión para padres de niño/adolescentes de 6 a
15 años apunta a recolectar información sobre la presencia de (1) Déficit de autocontrol motriz
y verbal y (2) Déficit de percepción de sí mismo y sedentarismo. Estos constructos subyacentes
emergieron de análisis factoriales confirmatorios realizados sobre los datos recolectados en el
estudio de tipificación de la BANEDI detallados en forma exhaustiva en el capítulo 2 del
presente Manual teórico y de aplicación. En las Tablas 4 y 5, se informa sobre qué pregunta
pertenece a cada uno de los constructos subyacentes nombrados anteriormente.
160
Tabla 4
Preguntas y constructos subyacentes del CIS para padres/tutores y docentes de
niños de 4 y 5 años
CIS 4 y 5 años - versión padres CIS 4 y 5 años - versión docentes
Habilidades
Percepción Déficit de Habilidades
de lateralidad Autopercepción,
Ítem corporal de autocontrol Déficit de motoras
visión y control corporal y
sí mismo y motriz y coordinación gruesas y
desarrollo juego con texturas
del espacio verbal finas
motor global
1 X X
2 X X X
3 X X
4 X X
5 X X
6 X X
7 X X
8 X X
9 X X
10 X X
11 X X
12 X X X
13 X X
14 X X
Nota. CIS = Cuestionario de integración sensorial; n = número de ítems.
Tabla 5
Preguntas y constructos subyacentes del CIS para padres/tutores de niños/adolescentes
de 6 a 15 años
CIS 6 a 15 años - versión padres
Ítem Déficit de autocontrol Déficit de percepción de
motriz y verbal sí mismo y sedentarismo
1 X
2 X
3 X
4 X
5 X
6 X
7 X
8 X
9 X
10 X
11 X
12 X
161
posiblemente estén incidiendo en forma negativa en el funcionamiento neuropsicológico del
niño/adolescente. En base a los datos recolectados en el estudio de tipificación de la BANEDI,
en la Tabla 6 se sugieren los siguientes puntos de corte para distinguir entre una categoría
diagnóstica de “riesgo bajo” y “en riesgo”.
Tabla 6
Interpretación del puntaje total del CIS
Los mismos criterios enumerados para la interpretación del CDSAC también son de
fundamental importancia para interpretar la información obtenida por el CIS. Así, en primer
lugar, un resultado que se corresponde con la categoría diagnóstica “en riesgo” debe ser
interpretado en forma cautelosa como la posibilidad de que el niño/adolescente presente
síntomas de una o más condiciones clínicas que pueden o no configurar un trastorno, pero que
probablemente estén afectando su desarrollo neuropsicológico. En segundo lugar, es
importante recordar, que los resultados recogen la percepción subjetiva de adultos
(padres/tutores/docentes) sobre el funcionamiento del niño/adolescente y de esta forma pueden
responder a criterios muy variados. Finalmente, es preciso tomar en cuenta, que el CIS de la
BANEDI representa una herramienta de screening o tamizaje que pretende servir como
exploración, pero no como evaluación exhaustiva, de los factores de integración sensorial
involucrados en el funcionamiento neuropsicológico del niño/adolescente. Por lo tanto, la
información relevada por este componente de la BANEDI, debe ser integrado con los datos
recolectados en la entrevista inicial, la impresión clínica del profesional, así como los
resultados de las pruebas de evaluación cognitiva de la BANEDI. Solamente a partir de una
evaluación integral de todos estos aspectos es posible determinar la necesidad de realizar una
derivación a un especialista ([Link]. oftalmólogo, otorrino, neuropediatra, terapista ocupacional,
162
etc.), que esté en condiciones de realizar una evaluación exhaustiva de los factores de
integración sensorial del niño/adolescente.
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163
CAPÍTULO 7
Memoria
Sandra Berta y Alexa von Hagen
7.1 Definiciones y modelos
Más que una función neuropsicológica unitaria, la memoria representa “un conjunto de
funciones vinculadas a la habilidad para registrar, elaborar, almacenar, recuperar y utilizar
información” (Soprano & Narbona, 2007, p. 1). Por consiguiente, se habla de la memoria
como un sistema de subcomponentes, que se encuentran estrechamente interrelacionados entre
sí (Camina & Güell, 2017; Majerus & van der Linden, 2013; Temple & Richardson, 2006).
Este sistema de memoria tiene contenidos diferenciados y se relaciona con estructuras
cerebrales distintivas (Tirapu & Grandi, 2016). En su conjunto, el sistema permite, que una
información previamente procesada pueda estar disponible en un momento posterior para ser
utilizada en una tarea cognitiva.
Existen muchos modelos teóricos para describir las funciones de la memoria (como por
ejemplo el modelo de Atkinson & Shiffrin, 1968; el modelo de Baddeley, 1986, 2000, 2018 y
Baddeley & Hitch, 1974, etc. - para una revisión de diferentes modelos teóricos ver Cowan,
2008; Miyake & Shah, 1999; Soprano & Narbona, 2007). Estos modelos se diferencian en la
cantidad de subcomponentes del sistema de memoria que proponen, así como en las conexiones
entre los diferentes subcomponentes del sistema. En el presente capítulo nos enfocamos en el
modelo de memoria de trabajo de procesos empotrados de Cowan (1988, 1995, 1999, 2005 -
en original Embedded-Processes Model of Working Memory), porque ofrece una base teórica
útil para comprender un amplio rango de funciones de la memoria, que pueden estar alteradas
en diferentes trastornos del desarrollo neuropsicológico. En la Figura 1 presentamos una
visualización del modelo.
164
Figura 1
Modelo de memoria adaptado de Cowen (1999)
Este modelo describe varios subprocesos cognitivos, que sustentan las diferentes
funciones de la memoria, desde la percepción del estímulo, su procesamiento, su
almacenamiento y su recuperación para emitir una respuesta. El flujo de la información es
representado por flechas y los puntos corresponden a unidades de información. Se distinguen
tres tipos de estímulos, que pueden ser guardados en la memoria: (a) estímulos atendidos en
forma voluntaria, hacia los cuáles dirigimos nuestros recursos atencionales en forma voluntaria
([Link]. una canción en la radio, sobre la cual un amigo nos pregunta si conocemos el cantautor),
(b) estímulos habituados, que ya conocemos y que por lo tanto no percibimos de forma
consciente ([Link]. el ruido de un reloj de pared en un cuarto, en el que ya llevamos ubicados un
tiempo prolongado) y (c) estímulos novedosos, que de forma involuntaria captan nuestros
recursos atencionales ([Link]. el ruido sorpresivo de una bocina). Por otro lado, la recuperación
de una unidad de información puede promover una respuesta de tipo controlada, que
ejecutamos de forma consciente ([Link]. recomendar el nombre de un libro a un amigo) o
automática (ejecutar la secuencia de movimientos coordinados para andar en bicicleta).
La arquitectura cognitiva propuesta por este modelo de memoria se basa en la distinción
de cinco subcomponentes: (a) el almacén sensorial, (b) la memoria activada y sostenida por el
almacén a corto plazo, (c) el foco de atención, (d) el ejecutivo central y (e) el almacén a largo
plazo. Como primer paso, el estímulo es procesado a nivel perceptivo y el almacén sensorial
es el responsable de retener la información extraída del estímulo por unos pocos milisegundos.
Este almacén participa del procesamiento de la información de los tres tipos de estímulos
165
nombrados anteriormente. En otros modelos de memoria ([Link]. el modelo de Atkinson &
Shiffrin, 1968 o de Di Lollo, 1980) este componente también es conocido bajo el término
memoria sensorial.
El segundo paso del procesamiento consiste en el traspaso de la información retenida
al componente de la memoria activada, que es sostenida por el almacén a corto plazo. Otros
modelos también emplean el término memoria a corto plazo para referirse a este componente
(Atkinson & Shiffrin, 1968; Soprano & Narbona, 2007). Aquí se almacena la información de
forma pasiva durante un corto período de tiempo. La capacidad del almacén a corto plazo es
limitada y de esta forma solo está en condiciones de retener cierto número de unidades de
información. Tal como se puede apreciar a partir de las tres flechas de los diferentes tipos de
estímulos representados en la Figura 1, la información de todos los tipos de estímulos alcanza
la memoria activada y es retenida en el almacén a corto plazo. Si bien Cowen (1999) no
distingue entre almacenes a corto plazo separados para diferentes tipos de información, si
existen aportes teóricos, que asumen la existencia de un almacén a corto plazo para guardar
información de tipo auditivo-verbal y otro para información de tipo viso-espacial (por ejemplo
el modelo de memoria de trabajo de Baddeley, 1986, 2000; Baddeley & Hitch, 1974; para
profundizar en este debate ver Alloway, Gathercole & Pickering, 2006).
De todos los tipos de información contenidos en la memoria activa, solamente la
información de estímulos novedosos y atendidos en forma voluntaria entra en el llamado foco
de atención. El foco de atención no solamente se dirige a unidades de información provenientes
de estímulos externos al individuo, sino que también puede centrarse en estímulos internos,
como por ejemplo un recuerdo de la infancia. Otros modelos cognitivos también emplean el
término de atención focalizada o atención selectiva para referirse a este componente (por
ejemplo Teoría de filtro de Broadbent, 1958 - ver también dominio de Atención y Funciones
ejecutivas). Siguiendo esta línea, en la BANEDI se usa el término atención selectiva para referir
al componente de foco de atención descrito por el modelo de Cowen (1999 - ver capítulo 7
Atención y Funciones ejecutivas para profundizar en este componente cognitivo).
El foco de atención (atención selectiva) se encuentra en constante intercambio con el
ejecutivo central, que regula y supervisa el procesamiento de estímulos. Este componente se
encarga de coordinar el procesamiento de información de estímulos de diferentes modalidades
(por ejemplo estímulos visuales y auditivos) y de inhibir estímulos irrelevantes. Forma parte
del concepto de funciones ejecutivas, descrito por otros modelos cognitivos (más detalles en el
capítulo 2 Atención y Funciones ejecutivas).
166
La conjunción de la memoria activa con el almacén a corto plazo como su sostén, el
foco atencional (atención selectiva) y el ejecutivo central se corresponden con el conocido
concepto de memoria operativa o memoria de trabajo (Miller, Galanter & Pribram, 1960).
Otros modelos cognitivos describen subcomponentes similares a los descritos anteriormente a
partir del modelo de Cowen (1999). Por ejemplo, el modelo de Baddeley (1986, 2000) y
Baddeley y Hitch (1974), que es uno de los modelos de memoria de trabajo más citados en la
literatura científica, distingue cuatro subcomponentes: (a) el ejecutivo central, que cumple una
función muy similar al ejecutivo central propuesto por Cowen (1999), (b) el lazo fonológico,
que representa un almacén a corto plazo para información de tipo auditivo-verbal, (c) la agenda
viso-espacial, como almacén a corto plazo para información de tipo viso-espacial y (d) el buffer
episódico, que retiene información de carácter multimodal (ver Baddeley, 2018 para una
revisión de la propuesta original, así como actualizaciones recientes sobre el modelo de
memoria de trabajo de Baddeley, 1986, 2000 y Baddeley & Hitch, 1974). La Figura 2 muestra
una representación visual del modelo de memoria de trabajo de Baddeley, 1986, 2000 y
Baddeley y Hitch, 1974.
167
Figura 2
Modelo de memoria de trabajo de Baddeley (1986, 2000) y Baddeley y Hitch (1974)
168
también llamadas praxias - ver también capítulo 11 Habilidades viso-espaciales), que somos
capaces de ejecutar en forma automática, pero que no podemos explicar verbalmente.
Un concepto muy vinculado a la distinción entre memoria explícita e implícita es la
categorización en aprendizajes explícitos e implícitos. En este contexto, el término aprendizaje
se refiere al proceso de adquisición de una representación cognitiva que es almacenada en la
memoria a largo plazo (Baars & Gage, 2010). Mientras los aprendizajes explícitos son
especialmente importantes para alcanzar logros académicos a partir de la instrucción explícita
impartida (por ejemplo por los docentes en instituciones escolares, los aprendizajes implícitos
son cruciales en edades más tempranas del desarrollo. Un ejemplo claro de un aprendizaje
implícito vinculado al desarrollo del lenguaje, es que ya a la edad de ocho meses los niños son
capaces de reconocer palabras aisladas en un discurso verbal continuo, por medio del
aprendizaje implícito de la probabilidad de ocurrencia de dos sonidos vecinos (Saffran, Aslin
& Newport, 1996). Así por ejemplo, son capaces de reconocer a nivel implícito que hay cuatro
palabras en la frase "la casa es grande", habilidad que es fundamental para desarrollar
habilidades de comprensión lingüística. La capacidad de aprendizaje implícito también ha sido
vinculada con el aprendizaje de reglas gramaticales y de las regularidades del sistema de
escritura (Arciuli & Simpson, 2012; Nigro, Jiménez-Fernández, Simpson & Defior, 2016).
También en el aprendizaje de secuencias de movimientos coordinados ([Link]. peinarse, atarse
los cordones, andar el bicicleta) el aprendizaje implícito juega un rol primordial (Baars & Gage,
2010).
169
Figura 3
Bases anátomo-funcionales del almacén sensorial
170
Figura 4
Bases anátomo-funcionales del almacén a corto plazo
171
Figura 5
Bases anátomo-funcionales de la memoria operativa o de trabajo
172
Figura 6
Bases anátomo-funcionales del almacén a largo plazo
173
Figura 7
Bases anátomo-funcionales de la memoria episódica y semántica
174
Figura 8
Bases anátomo-funcionales de la memoria implícita
Finalmente, como resumen general en las Figuras 9 se visualizan las bases anátomo-
funcionales de varios de los componentes del sistema de memoria mencionados anteriormente
para mostrar, que se trata de una extensa red de interconexiones.
Figura 9
Resumen de las principales áreas anatómicas vinculadas con el sistema de memoria
175
Nota. Modificado de Tirapu & Grandi (2016)
7.3 Pruebas para medir la Memoria
En total la BANEDI propone diez pruebas para medir los diferentes subcomponentes
implicados en el sistema de memoria. Tres de ellas se centran en evaluar el funcionamiento del
almacén a corto plazo. Otras tres miden la capacidad para almacenar y recuperar información
del almacén a largo plazo y cuatro ofrecen información sobre la capacidad de aprendizaje
implícito y explícito. Las pruebas dirigidas a la evaluación de la memoria de trabajo o memoria
operativa están incluidas en el dominio de Atención y Funciones ejecutivas (ver capítulo 7).
La Tabla 1 resume el nombre de, la habilidad evaluada y el proceso cognitivo medido por cada
una de las pruebas incluidas en este dominio.
176
Tabla 1
Resumen de las pruebas del dominio de memoria
Prueba 1.1 Lista de Palabras (4 a 15 años). Esta prueba mide el recuerdo inmediato
de palabras presentadas oralmente. En concordancia con el modelo de memoria de Cowen
(1999), representa la capacidad para retener información de tipo auditivo verbal en el almacén
a corto plazo. La tarea consiste en la presentación oral de una lista de palabras frecuentes que
el niño/adolescente debe retener y reproducir verbalmente, en cuatro instancias repetidas. En
cada instancia, el profesional registra la cantidad de palabras, que el niño/adolescente logra
reproducir (puntaje máximo 36 puntos para niños de 4 a 8 años y 48 puntos a partir de 9 años).
177
No se toma en cuenta el orden, en el que el niño/adolescente reproduce las palabras. El puntaje
final representa la capacidad del almacén a corto plazo para retener información de este tipo.
En forma complementaria, es posible realizar un análisis cualitativo de la cantidad de
ítems recordados en cada instancia repetida (máximo nueve puntos en cada instancia para niños
de 4 a 8 años y máximo 12 puntos en cada instancia a partir de 9 años). Si el número de ítems
reproducidos en cada instancia se mantiene estable, es probable que el niño/adolescente
solamente se esté apoyando en el almacén a corto plazo para completar la tarea. En cambio, si
el número de ítems reproducidos de una instancia a la siguiente aumenta, es posible que el
niño/adolescente se esté beneficiando de la repetición del estímulo y logre almacenar algunos
de los ítems en el almacén a largo plazo. Por último, si el número de ítems reproducidos de una
instancia a la siguiente decae, esto puede estar indicando dificultades en la capacidad de
focalizar y sostener la atención durante varias repeticiones de la misma tarea.
Otro análisis complementario implica observar cuáles son los ítems que el
niño/adolescente logra recordar en cada instancia. La probabilidad de recuerdo de cada palabra
va a depender del orden que ocupa en la lista expresada por el evaluador. Si se observa una
tendencia hacia un mejor recuerdo del primer tercio de los ítems (primeros 3 o 4 ítems
dependiendo de la edad) en comparación con el tercio intermedio (ítems 4 al 6 o 5 al 8
dependiendo de la edad) y final (últimos 3 a 4 ítems dependiendo de la edad), es posible
constatar la presencia de un efecto de primacía (Oberauer et al., 2018; Soprano & Narbona,
2007). Se asume, que este efecto podría estar indicando que las primeras palabras de la lista
son refrescadas constantemente por medio de un mecanismo de repetición articulatoria interna
(Camos, 2015; Soprano & Narbona, 2007). Este mecanismo cumple la función de alargar la
permanencia de la información en el almacén a corto plazo. De esta forma, a partir de la
observación de un efecto de primacía, es posible suponer que este mecanismo de repetición
articulatoria interna funciona de forma eficaz, y a partir del mismo, estas palabras quedarían
protegidas en la memoria a largo plazo de posibles efectos de interferencia (Soprano &
Narbona, 2007).
En forma similar, si se observa una tendencia hacia un mejor recuerdo del último tercio
de los ítems, en comparación con el tercio intermedio e inicial, es posible constatar la presencia
de un efecto de recencia (Oberauer et al., 2018; Soprano & Narbona, 2007). Este efecto indica,
que solamente las unidades de información presentadas más recientemente pueden ser
reproducidas y por lo tanto deja dudas sobre el funcionamiento del mecanismo de repetición
articulatoria interna, ya que esas palabras se recuperan directamente de la memoria a corto
plazo (Soprano & Narbona, 2007).
178
A partir de la repetición de lista de palabras en 4 oportunidades, el programa BANEDI
genera en forma automática una curva de aprendizaje, en la cual podremos ver representada la
cantidad de palabras que el niño/adolescente recuerda en cada repetición. Por otra parte, el
programa permite registrar observaciones cualitativas en relación al orden en el que el
niño/adolescente reproduce las palabras en cada repetición para posibilitar la detección de
efectos de primacía o recencia.
Prueba 1.2 El Mapa (4 a 9 años). Esta prueba mide el recuerdo inmediato de la
ubicación espacial de objetos presentadas visualmente. En forma paralela a la prueba descrita
anteriormente, evalúa la capacidad del almacén a corto plazo, esta vez en la retención de
información de tipo viso-espacial. La tarea consiste en la presentación visual de una serie de
objetos en diferentes ubicaciones espaciales en un mapa, que el niño/adolescente debe retener
y reproducir manualmente tocando la pantalla, en cuatro instancias repetidas. El programa
registra de forma automática la cantidad de objetos colocados en las ubicaciones espaciales
correctas (máximo 36 puntos para niños de 4 a 8 años y máximo 48 puntos a partir de 9 años),
nuevamente, sin necesidad de respetar el orden original de presentación de ítems. El puntaje
final representa la capacidad del almacén a corto plazo para retener información viso-espacial
y puede ser comparada con la capacidad de retención de información auditivo-verbal, evaluada
en la prueba 1.1 Lista de palabras. Los mismos análisis complementarios descritos para la
prueba 1.1 Lista de palabras también pueden brindar información adicional en esta prueba.
A partir de la repetición de la ubicación de las figuras en el mapa en cuatro
oportunidades, el programa BANEDI genera en forma automática una curva de aprendizaje,
en la cual se ve representada la cantidad de figuras que el niño/adolescente logró reproducir en
cada repetición. Por otra parte, el programa permite registrar observaciones cualitativas en
relación al orden en el que el niño/adolescente reproduce las palabras en cada repetición para
posibilitar la detección de efectos de primacía o recencia.
Prueba 1.3 El Circo (4 a 15 años). En esta prueba se evalúa el recuerdo inmediato de
una historia presentada oralmente. También aquí se trata de recolectar información sobre la
capacidad del almacén a corto plazo para retener información de tipo auditivo-verbal. Sin
embargo, esta vez el niño/adolescente debe recordar y reproducir información auditivo-verbal
interrelacionada en el contexto de una historia y no de palabras aisladas, sin conexión entre sí,
como en la prueba 1.1 Lista de Palabras. Esto significa, que datos asilados de la historia ([Link].
nombres de protagonistas, detalles de la ubicación espacial, etc.) pueden ser retenidos en forma
interrelacionada como una unidad de información.
179
Este proceso, llamado chunking en la literatura científica (Miller, 1956), refiere al
agrupamiento de diferentes unidades de información que son necesarias para reducir la
cantidad de ítems aislados que se tienen que recordar y de esta forma aumentar la capacidad
del almacén a corto plazo. Es posible, que algunos niños/adolescentes también apliquen la
estrategia de chunking en la prueba 1.1 Lista de Palabras y por ejemplo agrupen los ítems león,
sapo y perro como una unidad de información. Sin embargo, esto requiere la aplicación
consciente de una estrategia meta-cognitiva (también a veces llamada mnemotécnica) para
mejorar el rendimiento en esta tarea. En contraste, en esta prueba la información ya se presenta
de forma interrelacionada y permite que el niño/adolescente retenga estas interrelaciones de
forma automática. Para obtener mayor información sobre la capacidad del niño/adolescente de
aplicar estrategias meta-cognitivas, como el chunking, desde una mirada cualitativa, se
recomienda pedirle al niño/adolescente, que comente cómo procedió para recordar la
información presentada ([Link]. ¿Tenés algún truco/ alguna estrategias especial para recordar
las palabras/ los objetos/ el cuento? ¿Me podés enseñar cómo hiciste para recordar todo
esto?).
Prueba 1.4 Lista de Palabras II (4 a 15 años). Esta prueba mide el recuerdo diferido
de palabras presentadas oralmente. En concordancia con el modelo de memoria de Cowen
(1999) representa una medida de la capacidad para guardar información de tipo auditivo-verbal
en el almacén a largo plazo. El niño/adolescente debe retener y reproducir verbalmente las
palabras presentadas en la prueba 1.1 Lista de Palabras. El profesional registra la cantidad de
palabras que el niño/adolescente logra reproducir (máximo 9 puntos para niños de 4 a 8 años y
máximo 12 puntos a partir de 9 años), sin necesidad de respetar el orden original de
presentación de los ítems. El puntaje final representa la capacidad de almacenar información
auditivo-verbal en el almacén a largo plazo.
Resulta importante analizar este puntaje en conjunto con el puntaje obtenido en la
prueba 1.1 Lista de Palabras. Si en esta prueba se recuerda el mismo número o más de ítems
que en cada repetición de la prueba 1.1 Lista de Palabras, es posible suponer que el mecanismo
de repetición articulatoria interna funciona de forma eficaz y permite el traspaso de la
información del almacén a corto plazo al almacén a largo plazo. De lo contrario, si la cantidad
de ítems reproducidos en esta prueba es menor que la cantidad de ítems reproducidos en cada
instancia de la prueba 1.1 Lista de Palabras, es probable que la información no haya sido
traspasada del almacén a corto plazo al almacén a largo plazo. Los mismos análisis
complementarios referidos a la presencia de efectos de primacía y recencia también pueden
180
brindar información útil para comparar el funcionamiento del almacén a corto y largo plazo en
este caso.
1.5 El Mapa II (4 a 9 años). Esta prueba mide el recuerdo diferido de la ubicación
espacial de objetos presentados visualmente. Evalúa la capacidad para guardar información de
tipo viso-espacial en el almacén a largo plazo. El niño/adolescente debe retener y reproducir
manualmente la ubicación espacial de los objetos presentados visualmente en la prueba 1.2 El
Mapa. El programa registra de forma automática la cantidad de objetos colocados en las
ubicaciones espaciales correctas (máximo 9 puntos para niños de 4 a 8 años y máximo 12
puntos a partir de 9 años), sin necesidad de respetar el orden original de presentación de los
ítems. El puntaje final constituye la capacidad de almacenar información viso-espacial en el
almacén a largo plazo y puede ser comparado con la capacidad de retención de información
auditivo-verbal, evaluada en la prueba 1.4 Lista de Palabras II. También aquí es importante
analizar los resultados de esta prueba en conjunto con el puntaje obtenido en la prueba 1.2 El
Mapa. Se recomiendan los mismos análisis descritos para la prueba 1.4 Lista de palabras II.
1.6 El Circo II (4 a 15 años). En esta prueba se evalúa el recuerdo diferido de una
historia presentada oralmente. Nuevamente se trata de recolectar información sobre la
capacidad del traspasar información de tipo auditivo-verbal al almacén a largo plazo. Al igual,
que en las pruebas 1.4 Lista de Palabras II y 1.5 El Mapa II, es preciso analizar el resultado de
esta prueba en conjunto con el puntaje alcanzado en la prueba 1.3 El Circo. Los mismos análisis
propuestos para estas pruebas también valen para este caso.
1.7 El Topo (4 a 15 años). Esta prueba mide la eficacia de reproducción implícita de
una secuencia de estímulos viso-espaciales. Más específicamente, evalúa el aprendizaje
implícito de una secuencia de estímulos viso-espaciales y de esta forma brinda información
sobre la capacidad de aprendizaje implícito del niño/adolescente. La tarea del niño/adolescente
consiste en responder de forma manual a un estímulo presentado visualmente (un topo) en
diferentes ubicaciones espaciales en la pantalla ("cazar al topo"). La prueba consta de dos
partes: (a) secuencia repetida: el estímulo visual aparece en una secuencia de ubicaciones
espaciales fija, de seis ítems (sólo cuatro ítems en niños de 4 y 5 años), que se repite 12 veces
([Link]. el topo aparece en el [Link], 4. hoyo, [Link], etc.). Esta es la secuencia, que debe ser
aprendida de forma implícita; (b) secuencia aleatoria: el estímulo visual aparece en forma
aleatoria, sin seguir una secuencia repetida. Esta secuencia aleatoria se repite también 12 veces.
En ningún momento el niño/adolescente recibe información explícita sobre la secuencia
de la presentación del estímulo. El programa registra en forma automática si la respuesta del
181
niño/adolescente es correcta o incorrecta (si "caza" el topo o no), así como el tiempo de
reacción empleado para cada respuesta manual.
A partir de estos datos, el programa calcula un índice de progresión, que refleja la
mejora en la eficacia (precisión y velocidad) de las respuestas manuales del niño/adolescente.
El índice de progresión de la parte (a) refleja cuánto más rápido y preciso el niño/adolescente
logró responder conforme la misma secuencia fue repetida varias veces ([Link]. 200
milisegundos). El índice de progresión de la parte (b) mide cuánto más rápido y preciso el
niño/adolescente logró responder solamente por tener más práctica en la tarea ([Link]. ajuste de
la velocidad de procesamiento resultando en una velocidad aumentada por 100 milisegundos).
Para obtener el puntaje final, que corresponde a la magnitud de aprendizaje implícito,
el programa resta el índice de progresión de la parte (b) del índice de progresión de la parte (a)
([Link]. 200 - 100 milisegundos). De esta forma, el puntaje final representa la cantidad de
milisegundos que el niño/adolescente logró reducir la velocidad en su respuesta, solamente
debido al aprendizaje implícito de la secuencia repetida y excluyendo posibles mejoras debidas
exclusivamente a la práctica motriz. Los puntajes positivos indican que hubo cierto grado de
aprendizaje implícito, en tanto en el caso de puntajes negativos es probable que el rendimiento
del niño/adolescente en la parte (b) se haya enlentecido, por ejemplo, por dificultades en
mantener la atención sostenida (ver capítulo 7 Atención y Funciones ejecutivas).
1.8 El Topo II (4 a 15 años). Esta prueba mide la reproducción explícita de la secuencia
de estímulos viso-espaciales presentados en la prueba 1.7 El Topo. Ofrece información
complementaria a los resultados obtenidos en la prueba 1.7 El Topo, ya que evalúa si la
secuencia de estímulos viso-espaciales presentada fue aprendida de forma explícita o no. La
tarea del niño/adolescente consiste en reproducir de forma explícita la secuencia de estímulos
viso-espaciales presentada. Para esto, se le pregunta, si puede mostrar en qué orden el topo
apareció en los diferentes hoyos representados en la pantalla. Se asignan dos puntos si la
secuencia es reproducida completamente correcta, un punto en caso de un error (si se omite un
ítem de la secuencia o se alterna el orden de dos ítems) y cero puntos si se detecta más de un
error. Este puntaje refleja si el niño/adolescente aprendió la secuencia en forma explícita o no.
De esta forma, en conjunto con el puntaje de la prueba 1.8 El Topo, es posible elaborar hipótesis
sobre fortalezas y debilidades en la capacidad de memoria y aprendizaje implícito y explícito
del niño/adolescente.
1.9 Animales (4 a 15 años). Esta prueba mide la eficacia de reproducción implícita de
una secuencia de estímulos auditivo-verbales. Más específicamente, evalúa el almacenamiento
o el aprendizaje implícito de una secuencia de estímulos auditivo-verbales y de esta forma
182
brinda información sobre la capacidad de aprendizaje implícito del niño/adolescente. La tarea
del niño/adolescente consiste en responder de forma manual a un estímulo presentado
auditivamente (nombre de un animal). La prueba consta de dos partes: (a) secuencia repetida:
cuatro estímulos auditivo-verbales (perro, sapo, gato, mono) son presentados en una secuencia
fija, de seis ítems (sólo cuatro ítems en niños de 4 y 5 años), que se repite 12 veces ([Link]. perro,
sapo, perro, mono, gato, etc.). Esta es la secuencia, que debe ser aprendida de forma implícita;
(b) secuencia aleatoria: el estímulo auditivo-verbal aparece en forma aleatoria, sin seguir una
secuencia repetida. Esta secuencia aleatoria también se repite 12 veces.
En ningún momento el niño/adolescente recibe información explícita sobre la secuencia
de la presentación del estímulo. El programa registra en forma automática si la respuesta del
niño/adolescente es correcta o incorrecta (si toca el animal correcto), así como el tiempo de
reacción empleado para cada respuesta manual.
En forma paralela a la prueba 1.7 El Topo, a partir de estos datos el programa calcula
un índice de progresión para cada parte de la prueba y pone a disposición un puntaje final que
corresponde a la magnitud de aprendizaje implícito. Se recomienda comparar este valor con el
resultado de la prueba 1.7 El Topo para detectar fortalezas y debilidades en la capacidad de
memoria y aprendizaje implícito de diferentes tipos de información.
1.10 Animales II (4 a 15 años). Esta prueba mide la reproducción explícita de la
secuencia de estímulos auditivo-verbales presentados en la prueba 1.9 Animales. Ofrece
información complementaria a los resultados obtenidos en la prueba 1.9 Animales, ya que
evalúa si la secuencia de estímulos auditivo-verbales presentada fue aprendida de forma
explícita o no. La tarea del niño/adolescente consiste en reproducir de forma explícita la
secuencia de estímulos auditivo-verbales presentada. Para esto, se le pregunta, si puede mostrar
en qué orden cada animal fue nombrado. Se asignan dos puntos, si la secuencia es reproducida
completamente correcta, un punto en caso de un error (si se omite un ítem de la secuencia o se
alterna el orden de dos ítems) y cero puntos si se detecta más de un error. Este puntaje refleja
si el niño/adolescente aprendió la secuencia en forma explícita o no. De esta forma, en conjunto
con los puntajes de las pruebas 1.7 El Topo, 1.8 El Topo II y 1.9 Animales es posible elaborar
hipótesis sobre fortalezas y debilidades en la capacidad de memoria y aprendizaje implícito y
explícito del niño/adolescente.
183
Dominio Memoria.
Edad 4 a 15 años.
Descripción de El niño/adolescente debe repetir una lista de palabras que se le dicen a
la tarea través de un audio grabado en cuatro oportunidades.
Vas a escuchar a continuación una lista de palabras. Cuando
termines de escuchar, debes decirme todas las palabras que
Consigna recuerdes. Lo haremos cuatro veces, y en cada vez debes repetirlas
todas de nuevo. Y trata de recordarlas, porque en un rato te pediré
que las repitas una vez más.
Pantalla del Permanece en blanco, con la imagen que indica que escuchará un
iPad/tablet audio de voz.
Previo a realizar esta prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño/adolescente comprendió la consigna.
Para corregir esta prueba el profesional deberá seleccionar en el panel
de control las palabras que va recordando. El software asignará
Tablero del automáticamente el puntaje correspondiente, sumando 1 punto por
profesional cada palabra que el niño/adolescente nombra correctamente.
No es posible repetir la lista de palabras.
El profesional tiene la opción de reiniciar el ítem si por algún motivo
se ve forzada la interrupción de la prueba. Podrá hacerlo con el tercer
botón de “CONTROLES“ en el panel control.
Ejemplo No.
184
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
pasa a percentil y puntuación Z.
Medidas
● Teniendo en cuenta la cantidad de palabras que el niño/adolescente
obtenidas y su
recordó en cada una de las cuatro veces que se le pidió repetir, se
cálculo
elaborara una curva de aprendizaje. Esta curva brinda información
cualitativa y no tiene baremos.
Puntaje por
Un punto por palabra recordada. Cero si no nombra la palabra.
Ítem
36 puntos para niños de 4 a 8 años.
Puntaje máximo
48 puntos para niños/adolescentes de 9 a 15 años.
Todas las edades tiene el mismo punto de inicio. La lista es de 9
Punto de inicio palabras para niños de 4 a 8 años y a partir de los 9 años, la lista es
de 12 palabras.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Sí. La lista de palabras se repite cuatro veces en total. No es posible
Audio
repetir ningún ítem de la lista en ninguna de las cuatro instancias.
Tiempo límite No.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones
en gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Notas Se sugiere dejar registrado:
● El orden en que recordó la lista de palabras en cada una de las cuatro
repeticiones.
● Si el niño repite la misma palabra más de una vez (perseveraciones).
● Si dice palabras que no hayan sido nombradas (intrusiones).
4 a 8 años: LEÓN, MANO, TAZA, SAPO, PIERNA, VASO,
PERRO, OJO,
Presentación de
PLATO
los ítems
9 a 15 años: LEÓN, MANO, TAZA, SAPO, PIERNA, VASO,
PERRO,
185
OJO, PLATO, CONEJO, RODILLA, CUCHARA
FICHA
1.2 El mapa
TÉCNICA
Dominio Memoria.
Edad 4 a 9 años.
Descripción de El niño debe colocar diferentes figuras en un mapa de una isla en
la tarea cuatro oportunidades.
En tu pantalla verás el mapa de una isla. Observa con atención todo lo
que irá apareciendo en los diferentes lugares, porque tendrás que
recordarlo. Deberás arrastrar cada figura al lugar del mapa donde
Consigna
recuerdes que apareció. Lo haremos cuatro veces y en cada una
deberás hacer lo mismo. Trata de recordar los lugares porque en un
rato te pediré que lo hagas de nuevo.
Muestra un mapa y diferentes elementos que el niño debe colocar en
Pantalla del
el espacio correcto y que el software irá corrigiendo en forma
iPad/tablet
automática.
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 9 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de 9 años.
Antes de comenzar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño comprendió la consigna. Mientras se lee la instrucción, aparecerá
el mapa en la pantalla del iPad/tablet.
La corrección de esta prueba es automática. El puntaje asignado por
Tablero del
el software sigue los siguientes criterios:
profesional
● 1 punto por cada figura ubicada correctamente en el mapa.
● 0 punto cuando la figura es ubicada en el lugar equivocado.
No es posible repetir la serie de imágenes.
El profesional tiene la opción de reiniciar el ítem si por algún motivo
se ve forzada la interrupción de la prueba. Podrá hacerlo con el
segundo botón de “CONTROLES“ en el panel control.
Ejemplo No.
186
Es la misma prueba para todos los niños de 4 a 9 años. Son 9
Punto de inicio
elementos.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
Notas gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Se sugiere dejar registrado:
● El orden en que recordó las figuras en cada una de las cuatro
repeticiones.
4 a 9 años: loro, ancla, pez, oro, bandera, cofre, mono, cañón, espada.
Presentación de
los ítems
187
FICHA
1.3 El circo
TÉCNICA
Dominio Memoria.
Edad 4 a 15 años.
Descripción de El niño/adolescente debe escuchar un cuento (audio grabado) y luego
la tarea se le solicita que cuente lo que recuerde.
Escucha con atención el siguiente cuento. Dime con tus propias
Consigna palabras todos los detalles que recuerdes. Y trata de recordarlo porque
en un rato te pediré que me lo digas de nuevo.
Pantalla del Permanece en blanco, con la imagen que indica que escuchará un audio
iPad/tablet de voz.
Antes de comenzar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño/adolescente comprendió la consigna.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
Tablero del siguiendo los criterios que allí se establecen.
profesional Si el niño/adolescente menciona información que no está contemplada
en el cuestionario, no se asignan puntos adicionales por ello.
Se sugiere grabar el relato del niño/adolescente, dando la opción de
poder corregirlo posteriormente.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
2 -1 - 0. En el cuestionario se presentan las opciones con el puntaje
Puntaje por
correspondiente. Dos puntos: respuesta correcta. Un punto: respuesta
Ítem
parcialmente correcta. Cero puntos: respuesta incorrecta.
Puntaje máximo 34 puntos para niños/adolescentes de 4 a 15 años.
188
La corrección La corrección puede realizarse mientras se pasa la prueba o puede
se realiza grabarse la respuesta del niño y corregirla posteriormente. En ese caso,
mientras se pasa no debe “ARCHIVAR” la prueba. Se procederá a “FINALIZAR” y
la prueba “SALIR SIN ARCHIVAR”.
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño/adolescente que
Notas
considere importante para agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
El 8 de Julio se presenta en el centro de espectáculos del barrio el
famoso circo llamado “Maravilla”. No es su primera vez en el país,
pero sí es la primera vez que se presenta con el espectáculo llamado
“Las mil y una noches”. Camila es fanática del circo. Apenas se entera
que vuelve al país decide comprar las entradas en el centro comercial
Presentación de que queda a dos cuadras de su casa. El lunes, Camila acude al centro
los ítems comercial. Debe comprar dos entradas: una para ella y otra para su
amigo Gabriel que también quiere ir. Al llegar, Camila se da cuenta que
olvidó su billetera. Cuando decide volver a su casa, se encuentra con su
hermana María que le presta el dinero para las entradas. Así, Camila
logra comprar ambas entradas y disfrutar del circo con su amigo
Gabriel.
189
FICHA
1.4 Lista de palabras II
TÉCNICA
Dominio Memoria.
Edad 4 a 15 años.
Descripción de El niño/adolescente debe recordar la lista de palabras que repitió 30 -
la tarea 40 minutos antes en cuatro oportunidades.
¿Recuerdas la lista de palabras que repetimos en cuatro oportunidades?
Consigna
Ahora debes decir todas las palabras que recuerdes de esa lista.
Pantalla del
Permanece en blanco.
iPad/tablet
Esta prueba se aplica entre los 30 y 45 minutos después de tomarse la
prueba 1.1 Lista de palabras.
En esta prueba el niño/adolescente no utilizará el IPad/tablet. La
Tablero del pantalla permanecerá en blanco.
profesional Para corregir esta prueba el profesional deberá seleccionar en el panel
de control las palabras que va recordando. El software asignará
automáticamente el puntaje correspondiente, sumando 1 punto por cada
palabra que el niño/adolescente nombra correctamente.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por
Un punto por palabra recordada. Cero si no nombra la palabra.
Ítem
190
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
Notas
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Se sugiere dejar registrado el orden en que recordó las palabras como
aspecto cualitativo importante a tener en cuenta.
4 a 8 años: LEÓN, MANO, TAZA, SAPO, PIERNA, VASO, PERRO,
OJO,
Presentación de PLATO
los ítems 9 a 15 años: LEÓN, MANO, TAZA, SAPO, PIERNA, VASO,
PERRO,
OJO, PLATO, CONEJO, RODILLA, CUCHARA
191
FICHA
1.5 El mapa II
TÉCNICA
Dominio Memoria.
Edad 4 a 9 años.
Descripción de El niño debe recordar la ubicación de los elementos que colocó en el
la tarea mapa en cuatro oportunidades 30 - 40 minutos antes.
¿Recuerdas el mapa de la isla? Ubicarás ahora todas las figuras en los
Consigna
lugares que recuerdes que estaban.
Pantalla del
Muestra el mapa de la isla vacío.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 9 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremo de 9 años.
Esta prueba se aplica entre los 30 y 45 minutos después de tomarse la
prueba 1.2 El mapa.
La corrección de esta prueba es automática. El puntaje asignado por el
Tablero del
software sigue los siguientes criterios:
profesional
● 1 punto por cada figura ubicada correctamente en el mapa.
● 0 puntos cuando la figura es ubicada en el lugar equivocado.
El profesional tiene la opción de reiniciar el ítem si por algún motivo se
ve forzada la interrupción de la prueba. Podrá hacerlo con el segundo
botón de “CONTROLES“ en el panel control.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por Un punto por elemento correctamente ubicado. Cero si no lo ubica
Ítem correctamente.
Puntaje máximo Nueve puntos para niños de 4 a 9 años..
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
192
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
Notas
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Se sugiere dejar registrado el orden en que recordó las figuras como
aspecto cualitativo importante a tener en cuenta.
4 a 9 años: loro, ancla, pez, oro, bandera, cofre, mono, cañón, espada.
Presentación de
los ítems
193
FICHA
1.6 El Circo II
TÉCNICA
Dominio Memoria.
Edad 5 a 15 años.
Descripción de El niño debe contar nuevamente el cuento escuchado 30 - 40 minutos
la tarea antes.
¿Recuerdas el cuento que escuchaste hace un rato? ¿Te animas a
Consigna
contarme nuevamente lo que recuerdes del mismo?
Pantalla de la
Permanece en blanco.
tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño menor de 5 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremo de 5 años.
Esta prueba se aplica a los 30 - 45 minutos que se aplicó la prueba 1.3
El circo.
Antes de iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
Tarea del niño/adolescente comprendió la consigna.
profesional En esta prueba no se utilizará el iPad/tablet. La pantalla permanecerá en
blanco.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que allí se establecen.
Se sugiere grabar el relato del niño/adolescente, dando la opción de
poder corregirlo posteriormente.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
2 -1 - 0. En el cuestionario están las opciones con el puntaje
Puntaje por
correspondiente. Dos puntos: respuesta correcta. Un punto: respuesta
Ítem
parcialmente correcta. Cero puntos: respuesta incorrecta.
Puntaje máximo 34 puntos para niños/adolescentes de 5 a 15 años.
Punto de inicio Es el mismo punto de inicio para todos los niños de 5 a 15 años.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Piloto
No.
automático
194
Requiere
material No
impreso.
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
El 8 de Julio se presenta en el centro de espectáculos del barrio el
famoso circo llamado “Maravilla”. No es su primera vez en el país,
pero sí es la primera vez que se presenta con el espectáculo llamado
“Las mil y una noches”. Camila es fanática del circo . Apenas se entera
que vuelve al país decide comprar las entradas en el centro comercial
Presentación de que queda a dos cuadras de su casa. El lunes, Camila acude al centro
los ítems comercial. Debe comprar dos entradas: una para ella y otra para su
amigo Gabriel que también quiere ir. Al llegar, Camila se da cuenta que
olvidó su billetera. Cuando decide volver a su casa, se encuentra con su
hermana María que le presta el dinero para las entradas. Así, Camila
logra comprar ambas entradas y disfrutar del circo con su amigo
Gabriel.
195
FICHA
1.7 El topo
TÉCNICA
Dominio Memoria.
Edad 4 a 15 años.
Descripción de El niño/adolescente debe tocar la pantalla cada vez que aparece el topo
la tarea por alguno de los hoyos en el jardín.
Verás en la pantalla el césped de un jardín en el que un topo hizo cuatro
agujeros. Cada tanto este topo aparecerá por alguno de ellos. Cada vez
Consigna
que aparezca, tienes que tocarlo en la pantalla lo más rápido que puedas.
Veremos un ejemplo juntos.
Pantalla del
Cuatro hoyos y el topo aparece y desaparece.
iPad/tablet
Antes de iniciar la tarea, el profesional deberá asegurarse que el
niño/adolescente comprendió la consigna y el ejemplo (puede repetirlo
hasta asegurarse que lo entiende). Mientras se lee la instrucción,
Tablero del aparecerá en la pantalla del iPad/tablet la imagen del césped con los
profesional agujeros hechos por el topo.
La corrección de esta prueba la realiza el software en forma automática.
A su vez, registra el tiempo medio de respuesta, los aciertos y las
omisiones.
Ejemplo Sí.
No hay un puntaje máximo. Un puntaje positivo indica la medida de
aprendizaje implícito. Cuanto mayor es este número, mayor es la
Medidas
medida de aprendizaje implícito. Un número negativo muestra que no
obtenidas y su
hubo aprendizaje implícito ya que el niño/adolescente fue más lento
cálculo
durante la presentación de la secuencia que en la presentación aleatoria
del estímulo.
Puntaje por Se calcula un índice en base al tiempo de reacción de las respuestas
Ítem correctas en diferentes bloques de estímulos.
Puntaje máximo No hay un puntaje máximo.
Es el mismo punto de inicio para todos los niños/adolescentes de 4 a 15
Punto de inicio años. Para 4 y 5 años la secuencia es de 4 elementos y de 6 a 15 años la
secuencia es de 6 elementos.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
No. La duración de la prueba es variable, dependiendo de la velocidad
Tiempo límite
con que el niño/adolescente toque el topo. El tiempo máximo que puede
196
llegar a durar la prueba es de 4 minutos.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
197
FICHA
1.8 El topo II
TÉCNICA
Dominio Memoria.
Edad 4 a 15 años.
Descripción de El niño/adolescente debe reproducir la secuencia en la que el topo
la tarea apareció en la prueba anterior.
¿Notaste algún orden en particular, de cómo aparecía el topo? ¿Te
Consigna
animás a mostrarme?
Pantalla del
La imagen del jardín con el césped y los cuatro hoyos.
iPad/tablet
La corrección de esta prueba la realiza el software de forma
automática, siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 2 puntos si recuerda la secuencia sin errores.
● 1 punto si la recuerda con un error (omisión o alteración de orden).
● 0 puntos si hay más de un error.
Para facilitar la corrección utilice como guía los siguientes círculos
que muestran las secuencias correctas, independientemente del lugar
donde la inicie.
Tablero del
profesional
4 y 5 años 6 a 15 años
A modo de ejemplos, para 4 y 5 años, si inicia la secuencia en el hoyo
3, la respuesta correcta sería 3-4-2-1. Para 6 a 15 años, si inicia en el
hoyo 4, la respuesta correcta sería 4-1-1-3-4-2. En ambos casos el
puntaje que asignará el software será 2 puntos.
Ejemplo No.
Medida
No tiene baremos. Es un puntaje cualitativo complementario a 1.7 El
obtenida y su
topo.
cálculo
Puntaje por Dos puntos si recuerda la secuencia sin errores. Un punto si tiene un
Ítem error (omisión o alterna el orden). Cero puntos si tiene más de un error.
Dos puntos es el puntaje máximo para niños/adolescentes de 4 a 15
años.
Puntaje máximo Cero puntos significa que no hubo aprendizaje explícito; Un punto
significa que hubo cierto grado de aprendizaje explícito; Dos puntos
significa que hubo aprendizaje explícito.
198
Es la misma prueba para todos los niños/adolescentes pero para 4 y 5
Punto de inicio años la secuencia es de cuatro elementos y de 6 años en adelante la
secuencia es de 6 elementos.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Piloto
No
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
199
FICHA
1.9 Animales
TÉCNICA
Dominio Memoria.
Edad 4 a 15 años.
Descripción de El niño/adolescente debe tocar en la pantalla la figura del animal, que
la tarea menciona el audio.
Verás a continuación en la pantalla un perro, un sapo, un gato y un
Consigna mono. Cada vez que se nombren, debes tocarlos. Intenta hacerlo lo más
rápido que puedas.
Pantalla de la
Cuatro animales (gato, mono, perro y sapo).
tablet
Antes de comenzar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño/adolescente comprendió la consigna y el ejemplo (puede repetirlo
hasta asegurarse que lo entiende). Mientras se lee la instrucción,
Tablero del aparecerá en la pantalla del iPad/tablet la imagen de cuatro animales
profesional perro, gato, sapo y mono.
La corrección de esta prueba la realiza el software de forma automática.
A su vez, registra el tiempo medio de respuesta, los aciertos, las
omisiones y las comisiones.
Ejemplo Sí.
200
No. La duración de la prueba es variable, dependiendo de la velocidad
Tiempo límite con que el niño/adolescente toque los animales en la pantalla. El tiempo
máximo que puede llegar a durar la prueba es de 4 minutos.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
201
FICHA
1.10 Animales II
TÉCNICA
Dominio Memoria.
Edad 4 a 15 años.
Descripción de El niño/adolescente debe reproducir la secuencia en que se nombraron
la tarea los animales en la prueba anterior.
¿Notaste algún orden en particular de cómo se nombraban los animales?
Consigna
¿Te animás a decirme?
Pantalla del
Cuatro animales (gato, mono, perro y sapo)
iPad/tablet
La corrección de esta prueba la realiza el software de forma automática,
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 2 puntos si recuerda la secuencia sin errores.
● 1 punto si la recuerda con un error (omisión o alteración de orden).
● 0 puntos si hay más de un error.
Para facilitar la corrección utilice como guía los siguientes círculos que
muestran las secuencias correctas, independientemente del lugar donde
la inicie.
Tablero del
profesional
4 y 5 años 6 a 15 años
A modo de ejemplos, para 4 y 5 años, si inicia la secuencia con gato,
que sería el 1 en el círculo, la respuesta correcta sería 1-2-3-4. Para 6 a
15 años, si inicia en el perro, que sería el 4 del círculo, la respuesta
correcta sería 4-1-2-1-3-3. En ambos casos el puntaje que asignará el
software es 2 puntos.
Ejemplo No.
Medidas
No tiene baremos. Es un puntaje cualitativo complementario a 1.9
obtenidas y su
Animales.
cálculo
Puntaje por Dos puntos si recuerda la secuencia sin errores. Un punto si tiene un
Ítem error (omisión o alterna el orden). Cero puntos si tiene más de un error.
Puntaje máximo 2.
Es la misma prueba para todos los niños/adolescentes pero para 4 y 5
Punto de inicio años la secuencia es de cuatro elementos y de 6 años en adelante la
secuencia es de seis elementos.
202
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
203
clasificaciones del DSM-5 (APA, 2014) ni del ICD-11 (WHO, 2018). En cambio, las
dificultades de memoria con frecuencia son tomadas como síntomas dentro de otras categorías
diagnósticas, como por ejemplo el trastorno del desarrollo del lenguaje, dificultades en las
habilidades de lenguaje escrito, en las habilidades matemáticas, etc.
A través de un análisis del rendimiento del niño/adolescente en las pruebas de BANEDI
incluidas en el dominio de memoria, así como en otros dominios, es posible obtener
información sobre la presencia de estos diferentes subtipos de dificultades en la memoria. En
primer lugar, para detectar dificultades en el almacén a corto plazo, es preciso observar un
rendimiento descendido en las pruebas 1.1 Lista de palabras, 1.2 El Mapa y 1.3 El Circo. Según
Majerus y van der Linden (2013) es posible distinguir trastornos del almacén a corto plazo, que
solamente afectan la capacidad de retener información auditivo-verbal (pruebas 1.1 Lista de
Palabras y 1.3 El circo) o información viso-espacial (1.2 El Mapa) en forma selectiva. Sin
embargo, también es común observar dificultades en la retención de ambos tipos de
información. Es poco común observar dificultades aisladas en este componente cognitivo y
generalmente se encuentran asociadas a dificultades en otras funciones cognitivas. Así
dificultades en el almacén a corto plazo ocurren con frecuencia en niños/adolescentes con
trastornos del desarrollo del lenguaje, dificultades en las habilidades de lenguaje escrito o en
las habilidades de matemáticas (Majerus & van der Linden, 2013; ver capítulo 10 Lenguaje
oral, capítulo 12 Lenguaje escrito y capítulo 13 Habilidades matemáticas).
En segundo lugar, un rendimiento descendido en las pruebas 1.4 Lista de Palabras, 1.5
El mapa y 1.6 El circo puede estar indicando la presencia de dificultades en el almacén a
largo plazo. Nuevamente, es posible distinguir entre dificultades selectivas en la retención de
información auditivo-verbal o viso-espacial o una afectación en la retención de ambos tipos de
información (Temple & Richardson, 2006).
Por último, las pruebas 1.7 El Topo y 1.9 Animales ofrecen la posibilidad de detectar
dificultades en la memoria procedural o de aprendizaje implícito. Con frecuencia las
dificultades en el aprendizaje implícito de información auditivo-verbal han sido interpretadas
como síntomas de un trastorno del lenguaje o de dificultades en las habilidades de lenguaje
escrito (Arciuli & Simpson, 2012; Nigro et al., 2016). En forma similar, dificultades en el
aprendizaje implícito de información viso-espacial muchas veces se asocian a trastornos
motores o dificultades en habilidades matemáticas (Majerus & van der Linden, 2013).
204
La memoria sirve como base para todas las demás funciones cognitivas y por lo tanto
es un prerrequisito para completar cualquier tarea cognitiva. Como es visible a partir del
modelo de memoria de trabajo de procesos empotrados de Cowen (1988, 1995, 1999, 2005)
descrito anteriormente (ver Figura 1), existe una relación estrecha con la atención y las
funciones ejecutivas (ver capítulo 7). Así las habilidades de atención selectiva y sostenida
(pruebas 2.1, 2.2, 2.3 y 2.4) estarían representadas en el modelo de Cowen por medio del foco
de atención, mientras las habilidades, que forman parte de las funciones ejecutivas (prueba 2.7)
están representadas por el ejecutivo central (ver Figura 1). Por consiguiente, un rendimiento
descendido en las pruebas del dominio de memoria puede repercutir en forma negativa en las
habilidades de atención y funciones ejecutivas y viceversa.
También las pruebas del dominio teoría de la mente (ver capítulo 8) están
estrechamente vinculadas con las habilidades de memoria. Así por ejemplo, para resolver
exitosamente las pruebas 3.1 Caras y 3.2 Sentimientos, es necesario recuperar la información
relevante sobre expresiones faciales y emociones de la memoria a largo plazo. También en las
pruebas 3.3 Historias y 3.4 Historias II, las dificultades en la habilidad de guardar la
información verbal presentada en la memoria pueden repercutir negativamente en la resolución
de la tarea, sin que exista una dificultad específica en las habilidades de teoría de la mente.
Las habilidades metalingüísticas (ver capítulo 9) se apoyan especialmente en las
habilidades de memoria, específicamente en la habilidad de almacenar y recuperar información
de tipo verbal. Así en las cuatro pruebas del dominio de habilidades metalingüísticas es preciso
retener los estímulos presentados auditivamente, mientras se realizan diferentes
manipulaciones sobre esta información (emitir un fonema, contar fonemas, etc.). De esta
forma, dificultades en la memoria operativa o memoria de trabajo pueden explicar un
rendimiento descendido en estas tareas.
En forma similar, todas las pruebas del dominio lenguaje oral (ver capítulo 10) están
fuertemente influenciadas por habilidades de memoria. Así, por ejemplo, en muchas pruebas
la habilidad de retener información auditivo-verbal por un breve período de tiempo en el
almacén a corto plazo es un requisito central para completar la tarea con éxito ([Link]. prueba 5.4
Repetición de palabras inventadas). Pero también la habilidad de retener información viso-
espacial por un breve período de tiempo en el almacén a corto plazo es requerida, por ejemplo,
en la resolución de la prueba 5.2 Movimientos de la boca.
En otras pruebas del dominio de lenguaje oral es preciso recuperar las palabras
guardadas en el almacén a largo plazo para comprender y producir respuestas verbales ([Link].
prueba 5.5 Palabras incompletas, 5.6 El comedor y 5.7 El comedor II). Aquí las pruebas 5.8
205
Comidas, animales y profesiones y 5.9 Juegos, comidas y ropa, pueden brindar información
sobre la organización de información conceptual de tipo auditivo-verbal en la memoria
semántica. También para resolver la prueba 5.16 Comprensión del discurso es necesario contar
con habilidades de memoria suficientemente desarrolladas para retener la información
presentada, mientras habilidades de comprensión y producción lingüística permiten formular
una respuesta correcta. Finalmente, las habilidades de aprendizaje implícito juegan un rol
sumamente importante en la resolución de las pruebas 5.11 Imágenes y frases y 5.12 Palabras
y frases. Numerosos estudios han mostrado que niños/adolescentes que presentan dificultades
en tareas de aprendizaje implícito de tipo auditivo-verbal ([Link]. la prueba 1.9 Animales),
frecuentemente tienen dificultades en la adquisición de reglas gramaticales, que son necesarias
para resolver tareas como las presentadas en las pruebas 5.11 Imágenes y frases y 5.12 Palabras
y frases (Arciuli & Simpson, 2012; Nigro et al., 2016).
La memoria también es un prerrequisito importante para desarrollar habilidades viso-
espaciales (ver capítulo 11). Así en varias de las pruebas es necesario recuperar del almacén a
largo plazo la representación visual de los objetos presentados en la pantalla ([Link]. prueba 6.1
Figuras entreveradas, 6.2 Lápices, 6.4 Rompecabezas, etc.). En algunas pruebas que involucran
el procesamiento de información auditivo-verbal, también es necesario activar las palabras y
los conceptos correspondientes, que se encuentran guardados en el almacén a largo plazo, para
poder completar la tarea con éxito (por ejemplo 6.1 Figuras entreveradas y 6.10 Fútbol). La
capacidad de memoria procedural, también llamada capacidad de aprendizaje implícito, es
especialmente importante para la ejecución exitosa de secuencias de movimientos
automatizados, como la escritura. De esta forma dificultades en el aprendizaje implícito de una
secuencia de estímulos viso-espaciales reflejada en la prueba 1.7 El topo pueden repercutir de
forma negativa en el grado de automatización de las habilidades de escritura, medidas en la
prueba 6.9 Escritura rápida.
En relación a la implicancia de la memoria en las habilidades de lenguaje escrito, todas
las pruebas de este dominio (ver capítulo 12) son sensibles a la influencia de dificultades en la
memoria. Por un lado, es necesario poder retener, almacenar y recuperar información de tipo
viso-espacial y auditivo-verbal en el almacén a corto y largo plazo para leer y escribir palabras.
Especialmente las habilidades de memoria operativa o de trabajo juegan un rol central aquí.
Así por ejemplo, en la prueba 7.9 Dictado de palabras y 7.10 Dictado de palabras inventadas
es necesario retener el estímulo auditivo-verbal presentado, mientras se activan los procesos
lingüísticos y grafomotores necesarios para escribir la palabra. En forma similar, en las pruebas
7.5 Lectura de palabras y 7.6 Lectura de palabras inventadas, el niño/adolescente debe retener
206
la información viso-espacial extraída de la palabra/pseudopalabra escrita hasta que los procesos
fonológicos correspondientes se hayan activado y la pronunciación de la palabra sea posible.
Para reflejar esta relación intrínseca entre las habilidades de memoria y las habilidades de
lectura y escritura de palabras, los modelos cognitivos que describen los procesos cognitivos
implicados en la lectura y escritura de palabras hacen referencia explícita al buffer grafémico
y fonológico de entrada y salida para representar el almacén a corto plazo y al lexicón
fonológico y ortográfico de entrada y salida para representar el almacén a largo plazo (ver
capítulo 12 - Figura 1).
Por otro lado, el almacén a corto y largo plazo y la memoria operativa o de trabajo
también son sumamente importantes para desarrollar habilidades de comprensión lectora y
producción escrita ([Link]. prueba 7.8 Preguntas sobre el texto y 7.11 Cuento). Estas habilidades
requieren, por ejemplo, de la activación de conocimiento previos guardados en el almacén a
largo plazo. A su vez es preciso retener la información activada en el almacén a corto plazo,
mientras la memoria operativa o de trabajo se encarga de coordinar múltiples procesos
lingüísticos ([Link]. comprensión y producción morfo-sintáctica, activación de representaciones
léxicas, etc.) en simultáneo.
Finalmente, la capacidad de aprendizaje implícito es importante para dominar
numerosas regularidades de nuestro sistema de escritura (también llamadas reglas
grafotácticas), que el niño/adolescente aprende sin una instrucción explícita ([Link]. que el
grafema <rr> solo aparece en una posición intermedia de la palabra - Pacton, Sobaco, Fayol &
Treiman, 2013). También la automatización de los procesos de lectura para alcanzar una
adecuada velocidad lectora (ver prueba 7.7 Velocidad lectora) se apoya en la capacidad de
aprendizaje implícito. Pero también la capacidad de aprendizaje explícito es sumamente
importante para aprovechar la instrucción explícita brindada por el docente ([Link]. para aprender
reglas sobre los signos de puntuación).
Por último, la memoria también tiene una influencia importante sobre las habilidades
matemáticas (ver capítulo 13). En primer lugar, en casi todas las tareas matemáticas es preciso
recuperar información del almacén a largo plazo. Así, por ejemplo, para recitar la serie
numérica, es necesario recuperar palabras-número (prueba 8.1 Conteo y 8.2 Conteo al revés).
Para establecer relaciones de orden entre números, es preciso activar una representación del
sistema numérico, como por ejemplo, la recta numérica (prueba 8.9 Recta numérica). También
para realizar cálculos es necesario recuperar hechos numéricos básicos del almacén a largo
plazo (pruebas 8.10 Cuentas con palabras-número y 8.11 Cuentas con números arábigos). De
forma similar, para resolver algoritmos (prueba 8.12 Cuentas escritas) y problemas
207
matemáticos (prueba 8.13 Problemas matemáticos) es necesario recuperar la secuencia de
pasos de resolución, así como conceptos verbales y no verbales del almacén a largo plazo.
El almacén a corto plazo juega un rol central para apoyar la memoria de trabajo y
retener información verbal ([Link]. en cálculos orales) y no verbal ([Link]. en representaciones de
cantidades) en el almacén a corto plazo, mientras el ejecutivo central coordina la
implementación de numerosos procesos cognitivos en simultáneo. Así por ejemplo en la prueba
8.7 Dictado de números, el niño/adolescente debe retener el estímulo auditivo-verbal de la
palabra-número en el almacén a corto plazo, mientras activa la representación visual de los
dígitos, que componen el número y pone en marcha los movimientos grafo-motores
correspondientes para escribir el número. En forma inversa, en la prueba 8.8 Lectura de
números, el almacén a corto plazo retiene la información extraída del estímulo visual, mientras
se activa la representación fonológica correspondiente y se ponen en marcha los movimientos
articulatorios necesarios para pronunciar el nombre del número.
También la capacidad de aprendizaje implícita y explícita inciden en el desarrollo de
habilidades matemáticas. Por un lado, existen muchas regularidades, por ejemplo, en la
construcción de hechos numéricos básicos, que son adquiridas en forma implícita, sin
instrucción explícita ([Link]. 33+10=43, 57+10=67, 82+10 = 92, etc.). En forma similar, existen
regularidades, que se aprenden de forma implícita, para nombrar números y desarrollar, por
ejemplo, habilidades de conteo (como a partir de 16, puedo usar dieci- para seguir contando).
Por otro lado, muchas habilidades de cálculo escrito dependen en gran medida de la capacidad
de aprendizaje explícito y reflejan la habilidad del niño/adolescente, de seguir una serie de
pasos de resolución, que le son enseñados en forma explícita.
208
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212
CAPÍTULO 8
Atención y Funciones ejecutivas
Sandra Berta
213
o cognitiva (Ríos-Lago, 2013). La selección implica la acción simultánea de procesos
facilitadores e inhibitorios y hasta cierto punto esta acción es voluntaria. Yo elijo atender un
estímulo, para lo cual debo inhibir la atención dirigida hacia otros estímulos presentes en
simultáneo, pero que decido desatender. Esto va a suceder de este modo en la medida que no
aparezca un estímulo preponderante que implique una señal de alerta o de riesgo. En esa
situación se habilitará un canal atencional dirigido hacia ese nuevo estímulo preponderante el
cual será rápidamente tratado (Ríos-Lago, 2013).
La rapidez refiere a la velocidad con la que se detecta un estímulo. Esta velocidad será
mayor si existe una señal o clave de aviso. Del mismo modo, un estímulo que está siendo
atendido recibirá una respuesta más rápida que cualquier otro estímulo que no está siendo
atendido en ese momento. De este modo, la velocidad de respuesta está ligada a mecanismos
preparatorios que regulan la ejecución del plan de acción (Ríos-Lago, 2013).
La continuidad refiere a la capacidad de sostener la atención en el tiempo, lo que se
traduce en el mantenimiento de una determinada conducta a lo largo del tiempo. También es
llamada vigilancia o atención sostenida. En la medida en que mejoramos la atención sostenida,
disminuimos la capacidad de atención selectiva; cuanto más y mejor atención le prestamos a
un estímulo disminuimos la capacidad de atender otro estímulo (Ríos-Lago, 2013).
Se entiende por “control atencional” a la capacidad para mantener el procesamiento de
la información en el tiempo en presencia de distractores, lo que implica mantener la conducta
dirigida a una meta. La controversia está dada en si el control atencional corresponde a un
aspecto del proceso atencional o esta función de control se asocia al sistema Ejecutivo Central.
Parecería existir un solapamiento de determinados componentes de la atención, en cuanto a si
estos forman parte del sistema atencional o ejecutivo, considerando a la atención y funciones
ejecutivas como dos constructos que actúan en forma solapada y coordinada, buscando lograr
la conducta más adecuada para alcanzar una determinada meta (Ríos-Lago, 2013).
La atención puede ser clasificada en diferentes tipos, según el criterio que adoptemos
para ello. En la Tabla 1 podemos observar los diferentes criterios de clasificación.
214
Tabla 1
Diferentes criterios de clasificación de la atención
Nos detendremos a ver con más detalle la clasificación de acuerdo a los mecanismos
implicados. Es posible identificar (a) un estado de alerta, (b) atención focalizada o atención
selectiva, (c) atención sostenida, (d) atención dividida y (e) atención alternante.
El estado de alerta es el estado de activación que nos permite estar disponibles para
recibir información y procesarla. En ella es posible reconocer dos componentes. La alerta
tónica y la alerta física. La alerta tónica se corresponde con el grado de alerta que tenemos de
base mientras estamos despiertos. Este nivel basal no es homogéneo a lo largo del día sino que
215
varía de acuerdo con el ritmo circadiano. Es bien conocido por todos, como el estado de alerta
disminuye en la etapa postprandial inmediata, haciendo que estemos menos disponibles para
recibir y “atender” a estímulos. Sobre esta base que es la alerta tónica, se instala la alerta física,
que se corresponde con el aumento brusco, repentino de nuestra capacidad de atender a un
estímulo. Por ejemplo vamos caminando por una vereda, y al cruzar la calle suena una bocina.
Entonces rápidamente aumentamos el estado de alerta que de tónica pasa a física, e
inmediatamente redirigimos la atención hacia ese estímulo que pasa a ser preponderante. Para
varios autores, el estado de alerta no constituye por sí mismo parte del proceso atencional sino
que sería un elemento facilitador del mismo.
Algunos autores toman la atención focalizada y selectiva como sinónimos y la utilizan
indistintamente (en el dominio de memoria, al hablar del modelo de Cowen, 1999, se hace
referencia a la focalización, y fue mencionada la correlación que hacemos con la atención
selectiva). Otros consideran a la focalización como el proceso de orientación hacia el estímulo
perceptivo que sería la primera etapa del proceso atencional. Atender selectivamente
determinado estímulo, implica ignorar o “desengancharnos” de otros estímulos. El
“desenganche” de un estímulo para pasar a “engancharnos” en otro estímulo dependería (como
se verá más adelante) del sistema ejecutivo. Es por eso que se considera que separar atención
y funciones ejecutivas sólo es posible en la teoría. En la práctica, el amalgamiento que existe
entre ambas en su puesta en funcionamiento en el minuto a minuto de nuestro accionar, lo hace
imposible de separar. Continuamente estamos seleccionando qué atender y qué desatender, lo
que nos permite actuar en concordancia con la meta perseguida.
Una vez que nos focalizamos en el estímulo elegido, debemos mantenernos en ese
estímulo el tiempo que éste requiera hasta completar la tarea o alcanzar la meta preestablecida.
Este aspecto de la atención es el que definimos como atención sostenida. Sostener la atención
implica resistir las interferencias, inhibir estímulos que puedan aparecer en forma concomitante
con la tarea que estamos realizando y sobreponernos a la “fatiga” atencional que puede
sobrevenir durante el tiempo que requerimos sostener la atención.
La atención dividida es la que nos permite atender en simultáneo dos o más estímulos.
La cantidad de estímulos que podemos atender en forma simultánea, dependerá de si éstos se
presentan por el mismo canal sensorial o no y del grado de automatización que requieran cada
uno de ellos, lo que permitirá disponer de “recursos atencionales” para ocuparnos de otra tarea
menos automatizada. Por ejemplo, podemos leer y escuchar música, pero escuchar música y
atender y entender lo que alguien nos dice, será una tarea más compleja porque se genera una
interferencia, ya que ambos estímulos compiten en el canal de acceso de la información.
216
La atención alternante implica atender a dos estímulos en forma alternada, pasando de
uno a otro sucesivamente. Un ejemplo de este tipo de atención podría ser copiar una tarea del
pizarrón, lo que implicaría cambiar de foco atencional en forma continua entre la hoja en la
que escribimos y el pizarrón. La atención alternante está más vinculada al sistema ejecutivo,
ya que implica el cambio del shift atencional, logrando alcanzar la meta preestablecida.
Se describen numerosos modelos explicativos sobre los que se sustenta el sistema
atencional. Muchos de ellos se solapan con los modelos explicativos que sustentan el sistema
ejecutivo. Mencionaremos los modelos más recientes que se refieren a los mecanismos
atencionales en forma más específica y que son los que sustentan las investigaciones actuales
en neurociencia cognitiva. Ninguno de estos modelos logra explicar en su totalidad este
complejo proceso cognitivo (Ríos-Lago, 2013).
Los modelos más difundidos en el ámbito de la neurociencia cognitiva son los de Posner
y Petersen y el de Mesulam. Ambos proponen conexiones entre estructuras cerebrales
similares, con la diferencia que el modelo de Mesulam (1990) tiene más especificidades
anatómica, mientras que el modelo de Posner y Petersen focaliza más en las diferentes
funciones que se generan a partir de las diversas estructuras cerebrales (Bonilla et al., 2017).
Otros modelos como el de Earl Miller, se centran no tanto en la selección del estímulo
(sistema atencional) sino en la selección de la acción (sistema ejecutivo) por lo que puede
considerarse como un nexo entre los modelos atencionales y las funciones ejecutivas. El
modelo más reciente de Corbetta y Shulman se basa en una revisión de los modelos de Posner
- Petersen y el de Mesulam y cuenta con evidencia consistente en estudios de neuroimagen
funcional en humanos (Ríos-Lago, 2013).
Si bien existen diferencias entre estos modelos, todos ellos coinciden en cuanto a las
estructuras neuroanatómicas que están en la base de los procesos atencionales (Ríos-Lago,
2013). Finalmente, se hace mención al Modelo de Atención de Mirsky y Duncan (2001), ya
que en este modelo, partiendo de un marco conceptual, definieron diferentes pruebas
neuropsicológicas que estudian sus diferentes componentes.
217
El modelo de Mesulam (1990) propone que la atención dirigida al espacio
extrapersonal se coordina por una red neuronal integrada por tres áreas principales (Bonilla et
al., 2017):
● Los campos visuales frontales y las partes adyacentes correspondientes del córtex
prefrontal. Estas áreas estarían implicadas en los movimientos exploratorios y de
orientación, dando lugar a un mapa motor.
● La corteza parietal posterior superior, que aporta un mapa perceptual del espacio
extrapersonal.
● El córtex cingulado que sería responsable de la motivación.
Estas tres áreas están conectadas entre sí y a estructuras subcorticales, núcleo pulvinar
medial del tálamo y el estriado. Estaría regulada por el sistema reticular activador que garantiza
el estado de alerta (arousal - Bonilla et al., 2017). La representación de este modelo, puede
verse en la Figura 1.
Figura 1
Sistema cerebral para la atención selectiva espacial, propuesto por Mesulam (1990)
218
8.1.2 Modelo de Posner y Petersen
El modelo de Posner y Petersen (1990) se basa en el concepto de redes cognitivas y
anatómicas de la atención (Fernández, 2014). Según este modelo, los procesos atencionales
dependerán de tres redes neurales anatómicas independientes y específicas en su
funcionamiento que interactúan entre sí durante la respuesta a estímulos, por lo que
mantendrían una relación funcional (red de orientación, red de vigilancia, red ejecutiva). Dos
de estas redes se ubican en la corteza cerebral anterior y la tercera red en las regiones
posteriores de la corteza cerebral (Ríos-Lago, 2013).
En primer lugar, la red de orientación constituye el sustento de la atención viso-
espacial. A través de esta red, se realizan las tareas de búsqueda visual (orientación dirigida
hacia el estímulo) y las tareas de orientación encubierta (señala una determinada localización
a la que el niño deberá atender a continuación de la señal). Las áreas cerebrales involucradas
en esta red serían: corteza parietal, el giro precentral, corteza óculomotora frontal, colículos
superiores y el tálamo (Ríos-Lago, 2013). De esta manera, las lesiones parietales determinan
alteraciones para desengancharse de un foco de atención previamente atendido (Bonilla et al.,
2017).
En segundo lugar, la red de vigilancia sustenta la atención sostenida, a través del
mantenimiento del estado de alerta. La base anatómica que le da sustento, sería una red fronto-
parietal derecha (Fernández, 2014) y las proyecciones noradrenérgicas procedentes del locus
coeruleus, el cual se activaría ante tareas de vigilancia y ejecución continua (Bonilla et al.,
2017). Es interesante hacer notar que las lesiones frontales derechas alteran la capacidad para
sostener en forma voluntaria la atención y las lesiones parietales derechas alterarían la función
de alerta y orientación (Ríos-Lago, 2013).
En tercer lugar la red ejecutiva participa en la planificación, el procesamiento de
estímulos novedosos y en la ejecución de nuevas conductas a través de su participación en el
control inhibitorio, resolución de conflictos, detección de errores y localización de los recursos
atencionales (Ríos-Lago, 2013). Esta red atencional estaría relacionada con el concepto de
atención dirigida a la acción (Bonilla et al., 2017). Conforman esta red extensas área cerebrales
en la cual es posible reconocer la participación del cíngulo anterior y el área motora
suplementaria, la corteza órbitofrontal, la corteza prefrontal dorsolateral, algunos sectores de
los ganglios basales y el tálamo (Fernández, 2014). En la Figura 2 se describen las redes
cerebrales involucradas en el modelo de Posner y Petersen (1990). La debilidad más importante
de este modelo es la dificultad para llevarlo a la práctica clínica (Fernández, 2014).
Figura 2
219
Redes cerebrales involucradas en el modelo de Posner y Petersen (1990)
220
frontal inferior (fundamentalmente en el hemisferio derecho) y desviará la atención hacia
estímulos inesperados o novedosos, cuando la diferentes situaciones así lo requieren (Ríos-
Lago 2013).
221
Figura 3. Modelo de Atención de Mirsky y Duncan (2001)
222
(c) Se ha comprobado una interacción entre los procesos que se dan en las partes posteriores
del cerebro y las que se dan en sectores anteriores, lo que permite hablar de un sistema de
redes funcionales.
(d) Las tareas de alta complejidad implican la interacción de diferentes subsistemas.
(e) Los procesos inhibitorios no asientan exclusivamente en áreas frontales.
Los lóbulos frontales juegan un rol importante en los mecanismos atencionales. No
todas sus regiones tienen participación ni las que participan lo hacen todo por igual. Hay áreas
en las que se ha podido demostrar específicamente un rol determinado en esta vasta red que
integra el sistema atencional:
• La región frontal dorsolateral estaría vinculada con la inhibición de respuestas necesarias
para la selección de estímulos (Ríos-Lago, 2013). Para algunos autores como Braver,
Barch, Gray, Molfese, y Snyder, (2001) y Konishi, (1999), esta función asienta en la región
frontal dorsolateral derecha. Para otros autores como Menon, Adleman, White, Glover y
Reiss, (2001), la inhibición de respuesta tendría lugar en la región dorsolateral del frontal
pero repartida bilateralmente entre los hemisferios derecho e izquierdo (Ríos-Lago, 2013,
p.10). La corteza frontal dorsolateral parecería estar implicada en la representación, el
mantenimiento de las demandas atencionales de la tarea y la preparación de la respuesta
(Ríos-Lago, 2013).
• La corteza cingulada estaría vinculada con el control de la atención selectiva,
fundamentalmente en tareas de atención voluntaria. También estaría vinculada con el
control de la atención dividida en tareas que requieren de respuestas abiertas o poco
delimitadas y en situaciones en las que se necesita inhibir una respuesta preponderante. La
corteza cingulada anterior estaría vinculada con procesos de evaluación como la detección
de errores y la presencia de respuestas conflictivas o en competición. De este modo, la
corteza cingulada anterior juega un papel relevante en procesos de evaluación y de control
de la conducta detectando situaciones de conflicto como las que se generan en tareas de
tipo Stroop (Ríos-Lago, 2013).
● El área motora suplementaria no estaría exclusivamente asociada a la función motora,
ya que se ha demostrado su activación durante la ejecución de tareas que requieren de
atención así como en tareas que requieren cambio del foco atencional (Ríos-Lago, 2013).
Por ello se considera que la circunvolución precentral derecha forma parte del circuito
atencional anterior.
223
Si bien no hay dudas que los lóbulos frontales juegan un rol muy importante en lo que
tiene que ver con las funciones atencionales, estas tendrán una distribución más amplia que
excede los lóbulos frontales. La corteza parietal se activa durante la realización de tareas
atencionales. Según Coull (1998), las regiones frontales y parietales serían el sustrato
anatómico de la atención. La región parietal posterior participa en procesos de cambio
atencional y reorientación de la atención (Ríos-Lago, 2013). Por otra parte, las estructuras
subcorticales como el tálamo y ganglios basales también participan de procesos atencionales.
El núcleo caudado específicamente se lo vincula con tareas de cambio atencional. Se ha visto
un incremento en la actividad del tálamo durante la realización de tareas que demandan
atención (Ríos-Lago, 2013). En la Tabla 3 se resumen las áreas cerebrales arriba mencionadas
con evidencia de participación en el sistema atencional.
Tabla 3
Áreas cerebrales en las que existe evidencia de participación como parte del sistema
atencional
Lóbulo Frontal
Corteza cingulada Control de la atención selectiva sobre todo en tareas de atención voluntaria.
Área motora Participa en tareas que regulan el cambio del foco atencional
suplementaria
Regiones
extrafrontales
224
8.3 Definiciones y modelos de las Funciones ejecutivas
Las funciones ejecutivas pueden ser consideradas como un conjunto de habilidades
implicadas en la generación, supervisión, regulación, ejecución y reajuste de conductas
adecuadas para alcanzar metas complejas, especialmente aquellas que son novedosas para el
individuo y que requieren de una solución creativa (Tirapu-Cordero, 2018). Es tan importante
el papel que desempeñan las funciones ejecutivas a nivel cognitivo, conductual y emocional, y
la implicancia que esto tiene en el desempeño de la vida diaria del individuo, que la evaluación
eficaz de las funciones ejecutivas se han convertido en un aspecto central de la evaluación
neuropsicológica (Tirapu-Cordero, 2018).
Como hemos mencionado, las funciones ejecutivas no pueden ser consideradas como
una simple entidad, sino como la combinación de múltiples capacidades cognitivas que
permiten la anticipación y el establecimiento de metas, la formación de planes, el inicio de la
actividad, su autorregulación así como también la habilidad para llevarlas a cabo en forma
eficiente. Esta complejidad obliga a desglosar este constructo en unidades más simples para
poder analizarlas y entender de esta forma el funcionamiento en un “todo” (Tirapu et. al., 2008).
Es por eso que se plantean los modelos y teorías, como diferentes formas de abordar el
estudio de las funciones ejecutivas, realizando aproximaciones a este constructo desde
diferentes perspectivas. Las propuestas realizadas por los diferentes autores, no se contraponen,
sino que se complementan unas con otras. Independientemente de la mirada particular que cada
autor le da desde su modelo, todos coinciden en que las funciones ejecutivas permiten al
individuo controlar y regular su conducta a través de diferentes procesos cognitivos (Tirapu et.
al., 2008).
Independientemente del modelo o teoría que se tenga en cuenta, todas tienen en común
tres premisas básicas para la comprensión del constructo “funciones ejecutivas” y su relación
con la corteza prefrontal (Tirapu et. al., 2008):
(a) Diferentes regiones de la corteza prefrontal se relaciona con diferentes aspectos del
funcionamiento ejecutivo.
(b) Una misma región puede estar implicada en distintas funciones en diferentes
momentos.
(c) La corteza prefrontal se vincula con áreas corticales posteriores y con regiones
subcorticales.
Existen evidencias que vinculan al área del córtex frontal con el mantenimiento en la
mente de toda aquella información relevante para mediar una respuesta conductual apropiada.
Se ha observado que durante el tiempo que transcurre entre la presentación de un estímulo y la
225
respuesta asociada a él, permanecen activas neuronas en el córtex prefrontal. La actividad de
estas neuronas sirve como puente temporal entre la señal y la respuesta. De esta forma el córtex
prefrontal sería el responsable de mantener y actualizar las representaciones internas necesarias
para frenar respuestas dominantes, pero no adecuadas, en un contexto concreto (Tirapú, García,
Luna, Roig & Pelegrín, 2008).
La teoría propuesta por Cohen et. al. (1996) postula que procesos cognitivos como
atención, memoria de trabajo e inhibición implicados en el control cognitivo serían el reflejo
de un único mecanismo que opera en diferentes condiciones. Cuando se generan situaciones
de competencia entre estímulos como en las tareas tipo Stroop, y existe una tendencia de
respuesta que debe ser vencida (lectura de la palabra), para emitir el comportamiento apropiado
(decir el color con el que la palabra está escrita), las representaciones internas del contexto
inhiben la información no relevante (procesos reflejos o automáticos), a favor de otros
estímulos menos habituales. Se considera además, que cuando existe una demora entre la
información relevante a una respuesta y su ejecución, la memoria de trabajo mantiene esa
información durante el tiempo que sea necesario. Cuando suceden lesiones prefrontales,
existiría una dificultad para utilizar la información contextual e inhibir respuestas que
previamente eran adecuadas. Esta dificultad para dejar de responder a una dimensión que
previamente fue relevante, sería la responsable de un signo clínico característico de la lesión
frontal que sería la perseverancia (Tirapu et. al., 2008).
En esta teoría, los problemas en la conducta social, serían producto de la dificultad para
mantener la representación interna del contexto social, lo que llevaría a la persona al uso de
conductas sociales poco apropiadas. La capacidad para interpretar el contexto social en el cual
estamos, mantener esa representación mientras dura esa situación y tener la capacidad de
cambiarla rápidamente para guiar nuestra conducta, son indispensables para una adecuada
integración social (Tirapu et. al., 2008).
La base de la teoría del acontecimiento complejo estructurado no trata de entender
cómo trabaja el sistema ejecutivo, sino de comprender la naturaleza de las representaciones
almacenadas en el córtex prefrontal. La teoría fue propuesta por Grafman y se estructura en
base al “Acontecimiento Complejo Estructurado” (ACE). El ACE es un conjunto de
acontecimientos estructurados en una secuencia particular de actividades que se orientan hacia
un objetivo. Los ACE estarían almacenados en el córtex prefrontal y contiene la información
necesaria para solucionar problemas concretos o alcanzar determinados objetivos (Tirapu et.
al., 2008).
226
Grafman establece que los acontecimientos complejos estructurados presentan las
siguientes características (en Tirapu et. al., 2008, p. 686):
(a) Independencia representacional: cada uno de los caracteres que integran un ACE,
están representados en forma independiente en la corteza prefrontal y se recuperan en
conjunto cuando la situación lo amerita.
(b) Frecuencia: los ACE que se activan con mayor frecuencia tienen menores umbrales de
activación.
(c) Similitud: la activación de un ACE asociado a otro facilita la activación de este otro.
(d) Especificidad categorial: los ACE están categorizados según las áreas corticales y
estructuras subcorticales con la que esta región cerebral se encuentra conectada.
(e) Jerarquización: los ACE vinculados a un dominio específico siguen un orden
jerárquico. La jerarquía se construye de abajo hacia arriba. Los ACE más abstractos e
independientes del contexto, emergen únicamente luego de la consolidación de
múltiples ACE episódicos o independientes del contexto.
Las lesiones en la corteza prefrontal limitarían la capacidad para recuperar un ACE o
fragmentos del mismo, determinando la alteración de una conducta concreta. (Tirapu et. al.,
2008). Fuster sostiene que la principal función del ACE es la estructuración temporal de la
conducta, por lo que las lesiones a este nivel determinan problemas para recordar el orden
temporal de los acontecimientos (citado por Tirapu et. al., 2008, p. 687).
Se estima que en la infancia, los ACE no se estructuran secuencialmente, sino que están
almacenados como unidades independientes de memoria. Junto con la maduración del córtex
prefrontal y la experiencia adquirida con el desarrollo, estos eventos se articulan para formar
un ACE.
Los modelos de constructo único proponen un constructo cognitivo único como
“memoria de trabajo” o “inteligencia fluida”, para explicar la función clave de los lóbulos
frontales. La memoria operativa o memoria de trabajo, a diferencia de la memoria a corto
plazo, no sólo permite mantener información sino también manipularla, por lo que requiere de
mayores recursos cognitivos (Tirapu Ustárroz & Grandi, 2016). Frente a la pregunta si la
memoria a corto plazo podría considerarse como un tipo particular de memoria de
trabajo, Baddeley (1999) asimila ambos términos considerando que la memoria a corto plazo
representa no uno, sino un conjunto complejo de subsistemas interactivos, al cual engloba bajo
el término de memoria de trabajo.
Para Schneider y Pressley (1997) la memoria a corto plazo y la memoria de trabajo se
diferencian en que en la primera, la información se almacena y se reproduce tal cual fue
227
incorporada y en la segunda, se transforma la información retenida en el sistema a corto plazo.
Por el tipo de tarea, las áreas corticales con las cuales se vincula y en las cuales asienta sus
bases, es considerada por varios autores como parte del sistema ejecutivo, por lo que será
abordada con más detalle como parte de ese dominio.
Si bien existen diferentes modelos de memoria de trabajo, el más reconocido y aceptado
es el de Baddeley y Hitch (Tirapu et. al., 2008). En él se establece que la región frontal medial-
dorsolateral, constituye una área en la que la información puede mantenerse “en línea” mientras
se consideran diferentes alternativas de elección. De esta forma el sistema estaría permitiendo
la evaluación y la supervisión de opciones autogeneradas. Por otro lado , la región ventrolateral
medial, tiene un rol destacado en el mantenimiento de la información en la memoria de trabajo,
así como también en la codificación explícita y en la recuperación de la información de la
memoria a largo plazo (Tirapu et. al., 2008). Puede afirmarse que los lóbulos frontales operan
con contenidos de la memoria orientando esos contenidos hacia la ejecución de conductas
adaptativas. Los lóbulos frontales actuarían como un sistema central inteligente encargado de
codificar y de la recuperación. Esto incluye la capacidad para iniciar y dirigir la búsqueda,
monitorizar y verificar el resultados de esa búsqueda y verificar comparando el resultado
encontrado con el esperado (Tirapu et. al., 2008).
Miller y Cohen proponen una teoría integradora, según la cual el córtex prefrontal tiene
una función de control cognitivo (en Tirapu et. al., 2008, p. 689). Para estos autores, el córtex
prefrontal tiene una alta capacidad para representar objetivos y los medios para conseguirlos.
A través de conexiones recíprocas con áreas sensoriales, regiones motoras y estructuras
subcorticales, proporciona señales que guían el flujo de actividades y armonizan los inputs, los
estados internos y los outputs que son necesarios para responder a la tarea (Tirapu et. al., 2008).
Uno de los modelos factoriales más reconocido es el propuesto por Miyake et. al. (en
Tirapu et. al., 2008). Ellos describen tres componentes ejecutivos diferenciados pero no
totalmente independientes y que contribuyen en forma diferente al rendimiento de tareas de
tipo ejecutivo:
(a) Actualización: comprende la monitorización, la manipulación y la actualización de
información en línea en la memoria operativa.
(b) Inhibición: comprende la capacidad para inhibir en forma deliberada o controlada la
producción de respuestas predominantes automáticas cuando la situación así lo requiera.
(c) Alternancia: comprende la capacidad de cambiar de manera flexible entre diferentes
operaciones mentales o esquemas.
228
Se destacaría un cuarto componente “toma de decisiones”, que puede definirse como
la habilidad para seleccionar la conducta más adaptativa de un conjunto de posibles alternativas
conductuales (Tirapu et. al., 2008). Este es un complejo proceso que comprende la
consideración de los aspectos cognitivos de la situación de decisión, las contingencias de
recompensa y castigo asociadas a cada una de las opciones y las señales emocionales
relacionadas con cada una de las posibles respuestas (Tirapu et. al., 2008).
De acuerdo con Shimamura, la corteza prefrontal podría controlar y monitorizar la
información procesándola a través de un sistema de filtro (en Tirapú et al.2008, p. 742). El
sistema de filtro llevaría adelante procesos de selección, mantenimiento, actualización (implica
procesos de modulación y reordenamiento de la información en la memoria de trabajo) y
redirección (capacidad de alternar procesos cognitivos) (Tirapu et. al., 2008).
El Modelo de la teoría de la complejidad cognitiva y control fue elaborada por Zelazo
et. al. (en Tirapu et. al., 2008) y se basa en que en la medida que las funciones ejecutivas en el
niño se van desarrollando el niño paulatinamente va mejorando su capacidad para:
(a) Mantener la información, manipularla y actuar de acuerdo a ella.
(b) Autorregular su conducta, actuando de forma reflexiva y no impulsiva.
(c) Adaptar su comportamiento a los cambios que pueden producirse en el ambiente que lo
rodea.
El niño va así adquiriendo mayor control ejecutivo, lo que se evidencia por un aumento
progresivo en la complejidad de las reglas y resolución de problemas que puede manejar
(Tirapu et. al., 2008). Teniendo en cuenta los hallazgos obtenidos en diferentes estudios sobre
el desarrollo de las funciones ejecutivas y la maduración de la corteza prefrontal, Zelazo et al.,
proponen diferenciar las funciones ejecutivas de carácter emocional y motivacional (se las
denomina “hot executive functions”) de las funciones ejecutivas puramente cognitivas (se las
denomina “cool executive functions”). Las hot executive functions dependen del
sistema afectivo ventral y de la corteza órbitofrontal, considerada un área fundamental de este
sistema. Las cool executive functions, dependen del sistema ejecutivo dorsal formado por la
corteza prefrontal dorsolateral y la corteza parietal lateral fundamentalmente. De esta forma, el
sistema ejecutivo dorsal y el sistema afectivo ventral interactúan integrando las necesidades
del propio individuo con la información que proviene del mundo exterior y de esta forma
regulan el comportamiento (Tirapu et. al., 2008). Las alteraciones del sistema ejecutivo dorsal
sería la responsable de los síntomas del llamado síndrome disejecutivo. La alteración del
sistema afectivo ventral determina fundamentalmente alteraciones del comportamiento.
229
Koechlin et. al. plantea un modelo en base a dos ejes, uno antero posterior y otro medial-
lateral. El eje antero-posterior de la corteza prefrontal, se organiza de tal forma que las
funciones cognitivas menos complejas tiene lugar en zonas posteriores y en la medida que se
va aumentando de complejidad, las funciones cognitivas se dan en zonas más anteriores (Tirapu
et. al., 2008). A este modelo Koechlin le denomino arquitectura en cascada del control
ejecutivo y se le ilustra en la Figura 4.
Figura 4
Arquitectura en cascada del control ejecutivo de Koechlin
230
El modelo postula que la corteza prefrontal lateral está organizada como una cascada
de representaciones que se extienden desde la corteza premotora hasta las regiones más
anteriores de la corteza prefrontal lateral. Estas representaciones realizan el procesamiento de
las diferentes señales necesarias para el control de las acciones. Este modelo en cascada
propone un funcionamiento de la corteza prefrontal basado en procesos cognitivos elementales
y postula como esos diferentes procesos se coordinan en la corteza prefrontal (Tirapu et. al.,
2008). El eje medial-lateral refiere a la corteza prefrontal anterior y a la diferenciación entre el
procesamiento de actividades de acuerdo con expectativas internas de la persona y el
procesamiento de actividades que dependen de factores ambientales que no están vinculados
con expectativas internas de la persona (Tirapu et. al., 2008).
La resonancia magnética funcional ha permitido demostrar que cuando se desarrolla
una tarea en secuencias que son esperadas, se activa la corteza prefrontal anterior medial junto
con el estriado ventral. En cambio, en tareas que se desarrollan mediante sucesos y secuencias
inesperadas para el individuo, se activan la corteza prefrontal anterior lateral y el estriado
dorsolateral. Cuando la persona descubre paulatinamente la lógica de lo que está sucediendo
en el transcurso de la tarea, se activa la región prefrontal medio polar. Esta disociación tiene
lugar en la región prefrontal polar, que será la encargada del procesamiento ejecutivo de mayor
complejidad (Tirapu et. al., 2008).
Para Fuster, las funciones cognitivas son el resultado del procesamiento de la
información en redes distribuidas a lo largo de la corteza. Fuster sugiere que la organización
temporal afecta a los procesos perceptivos, a la acción y a la cognición, dentro de una secuencia
elaborada para alcanzar una meta (Tirapu et. al., 2008). En la base de este proceso es posible
reconocer cuatro mecanismos fundamentales:
(a) El control inhibitorio controla y suprime interferencias externas e internas que puedan
actuar como distractores. Esta función se localiza en la corteza órbitomedial y en regiones
corticosubcorticales (Tirapu et. al., 2008).
(b) La memoria operativa (basada en el modelo de memoria de trabajo de Baddeley).
(c) El set preparatorio cumple una función similar a la memoria operativa pero de forma
prospectiva, preparando al organismo para la acción (Tirapu et. al., 2008).
(d) El mecanismo de supervisión corresponde a un mecanismo de retroalimentación que
permite que los planes de acción sean ejecutados de acuerdo a las metas establecidas para
lo cual requiere de un registro permanente de los cambios del entorno para introducir los
cambios necesarios al plan de acción (Tirapu et. al., 2008).
231
¿Cómo se organizarían estos mecanismos? La corteza prefrontal actúa como facilitador
de las redes implicadas en la recepción de señales sensoriales y la ejecución de acciones
motoras. Por otro lado, la memoria operativa asegura el mantenimiento de la atención hacia la
representación de estímulos recientes. El set preparatorio, activa los patrones de acción que
serán ejecutados. El mecanismo de supervisión asegura una correcta integración de los planes
de acción a lo largo del tiempo (Tirapu et. al., 2008).
Norman y Shallice establecen un modelo teórico de atención en el contexto de la acción,
donde el comportamiento humano es mediado por esquemas mentales que actúan en base a la
interpretación de los estímulos externos, dando una respuesta adecuada. Proponen la existencia
de esquemas organizados en función de secuencias de acción que se encuentran preparadas a
la espera de que se den las circunstancias necesarias para actuar. En este modelo juega un papel
importante en el sistema atencional supervisor. Este sistema se activa ante tareas novedosas
para las que no existe una solución conocida, es necesario planificar o tomar decisiones, o se
requiere inhibir una respuesta habitual. Participa entonces en tareas en las que la selección
rutinaria de operaciones no resulta eficaz (Tirapu et. al., 2008).
El centro del modelo de control ejecutivo planteado por Stuss et. al. es la atención. Se
proponen siete funciones atencionales con sus correspondientes correlatos anátomo-
funcionales (Tirapu et. al., 2008):
(a) Mantenimiento: asociado al frontal derecho.
(b) Concentración: asociado al cingulado.
(c) Supresión: asociado al prefrontal dorsolateral.
(d) Alternancia: asociado al prefrontal dorsolateral y frontal medial.
(e) Preparación: asociado al prefrontal dorsolateral.
(f) Atención dividida: asociado al cingulado y órbitofrontal.
(g) Programación: Asociado al prefrontal dorsolateral.
Es importante tener en cuenta que todas estas áreas se encuentran interconectadas entre
sí y con regiones corticales posteriores y zonas subcorticales, constituyendo circuitos
anatómicos de gran complejidad (Tirapu et. al., 2008).
Stuss et. al. propusieron dividir el lóbulo frontal en áreas o regiones específicas, a las
cuales se les pueden asociar diferentes procesos (Tirapu et. al., 2008):
(a) Región prefrontal dorsolateral izquierda: estaría asociada a tareas de procesamiento verbal,
activación, iniciación y alternancia.
(b) Región prefrontal dorsolateral derecha: estaría asociada a procesos de alternancia,
mantenimiento, monitorización e inhibición.
232
(c) Región inferior medial: se relaciona con procesos de mantenimiento, inhibición y memoria
explícita.
(d) Región superior medial: se relaciona con procesos de activación, iniciación, alternancia y
mantenimiento.
Stuss ha evaluado como lesiones frontales más globales afectan el control ejecutivo y
como lesiones que afectan más específicamente a ciertas regiones, producen una afectación
más específica que aparecerá en función de la demanda de la tarea (Tirapu et. al., 2008).
Stuss también ha puesto en evidencia tres procesos frontales diferenciados en relación
con la atención: energización, programación de tareas y monitorización. Estos procesos no
serían independientes y estarán en continua interacción para responder ante una demanda
(Tirapu et. al., 2008). La energización puede ser considerada una extensión del modelo de
sistema supervisor, ya que en ausencia de disparadores externos o condiciones motivacionales
internas que requieran de una respuesta, el sistema se mantiene en bajo nivel de activación, en
espera a ser “energizado”, al detectar un estímulo o poner en marcha una conducta motora.
Esta función está vinculada con la región pre frontal superior medial, principalmente derecha
y se relaciona con pruebas de fluidez verbal y paradigmas tipo Stroop (Tirapu et. al., 2008).
La programación de la tarea está involucrada en cada prueba que le aplicamos a una
persona, participan procesos atencionales que permiten seleccionar el estímulo y dar una
respuesta adecuada. Para que ese estímulo tenga una respuesta ajustada, se requiere la
elaboración de un proceso (programación de tarea). Las regiones laterales izquierdas del lóbulo
frontal, sobre todo la región ventrolateral, se ven vinculadas a esta función, por eso el daño a
este nivel afecta al programador de tareas y a la realización de pruebas como el aprendizaje de
lista de palabras (Tirapu et. al., 2008).
La monitorización se refiere al proceso de chequeo de las tareas a lo largo del tiempo
como si de algún modo se estuviera realizando un “control de calidad” y de ajuste de la
conducta. Este proceso está vinculado con la actividad de la corteza prefrontal lateral derecha
(Tirapu et. al., 2008). El modelo de Stuss et. al. no menciona los procesos de inhibición, ya que
los explica a través de la tríada energización, programación de tareas y monitorización (Tirapu
et. al., 2008).
El modelo de Christoff tiene una estrecha relación con la hipótesis de la entrada de
Burgess et al y el rol de la corteza prefrontal rostral en el control ejecutivo (Tirapu et. al., 2008).
La hipótesis de la entrada tiene cuatro principios básicos interconectados. En primer lugar,
algunas formas de cognición son determinadas por experiencias perceptivas pero otras ocurren
en ausencia de input sensorial. En segundo lugar, algunas representaciones centrales son
233
activadas por ambas (tanto cuando se percibe un estímulo externo o cuando se le imagina). En
tercer lugar, es probable que exista una “Entrada Atencional Supervisora” (“supervisory
attentional gateway”), que puede determinar si la fuente de activación es externa o interna. Por
último, la corteza prefrontal rostral juega un rol importante en este mecanismo. Una
visualización del modelo se muestra en la Figura 5.
Figura 5
Organización jerárquica rostrocaudal de la corteza prefrontal propuesta por el modelo de
Christoff
234
Figura 6
Corteza motora y corteza prefrontal y sus diferentes regiones
Figura 7
Subregiones del córtex prefrontal
235
8.4.1 Corteza Motora
Su rol principal es el control de los movimientos voluntarios (lenguaje expresivo,
escritura y movimientos oculares). En ella se pueden diferenciar tres áreas:
(a) Corteza motora primaria: Es la responsable de los movimientos voluntarios y
especializados. En cada hemisferio existe una representación del lado contralateral del
cuerpo en forma invertida por lo que la cabeza se ubica en la parte inferior (homúnculo
motor).
(b) Corteza Premotora: Prepara y programa el movimiento. Esta corteza funciona como un
“archivo del movimiento”, donde quedan guardados los programas de movimientos
vinculados con experiencias previas. Dentro de esta región, el área motora suplementaria
se encarga de los movimientos de tipo postural, mientras que el área campo ocular, controla
la desviación conjugada de la mirada cuando en forma voluntaria exploramos el campo
visual.
(c) Área de Broca: Constituye el centro del lenguaje expresivo. Coordina los movimientos de
la boca, laringe, faringe y órganos respiratorios, los cuales controlan la expresión del
lenguaje. Está involucrada también en los movimientos necesarios para la escritura.
236
La corteza órbitofrontal está estrechamente relacionada con el sistema límbico. Su rol
fundamental es la regulación de emociones y estados afectivos, así como también la regulación
y el control de la conducta. Se la vincula con la detección de cambios en las condiciones
ambientales lo que permite ajustar los patrones de comportamiento. Participa también en la
toma de decisiones de acuerdo al análisis de riesgo-beneficio. Esta zona se la involucra con la
toma de decisiones fundamentalmente en situaciones inciertas o impredecibles.
La corteza frontomedial participa activamente en los procesos de inhibición, detección
y soluciones de conflictos, así como también en la regulación y esfuerzo atencional. La corteza
del cíngulo anterior funciona en forma integrada con esta región. Se reconocen dos sectores
uno superior y otro inferior. El sector superior se vincula con procesos cognitivos, mientras el
sector inferior se relaciona con el control autonómico, las respuestas viscerales y las reacciones
motoras. A su vez, el sector más anterior de la corteza fronto medial: se vincula con procesos
de mentalización (Teoría de la mente). En la Figura 8 se resumen las bases anátomo-
funcionales descritas anteriormente.
237
Figura 8
Esquema representativo de las funciones vinculadas con cada región del lóbulo frontal
238
Sin duda los circuitos dentro del córtex prefrontal juegan un papel clave en el
desempeño de las funciones ejecutivas. Pero es importante tener la participación de otras áreas
corticales y subcorticales por lo que el córtex prefrontal debe ser considerado como un área de
asociación heteromodal interconectada con una red ampliamente distribuida en otras regiones
corticales y subcorticales (Tirapu-Muñoz, 2005).
Dentro del córtex prefrontal es posible reconocer dos circuitos que operan
funcionalmente de forma diferente: (a) el circuito dorsolateral vinculado con actividades
puramente cognitivas como la memoria operativa, la atención selectiva, la formación de
conceptos y la flexibilidad cognitiva (Tirapu-Muñoz, 2005) y (b) el circuito ventromedial
vinculado con el procesamiento de señales emocionales que guían la toma de decisiones
basados en el juicio social y ético. Otras áreas cerebrales se vinculan con las funciones
ejecutivas a través de vías que conectan e interactúan con el córtex prefrontal. En la Tabla 4 se
detallan los diferentes componentes de las funciones ejecutivas y las bases anatómicas, no sólo
las del córtex prefrontal que ya fueron detalladas, sino otras áreas que también participan a
través de diferentes conexiones.
Tabla 4
Principales componentes de las funciones ejecutivas y su correlato anatómico
239
Continuación de la Tabla 4
Principales componentes de las funciones ejecutivas y su correlato anatómico
240
acción utilizados con frecuencia. También se la asocia con toma de decisiones que tiene una
lógica, condición determinada y espacio de decisión conocido. La corteza prefrontal derecha se
la vincula más con la construcción y diseño de objetos y figuras, memoria operativa para
material visual, apreciación del humor, memoria episódica, conducta y cognición social,
detección y procesamiento de información y situaciones nuevas. También se la asocia con la
toma de decisiones subjetivas y adaptativas que no son lógicas sino relativas a la situación que
vive un sujeto en un momento en particular.
241
Tabla 5
Resumen de las pruebas del dominio Atención y Funciones ejecutivas
2.1 Draco Seleccionar selectivamente entre Atención selectiva utilizando Habilidades viso-
una serie de distractores (los el canal visual como fuente de espaciales
distractores son perros diferentes a ingreso de la información. Atención y Funciones
Draco) un estímulo que fue Velocidad de procesamiento ejecutivas
preestablecido (Draco). El estímulo medida a través del tiempo
seleccionado no permanece en la medio de reacción: tiempo que
pantalla mientras dura la tarea demora el niño entre la
aparición del estímulo y tocar
la pantalla
2.2 El Barco Seleccionar selectivamente entre Atención selectiva utilizando Lenguaje oral
una serie de distractores un estímulo el canal auditivo como fuente Atención y Funciones
que fue preestablecido. El estímulo de ingreso de la información. ejecutivas
seleccionado no permanece en la Velocidad de procesamiento Habilidades viso-
pantalla mientras dura la tarea medida a través del tiempo espaciales
medio de reacción: tiempo que
demora el niño entre la
aparición del estímulo y tocar
la pantalla
2.3 El Prueba sin distractores y más Atención sostenida utilizando Habilidades viso-
Espacio prolongada que las de atención el canal visual como fuente de espaciales
selectiva. Sobre un fondo de ingreso de la información Atención y Funciones
pantalla que representa el espacio, Velocidad de procesamiento ejecutivas
debe marcar la nave espacial cada medida a través del tiempo
vez que esta aparece. medio de reacción: tiempo que
demora el niño entre la
aparición del estímulo y tocar
la pantalla
2.4 Nube Prueba sin distractores y más Atención sostenida utilizando Lenguaje oral
prolongada que las de atención el canal auditivo como fuente Atención y Funciones
selectiva. Sobre un fondo de de ingreso de la información ejecutivas
pantalla que tiene dibujada una Velocidad de procesamiento
nube, debe tocar la pantalla cada medida a través del tiempo
vez que escucha la palabra “nube”. medio de reacción: tiempo que
demora el niño entre la
aparición del estímulo y tocar
la pantalla
242
Continuación de la Tabla 5
Resumen de las pruebas del dominio Atención y Funciones ejecutivas
2.6 Colores Recuerdo e inversión de una Memoria operativa: almacén a Habilidades viso-
al revés secuencia de estímulos visuales corto plazo, foco atencional y espaciales
ejecutivo central - información Lenguaje oral
viso-espacial Memoria
2.7 Juegos Se le propone dos o tres juegos de Es una prueba en la cual se Habilidades viso-
acuerdo a la edad que debe ponen en juego varios espaciales
completar cumpliendo con componentes de las funciones Memoria
determinadas reglas en un periodo ejecutivas: planificación, Lenguaje oral
de tiempo preestablecido. Es una flexibilidad cognitiva,
prueba con una alta carga de atención alternante,
memoria operativa, ya que las supervisión, memoria a corto
reglas no están presentes mientras plazo, memoria operativa y
ejecuta la tarea. branching
Prueba 2.1 Draco (4 a 15 años). Esta es una prueba de atención selectiva. El niño tiene
que identificar el estímulo target entre una serie de distractores que se le presentan en forma
concomitante. El estímulo es visual, por lo que se utiliza el canal visual como fuente de ingreso
de la información. El estímulo target es procesado inicialmente en área encefálicas primarias
vinculadas con la visión. La respuesta que el niño brinda tiene un componente manipulativo ya
que debe tocar en la pantalla, el perro indicado cada vez que éste aparece.
Las tareas de atención selectiva implican tareas de inhibición concomitantes, ya que
decidir seleccionar el estímulo target implica inhibir estímulos que se presentan en forma
concomitante y que elige desatender. El control de interferencias es otra función base que
permite un adecuado desarrollo de la atención selectiva. Las características del distractor que
se le presenta al niño son fundamentales para determinar el grado de dificultad que le va a
implicar ignorar el distractor. Se describen a continuación, las características del distractor que
determinará el grado de dificultad para ser ignorado:
(a) Similitud: en esta prueba el estímulo target es un perro y el distractor también aunque
con diferentes características, esto exige un mayor control de interferencias a que si el
distractor fuese otro animal o incluso un objeto inanimado y no un animal.
(b) Proximidad: el estímulo target y el distractor no aparecen en simultáneo lo que baja la
carga de interferencia.
243
(c) Modalidad sensorial: el estímulo target y el distractor utilizan el mismo canal sensorial,
lo que genera un mayor grado de interferencia.
(d) Consistencia: si el estímulo elegido como distractor, ha sido estímulo target en tareas
anteriores, generará mayor interferencia cuando oficia de distractor en la tarea actual.
En nuestro caso el estímulo distractor no ha sido estímulo target en ninguna otra tarea
de la BANEDI.
La prueba en total dura 2 minutos. El programa registra en forma automática:
(a) Número de aciertos (máximo doce puntos que es la cantidad de veces que aparece
Draco).
(b) Número de errores por omisión (todas las veces que el niño omite tocar la pantalla
cuando aparece Draco).
(c) Número de errores por comisión (todas las veces que el niño toca la pantalla cuando
aparece un estímulo diferente a Draco)
(d) Tiempos medios de reacción, que es el tiempo que el niño demora en tocar la pantalla
una vez que aparece el estímulo target (en este caso el perro que llamamos Draco).
Es importante ir registrando en el espacio destinado a “Notas” todos los aspectos
cualitativos que vamos constatando mientras el niño/adolescente realiza la prueba (si logra
concentrarse en la tarea, si se presenta disperso, si es necesario reorientarlo en la tarea, si tiene
dificultades para reconocer el estímulo target. Como vemos, es importante el registro de
cualquier información que consideremos pueda ser relevante para la posterior interpretación de
los resultados.
Prueba 2.2 El barco (4 a 15 años). Al igual que la anterior es una prueba de atención
selectiva pero esta vez, el canal de ingreso de la información es el auditivo. El niño tiene que
identificar la palabra “barco” que es el estímulo target, entre una serie de distractores que se le
presentan en forma concomitante que son palabras diferentes a la palabra barco. El estímulo es
auditivo, por lo que se pone en juego la utilización del canal auditivo como fuente de ingreso
de la información. El estímulo target se procesa inicialmente en el área encefálica primaria
vinculada con la audición. La respuesta que el niño brinda tiene un componente manipulativo
(debe tocar en la pantalla el barco cada vez que escucha la palabra barco y no otra palabra que
sea mencionada).
Al igual que en la tarea anterior de atención selectiva se dan en forma concomitante
tareas de inhibición y control de interferencias. En este caso, las características del distractor
que se le presenta al niño, también son importantes para determinar el grado de dificultad que
244
le va a implicar ignorarlo. Las características del distractor que determina el grado de dificultad
para ser ignorado, son las siguientes:
(a) Similitud: en esta prueba el estímulo target es la palabra “barco” y el distractor son
palabras, algunas de las cuales son similares a “barco” como “banco” y otras con
mayores diferencias, al tener un menor grado de similitud.
(b) Proximidad: el estímulo target y el distractor no aparecen en simultáneo lo que baja la
carga de interferencia.
(c) Modalidad sensorial: el estímulo target y el distractor utilizan el mismo canal sensorial,
lo que genera un mayor grado de interferencia.
(d) Consistencia: en esta prueba la palabra elegida como estímulo target, no ha sido
estímulo target en ninguna otra tarea de la BANEDI.
La prueba en total dura 2 minutos. El programa registra automática:
(a) Número de aciertos (máximo trece puntos que es la cantidad de veces que se menciona
la palabra “barco”).
(b) Número de errores por omisión (todas las veces que en niño omite tocar la pantalla
cuando se menciona la palabra “barco”).
(c) Número de errores por comisión (todas las veces que el niño toca la pantalla cuando
aparece un estímulo diferente a la palabra “barco”).
(d) Tiempos medios de reacción, que es el tiempo que el niño demora en tocar la pantalla
una vez que aparece el estímulo target (en este caso la palabra “barco”).
Al igual que en la prueba anterior, es importante ir registrando en el espacio destinado
a “Notas” todos los aspectos cualitativos que vamos constatando mientras el niño realiza la
prueba (si logra concentrarse en la tarea, si se presenta disperso, si es necesario reorientarlo en
la tarea, si tiene dificultades para reconocer el estímulo target). Como podemos ver, es
importante el registro de cualquier información que consideremos pueda ser relevante para la
posterior interpretación de los resultados.
Prueba 2.3 El espacio (4 a 15 años). Es una prueba de atención sostenida, por lo que
constituye una tarea larga y monótona en la cual no aparecen distractores como parte de la
prueba. El niño tiene que identificar el estímulo target que es la nave espacial en un fondo sin
distractores. El estímulo es visual, por lo que se utiliza este canal como fuente de ingreso de la
información. El estímulo target es procesado inicialmente en área encefálicas primarias
vinculadas con la visión. El niño debe dar una respuesta que requiere de un componente
manipulativo (debe tocar el cohete cada vez que este aparece en la pantalla).
245
En esta prueba también entra en juego la resistencia a las interferencia que se pueda
presentar, pero no en la misma pantalla como el caso de las pruebas de atención selectiva arriba
descritas, sino en el ambiente que rodea al niño mientras ejecuta la tarea. También debe inhibir
estímulos ambientales concomitantes y sobreponerse a la “fatiga” atencional que puede
sobrevenir durante el tiempo que requiere completar la tarea. La prueba en total dura 4 minutos.
El programa registra automática:
(a) Número de aciertos (máx. 30 puntos que es la cantidad de veces que aparece la nave).
(b) Número de errores por omisión (todas las veces que en niño omite tocar la pantalla
cuando aparece la nave).
(c) Número de errores por comisión (todas las veces que el niño toca la pantalla cuando no
aparece la nave).
(d) Tiempos medios de reacción que es el tiempo que el niño demora en tocar la pantalla
una vez que aparece el estímulo target (en este caso la nave).
Al igual que en la prueba anterior, es importante ir registrando en el espacio destinado
a “Notas” todos los aspectos cualitativos que vamos constatando mientras el niño realiza la
prueba (si logra concentrarse en la tarea, si se presenta disperso, si es necesario reorientarlo en
la tarea, si tiene dificultades para reconocer el estímulo target). Es importante el registro de
cualquier información que consideremos pueda ser relevante para la posterior interpretación de
los resultados.
Prueba 2.4 Nube (4 a 15 años). Al igual que la prueba 2.3 El espacio, es una prueba
de atención sostenida, por lo que es una tarea larga y monótona en la cual no aparecen
distractores. El niño tiene que identificar el estímulo target que es la palabra “nube” en un fondo
sin distractores, ya que no aparecen otras palabras dentro de las cuales tenga que identificar la
palabra nube. El estímulo es auditivo, por lo que se utiliza del canal auditivo como fuente de
ingreso de la información. El punto de acceso de la información a nivel del encéfalo es diferente
que para la tarea anterior por ser el estímulo auditivo y por lo tanto activándose áreas auditivas
primarias de la corteza cerebral. La respuesta tiene un componente manipulativo (debe tocar la
pantalla sobre la nube cada vez que escucha la palabra “nube”).
En esta prueba también entran en juego la resistencia a las interferencias que se puedan
presentar, pero al igual que en la prueba anterior, las interferencias no están en la misma pantalla
como el caso de las pruebas de atención selectiva arriba descritas, sino en el ambiente que rodea
al niño mientras ejecuta la tarea. También debe inhibir estímulos ambientales concomitantes y
sobreponerse a la “fatiga” atencional que puede sobrevenir durante el tiempo que requiere
completar la tarea. La prueba en total dura cuatro minutos. El programa registra automática:
246
(a) Número de aciertos (máximo 70 puntos que es la cantidad de veces que se menciona la
palabra “nube”).
(b) Número de errores por omisión (todas las veces que en niño omite tocar la pantalla
cuando se menciona la palabra “nube”).
(c) Número de errores por comisión (todas las veces que el niño toca la pantalla cuando no
se menciona la palabra “nube”).
(d) Tiempos medios de reacción que es el tiempo que el niño demora en tocar la pantalla
una vez que aparece el estímulo target (en este caso la mención de la palabra “nube”).
Al igual que en la prueba anterior, es importante ir registrando en el espacio destinado
a “Notas” todos los aspectos cualitativos que vamos constatando mientras el niño realiza la
prueba (si logra concentrarse en la tarea, si se presenta disperso, si es necesario reorientarlo en
la tarea, si tiene dificultades para reconocer el estímulo target. Es importante el registro de
cualquier información que consideremos pueda ser relevante para la posterior interpretación de
los resultados.
Prueba 2.5 Números y personas (5 a 15 años). Esta prueba mide el recuerdo y la
secuenciación categórica de palabras presentadas oralmente. Evalúa el funcionamiento de la
memoria operativa, memoria de trabajo o en términos del modelo de Cowen (1999), la
coordinación entre el almacén a corto plazo, el foco atencional y ejecutivo central (ver Figura
5 en el dominio de Memoria). En esta prueba, estos componentes son evaluados
específicamente en base a información auditivo-verbal. El niño/adolescente debe retener una
serie de palabras presentadas oralmente y reproducirlas oralmente en forma secuenciada
(elemento menor a mayor) aplicando categorías semánticas (números y personas). El
profesional registra la cantidad de secuencias, que el niño logra reproducir correctamente
(máximo 24). El puntaje final representa la capacidad de memoria operativa para manipular
información de tipo auditivo-verbal. En forma complementaria, el número de ítems de la
secuencia más larga reproducida correctamente (máximo 8 elementos), puede ser tomado como
indicio de la cantidad de unidades de información aisladas, que el niño/adolescente es capaz de
manipular en su memoria operativa. En esta prueba el niño utiliza el canal auditivo como fuente
de ingreso de la información, por lo que los aspectos perceptivo auditivos juegan un rol
importante en el resultados. La respuesta que el niño brinda es verbal, no tiene componentes
manipulativos.
Prueba 2.6 Colores al revés (4 a 15 años). Esta prueba mide el recuerdo y la inversión
de secuencias de estímulos visuales. En forma análoga a la prueba anterior, mide el
funcionamiento de la memoria operativa, memoria de trabajo o en términos del modelo de
247
Cowen (1999), la coordinación entre el almacén a corto plazo, el foco atencional y el ejecutivo
central (ver Figura 5 del dominio de Memoria). Sin embargo, en este caso, se evalúa
específicamente la manipulación de información viso-espacial. El niño/adolescente debe
retener una secuencia de estímulos visuales (colores) y reproducirla en forma inversa. El
profesional registra la cantidad de secuencias, que el niño logra reproducir correctamente (max.
24). El puntaje final representa la capacidad de memoria operativa para manipular información
de tipo viso-espacial. También en esta prueba, el número de ítems de la secuencia más larga
reproducida correctamente (máximo ocho elementos), puede ser tomado como indicio de la
cantidad de unidades de información aisladas, que el niño/adolescente es capaz de manipular
en su memoria operativa.
La comparación de la performance en esta prueba y la prueba 2.5 Números y personas
puede brindar información sobre fortalezas o debilidades de la memoria operativa para
manipular determinados tipos de información. También una comparación con el rendimiento
en las pruebas de Memoria, 1.1 Lista de palabras y 1.2 El mapa, puede aportar información
valiosa. Así una capacidad descendida del almacén a corto plazo puede afectar de forma
secundaria el funcionamiento de la memoria operativa. Esto es claramente visible en el modelo
de memoria de Cowen (1999), en el que el concepto de memoria operativa o memoria de
trabajo, emerge de la interacción entre el almacén a corto plazo, el foco de atención y el
ejecutivo central. Utiliza el canal visual como fuente de ingreso de la información, por lo que
los aspectos perceptivo visuales juegan un rol importante en el resultados. La respuesta que el
niño brinda requiere de componentes manipulativos, ya que debe tocar en la pantalla la
secuencia de colores en sentido inverso a como fueron apareciendo en el estímulo presentado.
Prueba 2.7 Juegos (4 a 15 años). Es una prueba en la cual se ponen en juego varios
componentes de las funciones ejecutivas. Según la edad del niño/adolescente, se le plantea una
doble tarea (4 y 5 años) o una triple tarea (6 a 15 años) que debe cumplir respetando ciertas
reglas y en un período de tiempo preestablecido. La respuesta que el niño brinda tiene un
componente manipulativo (debe seleccionar cuadros de actividades en la pantalla y una vez
elegido el cuadro, arrastrar fichas a los lugares que corresponde o seleccionar colores y pintar
collares tocando la pantalla en los lugares que corresponde).
Este tipo de pruebas es reconocido en la literatura científica como “Multitarea” y, en
este caso, es una prueba inspirada en la Battersea Multitask Paradigm de Mackinlay et al (citado
en Bombin-Gonzalez et al., 2014, p. 80). El concepto de multitarea se ha incorporado intentando
dar solución a los problemas que nos enfrentamos cuando queremos evaluar las funciones
ejecutivas desglosada en los componentes que la constituyen. Al desglosarla en sus
248
componente, estamos reduciendo una realidad compleja y dinámica a pequeñas realidades
incompletas, lo que nos aparta de la comprensión de la realidad global. Las multitareas, ofrecen
una buena oportunidad de analizar los sub-procesos de las funciones ejecutivas en interacción
en situaciones similares a la vida real (más ecológica cuando la multitarea propone situaciones
semejantes a las que se da en las actividades de vida diaria del individuo). Estos autores
proponen, que las funciones cognitivas sobre las que se sustenta la capacidad del ser humano
para realizar actividades complejas son fundamentales para la supervivencia diaria. La
ejecución de estas actividades cotidianas de carácter complejo implica, fundamentalmente la
capacidad de priorización, organización y ejecución de un numero variable de su tareas en un
tiempo definido (Bombin-Gonzalez et. al., 2014). Para la confección de la doble tarea para los
niños a partir de 4 años, se tuvo en cuenta que un niño a los 3 años presenta dificultad para
cambiar de regla clasificatoria. Esto significa que si le propusiéramos un juego de tarjetas del
tipo de del Dimensional Change Card Sort (DCCS), donde debe clasificar una serie de tarjetas
de acuerdo con la forma o color de los dibujos que contienen, presentaría dificultades para
cambiar de regla clasificatoria, y continuaría clasificando las tarjetas según la dimensión
inicialmente elegida. A los 4 años un niño ya puede cambiar de dimensiones sin dificultad por
lo que podría cumplir con las consignas de doble tarea. Esta capacidad para utilizar un par de
reglas arbitrarias constituye el paso previo a la adquisición de la habilidad para integrar dos
pares incompatibles de reglas en un solo sistema de reglas (generalmente alrededor de los 5
años). Estos cambios tiene implicancias significativas en la conducta del niño, ya que le
permiten formular y usar juegos de reglas más complejos para regular su conducta, al tiempo
que le proporcionan las habilidades básicas que necesitan para poder razonar y considerar las
perspectivas de otras personas, así como predecir su comportamiento (Tirapú et. al., 2008)
Participan procesos de planificación, flexibilidad cognitiva, atención alternante,
supervisión, memoria a corto plazo, memoria operativa y el concepto de “Branching”. Este
sería un proceso que integra memoria operativa con recursos atencionales para la realización
de actividades de mayor complejidad que las tareas duales. O sea que sería la suma de ambas
capacidades cuando son ejecutadas paralelamente. Si mientras ejecutamos una determinada
tarea (la llamaremos tarea principal), queremos continuar con otra (tarea secundaria), sin perder
“el hilo” de la tarea principal que veníamos realizando, es posible retener información relevante
en la memoria operativa para volver a la tarea principal después de haber completado la tarea
secundaria. Este nivel de complejidad se vincula selectivamente con activaciones de la región
polar del córtex prefrontal (Tirapu-Ustárroz , 2008).
249
8.6 Fichas de aplicación y corrección
FICHA
2.1 Draco
TÉCNICA
Dominio Atención y Funciones ejecutivas.
Edad 4 a 15 años.
En la pantalla aparece un parque de fondo y perros que aparecen
Descripción de
y desaparecen. El niño debe tocar la pantalla cuando aparece
la tarea
determinado estímulo (Draco).
Escucha con atención. En la pantalla aparecerá un parque y
deberás encontrar a un perro llamado Draco. Hay varios perros
sueltos que no debes confundirlos con Draco, aunque sean
Consigna
parecidos. Cada vez que aparece Draco, debes tocar la pantalla
una sola vez, no más. ¿Lo entendiste? Entonces, podemos
empezar.
Pantalla del Muestra la imagen de un parque y los perros aparecen
iPad/tablet aleatoriamente
Antes de comenzar la tarea, el profesional deberá asegurarse que
el niño/adolescente comprendió la consigna y el ejemplo (puede
repetirlo hasta asegurarse que lo entiende). Mientras se lee la
instrucción, aparecerá en la pantalla del iPad/tablet el parque y
la imagen de Draco para que el niño/adolescente pueda
identificarlo.
Tablero del La corrección de esta prueba es automática. El puntaje asignado
profesional por el software sigue los siguientes criterios:
● 1 punto cuando toca a Draco correctamente.
● 0 punto cuando toca otro perro, o cuando omite tocar a Draco.
A su vez, el software registra tiempos medios de reacción,
errores por omisión y comisión.
Si el niño/adolescente toca la pantalla al azar, registrarlo en las
notas.
Ejemplo Sí.
● Número de aciertos convertido en percentiles y puntuaciones Z
Medidas ● Tiempo medio de reacción de aciertos convertido en percentiles
obtenidas y su y puntuaciones Z
cálculo ● Número de errores por omisión
● Número de errores por comisión
Un punto por acierto. Automáticamente se registran aciertos y
errores por omisión y comisión.
Error por omisión: el niño/adolescente no toca la pantalla
Puntaje por ítem
cuando se presenta el estímulo correcto (Draco).
Error por comisión: toca la pantalla cuando aparece un estímulo
que no es el correcto (un perro que no es Draco).
250
Doce puntos para niños/adolescentes 4 a 15 años y tiempos de
Puntaje máximo
reacción promedio de aciertos.
Es la misma prueba para todos los niños/adolescentes de 4 a 15
Punto de inicio
años. No hay un punto de inicio diferenciado.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite 120 segundos.
Piloto
No.
automático
Requiere
No.
material impreso
La corrección se
realiza mientras Sí.
se pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para
“Notas” donde se podrá registrar todo lo que observe en el
Notas niño/adolescente que considere importante para agregar en el
informe (la nota con las indicaciones en gris clarito desaparece
cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
251
FICHA
2.2 El barco
TÉCNICA
Edad 4 a 15 años.
Ejemplo Sí.
252
y puntajes Z.
● Número de errores por omisión.
● Número de errores por comisión.
Criterio de No.
retorno
Criterio de No.
suspensión
Audio Sí.
Piloto No.
automático
Requiere No.
material
impreso
La corrección No.
se realiza
mientras se
pasa la prueba
253
escribe).
Presentación
de ítems
254
FICHA
2.3 El espacio
TÉCNICA
Dominio Atención y Funciones ejecutivas.
Edad 4 a 15 años.
Descripció En la pantalla aparece una nave espacial. El niño/adolescente
n de la debe tocar la pantalla cuando aparece determinado estímulo (nave
tarea espacial).
Observa la pantalla. Aparecerá una nave espacial. Debes tocar
cualquier lugar de la pantalla cada vez que aparezca la nave
Consigna espacial. Cada vez que aparece la nave, toca una sola vez la
pantalla. Es importante que mantengas la atención hasta que
finalice la tarea.
Pantalla del
Muestra una nave que aparece y desaparece.
iPad/tablet
El profesional debe asegurarse que el niño/adolescente comprende
la consigna y el ejemplo (puede repetirlo hasta asegurarse que lo
entiende). Mientras se lee la instrucción, aparecerá en la pantalla
del iPad/tablet el espacio con una nave espacial.
La corrección de esta prueba es automática. El puntaje asignado
Tablero del
por el software sigue los siguientes criterios:
profesional
● 1 punto cuando toca la nave que aparece en la pantalla.
● 0 puntos cuando toca la pantalla sin que aparezca la nave u omite
tocarla cuando ésta aparece.
A su vez, el software registra tiempos medios de reacción, errores
por omisión y comisión.
Ejemplo Sí.
● Número de aciertos es la puntuación directa convertida en
percentiles y puntajes Z.
Medidas
● Tiempo medio de reacción de aciertos convertido en
obtenidas y
percentiles y puntajes Z.
su cálculo
● Número de errores por omisión.
● Número de errores por comisión.
255
Un punto por acierto.
Automáticamente se registran aciertos y errores por omisión y
comisión.
Puntaje por
Error por omisión: el niño/adolescente no toca la pantalla cuando
ítem
se presenta el estímulo correcto (la nave espacial que aparece).
Error por comisión: el niño/adolescente toca la pantalla sin que
aparezca la nave.
Puntaje Treinta puntos para 4 a 15 años y tiempos de reacción promedio de
máximo aciertos
Punto de Es la misma prueba para todos los niños/adolescentes de 4 a 15
inicio años. No hay un punto de inicio diferenciado.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo
240 segundos.
límite
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La
corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la
prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para
“Notas” donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que
Notas considere importante para agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional
escribe).
256
Presentación
de los ítems
257
FICHA
2.4 Nube
TÉCNICA
Dominio Atención y Funciones ejecutivas.
Edad 4 a 15 años.
En la pantalla aparece una nube. El niño debe tocar la pantalla
cuando escuche la palabra nube. El profesional debe explicar la
Descripción
tarea mientras dice la consigna con la imagen en la pantalla que
de la tarea
muestra la nube.
Luego viene el ejemplo y la prueba que dura cuatro minutos.
Verás nubes en la pantalla y al mismo tiempo escucharás un
audio. Debes tocar la pantalla cada vez que escuches la palabra
Consigna NUBE. Toca solamente una vez la pantalla, cada vez que
escuches nube. Es importante que mantengas la atención hasta
que finalice la tarea.
Pantalla del
Muestra unas nubes.
iPad/tablet
258
Error por omisión: el niño/adolescente no toca la pantalla cuando
se presenta el estímulo correcto (no toca la pantalla cuando se dice
la palabra nube).
Error por comisión: el niño/adolescente toca la pantalla sin que se
diga la palabra nube.
Puntaje Setenta puntos para niños/adolescentes de 4 a 15 años y tiempos
máximo de reacción promedio de aciertos
Punto de Es la misma prueba para todos los niños/adolescentes de 4 a 15
inicio años. No hay un punto de inicio diferenciado.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio Sí.
Tiempo límite 240 segundos.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para
“Notas” donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño
Notas que considere importante para agregar en el informe (la nota con
las indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional
escribe).
Presentación
de los ítems
259
FICHA
2.5 Números y personas
TÉCNICA
Dominio Atención y Funciones ejecutivas.
Edad 5 a 15 años.
Descripción El niño/adolescente debe repetir una lista de estímulos, siguiendo
de la tarea determinadas reglas.
Escucha con atención la siguiente lista de números y personas.
Debes repetir todos los números y personas que recuerdes, pero en
un orden diferente. Primero debes decir los números del menor al
Consigna
mayor y luego las personas, por orden de edad empezando por el
más joven, el de menor edad y terminando con el más viejo, el de
mayor edad.
Pantalla del
Permanece en blanco.
iPad/tablet
260
Tiempos de reacción por acierto.
24 puntos para niños/adolescentes de 5 a 15 años.
Puntaje Ítems: 1 al 4: 2 elementos; ítems 5 al 8: 3 elementos; ítems 9 - 11:
máximo 4 elementos; ítems 12 - 15: 5 elementos; ítems 16 - 18: 6
elementos; ítems 19 - 21: 7 elementos; ítems 22 - 24: 8 elementos.
Punto de Es la misma prueba para todos los niños/adolescentes de 4 a 15
inicio años. Todos tiene el mismo punto de inicio.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
Luego de tres errores consecutivos.
suspensión
Sí. Es posible repetir el audio una segunda vez si el
niño/adolescente lo solicita, pero este ítem repetido se puntuará
Audio
cero. Para repetir el audio, seleccione con el mouse el botón de
sonido en el panel de control.
Tiempo
No.
límite
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón
automático
de “SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
mientras se Sí.
pasa la
prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para
“Notas” donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño
Notas que considere importante para agregar en el informe (la nota con
las indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional
escribe).
261
Ejemplos: Si te digo abuelo, bebé. Tú debes decir: bebé, abuelo
porque el bebé es el más joven.
Veremos otro ejemplo: abuelo, papá, 3. Tú debes decir 3, papá,
abuelo. Primero los números y luego las personas.
Veremos otro ejemplo: Si te digo: niño, bebé, 1. ¿Cómo lo
ordenamos?
262
FICHA
2.6 Colores al revés
TÉCNICA
Dominio Atención y Funciones ejecutivas.
Edad 4 a 15 años.
Descripció
El niño/adolescente debe tocar los colores que aparecen en la
n de la
pantalla, siguiendo determinadas reglas.
tarea
Observa la pantalla. Hay cuatro colores. Verás que se irán
iluminando. Tú tienes que tocarlos, pero en el orden inverso a
como se iluminan. Veremos un ejemplo juntos. Si se ilumina
Consigna
primero el rojo y luego el amarillo tu debes tocar el amarillo
primero y el rojo después. ¿Lo entendiste? Entonces podemos
empezar.
Pantalla
del Muestra 4 colores: rojo, azul, verde y amarillo.
iPad/tablet
Antes de iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que
el niño/adolescente comprendió la consigna y el ejemplo (para
esto es importante que pueda repetirlo hasta asegurarse que lo
entiende).
Mientras se dice la consigna en la pantalla aparece la imagen
con los colores.
La corrección de esta prueba es automática. El puntaje
asignado por el software sigue los siguientes criterios:
● 1 punto por ítem correcto.
● 0 punto por ítem incorrecto.
Tablero
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
del
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el
profesional
botón de “SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
La prueba se interrumpe luego de tres errores consecutivos.
Se sugiere registrar en notas si el niño/adolescente toca la
pantalla al azar y la cantidad de colores que recuerda en el
último ítem que realizó de forma correcta. Por ejemplo, si el
último ítem que recuerda correctamente es: amarillo, azul,
verde, rojo, amarillo; recuerda un span de cinco colores en
sentido inverso. En ese caso, registrar que el número máximo
de colores recordados fue cinco.
Ejemplo Sí.
263
Medidas
obtenidas ● Número de aciertos es la puntuación directa convertida en
y su percentiles y puntajes Z.
cálculo
Un punto si la opción marcada es la correcta.
Puntaje
Cero puntos si la opción marcada no es la correcta.
por ítem
Tiempos de reacción por acierto.
24 puntos
Ítems 1 y 2 : 2 colores.
Ítems 3 al 7: 3 colores.
Puntaje Ítems 8 al 12: 4 colores.
máximo Ítems 13 al 15: 5 colores.
Ítems 16 al 18: 6 colores.
Ítems 19 al 21: 7 colores.
Ítems 22 al 24: 8 colores.
Punto de Es la misma prueba para todos los niños/adolescentes de 4 a 15
inicio años. Todos tienen el mismo punto de inicio.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
Sí. La prueba se suspende luego de tres errores consecutivos.
suspensión
Audio No.
Tiempo
No.
límite
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón
automático
de “SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La
corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la
prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para
“Notas” donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño
Notas que considere importante para agregar en el informe (la nota con
las indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional
escribe).
264
Veremos un ejemplo juntos. Si se ilumina primero el rojo y luego
el amarillo tu debes tocar el amarillo primero y el rojo después. ¿Lo
entendiste? Entonces podemos empezar.
verde, rojo.
rojo, verde.
rojo, verde, azul.
amarillo, azul, rojo.
verde, amarillo, azul.
azul, rojo, amarillo.
amarillo, azul, verde.
azul, verde, amarillo, rojo.
rojo, amarillo, azul, verde.
amarillo, azul, verde, rojo.
verde, rojo, azul, amarillo.
azul, amarillo, rojo, verde.
azul, verde, amarillo, rojo, verde.
rojo, amarillo, azul, verde, azul.
Presentación amarillo, azul, verde, rojo, amarillo.
de los ítems azul, amarillo, verde, rojo, verde, azul
rojo, azul, rojo, amarillo, rojo, verde
verde, amarillo, rojo, azul, amarillo, rojo
verde, rojo, amarillo, rojo, azul, verde, azul.
amarillo, azul, rojo, verde, rojo, amarillo, verde.
azul, verde, rojo, amarillo, rojo, verde, rojo.
rojo, amarillo, azul, verde, rojo, azul, verde, azul.
verde, amarillo, rojo, amarillo, rojo, azul, verde, rojo.
amarillo, rojo, azul, verde, amarillo, verde, azul, amarillo.
265
FICHA
2.7 Juegos
TÉCNICA
Dominio Atención y Funciones ejecutivas.
Edad 4 a 15 años.
Descripción El niño/adolescente debe realizar diversos juegos cumpliendo
de la tarea determinadas reglas.
Consigna para 4 y 5 años:
Realizaremos una actividad diferente. Está formada por dos
juegos. Observa la pantalla mientras yo te lo explico y señalo.
Cada juego tiene varias figuras.
Por ejemplo: un collar y un recipiente son figuras.
En un juego deberás pintar collares. En el otro deberás completar
los recipientes arrastrando fichas.
Es necesario cumplir las siguientes reglas:
● Tienes que completar una figura de cada juego por vez y después
pasar a otro juego. Por ejemplo si pintas un collar deberás pasar
a otro juego, no puedes pintar otro collar.
● Deberás usar el mismo color de la figura. Si el collar comienza por
amarillo, deberás pintarlo de amarillo. Si el recipiente es azul,
deberás llenarlo con círculos azules.
● Con cada figura amarilla completada obtendrás más puntos que
con las azules completadas.
● Tienes que intentar hacerlo lo más rápido posible, respetando las
reglas para no equivocarte. Verás un círculo que se va poniendo
Consigna de color rojo. Ese círculo indica el tiempo. Intenta finalizar antes
que el círculo quede completamente rojo, pero lo importante es
hacerlo bien.
Consigna para 6 a 15 años:
Realizaremos una actividad diferente. Está formada por tres
juegos. Observa la pantalla mientras yo te lo explico y señalo.
Cada juego tiene varias figuras.
Por ejemplo: un collar, un tablero y un recipiente son figuras.
En un juego deberás pintar collares, en otro completar tableros
arrastrando fichas y en el tercero, llenar recipientes arrastrando
fichas.
Es necesario cumplir las siguientes reglas:
● Tienes que completar una figura de cada juego por vez y después
pasar a otro juego. Por ejemplo si pintas un collar deberás pasar
a otro juego, no puedes pintar otro collar.
● Deberás usar el mismo color de la figura. Si el collar comienza por
amarillo, deberás pintarlo de amarillo. Si el tablero es azul,
deberás poner piezas azules. Y si el recipiente es amarillo deberás
llenarlo con círculos amarillos.
266
● Con cada figura amarilla completada obtendrás el doble de puntos
que con las azules completadas.
● Tienes que intentar hacerlo lo más rápido posible, respetando las
reglas para no equivocarte. Verás un círculo que se va poniendo
de color rojo. Ese círculo indica el tiempo. Intenta finalizar antes
que el círculo quede completamente rojo, pero lo importante es
hacerlo bien.
Pantalla del
Muestra los diferentes juegos.
iPad/tablet
267
● 1 punto por cada figura azul completada siguiendo las reglas.
Ejemplo Sí.
Medidas Se obtiene una puntuación directa en forma automática de
obtenidas y acuerdo a la cantidad de figuras completadas siguiendo las reglas
su cálculo (tiene baremo).
Puntaje por Un punto
ítem
Puntaje 18 puntos para niños de 4 y 5 años.
máximo 27 puntos para niños/adolescentes de 6 a 15 años.
Punto de Hay una prueba para los niños de 4 y 5 años y otra para todos los
inicio niños/adolescentes de 6 a 15 años.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo
240 segundos.
límite
Piloto
No.
automático
Requiere
No.
material
impreso
La
corrección se
realiza
Sí.
mientras se
pasa la
prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para
“Notas” donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño
Notas que considere importante para agregar en el informe (la nota con
las indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional
escribe).
268
Presentación
de los ítems
269
8.7 Interpretación de los resultados
Describimos a continuación las posibles interpretaciones que pueden tener los
resultados descendidos en las pruebas de este dominio. El bajo rendimiento en la atención
selectiva se ponen en evidencia por puntajes descendidos en las pruebas 2.1 Draco y 2.2 El
barco. El bajo rendimiento en ambas pruebas podría indicarnos una dificultad primaria en las
redes atencionales vinculadas con la atención selectiva. Sin embargo, es posible ver una
disociación en estos resultados con bajo rendimiento en la prueba 2.1 Draco y buen rendimiento
en la 2.2 El barco o viceversa.
Si la prueba 2.1 presenta resultados por debajo de la media, y la 2.2 El barco presenta
resultados dentro de la media, es posible que las dificultades en la atención selectiva por el
canal visual se deban a fallas primarias en las habilidades viso-espaciales o perceptivo visuales
que afectan a la atención en forma secundaria y no a problemas primarios de la atención. A la
inversa, resultados descendidos en la prueba 2.2 El barco, con buen desempeño en la prueba
2.1 Draco puede ser un indicador de anomalías primarias a nivel del lenguaje que explican esta
disociación en el rendimiento atencional a favor de las pruebas que usan el canal visual como
fuente de ingreso de la información (prueba 2.1 Draco).
Del mismo modo, podemos hablar de la atención sostenida. Las dificultades en esta
habilidad, se ponen en evidencia por bajo rendimiento en las pruebas 2.3 El espacio y 2.4 Nube.
El bajo rendimiento en ambas pruebas podría indicarnos una dificultad primaria en las redes
atencionales vinculadas con la atención sostenida. Sin embargo, aquí también es posible ver
una disociación semejante a la que vemos en la atención selectiva, con bajo rendimiento en la
prueba 2.3 El espacio y buen rendimiento en la 2.4 Nube o viceversa. Si la prueba 2.3 El espacio
presenta resultados descendidos y la 2.4 Nube resultados dentro de la media, es posible que las
dificultades en la atención sostenida por el canal visual se deban a dificultades primarios en las
habilidades viso-espaciales o perceptivo visuales que afectan a la atención en forma secundaria
y no a dificultades primarios de la atención. A la inversa, resultados descendidos en la prueba
2.4 Nube con buen desempeño en la prueba 2.3 El espacio, puede ser un indicador de problemas
primarios a nivel del lenguaje que explican esta disociación en el rendimiento atencional a favor
de las pruebas que usan el canal visual como fuente de ingreso de la información (prueba 2.3
El espacio).
Las dificultades a nivel de la memoria operativa o de trabajo, se ponen en evidencia
en un descenso en el rendimiento de las pruebas 2.5 Números y personas y 2.6 Colores al revés.
Para la memoria operativa podemos observar la misma disociación que para la atención
selectiva y sostenida. Un bajo rendimiento en la prueba 2.5 Números y personas, sin verse
270
afectado el resultado de la prueba 2.6 Colores al revés, puede obedecer a dificultades primarias
a nivel del lenguaje. Un bajo rendimiento en la prueba 2.6 Colores al revés, sin verse afectado
el resultado de la prueba 2.5 Números y personas, puede deberse a dificultades primarias viso-
espaciales o perceptivo visuales.
Los resultados descendidos en la prueba 2.7 Juegos, obedecen a dificultades en la
capacidad de planificación, abstracción, pensamiento lógico inductivo y deductivo, capacidad
de análisis, toma de decisiones. Las dificultades en el funcionamiento ejecutivo, pueden
repercutir a nivel de la cognición social y subprocesos asociados, así como también en la
regulación de los diferentes aspectos de la atención (Bombín-González et. al., 2014). Por el
vínculo de las funciones ejecutivas con el sistema de memorias, un bajo rendimiento en las
funciones ejecutivas puede explicar también dificultades a nivel de la memoria episódica,
prospectiva, de contexto y metamemoria. Debido al estrecho vínculo entre las funciones
ejecutivas y el lenguaje, el compromiso de las funciones ejecutivas pueden determinar bajo
rendimiento en las diferentes dimensiones de lenguaje. Las funciones ejecutivas influyen en
las habilidades visoconstructivas y espaciales (la planificación, visión global y abstracta de los
elementos y figuras) por lo que algunas de las pruebas de este dominio (por ejemplo, la Copia
de Figuras) puede verse afectada en forma secundaria cuando las funciones ejecutivas están
afectadas (Bombín-González et. al., 2014).
La conducta, las emociones y la cognición social también pueden verse afectados
cuando las funciones ejecutivas se encuentran comprometidas, determinando problemas en la
regulación de la conducta y las emociones, así como también en la interacción social (Bombín-
González et. al., 2014). En los manuales diagnósticos DSM-V (APA, 2014) y en el ICD-11,
(WHO, 2018) las dificultades en atención selectiva, sostenida y funciones ejecutivas están
englobadas bajo la denominación de Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad.
271
vínculos con el lenguaje gestionando su funcionamiento: búsqueda de información y
vocabulario, elaboración del discurso, contenido pragmático así como también las ideas
subyacentes. Las funciones ejecutivas contribuyen a las habilidades viso-constructivas a través
de la planificación, visión global y abstracta de los elementos y figuras (Bombín-González, et.
al., 2014). De esta manera las alteraciones a nivel de las funciones ejecutivas pueden determinar
alteraciones secundarias en todas estas funciones.
En los aspectos conductuales, las funciones ejecutivas actúan como el modulador
central de la conducta propositiva orientada a una meta. Incluye la formulación de objetivos y
las estrategias para alcanzarlos en forma eficaz (Bombín-González, et. al., 2014). En los
aspectos emocionales, las funciones ejecutivas juegan un rol importante en la regulación
afectiva (Bombín-González, et. al., 2014). En cuanto a los vínculos con la cognición social, las
funciones ejecutivas juegan un importante rol generando adecuadas interacciones sociales
(Bombín-González, et. al., 2014).
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CAPÍTULO 9
273
Teoría de la Mente
Sandra Berta
274
estados mentales. De esta manera, se comprende la mente de otros a través de un mecanismo
inferencial, ya que los estados mentales no pueden ser observados. El niño consigue desarrollar
la ToM cuando puede inferir el estado mental de los otros y a partir de éste, realiza una
predicción de sus conductas (Rojas, 2015). Esta condición se va consolidando en forma
evolutiva. De esta forma, el desarrollo de la ToM depende de la capacidad para representar
relaciones representacionales, es decir, la meta-representación (Rojas, 2015; Tirapu-Ustárroz
et. al., 2007).
En segundo lugar, la Teoría modular sostiene que en el cerebro existen módulos
independientes y especializados en procesar la información de cada una de las capacidades
cognitivas. Uno de estos módulos sería el encargado de la ToM. Según esta teoría, la ToM se
adquiere con el desarrollo, y es a los 18 meses que este módulo innato se activa. El juego de
ficción sería la primera manifestación conductual de la estructura subyacente de la ToM en los
niños, ya que pone en evidencia que el niño puede manejar dos representaciones distintas de la
realidad, a pesar de que en este momento el niño aún no es capaz de responder con acierto a las
pruebas de falsa creencia de primer orden. En estos juegos de ficción, los niños estarían
utilizando proposiciones falsas que sólo son verdaderas mientras dura el juego, lo mismo que
sucedería con la comprensión de los estados mentales de los otros (Rojas, 2015; Tirapu-
Ustárroz et. al., 2007). De estas consideraciones se desprende la importancia que tiene el
desarrollo del juego simbólico para el desarrollo de la ToM. Este mecanismo cerebral,
establecido como innato y modular, serviría de fundamento a la capacidad cognitiva para meta-
representar y se iría desarrollando a partir de un proceso de maduración progresivo que se va
configurando con la experiencia y que finalizaría entre los 18 a 24 meses (Rojas, 2015).
En tercer lugar, la Teoría de simulación se sustenta en que la adquisición de la ToM se
desarrolla en base a poder comprender los estados mentales de los demás en la medida que ya
los hemos experimentado previamente (Rojas, 2015; Tirapu-Ustárroz et. al., 2007). De esta
manera es posible atribuir estados mentales a otras personas mediante un proceso de
simulación. Es así que los niños entenderían el comportamiento humano a través de su propia
experiencia, imaginándose a sí mismos en las circunstancias y simulando los mismos
sentimientos, deseos o emociones (Rojas, 2015). Esta teoría supone que las bases
neurobiológicas de la ToM se encuentran asociadas a las neuronas en espejo.
En cuarto lugar, la Teoría de la interacción social e influencia del lenguaje se basa en
que la adquisición de la ToM se encuentra estrechamente relacionada a las competencias
sociales y lingüísticas (Rojas, 2015; Tirapu-Ustárroz et. al., 2007). Cutting y Dunn (1999)
proponen, que tanto la influencia del entorno familiar como la capacidad lingüística, se
275
encuentran estrechamente relacionadas con la comprensión de las falsas creencias (Cutting y
Dunn,1999). Con respecto a la influencia del entorno familiar, existen conductas en el ámbito
familiar que favorecerían la comprensión de los estados mentales, a lo que se suman los
beneficios de las conversaciones familiares a temprana edad, la interacción entre hermanos que
facilitan el despegue de la realidad y la transacción de estados mentales. Es así que estar
expuesto a más experiencias sociales en el ámbito familiar sería directamente proporcional con
un mejor desempeño en las pruebas de ToM (Cutting y Dunn,1999). Respecto al vínculo entre
lenguaje y desarrollo de ToM, se destaca que aspectos del lenguaje como la semántica y la
sintaxis resultan de particular importancia para promover una comprensión representacional de
la mente.
La ToM se considera un proceso que se desarrolla en forma progresiva, comprendiendo
una variedad de niveles y logros cognitivos secuenciados de complejidad creciente (Serrano
Ortiz, 2012). El desarrollo de las capacidades mentalistas de los niños se produce
principalmente entre los tres y los cinco años. Sin embargo, numerosas investigaciones, han
demostrado que los niños antes de los cuatro años ya presentan conductas que ponen en
evidencia la existencia de ciertas habilidades precursoras de la ToM (Aguado, 2008). Ya desde
el nacimiento los niños muestran una preferencia hacia los rostros humanos y desde los
primeros meses de vida identifican como fuentes principales de información social la mirada,
la voz y las expresiones faciales (Serrano Ortiz, 2012). Perciben además a las personas como
seres iguales a ellos mismos y por esta razón son capaces de imitar sus acciones.
Los principales precursores del desarrollo de la ToM son la atención conjunta, los
señalamientos proto-declarativos, la comunicación intencional no verbal, la comprensión de las
acciones como intencionales, las referencias sociales, el desarrollo del juego simbólico y de
actividades de simulación y el uso de términos mentales en los actos del habla espontánea.
Describiremos las características de algunas de ellas. La atención conjunta refiere a la habilidad
de compartir comunicación e interés entre dos personas sobre un objeto o sobre un
acontecimiento. Esta habilidad se desarrolla entre los seis y 12 meses. El surgimiento de la
atención conjunta se pone en evidencia cuando al mostrarle un objeto al niño, éste mira primero
al rostro de la persona que le está ofreciendo el objeto, luego dirige la mirada hacia el objeto
para volver a dirigir la mirada al rostro de la persona, triangulando de este modo la mirada entre
rostro-objeto-rostro. Este es un hito muy importante en el desarrollo de la comunicación.
A partir de los 12 meses los niños pueden señalar dirigiendo el dedo índice hacia un
lugar u objeto de su interés mirando el rostro de la persona con la cual quieren compartir ese
objeto, para luego orientar la mirada junto con el dedo índice hacia el objeto o lugar que desean
276
compartir. Este gesto corresponde al señalamiento proto-declarativo y puede ir acompañado
de vocalizaciones. El niño también puede señalar el lugar donde antes había algún objeto y que
ya no está, lo que indica que comprende la función de señalamiento como herramienta
comunicativa.
El uso de términos mentales en los actos de habla espontánea refiere a que a partir del
segundo año de vida los niños empiezan a emplear términos mentalistas en sus conversaciones.
Inicialmente, el uso de este tipo de términos queda reflejado en oraciones como por ejemplo “
yo pienso” o “¿sabes qué?” para iniciar conversaciones. Posteriormente, el uso de este tipo de
conceptos se vuelve cada vez más mentalista, ya que claramente se emplean para designar tanto
las propias creencias, pensamientos o emociones como los estados mentales ajenos (Serrano
Ortiz, 2012). Entre los tres y los cinco años, el niño aprende que las acciones se pueden explicar
y predecir haciendo referencia a pensamientos, creencias, deseos y emociones (Serrano Ortiz,
2012).
Algunos de los componentes de la ToM, que generalmente forman parte de la
evaluación neuropsicológica son el reconocimiento de emociones a partir expresiones faciales
y/o el información de tipo auditivo-verbal y la generación de creencias de primer y segundo
orden. En primer lugar, el reconocimiento facial de emociones constituye una habilidad básica
para la adecuada interacción social. El rostro constituye uno de los primeros estímulos que
recibimos al nacer y desde el punto de vista biológico, psicológico y social representa el objeto
visual de mayor significación para el ser humano (Lopera, 2000). Si bien el rostro nos brinda
información relacionada con la identidad, también nos aporta valiosa información sobre el
estado emocional de las personas. Comúnmente, se estudian seis emociones básicas: alegría,
miedo, sorpresa, tristeza, asco y enojo. Diferentes estudios indican que el reconocimiento de
expresiones faciales de sorpresa, asco y expresiones neutras recién se adquieren en forma
paulatina a lo largo del desarrollo. La expresión de alegría parecería ser es la más fácil de
reconocer, mientras que la expresión de miedo parecería imponer las mayores dificultades
(Revueltas & Montserrat, 2016). De esta forma, el reconocimiento facial de emociones
constituye un componente importante de la ToM, convirtiéndose en una base fundamental para
la empatía y la habilidad de interpretar las reacciones de las personas y predecir las conductas
resultantes (Broche, Rodríguez, Omar, 2014).
Se señalan dos subhabilidades, que deben ser adquiridas para posibilitar el
reconocimiento facial de emociones (Broche et al., 2014).:
● La percepción visual del estímulo facial. La activación de la corteza visual juega un rol
central en la implementación de esta subhabilidad. Además, características específicas
277
del estímulo, como la edad, el género y la etnia de la persona inciden en la habilidad de
reconocer emociones a partir de expresiones faciales.
● El reconocimiento de la emoción. Esta subhabilidad depende del funcionamiento
integrado de distintas áreas corticales. Generalmente, implica un foco atención en los
ojos y la boca del estímulo, ya que estos rasgos faciales parecían dar mayores indicios
sobre estado emocionales. Esta información recogida a través de las habilidades de
percepción visual, se integra con datos provenientes de la memoria, en forma de
experiencias pasadas o conocimiento teóricos sobre emociones.
Otras habilidad básica de la ToM es la capacidad de inferir emociones a partir de una
situación dada sin ver la expresión facial del otro. Esta habilidad comúnmente se evalúa por
medio de pruebas, en las que el niño escucha un relato breve, apoyado con representaciones
gráficas en las cuales no se muestra el rostro de los personajes, y debe inferir cómo se siente
uno de ellos. El niño debe verbalizar su respuesta, ya que en este caso no se muestran rostros
con diferentes expresiones de emociones para que seleccione una de ellas, de acuerdo a cómo
cree él que se siente el personaje al que se hace referencia.
Por último, la habilidad de generar creencias de primer y segundo orden es otro pieza
fundamental del desarrollo de la ToM. Las creencias de primer orden implican comprender que
cree la otra persona. De la misma forma, el reconocimiento de una falsa creencia de primer
orden implica comprender que lo que cree la otra persona es falso en referencia a una situación
real (Rojas, 2015). Baron-Cohen plantea que la mayoría de los niños de cuatro años logran
resolver sin dificultad tareas que miden la habilidad de identificar falsas creencias de primer
orden (Tirapuz Ustárroz et al., 2007). Las creencias de segundo orden, en cambio, suponen un
nivel superior a los estados mentales de creencia de primer orden. Esta habilidad permite que
las personas puedan representar los pensamientos que otra persona pueda tener sobre los
pensamientos, que una tercer persona puede tener (Rojas, 2015). La falsa creencia de segundo
orden entonces implica comprender que los pensamientos de una persona sobre los
pensamientos de una tercer persona son falsos en referencia a una situación real. Las tareas que
evalúan falsas creencias están fuertemente incididas por las habilidades de lenguaje oral y
memoria de trabajo, ya que implican la comprensión de la información auditivo-verbal
presentada, así como el registro y mantenimiento de la información, mientras se activan otros
procesos cognitivos (Gordillo et. al., 2015). Especialmente la identificación de falsas creencias
de segundo orden requieren un buen funcionamiento de la memoria de trabajo para retener
grandes cantidades de información.
278
9.2 Bases anátomo-funcionales
Diferentes regiones cerebrales se han relacionado con la ToM, como la corteza
prefrontal, particularmente la del hemisferio derecho. Hay evidencia de que lesiones del
hemisferio derecho generan alteraciones como el uso pragmático del discurso, el lenguaje no
verbal, dificultades para comprender el sarcasmo o la ironía y dificultades para empatizar.
Todas estas capacidades se basan en inferencias y/o atribuciones involucradas en la ToM
(Tirapu-Ustárroz et. al., 2007). También la amígdala ha sido señalada como parte de una red
distribuida que incluye otras regiones del lóbulo temporal, los lóbulos frontales y la corteza
cingulada anterior para permitir el desarrollo de la ToM (Tirapu-Ustárroz et. al., 2007).
Más específicamente, el reconocimiento facial de emociones se ha mostrado afectado
en lesiones del hemisferio derecho pero no así en lesiones del hemisferio izquierdo. Se supone,
que dos regiones fundamentales sustentan la habilidad de reconocer emociones: la corteza
parietal inferior derecha de la superficie lateral y la corteza infra calcarina anterior en la
superficie mesial. También se da cuenta de la participación de las cortezas somatosensoriales
en relación al reconocimiento de emociones, siendo necesaria para que el niño pueda generar
una representación interna que le permitiría simular como otro puede sentirse al estar
manifestando una determinada expresión emocional (Broche et al., 2014). Finalmente, la
amígdala se vincula fundamentalmente con el reconocimiento de emociones básicas como el
miedo o el asco (Tirapu-Ustárroz et. al., 2007).
279
Tabla 1
Resumen de las pruebas del dominio de Teoría de la Mente
Prueba 3.1 Caras (4 y 5 años). Se le muestran al niño fotografías de niños y niñas con
diferentes expresiones faciales y debe decir si el niño que aparece en la foto está alegre,
enojado, triste, asustado o con asco. Mezcladas con esas emociones aparecen también
fotografías de niños con rostros neutros. La misma emoción aparece en varias fotografías.
Prueba 3.2 Sentimientos (4 y 5 años). En la pantalla del iPad/tablet se representa una
situación que es narrada a través de un audio sin mostrar el rostro de los personajes. Se le dice
al niño que escuchará algunas preguntas vinculadas a los sentimientos de los personajes
presentados. El niño debe responder cómo se siente cada uno de los personajes al cual se hace
referencia. Se le explica al niño que no puede responder diciendo que se sienten bien o mal,
debe especificar el sentimiento.
Prueba 3.3 Historias (4 y 5 años). El niño escucha una breve historia a través de un
audio grabado y luego debe responder preguntas que el profesional lee en voz alta. En la
280
pantalla del iPad/tablet se muestran imágenes de la situación narrada en el audio. Esta prueba
evalúa la habilidad de identificar creencias falsas de primer orden.
Prueba 3.4 Historias II (6 a 8 años). Esta prueba es igual a la prueba 3.3 Historias,
pero evalúa la habilidad de identificar creencias falsas de segundo orden.
281
Puntaje
12 puntos para niños de 4 y 5 años.
máximo
Es la misma prueba para todos los niños de 4 a 5 años. No hay un
Punto de inicio
punto de inicio diferenciado por edad.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones
en gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Alegría - tristeza - enfado - miedo - asco - neutra - enojo - alegría -
miedo - tristeza - neutro - asco.
Presentación
de los ítems
282
FICHA
3.2 Sentimientos
TÉCNICA
Dominio Teoría de la Mente.
Edad 4 y 5 años.
Descripción El niño escucha una breve historia (audio grabado) y luego debe
de la tarea responder preguntas (las preguntas son leídas por el profesional).
Observa atentamente la imagen que aparecerá en tu pantalla y escucha
con atención. Voy a hacerte algunas preguntas sobre los niños y niñas
Consigna que aparecen. De acuerdo a lo que escuches, deberás decirme cómo se
sienten. Las emociones pueden ser enojo, felicidad, tristeza, sorpresa,
susto o asco. No puedes responder diciendo que se sienten bien o mal.
Pantalla del
Muestra la situación narrada en el audio.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 5 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremo de 5 años.
Antes de comenzar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño comprendió la consigna.
El software calcula el puntaje de forma automática. Para ello, el
profesional deberá marcar si el niño responde correctamente la
pregunta, con un clic en el cuestionario del panel de control, o de lo
Tablero del
contrario, con una cruz roja haciendo doble clic. En el panel de control
profesional
del profesional aparecen las posibles respuestas que debe dar el niño.
El software otorga el puntaje de acuerdo a los siguientes criterios:
● Un punto por cada respuesta correcta.
● Cero puntos por cada respuesta incorrecta.
Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero el
puntaje en este caso será de cero puntos. Para repetir el audio,
seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y
pasa a percentil y puntuación Z.
su cálculo
Puntaje por Un punto por respuesta correcta.
Ítem Cero puntos si no reconoce correctamente la emoción.
Puntaje
12 puntos para niños de 4 y 5 años.
máximo
Punto de Es la misma prueba para todos los niños de 4 y 5 años. No hay un punto
inicio de inicio diferenciado.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
283
Sí. Si el niño solicita se podrá repetir el audio que presenta la historia.
Audio
En caso de hacerlo, la puntuación será de Cero puntos.
Tiempo
No.
límite
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
mientras se Sí.
pasa la
prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
La niña está en la cocina junto a su madre. Quiere comer un caramelo,
pero recibe una manzana.
1 ¿Qué quiere la niña?
2 ¿Cómo se siente?
284
Toda la familia de Alejo estaba muy entusiasmada preparando una
gran fiesta para su cumpleaños. Alejo no sabía nada de los
preparativos. Cuando Alejo llegó, miraba fascinado el lugar.
11 ¿Sabía Alejo de los preparativos de la fiesta?
12 Cómo se siente?
FICHA
3.3 Historias
TÉCNICA
Dominio Teoría de la Mente.
Edad 4 y 5 años.
Descripción El niño escucha una breve historia (audio grabado) y luego debe
de la tarea responder preguntas (las preguntas son leídas por el profesional).
Observa las imágenes y escucha con atención las historias. Luego te
Consigna
haré algunas preguntas sobre las mismas.
Pantalla del
Muestra la situación narrada en el audio.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 5 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de 5 años.
Antes de comenzar la tarea, el profesional deberá asegurarse que el
niño comprendió la consigna.
El software calcula el puntaje de forma automática. Para ello, el
profesional deberá marcar si el niño responde correctamente la
pregunta, con un clic en el cuestionario del panel de control, o de lo
Tablero del
contrario, con una cruz roja haciendo doble clic. En el panel de control
profesional
del profesional aparecen las posibles respuestas que debe dar el niño.
El software otorga el puntaje de acuerdo a los siguientes criterios:
● 1 punto por cada respuesta correcta.
● 0 punto por cada respuesta incorrecta.
Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero
el puntaje en este caso será de cero puntos. Para repetir el audio,
seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
285
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por 1 punto por respuesta correcta.
Ítem 0 puntos si la respuesta es incorrecta.
Puntaje
6 puntos para niños de 4 y 5 años.
máximo
Punto de Es la misma prueba para todos los niños de 4 y 5 años. No hay un
inicio punto de inicio diferenciado.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Sí. Si el niño solicita se podrá repetir el audio que presenta la historia.
Audio
En caso de hacerlo, la puntuación será de cero puntos.
Tiempo límite No.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
La mamá de María acaba de llegar del supermercado. María la está
ayudando a guardar todo lo que compró. Colocan el chocolate en el
armario. Cuando finalizan de ordenar, María se va a jugar al patio
de la casa. La mamá se prepara para cocinar una torta. Utiliza un
Presentación
trozo del chocolate recién comprado y luego lo guarda en la heladera.
de los ítems
María regresa a la cocina porque tiene ganas de comer el chocolate.
¿Dónde buscará María el chocolate? En el armario.
¿Lo encuentra? No.
¿Por qué? Porque estaba en la heladera.
286
Clara y Catalina van a ir solas al cine a la salida de la escuela. La
función empieza a las cinco. Acuerdan que su mamá las vendrá a
buscar al cine más tarde. Cuando llegan al cine, no quedan más
entradas. Deciden ir a tomar un helado a la heladería que está cerca
del cine. El tiempo pasa rápido y siguen en la heladería. Ya es la hora
en que la mamá las viene a buscar.
¿A dónde va a buscarlas la mamá de Catalina y Clara? Al cine.
¿Las encuentra? No.
¿Por qué? Porque estaban en la heladería.
FICHA
3.4 Historias II
TÉCNICA
Dominio Teoría de la Mente.
Edad 6 a 8 años.
Descripción El niño escucha una breve historia (audio grabado) y luego debe
de la tarea responder preguntas (las preguntas son leídas por el profesional).
Observa las imágenes y escucha con atención las historias. Luego te
Consigna
haré algunas preguntas sobre las mismas.
Pantalla del
Muestra la situación narrada en el audio.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 8 años, tenga en cuenta
Tablero del que la corrección se puntuará según el baremo de 8 años. Si quisiera
profesional aplicar esta prueba a un niño menor de 5 se sugiere aplicar la prueba
“3.3 Historias“.
287
Antes de iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el niño
comprendió la consigna.
El software calcula el puntaje de forma automática. Para ello, el
profesional deberá marcar si el niño responde correctamente la
pregunta, con un clic en el cuestionario del panel de control, o de lo
contrario, con una cruz roja haciendo doble clic. En el panel de control
del profesional aparecen las posibles respuestas que debe dar el niño.
El software otorga el puntaje de acuerdo a los siguientes criterios:
● 1 punto por cada respuesta correcta.
● 0 punto por cada respuesta incorrecta.
Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero el
puntaje en este caso será de cero puntos. Para repetir el audio,
seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por 1 punto por respuesta correcta.
Ítem 0 puntos si la respuesta es incorrecta.
Puntaje
4 puntos para niños de 6 a 8 años.
máximo
Punto de Es la misma prueba para todos los niños de 4 y 5 años. No hay un punto
inicio de inicio diferenciado.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Sí. Si el niño solicita se podrá repetir el audio que presenta la historia.
Audio
En caso de hacerlo, la puntuación será de cero puntos.
Tiempo límite No.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
288
La mamá de María acaba de llegar del supermercado. María la está
ayudando a guardar todo lo que compró. Colocan el chocolate en el
armario. Cuando finalizan de ordenar, María se va a jugar al patio de
la casa. Mientras está jugando, observa por la ventana a su madre. Ella
está cocinando una torta. Utiliza un trozo del chocolate que compró en
el supermercado y luego lo guarda en la heladera. María regresa a la
cocina porque tiene ganas de comer el chocolate.
289
Referencias
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Neurological Mechanisms. Behavioral and Cognitive Neuroscience Reviews, 1, 21-62
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reconocimiento emocional: generalidades teóricas, bases neurales y patologías
asociadas. Actualidades en psicología, 28 (116), 27-40
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experiencia comunicativa, lenguaje y teoría de la mente. FIAPAS: Federación Ibérica
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setiembre de 2018 de [Link]
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expresión facial emocional en niños y adolescentes mexicanos. EduPsykhé, Vol.15, Nº
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optar al grado de Magíster en Estudios Cognitivos. Universidad de Chile. Facultad de
Filosofía y Humanidades. Escuela de Posgrado. Recuperado el 20 de setiembre 2018
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Russell (Ed.), Autism as an executive disorder (pp. 256-304). Oxford, England:
Oxford University Press
Serrano Ortiz, J. (2012) Desarrollo de la Teoría de la Mente, Lenguaje y Funciones
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Tirapu-Ustárroz, J., Pérez-Sayes, G., Erekatxo-Bilbao, M., Pelegrín-Valero, C. (2007). ¿ Qué
es la teoría de la mente? Revista de neurología, 44(8), 479-489
291
CAPÍTULO 10
Habilidades Metalingüísticas
Victoria Bonino
292
Tabla 1
Resumen de las pruebas para medir las Habilidades metalingüísticas
Memoria
4.1 Unión de Unir fonemas para Atención y Funciones ejecutivas
Unión fonémica
sonidos formar una palabra Lenguaje oral
Lenguaje escrito
Memoria
Formar una nueva Segmentación y
4.2 Omisión de Atención y Funciones ejecutivas
palabra omitiendo un manipulación
sonidos Lenguaje oral
sonido fonémica
Lenguaje escrito
Memoria
Contar los fonemas Atención y Funciones ejecutivas
4.3 Conteo de Segmentación
contenidos en una Lenguaje oral
sonidos fonémica
palabra Lenguaje escrito
Habilidades matemáticas
Memoria
Nombrar los sonidos
4.4 Separación Segmentación Atención y Funciones ejecutivas
contenidos en una
de sonidos fonémica Lenguaje oral
palabra
Lenguaje escrito
Prueba 4.1 Unión de sonidos (6 y 7 años). Esta prueba evalúa la habilidad del niño
para integrar palabras a partir de los fonemas que las constituyen. Interviene la percepción
auditiva de fonemas, la atención, la capacidad de sintetizar y el proceso de secuenciar los
fonemas y su correspondiente integración en una palabra.
Prueba 4.2 Omisión de sonidos (6 y 7 años). Evalúa la habilidad del niño para omitir
un fonema determinado dentro de una palabra y expresar qué palabra se forma. El niño realiza
un análisis de la secuencia de fonemas que integran la palabra original. Interviene la percepción
auditiva de fonemas, atención y memoria de trabajo.
Prueba 4.3 Conteo de sonidos (5 a 7 años). Evalúa la habilidad del niño para realizar
un análisis de cada fonema en la secuencia de la palabra y darle un valor de acuerdo a cuántos
sonidos presenta la palabra indicada. Intervienen la atención, memoria de trabajo, percepción
auditiva, las habilidad de análisis secuencial de fonemas y habilidades de conteo.
Prueba 4.4 Separación de sonidos (6 y 7 años). Evalúa la habilidad del niño para
segmentar adecuadamente la palabra indicada en fonemas con un orden secuencial
determinado. Implica un análisis de los componentes sonoros consecutivos. Intervienen la
atención, memoria de trabajo y percepción auditiva.
293
10.3 Ficha de aplicación y corrección
FICHA
4.1 Unión de sonidos
TÉCNICA
Dominio Habilidades metalingüísticas.
Edad 6 y 7 años.
Descripción de El niño escucha los sonidos de una palabra (audio grabado) y debe
la tarea decir la palabra que se forma.
Escucha con atención los sonidos. Debes decir qué palabra se forma.
Consigna
Veremos unos ejemplos juntos.
Pantalla del Permanece en blanco, con la imagen que indica que escuchará un
iPad/tablet audio de voz
Si decide aplicar esta prueba a un niño menor de 6 años o mayor de 7
años, tenga en cuenta que la corrección se puntuará según el Baremo
de 6 y 7 años respectivamente.
Previo a iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el niño
comprendió la consigna y el ejemplo.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el tablero de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
Tablero del ● 1 punto por ítem correcto.
profesional ● 0 punto por ítem incorrecto.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero
este ítem repetido se puntuará 0. Para repetir el audio, seleccione con
el mouse el botón de sonido en el panel de control.
La prueba se suspende luego de 3 errores consecutivos.
Ejemplo Si.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por
1 punto por respuesta correcta. Cero puntos si es incorrecta
Ítem
Puntaje
14 puntos para 6 y 7 años.
máximo
Punto de inicio No hay un punto de inicio diferenciado por edad.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de Sí. Se suspende luego de 3 errores consecutivos.
294
suspensión
Si. Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero
Audio este ítem repetido se puntuará 0. Para repetir el audio, seleccione con el
mouse el botón de sonido en el panel de control.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Ejemplos: Si yo te digo S-O-L, ¿Qué palabra se forma? Se forma SOL.
¿Lo entendiste? Entonces, podemos empezar. S-O-P-A; C-A-S-A; F-O-
C-A
Presentación
Ítems: (L-U-Z) - (S-A-L) - (M-A-P-A) - (C-A-M-A) - (C-L-A-V-O) -
de los ítems
(G-L-O-B-O) - (C-A-B-E-Z-A) - (D-I-B-U-J-O) - (F-R-A-N-E-L-A) -
(P-R-I-M-E-R-O) - (C-A-R-A-M-E-L-O) - (T-E-RR-E-M-O-T-O) -
(G-R-A-B-A-D-O-R-A) - (P-R-O-F-E-S-O-R-A)
295
FICHA 4.2 Omisión de sonidos
TÉCNICA
Dominio Habilidades metalingüísticas.
Edad 6 y 7 años.
Descripción de la El niño escucha una palabra (audio grabado). Debe decir qué
tarea palabra se forma al quitarle un sonido.
Escucha con atención las siguientes palabras. Al quitarle uno o
varios sonidos se transformarán en otras palabras. Debes decir
Consigna
qué palabra se forma. Algunas palabras tendrán significado y
otras no.
Pantalla del Permanece en blanco, con la imagen que indica que escuchará un
iPad/tablet audio de voz.
Si decide aplicar esta prueba a un niño menor de 6 años o mayor de
7 años, tenga en cuenta que la corrección se puntuará según el
baremo de 6 y 7 años respectivamente.
Previo a iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño comprendió la consigna y el ejemplo.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el tablero de
control siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
Tablero del ● 1 punto por ítem correcto.
profesional ● 0 punto por ítem incorrecto.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita,
pero este ítem repetido se puntuará 0. Para repetir el audio,
seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
La prueba se suspende luego de 3 errores consecutivos.
Ejemplo Sí.
Medidas obtenidas ● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que
y su cálculo se pasa a percentil y puntuación Z.
Puntaje por Ítem 1 punto por respuesta correcta. Cero puntos si es incorrecta.
Puntaje máximo 14 puntos para 6 y 7 años.
Punto de inicio No hay un punto de inicio diferenciado por edad.
Criterio de retorno No.
Criterio de
Sí. Se suspende luego de 3 errores consecutivos.
suspensión
Sí. Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita,
Audio pero este ítem repetido se puntuará 0. Para repetir el audio,
seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
Tiempo límite No.
296
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto automático desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere material
No.
impreso.
La corrección se
realiza mientras se Sí.
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para
“Notas” donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que
Notas considere importante para agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional
escribe).
Presentación de Ejemplos: Si a SAPO le quito “S”. ¿Qué palabra se forma?. Si a
los ítems BALDE le quito “B”. ¿Qué palabra se forma?. Si a SILLA le quito
“LL”. ¿Qué palabra se forma?.
Ítems: (a BOCA le quito “B”) - (a MESA le quito “M”) - (a VIDA
le quito “D”) - (a TIPO le quito “P”) - (a CLARO le quito “L”) - (a
BRAZO le quito “R”) - (a TABLA le quito “L”) - (a NEGRO le
quito “R”) - (a ZAPALLO le quito “Z”) - (a CARRERA le quito
“C”) - (a CABEZA le quito “B”) - (a FRANELA le quito ”R”) - (a
PLANETA le quito “L”) - (a TABLERO le quito “L”)
297
FICHA 4.3 Conteo de sonidos
TÉCNICA
Dominio Habilidades metalingüísticas.
Edad 5 a 7 años.
Descripción El niño escucha una palabra (audio grabado). Debe decir cuántos
de la tarea sonidos tiene cada palabra.
Escucha con atención las siguientes palabras. Tienes que contar
Consigna cuántos sonidos tiene cada palabra y decir un número. Veremos unos
ejemplos juntos.
Pantalla del Permanece en blanco, con la imagen que indica que escuchará un audio
iPad/tablet de voz.
Si decide aplicar esta prueba a un niño menor de 5 años o mayor de 7
años, tenga en cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de
5 y 7 años respectivamente.
Previo a iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el niño
comprendió la consigna y los ejemplos.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el tablero de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
Tablero del ● 1 punto por ítem correcto.
profesional ● 0 punto por ítem incorrecto.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Es posible repetir el audio de los ítems una segunda vez si el niño lo
solicita. Para repetir el audio, seleccione con el mouse el botón de
sonido en el panel de control.
La prueba se suspende luego de 3 errores consecutivos.
Ejemplo Si.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por 1 puntos si el niño dice el número correcto de sonidos que tiene cada
Ítem palabra cero puntos si dice un número incorrecto.
Puntaje
14 puntos para 5 a 7 años.
máximo
Punto de Es la misma prueba para todos los niños de 5 a 7 años. No hay un punto
inicio de inicio diferenciado.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
Sí. Se suspende luego de tres errores consecutivos.
suspensión
298
Audio Sí. Es posible repetir una vez.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
mientras se Sí.
pasa la
prueba.
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Ejemplos: sol, mar, foca.
Presentación
ítems: luz, sal, mapa, cama, clavo, globo, cabeza, dibujo, franela,
de los ítems
primero, caramelo, terremoto, grabadora, profesora.
299
FICHA 4.4 Separación de sonidos
TÉCNICA
Dominio Habilidades metalingüísticas.
Edad 6 y 7 años.
El niño escucha una palabra (audio grabado). Debe decir los sonidos
Descripción
que forman cada palabra. No es una tarea de deletreo, puede decir los
de la tarea
sonidos.
Escucha con atención las siguientes palabras. Debes decir el sonido de
Consigna
las letras que la forman. Veremos unos ejemplos juntos.
Pantalla del Permanece en blanco, con la imagen que indica que escuchará un audio
iPad/tablet de voz.
Si decide aplicar esta prueba a un niño menor de 6 años o mayor de 7
años, tenga en cuenta que la corrección se puntuará según el Baremo de
6 y 7 años respectivamente.
Previo a iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el niño
comprendió la consigna y el ejemplo.
Esta tarea es de segmentación fonémica, no de deletreo. Por tal motivo,
el niño debe decir el sonido de las letras y no el nombre.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el tablero de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 1 punto por ítem correcto.
● 0 punto por ítem incorrecto.
Tablero del ● Si el niño repite algún sonido dentro de la palabra, por ejemplo MAPA:
profesional M - A -P - P - A es posible orientarlo una vez y pedirle que lo diga
nuevamente sin repetir los sonidos. En el caso de continuar repitiendo
puntuar cero y registrarlo.
● Si el niño deletrea en lugar de decir el sonido de la letra, se considera
correcto
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita. Para
repetir el audio, seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel
de control.
La prueba se suspende luego de 3 errores consecutivos.
Sí. Esta tarea es de segmentación fonémica, no de deletreo. Por tal
Ejemplo
motivo, el niño debe decir el sonido de las letras y no el nombre.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo.
Puntaje por Un punto si el niño dice el sonido que tiene cada palabra. Cero puntos
Ítem si dice un sonido incorrecto.
300
Puntaje
14 puntos para 6 y 7 años.
máximo
Punto de Es la misma prueba para todos los niños de 6 y 7 años. No hay un punto
inicio de inicio diferenciado.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
Sí. Se suspende luego de tres errores consecutivos.
suspensión
Audio Sí. Es posible repetir una vez.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso.
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Ejemplos: mapa, roca, beso.
Presentación Ítems: sol, mes, lana, moto, freno, pluma, zapallo, carrera, planeta,
de los ítems tráfico, camiseta, teléfono, presidente, crucigrama.
301
302
Referencias
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Rapin, I. (1996). Developmental Language Disorders: A clinical update. Jounal of Child
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colombiano. Revista de Neurología 38, 8, 720-731
303
Sanz-Torrent, M. (2002). Los verbos en niños con trastorno específico del lenguaje. Revista
de Logopedia. Foniatría y Audiología, 22(2), 100-110
304
CAPÍTULO 11
Lenguaje oral
Victoria Bonino y Sandra Berta
305
Figura 1. Modelo neuropsicolingüístico propuesto por Chevrie-Müller (2001)
306
● Nivel Lexical: este nivel refiere a la cantidad de palabras que conforman el almacén
lexical. Se entiende a la palabra como la unión del significante con el significado
(Saussure, 1916).
● Nivel Léxico Semántico: Este nivel hace referencia a la organización del significado. Es
la habilidad para otorgar significados, poder nominar, elaborar conceptos y realizar
categorizaciones. Abarca la capacidad lexical y las posibilidades de comprender
secuencias de palabras que constituyen enunciados. También comprende la capacidad
de procesar y analizar la información que recibimos (Bruner, 1975).
● Nivel Pragmático: Corresponde al nivel comunicacional. Refiere al uso de los
significados según los contextos y funciones comunicativas. Correspondería al uso
funcional del lenguaje como por ejemplo como realiza la introducción al tema, si éste
se adapta a las distintas situaciones, si logra mantener la unidad temática, si responde a
las preguntas en forma adecuada, si realiza aclaraciones apropiadas, si pide información
y si respeta la espera sus turnos. En este nivel se pone en juego el desarrollo lingüístico,
la motivación a la interacción social y a la adecuación a los diferentes contextos en la
interrelación dialógica (Pavez, Coloma, Maggiolo, Martínez & Romero, 2002).
307
Figura 2
Esquema simplificado del modelo clásico de Wernicke - Geschwind
308
Figura 3
Principales regiones corticales perisilvianas implicadas en el procesamiento del lenguaje.
Nota. Modificado de del Río &López-Higes (2015).
Figura 4
Esquema básico del modelo de procesamiento dorsal/ventral de Hickock y Poeppel
309
Es importante el concepto que para cualquier función cognitiva compleja participan
diferentes áreas de manera coordinada, por lo que más que en áreas cerebrales concretas para
una determinada función debemos pensar en términos de redes interconectadas (del Río &
López-Higes, 2015). Tradicionalmente se ha considerado al lenguaje como una función
lateralizada hacia el hemisferio izquierdo, pero hoy se sabe la importancia que también tiene el
hemisferio derecho en esta función (del Río &López-Higes, 2015).
Memoria
Atención y Funciones ejecutivas
5.2 Movimientos
Imitar gestos faciales Praxias bucolinguofaciales Habilidades metalingüísticas
de la boca
Habilidades viso-perceptivas
Teoría de la Mente
Discriminación auditiva
Reconocer palabras Memoria
5.5 Palabras Comprensión y
incompletas Atención y Funciones ejecutivas
incompletas producción léxica
Habilidades metalingüísticas
310
Nombre de la prueba Tarea Proceso cognitivo objeto de Otros procesos cognitivos
evaluación involucrados
Memoria
Atención y Funciones ejecutivas
5.6 El comedor Nombrar objetos Producción léxica
Habilidades metalingüísticas
Habilidades viso-perceptivas
Memoria
Señalar objetos nombrados por el Atención y Funciones ejecutivas
5.7 El comedor II Comprensión léxica
profesional Habilidades metalingüísticas
Habilidades viso-perceptivas
Memoria
Comprensión morfo- Atención y Funciones ejecutivas
5.9 Picnic Seguir instrucciones
sintáctica Habilidades metalingüísticas
Habilidades viso-perceptivas
Memoria
Comprensión morfo-
Atención y Funciones ejecutivas
5.10 Doble sentido Explicar frases con doble sentido sintáctica
Habilidades metalingüísticas
Generación de inferencias
Teoría de la Mente
Memoria
5.11 Imágenes y Producir una frase a partir de una Atención y Funciones ejecutivas
Producción morfo-sintáctica
frases imagen Habilidades metalingüísticas
Habilidades viso-perceptivas
Memoria
5.12 Palabras y Producir una frase a partir de una
Producción morfo-sintáctica Atención y Funciones ejecutivas
frases serie de palabras
Habilidades metalingüísticas
Memoria
5.13 Frases Comprensión y producción
Corregir frases incorrectas Atención y Funciones ejecutivas
incorrectas morfo-sintáctica
Habilidades metalingüísticas
Memoria
5.14 Juegos, comidas Seleccionar objetos de una Atención y Funciones ejecutivas
Comprensión léxica
y ropa determinada categoría semántica Habilidades metalingüísticas
Habilidades viso-perceptivas
Memoria
Producir discurso a partir de Atención y Funciones ejecutivas
5.15 Situaciones Producción pragmática
presentación de situaciones Habilidades metalingüísticas
Teoría de la Mente
Memoria
5.16 Comprensión Selecciona imágenes a partir de la Atención y Funciones ejecutivas
Comprensión pragmática
del discurso presentación de situaciones Habilidades metalingüísticas
Teoría de la Mente
311
Prueba 5.1 Palabras iguales y diferentes (4 años). Es una prueba de discriminación
auditiva. Evalúa la habilidad para discriminar fonemas próximamente acústicos dentro de una
palabra. Para percibir en forma adecuada palabras con variación de un solo fonema, el niño
debe presentar, en primer lugar, una audición normal, y además un buen reconocimiento
perceptivo del estímulo auditivo (gnosias auditivas).
Prueba 5.2 Movimientos de la boca (4 años). Evalúa las praxias bucolinguofaciales a
través de la capacidad del niño para imitar y realizar determinados gestos faciales simples y
complejos. Para lograr la imitación de gestos de una manera eficaz es necesario un control
oromotor adecuado como también una correcta planificación y ejecución de los movimientos
que conforman el gesto (praxias). Esta es condición necesaria para la correcta articulación de
los fonemas de la lengua, ya que se conforman en una secuencia de gestos para la consiguiente
producción del fonema.
Prueba 5.3 Repetición palabras (4 años). Evalúa la capacidad del niño para repetir en
forma correcta una palabra. Participan de esta tarea la discriminación auditiva, percepción
auditiva, la decodificación fonológica, la atención y la posibilidad articulatoria y fonológica. A
través de la repetición de palabras, podemos valorar la secuencia fonológica del niño, la
elección de los fonemas y su integración secuencial dentro de la palabra. Si conoce el
significado de la palabra, le sirve de ayuda para producirla, entendiendo que una decodificación
semántica facilita la repetición.
Prueba 5.4 Repetición palabras inventadas (4 a 8 años). Evalúa la habilidad del niño
para codificar y decodificar a nivel fonológico. El resultado de esta prueba se encuentra muy
relacionada a los marcadores fenotípicos del Trastorno Específico del Lenguaje. El niño sin la
ayuda semántica de la palabra tiene que realizar una decodificación fonológica de los patrones
de sonido (en palabras inventadas que le son desconocidas) así como realizar la codificación y
articulación de estas palabras. Esta prueba es sensible a la atención y memoria a corto plazo.
Prueba 5.5 Palabras incompletas (4 a 8 años). Es una prueba de integración auditiva
Evalúa la habilidad para expresar una palabra a partir de palabras pronunciadas en forma
incompleta. El niño tiene que tener la capacidad de percibir la palabra y realizar una síntesis y
análisis de los fonemas que la integran. Interviene la percepción auditiva, la atención y la
memoria de trabajo.
Prueba 5.6 El comedor (4 a 6 años). Evalúa la capacidad del niño para nombrar
palabras de distintas categorías semánticas. Es un componente básico del lenguaje expresivo.
Para poder denominar el objeto señalado, el niño tiene que poseer el concepto palabra,
(significante- significado) y poder expresarlo oralmente. El vocabulario del niño, depende del
312
bagaje cultural, de la etapa de adquisición del desarrollo del lenguaje y del desarrollo cognitivo.
Al ser esta una prueba de denominación a partir de imágenes que se presentan en la pantalla del
iPad/tablet, el niño debe tener una correcta percepción visual de los objetos.
Prueba 5.7 El comedor II (4 a 6 años). Es una prueba de designación de imágenes en
la que el niño debe tocar en la pantalla del iPad/tablet los objetos, animales o partes del salón
comedor que se van nombrando en el audio. Se evalúa el conocimiento semántico de la palabra.
El niño debe conocer el significado de la palabra y realizar la selección adecuada entre los
objetos presentados. Requiere de una adecuada discriminación auditiva, auditiva, la atención
y memoria de trabajo. Es una prueba que evalúa el componente receptivo del lenguaje a nivel
lexical.
Prueba 5.8 Comidas, animales y profesiones (4 a 15 años). Es una prueba de
clasificación por categorías semánticas. Evalúa la producción verbal a través de la capacidad
para generar palabras pertenecientes a categorías específicas. Esta prueba implica rapidez de
evocación, por lo que evalúa la fluidez semántica. Intervienen las funciones ejecutivas en la
automatización y la expresión de palabras, así como el vocabulario que el niño posee.
Prueba 5.9 Picnic (4 a 8 años). Evalúa la capacidad del niño para percibir, procesar y
ejecutar instrucciones de complejidad creciente, así como interpretar órdenes verbales que
contienen conceptos lingüísticos que requieren operaciones lógicas. Es una prueba receptiva
semántica en sus niveles lexical y morfosintáctico. Interviene la memoria de trabajo, la
secuenciación del orden de los enunciados y la atención.
Prueba 5.10 Doble sentido (8 a 15 años). Esta prueba evalúa la capacidad del niño de
reflexionar acera de la semántica del enunciado y valorar si es correcto o no. Es un proceso de
razonamiento verbal y conceptualización tanto a nivel comprensivo como expresivo. También
se evalúa el sentido metafórico del lenguaje, la función poética del lenguaje (en la que el niño
tiene que identificar el sentido literal de la frase) e implica un proceso de abstracción.
Prueba 5.11 Imágenes y frases (4 y 5 años). Evalúa la habilidad del niño de expresarse
con enunciados completos a partir de una imagen. Considerando que esta prueba se aplica a
niños de 4 y 5 años, estos deben de ser capaces de realizar una oración pertinente en contenido
y con una organización sintáctica correcta (adecuada morfo-sintaxis). El apoyo visual le sugiere
la idea y el niño tiene que construir una oración.
Prueba 5.12 Palabras y frases (6 a 15 años). Al igual que la prueba 5.11, esta prueba
evalúa la habilidad del niño/adolescente de expresarse con enunciados completos pero en lugar
de imágenes como se utilizó en la prueba anterior para niños mas pequeños, en este caso las
imágenes son sustituidas por palabras a través de un audio. El niño/adolescente con las palabras
313
que escucha debe formular una oración pertinente en contenido y con una organización
sintáctica correcta (adecuada morfosintaxis). Evalúa el nivel lingüístico y morfosintáctico así
como también el pool lexical que el niño/adolescente posee. Esta prueba contempla oraciones
gramatical y semánticamente completas con aumento de su longitud y grado de complejidad.
Prueba 5.13 Frases incorrectas (5 a 8 años). Evalúa la capacidad del niño para
detectar una formulación sintáctica incorrecta. Cuando el niño posee estructuras gramaticales
adecuadas, puede detectar el error y expresar la oración correctamente en lo que tiene que ver
con aspectos gramaticales y semánticos. La memoria de trabajo y la atención son dos procesos
cognitivos involucrados en esta tarea en forma concomitante.
Prueba 5.14 Juegos, comidas y ropa (4 a 8 años). Esta prueba evalúa la capacidad del
niño de realizar categorizaciones semánticas. Para ello se le presenta en la pantalla del
iPad/tablet, una plantilla con dibujos. Debe seleccionar tocando la pantalla, aquellos dibujos
que pertenecen a la categoría semántica que se le indica ( juegos, comida o ropa). Esta prueba
evalúa uno de los aspectos del plano receptivo del lenguaje. Nos muestra el desarrollo
semántico del niño y el nivel de categorización que ha logrado establecer, así como su habilidad
de asociación dentro de un mismo campo semántico.
Prueba 5.15 Situaciones (4 a 15 años). Evalúa aspectos pragmáticos del lenguaje y su
utilización en la interrelación social. En esta prueba se generan situaciones de diálogo en las
cuales el niño/adolescente debe establecer si es pertinente al contexto comunicativo en que se
desarrolla la situación.
Prueba 5.15 Situaciones (4 a 7 años). Evalúa la comprensión del lenguaje a nivel
discursivo. El niño escucha una situación a través de un audio grabado y luego debe señalar el
dibujo que corresponda de acuerdo al enunciado. Los recursos cognitivos en juego para el
desarrollo de esta tarea además de los lingüísticos son la atención y memoria de trabajo.
Con la finalidad de facilitarle al evaluador la comprensión de los niveles del lenguaje
que se exploran con las pruebas de la BANEDI, en la Figura 5, se representa el Modelo
neuropsicolingüístico propuesto por Chevrie-Müller (2001) y se ubican las pruebas de la
BANEDI en los diferentes componentes del modelo de acuerdo con el siguiente esquema.
314
Figura 5
Pruebas de BANEDI en el modelo neuropsicolingüístico de Chevrie-Müller (2001)
313
En primer lugar, en el polo receptivo, el nivel secundario, que corresponde a las gnosias,
se explora con las pruebas 5.1 Palabras iguales y diferentes y 5.3 Repetir palabras. El nivel
terciario, corresponde a los procesos psicolingüísticos vinculados con la corteza asociativa
terciaria y se emplean las siguientes pruebas para explorar los siguientes componentes:
● Reconocimiento fonológico: pruebas 5.4 Repetición de palabras inventadas y 5.5 Palabras
incompletas,
● Comprensión morfosintáctica: pruebas 5.9 Picnic, 5.10 Doble sentido y 5.13 Frases
incorrectas,
● Comprensión léxica: pruebas 5.7 El comedor II y 5.14 Juegos, comida, ropa,
● Comprensión semántico-pragmática: pruebas 5.15 Situaciones y 5.16 Comprensión del
discurso.
En segundo lugar, en el polo expresivo, el nivel secundario se evalúa con la prueba 5.2
Movimientos de la boca. A su vez, en el nivel terciario se exploran los siguientes componentes:
● Semántica: prueba 5.8. Comidas, animales y profesiones,
● Producción léxica: prueba 5.6 El comedor,
● Producción morfo-sintáctica: pruebas 5.11 Imágenes y frases, 5.12 Palabras y frases y 5.13
Frases incorrectas
● Programación fonológica: pruebas 5.3 Repetición de palabras, 5.4 Repetición de palabras
inventadas y 5.5 Palabras incompletas
314
11.4 Fichas de aplicación y corrección
FICHA
5.1 Palabras iguales y diferentes
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 años.
El niño debe discriminar si las palabras que escucha (audio grabado)
Descripción de son iguales o diferentes. Para ello tocará el clic verde si las palabras que
la tarea escucha le parece que son iguales o la cruz roja si le parece que son
diferentes.
Escucha con atención las siguientes palabras. Algunas son iguales y
otras son diferentes pero suenan muy parecidas. En el iPad/tablet
Consigna
aparecerá un clic verde y una cruz roja. Debes tocar el clic verde si son
iguales y la cruz roja si son diferentes. Veremos unos ejemplos juntos.
Pantalla del
Muestra el clic verde y la cruz roja.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 4 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremos de 4 años.
Previo a iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el niño
comprendió la consigna.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
Tablero del ● 1 punto por ítem correcto.
profesional ● 0 punto por ítem incorrecto.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero
este ítem repetido se puntuará 0. Para repetir el audio, seleccione con el
mouse el botón de sonido en el panel de control.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por Un punto por respuesta correcta. Cero puntos si la respuesta es
Ítem incorrecta.
Puntaje máximo 16 puntos para 4 años.
315
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Sí. Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero
Audio este ítem repetido se puntuará 0. Para repetir el audio, seleccione con el
mouse el botón de sonido en el panel de control.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba.
Ejemplos: (MANO - MANO) - (VASO - PASO) - (CORO - LORO)
Ítems: (PATO - PALO) - (LUPA - LUPA) - (OVEJA - ABEJA) - (CASA
- CAMA) - (RISA- RISA) - (SOPA - ROPA) - (GATO - PATO) -
Presentación de
(ABEJA - ABEJA) - (LUPA - LUNA) - (LIMÓN - TIMÓN) - (COCO -
los ítems
COCO) - (POCA - PODA) - (BATA - TATA) - (DAGA - DADA) -
(MUFA -MUSA)
(CHOCA - LLOCA)
316
FICHA 5.2 Movimientos de la boca
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 años.
Descripción de
El niño debe imitar los gestos (praxias bucolinguofaciales).
la tarea
Te mostraré unas fotos. Debes imitar al niño o niña que aparece
Consigna
haciendo el mismo gesto.
Pantalla del
Muestra fotos de niños realizando diferentes gestos.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 4 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de 4 años.
Previo a iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el niño
comprende la consigna.
Esta prueba explora las praxias bucolinguofaciales. Lo importante es
que el niño logre realizar el mismo gesto.
Por ejemplo, si en la foto la niña dirige la lengua hacia la derecha y el
niño la dirige hacia la izquierda, se considera correcto si logra el
Tablero del
mismo gesto ya que luego se le presentará otra imagen con el mismo
profesional
gesto hacia el otro lado.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 1 punto por cada gesto que el niño realiza correctamente.
● 0 punto por cada gesto incorrecto.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por Un punto por respuesta correcta. Cero puntos si la respuesta es
Ítem incorrecta.
Puntaje máximo 13 puntos para 4 años.
317
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
318
FICHA 5.3 Repetición de palabras
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 años.
Descripción de
El niño debe repetir palabras.
la tarea
Escucha con atención las siguientes palabras. Debes repetirlas igual
Consigna
a como las escuchas.
En esta prueba el niño no utilizará iPad/tablet. La pantalla
Pantalla del
permanecerá en blanco, con la imagen que indica que escuchará un
iPad/tablet
audio de voz.
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 4 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremos de 4 años.
Previo a iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el niño
comprendió la consigna.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 1 punto por cada palabra que el niño repite correctamente.
● 0 punto por cada palabra repetida en forma incorrecta.
● Si el niño repite la palabra con errores en la pronunciación, se
Tablero del
considera incorrecto. Por ejemplo, si repite CHADCO en lugar de
profesional
CHARCO no se otorga un punto. Posteriormente el profesional podrá
realizar el análisis de los errores en el espacio correspondiente a
“notas”.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero
esta palabra repetida se puntuará 0. Para repetir el audio, seleccione
con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por Un punto por respuesta correcta. Cero puntos si la respuesta es
Ítem incorrecta.
Puntaje máximo 12 puntos para 4 años.
319
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Si. Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita,
Audio pero esta palabra repetida se puntuará 0. Para repetir el audio,
seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático.
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso.
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de PEZ - CABRA - CHARCO - GUERRA - DIENTE - GIMNASIO -
los ítems CARCAJADA - PLAYA - ÑANDÚ - PERRO - BARCO - VIENTO
320
FICHA 5.4 Repetición de palabras inventadas
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 a 8 años.
Descripción de
El niño debe repetir palabras inventadas.
la tarea
Escucharás palabras que no significan nada. Son inventadas. Debes
Consigna
repetirlas igual a como las escuchas.
Pantalla del En esta prueba el niño no utilizará iPad/tablet. La pantalla permanecerá
iPad/tablet en blanco, con la imagen que indica que escuchará un audio de voz.
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 8 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremos de 8 años.
Previo a iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el niño
comprendió la consigna.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 1 punto por cada palabra que el niño repite correctamente.
● 0 punto por cada palabra repetida en forma incorrecta.
● Si el niño repite la palabra inventada con errores fonéticos o
Tablero del
fonológicos, se considera que la repetición es incorrecta. Por ejemplo,
profesional
si repite FISETA en lugar de BISETA no se otorga un punto.
Posteriormente el profesional podrá realizar el análisis de los errores en
el espacio correspondiente a “notas”.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero
esta palabra inventada repetida se puntuará 0. Para repetir el audio,
seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por Un punto por respuesta correcta. Cero puntos si la respuesta es
Ítem incorrecta.
Puntaje máximo 12 puntos para 4 a 8 años.
Punto de inicio Es el mismo punto de inicio para todos los niños de 4 a 8 años.
321
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Si. Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero
Audio esta palabra inventada repetida se puntuará 0. Para repetir el audio,
seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
FENA - PANO - BLADO - TRACO - BISETA - LUGAFO - FRISOTA
Presentación de
- SUPETOFA - CASEDOLA - RAFELOTÚ - BENATROJO -
los ítems
PREDENOSA
322
FICHA 5.5 Palabras incompletas
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 a 8 años.
Descripción de El niño escucha en un audio una palabra a la cual le faltan una o varias
la tarea letras. Debe decir que palabra se forma si estuvieran todas las letras.
Escucha con atención las siguientes palabras. Les falta uno o más
Consigna
sonidos. Debes decir que palabra sería si estuviera completa.
Pantalla del En esta prueba el niño no utilizará iPad/tablet. La pantalla permanecerá
iPad/tablet en blanco, con la imagen que indica que escuchará un audio de voz.
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 8 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremos de 8 años.
Previo a iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el niño
comprendió la consigna.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 1 punto por cada palabra que el niño completa correctamente.
● 0 punto por cada palabra que no logra completar.
Tablero del ● Si dice la palabra con errores fonéticos o fonológicos, se considera
profesional incorrecto. Por ejemplo si dice "pedota" en lugar de "pelota" no
considera correcto. Si el profesional lo considera, podrá registra este
tipo de errores en el espacio destinado a "notas".
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero la
respuesta se puntuará 0. Para repetir el audio, seleccione con el mouse
el botón de sonido en el panel de control.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por Un punto por respuesta correcta. Cero puntos si la respuesta es
Ítem incorrecta.
Puntaje máximo 12 puntos para niños de 4 a 8 años.
Punto de inicio Es el mismo punto de inicio para todos los niños de 4 a 8 años.
Criterio de
No.
retorno
323
Criterio de
No.
suspensión
Sí. Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero
Audio esta palabra inventada repetida se puntuará 0. Para repetir el audio,
seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Veremos un ejemplo juntos: Si te digo MAPOSA: ¿qué palabra podría
ser? MARIPOSA ¿Lo entendiste? Entonces, podemos empezar.
Presentación de
los ítems HIPOTAMO - PARGUAS - COMPUADORA - AION - ESOBA -
TÉFONO - PANALÓN - PEOTA - TERMOMEO - ANIGUO -
DENTAURA - JIAFA
324
FICHA 5.6 El comedor
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 a 6 años.
Descripción de El niño debe nombrar los objetos, animales o partes del salón comedor
la tarea que se iluminan en la pantalla del iPad/tablet.
Verás en la pantalla el salón comedor de una casa, con diversos
Consigna objetos y animales. Debes nombrar lo más rápido que puedas los
objetos que se iluminen.
Pantalla del Muestra un salón comedor. Se van iluminando diferentes objetos o
iPad/tablet partes del mismo.
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 6 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de 6 años.
Previo a iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el niño
comprendió la consigna.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 1 punto cuando el niño denomina adecuadamente el objeto que se
Tablero del ilumina, a pesar de presentar alteraciones fonéticas/fonológicas.
profesional ● 0 punto cuando no logra identificar correctamente el objeto iluminado.
● Si el niño nombra correctamente la palabra, pero con errores fonéticos
o fonológicos, se considera correcto y se le otorga 1 punto.
Punto de inicio Es el mismo punto de inicio para todos los niños de 4 a 6 años.
Criterio de
No.
retorno
325
Criterio de
Sí. Se suspende luego de 3 errores consecutivos.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
VASO - MANTEL/SERVILLETA - SILLA - CUADRO -
PLATO/HAMBURGUESA - SERVILLETAS - ALFOMBRA -
BOTELLA
Presentación de
los ítems
326
FICHA 5.7 El comedor II
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 a 6 años.
Descripción de El niño debe tocar en la pantalla del iPad/tablet los objetos, animales o
la tarea partes del salón comedor nombrados en el audio.
Verás en la pantalla el salón comedor de una casa, con diversos objetos
Consigna y animales. Debes tocar lo más rápido que puedas todo lo que vayas
escuchando. Debes estar atento porque no es posible repetir las
palabras.
Pantalla del
Muestra un salón comedor.
iPad/tablet
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por Un punto por respuesta correcta. Cero puntos si la respuesta es
Ítem incorrecta.
327
Puntaje máximo Ocho puntos para niños de 4 a 6 años.
Punto de inicio Es el mismo punto de inicio para todos los niños de 4 a 6 años.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
Sí. La prueba se suspende luego de tres errores consecutivos..
suspensión
Sí. Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita, pero
Audio este ítem repetido se puntuará 0. Para repetir el audio, seleccione con el
mouse el botón de sonido en el panel de control.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
COPA - TAZA - TORTA/PASTEL - JARRA - CAMIÓN -
CUCHARA - MANZANA - CUCHILLO
Presentación de
los ítems
328
FICHA 5.8 Comidas, animales y profesiones
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 a 15 años.
Descripción de El niño debe nombrar en 30 segundos, todo lo que conozca
la tarea perteneciente a la categoría semántica que se le indica.
Nombra lo mas rápido que puedas todas las comidas que conozcas
como por ejemplo pan. PASAR LA PRIMER TARJETA ANTES DE
CONTINUAR CON LA SIGUIENTE INSTRUCCION.
Consigna Ahora nombra lo mas rápido que puedas todos los animales que
conozcas como por ejemplo perro. PASAR LA SEGUNDA TARJETA
ANTES DE CONTINUAR CON LA SIGUIENTE INSTRUCCION
Ahora nombra lo mas rápido que puedas todas las profesiones que
conozcas como por ejemplo doctor. PASAR LA TERCER TARJETA
Pantalla del
Permanece en blanco.
iPad/tablet
El profesional debe asegurarse que el niño/adolescente comprendió la
consigna. Puede repetirla todas las veces que sea necesario antes de
pasar a la tarjeta correspondiente. Una vez que la tarjeta es visualizada
por el profesional en el panel de control, comienza a correr el tiempo
en el que niño/adolescente debe decir las palabras.
Para cada categoría semántica el niño/adolescente tendrá 30 segundos
para responder.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 1 punto por cada palabra que el niño/adolescente dice en la categoría
Tablero del semántica correspondiente.
profesional ● 1 punto si el niño/adolescente repite el ejemplo (pan, perro, doctor).
● Si repite una misma palabra no se puntúa nuevamente.
● Si dice una palabra que no corresponde a la categoría indicada, no se
restan puntos.
● Si en animales por ejemplo, dice diferentes variedades de peces (pez
espada, pez martillo, etc.), se considera válido solamente una vez
“pez”. Luego se lo puede reorientar solicitando que diga otro animal.
● Las palabras que correspondan a la categoría semántica solicitada,
dicha con errores fonéticos o fonológicos se consideran correctas. El
profesional tiene la opción, si así lo desea, de dejar registrado en
“notas” este tipo de errores.
Ejemplo Sí, hay un ejemplo en cada una de las categorías semánticas.
329
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por Un punto por respuesta correcta. Cero puntos si la respuesta es
Ítem incorrecta.
No hay un puntaje máximo, varía según la cantidad de respuestas que
Puntaje máximo
el niño diga.
Es el mismo punto de inicio para todos los niños/adolescentes de 4 a
Punto de inicio
15 años.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite 30 segundos por categoría semántica.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Nombra lo más rápido que puedas todas las comidas que conozcas.
Por ejemplo pan.
Presentación de Ahora nombra lo más rápido que puedas todos los animales que
los ítems conozcas. Por ejemplo perro.
Ahora nombra lo más rápido que puedas todos los trabajos o
profesiones que conozcas. Por ejemplo doctor.
330
FICHA 5.9 Picnic
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 a 8 años.
Descripción de El niño debe tocar en la pantalla de la tablet todo lo que escuche (audio
la tarea grabado) y en el mismo orden.
Verás en la pantalla una escena familiar en un parque. Debes tocar
Consigna
todo lo que escuches en el mismo orden. Empieza a tocar una vez que
terminan de decirte cada frase, no antes.
Pantalla del
Muestra una familia en el parque realizando un picnic.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 8 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremo de 8 años.
En la pantalla del profesional se indicará lo que el niño toca con una
numeración. El número corresponde a la cantidad de veces que el niño
toca lo que escucha, no corresponde al puntaje.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 2 puntos cuando el niño toca lo indicado en cada audio, sin saltear ni
omitir elementos.
Tablero del ● 1 punto cuando toca lo indicado en cada audio, sin saltear ni omitir
profesional elementos pero solicitando que se le repita la consigna. Para repetir el
audio, seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
● Cero puntos cuando el niño no toca lo indicado según el audio: saltea,
omite o agrega elementos.
● Si el niño toca todos los ítems pero en un orden diferente a como se le
dicen, se considera incorrecto, correspondiendo a cero puntos.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
La prueba se suspende luego de tres errores consecutivos.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Dos puntos por cada instrucción correctamente realizada. El niño toca
Puntaje por lo indicado, sin saltear ni omitir elementos. No hubo repetición del
Ítem audio.
Un punto si la realiza correctamente. El niño toca lo indicado sin saltear
331
ni omitir elementos pero luego que se repite el audio.
0 punto: cuando el niño no toca lo indicado según el audio: saltea, omite
o agrega elementos.
Puntaje máximo 16 puntos para niños de 4 a 8 años.
332
333
FICHA 5.10 Doble sentido
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 8 a 15 años.
Descripción de El niño escucha frases (audio grabado) que tienen doble sentido y debe
la tarea explicar qué significan.
Escucha con atención las siguientes frases y explica qué significan.
Consigna
Por ejemplo si te digo tengo los pelos de punta, significa que estoy
muy nervioso. Lo entendiste? entonces podemos empezar.
Permanece inicialmente en blanco. Si el niño no responde
Pantalla del
correctamente, se presenta la ayuda (el estímulo visual) y se repite el
iPad/tablet
audio nuevamente.
Si decide aplicar esta prueba a un niño menor de 8 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de 8 años.
El profesional debe asegurarse que el niño/adolescente comprendió la
consigna con el ejemplo citado en la instrucción.
El puntaje deberá ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 2 puntos cuando el niño/adolescente responde acertadamente.
● 1 punto cuando lo logra pero con ayuda de imagen visual. La ayuda
Tablero del visual se activará seleccionando el número 1 que se encuentra debajo
profesional de la tarjeta donde dice "AYUDA" en el panel de control.
● 0 puntos si a pesar de la ayuda visual responde incorrectamente.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño/adolescente lo
solicita. Para repetir el audio, seleccione con el mouse el botón de
sonido en el panel de control.
La prueba se suspende luego de tres errores consecutivos.
Ejemplo Sí, esta incluido en la consigna.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Dos puntos si la respuesta es correcta sin la ayuda visual. Un punto
Puntaje por
si la respuesta es correcta con la ayuda visual. Cero puntos si la
Ítem
respuesta es incorrecta.
Puntaje máximo 12 puntos para los niños/adolescentes de 8 a 15 años.
334
Punto de inicio Es el mismo punto de inicio para niños/adolescentes de 8 a 15 años.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
Sí. La prueba se suspende luego de 3 errores consecutivos.
suspensión
Si. Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño/adolescente
Audio lo solicita. Para repetir el audio, seleccione con el mouse el botón de
sonido en el panel de control.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Ítems:
Se me hace agua la boca.
Estar en las nubes.
Presentación de Consultar algo con la almohada.
los ítems Mi mundo está patas arriba.
Ahora caigo.
Se puso rojo como un tomate.
335
336
FICHA 5.11 Imágenes y frases
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 y 5 años.
Descripción de
El niño debe decir una frase a partir de la imagen que se le presenta.
la tarea
Consigna Observa con atención las imágenes que irán apareciendo en tu pantalla
. Debes decir una frase sobre cada una.
Pantalla del
Muestra una imagen por ítem.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 5 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremo de 5 años.
Antes de comenzar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño comprendió la consigna y el ejemplo.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 1 punto si la frase está correctamente estructurada de acuerdo a los
siguientes criterios:
Tablero del
● Si no hay errores morfosintácticos.
profesional
● Si utiliza correctamente los tiempos verbales.
● Si hay concordancia de género y número.
● Cero puntos de no cumplirse los criterios antes mencionados.
● Si la frase no tiene relación con la imagen pero está bien estructurada,
no se considera correcta y el puntaje es de cero puntos.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Ejemplo Sí.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
1 punto si la frase está correctamente estructurada de acuerdo a los
Puntaje por
criterios descritos en el tablero del profesional.
Ítem
0 puntos de no cumplirse los criterios antes mencionados.
Puntaje máximo 6 puntos para 4 y 5 años.
337
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
338
FICHA 5.12 Palabras y frases
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 6 a 15 años.
Descripción de El niño debe decir una frase a partir de dos palabras que escucha
la tarea (audio grabado).
Escucharás diferentes palabras y deberás crear una frase con ellas.
Consigna
No importa el orden en que las uses en la frase, pero debes incluirlas
todas. En tu pantalla aparecerán imágenes de apoyo.
Pantalla del
Muestra las imágenes que refieren a las palabras que escucha.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño menor de 6 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de 6 años.
Antes de iniciar la prueba el profesional deberá asegurarse que el
niño/adolescente comprendió la consigna con el ejemplo citado, el
cual podrá repetir si fuera necesario.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 1 punto si la frase está correctamente estructurada de acuerdo a los
siguientes criterios:
Tablero del ● Si no hay errores morfosintácticos.
mundial ● Si utiliza correctamente los tiempos verbales.
profesional ● Si hay concordancia de género y número.
● No importa el orden en el que use las palabras
● 0 puntos de no cumplirse los criterios antes mencionados.
● Si modifica una o ambas palabras se considera incorrecto.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Es posible repetir el audio si lo solicita. Para repetirlo, seleccione con
el mouse el botón de sonido en el panel de control.
La prueba se suspende luego de tres errores consecutivos.
Ejemplo Si.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
1 punto si la frase está correctamente estructurada de acuerdo a los
Puntaje por
criterios establecidos en el tablero del profesional.
Ítem
0 puntos si no se cumplen con los criterios detallados en el tablero del
339
profesional.
Puntaje máximo 9 puntos para niños/adolescentes de 6 a 15 años.
340
341
FICHA 5.13 Frases incorrectas
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 5 a 8 años.
Descripción de El niño escucha una frase incorrecta (audio grabado) y debe decirla
la tarea correctamente.
Consigna Escucha con atención las siguientes frases. Son incorrectas, debes
decirlas correctamente.
En esta prueba el niño no utilizará iPad/tablet. La pantalla
Pantalla del
permanecerá en blanco, con la imagen que indica que escuchará un
iPad/tablet
audio de voz.
Si decide aplicar esta prueba a un niño de 4 años o a uno mayor de 8
años, tenga en cuenta que la corrección se puntuará según el baremo
de 5 y 8 años respectivamente.
Antes de iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el niño
comprendió la consigna con el ejemplo citado.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 1 punto por decir cada frase de forma correcta. En el panel de control
del profesional, aparecen ejemplos de respuestas correctas. Si el niño
Tablero del
elabora una frase correcta diferente a los ejemplos, se considera
profesional
correcta.
● 0 puntos si no logra decir la frase de forma correcta.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Es posible repetir una vez más el audio si el niño lo solicita. Para
repetir el audio, seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel
de control.
La prueba se suspende luego de tres errores consecutivos.
Ejemplo Sí.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por 1 punto si dice la frase correctamente.
Ítem 0 punto si no detecta el error, o la dice de modo incorrecto.
Puntaje máximo 6 puntos para los niños de 5 a 8 años.
342
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Sí. Es posible repetir una vez más el audio si el niño lo solicita. Para
Audio repetir el audio, seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel
de control.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Veremos un ejemplo juntos: Ayer compré muchos caramelo. Lo
correcto sería: Ayer compré muchos caramelos. ¿Lo entendiste?
Entonces podemos comenzar.
Ayer voy al cine.
Presentación de
Mi hermana compramos dos sillas.
los ítems
El equipo llegaron tarde a entrenar.
Mañana viajé en avión.
Por mal clima, el árbitro suspendí el partido de fútbol.
Del techo cayeron un globo.
343
FICHA
5.14 Juegos, comidas y ropa
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 a 8 años.
Descripción de El niño debe tocar en la pantalla del iPad/tablet los dibujos
la tarea correspondientes a la categoría que se le pide.
Consigna En tu pantalla aparecerán diferentes imágenes en las que hay muchos
dibujos. Debes tocar todo lo que te pida, lo más rápido que puedas.
Pantalla del
Muestra diferentes figuras.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 8 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremo de 8 años.
344
Criterio de
No.
suspensión
Audio Sí. No se repite el audio
Tiempo límite 30 segundos por ítem.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
Notas donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Toca, lo más rápido que puedas, todos los juegos y juguetes.
Ahora toca, lo más rápido que puedas, toda la comida.
Ahora toca, lo más rápido que puedas, toda la ropa.
Presentación de
los ítems
345
FICHA 5.15 Situaciones
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 a 15 años.
Descripción de El niño escucha una situación y debe contestar poniéndose en el lugar
la tarea del personaje que se le indique.
Consigna Observa y escucha con atención. En cada situación, debes contestar
poniéndote en el lugar del personaje que te indique.
Pantalla del
Muestra figuras con diferentes situaciones.
iPad/tablet
Antes de comenzar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño/adolescente comprendió la consigna.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
● 1 punto por cada respuesta adecuada a la situación planteada. En el
panel de control del profesional aparecen posibles respuestas. Si diera
otra respuesta dentro del contexto, se considerará correcta.
Tablero del
● 0 puntos si da una respuesta inadecuada a la situación planteada.
profesional
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
346
Si. Es posible repetir una vez más el audio si el niño/adolescente lo
Audio solicita. Para repetir el audio, seleccione con el mouse el botón de
sonido en el panel de control. .
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Ítem 1: situación del tren
El niño que tiene el buzo verde le dice al otro niño ¿Qué hiciste?
¡Me rompiste el juguete! (enojado).
¿Qué le contestarías si fueras el niño de buzo blanco?
347
348
FICHA 5.16 Comprensión del discurso
TÉCNICA
Dominio Lenguaje oral.
Edad 4 a 7 años.
Descripción de El niño escucha una situación (audio grabado) y debe tocar lo que se le
la tarea indique.
Consigna
Escucha con atención y toca el dibujo que corresponda.
Pantalla del
Muestra imágenes con diferentes situaciones.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 7 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremo de 7 años.
Antes de comenzar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño comprendió la consigna.
La imagen en el iPad/tablet del niño aparece una vez que finaliza el
audio.
La corrección de esta prueba es automática. El puntaje asignado por el
Tablero del
software sigue los siguientes criterios:
profesional
● 1 punto cuando el niño señala correctamente la figura que corresponde.
● 0 puntos si señala una figura que no corresponde.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
No es posible repetir el audio.
La prueba se suspende luego de 3 errores consecutivos.
Ejemplo No.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Un punto por respuesta correcta. Cero puntos si la respuesta es
Puntaje por
incorrecta.
Ítem
349
Audio Sí. No es posible repetir los audios.
Tiempo límite No.
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al
Piloto
desactivarlo, será el profesional quien deba seleccionar el botón de
automático
“SIGUIENTE ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso.
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se pasa
la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
350
En el recreo, los niños iban a jugar un partido de fútbol. Como no
llevaron pelota de fútbol, jugaron con una de papel. Indica con que
jugaron los niños. Imágenes: niños corriendo- pelota de fútbol- aro de
basquetbol- pelota de papel.
351
Para hacer todas las actividades del día me levanto temprano. Al
mediodía almuerzo y en la noche ceno. ¿Que podría hacer en la tarde?
Imágenes: dormir - cenar luna por la ventana- almorzar - hacer
deportes.
Referencias
Aguado, G. (1999). Trastorno específico del lenguaje. Málaga: Ed. Aljibe.
Aguado, G., Cuetos, F., Domezain, M. y Pascual, B. (2006). Repetición de pseudopalabras en
niños españoles con trastorno específico del lenguaje: marcador psicolingüístico.
Revista de Neurología, 43, (1), 201-208.
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specific language impairment: A follow-up study using event-related potentials and
behavioural thresholds. Cortex, 41, 327-341.
del Rio Grande, D. & Lopez-Hides, R. (2015). Redes funcionales que sustentan los procesos
linguisticos. En F. Maestú, F. del Pozo y E. Pereda (Eds). Conectividad funcional y
anatómica n el cerebro humano (pp. 127-139). Barcelona, España: Elsevier
Juárez, A. & Monfort, M. (2001). El niño que habla. Madrid: Ed. CEPE
352
Kirk, S.A., McCarthy, J.J. & Kirk. W.D. (2001). I.T.P.A. Madrid: TEA ediciones.
Korkman, M., Kirk, U. & Kemp, S. (2007). Nepsy II. Manual clínico y de interpretación.
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Hearing Research, 35, 1076-1085
Mendoza Lara, E. (2016). Trastorno Específico del lenguaje. Avances en el estudio de un
trastorno invisible. Madrid: Ed. Pirámide.
Muñoz, M., Blazquez, I., Gónzalez, B., Lubrini, G., Periáñez, J., Lago, M., Sánchez, I.,
Tirapu Ustárroz, J. & Cardoso, A. (2009). Estimulación Cognitiva y Rehabilitación
Neuropsicológica. Ed. UOC
Narbona, J. & Chevrie-Muller, C. (2001). El lenguaje del niño. Desarrollo normal,
evaluación y trastornos. Barcelona: Ed Masson
Pavez, M., Coloma, C.J., Maggiolo, M, Martínez, L. & Romero, L (2002). Procedimientos
para evaluar discurso (PREDI). Santiago de Chile: Ed. Universidad Católica de Chile
Rapin, I. (1996). Developmental Language Disorders: A clinical update. Jounal of Child
Psychology and Psychiatry 36, 643-656
Rosselli, M., Matute, E. & Ardila, A. (2010). Neuropsicología del desarrollo infantil. México
D.F.: Manual moderno
Rosselli, M., Matute, E. & Ardila, A. (2006). Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI):
Una batería para la evaluación de niños entre 5 y 16 años de edad. Estudio normativo
colombiano. Revista de Neurología 38, 8, 720-731
Sanz-Torrent, M. (2002). Los verbos en niños con trastorno específico del lenguaje. Revista
de Logopedia. Foniatría y Audiología, 22(2), 100-110
353
CAPÍTULO 12
Habilidades viso-espaciales
Sofía Morel y Sandra Berta
354
referencia a los gestos que se ejecutan en el espacio corporal y gestual. Las praxias
constructivas refiere al manejo del espacio gráfico y de la construcción. Ambas praxias se
relacionan con el manejo de información viso-espacial implicada en determinado plan que es
elaborado en base a una actividad motora (Marrón et al., 2011).
A continuación nos centramos en una praxia en particular, la escritura, dada la
importante relación que tiene con el aprendizaje escolar. Aprender a escribir adecuadamente
es un largo proceso que comienza alrededor de los dos años de edad, cuando el niño inicia los
primeros actos gráficos y que finaliza en la adolescencia. Los cambios más significativos
ocurren entre los cinco y los diez años de edad (Palmis, Danna, Velay, & Longcamp, 2017).
Esto significa que, previo a escribir, el niño inicia lúdicamente el proceso de aprendizaje de la
escritura a través del dibujo, que inicialmente se expresa como rayas en una hoja en diferentes
direcciones, lo que constituye el llamado garabateo.
Para analizar los procesos motores específicos involucrados en la escritura a mano, es
importante tomar en cuenta el modelo de Van Galen (1991). Este modelo plantea que las formas
de las letras (alógrafos) que se han aprendido se almacenan en la memoria a largo plazo en
forma de "programas motores”. Lograr construir y consolidar esos programas motores en la
memoria a largo plazo implica un proceso largo y exigente, que se adquiere gradualmente
(Palmis et al., 2017).
La escritura es una actividad motora que implica un control y manejo espacial y
temporal con el fin de producir una traza legible a una velocidad adecuada. Es necesaria la
práctica de la escritura para lograr la automatización al escribir. Una vez automatizada, la
atención destinada a escribir es mínima y permite atender otros aspectos de la producción
escrita como es el contenido (Palmis et al., 2017). A medida que aumenta la práctica en la
escritura, se observa una evolución en la calidad, en la legibilidad y en la velocidad.
En el largo proceso de aprender a escribir, los niños de siete y ocho años aún no logran
la automatización de la escritura, ya que el patrón de movimiento no se ha memorizado.
Dedican atención a los movimientos distales de la mano y requieren del control visual en la
tarea. A esa edad se comienza a observar una disminución del tamaño de la grafía, pero el
ritmo continúa siendo lento. Hacia los nueve y diez años, los niños logran mayor dominio de
la escritura y comienza el proceso de personalización (Palmis et al., 2017). Diversos autores
sostienen que en la evolución de la escritura, inicialmente los niños presentan un control
355
retroactivo que se basa en una retroalimentación visual. Progresivamente, alrededor de los diez
años pasan a un control proactivo, basado en las representaciones mentales estables.
Se pueden diferenciar fases en el proceso de adquisición de la escritura (Pérez &
Antonio, 1993):
• Una fase precaligráfica que se desarrolla entre los cinco y los ocho años. En ella, los trazos
se caracterizan por ser temblorosos y con escaso control motriz, por lo que hay poca fluidez
del movimiento.
• Luego viene la llamada fase caligráfica infantil, que se inicia sobre los ocho o nueve años
y se prolonga hasta la adolescencia. La escritura se regulariza en las formas y las
dimensiones y hay mayor fluidez. Comienzan las uniones de las letras sin originar
modificaciones y hay mayor regularidad en las líneas y en los márgenes.
• Finalmente se distingue una fase postcaligráfica en la etapa de la adolescencia en la cual la
escritura se modifica. Esto se debe a diversos factores: la estructura de la personalidad, las
exigencias de aumentar la velocidad para acompasar los ritmos académicos y la economía
del gesto. Todo esto lleva a simplificar los enlaces y a modificar las letras. La escritura
comienza en esta etapa a expresar ciertos aspectos de la personalidad del adolescente.
Por último, las habilidades espaciales refieren a la capacidad de ubicarse en el espacio,
utilizar las referencias del medio y orientarse (Blázquez-Alisente, Paúl-Lapedriza, & Muñoz-
Céspedes, 2004). Esto implica tanto el reconocimiento de las características de los objetos y su
conocimiento, como la capacidad de actuar sobre ellos (Blázquez-Alisente et al., 2004). Como
fue mencionado al comienzo del capítulo, el desarrollo de las habilidades viso-espaciales es el
resultado de la integración progresiva de habilidades visuales, motoras y espaciales, de forma
tal que el desarrollo de una, incide sobre el desarrollo de la otra y se ponen de manifiesto cuando
un niño/adolescente se desenvuelve en el espacio (ya sea corporal o gráfico).
356
diferente. El sistema que identifica el “qué” (lo que vemos) va del lóbulo occipital al lóbulo
temporal formando el sistema visual ventral. El sistema que identifica el “dónde” (ubica
espacialmente lo que vemos) se extiende del lóbulo occipital al lóbulo parietal, formando el
sistema visual dorsal. La representación de estas vías puede verse en la Figura 1.
Figura 1
Representación de las vías visual y dorsal
357
12.3 Pruebas para medir las Habilidades viso-espaciales
En total BANEDI propone 10 pruebas para medir los diferentes componentes
implicados en el dominio Habilidades viso-espaciales que se resumen en la Tabla 1. Se
describen el nombre de la prueba, las características de la tarea que el niño/adolescente debe
realizar, el proceso cognitivo objeto de evaluación, así como otros procesos cognitivos que
involucrados.
358
Tabla 1
Resumen de las pruebas del dominio de Habilidades viso-espaciales
6.6 Caminos Trazar caminos en una Coordinación viso-motora. Atención y Funciones ejecutivas
hoja de papel
6.7 Dibujos Copiar figuras en una Coordinación viso-motora Atención y Funciones ejecutivas
hoja de papel
359
entorno. El principal componente estudiado, es la habilidad perceptivo visual. Esta prueba
explora la capacidad de discriminación perceptivo visual al tener que identificar figuras que se
encuentran superpuestas. Otros componentes evaluados son atención selectiva y sostenida y
lenguaje. También participa la memoria semántica, al tener que recuperar del almacén a largo
plazo el nombre de la figura que ve representada o las palabras acordes para la descripción de
la misma.
Prueba 6.2 Lápices (4 a 8 años). Esta prueba evalúa la capacidad para identificar la
dirección y orientación de un objeto. El principal componente evaluado es la ubicación en el
espacio. Otros recursos cognitivos empleados para resolver con eficiencia esta prueba son
percepción visual, atención selectiva y sostenida, coordinación viso-motora (debe marcar en la
pantalla el lápiz que se encuentra en la misma posición que el modelo).
Prueba 6.3 Vista desde arriba (4 a 7 años). Esta prueba explora la capacidad del niño
para identificar un objeto con independencia de la orientación. La posibilidad de reconocer un
objeto desde diferentes perspectivas posibilita la constancia del objeto. Los principales
componentes evaluados son habilidades perceptivo visuales y espaciales. Participan además
la habilidad del niño para retener la imagen de un objeto en todas sus dimensiones de forma tal
de poderlo reconocer independientemente de la perspectiva con la que se le presente. Otros
procesos cognitivos objeto de evaluación son la atención selectiva y sostenida, memoria
semántica, coordinación viso-motora (debe indicar manualmente en la pantalla la respuesta
correcta)
Prueba 6.4 Rompecabezas (6 a 10 años). Esta prueba evalúa la capacidad del niño
para realizar un análisis visual logrando la integración de una figura completa. Los principales
componentes estudiados son la percepción visual y la capacidad de representar mentalmente
como quedaría la figura completa imaginando la unión de sus partes. Participan también de
esta tarea la atención selectiva y sostenida, la memoria operativa (al tener que sostener la
representación de la figura para señalar la parte que faltaría para completarla) y la coordinación
viso-motora (debe indicar manualmente en la pantalla la respuesta correcta).
Prueba 6.5 Bloques (5 a 15 años). Esta prueba evalúa la habilidad del niño para
planificar y organizar la reproducción de una figura a partir de un modelo bidimensional. Los
principales componentes evaluados son: atención selectiva y sostenida, funciones ejecutivas,
360
habilidades viso-constructivas, percepción visual y coordinación viso-motora (debe arrastrar
en la pantalla de la tablet las fichas hasta lograr la reproducción del modelo).
Prueba 6.6 Caminos (4 a 12 años). Explora la habilidad manual del niño a través de
la realización de trazados con lápiz, siguiendo los caminos dibujados en una hoja de papel. Los
principales componentes analizados son: habilidades viso-motoras, percepción visual y
habilidades espaciales. Otros recursos cognitivos que participan de la tarea son atención
selectiva y sostenida, organización y planificación, monitoreo y chequeo de errores y
coordinación viso-motora (debe utilizar el lápiz para dibujar una línea dentro del camino
marcado sin salirse y sin tocar los bordes).
Prueba 6.7 Dibujos (4 a 12 años). Esta prueba evalúa la habilidad del niño para copiar
figuras a partir de un modelo utilizando lápiz y papel. Los principales componentes evaluados
son: habilidades espaciales, percepción visual, atención selectiva y sostenida, organización y
planificación, monitoreo y chequeo de errores así como también la coordinación viso-motora
ya que debe utilizar el lápiz para realizar la copia de diferentes figuras sobre una hoja de papel
donde se encuentran el modelo.
Prueba 6.8 Escritura normal (1º de Primaria a 3º de Secundaria). El objetivo de
esta prueba es ver el desempeño del niño en la velocidad normal de ejecución al escribir. Los
principales componentes evaluados son las habilidades viso-motoras, la percepción visual, la
atención selectiva y sostenida, la organización, la planificación, y el monitoreo y chequeo de
errores. Participa también la memoria implícita cognitiva (automatización de procesos de
secuencias de letras que conforman las palabras que debe reproducir), memoria implícita
procedimental (movimientos que debe realizar con el lápiz para la representación de las
diferentes letras) y coordinación viso-motora (reproducción de letras que conforman las
diferentes palabras).
Prueba 6.9 Escritura rápida (1º de Primaria a 3º de Secundaria). Esta prueba evalúa
los mismos componentes que la prueba anterior, pero en este caso con velocidad máxima de
ejecución al escribir.
Prueba 6.10 Fútbol (6 a 15 años). En esta prueba se evalúa la capacidad para percibir
la posición de dos o más objetos en relación con el propio sujeto y unos respecto de los otros.
Las principales habilidades evaluadas son: la organización del esquema corporal, percepción
361
visual, habilidades espaciales, atención selectiva y sostenida y coordinación viso-motora (debe
señalar en la pantalla de la tablet respuestas acordes a las instrucciones que recibe)
362
12.4 Fichas de aplicación y corrección
FICHA 6.1 Figuras entreveradas
TÉCNICA
Dominio Habilidades viso-espaciales
Edad 4 a 15 años.
Descripción de En la pantalla del iPad/tablet se mostrarán diferentes figuras
la tarea superpuestas. El niño debe nombrar todas las que vea.
Te mostraré unos dibujos superpuestos, es decir unos sobre otros.
Consigna Debes decir todo lo que ves. Fíjate bien, algunos dibujos están un
poco "escondidos".
Pantalla del
Muestra diferentes elementos mezclados.
iPad/tablet
Previo al inicio de la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño/adolescente comprendió la consigna.
363
Se aplica criterio de retorno cuando obtiene cero puntos en alguno de
los dos primeros ítems correspondientes a su edad. Mediante el
retorno, se le presentará automáticamente un ítem más sencillo.
364
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
ítem 1: Camisa, Pantalón, Espada. Ítem 2: Remera, Lentes, Pizza,
Cofre, Casa. Ítem 3: Ballena, Mesa, Zapato, Árbol, Avión. Ítem 4:
Helicóptero, Dado, Zapato, Auto, Plancha, Tractor, Ancla, Pincel.
Lámina 5: Silla, Mariposa, Globo, Taza, Guitarra, Sol, Barco, Lápiz,
Corbata, Flor.
Presentación de
los
ítems
365
FICHA 6.2 LÁPICES
TÉCNICA
Dominio Habilidades viso-espaciales.
Edad 4 a 8 años.
En la pantalla aparecen varios lápices en diferentes posiciones. El
Descripción de la
niño debe buscar el que se encuentra en la misma posición y
tarea
arrastrarlo al espacio en blanco que le corresponde.
En la parte inferior de la pantalla hay varios lápices en distintas
posiciones. Tu deberás arrastrar cada uno de ellos al recuadro
Consigna
punteado que corresponda al lápiz que está en la misma posición.
Tienes un solo intento. Una vez que lo ubiques no podrás moverlo.
Pantalla del
Muestra lápices en diferentes posiciones.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 8 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de 8 años.
366
Punto de inicio Es el mismo punto de inicio para niños de 4 a 8 años
Criterio de retorno No.
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo limite 120 segundos.
Piloto automático No.
Requiere material
No.
impreso
La corrección se
realiza mientras se Sí.
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para
“Notas” donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que
Notas considere importante para agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional
escribe).
Presentación de
los ítems
367
FICHA 6.3 Vista desde arriba
TÉCNICA
Dominio Habilidades viso-espaciales.
Edad 4 a 7 años.
En la pantalla de la tablet aparecen varios objetos vistos de arriba con
Descripción de
un espacio al lado para que el niño arrastre el mismo objeto visto de
la tarea
costado.
En la parte inferior de la pantalla hay varios objetos. Tu deberás
arrastrar cada uno de ellos al recuadro punteado que corresponda al
Consigna
mismo objeto pero visto desde arriba. Tienes un solo intento. Una vez
que lo ubiques no podrás moverlo.
Pantalla del
Muestra objetos en distintas posiciones.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 7 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de 7 años.
El profesional debe asegurarse que el niño comprendió la consigna,
mientras visualiza la pantalla del iPad/tablet con la tarea a realizar.
La corrección de esta prueba es automática. El puntaje asignado por
el software sigue los siguientes criterios:
● Un punto por cada objeto colocado correctamente.
Tablero del
● Cero puntos por cada objeto colocado de forma incorrecta.
profesional
● Si el niño intenta mover más de una vez cada objeto, el profesional
debe reorientarlo y explicarle que no es posible. En caso que continúe
haciéndolo; no se deben considerar válidos los resultados obtenidos y
la puntuación será cero puntos.
La prueba se suspende a los 120 segundos, aunque el niño no haya
completado la tarea.
368
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite 120 segundos.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
369
FICHA 6.4 Rompecabezas
TÉCNICA
Dominio Habilidades viso-espaciales.
Edad 6 a 10 años.
En la pantalla de la tablet aparecen varias figuras con un espacio al lado
Descripción
para que el niño arrastre la figura que le parece que permite completar
de la tarea
un cuadrado.
En la parte inferior de la pantalla hay varias figuras con diferente
forma. Tu deberás arrastrar cada una de ellas al recuadro punteado
Consigna
que corresponda para terminar de formar la figura de un cuadrado.
Tienes un solo intento. Una vez que lo ubiques no podrás moverlo.
Pantalla del
Muestra 8 figuras.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño menor de 6 años o mayor de 10
años, tenga en cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de
6 y 10 años respectivamente.
El profesional debe asegurarse que el niño comprendió la consigna
antes de comenzar la prueba, mientras visualiza la pantalla del
iPad/tablet con el ejemplo.
La corrección de esta prueba es automática. El puntaje asignado por el
Tablero del
software sigue los siguientes criterios:
profesional
● Un punto por cada objeto colocado correctamente.
● Cero punto por cada objeto colocado de forma incorrecta.
● Si el niño intenta mover más de una vez cada figura, el profesional
deberá reorientarlo y explicarle que no es posible. En caso que continúe
haciéndolo; corresponde cero puntos.
La prueba se suspende a los 120 segundos, aunque el niño no haya
completado la tarea.
Ejemplo Sí.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por
Un punto por respuesta correcta.
Ítem
Puntaje
Ocho puntos para niños 6 a 10 años.
máximo
Punto de Es la misma prueba para todos los niños de 6 a 10 años. No hay un
inicio punto de inicio diferenciado.
370
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite 120 segundos.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación
de los ítems
371
FICHA 6.5 Bloques
TÉCNICA
Dominio Habilidades viso-espaciales.
Edad 5 a 15 años.
Descripción En la pantalla de la tablet aparece una construcción. El niño debe
de la tarea realizar una igual al modelo arrastrando piezas.
Observa con atención esta construcción. Debes construir en el espacio
en blanco una construcción igual al modelo. Arrastra las piezas que
están en la parte superior de la pantalla y colócalas en el espacio en
blanco. Intenta colocar las piezas a la misma altura que el modelo.
Consigna
Trata que no estén más arriba o más abajo. Verás un círculo que se va
poniendo de color rojo. Ese círculo indica el tiempo. Intenta finalizar
antes que el círculo quede completamente rojo, pero lo importante es
hacerlo bien. Debes avisarme cuando la termines de construir.
Pantalla del
Muestra la construcción que el niño debe realizar.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño menor de 5 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremo de 5 años.
El profesional deberá explicar la consigna utilizando el ejemplo. Todas
las aclaraciones deberán realizarse en esta instancia, no pudiendo
reorientar al niño/adolescente una vez iniciada la prueba.
Es importante que el niño comprenda que la figura a construir debe ser
igual a la del modelo. Por ejemplo, no será válida una construcción en
espejo. En este caso, solo se tomarán como válidas las piezas colocadas
correctamente.
La corrección se realiza manualmente en el tablero del profesional
(escolar hacia abajo) seleccionando la opción que corresponda:
Tablero del ● Logra la figura (sin errores) y la ubica correctamente en relación al
profesional modelo (el software asigna 4 puntos).
● Logra la figura (sin errores) pero no la ubica correctamente en relación
al modelo (el software asigna 3 puntos).
● No logra la figura ya que hay errores: mala ubicación, omisión o
sustitución de por lo menos una pieza en relación al modelo pero hay
15 o más piezas correctamente ubicadas en relación al modelo (el
software asigna 2 puntos).
● No logra la figura ya que hay errores: mala ubicación, omisión o
sustitución de por lo menos una pieza en relación al modelo pero hay
entre 10 y 14 piezas correctamente ubicadas en relación al modelo (el
software asigna 1 punto).
● No logra la figura ya que hay errores: mala ubicación, omisión o
372
sustitución de por lo menos una pieza en relación al modelo pero hay
entre cero y nueve piezas correctamente ubicadas en relación al modelo
(el software asigna cero puntos).
Si el profesional lo desea puede corregir la prueba más tarde, y en ese
caso, no deberá archivarla hasta completar la corrección.
El niño/adolescente cuenta con 3 minutos para realizar la construcción,
pero se sugiere permitirle finalizarla para evitar frustraciones. Sin
embargo, sólo se contabilizarán los puntos obtenidos durante los tres
minutos estipulados.
Ejemplo Sí.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
4 puntos: logra la figura (sin errores) y la ubica correctamente en
relación al modelo.
3 puntos: logra la figura (sin errores) pero no la ubica correctamente en
relación al modelo. Se encuentra a una altura significativamente
diferente al modelo.
2 puntos: no logra la figura ya que hay errores que pueden ser por mala
Puntaje por ubicación, omisión o sustitución, pero hay 15 o más piezas
Ítem correctamente ubicada en relación al modelo.
Un punto: no logra la figura ya que hay errores que pueden ser por mala
ubicación, omisión o sustitución pero hay entre 10 y 14 piezas
correctamente ubicadas en relación al modelo.
Cero puntos: no logra la figura por errores que pueden ser por mala
ubicación, omisión o sustitución aunque pueda tener entre cero y nueve
piezas correctamente ubicadas en relación al modelo.
Puntaje
máximo Cuatro puntos para niños/adolescentes de 5 a 15 años.
5 años: modelo 1.
Punto de
6 a 10 años: modelo 2.
inicio
11 a 15 años: modelo 3.
Criterio de
retorno No.
Criterio de
suspensión No.
Audio No.
Tiempo límite 180 segundos.
Piloto No.
373
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
Esta prueba queda grabada y puede corregirse después. Para ello no debe
se realiza
“ARCHIVAR” la prueba. Debe “FINALIZAR” y “SALIR SIN
mientras se
ARCHIVAR”
pasa la prueba
Presentación
de los ítems
374
FICHA 6.6 Caminos
TÉCNICA
Dominio Habilidades viso-espaciales
Edad 4 a 12 años.
Es una tarea en papel. El niño/adolescente debe repasar con el lápiz
Descripción de
4 “caminos”. Se entrega la hoja impresa con los caminos en posición
la tarea
horizontal.
Observa la siguiente lámina. Deberás repasar, lo más rápido que
puedas, la línea punteada dentro de los caminos sin levantar el lápiz
Consigna ni salirte de ellos.(El profesional deberá indicarle el punto de inicio
en el extremo izquierdo del camino, así como también que la hoja
debe estar siempre en posición horizontal, sin poder girarla)
Pantalla del En esta prueba el niño/adolescente no usara el iPad/tablet que
iPad/tablet permanecerá en blanco.
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 12 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de 12 años.
Antes de comenzar la prueba, el profesional debe asegurarse que el
niño/adolescente comprendió la consigna.
En esta prueba el niño no utiliza iPad/tablet, por lo que la pantalla
permanecerá en blanco.
El software asigna el puntaje de forma automática. El profesional
debe marcar en el cuestionario, en el panel de control, el número de
errores cometidos en cada ítem. A partir de éstos números
ingresados, el software calcula el puntaje de forma automática.
El software otorga el puntaje de acuerdo a los siguientes criterios:
● 2 puntos si no comete ningún error por camino.
Tablero del
● 1 punto si comete hasta dos errores por camino.
profesional
● 0 punto si comete más de dos errores por camino.
● Si el niño rota la hoja en la ejecución en un camino y luego la coloca
en la posición inicial, se considera error por rotación solo en el ítem
que haya realizado con la hoja girada.
● Si el niño levanta el lápiz pero no se nota el trazo entrecortado, no se
puntúa como error. El error debe ser visible. Es posible consignar en
notas para posteriormente realizar un análisis cualitativo del
desempeño del niño.
Si el profesional lo desea puede corregir la prueba más tarde, y en
ese caso, no deberá archivarla hasta completar la corrección. Deberá
tocar el botón de "FINALIZAR" y luego "SALIR SIN ARCHIVAR"
375
Ejemplo No hay ítem de ejemplo.
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
El programa adjudicará 2 puntos a un "camino" (ítem) sin errores y
1 punto si hay hasta 2 errores.
Tipo de errores :
● Trazo que se sale del límite. Consideramos límite a la línea continua.
Si realiza trazos que se salen de la línea punteada, pero no llegan a
salirse del borde no se consideran error. Ejemplo: si se sale en tres
oportunidades del límite, cometió 3 errores.
● Trazo entrecortado. Generalmente se aprecia un trazo entrecortado
cuando el niño levanta en reiteradas ocasiones el lápiz. Si levanta el
lápiz, pero en el gráfico no se aprecia, no se puntúa como error pero
Puntaje por Ítem
se debe registrar en notas como dato cualitativo. Consideramos trazo
entrecortado cuando se aprecia un espacio en blanco de medio cm o
más.
● Repasado. Realiza un trazo encima del ya realizado. El repasado
debe ser evidente, de medio cm o más.
● Rotación de la hoja. La hoja debe entregarse en posición horizontal.
Si la rota y lleva a posición vertical, se puntúa como 1 error en cada
ítem en el que haya realizado la línea en posición vertical, no
horizontal. Si inclina la hoja, no se considera rotación. Sólo
considera cuando el pasaje es de horizontal a vertical.
Puntaje máximo 8 puntos para niños/adolescentes de 4 a 12 años.
Es el mismo punto de inicio para todos los niños/adolescentes de 4 a
Punto de inicio
12 años.
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Piloto
No.
automático
Requiere Sí. Deberá descargarse e imprimirse antes de comenzar la
material impreso evaluación.
376
La corrección se No. La prueba puede corregirse más tarde, y en ese caso, no deberá
realiza mientras archivarla hasta completar la corrección. Deberá tocar el botón de
se pasa la prueba "FINALIZAR" y luego "SALIR SIN ARCHIVAR"
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
377
FICHA 6.7 Dibujos
TÉCNICA
Dominio Habilidades viso-espaciales
Edad 4 a 12 años.
Descripción de Es una tarea en papel. El niño debe copiar las figuras que se le
la tarea presentan.
Consigna Mira esta hoja con varias figuras. Debes copiar cada una en el
recuadro de al lado, lo más parecido posible. Fíjate bien en la forma
y el tamaño. No es posible borrar. Si te equivocas, puedes hacerlo
nuevamente en otra hoja en blanco.
Pantalla del
Permanece en blanco.
iPad/tablet
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 12 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de 12 años.
Antes de comenzar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño/adolescente comprendió la consigna.
En esta prueba el niño no utiliza iPad/tablet, por lo que la pantalla
permanecerá en blanco.
El software asigna el puntaje de forma automática. El profesional
debe marcar en el cuestionario, en el panel de control, el número de
errores cometidos en cada ítem. Si el niño/adolescente no completara
alguna de las figuras, o cumpla el criterio de suspensión a partir de
determinado ítem, en los ítems siguientes, deberá marcar tres o más
Tablero del errores de forma tal que el software lo corrija con cero puntos. No es
profesional posible dejar el guión sin asignarle un numero de errores. A partir de
éstos números ingresados el software calcula el puntaje de forma
automática.
El software otorga el puntaje de acuerdo a los siguientes criterios:
● Dos puntos si no comete ningún error en la copia de la figura.
● Un punto si comete hasta dos errores en la copia de la figura.
● Cero puntos si comete más de dos errores.
Si el profesional lo desea puede corregir la prueba más tarde, y en ese
caso, no deberá archivarla hasta completar la corrección. Deberá tocar
el botón de "FINALIZAR" y luego "SALIR SIN ARCHIVAR"
La prueba se suspende luego de tres ítems consecutivos con puntaje
cero.
Ejemplo No hay ítem de ejemplo.
378
Medidas
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su
pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
El programa adjudicará 2 puntos a una "figura" (ítem) sin errores y 1
punto si hay hasta 2 errores.
Tipo de errores :
● DISTORSIÓN
Uno o varios elementos de la figura están deformados,
desproporcionados o mal ubicados. Desproporción significativa del
tamaño en relación al modelo puede ser el doble o la mitad del tamaño
con respecto al modelo. Adición u omisión de ángulos.
Ejemplos de distorsión:
- El círculo se asemeja a un óvalo.
- El rectángulo se asemeja a un cuadrado.
- Los lados de los rectángulos no son paralelos.
- Hay desproporción entre los elementos.
- Una línea de la cruz es la mitad de tamaño que la otra.
- Las líneas rectas se sustituyen por líneas onduladas.
- Uno o varios elementos de las figuras que involucran más de un
elemento se encuentran mal ubicados.
Puntaje por - Uno o varios elementos son el doble o la mitad de tamaño que el
Ítem modelo.
● INTEGRACIÓN
Incluye fallas en el cierre: superposición o separación de medio
centímetro o más), omisión o incorporación de elementos.
Ejemplos de errores de distorsión:
- El círculo es abierto.
- Finales prolongados de los lados del cuadrado.
- Agrega u omite líneas (por ejemplo en lugar de dibujar 4 líneas dentro
del rectángulo, dibuja 5 o 3.
● ROTACIÓN
La figura dibujada está rotada 45 grados o más en relación al modelo.
379
máximo 12 puntos para niños/adolescentes de 6 a 12 años.
380
Cantidad de ítems:
Punto de inicio 4 ítems para 4 y 5 años (ítems 3, 4, 5 y 6)
6 ítems para 6 a 12 años (ítems 7 a 12)
Criterio de
retorno No
Criterio de
suspensión Sí. La prueba se suspende luego de 3 ítems consecutivos con puntaje 0.
Audio No.
Tiempo límite No.
Piloto
automático No.
Requiere
material
impreso Sí. Deberá descargarse e imprimirse antes de comenzar la evaluación.
La corrección
se realiza No. La prueba puede corregirse más tarde, y en ese caso, no deberá
mientras se archivarla hasta completar la corrección. Deberá tocar el botón de
pasa la prueba "FINALIZAR" y luego "SALIR SIN ARCHIVAR"
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
381
FICHA 6.8 Escritura normal
TÉCNICA
Dominio Habilidades viso-espaciales
Grado escolar 1º de Primaria a 3º de Secundaria.
Descripción de Es una tarea que involucra el iPad/tablet y papel. El niño debe copiar
la tarea en una hoja con renglones el texto que aparece en la pantalla.
Deberás escribir el mensaje que aparece en la pantalla. Si al terminar
de escribirlo no te indico que terminó el tiempo, no te detengas y
Consigna vuelve a escribir el mensaje hasta que yo te indique. Escribe con la
letra y a la velocidad que lo haces siempre.
Pantalla del Muestra un texto que el niño debe copiar.
iPad/tablet
Antes de iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño/adolescente comprendió la consigna. Para poder cumplirla, se le
entregará papel con renglones, lápiz, goma de borrar y sacapuntas.
382
cálculo
383
FICHA 6.9 Escritura rápida
TÉCNICA
Dominio Habilidades viso-espaciales
Grado escolar 1º de Primaria a 3º de Secundaria.
Es una tarea que involucra el iPad/tablet y papel. El niño debe copiar en
Descripción de
una hoja con renglones el mismo texto que copio en la prueba 6.8, pero
la tarea
ahora deberá hacerlo lo mas rápido que pueda.
Deberás escribir el mismo mensaje que escribiste anteriormente pero
Consigna ahora lo mas rápido que puedas.
Pantalla del Muestra el mismo texto que la prueba 6.8.
iPad/tablet
Antes de iniciar la prueba, el profesional deberá asegurarse que el
niño/adolescente comprendió la consigna. Para poder cumplirla, se le
entregará papel con renglones, lápiz, goma de borrar y sacapuntas.
Se otorga un punto por letras y signos de puntuación que el
niño/adolescente escriba durante 60 segundos.
Si el niño agrega letras que no están en el texto, se contabilizan igual.
Si, se cuentan todos los grafemas y signos de puntuación escritos
durante los 60 segundos. En el caso que el niño realice omisiones,
sustituciones y conglomerados es posible consignar en notas para
posteriormente realizar un análisis cualitativo del desempeño del niño.
Es importante que la producción sea legible. Si el profesional ve que el
niño por apuro realiza una grafía ilegible es posible reorientarlo una
vez. Se contabilizan solamente los grafemas que se puedan leer. Es
Tablero del probable que descienda la calidad de la escritura en relación a la
profesional velocidad normal de ejecución, pero es requisito entender lo que el niño
escribe. Si hay sustituciones, se contabilizan igual todos los grafemas.
Por ejemplo, si escribe "te espera" en lugar de "te espero" se puntúa esa
“a”. No se cuenta lo que no es posible leer.
384
Ejemplo No hay ítem de ejemplo.
Medidas ● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Puntaje por 1 punto por letra y signo de puntuación escrito.
Ítem
Puntaje No aplica.
máximo
Es la misma prueba para todos los niños de 1º de Primaria a 3º de
Punto de inicio
Secundaria. No hay un punto de inicio diferenciado por grado escolar.
Criterio de No.
retorno
Criterio de No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite 60 segundos.
Piloto No.
automático
Requiere No. La frase está escrita en la pantalla del iPad/tablet. Se le debe de
material entregar al niño/adolescente papel con renglones, lápiz, goma de
impreso borrar y sacapuntas.
La corrección No. Para poder continuar con el resto de la evaluación, el profesional
se realiza podrá corregir esta prueba posteriormente. Para ello deberá
mientras se seleccionar el botón “EL NIÑO TERMINÓ“, luego el de
pasa la prueba “FINALIZAR“ y por ultimo y luego "SALIR SIN ARCHIVAR".
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
Notas gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Interesa registrar especialmente: mano que utiliza para escribir, tipo
de prensión del lápiz, presión que ejerce sobre la hoja, postura que
adopta al escribir.
Descripción de Hola, el sábado es mi cumpleaños. Te espero en casa para festejar.
los ítems
385
FICHA 6.10 Fútbol
TÉCNICA
Dominio Habilidades viso-espaciales
Edad 6 a 15 años.
En la pantalla aparece una imagen de una arco de futbol, un pateador,
Descripción de
un arquero y la pelota. El niño debe tocar lo que se le indique (audio
la tarea
grabado).
Verás en la pantalla un arco de fútbol y dos jugadores. Debes seguir
Consigna
las indicaciones que escuches. Veremos un ejemplo juntos.
Pantalla del
iPad/tablet Muestra una imagen (arco de futbol y dos jugadores).
Si decide aplicar esta prueba a un niño menor de 6 años, tenga en
cuenta que la corrección se puntuará según el baremo de 6 años.
Antes de iniciar la prueba el profesional deberá asegurarse que el niño
comprendió la consigna y los ejemplos.
Si el niño no reconoce la derecha y la izquierda en sí mismo, se
suspende la prueba
Sí, se suspende ya que todas las respuestas serán al azar.
En la pantalla del profesional se indicará lo que el niño toca con una
numeración. El número corresponde a la cantidad de veces que el niño
toca lo que escucha, no corresponde al puntaje.
El puntaje debe ser asignado por el profesional en el panel de control
Tablero del
siguiendo los criterios que se detallan a continuación:
profesional
● 1 punto en cada consigna realizada de forma correcta.
● 0 puntos en cada consigna no lograda.
Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo,
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Si responde incorrectamente en los dos primeros ítems, no se pasa la
prueba.
Es posible repetir el audio una vez si el niño lo solicita. Para repetir el
audio, seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de
control.
La prueba se suspende luego de tres errores consecutivos.
Si. El profesional debe asegurarse que el niño comprende los
ejemplos.
Ejemplo
Si el niño responde al azar, registrarlo en las notas. Si responde
incorrectamente los dos primeros ítems, se suspende la prueba.
Medidas ● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
obtenidas y su pasa a percentil y puntuación Z.
386
cálculo
Presentación de
los ítems
387
12.5 Interpretación de los resultados
Las dificultades en este dominio pueden estar a nivel de la coordinación viso-motora,
así como de la percepción visual y/o habilidades espaciales. De todos ellos, tanto el DSM-V
(APA, 2014) como el ICD-11 (WHO, 2018), sólo hacen referencia al trastorno en la
coordinación motora. El ICD-11 lo menciona dentro de los Trastornos del Neurodesarrollo
como Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (6 A04) y el DSM-V, incluido en los
Trastornos de las habilidades motoras, como Trastorno del Desarrollo de la Coordinación. Es
posible encontrar funcionamiento descendido en percepción visual y habilidades espaciales que
pueden explicar una dificultad que presente el niño en su desempeño. Dicha dificultad, de
presentarse, debería ser tenida en cuenta a la hora de diseñar el plan integral de intervención
(corresponde precisar que esta dificultad no este consolidada como un trastorno en el ICD-11
o el DSM-V).
Siempre que encontremos un resultado descendido en alguna de las pruebas que
componen este dominio, debemos examinar si ese resultado se explica por un mal desempeño
en la habilidad principal objeto de evaluación o responde a dificultades secundarias en otros
dóminos que afectan el resultado de las pruebas en éste dominio. Por eso es importante el
análisis de los resultados en el contexto, lo que implica analizar lo que sucede con los
desempeños en otras pruebas de la batería. No en todas las pruebas de este dominio la
participación de otras funciones cognitivas tiene el mismo peso. Algunas pruebas requieren de
participación de más funciones cognitivas trabajando en forma concomitante. Por ejemplo, en
la prueba 6.1 Figuras entreveradas, el niño debe verbalizar la respuesta o describir el objeto
que ve, por lo que dificultades a nivel del lenguaje pueden afectar el resultado. Los problemas
a nivel del lenguaje pueden, en forma secundaria, afectar la memoria semántica, por lo que
podría suceder que el niño tenga dificultades para recuperar del almacén semántico el nombre
de las diferentes figuras entreveradas. Por otra parte, pueden determinar un rendimiento
descendido dificultades en la atención. En cambio, la prueba 6.2 Lápices, no requiere de
habilidades verbales para su respuesta, por lo que la participación de otras habilidades
cognitivas en forma concomitante se restringe más a la atención y coordinación visomotora.
El rendimiento descendido en la prueba 6.3 Vista desde arriba, puede estar relacionada
con dificultades en identificar un objeto cuando cambia de posición. La tarea del
reconocimiento del objeto también podría verse afectada a causa de problemas en la memoria
388
semántica y en la atención. Esta tarea puede verse afectada también por dificultades en la
memoria semántica que lleva a no poder reconocer con facilidad el objeto. También puede
verse afectada la tarea por problemas en la atención. La prueba requiere señalización, por lo
que dificultades en la coordinación visomotora pueden incidir en el resultado.
Resultados descendidos en la prueba 6.4 Rompecabezas, puede tener como base
dificultades en el análisis visual. También participan otras habilidades como la atención o la
memoria operativa al ser necesario sostener la representación de la figura para señalar la parte
que falta para completarla. La prueba requiere señalización, por lo que problemas en la
coordinación visomotora pueden afectar la misma.
La prueba 6.5 Bloques, es una prueba compleja por las múltiples funciones cognitivas
que operan en simultáneo para tener un buen desempeño. Los principales componentes
evaluados son atención selectiva y sostenida, funciones ejecutivas, habilidades viso-
constructivas, percepción visual y coordinación viso-motora (debe arrastrar en la pantalla de la
tablet las fichas hasta lograr la reproducción del modelo). Esta es una de las pruebas en las
cuales obtener resultados descendidos obliga a ser muy cuidadoso en su análisis por las varias
funciones que participan de forma concomitante.
En la prueba 6.6 Caminos, los resultados descendidos pueden deberse a dificultades en
la habilidad viso-motora, pero es importante tener en cuenta cómo influyen otras habilidades
en su desempeño (percepción visual, habilidades espaciales, atención selectiva y sostenida,
organización y planificación, monitoreo y chequeo de errores). Esto obliga a ser cuidadoso en
la interpretación de los resultados y hacer el análisis de lo que sucede en el rendimiento en
otros dominios.
En las pruebas 6.7 Dibujos, 6.8 Escritura normal y 6.9 Escritura rápida, el dominio de
atención y funciones ejecutivas tiene un peso importante en el resultado. En las dos últimas
pruebas además, la memoria implícita es otra de las funciones cognitivas que incide en el
resultado.
En la prueba 6.10 Fútbol, el bajo rendimiento puede explicarse por dificultades en las
habilidades espaciales, en la direccionalidad y lateralidad. El niño puede confundir nociones
espaciales como adelante - atrás, arriba - abajo, derecha - izquierda. Esto podría llevar a una
inadecuada organización del espacio, tanto corporal como gráfico. También puede verse
afectado el resultado por bajo rendimiento en atención selectiva y sostenida.
389
El bajo rendimiento en pruebas de habilidades viso-motoras impacta negativamente en
el aprendizaje del lenguaje escrito y matemáticas (referimos al lector a estos dos dominios
descritos en la guía). Como sabemos, tanto la lectura, como la escritura y las matemáticas son
funciones cognitivas no innatas para nuestro cerebro, por lo que su adquisición depende de un
proceso de enseñanza específico. Por lo tanto, este proceso de aprendizaje se sustenta en
habilidades que sí son innatas como la atención, funciones ejecutivas, memoria, lenguaje,
habilidades viso-espaciales y viso-motoras, entre otras.
390
escritura. De esta forma, un bajo rendimiento en la prueba 6.9 Escritura rápida, puede deberse
a dificultades en el aprendizaje implícito de una secuencia de estímulos viso-espaciales y que
tendrá en forma concomitante un bajo rendimiento en la prueba 1.9 Animales de Memoria
implícita.
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178
WHO (2018). International Classification of Diseases – 11th revision ICD-11. Recuperado de
[Link]
392
Anexos
Anexo 1. Corrección de la prueba 6.6 Caminos
Descripción de los tipos de errores
● Trazo que se sale del límite. Consideramos límite a la línea continua. Si realiza trazos
que se salen de la línea punteada, pero no llegan a salirse del borde, no se consideran
error. Ejemplo: si se sale en tres oportunidades del límite, cometió 3 errores.
● Trazo entrecortado: generalmente se aprecia un trazo entrecortado cuando el niño
levanta en reiteradas ocasiones el lápiz. Si levanta el lápiz, pero en el gráfico no se
aprecia, no se puntúa como error, pero se debe registrar en notas como dato cualitativo.
Consideramos trazo entrecortado cuando se aprecia un espacio en blanco de medio
centímetro o más.
● Repasado: realiza un trazo encima del ya realizado. El repasado debe ser evidente, de
medio centímetro o más.
● Rotación de la hoja: la hoja debe entregarse en posición horizontal. Si la rota y lleva a
posición vertical, se puntúa como un error en cada ítem en el que haya realizado la línea
en posición vertical, no horizontal. Si inclina la hoja, no se considera rotación. Sólo se
considera cuando el pasaje es de horizontal a vertical.
A continuación se muestran algunos de los errores descritos a través de diferentes ejemplos.
393
Ejemplo 1
394
Ejemplo 2
395
Ejemplo 3
396
Anexo 2. Corrección de la prueba 6.7 Dibujos
Descripción de corrección: Cada error se puntúa independientemente. Se debe considerar el
número de errores que presenta cada dibujo para que luego el programa otorgue la puntuación
final.
Distorsión:
• Uno o varios elementos de la figura están deformados, desproporcionados o mal
ubicados.
• Desproporción significativa del tamaño en relación al modelo. Es el doble o la mitad del
modelo.
• Adición u omisión de ángulos.
Ejemplos:
• El círculo se asemeja a un óvalo.
• El rectángulo se asemeja a un cuadrado.
• Los lados de los rectángulos no son paralelos.
• Hay desproporción significativa entre los elementos.
• Una línea de la cruz es la mitad de tamaño que la otra.
• Las líneas rectas se sustituyen por líneas onduladas.
• Uno o varios elementos de las figuras que involucran más de un elemento se encuentran
• mal ubicados.
• Uno o varios elementos son el doble o la mitad de tamaño que el
modelo.
• La línea ondulada la sustituye por ángulos.
• Incorpora u omite ángulos, convirtiendo un rombo en estrella.
Integración:
• Falla en el cierre: superposición o separación de medio centímetro o más.
• Omisión o incorporación de elementos.
Ejemplos:
• El círculo es abierto.
• Finales prolongados de los lados del cuadrado.
• Agrega u omite líneas ([Link]. si hay 4 líneas dentro del rectángulo, dibuja cinco o tres).
Rotación:
395
• 45 grados o más del dibujo realizado en relación al modelo.
Ejemplo 2
Ejemplo 3
Ejemplo 4
396
397
Ejemplo 5
398
Ejemplo 6
399
Ejemplo 7
400
Ejemplo 8
401
Ejemplo 9
402
Ejemplo 10
403
Ejemplo 11
404
Ejemplo 12
405
Ejemplo 13
406
Ejemplo 14
407
Ejemplo 15
408
Ejemplo 16
409
Ejemplo 17
410
Ejemplo 18
411
Ejemplo 19
412
CAPÍTULO 13
Lenguaje escrito
Lucía Acle y Alexa von Hagen
413
13.1.1 Lectura y escritura de palabras
Si bien existen numerosos antecedentes del modelo de doble ruta en la literatura
científica ([Link]. modelo Logogen de Morton (1988) y el modelo de lenguaje de Ellis & Young
(1988)) la versión propuesta por Coltheart y colegas (1993) hasta el día de hoy ha sido la versión
del modelo, que más influencia ha tenido en materiales de diagnóstico e intervención de
dificultades en la lectura y escritura de palabras. Desde la publicación de la versión inicial del
modelo, el equipo de investigación de Coltheart y colegas ha publicado numerosas
actualizaciones del modelo de doble ruta (Coltheart et al., 2001; Friedmann & Coltheart, 2016;
Ziegler, Perry, & Coltheart, 2000, 2003) en las cuales se provee cada vez mayor detalle sobre
los subprocesos involucrados en la lectura y escritura de palabras. El foco principal de las
distintas versiones se ha centrado en explicar la lectura en voz alta de palabras y la escritura de
palabras en tareas de dictado.
En la Figura 1 se presenta una visualización del modelo de doble ruta para la lectura de
palabras a la izquierda y para la escritura de palabras a la derecha.
Figura 1. Modelo de doble ruta para la lectura y escritura de palabras
Nota. Adaptado de Friedmann & Coltheart (2016) y Rapp & McCloskey (2017).
414
En la lectura de palabras, en primer lugar la palabra escrita ([Link]. <casa> 5) es procesada
en el componente de análisis visual-ortográfico. Varios subprocesos tienen lugar en este primer
paso de procesamiento, como por ejemplo la identificación de los grafemas, que componen la
palabras (Friedmann & Coltheart, 2016). Bajo grafemas, se entienden las unidades mínimas del
sistema de escritura, que representan los sonidos de una palabra. Pueden estar formados por
letras aisladas ([Link]. <m>, <l>, <a>) o por conjuntos de letras ([Link]. <ch>, <ll>). Otro
subproceso, que forma parte del análisis visual-ortográfico es el reconocimiento de la posición
de cada grafema dentro de la palabra. Esto es un proceso necesario para poder distinguir
palabras similares, como por ejemplo <oreja> y <ojera> o <plata> y <palta> (Friedmann &
Rahanim, 2007; Kohnen, Nickels, Castles, Friedmann & McArthur). Por último, el análisis
ortográfico-visual incluye el subproceso de corresponder cada grafema a una palabra
determinada ([Link]. <l> y <a> corresponden a la palabra <la> y <c>, <a>, <s>, <a> a la palabra
<casa> - Friedmann & Coltheart, 2016).
La información, que resulta de este primer paso de procesamiento es entonces retenida
en la buffer grafémico de entrada. Este componente cumple la función de un almacén de
memoria a corto plazo y memoria de trabajo y por lo tanto, cuenta con una capacidad limitada
de almacenamiento (ver dominio de Memoria).
A partir de este punto de procesamiento, el modelo de doble ruta, como lo indica su
nombre, distingue la existencia de dos rutas de procesamiento: (1) una ruta subléxica y (2) una
ruta léxica. En la ruta subléxica cada grafema de la palabra es convertido en su fonema
correspondiente ([Link]. <c> = /k/, <a> = /a/, <s> = /s/, <a> = /a/ - ver 1 en Figura 1). Por lo tanto,
es necesario conocer las reglas de conversión grafema/fonema del sistema de escritura, en el
cual se está leyendo, para poder completar este paso. La secuencia de fonemas que resulta de
este paso ([Link]. /kasa/) es entonces almacenada en el buffer fonológico de salida, hasta que los
procesos articulatorios necesarios para producir la palabra son puestos en práctica. También el
buffer fonológico de salida representa un almacén de memoria a corto plazo y de memoria de
trabajo con limitada capacidad de retención (ver dominio de Memoria).
En cambio, en la ruta léxica, la secuencia de grafemas almacenada en el buffer
grafémico de entrada es reconocida como representación ortográfica unitaria ([Link]. <casa>), ya
almacenada en la memoria a largo plazo, en el llamado lexicón ortográfico de entrada (ver 2
en Figura 1). En algunos casos, esta representación ortográfica es transformada de forma directa
en su representación fonológica correspondiente ([Link]. /kasa/) y almacenada en el buffer
5 Usamos los símbolos <> para representar grafemas y // para representar fonemas, siguiendo el alfabeto fonético
internacional (disponible en [Link]
415
fonológico de salida hasta que la palabra es pronunciada en voz alta. En otros casos, la
representación ortográfica es asociada primero con la representación semántica de la palabra,
que aporta información sobre el significado de la palabra, antes de ser transformada en su
representación fonológica correspondiente. Esta variante de la ruta léxica, que también es
llamada ruta léxica-semántica, es especialmente importante para lograr una lectura
comprensiva.
Dado que en español la mayoría de los grafemas se corresponden de forma biunívoca
con un fonema es posible leer la mayoría de las palabras correctamente por medio de la ruta
subléxica (Defior & Serrano, 2014). La mayoría de los lectores principiantes inician su
desarrollo lector de esta forma y también lectores competentes decodifican palabras
desconocidas por esta vía. Sin embargo, a medida que la experiencia lectora aumenta, la lectura
por medio de la ruta subléxica es rápidamente sustituida por una lectura por la ruta léxica, que
permite la activación directa de representaciones ortográficas almacenadas en la memoria a
largo plazo (Marín, Cuadro & Pagán, 2007; Share, 1995). Esta activación directa permite a su
vez alcanzar una velocidad de procesamiento mayor que la alcanzada por medio de la ruta
subléxica (Serrano & Defior, 2008).
Si bien las propuestas del modelo de doble ruta inicialmente se enfocaron en explicar la
lectura de palabras, hoy en día también existen numerosas adaptaciones del modelo de doble
ruta para la escritura de palabras (para una revisión ver Rapp & McCloskey, 2017). Propuestas
de este tipo, como la representación a la derecha de la Figura 1, describen pasos de
procesamiento similares a los descritos para la lectura y escritura de palabras.
Así se supone una primera etapa de análisis auditivo-fonológico, en la cual el input
auditivo-verbal es descompuesto en una secuencia de fonemas ([Link]. /kasa/ = /k/, /a/, /s/, /a/).
Para completar este primer paso de procesamiento es de fundamental importancia contar con
un desarrollo adecuado de habilidades metalingüísticas para reconocer palabras aisladas dentro
de un discurso oído ([Link]. /lakasa/ = /la/ y /kasa/) así como segmentar una palabra oída en los
fonemas que la componen ([Link]. /kasa/ = /k/, /a/, /s/, /a/ - (ver dominio de Habilidades
metalingüísticas - Defior & Serrano, 2011; Serrano, González-Trujillo, Defior & Carpio, 2005).
La información, que resulta de este primer paso, luego es retenida en el buffer fonológico de
entrada, que representa un almacén de memoria a corto plazo y de memoria de trabajo (ver
dominio de Memoria).
Al igual, que en la lectura de palabras, a partir de este punto, el modelo de doble ruta
distingue la escritura de palabras por medio de (1) la ruta subléxica y de (2) la ruta léxica (ver
1 y 2 en la parte derecha de la Figura 1). La ruta subléxica consiste en la conversión de cada
416
fonema de la palabra oída en su correspondiente grafema ([Link]. /k/= <c>, /a/ = <a>, /s/ = <s>,
/a/ = <a>). Para cumplir con este paso, es necesario conocer las correspondencias fonema-
grafema del español. La secuencia de grafemas que resulta de este procesamiento subléxico
entonces es almacenada en el buffer grafémico de salida, hasta que los procesos grafomotrices
pertinentes son puestos en práctica para escribir la palabra (ver dominio de Habilidades viso-
espaciales).
Si bien muchas de las correspondencias fonema-grafema del español son comunes a las
correspondencias grafema-fonema ([Link]. <m> = /m/ y /m/ = <m>) necesarias para la lectura de
palabras, existen muchos casos en los cuáles las correspondencias fonema-grafema implicadas
en la escritura son más complejas que en la lectura ([Link]. <s> = /s/, pero /s/ = <s>, <z> o <c>).
Por lo tanto, en muchos casos, la escritura de una misma palabra puede suponer un nivel mayor
de dificultad que su lectura (Bravo-Valdivieso & José-Pablo Escobar, 2014; Defior & Serrano,
2014). Algunos investigadores suponen que estas correspondencias complejas de fonemas-
grafemas igualmente son procesadas por medio de la ruta subléxica. En ese sentido, proponen
que su adquisición tiene lugar de forma implícita a través del contacto con materiales escritos
(Kessler, 2009; Nigro, Jiménez-Fernández, Simpson & Defior, 2015) o también de forma
explícita por medio de la instrucción en las comúnmente llamadas “reglas ortográficas” (ver
conceptos de aprendizaje implícito y explícito en dominio de Memoria) . En cambio, otros
sostienen que palabras que contienen correspondencias complejas de fonema-grafema
solamente pueden ser escritas respetando las convenciones ortográficas por medio de un
procesamiento por ruta léxica.
En el procesamiento por medio de la ruta léxica, la secuencia de fonemas de la palabra
dictada es reconocida de forma inmediata como representación fonológica unitaria ([Link]. /kasa/)
ya almacenada en la memoria a largo plazo, en el llamado lexicón fonológico de entrada. De
aquí, al igual que en la lectura, es posible pasar por el sistema semántico para activar el
significado de la palabra oída o corresponder de forma directa la representación ortográfica
correspondiente ([Link]. <casa>) en el lexicón ortográfico de salida. También el resultado del
procesamiento de la ruta léxica es almacenado como último paso en el buffer grafémico de
salida antes de que la palabra pueda ser finalmente escrita con el apoyo de los procesos
grafomotores correspondientes (ver dominio de Habilidades viso-espaciales).
Al igual que en la lectura, la ruta léxica permite alcanzar una mayor velocidad en la
escritura de palabras. Sin embargo, en contraste a la lectura, la ruta léxica juega un rol
importante también en la precisión de la escritura de palabras. Esto se debe a la complejidad de
las reglas de conversión fonema-grafema del español, que en muchos casos permiten más de
417
una forma de transcribir fonemas en grafemas ([Link]. /casa/ = <casa> o <caza>). Por lo tanto, en
muchos casos un procesamiento por medio de la ruta léxica es la única forma de evitar
correspondencias múltiples entre fonemas y grafemas y activar de forma directa o con el apoyo
del sistema semántico una representación ortográfica unitaria que permita escribir la palabra de
acuerdo a las convenciones ortográficas.
418
reconocimiento de palabras (Balbi, Cuadro & Trías, 2009). Las habilidades de comprensión
del lenguaje implicadas en la comprensión lectora son las mismas habilidades que se precisan
para comprender un texto oral ([Link]. un discurso, una historia narrada oralmente, una clase, etc.
- ver dominio de Lenguaje oral). Por ejemplo, es necesario contar con suficientes conocimientos
previos sobre la temática del texto, así como poder reconocer de forma receptiva el vocabulario
empleado en el texto. También es necesario comprender las estructuras morfo-sintácticas
empleadas ([Link]. el uso de conectores entre diferentes frases, el tiempo verbal, etc.). Otra
subhabilidad de comprensión lingüística involucrada en la comprensión de textos orales y
escritos son habilidades de razonamiento verbal, como la capacidad de realizar inferencias a
partir de la información literal expresada en el texto. Por último, específicamente en la
comprensión de textos escritos, es preciso contar con conocimientos sobre los diferentes
elementos, que componen un texto escrito (título, párrafos, palabras clave en negrita o cursiva,
etc.) y sobre diferentes estructuras textuales (narrativa, argumentativa, descriptiva, etc. - para
profundizar ver Cain, Oakhill & Elbro, 2014).
Sin dudas, las habilidades de comprensión del lenguaje previamente descritas son
necesarias para comprender tanto textos orales como escritos. Por lo tanto, un buen desarrollo
de habilidades del lenguaje oral es un prerrequisito importante para acceder a una adecuada
comprensión lectora (Cain, 2015). Sin embargo, también existen importantes diferencias en el
grado de especialización requerido para comprender textos orales y escritos. Por ejemplo, es
común encontrar mayores variaciones en el tipo de conectores empleados en textos escritos
([Link]. a causa de, por eso, porque, etc.), mientras muchos textos orales se caracterizan por
frecuentes repeticiones ([Link]. ‘porque’ en tres oraciones seguidas). También el tipo de
especialización del vocabulario empleado en textos orales y escritos puede variar
significativamente. En muchos casos la comprensión oral de un texto también puede ser
apoyada por el acompañamiento de gestos, expresiones faciales y la entonación del orador,
mientras la comprensión escrita de un texto puede ser facilitada por la presentación de imágenes
o por ejemplo por palabras claves resaltadas en negrita o en cursiva. De esta forma, más allá de
que la comprensión de textos orales y escritos se basa en las mismas habilidades cognitivas
subyacentes, es posible observar discrepancias entre ambas modalidades.
Al contrario de las habilidades de comprensión del lenguaje, el modelo simple de lectura
entiende a las habilidades de reconocimiento de palabras como un proceso cognitivo
específicamente necesario para acceder al lenguaje escrito. Las subhabilidades comprendidas
en este componente fueron explicitadas anteriormente con mayor detalle en el modelo de doble
ruta en relación a la lectura de palabras. De acuerdo al modelo simple de lectura, a medida que
419
la adquisición de las habilidades de lectura avanza, el proceso de reconocimiento de palabras
aumenta progresivamente en su nivel de automaticidad (Balbi et al., 2009). Esto significa que
en forma paulatina se dedican menos recursos cognitivos al reconocimiento de palabras y como
consecuencia se libera parcialmente la capacidad de la memoria de trabajo verbal para atender
en mayor medida a los procesos de comprensión del lenguaje (Froyen, Bonte, van Atteveldt &
Blomert, 2009; Just & Carpenter, 1992; Samuels, 1994; Stanovich, 2000; Wimmer, Mayringer
& Landerl, 1998). Una medida para reconocer la automatización de los procesos de
reconocimiento de palabras es la cantidad de palabras leídas correctamente en un determinado
tiempo. Este índice, comúnmente llamado eficacia lectora, velocidad lectora o fluidez lectora,
conjuga la medición de la precisión en la lectura de palabras (respuesta correcta o incorrecta) y
la velocidad lectora (una determinada cantidad de palabras en un determinado tiempo - Hudson,
Pullen, Lane, & Torgesen, 2009). Si bien muchos autores emplean el término fluidez lectora
para referirse a este concepto, para otros la fluidez lectora involucra también aspectos
prosódicos implicados en la lectura en voz alta (ver [Link]. González-Trujillo, Calet, Defior &
Gutiérrez-Palma, 2014).
A medida que el reconocimiento de palabras se vuelve más automático, los procesos
de comprensión del lenguaje aumentan su potencial estratégico. Esto significa, que el lector
aprende a recurrir de forma selectiva a los diferentes recursos de comprensión del lenguaje que
posee (conocimiento sobre la temática del texto, sobre palabras específicas empleadas en el
texto, sobre elementos morfo-sintácticos, etc.) para resolver conflictos en la comprensión del
texto escrito y de esta forma mejorar su rendimiento (Fonseca et al., 2014).
En forma paralela al modelo simple de lectura el modelo simple de escritura (ver
representación derecha en la Figura 2) supone tres subprocesos cognitivos involucrados en la
producción escrita de textos: (a) procesos de generación, (b) procesos de autorregulación y (c)
procesos de transcripción (Scarborough, 2001). Los procesos de generación se refieren a la
producción de las ideas que se quieren comunicar en el texto. En forma similar, a la
comprensión de textos, este componente supone la habilidad de contar con suficientes
conocimientos previos sobre el tema que se quiere comunicar. También es necesario ordenar
las ideas para comunicar un mensaje coherente y seguir una estructura textual ([Link]. narrativa,
descriptiva, argumentativa, etc.) que cumpla con dicho fin. Estas habilidades están íntimamente
relacionadas con los procesos de autorregulación involucrados en la producción escrita de un
texto. Este componente se refiere al cumplimiento de las metas que el escritor se propone para
lograr una comunicación efectiva de sus ideas. Por último, estos procesos cognitivos se
materializan por medio de los procesos de transcripción que incluyen la selección de
420
estructuras morfo-sintácticas y palabras que expresen las ideas generadas, la activación de
representaciones ortográficas y la transcripción grafo-motora de los grafemas y signos de
puntuación, que finalmente componen el texto escrito.
Como es visible en la Figura 2, la interrelación de estos tres procesos (de generación,
de autorregulación y de transcripción) está limitada por los recursos de atención y memoria
disponibles (ver dominio de Atención y Funciones ejecutivas y de Memoria). Al igual que en
los procesos de reconocimiento de palabras implicados en la comprensión lectora de textos, los
procesos de transcripción en la producción escrita progresivamente aumentan su automaticidad
y de esta forma liberan recursos cognitivos para un desarrollo estratégico de los procesos de
autorregulación y de generación. Otra similitud entre el modelo simple de lectura y de escritura
es que muchas de las subhabilidades implicadas en la comprensión lectora y la producción
escrita de textos también son necesarias para comprender y producir textos orales ([Link].
habilidades morfo-sintácticas, vocabulario, etc. - ver dominio de Lenguaje oral). De esta forma,
es posible considerar que un buen desarrollo de las habilidades de lenguaje oral es un
prerrequisito para alcanzar un desempeño adecuado en tareas de comprensión lectora y
producción escrita de textos.
421
región perisilviana posterior (Joubert et al., 2004; Price et al., 2003; Purcell, Napoliello & Eden,
2011; Rapp & Lipka, 2011; Simons, Breier, Fletcher, Foorman, Castillo & Papanicolaou, 2002)
han sido sugeridos como responsables de los mecanismos de conversión grafema-fonema.
Finalmente, el buffer fonológico de salida parecería estar asociado al giro supramarginal
(Caramazza, Miceli & Villa, 1986; Romero, Walsh & Papagno, 2006; Shallice, Rumiati &
Zadini, 2000) y a la parte posterior del giro frontal inferior, así como a la parte inferior del giro
pre-central (Chein & Fiez, 2001; Jacquemot & Scott, 2006).
A nivel subcortical, el procesamiento por la ruta léxica propuesto por el modelo de doble
ruta (ver 2 en Figura 1) se vincula con una corriente ventral que conecta las partes posteriores
del giro medio temporal con las regiones fronto-insular-temporales (Epelbaum et al., 2008;
Hickok & Poeppel, 2004; Jobard et al., 2003; Schlaggar & McCandliss, 2007). En contraste, el
procesamiento por la ruta subléxica (ver 1 en Figura 1) se relaciona con una corriente dorsal
que pone en contacto la parte posterior del giro temporal superior con las partes posteriores del
giro frontal inferior a través del giro supramarginal y las regiones fronto-parietales (Hickok &
Poeppel, 2004; Jobard et al., 2003; Simos et al., 2002). La modulación del procesamiento de la
información se apoya en los tractos subcorticales del fascículo arqueado. En el caso del
procesamiento dorsal además participa la capa superficial del fascículo inferior fronto-occipital
mientras en el procesamiento ventral la capa profunda del fascículo fronto-occipital inferior
juega un rol central (Hickok & Poeppel, 2004; Mechelli et al., 2003; Vandermosten, Boets,
Poelmans, Sunaert, Wouters & Ghesquière, 2012). La Figura 3 resume las áreas cerebrales
descritas anteriormente que se vinculan con los subcomponentes centrales del modelo de doble
ruta de lectura de palabras (comparar con Figura 1).
422
Figura 3. Bases anátomo-funcionales involucradas en la lectura de palabras
423
subcorticales así como los giros pre- y post-centrales (Cloutman, Gingis, Newhart, Davis,
Heidler-Gary & Hillis, 2009). En poblaciones normotípicas se han señalado relaciones
especialmente con la porción posterior del giro superior izquierdo y del giro frontal medio
(Chen, Chang, Chen, Lin & Wu, 2016; Rapp & Dufor, 2011), la región del lóbulo parietal
superior alrededor del surco intraparietal (Rapp & Dufor, 2011) y el giro angular en el lóbulo
parietal inferior (Chen et al., 2016). La Figura 4 resume las áreas cerebrales que han sido
vinculadas con los subcomponentes centrales del modelo de doble ruta de escritura de palabras
(comparar con Figura 1).
Figura 4. Bases anátomo-funcionales involucradas en la escritura de palabras
424
13.3 Pruebas para medir las habilidades de lenguaje escrito
En total la BANEDI propone 11 pruebas para medir las habilidades de lenguaje escrito.
Cinco de ellas se centran en evaluar subhabilidades implicadas en la lectura y escritura de
palabras, mientras que las restantes tres pruebas se enfocan en la medición de habilidades de
comprensión lectora y producción escrita de textos. A continuación se detalla cada prueba.
Prueba 7.1 Colores repetidos (4 y 5 años). Esta prueba mide la eficacia en el acceso a
información fonológica para producir respuestas verbales (Denckla & Rudel, 1974; Norton &
Wolf, 2012). En concordancia con el modelo de doble ruta representa una medida del
funcionamiento del buffer fonológico de salida (ver Figura 1). Por lo tanto, brinda información
sobre uno de los procesos cognitivos implicados en la lectura de palabras. La tarea consiste en
la presentación de varias filas de cuadrados de diferentes colores en la pantalla, que el niño
debe nombrar lo más rápido posible de izquierda a derecha. El profesional registra la cantidad
de colores que el niño nombra correctamente (máx. 50 puntos) y el programa informático
registra el tiempo total de reacción desde la primer a la última respuesta verbal. Ambos aspectos
brindan información sobre la eficacia el acceso a información fonológica para producir
respuestas verbales.
Prueba 7.2 Letras repetidas (6 a 15 años). En forma paralela a la prueba 7.1 descrita
anteriormente, la prueba 7.2 mide la eficacia en el acceso a información fonológica para
producir respuestas verbales. Sin embargo, en este caso los estímulos visuales que el
niño/adolescente debe nombrar son letras en vez de colores. Esta habilidad representa un
subproceso fundamental a la hora de leer palabras, ya que es necesario tanto para leer palabras
en voz alta por medio de la ruta subléxica (conversión de grafemas en fonemas), como por
medio de la ruta léxica (activación directa de representaciones fonológicas almacenadas en la
memoria a largo plazo - ver Figura 1). Al incluir una medida de velocidad, el rendimiento en
esta prueba brinda información sobre el grado de automatización de los procesos implicados en
la lectura de palabras y la capacidad de liberar recursos cognitivos para otros procesos más
complejos, como por ejemplo la comprensión de textos.
Prueba 7.3 Letras (Preescolar nivel 4 y 5). Esta prueba mide la habilidad de convertir
grafemas en fonemas y por lo tanto, en concordancia con el modelo de doble ruta (ver Figura
1), brinda información sobre el funcionamiento de los componentes de análisis visual-
ortográfico, el buffer grafémico de entrada, los mecanismos de conversión grafema-fonema y
el buffer fonológico de salida. La tarea consiste en la presentación de un grafema a la vez, que
el niño debe nombrar pronunciando el sonido o el nombre del grafema. El profesional registra
425
la cantidad de respuestas correctas sin contemplar el tiempo de reacción. El programa
informático permite presentar esta prueba en imprenta mayúscula o minúscula. Es preciso, que
el profesional ajuste esta configuración de acuerdo a las experiencias previas del niño. Si bien
la imprenta minúscula es la presentación más frecuente de los materiales escritos que nos
rodean, en muchas instituciones educativas y libros infantiles se prioriza el contacto con
materiales en imprenta mayúscula para lectores principiantes. Los grafemas presentados
corresponden a los grafemas que ocurren con mayor frecuencia en español según una tabla de
frecuencias del idioma español publicada por el Centro de Innovación y Desarrollo Tecnológico
en Cómputo de México (CIDETEC, 2018).
Prueba 7.4 Letras II (1º Primaria). Esta prueba, en forma paralela a la 7.3 descrita
anteriormente, mide la habilidad de convertir grafemas en fonemas. La tarea es idéntica
a la anterior y solamente se distingue en que el niño recibe un puntaje mayor por producir el
nombre del grafema en vez del fonema correspondiente. Esta distinción se explicita en la
consigna y permite evaluar el grado de abstracción alcanzado en la representación de los
grafemas más frecuentes de nuestro sistema de escritura. Por lo tanto, se conceden dos puntos
por cada grafema nombrado correctamente, un punto cuando se produce el fonema
correspondiente a cada grafema y cero puntos en casos de respuestas completamente incorrectas
([Link]. nombre o fonema diferente). Otra diferencia con la prueba 7.3 es que solamente se
presentan seis grafemas, que mostraron índices de discriminación adecuados para distinguir
entre niños de niveles de rendimiento variados.
Prueba 7.5 Lectura de palabras (1º a 6º Primaria). Esta prueba mide la habilidad de
leer palabras en voz alta y por lo tanto brinda información sobre todos los subprocesos
cognitivos postulados por el modelo de doble ruta (ver Figura 1). Dado, que en el sistema de
escritura del español la mayoría de los grafemas se corresponden con solo un fonema ([Link].
<m> = /m/) es posible leer la mayoría de las palabras en forma precisa tanto por la ruta subléxica
(ver 1 en Figura 1) como por la ruta léxica (ver 2 en Figura 1).
Sin embargo, existen varios aspectos de esta prueba que permiten formular hipótesis
sobre el funcionamiento de la ruta léxica y subléxica de lectura del niño/adolescente. En primer
lugar, esta prueba ofrece información sobre la precisión (cantidad de respuestas correctas) y la
velocidad con la que el niño/adolescente lee palabras. Dado que por intermedio de la ruta léxica
se logra una lectura más veloz que por la ruta subléxica, un análisis de la velocidad con la que
el niño/adolescente lee las palabras de esta lista permite evaluar el funcionamiento de la ruta
léxica.
426
En segundo lugar, esta prueba permite la comparación de la lectura de palabras de una,
dos, tres y cuatro sílabas. Si el niño/adolescente lee las palabras apoyándose prioritariamente
en la ruta subléxica, es posible observar un descenso significativo en la precisión y velocidad
lectora, a medida que la longitud de la palabra aumenta. Este efecto es conocido como el efecto
de longitud en la literatura científica y refleja una sobrecarga de la ruta subléxica ([Link]. al
sobrepasarse la capacidad limitada del buffer grafémico de entrada y del buffer fonológico de
salida, en los cuales la conversión de grafemas en fonemas se apoya fuertemente - ver también
dominio de Memoria - Weekes, 1997; Zoccolotti, De Luca, Di Pace, Gasperini, Judica &
Spinelli, 2005).
En tercer lugar, esta prueba ofrece la posibilidad de distinguir entre la lectura de palabras
de alta y de baja frecuencia de aparición en materiales escritos. Estas categorías fueron
establecidas a partir de la base de datos ONESC (Martínez & García, 2004), que incluye
información sobre la frecuencia de 100.000 palabras en materiales escritos a los que alumnos
de 1º a 6º de Educación Primaria son expuestos con frecuencia. Palabras con una frecuencia
mayor a 100 fueron consideradas palabras de alta frecuencia, mientras palabras con una
frecuencia menor a 100 se tomaron como palabras de baja frecuencia. En una lectura por medio
de la ruta léxica es esperable observar una mayor precisión y velocidad lectora en palabras de
alta frecuencia, en comparación con palabras de baja frecuencia. Este efecto, conocido como
efecto de frecuencia en la literatura científica, muestra que las palabras que fueron
decodificadas en múltiples instancias son almacenadas como representaciones ortográficas
unitarias en el almacén a largo plazo (ver lexicón ortográfico de entrada en Figura 1 - Brysbaert,
Mandera & Keuleers, 2018; Share, 1995). Como consecuencia pueden ser reconocidas de forma
inmediata por la ruta léxica y leídas de forma más precisa y veloz que palabras de baja
frecuencia.
Por último, esta prueba ofrece la posibilidad de distinguir entre la lectura de palabras
con estructura silábica simple (CVC 6) y compleja (CCV). Esta diferencia impone diferencias
en la complejidad fonológica de las palabras y brinda información sobre el funcionamiento del
buffer fonológico de salida (ver Figura 1). Un rendimiento significativamente más bajo en la
precisión y velocidad lectora de palabras con estructura silábica compleja en comparación con
palabras con estructura silábica simple puede dar indicios sobre el funcionamiento de una serie
de subhabilidades fonológicas (buffer fonológico de salida, acceso a representaciones
fonológicas, etc.) implicadas en la lectura de palabras (Defior & Serrano, 2011). En el Anexo
6C = consonante; V = vocal.
427
1 se presenta información sobre la cantidad de sílabas, la frecuencia y la estructura silábica de
cada ítem.
Prueba 7.6 Lectura de palabras inventadas (1º a 6º Primaria). Esta prueba mide la
habilidad de convertir grafemas en fonemas y brinda información sobre la ruta subléxica de
lectura de palabras postulada por el modelo de doble ruta (ver 1 en Figura 1). Por lo tanto, es
útil para evaluar el funcionamiento de los subcomponentes de análisis visual-ortográfico, del
buffer grafémico de entrada, de los mecanismos de conversión grafema-fonema y del buffer
fonológico de salida. En forma similar a la prueba 7.5 Lectura de palabras, esta prueba ofrece
información sobre la precisión y la velocidad con la que el niño/adolescente lee pseudopalabras.
Un buen funcionamiento de ambas rutas de lectura (subléxica y léxica) lleva a una mayor
precisión y velocidad lectora en la prueba 7.5 Lectura de palabras en comparación con esta
prueba. Este efecto es conocido como el efecto de superioridad de palabras en la literatura
científica (Rastle & Coltheart, 1999b; Reicher, 1969; Wheeler, 1970).
También en forma paralela a la prueba 7.5 Lectura de palabras, en esta prueba es posible
evaluar la presencia de un efecto de longitud (menor precisión y velocidad lectora a medida que
la cantidad de sílabas de la palabra aumenta) y de complejidad fonológica (mayor dificultad en
palabras con sílabas de estructura compleja que simple - Serrano & Defior, 2012). Además de
esto, un análisis cualitativo de los errores de lectura cometidos en esta prueba, permite una
identificación exacta de las correspondencias grafema-fonema que el niño/adolescente aún no
domina. En el Anexo 2 se presenta una lista detallada con la información relevante para cada
ítem con el fin de posibilitar los análisis complementarios descritos anteriormente.
Prueba 7.7 Velocidad lectora (1º Primaria a 3º Secundaria). Esta prueba mide la
velocidad en la lectura de palabras y por lo tanto brinda información sobre la automatización
de los procesos cognitivos de reconocimiento de palabras (ver Figura 2). La tarea consiste en
la lectura en voz alta de un texto a partir de la cual el programa informático de forma automática
calcula la cantidad promedia de palabras leídas por minuto. Si bien las pruebas 7.5 Lectura de
palabras y 7.6 Lectura de palabras inventadas descritas anteriormente también informan sobre
la velocidad lectora del niño/adolescente, esta prueba focaliza en la lectura de un texto y no de
palabras o pseudopalabras aisladas. En muchos casos es posible observar una velocidad lectora
más veloz en la lectura de textos, que en la lectura de palabras aisladas gracias al apoyo de
habilidades de comprensión del lenguaje involucradas en la comprensión de un texto escrito
(ver Figura 2).
Prueba 7.8 Preguntas sobre el texto (1º Primaria a 3º Secundaria). Esta prueba
evalúa la habilidad de comprender un texto escrito y de esta forma brinda datos sobre los
428
procesos cognitivos subyacentes involucrados en la comprensión del lenguaje y el
reconocimiento de palabras escritas (ver Figura 2). A partir de la lectura en voz alta de un texto,
el niño/adolescente debe responder a tres tipos de ítems. En primer lugar, debe responder a
preguntas sobre el texto que por un lado requieren de la reproducción de información literal
contenida en el texto (preguntas literales) y por otro lado exigen la generación de inferencias a
partir de la información explicitada en el texto (preguntas inferenciales). En segundo lugar, el
niño/adolescente debe seleccionar un título para el texto entre cuatro opciones presentadas. En
tercer lugar, se le pide que a partir de cuatro frases seleccione la opción que resume de mejor
forma el texto leído. Sin duda, el rendimiento del niño/adolescente en esta prueba depende de
la capacidad de reconocimiento de palabras escritas (ver Figura 2), evaluada en forma detallada
en las pruebas 7.1 a 7.7. Sin embargo, en contraste con dichas pruebas, aquí también juegan un
rol central los siguientes subprocesos de comprensión del lenguaje (ver Figura 2):
conocimientos previos sobre el texto, habilidades de vocabulario receptivo sobre las palabras
empleadas en el texto, comprensión de las estructuras morfosintácticas usadas, la posibilidad
de generar razonamientos verbales (que excedan la información literal mencionada en forma
explícita en el texto), conocimientos sobre los diferentes elementos de un texto ([Link]. el título)
y familiaridad con diferentes estructuras textuales.
Para disminuir la carga de memoria de trabajo, en esta tarea en todo momento el texto
y los ítems de pregunta se mantienen a disposición del niño/adolescente en la pantalla. De forma
similar es el profesional y no el niño/adolescente quien lee los ítems de preguntas para mantener
al mínimo la incidencia de dificultades en el reconocimiento de palabras escritas en la
comprensión de las preguntas de la prueba.
Prueba 7.9 Dictado de palabras (1º a 6º Primaria). Esta prueba mide la habilidad de
escribir palabras dictadas. Como la gran mayoría de los fonemas de las palabras orales en
español se corresponden con un único fonema ([Link]. /m/ = <m>) es posible escribirlas en forma
precisa tanto por la ruta subléxica (ver 1 en Figura 1) como por la ruta léxica (ver 2 en Figura
1) de procesamiento.
Sin embargo, esta prueba ofrece varias posibilidades de evaluar en forma más específica
el funcionamiento de la ruta léxica y subléxica de escritura del niño/adolescente. En primer
lugar, se sugiere comparar la escritura de palabras de una, dos, tres y cuatro sílabas. Si el
niño/adolescente escribe las palabras apoyándose prioritariamente en la ruta subléxica, es
posible observar un descenso significativo en la performance a medida que la longitud de la
palabra aumenta. Este efecto de longitud, que también fue descrito anteriormente en relación a
la prueba 7.5 Lectura de palabras, refleja una sobrecarga de la ruta subléxica ([Link]. al
429
sobrepasarse la capacidad limitada del buffer fonológico de entrada y del buffer grafémico de
salida, que juegan un rol central en la conversión de fonemas en grafemas - ver Figura 1).
En segundo lugar, esta prueba ofrece la posibilidad de distinguir entre la escritura de
palabras de alta y de baja frecuencia de aparición en materiales escritos. Estas categorías fueron
establecidas a partir de la base de datos ONESC (Martínez & García, 2004), como fue
explicitado anteriormente en relación a la prueba 7.5 Lectura de palabras. En una escritura por
medio de la ruta léxica es esperable observar una mayor precisión en la escritura de palabras de
alta frecuencia en comparación con palabras de baja frecuencia. Este efecto de frecuencia surge,
porque las palabras con las que el niño/adolescente ha estado en contacto en múltiples instancias
son almacenadas como representaciones ortográficas unitarias en la memoria a largo plazo (ver
lexicón ortográfico de entrada y salida en Figura 1 - Share, 1995). Como consecuencia, pueden
ser reproducidas de forma global por la ruta léxica sin la necesidad de recurrir a la
transformación de cada fonema en su respectivo grafema.
En tercer lugar, es posible diferenciar el rendimiento del niño/adolescente en la escritura
de palabras con una vecindad ortográfica baja o alta. El concepto de vecindad ortográfica se
refiere a la cantidad de palabras ortográficamente similares, que existen para una determinada
palabra escrita. Más específicamente, un vecino ortográfico es una palabra que solo se
diferencia en una o dos letras de la palabra objetivo ([Link]. dos: tos, los, nos, don, dios, etc.).
Existen numerosos aportes en la literatura científica que suponen que las representaciones
ortográficas de vecinos ortográficos se encuentran conectadas en el lexicón ortográfico en la
memoria a largo plazo. Como consecuencia, al escribir una palabra objetivo se supone que no
solamente se activa la representación ortográfica correspondiente, sino que también las
representaciones de los vecinos ortográficos son activadas y de esta forma apoyan la escritura
de la palabra objetivo. Por eso se habla de un efecto de vecindad ortográfica en el que se observa
un mejor rendimiento en palabras de alta en comparación con baja vecindad ortográfica
(Andrews, 1997; Mulatti, Reynolds & Besner, 2006). En esta prueba categorizamos palabras
con más de cinco vecinos ortográficos según la base de datos ONESC (Martínez & García,
2004) como palabras con una vecindad ortográfica alta, en tanto palabras con cinco o menos
vecinos ortográficos fueron alocadas a la categoría de baja vecindad ortográfica.
Finalmente todas las palabras de esta prueba cuentan con correspondencias fonema-
grafema biunívocas (/m/ = <m>), así como con correspondencias fonema-grafema complejas
(/s/ = <c>, <s>, <z>). De esta forma, una escritura ortográficamente correcta de las palabras de
esta prueba solamente puede ser alcanzada si el niño/adolescente dispone de conocimientos
sobre correspondencias fonema-grafema complejas (procesamiento subléxico) o activa las
430
representaciones ortográficas almacenadas en la memoria a largo plazo de forma directa
(procesamiento léxico). Un análisis complementario del tipo de errores cometidos en esta
prueba puede aportar mayor información sobre estas hipótesis. Para este fin en el Anexo 3 se
presenta información sobre el tipo de correspondencia fonema-grafema contenida en cada ítem,
junto a la cantidad de sílabas, la frecuencia y la vecindad ortográfica de cada palabra.
Prueba 7.10 Dictado de palabras inventadas (1º a 6º Primaria). Esta prueba evalúa
la habilidad de convertir fonemas en grafemas y brinda información sobre la ruta subléxica de
escritura de palabras postulada por el modelo de doble ruta (ver 1 en Figura 1). De esta forma,
permite medir el funcionamiento de los subcomponentes de análisis auditivo-fonológico, del
buffer fonológico de entrada, de los mecanismos de conversión fonema-grafema y del buffer
grafémico de salida.
En forma similar a la prueba 7.6 Lectura de palabras inventadas, en esta prueba es
posible evaluar la presencia de un efecto de longitud (menor precisión en la escritura de
pseudopalabras a medida que la cantidad de sílabas aumenta) y de complejidad fonológica
(mayor dificultad en pseudopalabras con sílabas de estructura compleja, que simple - Serrano
& Defior, 2012). Además de esto, un análisis cualitativo de los errores de escritura cometidos
en esta prueba permite una identificación exacta de las correspondencias fonema-grafema que
el niño/adolescente aún no domina. En el Anexo 4 se presenta una lista detallada con la
información relevante para cada ítem que facilita los análisis complementarios descritos
anteriormente.
Prueba 7.11 Cuento (1º Primaria a 3º Secundaria). Esta prueba mide la habilidad de
producir un texto escrito y de esta forma informa sobre los procesos subyacentes de generación,
autorregulación y transcripción propuestos por el modelo simple de escritura (ver Figura 2). A
partir de la presentación de un dibujo complejo en el que se representan varios personajes y
situaciones problemáticas, el niño/adolescente debe escribir un texto narrativo. La corrección
del texto producido focaliza, por un lado, en procesos morfosintácticos (ver Parte A en la tabla
de corrección presentada en la pantalla del evaluador) y, por otra parte, en los procesos
discursivos (ver Parte B en la tabla de corrección presentada en la pantalla del evaluador)
involucrados en la producción de un texto escrito.
Dentro de los procesos morfosintácticos (Parte A en la tabla de corrección) en primer
lugar se evalúa la complejidad morfosintáctica de las frases producidas (frases simples,
coordinadas y compuestas). Un escritor experto es capaz de recurrir a variados tipos de frases
para expresar sus ideas y por lo tanto se asignan puntajes equivalentes a cada tipo de frase
empleada. En segundo lugar, se identifican posibles errores morfosintácticos en la concordancia
431
del género, del número y del tiempo verbal de los elementos contenidos en cada frase. El tercer
aspecto evaluado en esta parte de la tabla de corrección apunta a detectar errores en el empleo
de signos de puntuación (puntos y comas, signos de interrogación, signos de exclamación).
Los tres aspectos evaluados en relación a los procesos morfosintácticos involucrados en
la producción de un texto escrito están íntimamente relacionados con habilidades
morfosintácticas del lenguaje oral (ver dominio de Lenguaje oral). Sin embargo, el dominio del
lenguaje escrito impone exigencias específicas sobre estas subhabilidades lingüísticas. Así, en
un discurso oral las repeticiones de un mismo tipo de frase no tienen tanta incidencia en la
calidad del producto final como en un texto escrito. También errores de concordancia
morfosintáctica muchas veces pasan inadvertidos en producciones orales, pero obstaculizan la
comprensión de un texto escrito. En forma similar los elementos prosódicos ([Link]. pausas,
entonación, etc.) empleados en un texto oral son adquiridos prioritariamente en forma implícita,
mientras su transcripción por medio de signos de puntuación en textos escritos es en muchos
casos un tema de instrucción explícita en el ámbito escolar (ver relación con conceptos de
aprendizaje implícito y explícito en dominio de Memoria).
Dentro de los procesos discursivos evaluados en esta prueba (ver Parte B en la tabla de
corrección en la pantalla del evaluador) en primer lugar se evalúa la cohesión del texto. Para
esto se cuantifica la cantidad de marcadores discursivos diferentes ([Link]. en primer lugar, por
una parte, etc.) empleados para unir las ideas expresadas en el texto. En forma paralela al uso
variado de diferentes tipos de frases, un escritor experto también se caracteriza por la habilidad
de recurrir a una variedad de marcadores discursivos. En segundo lugar, se evalúa la coherencia
del texto. Más específicamente se asignan puntos en relación a la presencia de los siguientes
elementos de un texto narrativo: título, descripción témporo-espacial de la historia, mención de
los personajes del cuento, descripción de características físicas de los personajes, expresión de
estados emocionales de los personajes, identificación de los conflictos de la historia,
formulación de la resolución de los conflictos de la historia. En el Anexo 5A detallamos un
guía de los pasos a seguir en la corrección de esta prueba, así como ejemplos de correcciones.
En relación al modelo simple de escritura (Figura 2) los procesos morfosintácticos
evaluados en esta prueba (Parte A de la tabla de corrección) principalmente brindan
información sobre los procesos de transcripción implicados en la escritura de un cuento. Otros
procesos de transcripción que pueden ser evaluados en forma complementaria son, por ejemplo,
la escritura de palabras (ver prueba 7.9 Dictado de palabras y 7.10 Dictado de Palabras
Inventadas) así como aspectos grafo-motrices (ver dominio de Habilidades viso-espaciales).
Los procesos discursivos (Parte B de la tabla de corrección) sobre los cuales esta prueba recoge
432
información se focalizan en mayor medida en los procesos de generación y autorregulación
implicados en la escritura de un cuento. De esta forma, permiten indagar en aspectos como la
creatividad, el nivel de abstracción de las ideas comunicadas, la planificación del mensaje, la
habilidad de reconocer y describir estados emocionales ajenos (ver dominio de Teoría de la
Mente) implicados en la producción de un texto narrativo.
433
13.4 Fichas de aplicación y corrección
FICHA
7.1 Colores repetidos
TÉCNICA
Dominio Lenguaje escrito.
Edad de
4 y 5 años.
aplicación
Descripción de En la pantalla hay cuadrados de colores. El niño debe nombrar los
la tarea colores lo más rápido posible de izquierda a derecha.
En la pantalla aparecerán varios colores y tú deberás nombrarlos.
Vamos a ver el ejemplo que tienes en la pantalla. Tendrás que nombrar
los colores comenzando por aquí (indicarle el punto de inicio: primer
color a la izquierda).
Consigna Ahora que has comprendido el ejemplo, comenzaremos la prueba.
Deberás nombrar los colores empezando por aquí (indicarle el punto
de inicio: primer color a la izquierda) y continuarás en la fila
siguiente, y así hasta el último color de la última fila. Debes hacerlo lo
más rápido que puedas.
Muestra cuadrados de colores pequeños, uno al lado del otro.
Pantalla del
La imagen correspondiente al ejemplo, aparece cuando se lee la
iPad/tablet
consigna para que el niño pueda seguir el ejemplo.
Si decide aplicar esta prueba a un niño mayor de 5 años, tenga en cuenta
que la corrección se puntuará según el baremo de 5 años.
434
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
Notas donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación
de los ítems
435
FICHA 7.2 Letras repetidas
TÉCNICA
Dominio Lenguaje escrito.
Edad de
6 a 15 años.
aplicación
En la pantalla del iPad/tablet hay filas de letras. El niño/adolescente
Descripción de la
debe nombrar las letras de izquierda a derecha lo más rápido
tarea
posible. Puede decir el nombre o el sonido.
Verás letras en la pantalla. Debes nombrarlas con el nombre de la
letra o con el sonido (señale con el dedo en la pantalla que debe
comenzar por la letra "s").
Consigna
Luego harás lo mismo pero con mayor cantidad de letras. Debes
hacerlo lo más rápido posible.
Ejemplo Sí.
● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que
Medidas obtenidas
se pasa a percentil y puntuación Z.
y su cálculo
● Tiempo total de la tarea pasado a percentil y puntuación Z.
1 punto si nombra el sonido o nombre de la letra correctamente.
Puntaje por ítem
0 puntos si no lo nombra o lo nombra incorrectamente.
Puntaje máximo 50 puntos para 6 a 15 años.
Punto de inicio No hay un punto de inicio diferenciado por edad.
Criterio de retorno No.
436
Criterio de
No.
suspensión
Audio No.
Tiempo límite No.
Piloto automático No.
Requiere material
No.
impreso
La corrección se
realiza mientras se Sí.
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
Notas donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones
en gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems
437
FICHA 7.3 Letras
TÉCNICA
Dominio Lenguaje escrito.
Año escolar Preescolar nivel 4 y 5.
Descripción
En la pantalla del iPad/tablet aparecen letras, que el niño debe nombrar.
de la tarea
Pantalla del Muestra letras. Las letras aparecen de a una. El profesional puede optar
iPad/tablet por imprenta mayúscula o minúscula.
438
Sí. Es posible desactivar la función de piloto automático. Al desactivarlo
Piloto
será el profesional quien deba seleccionar el botón de “SIGUIENTE
automático
ÍTEM” para continuar con la prueba.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
Notas
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación
ESAFMJIOBUNCDGPLRT
de los ítems
439
FICHA
TÉCNICA 7.4 Letras II
Descripción En la pantalla del iPad/tablet aparecen letras, que el niño debe nombrar.
de la tarea
Consigna Mira las letras que aparecen a continuación. Debes decir el nombre de
cada letra, no el sonido.
Pantalla del Muestra letras. Las letras aparecen de a una. El profesional puede optar
iPad/tablet por imprenta mayúscula o minúscula.
440
Puntaje 12 puntos para 1º de Primaria
máximo
Criterio de No.
retorno
Criterio de No.
suspensión
Audio No.
Requiere No.
material
impreso
La corrección Sí.
se realiza
mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación S J B CDG
de los ítems
441
FICHA 7.5 Lectura de palabras
TÉCNICA
Descripción de El niño debe leer las palabras que aparecen en la pantalla del iPad/tablet.
la tarea
Ejemplo No.
442
Puntaje
32 puntos para 1º a 6º de Primaria
máximo
Punto de
No hay un punto de inicio diferenciado por edad.
inicio
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
Sí. Se suspende luego de 5 errores consecutivos.
suspensión
Audio No.
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
443
FICHA 7.6 Lectura de palabras inventadas
TÉCNICA
Descripción de El niño debe leer las palabras inventadas que aparecen en la pantalla del
la tarea iPad/tablet.
Ejemplo No.
444
Puntaje 32 puntos para 1º a 6º de Primaria
máximo
Criterio de No.
retorno
Audio No.
Requiere No.
material
impreso
La corrección Sí.
se realiza
mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
445
FICHA 7.7 Velocidad lectora
TÉCNICA
Pantalla del Muestra el texto acorde al año escolar que el niño/adolescente cursa.
iPad/tablet
Ejemplo No.
Puntaje por Promedio de palabras leídas por minuto calculado por fórmula en
ítem forma automática por el programa.
446
Criterio de
No.
retorno
Criterio de
suspensión No.
Audio
No.
Piloto
No.
automático
Requiere
material No.
impreso
La corrección
se realiza
Sí.
mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones
en gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Descripción de Texto 1
los ítems Había una vez un niño llamado Juan. Un día, Juan iba caminando
hacia la escuela y vio a Pedro. Hacía mucho frío y estaba lluvioso.
Juan compartió su paraguas con Pedro y así llegaron los dos a la
escuela sin mojarse. Ese día, compartieron la merienda y armaron un
puzzle en el recreo mientras miraban la lluvia.
(57 palabras)
Texto 2:
Martín invitaba todas las tardes a su vecino “Juanma” a jugar a su
casa. Un día, decidieron competir para ver quién era capaz de armar
un puzzle más rápido. Desplegaron los puzzles sobre una mesa y
ambos se lanzaron sobre las piezas para poder comenzar.
Viendo que Juanma se adelantaba, Martín hábilmente logró tomar una
pieza del puzzle de su amigo sin que este lo notara.
Cuando ambos estaban por terminar, Juanma notó que una pieza le
faltaba.
- Martín, ¿viste mi ficha? Creo que este puzzle estaba incompleto.
447
- ¡No! El mío tiene todas, ¿No se te habrá caído?
Mientras Juanma buscaba su ficha, imposible de encontrar, pues la
tenía su amigo en el bolsillo, Martín culminó la prueba y se declaró
ganador del reto.
(124 palabras)
Texto 3:
Me encantan los superhéroes. Me gusta ver películas y series de
superhéroes. Tengo un montón de revistas, fotos y disfraces. Mi
superhéroe preferido es Batman, quien es humano y no tiene
superpoderes. Batman es valiente y sale de noche. A mí la noche no
me gusta tanto, a veces dejo prendida la veladora del cuarto pero otras
veces no. Igual, aunque Batman no los tenga, me gustan los
superpoderes. Mi preferido es volar y a veces sueño que vuelo, me
encantan esos sueños.
Hay muchos superpoderes. Está la super fuerza como la que tiene
Hulk o Superman. La mujer de los Cuatro Fantásticos puede hacerse
invisible, entonces los malos no la ven. El Hombre Hormiga se hace
chiquito o gigante, pero no tiene superpoderes como Superman. El
Hombre Hormiga tiene un traje mágico, con botones y esas cosas, por
eso puede hacerse chiquitito. El hombre Araña también tiene traje,
pero no lo necesita para trepar por las paredes.
Hay muchos poderes. Teletransportarse, convertirse en animales o
saber qué piensan los demás, que tiene un nombre rarísimo que no me
sale. Igual mi preferido es Batman, que no tiene ninguno y tampoco
tiene miedo. La maestra dice que no está mal tener miedo, que lo
importante es lo que hacemos con él. Dice que ahí está el coraje, justo
donde empieza el miedo.
(118 palabras)
448
Texto 4:
Hoy la maestra habló sobre la memoria. Dijo muchas cosas. Algunas
las entendí, otras no tanto. En mi familia dicen que tengo memoria de
elefante, no entiendo por qué. No entiendo cómo pueden saber cuánta
memoria tiene un elefante.
La verdad es que me acuerdo de muchas cosas. Hay cosas que me
acuerdo con los ojos y otras con la nariz. Las cosas que me acuerdo
con los ojos son la mayoría: lugares, amigos, momentos.
Las que recuerdo con la nariz son distintas. Hay una marca de jabón,
por ejemplo, que no sé por qué siempre me hace acordar al mundial
de Sudáfrica. Sí, ya sé, no se entiende. Pero me pasa eso. “El olor te
transporta a cosas pasadas”, me dice mamá. Hay gente grande que dice
que lo que se recuerda con la nariz es lo más viejo, pero eso tampoco
sé cómo pueden saberlo.
En fin, me acuerdo de muchas cosas. Me acuerdo por ejemplo de un
cuarto lleno de juguetes. Me acuerdo de un osito marrón, peludo, al
que sólo le quedaba un ojo. Es gracioso porque a ese osito siempre lo
recuerdo tuerto, como si nunca hubiera tenido los dos ojos. Mamá
tampoco recuerda cuándo ni cómo lo perdió. Sí sé que me lo regaló
mi madrina, pero eso no lo sé de memoria, lo sé porque mamá siempre
me lo contaba. Mamá dice que eso también es bien de la memoria.
“Hay cosas que se recuerdan y otras que se construyen”, dice.
Parece que hay cosas que de tanto escucharlas después se vuelven
recuerdos.
A mí me encanta recordar, pero hay veces que me pongo triste.
Empiezo a pensar en el pasado y a veces termino triste. Esos días
empiezo por cosas lindas: un cumpleaños viejo, un partido de fútbol,
algún gol que haya metido, pero entonces me acuerdo de otras cosas.
Algún compañero que se fue de la escuela, algún pariente que ya no
está más, mi abuela, por ejemplo.
La memoria tiene eso, guarda todo. Las cosas lindas y las otras.
Cuando me pongo triste papá me dice que está bien, que es normal.
Papá dice que es bueno recordar, incluso lo feo. Dice que todo eso, lo
bueno y lo malo, nos hacen quienes somos. No sé, hay días que tengo
dudas.
(380 palabras)
449
FICHA 7.8 Preguntas sobre el texto
TÉCNICA
Consigna Ahora te haré algunas preguntas. Puedes volver a leer el texto en voz
baja si lo deseas. Tendrás siempre el texto en la pantalla por si
necesitas recurrir a él.
Pantalla del Muestra el texto que leyó previamente y las preguntas planteadas por el
iPad/tablet profesional.
Ejemplo No.
Puntaje por De acuerdo al ítem, cada respuesta puede puntuarse con uno, cero ó dos/
ítem uno o cero puntos. En los casos en los que se puntúa uno - cero el
criterio es el siguiente: Un punto cuando la respuesta es correcta. Cero
puntos cuando es incorrecta. En los casos en que se puntúa dos - uno -
cero el criterio es el siguiente: Dos puntos por respuesta correcta. Un
punto cuando la respuesta es parcialmente correcta. Cero puntos cuando
es incorrecta.
450
Puntaje Ocho puntos para 1º de Primaria a 3º de Secundaria
máximo
Punto de inicio Las preguntas se ajustan al texto leído, lo que depende del año escolar
que el niño/adolescente cursa.
Criterio de No.
retorno
Criterio de No.
suspensión
Audio No.
Piloto No.
automático
Requiere No.
material
impreso
La corrección Sí.
se realiza
mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
451
Presentación de 1º Primaria: Juan y Pedro
los ítems ¿Quiénes son los personajes? (Pregunta literal)
¿Qué compartieron yendo a la escuela? (Pregunta literal)
¿Qué actitud tuvo Juan al ver a Pedro? (Pregunta inferencial)
¿Qué vínculo tienen Juan y Pedro? ¿Qué son? (Pregunta inferencial)
Ahora te leeré cuatro frases que podrían ser el título del texto que
acabas de leer. Debes decir la frase que podría ser el mejor título.
También aparecerán en tu pantalla por si necesitas leerlas.
Juan es el mejor amigo.
De camino a la escuela.
Juan y Pedro.
Pedro y la escuela.
Ahora te leeré cuatro frases. Debes decir la que mejor resume el texto
que acabas de leer. También aparecerán en tu pantalla por si necesitas
leerlas.
Es muy divertido ir a la escuela los días de lluvia porque armamos
puzzles durante el recreo.
Juan y Pedro jugaron juntos un día de lluvia en la escuela.
Cuando llueve, hay que salir preparado y no olvidarse del paraguas.
Juan y Pedro son amigos. Hoy compartieron el paraguas en un día
lluvioso.
452
2º y 3º Primaria: La pieza del puzzle
¿Quiénes son los personajes? (Pregunta literal)
¿A qué decidieron jugar? (Pregunta literal)
Cuando en el texto dice: “¡No! El mío tiene todas, ¿No se te habrá
caído?” ¿A qué se refiere “el mío”?(Pregunta inferencial)
¿Quién fue el más pícaro y por qué? (Pregunta inferencial)
Ahora te leeré cuatro frases que podrían ser el título del texto que
acabas de leer. Debes decir la frase que podría ser el mejor título.
También aparecerán en tu pantalla por si necesitas leerlas.
La pieza del puzzle.
Juanma perdió una ficha.
Martín ganó un juego.
Martín y el puzzle.
Ahora te leeré cuatro frases. Debes decir la que mejor resume el texto
que acabas de leer. También aparecerán en tu pantalla por si necesitas
leerlas.
El juego preferido de Juanma es armar puzzles. Él es más lento que
Martín, por eso pierde.
Martín y Juanma son vecinos y les gusta jugar juntos.
Martín y Juanma juegan a varios juegos juntos. Martín, con tal de
ganar, siempre hace trampa.
Martín y Juanma jugaron un reto para armar un puzzle. Martín deseaba
tanto ganar, que escondió una ficha y completó su puzzle primero.
453
Primaria 4º y 5º: Los Superhéroes
¿Tiene Batman superpoderes? (Pregunta literal)
¿Qué superpoder tiene la Mujer de los Cuatro Fantásticos? (Pregunta
literal)
Cuando en el texto dice “La maestra dice que no está mal tener miedo,
que lo importante es lo que hacemos con él. “ ¿a qué se refiere la
palabra “él”? (Pregunta inferencial)
De acuerdo con el texto, ¿está bien o está mal tener miedo? (Pregunta
inferencial)
Ahora te leeré cuatro frases que podrían ser el título del texto que
acabas de leer. Debes decir la frase que podría ser el mejor título.
También aparecerán en tu pantalla por si necesitas leerlas.
El miedo de los superhéroes.
Batman es mi superhéroe preferido.
Los Superhéroes.
Las películas y revistas de los superhéroes.
Ahora te leeré cuatro frases. Debes decir la que mejor resume el texto
que acabas de leer. También aparecerán en tu pantalla por si necesitas
leerlas.
Batman es mi superhéroe preferido. Él no tiene superpoderes y
tampoco tiene miedo.
Los superhéroes no tienen miedo, porque tienen superpoderes.
Todos los superhéroes son diferentes. Algunos tienen poderes otros
no. Mi preferido es Batman, que no tiene miedo. Aunque eso de
verdad no importa, porque lo que sí importa es lo que hacemos con
ese miedo.
Me gustan mucho los superhéroes, los veo en revistas y en las series.
Todos son muy valientes y nunca tienen miedo porque combaten
contra el mal. Yo quiero ser como uno de ellos cuando sea grande.
454
6º Primaria 6º a 3º Secundaria: La memoria
¿Qué le dice la mamá sobre el olor y la memoria? (Pregunta literal)
¿De qué se acuerda el protagonista de la historia con el olfato?
(Pregunta literal)
Explica con tus palabras qué quiere decir la madre al decir que “Hay
cosas que se recuerdan y otras que se construyen”. (Pregunta
inferencial)
¿Por qué piensas que el protagonista hay días que duda si será bueno
recordar tanto lo bueno como lo malo? (Pregunta inferencial)
Ahora te leeré cuatro frases que podrían ser el título del texto que
acabas de leer, dime el que te parezca mejor. También aparecerán en
tu pantalla por si necesitas leerlas.
La memoria.
Los recuerdos buenos.
La memoria de elefante de Juan.
Los recuerdos son siempre alegres.
Ahora te leeré cuatro frases. Debes decir la que mejor resume el texto
que acabas de leer. También aparecerán en tu pantalla por si necesitas
leerlas.
La maestra habló de la memoria y el protagonista explica que le dicen
que tiene memoria de elefante. A éste solo le gusta recordar cosas
buenas. De las malas se acuerda el papá, aunque hay días que duda.
El protagonista recuerda cosas con sus sentidos y también piensa que
hay otras que se construyen con la memoria. Tiene recuerdos buenos
y malos.
El protagonista recuerda cosas de cuando era muy chiquito. Recuerda
un cuarto con juguetes y un peluche con un solo ojo que le regaló su
madrina. Solo recuerda las cosas lindas como los cumpleaños, los
partidos de fútbol y los goles.
Los recuerdos se guardan a través de varios sentidos. A veces hay
cosas que se recuerdan y otras que se construyen. Es bueno recordar
tanto lo bueno como lo malo, porque nos hace a nosotros mismos.
Aunque el protagonista a veces no está seguro de esto.
455
FICHA
7.9 Dictado de palabras
TÉCNICA
Pantalla del Permanece en blanco, con la imagen que indica que escuchara un audio
iPad/tablet de voz.
Ejemplo No.
456
Puntaje 32 puntos para 1º a 6º de Primaria
máximo
Criterio de No.
retorno
Audio Sí.
La corrección Sí.
se realiza
mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
457
FICHA
7.10. Dictado de palabras inventadas
TÉCNICA
Pantalla del Permanece en blanco, con la imagen que indica que escuchara un
iPad/tablet audio de voz.
458
La prueba se suspende luego de 5 errores consecutivos.
Ejemplo No.
Medidas
obtenidas y su ● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que se
cálculo pasa a percentil y puntuación Z.
Criterio de No.
retorno
Audio Sí.
459
La corrección Sí.
se realiza
mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
460
FICHA
7.11 Cuento
TÉCNICA
Dominio Lenguaje escrito
Año escolar 1º Primaria a 3º Secundaria.
Descripción de
El niño/adolescente debe escribir un cuento a partir de una imagen.
la tarea
Debes escribir un cuento a partir de la imagen que verás en tu pantalla.
Consigna
Intenta escribir el mejor cuento que puedas.
Pantalla del
iPad/tablet Muestra una imagen.
461
Requiere
material Papel, lápiz, goma de borrar y sacapuntas.
impreso
La corrección se
Esta prueba puede corregirse después. Para ello no debe ARCHIVAR la
realiza mientras
prueba. Debe FINALIZAR y salir sin archivar.
se pasa la
prueba
Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas” donde
se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere importante
Notas
para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en gris clarito
desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
No aplica, pantalla del iPad/tablet en blanco
los ítems
Para una mayor agilidad y comprensión de la corrección de esta tarea, en el
Corrección
Anexo 5 se explican detalles sobre los criterios de corrección.
462
13.5 Interpretación de los resultados
A grandes rasgos, se diferencian cuatro tipos de trastornos en el dominio de las
habilidades del lenguaje escrito descritos en la bibliografía científica y empleados a la hora de
realizar diagnósticos clínicos: (a) dificultades en la lectura de palabras, (b) dificultades en la
escritura de palabras, (c) dificultades en la comprensión lectora de un texto y (d) dificultades
en la producción escrita de un texto. Estas dificultades pueden presentarse tanto en forma
aislada como en forma combinada. La Figura 5 resume las categorías diagnósticas nombradas
anteriormente. A la izquierda se visualizan las dificultades en relación a las habilidades de
lectura y a la derecha con respecto a las habilidades de escritura.
Figura 5
Categorías diagnósticas en el dominio de habilidades de lenguaje escrito
463
Tabla 4
7.5 Lectura de Lectura de Ruta léxica y 7.9 Dictado Escritura de Ruta léxica y
palabras palabras subléxica de de palabras palabras subléxica de escritura
lectura de de palabras
palabras
7.6 Lectura de Conversión Ruta subléxica de 7.10 Dictado Conversión Ruta subléxica de
palabras grafema- lectura de de palabras fonema - escritura de palabras
inventadas fonema palabras inventadas grafema
464
Dentro del dominio de lenguaje escrito también se incluyen cuatro pruebas que pueden
brindar información adicional sobre posibles déficits subyacentes, que pueden estar causando
dificultades en la lectura de palabras. En primer lugar, las prueba 7.1 Colores repetidos y 7.2
Letras repetidas informan sobre la eficacia de acceso a información fonológica para producir
respuestas verbales. Un rendimiento descendido en estas pruebas puede indicar un déficit
subyacente en el buffer fonológico de salida descrito por el modelo de doble ruta (ver Figura
1). Niños/adolescentes con este tipo de dificultades no solamente rinden por debajo de lo
esperado en tareas de lectura en voz alta (como las pruebas 7.5 Lectura de palabras, 7.6 Lectura
de palabras inventadas y 7.7 Velocidad lectora), sino también en otras tareas de lenguaje oral,
que requieren acceder a información fonológica de forma veloz (ver dominio de Lenguaje
oral).
En segundo lugar, las pruebas 7.3 Letras y 7.4 Letras II brindan información adicional
sobre la habilidad del niño/adolescente para convertir grafemas en fonemas. Dificultades en
esta tarea podrían estar indicando déficit subyacentes en el análisis visual-ortográfico de
grafemas ([Link]. distinguir b y d), en los mecanismos de conversión grafema-fonema y/o en el
buffer fonológico de salida (acceder al fonema /b/ o al nombre de la letra <b>). Algunas pruebas
del dominio Habilidades viso-espaciales y del dominio Lenguaje oral pueden aportar más
información para confirmar o descartar hipótesis diagnósticas en relación a las tres posibles
localizaciones del déficit en la habilidad de convertir grafemas en fonemas.
En forma paralela, las dificultades en la escritura de palabras se caracterizan por un
número significativamente más alto de errores que lo esperado de acuerdo al año escolar del
niño/adolescente en la escritura ortográficamente correcta de palabras. El DSM-5 (APA, 2014)
denomina este perfil de dificultades “trastorno específico del aprendizaje - con dificultades en
la expresión escrita”, mientras el ICD-11 (WHO, 2018) se refiere al “trastorno del desarrollo
del aprendizaje con dificultad en la expresión escrita”. Muchos clínicos también emplean el
término disgrafia o disortografía para describir dificultades en la escritura de palabras (Jiménez,
2016). También aquí en concordancia con el modelo de doble ruta (ver Figura 1) se diferencian
tres subtipos de disgrafia: (a) la disgrafia fonológica, que implica dificultades en el
procesamiento por ruta subléxica, en presencia de un procesamiento adecuado por ruta léxica
(b) la disgrafia superficial, que consiste en un déficit en el procesamiento por ruta léxica,
mientras el procesamiento por ruta subléxica no es motivo de preocupación y (c) la disgrafia
mixta, que conlleva dificultades en el procesamiento por ambas rutas de escritura (McCloskey
& Rapp, 2017). En forma similar a los distintos subtipos de dislexia, también estas tres
categorías diagnósticas de subtipos de disgrafia engloban perfiles de dificultad más específicos,
465
con déficit subyacentes en los diferentes subprocesos cognitivos señalados por el modelo de
doble ruta (para una revisión de diferentes subtipos de disgrafia ver McCloskey & Rapp, 2018).
Si bien en muchos casos niños/adolescentes con dificultades en la lectura de palabras
también presentan dificultades en la escritura de palabras, ambos tipos de trastornos no ocurren
en forma conjunta en todos los casos (Moll & Landerl, 2009). La ocurrencia de ambos tipos de
trastornos depende del subproceso cognitivo en el cual se localiza el déficit subyacente. Así un
niño/adolescente con dificultades en la lectura de palabras causadas, por ejemplo, por un déficit
en el buffer fonológico de salida puede mostrar un rendimiento descendido en la lectura de
palabras en voz alta, pero alcanzar una performance acorde a su edad y año escolar en la
escritura de palabras. De esta forma, un análisis de los subprocesos cognitivos implicados en
cada prueba es de fundamental importancia para guiar el proceso diagnóstico y elaborar
hipótesis sobre las causas de las dificultades observadas.
Aparte de las dificultades en la lectura y escritura de palabras descritas anteriormente,
también es posible identificar dificultades específicas en la comprensión lectora y la producción
escrita de textos (ver Figura 2). Para esto es preciso observar un rendimiento descendido en las
pruebas detalladas en la Tabla 5.
Tabla 5
Pruebas para identificar dificultades en la comprensión lectora y producción escrita de textos
466
Lectura de palabras y/o 7.6 Lectura de palabras inventadas. Especialmente la prueba 7.5
Velocidad lectora brinda información sobre el grado de automatización de los procesos
implicados en la lectura de palabras en el mismo texto sobre el cual el niño/adolescente debe
responder preguntas. De esta forma, es posible evaluar hasta qué punto el niño es capaz de
liberar recursos cognitivos para focalizar en la comprensión del texto leído. Las dificultades en
la lectura de palabras de esta forma repercuten de forma secundaria en la comprensión lectora
de un texto y conforman un perfil de dificultades lectoras generales (ver Figura 5).
Por otro lado, también existen niños/adolescentes que alcanzan un rendimiento acorde
a lo esperado para su año escolar en la lectura de palabras y solamente rinden por debajo del
nivel esperado en tareas de comprensión lectora. En algunos casos también se observan déficit
en pruebas del dominio Lenguaje oral , que afectan en forma similar la comprensión de textos
orales como escritos. La literatura científica, así como muchos clínicos responsables del
diagnóstico de dificultades lectoras, refieren a niños/adolescentes con este tipo de perfil como
“pobres/malos comprendedores” (ver Figura 5 - García, Jiménez, González & Jiménez-Suárez,
2015; Flores-Macías, Jiménez & García, 2015). Sin embargo, las exigencias involucradas en la
comprensión de un texto oral y escrito pueden diferir en gran medida ([Link]. estructuras
sintácticas más complejas, vocabulario técnico, etc.). Esto lleva a que en muchos casos las
dificultades en habilidades de comprensión del lenguaje solamente son visibles en tareas de
comprensión lectora, pero no de comprensión oral.
En el caso de dificultades en la producción escrita de un texto, nuevamente el DSM-
5 (APA, 2014) y el ICD-11 (WHO, 2018) emplean los términos globales “trastorno específico
del aprendizaje - con dificultades en la expresión escrita” y “trastorno del desarrollo del
aprendizaje con dificultad en la expresión escrita” mencionados anteriormente con respecto a
las dificultades en la escritura de palabras. En concordancia con el modelo simple de escritura
(ver Figura 2) un rendimiento descendido en tareas de producción escrita puede deberse a
dificultades en los procesos de (a) generación, (b) autorregulación y/o (c) transcripción.
Dificultades en la producción escrita causadas por déficit en los procesos de generación
y autorregulación pueden afectar de forma similar la producción de textos orales como escritos.
Por consiguiente, un análisis de los resultados obtenidos en pruebas de expresión oral en el
dominio Lenguaje oral puede aportar información valiosa sobre la especificidad de las
dificultades de expresión del lenguaje. También las pruebas del dominio de Atención y
Funciones ejecutivas y del dominio de Teoría de la Mente comparten subprocesos cognitivos
con los procesos de generación y autorregulación implicados en la producción escrita de un
texto. Si el niño/adolescente alcanza una performance acorde al nivel esperado en las pruebas
467
7.9 Dictado de palabras y 7.10 Dictado de palabras inventadas es posible sospechar de un perfil
de dificultades en la expresión del lenguaje (ver Figura 5).
Si en cambio se identifica un rendimiento descendido en las pruebas 7.9 Dictado de
palabras y 7.10 Dictado de palabras inventadas es posible hipotetizar que las dificultades en la
transcripción del texto escrito repercuten de forma secundaria en los procesos de generación y
autorregulación conformando un perfil de dificultades generales en la escritura (ver Figura 5 -
Jiménez, 2017). También la presencia de dificultades grafomotrices indicada por un
rendimiento descendido en el dominio Habilidades viso-espaciales puede limitar los recursos
cognitivos disponibles para los procesos de generación y autorregulación implicados en la
producción de un texto escrito.
13.6 Relación con otros dominios
Las habilidades de lenguaje escrito están estrechamente interrelacionadas con las demás
funciones cognitivas para afrontar las exigencias de tareas diversas de forma eficaz y coherente.
En primer lugar, la implicancia de la memoria ha sido especialmente vinculada a la habilidad
de leer y escribir palabras, así como a la comprensión lectora y producción escrita de textos. El
almacén a corto y largo plazo de tipo auditivo-verbal y viso-espacial (pruebas 1.1 a 1.6) apoya
los procesos de lectura y escritura por medio de la retención de información viso-espacial ([Link].
para distinguir la posición espacial de los grafemas b y d) y auditiva-verbal ([Link]. para retener
las palabras, que el docente dictó) necesaria para completar la tarea.
En forma similar las habilidades de aprendizaje implícito y explícito también están
implicadas al resolver tareas de lenguaje escrito (pruebas 1.7 a 1.10). Por ejemplo existen
numerosas regularidades en nuestro sistema de escritura (también llamadas regularidades
grafotácticas), que el niño aprende sin una instrucción explícita ([Link]. que el grafema <rr> sólo
aparece en una posición intermedia de la palabra - Pacton, Sobaco, Fayol & Treiman, 2013).
Pero también la capacidad de realizar aprendizajes explícitos es sumamente importante para
aprovechar la instrucción explícita brindada por el docente ([Link]. para aprender reglas sobre los
signos de puntuación).
También la atención juega un rol importante a la hora de completar tareas de lectura y
escritura. Así es preciso contar con suficientes recursos de atención selectiva de tipo viso-
espacial (prueba 2.1), por ejemplo, para poder focalizar en la información relevante de un texto
de una página del libro escolar con muchos distractores visuales (imágenes, títulos y subtítulos,
glosario, etc.). También la atención selectiva de tipo auditivo-verbal (prueba 2.2) es
especialmente importante para poder atender al docente, por ejemplo, en una tarea de dictado
y no dejarse distraer por otros sonidos ambientales ([Link]. el compañero que está conversando,
468
la campana del recreo, etc.). En forma similar, la atención sostenida de tipo viso-espacial
(prueba 2.3) está implicada en tareas de lectura y escritura extensas en las que es necesario leer
o escribir varias páginas de un texto. La atención sostenida de tipo auditivo-verbal (prueba 2.4)
es nuevamente importante en tareas de dictado, ya que permite mantener el foco atencional
hasta que se termine la tarea. También la capacidad de memoria operativa de tipo auditivo-
verbal y viso-espacial está fuertemente implicada en la lectura y escritura de palabras (pruebas
2.5 y 2.6). En el modelo de doble ruta estos componentes se encuentran representados por los
buffer grafémicos y fonológicos de entrada y salida (ver Figura 1).
Las funciones ejecutivas también participan de tareas de lectura y escritura, ya que son
responsables de coordinar la implementación de diferentes procesos cognitivos en simultáneo
(prueba 2.7). Un ejemplo es la coordinación de procesos de generación, autorregulación y
transcripción en la producción escrita de un texto (ver Figura 2). De la misma manera, las
habilidades de teoría de la mente (ver dominio de Teoría de la Mente) apoyan especialmente la
comprensión lectora y producción escrita de textos.
Por otra parte, las habilidades metalingüísticas también son subhabilidades implicadas
de forma central en la lectura y escritura de palabras. Especialmente la conciencia fonémica
juega un rol primordial en las primeras etapas de aprendizaje de la lectura y escritura, ya que
es necesaria para completar una lectura o escritura por medio de la ruta subléxica, descrita por
el modelo de doble ruta (ver Figura 1). Para leer una palabra por medio de la ruta subléxica es
necesario convertir cada grafema en su respectivo fonema y luego ensamblar los fonemas en el
buffer fonológico de salida (ver Figura 1). Para esto es necesario poder sintetizar una secuencia
de fonemas en una representación fonológica unitaria ([Link]. /k/ /a/ /s/ /a/ = /kasa/ - ver prueba
4.1). En forma paralela, para escribir una palabra por medio de la ruta subléxica es preciso
segmentar la palabra en los fonemas que la componen ([Link]. /kasa/ = /k/ /a/ /s/ /a/ - ver prueba
4.4) para unir cada fonema con su respectivo grafema (ver Figura 1).
Como las habilidades de lenguaje escrito forman parte de la función global del lenguaje,
todas las habilidades que están implicadas en el lenguaje oral también son de suma importante
para la adquisición de habilidades de lenguaje escrito. Así la discriminación auditiva (prueba
5.1) está involucrada especialmente en la habilidad de escribir palabras (ver análisis auditivo-
verbal en el modelo de doble ruta en la Figura 1). Las praxias bucolinguofaciales (prueba 5.2)
están relacionadas con la posibilidad de pronunciar la palabra en el último paso del proceso de
leer palabras (ver Figura 1). La capacidad de poder repetir palabras y palabras inventadas
(pruebas 5.3 y 5.4) pueden dar indicios sobre la capacidad de memoria operativa de tipo
auditivo-verbal (ver Figura 1 buffer fonológico de entrada y salida). El bagaje de vocabulario
469
receptivo y expresivo (prueba 5.6 y 5.7), así como las habilidades de comprensión y producción
morfosintáctica (pruebas 5.9, 5.11, 5.12 y 5.13) son especialmente importantes para la
comprensión lectora y la producción escrita de textos (ver Figura 2). También el manejo de
habilidades pragmáticas (prueba 5.15), así como la comprensión del discurso (prueba 5.16) se
vinculan con habilidades complejas de comprensión lectora y producción escrita de textos,
como la generación de inferencias, que exceden la información literal brindada por el texto.
Las habilidades viso-espaciales forman parte central de los procesos de lectura y
escritura de palabras. En concordancia, el modelo de doble ruta de lectura incluye un
componente de análisis visual-ortográfico como primera etapa del procesamiento (ver Figura
1). En forma paralela, para la escritura de palabras el modelo de doble ruta supone una última
etapa de procesamiento dedicada a la implementación de planes grafo-motores para escribir los
grafemas que componen la palabra.
Por último, las habilidades de lenguaje escrito presentan varias interrelaciones con las
habilidades matemáticas. Por un lado, en muchos textos se mencionan números para referirse
a cantidades, fechas o para enumerar elementos ([Link]. primero, segundo, etc.). De esta forma,
es necesario contar con una noción de las cantidades mencionadas (pruebas 8.1 a 8.6 y 8.9) y
poder leer números (prueba 8.8) para alcanzar la comprensión lectora de estos elementos del
texto. Por otro lado, las mismas habilidades de comprensión del lenguaje postuladas por el
modelo simple de lectura y escritura (ver Figura 2) también están implicadas a la hora de
comprender la consigna verbal de problemas matemáticos (prueba 8.13), así como para
expresar la resolución de estos problemas. Si el texto de los problemas además se presenta en
forma escrita, como sucede comúnmente en el ámbito escolar, también las subhabilidades de
reconocimiento de palabras (ver Figura 2) son fuertemente requeridas para lograr una adecuada
comprensión lectora del texto.
470
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478
Anexos
Anexo 1. Características de la lista de ítems de la prueba 7.5 Lectura de palabras
Nr. de sílabas Frecuenciaa Estructura silábicab
Nr. Item
1 2 3 4 alta baja simple compleja
1 sol
2 fin
3 tres
4 flor
5 gol
6 tos
7 flan
8 club
9 boca
10 luna
11 clase
12 brazo
13 rifa
14 nuca
15 pluma
16 cruce
17 camino
18 señora
19 trabajo
20 promesa
21 cometa
22 piloto
23 florero
24 frazada
25 compañero
26 desayuno
27 biblioteca
28 primavera
29 patineta
30 mariposa
31 brillantina
32 travesura
Nr. de sílabas Frecuencia Estructura silábica
1 2 3 4 alta baja simple compleja
Aciertos
(n =8) (n = 8) (n = 8) (n = 8) (n = 16) (n = 16) (n = 16) (n = 16)
Nota. aPalabras con una frecuencia mayor a 100 ocurrencias en la base de datos ONESC (Martínez & García,
2004) fueron categorizadas como palabras de alta frecuencia, en tanto palabras con una frecuencia
menor a 100 se tomaron como palabras de baja frecuencia. bPalabras con una sílaba trabada (CCV) se
consideraron palabras de estructura silábica compleja, mientras que las palabras con estructura silábica
simple están compuestas exclusivamente por sílabas simples (CV o CVC); C = consonante; V = vocal.
479
Anexo 2A. Características de la lista de ítems de la prueba 7.6 Lectura de palabras
inventadas
Nr. de sílabas Estructura silábicaa
Nr. Item
1 2 3 4 simple compleja
1 fol
2 hin
3 mey
4 ros
5 druz
6 glis
7 cres
8 flub
9 doca
10 guique
11 clazo
12 pluce
13 chalo
14 cijo
15 graque
16 flayo
17 llumizo
18 jeñorra
19 traquipo
20 brecilla
21 gisano
22 poguera
23 genopla
24 guimecla
25 revayuno
26 guchineta
27 priguesura
28 gemorable
29 celuquero
30 horedillo
31 braquidora
32 flillancina
Nr. de sílabas Estructura silábica
1 2 3 4 simple compleja
Aciertos
(n =8) (n = 8) (n = 8) (n = 8) (n = 16) (n = 16)
Nota. aPalabras con una sílaba trabada (CCV) se consideraron palabras de estructura silábica compleja, mientras
que las palabras con estructura silábica simple están compuestas exclusivamente por sílabas simples
(CV o CVC); C = consonante; V = vocal.
480
Anexo 2B. Correspondencias grafema-fonema evaluadas por cada ítem en la prueba 7.6
Lectura de palabras inventadas
a=a 11, 13, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 22, j = x 14, 18
23, 24, 25, 26, 27, 28, 31, 32
b=b 4, 20, 28, 31 l=l 1, 4, 8, 11, 12, 13, 16, 23, 24, 28, 29,
32
cu = ku ñ=ɲ 18
ce = se 12, 29 o=o 1, 6, 9, 11, 13, 14, 16, 17, 18, 19, 21,
22, 23, 25, 28, 29, 30, 31
e=e 3, 5, 18, 20, 24, 25, 26, 28, 30 r=r 3, 7, 15, 19, 20, 22, 27, 28, 29, 30, 31
f=f 1, 4, 16, 32 r = rr 6, 25
g=g 8, 15 rr = rr 18
ga = ga s=s 3, 6, 8, 21, 27
go = go t=t 19, 26
ge = xe 23, 28 v=b 25
gi = xi 21 w=w
gue = ge 22, 27 x = ks
481
Nr. de sílabas Frecuenciaa Vecindad ortográficab
Nr. Item CFGc complejac
1 2 3 4 alta baja alta baja
1 dos /s/ = <s>, <z>
2 rey /i/ = <i>, <y>
3 luz /s/ = <s>, <z>
4 gris /s/ = <s>, <z>
5 sed /s/ = <c>, <s>
6 gen /x/ = <g>, <j>
7 nuez /s/ = <s>, <z>
8 juez /s/ = <s>, <z>
9 humo /∅/ = <∅>, <h>
10 boca /b/ = <b>, <v>
11 jefe /x/ = <g>, <j>
12 cine /s/ = <c>, <s>
13 mayo /ʃ/ = <ll>, <y>
14 mozo /s/ = <s>, <z>
15 bici /s/ = <c>, <s>
16 llanto /ʃ/ = <ll>, <y>
17 trabajo /b/ = <b>, <v>
18 humano /∅/ = <∅>, <h>
19 zapato /s/ = <s>, <z>
20 ejemplo /x/ = <g>, <j>
21 helado /∅/ = <∅>, <h>
22 negocio /s/ = <c>, <s>
23 volumen /b/ = <b>, <v>
24 gusano /s/ = <s>, <z>
25 personaje /x/ = <g>, <j>
26 velocidad /s/ = <c>, <s>
27 primavera /b/ = <b>, <v>
28 ejercicio /x/ = <g>, <j>
29 ingeniero /x/ = <g>, <j>
30 apellido /ʃ/ = <ll>, <y>
31 zanahoria /∅/ = <∅>, <h>
32 golosina /s/ = <c>, <s>
Nr. de sílabas Frecuencia Vecindad ortográfica
1 2 3 4 alta baja alta baja
Aciertos
(n =8) (n = 8) (n = 8) (n = 8) (n = 16) (n = 16) (n = 16) (n = 16)
Nota. aPalabras con una frecuencia mayor a 100 ocurrencias en la base de datos ONESC (Martínez & García,
2004) fueron categorizadas como palabras de alta frecuencia, mientras palabras con una frecuencia
menor a 100 se tomaron como palabras de baja frecuencia. bPalabras con más de cinco vecinos
ortográficos según la base de datos ONESC (Martínez & García, 2004) fueron categorizadas como
palabras con una vecindad ortográfica alta, mientras palabras con cinco o menos vecinos ortográficos
se alocaron a la categoría de vecindad ortográfica baja. cCFG = Correspondencia
fonema-grafema.
482
Anexo 4A. Características de la lista de ítems de la prueba 7.10 Dictado de palabras
inventadas
Nr. de sílabas Estructura silábicab
Nr. Itema Transcripciones aceptadas
1 2 3 4 simple compleja
1 fos fos, foz
2 pei pey, pei
3 xus jus, juz
4 dol dol
5 blen blen
6 flus flus, fluz
7 tran tran
8 brom brom
9 dube duve, dube
10 rike rique
11 ͡tʃito chito
12 xuno juno
13 flasa flasa, flaza
14 pleɲo pleño, plenio
15 graʃo grayo, grallo
16 bluse bluse, bluce
17 pangera panguera
18 makete maquete
19 xifana gifana, jifana
20 derreno derreno
21 senopla cenopla/senopla
22 flagiʃo flaguillo
23 presera precera, presera
24 moblesa mobleza, moblesa
verojero, berojero, verogero,
25 beroxero berogero
serponaje, cerponaje, serponage,
26 serponaxe cerponage
27 sarradiʃa zarradilla, sarradilla
28 rataʃuno ratayuno
29 tranisienta tranicienta
30 primagera primaguera
31 brat͡ʃoɲero brachoñero
32 benigero veniguero, beniguero
Nr. de sílabas Estructura silábica
1 2 3 4 simple compleja
Aciertos
(n=8) (n=8) (n=8) (n=8) (n=16) (n=16)
Nota. aLos ítems son expresados usando los símbolos del Alfabeto Fonético Internacional (IPA, 2015). bPalabras
con una sílaba trabada (CCV) se consideraron palabras de estructura silábica compleja, mientras que las
palabras con estructura silábica simple están compuestas exclusivamente por sílabas simples (CV o
CVC); C = consonante; V = vocal.
483
Anexo 4B. Correspondencias fonema-grafema evaluadas por cada ítem en la prueba 7.10
Dictado de palabras inventadas
a=a 7, 13, 15, 17, 18, 19, 21, 22, 23, 24, n=n 5, 7, 12, 14, 17, 19, 20, 21, 26,
26, 27, 28, 29, 30, 31 28, 29, 32
e=e 9, 14, 16, 18, 20, 21, 23, 24, 25, 26, l=l 4, 5, 6, 13, 14, 16, 21, 22, 24
31, 32
i=i 2, 11, 14, 19, 27, 29, 30, 32 r=r 7, 8, 15, 17, 23, 25, 26, 29, 30,
31, 32
i=y 2, 10 rr = r 10, 28
o=o 1, 4, 8, 11, 12, 14, 15, 20, 21, 22, 24, rr = rr 20, 27
25, 26, 28, 31, 32
s=s 1, 3, 6, 13, 16, 21, 23, 26, 27 ge/gi = 17, 22, 30, 32
gue/gui
se/si = ce/ci 16, 21, 23, 26, 29 xe/xi = ge/gi 19, 25, 26
w=w
Nota. CFG = Correspondencia fonema-grafema
484
Anexo 5A. Guía de corrección de la prueba 7.11 Cuento
Para una correcta valoración de esta prueba se sugiere seguir los siguientes pasos
teniendo disponible la hoja de producción del niño/adolescente. La corrección de una tarea de
este tipo es especialmente vulnerable a las diferencias de criterios entre evaluadores, como en
todas las pruebas, que no suponen una única respuesta correcta. Por lo tanto, es importante que
el evaluador se familiarice con los criterios y ejemplos explicitados a continuación.
485
comenzó a gritar moviendo los brazos para ver si alguien lo escuchaba). Por lo tanto, el
indicador central para reconocer este tipo de frase es la presencia de más de un núcleo
verbal.
Posibles ejemplos serían:
El gato no podía bajar, porque se había subido muy alto.
Si Juan tenía suerte, alguien iba a escuchar sus gritos.
Sin que el hombre se diera cuenta, el gato se subió al árbol.
El perro corrió hacia el árbol, ladrando fuerte.
486
Paso 3. Identificar la presencia de errores en el empleo de signos de puntuación.
En esta paso se trata de evaluar la habilidad del niño/adolescente para emplear signos de
puntuación en su producción escrita. Distinguimos los siguientes tres tipos de errores:
• Uso incorrecto de puntos y comas. Omisión o agregado de puntos y comas, en lugares,
que no corresponden.
• Uso incorrecto de signos de interrogación. Empleo incompleto, omisión o agregado de
signos de interrogación.
• Uso incorrecto de signos de exclamación. Empleo incompleto, omisión o agregado de
signos de exclamación.
487
Paso 7. Determinar el número de personajes de la producción escrita.
En este criterio se apunta a cuantificar la cantidad de personajes mencionados por el
niño/adolescente. Puede tratarse de personajes que aparecen en la lámina presentada o de
personajes adicionales. La pura mención del personaje, sin descripción adicional, alcanza para
este fin.
Posibles ejemplos serían:
el hombre, un niño
los bomberos
el perro, el gato
un vecino
488
El niño asustado se agarró de la rama.
El hombre se enojó.
489
Anexo 5B. Ejemplos de corrección de la prueba 7.9 Escribir un cuento
Ejemplo 1
Había una vez un hombre llamado Pepé y su gatita Cleopatra. A Cleopatra le encantaba subir
a los árboles. Pero un día, Cleopatra se subió a una rama muy alta. Pepé intentó ayudarla
con una escalera. la escalera cayó y Pepé también quedó atrapado. Pepé aterrado llamó a los
bomberos y los bomberos lo ayudaron a bajar.
Categoría de Evidencia Categorías de puntuación
evaluación
1. Complejidad de 0 1 2 3o+
frases veces vez veces veces
Frases compuestas X
2. Concordancia 3o+ 2 1 0
morfo-sintáctica errores errores error errores
Género X
Número X
Tiempo verbal X
3. Signos de 3o+ 2 1 0
puntuación errores errores error errores
Uso de puntos y X
comas
Uso de signos de X
interrogación
Uso de signos de X
exclamación
490
4. Cohesión textual nombra 0 nombra 1 nombra 2 nombra 3 o +
Presencia de título X
Descripción témporo- X
espacial de la historia
Descripción de X
características físicas
de los personajes
(pelo, vestimenta,
etc.)
Ejemplo 2
Había una vez un señor que estaba jugando con su gato y le lanzó la pelota y el gato se subió
al árbol el perro se quedó abajo y después llamaron a los bomberos.
Categoría de evaluación Evidencia Categorías de puntuación
Frases simples X
491
Frases compuestas 1) Había una vez un señor que estaba X
jugando con su gato....
Género X
Número X
Tiempo verbal X
Uso de signos de X
interrogación
Uso de signos de X
exclamación
Presencia de título X
Descripción témporo- X
espacial de la historia
Descripción de X
características físicas de
los personajes (pelo,
vestimenta, etc.)
Expresión de estados X
emocionales de los
personajes
Identificación de los X
conflictos de la historia
492
Ejemplo 3
Un día el gato de Mitchel se subió al árbol, Mitchel también subió para ver si lo podía bajar.
Al rato vino el perro de la vecina a ladrar. Entonces Mitchel se cayó y primero llamó a la
ambulancia después a los bomberos para ver cielos los podían bajar entonces cuando llegaron
lo bajaron y él se mejoró del golpe que se había dado.
Categoría de evaluación Evidencia Categorías de puntuación
Género X
Número X
Tiempo verbal X
Uso de signos de X
interrogación
Uso de signos de X
exclamación
493
4. Cohesión textual nombra 0 nombra 1 nombra 2 nombra 3 o +
Presencia de título X
Descripción témporo- X
espacial de la historia
Descripción de X
características físicas de
los personajes (pelo,
vestimenta, etc.)
Expresión de estados X
emocionales de los
personajes
494
CAPÍTULO 14
Habilidades matemáticas
Alexa von Hagen y Lucía Acle
495
La idea central del modelo de triple código sostiene que existen tres sistemas de
representación cognitiva que interactúan de forma coordinada para posibilitar la ejecución de
diferentes habilidades matemáticas. En la Figura 1 presentamos una visualización del modelo.
Figura 1
Modelo de triple código
496
Brannon, 2009; Dehaene & Cohen, 1995; Dehaene, 2011 y Piazza, 2011). Por ejemplo Piazza
(2011) define al sistema numérico aproximado como el proceso cognitivo por el cual logramos
estimar los elementos contenidos en un conjunto de estímulos ([Link]. estimar cuántas galletitas
hay en un paquete). Este recurso cognitivo se activa especialmente cuando la cantidad de
elementos en el conjunto es mayor a tres o cuatro. Como lo refleja su nombre, se basa en
representaciones aproximadas (no exactas) de magnitudes. El sistema numérico aproximado
también parecería jugar un rol a la hora de realizar estimaciones sobre períodos de tiempo ([Link].
estimar si el primer recreo dura más o menos, que el segundo recreo - Odic, Lisboa, Eisinger,
Olivera, Maiche & Halberda, 2016). En forma complementaria al sistema numérico
aproximado, el sistema de rastreo de objetos se pone en juego cuando la cantidad de elementos
en el conjunto no sobrepasa tres o cuatro (Piazza, 2011). Este sistema es el que nos habilita a
reconocer un conjunto de hasta cuatro elementos como tal, de forma inmediata, sin la necesidad
de contar cada elemento. Otros autores también se refieren a esta habilidad de reconocimiento
inmediato de magnitudes pequeñas con el término subitizing ([Link]. Schleifer & Landerl, 2011;
Starkey & Cooper, 1995; Piazza, Fumarola, Chinello & Melcher, 2011). La capacidad limitada
del sistema de rastreo de objetos que subyace a la habilidad de subitizing, es el resultado de la
capacidad limitada del almacén a corto plazo de información viso-espacial (ver dominio de
Memoria) que juega un rol central en este sistema. También en forma más amplia, tanto la
percepción visual como la coordinación óculo-manual y las habilidades espaciales están
íntimamente relacionadas con este sistema (ver dominio de Habilidades viso-espaciales). Así
por ejemplo la habilidad de representar magnitudes con los dedos en muchos casos funciona
como un motor del desarrollo de habilidades de conteo y de cálculo (Geary & Hoard, 2005;
Jordan, Hanich & Kaplan, 2003).
El sistema analógico juega un rol central en muchas habilidades matemáticas. Como fue
descrito anteriormente, dentro de las habilidades de numeración permite reconocer la magnitud
mayor entre dos conjuntos de estímulos visuales ([Link]. dos conjuntos de puntos - ver prueba 8.3
Conjuntos de puntos). En etapas del desarrollo más avanzadas se supone que este sistema
posibilita habilidades de numeración por medio de la representación interna de una recta
numérica, también llamada recta numérica mental (Dehaene, Piazza, Pinel & Cohen, 2003). El
sistema analógico también juega un rol central en las habilidades de cálculo por ejemplo a la
hora de realizar cálculos aproximados o estimaciones. Finalmente, en las habilidades de
resolución de problemas matemáticos con frecuencia se activan representaciones analógicas
que permiten visualizar el problema y a partir de allí diseñar un plan de resolución.
497
El segundo sistema propuesto por el modelo de triple código es el sistema de
representación auditivo-verbal (ver Figura 1). Este sistema puede ser entendido como un
subsistema dentro de la función cognitiva más amplia del lenguaje (ver dominios de Lenguaje
oral y Lenguaje escrito) y también funciona en forma interrelacionada con la memoria
operativa, el almacén a corto y largo plazo de información auditivo-verbal (ver dominio de
Memoria y Atención y Funciones ejecutivas). Dentro de las habilidades de numeración juega
un rol central, por ejemplo, en las habilidades de conteo. Así una tarea como el recitado de la
serie numérica solamente es posible si las palabras-número están guardadas en el almacén a
largo plazo de tipo auditivo-verbal y pueden ser recuperadas para pronunciar las palabras.
También la lectura y escritura de números depende en gran medida de este sistema.
El sistema auditivo-verbal también participa activamente en la puesta en práctica de las
habilidades de cálculo. Especialmente la relación entre el funcionamiento de este sistema y la
construcción y recuperación de hechos numéricos básicos está extensamente documentada en
la literatura científica (Baroody, 1985; 2006; Butterworth, Marchesini, Girelli & Baroody,
2003; Geary, Hoard & Bailey, 2012; Moeller, Klein, Fischer, Nuerk & Willmes, 2011; Singer,
Ruiz & Cuadro, 2018; Temple & Sherwood, 2002). El término hechos numéricos básicos se
refiere a cálculos simples ([Link]. 2 + 2 = 4, 3 x 7 = 21) que se guardan en el almacén a largo
plazo. Muchos autores también le llaman "las tablas de sumar, restar y multiplicar". De esta
forma, el resultado de una cuenta de este tipo puede ser recuperado en forma automática sin la
necesidad de realizar cálculos ni recurrir a habilidades de numeración como el conteo ([Link]. con
el apoyo de los dedos). Como consecuencia se liberan recursos cognitivos que pueden ser
dirigidos a procesos más complejos ([Link]. resolver una cuenta escrita, que exige una serie de
pasos de resolución). Un aspecto sumamente importante de los hechos numéricos básicos es
que se guardan en el almacén a largo plazo como representaciones auditivo-verbales. De esta
forma, dependen en gran medida de la habilidad de almacenar y recuperar información de tipo
auditivo-verbal que representa uno de los procesos cognitivos centrales de la función
neuropsicológica del lenguaje (ver dominio del Lenguaje oral).
El sistema auditivo-verbal también está profundamente involucrado en el dominio de
las habilidades de resolución de problemas matemáticos. Especialmente en la educación
primaria la mayoría de las tareas de resolución de problemas matemáticos parten de la
presentación de información auditivo-verbal. De esta forma, es preciso contar con habilidades
de comprensión lingüística suficientemente desarrolladas para poder procesar la información.
Esto incluye por un lado habilidades de comprensión léxica ([Link]. conocer términos
matemáticos específicos como "sumar", "restar", "denominador", "fracción", etc.) y de
498
comprensión morfo-sintáctica ([Link]. reconocer la función de la palabra "más" en la frase "Luis
le regaló dos más" - ver dominio de Lenguaje oral). También las habilidades de lectura de
palabras y comprensión lectora (ver dominio de Lenguaje escrito) juegan un rol central en la
resolución de problemas matemáticos, ya que en muchos casos los ejercicios se presentan en
forma escrita.
El tercer sistema propuesto por el modelo de triple código es el sistema de
representación visual-arábigo (ver Figura 1). Este sistema es el sostén central de los procesos
cognitivos implicados en la representación y manipulación de magnitudes por medio de
números arábigos. Más específicamente, es el sistema que subyace al aprendizaje del sistema
numérico. Así como en el aprendizaje de la lectura y la escritura el niño debe aprender que un
grafema puede constar de una sola ([Link]. <a>) o varias letras ([Link]. <ch>), en la construcción de
habilidades matemáticas es preciso aprender que los dígitos (0-9) se combinan para formar
números de un o más dígitos. En forma similar al aprendizaje de las regularidades del sistema
de escritura, también el sistema numérico sigue una serie de regularidades ([Link]. valor
posicional, representación de fracciones y decimales, reglas de resolución de cuentas
combinadas, etc.) que el niño adquiere en forma implícita y explícita apoyado por el sistema
visual-arábigo.
Este sistema mantiene una relación estrecha con la percepción viso-espacial,
coordinación óculo-manual y las habilidades espaciales (ver dominio de Habilidades viso-
espaciales). Así por ejemplo la discriminación de algunos dígitos requiere de habilidades
perceptivo-visuales como el reconocimiento de la posición de un objeto en el espacio ([Link]. 6 y
9). También la coordinación óculo-manual juega un rol central en la escritura de números. Las
habilidades espaciales se encuentran especialmente involucradas a la hora de realizar cálculos
escritos y completar los pasos de resolución que componen, por ejemplo, un algoritmo de
división.
Si bien los tres sistemas propuestos por el modelo de triple código funcionalmente son
independientes, mantienen interrelaciones estrechas para posibilitar el dominio de la mayoría
de las habilidades matemáticas. Estas interrelaciones están representadas por medio de flechas
que conectan los tres sistemas en la Figura 1. Así por ejemplo la lectura de números implica el
proceso cognitivo de transformar el input viso-espacial de números arábigos en una respuesta
auditivo-verbal para pronunciar la palabra-número correspondiente. En el marco del modelo de
triple código se habla de la transcodificación de una representación visual-arábiga a una
representación auditivo-verbal del número. La escritura de números por dictado exige el
proceso inverso de transcodificación de una representación auditivo-verbal a una
499
representación visual-arábiga del número. De esta forma una comparación cuidadosa de
diferentes tareas en base a los mismos estímulos ([Link]. comparar la lectura y escritura de los
mismos números - ver pruebas 8.7 Dictado de números y 8.8 Lectura de números) puede
brindar información valiosa sobre el funcionamiento de los diferentes componentes cognitivos
que subyacen a las habilidades matemáticas (para profundizar en el análisis detallado de los
subprocesos cognitivos implicados en la lectura de números ver Dotan & Friedmann, 2018).
Desde una mirada evolutiva von Aster y Shalev (2007) proponen las siguientes cuatro
etapas del desarrollo de los tres sistemas propuestos por el modelo de triple código: (a) una
etapa de cardinalidad, en la que se desarrolla en primer lugar el sistema analógico, (b) una etapa
lingüística, en la que se construye el sistema auditivo-verbal, (c) una etapa arábiga, en la que
toma forma el sistema visual-arábigo y finalmente (d) una etapa de desarrollo de la recta
numérica mental (para profundizar ver von Aster & Shalev, 2007).
500
Figura 2
Bases anátomo-funcionales del sistema analógica según el modelo de triple código
Por otro lado, el giro temporal superior y medio fue propuesto inicialmente como la
localización principal del sistema auditivo-verbal (Dehaene & Cohen, 1995). Sin embargo,
aportes más recientes también señalan al giro parahipocampal izquierdo y el giro angular
izquierdo como las bases anátomo-funcionales del almacenamiento y de la recuperación de
hechos numéricos básicos, respectivamente (Dehaene et al., 2003; Supekar et al., 2013;
Moeller, Willmes & Klein, 2015). Existe amplia evidencia vinculando especialmente el
dominio de los hechos numéricos de multiplicación con el giro angular izquierdo (Delazer et
al., 2003), el giro supramarginal y el giro temporal medio (Prado et al., 2011). La Figura 3
resume las bases anátomo-funcionales que han sido relacionadas con el sistema auditivo-verbal.
Figura 3
Bases anátomo-funcionales del sistema auditivo-verbal según el modelo de triple código
501
Finalmente, la localización del sistema visual-arábigo parecería ubicarse en el giro
occipital-temporal de la corriente visual ventral (Dehaene & Cohen, 1995; Grotheer, Herrmann
& Kovacs, 2016; Klein et al., 2013; Park, Chiang, Brannon & Woldorff, 2014). También se
supone que los lóbulos parietales posteriores superiores de ambos hemisferios juegan un rol en
coordinar los procesos viso-espaciales involucrados en el procesamiento matemático (Rapin,
2016), por ejemplo, en la transcodificación de información viso-arábiga al sistema analógico
(Dehaene et al., 2003; Kucian et al., 2011; Rykhlevskaia, Uddin, Kondos & Menon, 2009) o
para posibilitar la orientación espacial en la recta numérica mental (Krueger et al., 2011). La
Figura 4 resume las bases anátomo-funcionales descritas anteriormente.
Figura 4
Bases anátomo-funcionales del sistema visual-arábigo según el modelo de triple código
Existen varios autores que desde una perspectiva de evolución ontológica señalan las
áreas frontales como las responsables de cumplir las funciones del sistema analógico en los
primeros años de vida (Vogel, Goffin & Ansari, 2015). Solamente por medio de la experiencia
repetida de situaciones de representación y manipulación de magnitudes los surcos
intraparietales bilaterales parecerían encargarse de estas funciones en forma progresiva. En este
proceso la orientación progresiva hacia la representación de magnitudes en forma de la recta
numérica mental parecería ser el motor principal de la especialización de estas áreas anátomo-
funcionales (Ansari, Garcia, Lucas, Hamon & Dhital, 2005; Dehaene, 2005).
502
14.3 Pruebas para medir las habilidades matemáticas
En total BANEDI propone trece pruebas para medir las habilidades matemáticas. Nueve
de ellas se centran en evaluar habilidades de numeración, tres se focalizan en la medición de
habilidades de cálculo y una prueba brinda información sobre las habilidades de resolución de
problemas matemáticos del niño/adolescente.
Prueba 8.1 Conteo (Preescolar nivel 4). Esta prueba mide el recitado de la serie
numérica directa. En concordancia con el modelo de triple código brinda información sobre el
sistema auditivo-verbal (ver Figura 1). Más específicamente, evalúa la habilidad del niño de
producir palabras-número respetando el orden secuencial impuesto por el sistema numérico.
Prueba 8.2 Conteo al revés (Preescolar nivel 5 a 3º Primaria). En forma análoga a
la prueba 8.1, esta prueba mide el recitado de la serie numérica inversa. También brinda
información sobre el sistema auditivo-verbal (ver Figura 1) por medio de la evaluación de la
habilidad de producir palabras-número. Sin embargo, en comparación con la prueba 8.1, esta
prueba impone exigencias mayores sobre la memoria operativa o de trabajo de tipo auditivo-
verbal (ver dominio de Atención y Funciones ejecutivas y de Memoria), ya que las palabras-
número deben ser recuperadas del almacén a largo plazo y mantenidas activas en el almacén a
corto plazo mientras se invierte el orden de la secuencia numérica directa.
Prueba 8.3 Conjuntos de puntos (Preescolar nivel 4 a 3º Secundaria). Esta prueba
brinda información sobre la habilidad del niño/adolescente de comparar la magnitud de dos
conjuntos de puntos. Refleja el funcionamiento del sistema analógico propuesto por el modelo
de triple código (ver Figura 1). Más específicamente, provee información sobre el sistema
numérico aproximado. La tarea del niño/adolescente consiste en tocar lo más rápido posible el
conjunto de puntos de mayor magnitud representado en la pantalla. Para obtener información
sobre el sistema numérico aproximado, es importante que la prueba se instrumente en el modo
de piloto automático. Este modo presenta cada ítem solamente por unos pocos segundos y luego
procede al próximo ítem. Este tiempo limitado de presentación evita que el niño/adolescente
pueda recurrir a habilidades de conteo para responder y en cambio tenga que activar
representaciones aproximadas de magnitudes propias del sistema numérico aproximado. Por un
lado, los resultados de esta prueba arrojan un puntaje de precisión (0-16 puntos) de las
respuestas correctas del niño/adolescente y un puntaje de velocidad del tiempo de reacción
empleado para completar la prueba.
También es posible analizar de forma cualitativa el rendimiento del niño/adolescente en
los diferentes ítems de esta prueba con el fin de obtener información valiosa para guiar una
posible estrategia de intervención. Así en primer lugar, se distingue entre ítems con conjuntos
503
de 0-15 puntos e ítems con conjuntos de 20-35 puntos. Una comparación de los aciertos
alcanzados en estos dos subgrupos de ítems puede brindar información sobre la influencia del
tamaño de las magnitudes a comparar sobre el funcionamiento del sistema numérico
aproximado. La literatura científica describe un decaimiento del rendimiento a medida que el
tamaño de la magnitud aumenta, un efecto conocido bajo el término "efecto de tamaño" (De
Visscher & Noel, 2016). En segundo lugar, es posible comparar el rendimiento del
niño/adolescente en ítems en los cuales los conjuntos de los puntos se diferencian solamente
por tres puntos o ítems en los cuales la diferencia de puntos es de 11 puntos. Una diferencia
menor entre dos magnitudes parecería imponer más dificultades, que una diferencia mayor, un
efecto conocido bajo el término "efecto de distancia" (Hubbard, Piazza, Pinel & Dehaene,
2005). Por último, es posible distinguir entre ítems de orden ascendente en lo cuales la magnitud
menor se presenta a la izquierda y la magnitud mayor a la derecha e ítems de orden descendente
que cuentan con la presentación inversa. También aquí se espera un mejor rendimiento en los
ítems de orden ascendente en comparación con los ítems de orden descendente. En el Anexo 1
adjuntamos los detalles de cada ítem para posibilitar los tres análisis complementarios descritos
anteriormente.
Prueba 8.4 Puntos y palabras-número (Preescolar nivel 4 a 3º Secundaria). Esta
prueba evalúa la habilidad de emparejar conjuntos de puntos con palabras número presentadas
en forma auditiva. De esta forma se obtiene información sobre los procesos cognitivos
implicados en la transcodificación entre el sistema analógico y el sistema auditivo-verbal (ver
Figura 1). La tarea del niño/adolescente consiste en indicar si la magnitud del conjunto de
puntos que aparece en la pantalla equivale a la palabra número que se le presenta en forma
auditiva. Para esto debe responder lo más rápido posible tocando un ganchito verde o una cruz
roja que aparece en la pantalla para marcar si los estímulos se corresponden o no. Nuevamente
sugerimos fuertemente que se aplique el modo de piloto automático en la administración de
esta tarea para evitar que el niño recurra a habilidades de conteo para resolver la tarea y
realmente poder obtener información sobre la capacidad intuitiva de reconocer a simple vista
(sistema de rastreo de objetos y/o subitizing) o estimar la magnitud del conjunto de puntos
(sistema numérico aproximado).
Al igual que en la prueba 8.3 se obtiene un puntaje de precisión (0-10 o 0-15 puntos,
dependiendo del año escolar) de las respuestas correctas del niño/adolescente y un puntaje de
velocidad que refleja el tiempo de reacción total empleado para completar la prueba. De forma
complementaria, también es posible comparar el rendimiento del niño/adolescente en ítems
consistentes en los que la palabra-número se corresponde con la cantidad de puntos
504
representados e ítems inconsistentes en los cuales no hay correspondencia entre el estímulo
auditivo-verbal y viso-espacial. Desde una mirada cualitativa, una diferencia marcada en el
rendimiento entre ambos subgrupos de ítems podría estar indicando dificultades en el dominio
de funciones ejecutivas (ver dominio de Atención y Funciones ejecutivas), específicamente en
el control inhibitorio. La información detallada para realizar este análisis complementario se
adjunta en el Anexo 2.
Prueba 8.5 Puntos y números arábigos (Preescolar nivel 5 a 3º Secundaria). Esta
prueba es muy similar a la prueba 8.4 Puntos y palabras-número con la diferencia de que esta
vez el objetivo se centra en evaluar la habilidad de emparejar conjuntos de puntos con números
arábigos presentados visualmente. De esta forma se obtiene información sobre los procesos
cognitivos subyacentes de transcodificación entre el sistema analógico y el sistema visual-
arábigo (ver Figura 1). La tarea del niño/adolescente consiste en indicar si la magnitud del
conjunto de puntos y el número arábigo representado visualmente en la pantalla se
corresponden. Para esto debe responder lo más rápido posible tocando en un ganchito verde o
una cruz roja que aparecen en la pantalla para marcar si los estímulos se corresponden o no.
También en esta prueba es muy importante aplicar el modo de piloto automático para asegurar
un tiempo limitado de presentación de cada ítem y de esta forma evitar que el niño recurra a
habilidades de conteo para resolver la tarea. Esto es importante para que el puntaje alcanzado
pueda ser tomado como una medida de la capacidad intuitiva del niño/adolescente de reconocer
a simple vista (sistema de rastreo de objetos y/o subitizing) o estimar la magnitud del conjunto
de puntos (sistema numérico aproximado).
Nuevamente contamos con un puntaje de precisión (0-12 puntos) de las respuestas
correctas del niño/adolescente y un puntaje de velocidad, que informa sobre el tiempo total de
reacción empleado para completar la prueba. Los análisis complementarios sugeridos para esta
prueba implican, por un lado, al igual que en la prueba 8.4 comparar el rendimiento del
niño/adolescente en los ítems consistentes e inconsistentes. Este análisis puede brindar
información útil sobre el involucramiento de las funciones ejecutivas como el control
inhibitorio en las habilidades matemáticas del niño/adolescente (ver dominio Atención y
Funciones ejecutivas). Por otro lado, también es posible comparar los aciertos alcanzados en
los primeros seis ítems con los últimos seis ítems de esta prueba. Mientras los primeros seis
ítems se limitan a presentar magnitudes que no superan la cantidad de cuatro elementos, los
últimos seis ítems incluyen magnitudes mayores a cuatro. De esta forma los primeros seis ítems
pueden ser tomados como una medida del sistema de rastreo de objetos o de la habilidad de
subitizing del sistema analógico. Los últimos seis ítems en cambio brindan información sobre
505
el sistema numérico aproximado. La información detallada para realizar estos análisis
complementarios se adjunta en el Anexo 3. Por último, también se sugiere comparar el
rendimiento en esta prueba con los puntajes alcanzados en la prueba 8.3 y 8.4 para localizar
posibles déficits en subcomponentes cognitivos que puedan estar explicando dificultades en las
habilidades matemáticas.
Prueba 8.6 Números arábigos (Preescolar nivel 5 a 3º Secundaria). Esta prueba mide
la habilidad de comparar números arábigos y brinda información sobre los componentes
cognitivos subyacentes del sistema visual-arábigo y analógico. El niño/adolescente debe marcar
lo más rápido que puede el número mayor entre dos números arábigos presentados en la
pantalla. Una dificultad especial de esta tarea es que uno de los dos números se presenta en un
tamaño visual más grande que el otro número. En la mitad de los ítems, este número también
es el número de mayor magnitud. En cambio, en la otra mitad de los ítems el número
representado en un tamaño visual más grande es el número de menor magnitud de los dos
números arábigos presentados en la pantalla. De esta forma es necesario que el niño focalice su
atención en el aspecto semántico del número (en la magnitud) para detectar el número mayor e
inhiba la información sobre la forma visual del tamaño del número. Esta exigencia adicional
requiere del involucramiento de las funciones ejecutivas (ver dominio de Atención y Funciones
ejecutivas) como por ejemplo del control inhibitorio y permite medir de forma más precisa la
conexión entre el sistema visual-arábigo y el sistema analógico (ver Figura 1).
Al igual que en las pruebas descritas anteriormente se obtiene un puntaje de precisión
(0 - 48 puntos) de las respuestas correctas del niño/adolescente y un puntaje de velocidad del
tiempo total de reacción empleado para completar la prueba. También se propone una serie de
análisis complementarios para aprovechar al máximo la información obtenida en esta prueba.
En primer lugar, es posible evaluar la presencia de un efecto de tamaño, descrito anteriormente
en relación a la prueba 8.3, por medio de la comparación del puntaje alcanzado en los ítems con
números del 1 al 9 y del 23 al 98. En segundo lugar, se sugiere analizar la presencia de un efecto
de distancia en el cual la comparación de números con una distancia mayor (5 a 8 unidades de
distancia) resulta más fácil que la comparación de números con una distancia menor (1 a 4
unidades de distancia). En tercer lugar, es posible comparar el rendimiento en ítems de orden
ascendente en los cuales el número menor se presenta a la izquierda y el número mayor a la
derecha con el puntaje alcanzado en ítems de orden descendiente con la presentación inversa.
Finalmente, un análisis de la influencia de la consistencia de los ítems puede brindar
información relevante sobre la capacidad del niño/adolescente de centrarse en el aspecto
semántico del número e inhibir la información visual sobre el tamaño viso-espacial del número.
506
Para esto se sugiere comparar el rendimiento en ítems consistentes (el número mayor está
presentado en un tamaño visual más grande) e ítems inconsistentes (el número mayor está
presentado con un tamaño visual más pequeño). Toda la información necesaria para completar
estos análisis secundarios se detalla en el Anexo 4.
Prueba 8.7 Dictado de números (1º Primaria a 3º Secundaria). En esta prueba se
evalúa la habilidad de escribir números arábigos a partir de la presentación auditiva-verbal de
una palabra-número. De esta forma, se obtiene información sobre los procesos cognitivos
subyacentes de transcodificación desde el sistema auditivo-verbal al sistema visual arábigo (ver
Figura 1). La tarea consiste en un dictado de palabras-número que el niño/adolescente debe
escribir en una hoja de papel. Cada respuesta se marca como correcta o incorrecta y se obtiene
un puntaje total de aciertos. En forma complementaria es posible por un lado evaluar la
influencia de la cantidad de dígitos (dos a cinco dígitos) que componen el número en el
rendimiento del niño/adolescente. Así como en otros dominios cognitivos (ver dominio de
Atención y Funciones ejecutivas, Lenguaje oral y Lenguaje escrito) es posible observar la
presencia de efectos de longitud (Cuetos & Miera, 1998; Dotan & Friedmann, 2018; Lochy,
Pillon, Zesiger & Seron, 2002). A medida que la capacidad del almacén a corto plazo y de la
memoria operativa o de trabajo auditivo-verbal se ve sobrecargada, resulta más difícil mantener
la información auditiva-verbal de la palabra-número disponible mientras se ejecuta la
transcodificación hacia el número arábigo. Por otro lado, se sugiere comparar el rendimiento
del niño/adolescente en ítems con o sin la presencia del dígito 0, ya que se han reportado
mayores dificultades en la representación de números que contienen este dígito (para
profundizar ver Dotan & Friedmann, 2018). En el Anexo 5 ofrecemos la información necesaria
para realizar estos análisis complementarios.
Prueba 8.8 Lectura de números (1º Primaria a 6º Primaria). Esta prueba está
íntimamente relacionada con la prueba 8.7 y por lo tanto se sugiere interpretar los resultados de
ambas pruebas en conjunto. En forma inversa a la prueba 8.7, aquí se evalúa la habilidad de
producir palabras-números a partir de la presentación de números arábigos brindando
información sobre los procesos cognitivos subyacentes de transcodificación desde el sistema
visual arábigo al sistema auditivo-verbal (ver Figura 1). La tarea consiste en la lectura de
números arábigos presentados en la pantalla que el niño/adolescente debe nombrar en voz alta.
Se trata de los mismos números presentados en forma inversa en la prueba 8.7. De esta forma
la comparación del rendimiento del niño/adolescente en ambas pruebas permite identificar
posibles disociaciones entre los procesos de transcodificación entre el sistema visual arábigo y
507
auditivo-verbal (ver Cuetos & Miera, 1998 para profundizar en disociaciones entre la habilidad
de leer y escribir números).
Cada respuesta se marca como correcta o incorrecta para obtener un puntaje total de
aciertos. Al igual que en la prueba 8.7 por medio de análisis complementarios, en primer lugar
es posible evaluar la presencia de efectos de longitud (Cuetos & Miera, 1998; Dotan &
Friedmann, 2018; Lochy, Pillon, Zesiger & Seron) que pueden brindar información sobre la
capacidad del almacén a corto plazo y de la memoria operativa o de trabajo auditivo-verbal del
niño/adolescente (ver dominio de Memoria y de Atención y Funciones ejecutivas). En segundo
lugar se sugiere comparar el rendimiento del niño en ítems con o sin la presencia del dígito 0
con el fin de detectar dificultades específicas en la representación de números que contienen
este dígito (para profundizar ver Dotan & Friedmann, 2018). En el Anexo 5 se ofrece la
información necesaria para realizar estos análisis complementarios para esta prueba en conjunto
con la prueba 8.7.
Prueba 8.9 Recta numérica (Preescolar nivel 5 a 3º Secundaria). En esta prueba se
evalúa la habilidad de ubicar números arábigos en una recta numérica para obtener información
sobre el funcionamiento del sistema analógico en conjunto con el sistema visual arábigo (ver
Figura 1). La tarea consiste en la presentación de un número arábigo que el niño/adolescente
debe ubicar en una recta numérica representada en la pantalla. Como puntos de referencia las
unidades, decenas o centenas (de acuerdo al año escolar) se encuentran marcadas en cada recta
numérica. Cada respuesta se marca como correcta o incorrecta y se obtiene un puntaje total de
aciertos.
En forma complementaria, en primer lugar es posible evaluar para qué campos
numéricos el niño/adolescente logra completar la tarea. Así dependiendo del año escolar que el
niño/adolescente cursa se presenta una recta numérica de 0 - 10, 0 - 100 o 0 - 1000. En segundo
lugar es posible evaluar si el niño/adolescente logra ubicar dos números en forma coherente en
la recta numérica. Para este fin siempre se presentan dos ítems consecutivos en una misma
pantalla. Así si el niño/adolescente comete un error en el primer ítem ([Link]. ubica el número
cuatro en el lugar del número tres) es posible observar si en el segundo ítem comete un error
similar y ubica el siguiente número en coherencia con el primero ([Link]. ubica el número seis en
el lugar del número cinco). Errores de este tipo indican que el niño/adolescente ha desarrollado
la habilidad para representar números en una recta numérica mental, un hito importante dentro
del desarrollo del sistema analógico (von Aster & Shalev, 2007). Es probable que los errores
en la ejecución de esta tarea sean más bien consecuencia de dificultades en las habilidades
visomotoras y espaciales que inciden de forma negativa en la habilidad del niño/adolescente
508
para completar la tarea con éxito (ver dominio de Habilidades visomotoras y espaciales).
Finalmente, puede evaluarse de forma cualitativa si la distancia entre los números del primer y
segundo ítem tiene un efecto sobre el rendimiento del niño/adolescente (ver efecto de distancia
descrito anteriormente en relación a la prueba 8.3). Para este fin, dentro de la presentación de
cada bloque de ítems (recta numérica de 0 - 10, 0 - 100 o 0 - 1000) se incluyen ítems con una
distancia pequeña entre los números del primer y segundo ítem (2, 8 y 30 respectivamente en
cada bloque) y grande (5, 25 y 120). En el Anexo 6 adjuntamos la información necesaria para
realizar todos los análisis complementarios descritos anteriormente.
Prueba 8.10 Cuentas con palabras-número (1º Primaria a 3º Secundaria). Esta
prueba mide la automatización de hechos numéricos básicos del niño/adolescente y por lo tanto
brinda información sobre las habilidades de cálculo, que involucran el funcionamiento del
sistema auditivo-verbal (ver Figura 1 - Baroody, 1985; 2006; Butterworth et al., 2003; Geary
et al., 2012; Moeller et al., 2011; Singer et al., 2018; Temple & Sherwood, 2002). La tarea
consiste en la presentación oral de cálculos simples que el niño/adolescente debe identificar
como correctos o incorrectos tocando un ganchito verde o una cruz roja que aparece en la
pantalla. Para cumplir con el objetivo de evaluación de esta prueba y obtener información sobre
la automatización de hechos numéricos básicos, es importante que la prueba se presente en el
modo de piloto automático. Así cada ítem se presentará solamente por unos pocos segundos y
se procederá de forma automática al próximo ítem. Este tiempo limitado de presentación evita
que el niño/adolescente pueda recurrir a habilidades de conteo para responder y en cambio tenga
que activar representaciones aproximadas de magnitudes propias del sistema numérico
aproximado.
El sistema registra la cantidad de aciertos y también recoge información sobre el tiempo
de reacción total empleado para completar la tarea. Además de estas medidas, un análisis
complementario puede brindar información valiosa para guiar posibles objetivos de
intervención. Así un análisis del tipo de operación ([Link]. adición o sustracción) y del tipo de
hecho numérico básico ([Link]. sumar cinco unidades - n + 5 o restar diez unidades - n - 10) en el
que el niño/adolescente muestra mayores dificultades. La información necesaria para realizar
estos análisis se adjunta en el Anexo 7.
Prueba 8.11 Cuentas con números arábigos (1º Primaria a 3º Secundaria). Esta
prueba mantiene estrecha relación con la prueba 8.10. Por lo tanto, se sugiere que los resultados
de ambas pruebas sean interpretadas en conjunto. También en esta prueba se mide la
automatización de hechos numéricos básicos del niño/adolescente. Sin embargo, a diferencia
de la prueba 8.10, esta vez el objetivo se centra en evaluar las habilidades de cálculo apoyadas
509
en el sistema visual-arábigo (ver Figura 1). Nuevamente se presentan cálculos simples que el
niño/adolescente debe identificar como correctos o incorrectos tocando un ganchito verde o una
cruz roja que aparece en la pantalla. Para comparar el rendimiento del niño/adolescente en esta
prueba con la performance alcanzada en la prueba 8.10 se presentan los mismos ítems en ambas
pruebas. Sin embargo, esta vez el niño/adolescente ve las cuentas representadas con números
arábigos en la pantalla en vez de escucharlas en forma de palabras-número.
También en esta prueba es importante la presentación en el modo de piloto automático
para cumplir con el objetivo de evaluación y obtener información sobre la automatización de
hechos numéricos básicos. Así cada ítem se presentará solamente por unos pocos segundos y
se procederá de forma automática al próximo ítem. Este tiempo limitado de presentación evita
que el niño/adolescente pueda recurrir a habilidades de conteo para responder y en cambio tenga
que activar representaciones aproximadas de magnitudes propias del sistema numérico
aproximado. El sistema registra la cantidad de aciertos y también recoge información sobre el
tiempo de reacción total empleado para completar la tarea.
En el Anexo 7 ofrecemos información para realizar análisis complementarios sobre el
impacto del tipo de operación ([Link]. adición o sustracción) y del tipo de hecho numérico básico
([Link]. sumar cinco unidades - n + 5 o restar diez unidades - n - 10) en el rendimiento del
niño/adolescente tanto en esta prueba como en la prueba 8.10.
Prueba 8.12 Cuentas escritas (1º Primaria a 3º Secundaria). En esta prueba se evalúa
la capacidad del niño/adolescente para seguir una serie de pasos (un algoritmo) con el fin de
resolver un cálculo complejo. El objetivo se centra en obtener información sobre las habilidades
de cálculo apoyadas en el sistema visual-arábigo (ver Figura 1). La tarea consiste en la
presentación de cuentas complejas presentadas en forma de números arábigos en la pantalla que
el niño/adolescente debe resolver. Se le ofrece utilizar lápiz y papel para apoyarse en esta tarea,
si así lo desea. Cada respuesta se marca como correcta o incorrecta y se obtiene un puntaje total
de aciertos. Es común que el niño/adolescente recurra a lápiz y papel para resolver el cálculo y
de esta forma registrar los pasos del algoritmo de resolución. Si bien esta forma de resolución
alivia en gran medida la necesidad de mantener información en la memoria a corto plazo y
operativa (ver dominio de Memoria y de Atención y Funciones ejecutivas), se apoya
fuertemente en habilidades visomotoras y espaciales (ver dominio de Habilidades viso-
espaciales).
Las variables controladas en la construcción de los ítems de esta prueba permiten
evaluar el impacto de diferentes características de los cálculos presentados sobre el rendimiento
del niño/adolescente. Así se propone analizar si existen dificultades específicas en cálculos de
510
determinados (a) tipos de operación (según el año escolar adición, sustracción, multiplicación,
división, operaciones combinadas), (b) campos numéricos de los operandos (según el año
escolar 0 - 99, 100 - 9999, fracciones y decimales, números negativos, raíces y potencias), (c)
grados de dificultad del algoritmo implicado (necesidad de sobrepasar la decena, centena, etc.
o no - [Link]. 78 + 14 y 44 + 5, respectivamente) y (d) operandos de iguales características ([Link].
mismo número de dígitos, mismo denominador, mismo signo, etc.) o no ([Link]. 33 + 25 o 44 + 5
respectivamente). Los Anexos 8A y 8B presentan toda la información necesaria para realizar
estos análisis complementarios.
Prueba 8.13 Problemas matemáticos (Preescolar nivel 5 a 3º Secundaria). Esta
prueba evalúa la habilidad del niño/adolescente para resolver problemas matemáticos. Para
completar la tarea con éxito es necesario poner en juego de forma coordinada diversas
habilidades matemáticas evaluadas en las pruebas anteriores. De esta forma los resultados
alcanzados en esta prueba brindan información sobre los tres sistemas plateados por el modelo
de triple código (ver Figura 1). La tarea comienza con la presentación auditivo-verbal (por
medio de audios) y escrita del texto de cada situación problemática. Estas dos modalidades de
presentación exigen el involucramiento del sistema auditivo-verbal descrito por el modelo de
triple código (ver Figura 1), así como de habilidades de lenguaje oral y escrito más amplias (ver
dominio de lenguaje oral y de lenguaje escrito). El niño/adolescente debe resolver la situación
problemática poniendo en juego diversas habilidades matemáticas y formular una respuesta que
refleje la solución correcta o la identificación de los cálculos que se deben realizar para llegar
a la solución correcta. Se ofrecen papel y lápiz para posibilitar que el niño/adolescente pueda
registrar en forma escrita los diferentes pasos del proceso de resolución y de esta forma alivie
su memoria a corto plazo y de trabajo (ver dominio de Memoria y Atención y Funciones
ejecutivas).
Una innovación de esta prueba en relación a pruebas similares en otras baterías
diagnósticas es la posibilidad de implementar dos niveles de ayuda, si el niño/adolescente no
logra resolver la situación problemática en el primer intento. En el caso del primer nivel de
ayuda se repite la presentación auditivo-verbal del texto de la situación problemática y aparecen
cuatro opciones de cálculos a realizar en la pantalla. Esta información se presenta en forma de
números arábigos y por lo tanto involucra el sistema visual-arábigo. En los casos en los que se
hipotetiza que el niño/adolescente no logró resolver la situación problemática por dificultades
subyacentes en el sistema auditivo-verbal o en habilidades de lenguaje oral y escrito más
amplias, este nivel de ayuda propone un modo alternativo de presentación de la información.
Si el niño/adolescente tampoco logra resolver la situación problemática con este primer nivel
511
de ayuda, se implementa un segundo nivel de ayuda. Nuevamente se repite la presentación
auditiva-verbal de la situación problemática, se presentan las cuatro opciones de cálculos del
primer nivel de ayuda y se agrega una representación visual del problema ([Link]. un niño con
tres lápices en una mano y otro niño estirando la mano para regalarle dos lápices más). Este
nivel de ayuda involucra el sistema analógico y ofrece la posibilidad de resolver el problema
por medio de representaciones concretas de los elementos nombrados en cada ítem. A medida
que es necesario avanzar en la implementación de estos dos niveles de ayuda, el puntaje que se
adjudica para cada ítem disminuye. El análisis cualitativo de los niveles de ayuda con los que
el niño/adolescente logra resolver las situaciones problemáticas debe ser interpretado en
conjunto con el análisis de las demás pruebas planteadas en este y en los otros dominios de
BANEDI. De esta forma es posible formular hipótesis diagnósticas sobre el déficit
neuropsicológico subyacente del niño/adolescente y guiar futuras estrategias de intervención.
Además del puntaje total de aciertos arrojado por el programa en forma automática, para
obtener mayor información se sugiere realizar los siguientes análisis complementarios. En
primer lugar es posible evaluar el impacto del tipo de problema matemático sobre el
rendimiento del niño/adolescente (problema de estructura aditiva o multiplicativa). Cada tipo
de problema emplea terminología diferente que para muchos niños/adolescentes es difícil de
aprender ([Link]. estructura aditiva: Luis le regaló dos más; estructura multiplicativa: la mitad de
las 12 galletitas). En segundo lugar, se propone evaluar si el niño/adolescente tiene más
dificultades en ítems que incluyen información irrelevante para resolver el problema que en
ítems que se limitan a presentar información relevante. Este aspecto permite obtener
información sobre la habilidad del niño/adolescente de identificar la información relevante e
inhibir información irrelevante. Ambas habilidades se apoyan fuertemente en las habilidades
de lenguaje oral y escrito (ver dominio de Lenguaje oral y escrito) y en el desarrollo de las
funciones ejecutivas (ver dominio de Atención y Funciones ejecutivas). Finalmente esta prueba
incluye ítems que exigen la identificación de un plan de resolución de un, dos o tres pasos.
Disociaciones en el rendimiento del niño/adolescente según esta variable pueden brindar
información sobre las habilidades de memoria operativa y del desarrollo de funciones ejecutivas
del niño (ver dominio de Memoria y de Atención y Funciones ejecutivas). La información
necesaria para completar todos los análisis descritos anteriormente se adjunta en el Anexo 9.
14.4 Fichas de aplicación y corrección
FICHA
8.1 Conteo
TÉCNICA
512
Dominio Habilidades matemáticas
Consigna Quiero que cuentes a partir del número 1 sin saltearte ningún
número hasta que pida que te detengas.
Ejemplo No.
Criterio de No.
retorno
513
Criterio de No.
suspensión
Audio No.
Piloto No.
automático
Requiere No.
material impreso
La corrección se Sí.
realiza mientras
se pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones
en gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación de
los ítems No aplica. La pantalla del iPad/tablet en blanco.
514
FICHA
8.2 Conteo al revés
TÉCNICA
Ejemplo No.
515
Punto de inicio Para los niños de Preescolar nivel 5 el punto de inicio es el número 10
y cuenta hacia atrás.
Para los niños de 1º a 3º de Primaria el punto de inicio es el número
24 y cuenta hacia atrás.
Criterio de No.
retorno
Criterio de No.
suspensión
Audio No.
Piloto No.
automático
Requiere No.
material
impreso
La corrección Sí.
se realiza
mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño que considere
importante para agregar en el informe (la nota con las indicaciones en
gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
Presentación
de los ítems No aplica. La pantalla muestra la imagen estática de un cohete.
516
FICHA
8.3 Conjuntos de puntos
TÉCNICA
Ejemplo Sí.
Puntaje por 1 punto por acierto (toca el recuadro con mayor cantidad de puntos).
ítem 0 puntos si lo toca incorrectamente.
517
Puntaje 16 puntos para niños/adolescentes de Preescolar nivel 4 a 3º de
máximo Secundaria.
Criterio de No.
retorno
Criterio de No.
suspensión
Audio No.
Requiere No.
material
impreso
La corrección Sí.
se realiza
mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde podrá registrar todo lo que observe en el niño/adolescente que
considere importante de agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
518
FICHA
8.4. Puntos y palabras-número
TÉCNICA
Pantalla del Muestra un recuadro con puntos que va variando a medida que pasan
iPad/tablet los distintos ítems y debajo de la misma, un clic verde y una cruz roja.
Ejemplo Sí.
519
Medidas ● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa
obtenidas y su que se pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo ● Tiempo total de la tarea pasado a percentil y puntuación Z.
Puntaje por 1 punto por acierto (toca el clic verde cuando el número que escucha
ítem es igual al número de puntos en la pantalla o la cruz roja cuando no lo
es).
0 puntos si lo toca incorrectamente.
Punto de inicio Todos los años escolares inician en el mismo ítem, pero hay diferente
criterio de finalización.
Criterio de No.
retorno
Requiere No.
material
impreso
La corrección Sí.
se realiza
mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde podrá registrar todo lo que observe en el niño/adolescente que
considere importante de agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
520
Presentación Cero puntos y cero - Cinco puntos y cinco - Dos puntos y tres - Cuatro
de los ítems puntos y cuatro - Un punto y dos - Tres puntos y uno - Ocho puntos y
ocho - Nueve puntos y seis - Siete puntos y cinco - Seis puntos y seis -
14 puntos y veintiuno - 12 puntos y doce - 16 puntos y dieciséis - 23
puntos y treinta - 20 puntos y veinte
521
FICHA
TÉCNICA 8.5 Puntos y números arábigos
Ejemplo Sí.
522
Puntaje 12 puntos para Preescolar nivel 5 a 3º de Secundaria.
máximo
Punto de inicio Todos los años escolares inician en el mismo ítem. No hay punto de
inicio diferenciado.
Criterio de No.
retorno
Audio Sí. Es posible repetir el audio una vez si el niño lo solicita. El modo
de repetir el audio es apretando el botón de sonido en los controles.
Requiere No.
material
impreso
La corrección Sí.
se realiza
mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño/adolescente
que considere importante para agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
523
FICHA
8.6 Números arábigos
TÉCNICA
Consigna Verás dos números en la pantalla. Debes tocar el número que sea
mayor, sin importar si la imagen con la que aparece es más grande o
más pequeña. Tienes que hacerlo lo más rápido que puedas.
Pantalla del Muestra la imagen de dos números arábigos de diferente tamaño, uno
iPad/tablet mas grande y otro mas chico, independientemente del valor numérico
que tenga cada uno de ellos.
Ejemplo Sí.
524
Medidas ● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que
obtenidas y su se pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo ● Tiempo total de la tarea pasado a percentil y puntuación Z.
Criterio de No.
retorno
Audio No.
Requiere No.
material
impreso
La corrección Sí.
se realiza
mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño/adolescente
que considere importante para agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional escribe).
525
Presentación (2 y 6) - (8 y 6) - (5 y 8) - (5 y 4) - (3 y 5)
- (9 y 8) - (6 y 8) - (8
de los ítems
y 5) - (4 y 5) - (5 y 3) - (8 y 9) - (6 y 2) - (4 y 9) -(9 y 2) - (2 y
7) - (7 y 1) - (1 y 9) - (9 y 3) - (1 y 7) - (9 y 4) - (3 y 9) - (7 y 2)
- (2 y 9) - (9 y 1) - (25 y 29) - (97 y 96) - (38 y 41) - (70 y 68)
- (54 y 56) - (83 y 82) - (68 y 70) - (29 y 25) - (82 y 83) - (41
y 38) - (96 y 97) - (56 y 54) - (73 y 78) - (86 y 82) - (37 y 42)
- (73 y 66) - (50 y 56) - (53 y 45) - (82 y 88) - (42 y 37) - (66 y
73) - (56 y 50) - (45 y 53) - (78 y 73)
526
FICHA
8.7 Dictado de números
TÉCNICA
Pantalla del Permanece en blanco, con la imagen que indica que escuchara un
iPad/tablet audio de voz.
Ejemplo No.
527
Medidas ● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa
obtenidas y su que se pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo
Audio Sí. Es posible repetir el audio de los ítems una segunda vez si el
niño/adolescente lo solicita. Para repetir el audio, seleccione con el
mouse el botón de sonido en el panel de control
Piloto automático Sí. Esta prueba tiene piloto automático. Si el profesional decide no
activarlo, deberá pasar al ítem siguiente de forma manual,
presionando el botón correspondiente a "SIGUIENTE ÍTEM".
La corrección se Sí.
realiza mientras
se pasa la prueba
528
Presentación de 14, 60, 32, 90
los ítems 658, 501, 824, 209
2943, 4035, 6287, 1208
64973, 94508, 85721, 60815
529
FICHA
8.8 Lectura de números
TÉCNICA
Ejemplo No.
530
Puntaje por ítem Un punto por número escrito correctamente.
Audio No.
La corrección se Sí.
realiza mientras
se pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño/adolescente
que considere importante para agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional
escribe).
531
FICHA
8.9 Recta numérica
TÉCNICA
Pantalla del Muestra rectas numéricas con puntos de referencia y números para
iPad/tablet ubicar.
Ejemplo Sí.
532
Medidas obtenidas● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa que
y su cálculo se pasa a percentil y puntuación Z.
Audio No.
La corrección se Sí.
realiza mientras se
pasa la prueba
533
FICHA
8.10 Cuentas con palabras-número
TÉCNICA
Ejemplo Sí.
534
Medidas ● Número total de aciertos corresponde a la puntuación directa
obtenidas y su que se pasa a percentil y puntuación Z.
cálculo ● Tiempo total de la tarea pasado a percentil y puntuación Z.
Audio Sí. Es posible repetir el audio una segunda vez si el niño lo solicita,
pero este ítem repetido se puntuará 0. Para repetir el audio,
seleccione con el mouse el botón de sonido en el panel de control.
La corrección se Sí.
realiza mientras
se pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño/adolescente
que considere importante para agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional
escribe).
535
Presentación de (1 + 1 = 2) - (4 - 4 = 1) - (5 -1 = 2) - (3 + 3 = 6) - (3 + 7 = 9) - (10 -
los ítems 2 = 9) - (10 - 4 = 6) - (8 + 2 = 10) - (10 + 5 = 16) - (20 - 10 = 11) -
(3 + 9 = 12) - (2 + 11 = 11) - (14 - 11 = 3) - (10 + 10 = 20) - (10 - 5
= 5) - (11 - 9 = 1) - (5 x 1 = 5) - (15 ÷ 5 = 3) - (4 ÷ 1 = 4) - (4 x 5 =
22) - (2 x 10 = 20)
(8 ÷ 2 = 4) - (40 ÷ 10 = 2) - (2 x 2 = 3) - (3 x 4 = 15) - (12 ÷ 4 = 3) -
(7 x 3 = 21) - (18 ÷ 9 = 3) - (1/2 + 1/2 = 1) - (1/4 + 1/4 = ¾) - (3/5 -
1/5 = ⅕) - (4/8 - 3/8 = ⅛)
536
FICHA
8.11 Cuentas con números arábigos
TÉCNICA
Ejemplo Sí.
537
Puntaje por ítem Un punto por respuesta correcta.
Audio No.
La corrección se Sí.
realiza mientras
se pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño/adolescente
que considere importante para agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional
escribe).
Presentación de
los ítems
(1 + 1 = 2) - (4 - 4 = 1) - (5 -1 = 2) - (3 + 3 = 6) - (3 + 7 = 9) - (10 -
2 = 9) - (10 - 4 = 6) - (8 + 2 = 10) - (10 + 5 = 16) - (20 - 10 = 11) -
(3 + 9 = 12) - (2 + 11 = 11) - (14 - 11 = 3) - (10 + 10 = 20) - (10 - 5
= 5) - (11 - 9 = 1) - (5 x 1 = 5) - (15 ÷ 5 = 3) - (4 ÷ 1 = 4) - (4 x 5 =
22) - (2 x 10 = 20) - (8 ÷ 2 = 4) - (40 ÷ 10 = 2) - (2 x 2 = 3) - (3 x 4
= 15) - (12 ÷ 4 = 3) - (7 x 3 = 21) - (18 ÷ 9 = 3) - (1/2 + 1/2 = 1) -
(1/4 + 1/4 = ¾) - (3/5 - 1/5 = ⅕) - (4/8 - 3/8 = ⅛)
538
FICHA
8.12 Cuentas escritas
TÉCNICA
Ejemplo No
539
Puntaje por ítem 1punto por respuesta correcto. Se aceptan tanto respuesta orales
como escritas.
Audio No.
La corrección se Sí.
realiza mientras se
pasa la prueba
Notas Debajo del tablero del profesional se encuentra el lugar para “Notas”
donde se podrá registrar todo lo que observe en el niño/adolescente
que considere importante para agregar en el informe (la nota con las
indicaciones en gris clarito desaparece cuando el profesional
escribe).
540
Presentación de (33+25) - (44+5) - (78+14) - (67+8) - (58-34) - (89-7) - (24-17) -
los ítems (76-8) - (247+132) - (435+44) - (567+265) - (879+56) - (345-221) -
(678-61) - (931-684) - (753-86) - (34x21) - (12x4) - (45x36) -
(78x6) - (44÷22) - (84÷4) - (96÷24) - (81÷3) - (1324x111) -
(3423x2212) - (5467x793) - (8666x595) - (1648÷824) -
(4264÷2132)
(3255÷465) - (8544÷2136) - (2/4+¼) - (5/6 - 2/6) - (6/8 + 4/8) - (5/3
- 4/3) - (23,46+7,02) - (58,40-43,83) - (2,05 x 7, 04) - (17,94 ÷ 5,98)
(½+¾) - (5/6 -⅔) - (3/5 x ¾) - (3/7 ÷ ⅝) - (12,21 + 4,006) - (7,365 -
2,01 0) - (4,043 x 2,03) - (2,85 ÷ 0,19) - (-65+38) - (-78-15) - (-12
x 22). - (-96 ÷ 12) - (√9 + √16) - (52 - 33 - (2 x (8-5) + 7 x 4) (32
+ 6 ÷ 3 -5 x 2-
541
FICHA
8.13 Problemas matemáticos
TÉCNICA
Pantalla del Muestra texto del ítem. De acuerdo al nivel de ayuda, aparecen (1)
iPad/tablet cuatro opciones de cuentas o (2) representaciones gráficas del
problema.
542
Ejemplo No.
Puntaje por ítem 3 puntos si dice el resultado correcto o si logra identificar la cuenta
correcta.
2 puntos, si logra identificar la cuenta correcta con el nivel de ayuda
1.
1 punto, si logra identificar la cuenta correcta con el nivel de ayuda
2.
La corrección se Sí.
realiza mientras se
pasa la prueba
543
informe (la nota con las indicaciones en gris clarito desaparece
cuando el profesional escribe).
Presentación de Juan compró tres lápices y Luis le regaló dos más. ¿Cuántos tiene
los ítems ahora?
Ana tenía cinco globos. Primero explotó uno y después dos más.
¿Cuántos globos le quedaron?
Camila tenía tres figuritas. Sofía le regaló cinco más, pero camino a
casa perdió dos. ¿Cuántas figuritas le quedaron a Camila?
Hay diez peces y dos cangrejos en el agua. Tres peces son de color
rojo, cuatro son amarillos y el resto son negros. ¿Cuántos peces
negros hay?
Todos los meses Pedro logra ahorrar $100. Su hermano solo logra
ahorrar $50. Si Pedro sigue así por un año, ¿cuánto dinero tendrá
ahorrado?
544
En el álbum de figuritas de Miguel entran 200 figuritas. Le falta la
mitad. Para su cumpleaños, le regalan 20 sobres con cinco figuritas
cada una. Cada sobre costó $25. La mitad de las figuritas están
repetidas, pero la otra mitad son nuevas para él. ¿Cuántas figuritas
aún le faltan, para completar el álbum?
545
también existen niños/adolescentes que presentan dificultades mixtas en las que los tres tipos
de habilidades se encuentran afectadas. Las pruebas de la BANEDI permiten clasificar las
dificultades del niño/adolescente en base a esta taxonomía por medio de la interpretación de las
pruebas, en las que el niño/adolescente presenta un rendimiento descendido. La información
necesaria para realizar este análisis se presenta en la Tabla 1.
Tabla 1
Pruebas para identificar dificultades en diferentes tipos de habilidades matemáticas
8.1 Conteo ✓
546
también puede ocurrir en forma aislada. Los tres sistemas planteados por el modelo de triple
código están implicados en forma conjunta en casi todas las tareas matemáticas. Sin embargo,
es posible reconocer el rol primordial de uno o dos sistemas en determinadas pruebas ([Link]. 8.7
Dictado de números: transcodificación del sistema auditivo-verbal al sistema visual-arábigo).
Así un análisis comparativo de las pruebas en las que el niño/adolescente presenta mayores
dificultades puede dar indicios sobre debilidades y fortalezas en los procesos cognitivos que
subyacen a las habilidades matemáticas. En la Tabla 2 se brinda la información necesaria para
realizar este tipo de análisis.
Tabla 2
Pruebas para identificar dificultades en las habilidades matemáticas en base a diferentes
sistemas cognitivos subyacentes
8.1 Conteo ✓
547
En algunos casos es posible que el déficit subyacente no se encuentre en uno de los
sistemas cognitivos propuestos por el modelo de triple código (Butterworth, 2005; Wilson &
Dehaene, 2007) sino en la conexión entre dos de estos sistemas ([Link]. entre el sistema analógico
y el sistema auditivo-verbal - Klein, Moeller & Willmes, 2013; Kucian et al., 2014). Más
específicamente, algunos autores proponen que en muchos casos dificultades en las habilidades
matemáticas surgen a causa de déficit en la habilidad de acceder a representaciones cognitivas
almacenadas en uno de los sistemas propuestos por el modelo de triple código ([Link].
representaciones analógicas - Rousselle & Noël, 2007).
En definitiva, uno de los objetivos centrales de la neuropsicología cognitiva es
descomponer las dificultades del niño/adolescente para identificar con exactitud el déficit
cognitivo subyacente que causa el problema. Así existen numerosas contribuciones que
disgregan los subtipos de dificultades descritas anteriormente en diferentes déficit subyacentes
dentro de cada uno de los tres sistemas cognitivos propuestos por el modelo de triple código.
Para profundizar en este tipo de abordaje se sugiere revisar la publicación de Dotan &
Friedmann (2017). Esta contribución propone un análisis detallado de cómo la identificación
de déficit en diferentes subcomponentes cognitivos pueden servir de base para explicar
diferentes tipos de errores en la lectura en voz alta de números arábigos.
548
También los conocimientos almacenados en la memoria a largo plazo son piezas
fundamentas a la hora de resolver tareas matemáticas. Por ejemplo es necesario recuperar las
etiquetas verbales correspondientes a cada número del almacén fonológico para nombrar
números (ver prueba 8.1 Conteo, 8.2 Conteo al revés y 8.8 Lectura de números). De forma
similar los procedimientos necesarios para aplicar algoritmos en la resolución de cálculos
complejos deben ser recuperados de la memoria a largo plazo (ver prueba 8.12 Cuentas
escritas). Especialmente la resolución de problemas matemáticos requiere de la activación de
conocimientos previos, que muchas veces exceden el dominio de las matemáticas. Por ejemplo
en el ítem 7 de la prueba 8.12 Problemas matemáticas (María camina tres cuadras todos los
días de la semana para ir a la escuela. ¿Cuántas cuadras camina por semana?) el
niño/adolescente debe recuperar la información de su memoria a largo plazo que la semana
escolar es de cinco días.
Además de la memoria a corto y largo plazo, la capacidad de aprendizaje implícito de
información viso-espacial (ver prueba 1.7 El topo) y auditivo-verbal (ver prueba 1.9 Animales)
influye en la habilidad del niño/adolescente de aprender ciertas regularidades del sistema
numérico. Una regularidad viso-espacial es, por ejemplo, el principio del valor posicional (ver
prueba 8.7 Dictado de números). En forma paralela existen ciertas regularidades auditivo-
verbales para nombrar números (ver prueba 8.1 Conteo, 8.2 Conteo al Revés y 8.8 Lectura de
Números) y para almacenar hechos numéricos en la memoria auditivo-verbal (ver prueba 8.10
Cuentas con Palabras Número). Si bien muchos niños logran aprender estas regularidades de
forma implícita por el simple contacto con información numérica, otros en cambio se benefician
de la instrucción formal en estos aspectos mostrando fortalezas en la capacidad de aprendizaje
explícito (ver prueba 1.8 El topo II y prueba 1.10 Animales II).
La atención también juega un rol central en la resolución de tareas matemáticas (ver
dominio de Atención y Funciones ejecutivas). La capacidad de focalizar en estímulos relevantes
e ignorar estímulos irrelevantes (ver prueba 2.1 Draco y 2.2 El barco) por ejemplo está
fuertemente implicada en la resolución de problemas matemáticas (ver diferenciación entre
ítems con información relevante e irrelevante en la prueba 8.13 Problemas matemáticos).
También es necesario sostener la atención el tiempo necesario (ver pruebas 2.3 El espacio y 2.4
Nube) hasta que el plan de resolución se haya completado ([Link]. hasta que todos los pasos de
un algoritmo se hayan implementado en la prueba 8.12 Cuentas escritas). Como en otros
dominios cognitivos, uno de los componentes centrales de las habilidades matemáticas es la
memoria operativa o de trabajo (ver pruebas 2.5 Números y personas y 2.6 Colores al revés).
Dificultades en este componente cognitivo inciden de forma negativa, por ejemplo, en la
549
capacidad de retener la parte de la información planteada en un problema matemático, mientras
se procesan otros elementos de esa información (ver prueba 8.13 Problemas matemáticos).
Nuevamente un efecto de longitud puede dar indicios sobre la presencia de dificultades de este
tipo (ver [Link]. la diferenciación en ítems que implican un, dos o tres pasos de resolución en la
prueba 8.13 Problemas matemáticos).
También las funciones ejecutivas (ver prueba 2.7 Juegos en el dominio Atención y
Funciones ejecutivas) están íntimamente relacionadas con la habilidad de monitorear y dirigir
la resolución de un problema matemático. Habilidades de Teoría de la Mente (ver prueba 3.3
Historias y 3.4 Historias II en el dominio Teoría de la Mente) representan otro aspecto central
para atribuir estados mentales a los personajes mencionados en muchos problemas matemáticos
([Link]. en el ítem 5 de la prueba 8.13 Problemas matemáticos: Camila tenía tres pegotines. Sofía
le regaló cinco más, pero camino a casa perdió dos. ¿Cuántos pegotines le quedaron a
Camila?).
A su vez las habilidades metalingüísticas, de lenguaje oral y lenguaje escrito inciden
de forma significativa en las habilidades matemáticas (Singer, Strasser & Cuadro, 2018). Por
ejemplo la habilidad, de reconocer que la palabra número "veintidós" está compuesta por dos
unidades fonológicas menores (veinti- y dos) está relacionada con el grado de conciencia
fonológica del niño/adolescente (ver [Link]. pruebas 4.3 Conteo de sonidos y 4.4 Separación de
sonidos en el dominio de Habilidades metalingüísticas - Lopes-Silva, Moura, Júlio-Costa,
Geraldi Haase & Wood, 2014). En forma similar las habilidades de comprender y producir
palabras número y estructuras morfosintácticas (ver [Link]. prueba 5.6 El comedor, 5.7 El
comedor II, 5.9 Picnic, 5.11 Imágenes y frases o 5.13 Frases incorrectas en el domino de
Lenguaje oral) incide necesariamente en todas las tareas matemáticas que involucran
información de tipo auditivo-verbal ([Link]. prueba 8.1 Conteo, 8.2 Conteo al revés, 8.4 Puntos y
palabras-número, 8.7 Dictado de números, 8.8 Lectura de números, 8.10 Cuentas con palabras-
número y 8.13 Problemas matemáticos). Finalmente, las habilidades de reconocimiento de
palabras escritas (ver [Link]. prueba 7.5 Lectura de palabras, 7.6 Lectura de palabras inventadas
y 7.7 Velocidad lectora en el dominio de Lenguaje escrito) y de comprensión de textos escritos
(ver prueba 7.8 Preguntas sobre el texto en el dominio de Lenguaje escrito) se vinculan
fuertemente con la posibilidad de acceder a la información auditivo-verbal presentada en
muchos problemas matemáticos (ver prueba 8.13 Problemas matemáticos - Singer & Strasser,
2017).
Por último es preciso señalar el involucramiento de habilidades espaciales en la
resolución de diversas tareas matemáticas (ver [Link]. un estudio de caso descrito en Balbi y
550
Dansilio, 2010). Así un dominio adecuado de la posición de un estímulo en el espacio (ver [Link].
6.2 Lápices y 6.3 Vista desde arriba en el dominio de Habilidades viso-espaciales) es condición
necesaria para adquirir el valor posicional ([Link]. evitar errores como 345 en vez de 354 en la
prueba 8.7 Dictado de números), reconocer y producir grafemas numéricos similares ([Link]. 6 y
9 en la prueba 8.7 Dictado de números y 8.8 Lectura de números) y orientarse espacialmente
en la aplicación escrita de algoritmos para resolver cálculos complejos ([Link]. en la prueba 8.12
Cuentas escritas). La coordinación óculo-motriz y las habilidades grafomotrices (ver prueba 6.6
Caminos, 6.7 Dibujos, 6.8 Escritura normal y 6.9 Escritura rápida en el dominio de Habilidades
viso-espaciales) es especialmente importante para el trazado de números ([Link]. prueba 8.7
Dictado de números).
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556
Anexos
Anexo 1. Características de la lista de ítems de la prueba 8.3 Conjuntos de puntos
Item Tamaño Distancia Orden
Nr. Conjunto Conjunto 0-15 20-35 3 11 ascendente descendente
izquierdo derecho (n = 8) (n = 8) (n = 8) (n = 8) (n = 8) (n = 8)
1 2 puntos 13 puntos
2 15 puntos 4 puntos
3 13 puntos 2 puntos
4 4 puntos 15 puntos
5 5 puntos 2 puntos
6 1 punto 4 puntos
7 4 puntos 1 punto
8 2 puntos 5 puntos
9 20 puntos 31 puntos
10 35 puntos 24 puntos
11 31 puntos 20 puntos
12 28 puntos 25 puntos
13 24 puntos 35 puntos
14 20 puntos 23 puntos
15 23 puntos 20 puntos
16 25 puntos 28 puntos
557
Anexo 2. Características de la lista de ítems de la prueba 8.4 Puntos y palabras-número
Item Consistencia
Nr. sí no
Estímulo A Estímulo B
(n = 5/7) (n = 5/8)
1 0 puntos cero
2 5 puntos cinco
3 2 puntos tres
4 4 puntos cuatro
5 1 punto dos
6 3 puntos uno
7 8 puntos ocho
8 9 puntos seis
9 7 puntos cinco
10 6 puntos seis
11 14 puntos veintiuno
12 12 puntos doce
13 16 puntos dieciseis
14 23 puntos treinta
15 20 puntos veinte
Consistencia
sí no
Aciertos
(n = 5/7) (n = 5/8)
558
Anexo 3. Características de la lista de ítems de la prueba 8.5 Puntos y números arábigos
1 4 puntos 2
2 2 puntos 4
3 3 puntos 3
4 2 puntos 2
5 3 puntos 2
6 4 puntos 4
7 7 puntos 7
8 5 puntos 8
9 10 puntos 6
10 5 puntos 5
11 7 puntos 9
12 10 puntos 10
Tamaño Consistencia
0-4 5-10 sí no
Aciertos
(n = 6) (n = 6) (n = 6) (n = 6)
559
Anexo 4A. Características de los ítems de la prueba 8.6 Números arábigos (ítems 1-24)
Item Tamaño Distancia Orden Consistencia
Nr.
1-9 23-98 1-4 5-8 ascendente descendente sí no
izquierda derecha
(n = 24) (n = 0) (n = 12) (n = 12) (n = 12) (n = 12) (n = 12) (n = 12)
1 2 6
2 8 6
3 5 8
4 5 4
5 3 5
6 9 8
7 6 8
8 8 5
9 4 5
10 5 3
11 8 9
12 6 2
13 4 9
14 9 2
15 2 7
16 7 1
17 1 9
18 9 3
19 1 7
20 9 4
21 3 9
22 7 2
23 2 9
24 9 1
560
Anexo 4B. Características de los ítems de la prueba 8.6 Números arábigos (ítems 25-48)
Item Tamaño Distancia Orden Consistencia
Nr.
izquierda derecha 1-9 23-98 1-4 5-8 ascendente descendente sí no
25 25 29
26 97 96
27 38 41
28 70 68
29 54 56
30 83 82
31 68 70
32 29 25
33 82 83
34 41 38
35 96 97
36 56 54
37 73 78
38 86 82
39 37 42
40 73 66
41 50 56
42 53 45
43 82 88
44 42 37
45 66 73
46 56 50
47 45 53
48 78 73
561
Anexo 5. Características de los ítems de la prueba 8.7 Dictado de números y 8.8 Lectura de
números
Nr. Item 2 3 4 5 sí no
D a L
b D L D L D L D L D L
1 14
2 60
3 32
4 90
5 658
6 501
7 824
8 209
9 2943
10 4035
11 6287
12 1208
13 64973
14 94508
15 85721
16 60815
2 3 4 5 sí no
Aciertos D a L bD L D L D L D L D L
(n=4) (n=4) (n=4) (n=4) (n=4) (n=4) (n=4) (n=4) (n=8) (n=8) (n=8) (n=8)
563
Anexo 6. Características de los ítems de la prueba 8.9 Recta numérica
Item Item Campo numérico Distancia A y B
Nr. de Acierto Acierto Coherencia
recta recta Pequeña Grande
ítems A B AyB 0-10 0-100 0-1000
A B 2 8 30 5 25 120
1y2 4 6
3y4 6 8
5y6 7 9
7y8 2 7
9 y 10 4 9
11 y 12 3 8
13 y 14 20 28
15 y 16 55 63
17 y 18 73 81
19 y 20 37 62
21 y 22 66 91
23 y 24 17 42
25 y 26 190 220
27 y 28 370 400
29 y 30 580 610
31 y 32 690 810
33 y 34 740 860
35 y 36 800 920
Campo numérico Distancia
Acierto Acierto Acierto
Pequeña Grande
A B AyB 0-10 0-100 0-1000
Aciertos 2 8 30 5 25 120
(n = 18) (n = 18) (n = 18) (n = 6) (n = 6) (n = 6)
(n = 3) (n = 3) (n = 3) (n = 3) (n = 3) (n = 3)
564
Anexo 7. Características de los ítems de la prueba 8.10 Cuentas con palabras-número y 8.11
Acierto Operación
Nr. de
Item Prueba Prueba Tipo de HNB
ítem + - x /
8.10 8.11
1 1+1=2 ✓ n+1
2 4-4=1 ✗ dobles
3 5-1=2✗ n-1
4 3+3=6✓ dobles
5 3+7=9✗ x+y=10
6 10-2=9✗ 10-x=y
7 10-4=6✓ 10-x=y
8 8+2=10✓ x+y=10
9 10+5=16✗ n+5
10 20-10=11✗ n-10
11 3+9=12✓ n+9
12 2+11=11✗ n+11
13 14-11=3✓ n-11
14 10+10=20✓ n+10
15 10-5=5✓ n-5
16 11-9=1✗ n-9
17 5x1=5✓ nx1
18 15÷5=3✓ n÷5
19 4÷1=4✗ n÷1
20 4x5=22✗ nx5
21 2x10=20✓ nx10
22 8÷2=4✓ n÷2
23 40÷10=2✗ n÷10
24 2x2=3✗ nx2
25 3x4=15✗ nxk
26 12÷4=3✓ n÷k
27 7x3=21✓ nxk
28 18÷9=3✗ n÷k
29 1/2+1/2=1✓ fracciones
30 1/4+1/4=3/4✗ fracciones
31 3/5-1/5=1/5✗ fracciones
32 4/8-3/8=1/8✓ fracciones
Prueba Prueba Operación
Aciertos
8.10 8.11 + - x ÷
565
(n = 10) (n = 10) (n = 6) (n = 6)
Nota. ✓= Respuesta esperada implica tocar el ganchito verde; ✗ = Respuesta esperada implica tocar la cruz roja.
Anexo 8A. Características de los ítems de la prueba 8.12 Cuentas escritas
Dificultad Nr. de
Campo numérico de
Tipo de operación del dígitos de
operandos
algoritmo operandos
Nr. Item -3
0- 100- 3/4
+ - x ÷ C √9 S D = ≠
99 9999 0,75
24
1 33+25=58
2 44+5=49
3 78+14=92
4 67+8=75
5 58-34=24
6 89-7=82
7 24-17=7
8 76-8=68
9 247+132=379
10 435+44=479
11 567+265=832
12 879+56=935
13 345-221=124
14 678-61=617
15 931-684=247
16 753-86=667
17 34x21=714
18 12x4=48
19 45x36=1620
20 78x6=468
Dificultad Nr. de
Tipo de operación Campo numérico del dígitos de
algoritmo operandos
-3
Aciertos 0- 100- 3/4
+ - x ÷ C √9 S D = ≠
99 999 0,75
24
566
Continuación Anexo 8A. Características de los ítems de la prueba 8.12 Cuentas escritas
Dificultad Nr. de
Campo numérico de
Tipo de operación del dígitos de
operandos
algoritmo operandos
Nr. Item -3
0- 100- 3/4
+ - x ÷ C √9 S D = ≠
99 9999 0,75
24
21 44÷22=2
22 84÷4=21
23 96÷24=4
24 81÷3=27
25 1324x111=146964
26 3423x2212=7571676
27 5467x793=4335331
28 8666x595=5156270
29 1648÷824=2
30 4262÷2132=2
31 3255÷465=7
32 8544÷2136=4
33 2/4+1/4=3/4
34 5/6 - 2/6=3/6
1 2/3 + 2/3 = 1 6/3 o
35
2
1 1/4 - 3/4 = 1 4/4 o
36
2
37 23,46+7,02=30,48
38 58,40-43,83=14,57
39 2,05x7,04=14,432
40 17,94÷5,98=3
Dificultad Nr. de
Tipo de operación Campo numérico del dígitos de
algoritmo operandos
-3
Aciertos 0- 100- 3/4
+ - x ÷ C √9 S D = ≠
99 999 0,75
24
567
Anexo 8B. Características de los ítems de la prueba 8.12 Cuentas escritas
Dificultad Nr. de
Tipo de operación Campo numérico del dígitos de
algoritmo operandos
Nr. Item -3
0- 100- 3/4
+ - x ÷ C √9 S D = ≠
99 999 0,75
24
41 1/2+3/4=5/4
42 5/6-2/3=1/6
43 3/5x3/4=9/20
44 3/7÷5/8=24/35
45 12,21+4,006=16,216
46 7,365-2,01=5,355
47 4,043x2,03=8,20729
48 2,85÷0,19=15
49 -65+38=-27
50 -78-15=-93
51 -12x22=-264
52 -96÷12=-8
53 √9 + √16 = 7
54 52-33= -2
55 2 x (8-5) + 7 x 4 = 34
56 32 + 6 ÷ 3 -5 x 2 = 24
Dificultad Nr. de
Tipo de operación Campo numérico del dígitos de
algoritmo operandos
-3
Aciertos 0- 100- 3/4
+ - x ÷ C √9 S D = ≠
99 999 0,75
24
568
Anexo 9. Características de los ítems de la prueba 8.13 Problemas matemáticos
Tipo de problema Información Pasos de resolución
Nr. Item
+y- xy÷ relevante irrelevante 1 2 3
1 Juan compró tres lápices y Luis le regaló dos más. ¿Cuántos tiene ahora?
Lucía tiene cinco caramelos. Diego le regala dos caramelos y tres chicles.
2
¿Cuántos caramelos tiene Lucía ahora?
Ana tenía cinco globos. Primero explotó uno y después dos más.
3
¿Cuántos globos le quedaron?
Hay cuatro círculos y tres triángulos en la hoja. Ya pinté dos círculos de
4
rojo y uno de amarillo. ¿Cuántos círculos quedan sin pintar?
Camila tenía tres pegotines. Sofía le regaló cinco más, pero camino a casa
5
perdió dos. ¿Cuántos pegotines le quedaron a Camila?
Hay diez peces y dos cangrejos en el agua. Tres peces son de color rojo,
6
cuatro son amarillos y el resto son negros. ¿Cuántos peces negros hay?
María camina tres cuadras todos los días de la semana para ir a la escuela.
7
¿Cuántas cuadras camina por semana?
Todos los meses Pedro logra ahorrar $100. Su hermano solo logra ahorrar
8
$50. Si Pedro sigue así por un año, ¿cuánto dinero tendrá ahorrado?
En una competencia, Florencia, María y Victoria ganan dos puntos por
9 hora cada una. ¿Cuántos puntos ganan las tres juntas en cuatro horas
de competencia?
Mariana guardó la mitad de las doce galletitas en una bolsa. La otra
10 mitad, la repartió entre los tres niños, junto con dos servilletas para cada
uno. ¿Cuántas galletitas recibió cada niño?
Compré una bolsa de mil quinientos gramos de azúcar. La bolsa estaba
11 rota y camino a casa perdí el diez por ciento. De lo que me quedó, usé la
mitad para hacer una torta. ¿Cuántos gramos de azúcar me quedan?
En el álbum de figuritas de Miguel entran 200 figuritas. Le falta la mitad.
Para su cumpleaños, le regalan 20 sobres con cinco figuritas cada
12 una. Cada sobre costó $25. La mitad de las figuritas están repetidas,
pero la otra mitad son nuevas para él. ¿Cuántas figuritas aún le
faltan, para completar el álbum?
Tipo de problema Información Pasos de resolución
+y- xy÷ relevante irrelevante 1 2 3
Aciertos (n = 6) (n = 6) (n = 6) (n = 6) (n = 4) (n = 4) (n = 4)
569
1









