Anexos de la cavidad bucal

Glándulas salivares
Estas glándulas pueden dividirse en dos categorías: las glándulas salivares
menores y las glándulas salivares mayores.
Las glándulas salivares menores se encuentran en la mucosa de la boca, a veces
reunidas en cúmulos. Se distribuyen por distintos sectores de la cavidad bucal y
son:
- palatinas, situadas en la bóveda palatina
- labiales, ocupan la cara posterior de los labios.
- yugales, anexas a la mucosa de la mejilla.
- molares, cercanas a la desembocadura del conducto de Stenon en el
tercer molar superior.
- lingual, están diseminadas en las distintas porciones de la lengua.
Las glándulas salivares mayores constituyen órganos autónomos y se conectan
con la cavidad a través de sus conductos excretores. Éstas son de atrás hacia
adelante:
- la glándula parótida.
- la glándula submaxilar.
- la glándula sublingual.
⇒ todas ellas segregan saliva, jugo digestivo que actúa sobre la calidad física del
bolo alimenticio y que también posee poder enzimático.
Glándula parótida
Por detrás de la rama ascendente mandibular, debajo del o
Ubicació
conducto auditivo externo y delante de la apófisis mastoides y estiloides (y por
delante de los músculos que allí se insertan).
- - es la más voluminosa de todas las glándulas saliva
Característic
salivales.
- es lobulada, de coloración grisácea.
- pesa 25 gramos.
- está rodeada por una celda.
- es prismática triangular: presenta tres caras (anterior, externa y posterior), dos
extremos (superior e inferior) y tres bordes (anterior, interno y posterior).
J - la cara anterior se relaciona con el masetero, la rama as
Relacione
ascendente de la mandíbula, el pterigoideo interno, la aponeurosis
s
interpterigoidea y con la membrana celulofibrosa que une los ligamentos esfeno-
maxilar y estilomaxilar.
- la cara posterior corresponde al esternocleidomastoideo, al vientre posterior del
digástrico, al estilohioideo, al estilofaríngeo y al estilogloso (estos músculos
constitutyen el diafragma estiliano).
- la cara externa está cubierta por la aponeurosis cervical superficial y por la piel.
- la extremidad superior se relaciona con la articulación témporo-mandibular y
con el conducto auditivo externo.
- la extremidad inferior está apoyada sobre el tabique fibroso intermaxilo-
parotídeo (se desprende de la aponeurosis cervical superficial).
- de su borde anterior emerge el conducto de Stenon.
frecuentemente la parótida emite una prolongación anterior denominada
prolongación masetérica. Esta prolongación algunas veces se separa de la masa
glandular principal y forma una glándula parótida accesoria.
- arteria carótida externa y sus ramas terminales: maxilar in
Conten
interna y temporal superficial.
- vena yugular externa y sus ramas de origen.
ido
- nervio facial y sus ramas terminales: cervico-facial y temporo-facial.
- nervio auriculotemporal.
- ramas del plexo cervical (sensitivas).
- vena comunicante intraparotídea.
- ganglios linfáticos parotídeos.
ggggggggggggggg - las arterias corresponden a ramas parotídeas de la Glándula Submaxilar
Vasos y
la arteria carótida externa.
- las venas drenan en la vena yugular externa y en la comunicante - Ocupa el espacio comprendido entre el maxilar inferior (cara
intraparotídea. Ubicació
( cara interna) por un lado y los músculos suprahioideos,
- la linfa drena en los ganglios parotídeos. la lengua y la faringe por otro.
- la inervación sensitiva está dada por las ramas sensitivas del plexo cervical y
nervio aurículo-temporal (maxilar inferior – V par). - es rosada.
Característ - pesa 7 gramos aproximadamente.
Inervación secretora de la parótida ⇒ las fibras vegetativas parasimpáticas - está contenida en una celda osteomusculoaponeurótica (celda submaxilar).
provenientes del núcleo salival inferior (situado en el bulbo) son conducidas por
el nervio petroso profundo menor (IX). Estas hacen sinapsis en el ganglio ótico. La celda submaxilar y la glándula presentan tres caras
Las fibras postganglionares se incorporan al nervio auriculotemporal (maxilar Relacione
caras.
inferior V) y llegan a la parótida. Las fibras simpáticas provienen del ganglio
cervical superior (plexo pericarotídeo).
s
- la cara superoexterna corresponde a la fosa submaxilar de la mandíbula.
- la cara ínferoexterna está cubierta por la aponeurosis cervical superficial, por el
Las fibras parasimpáticas estimulan la secreción de una saliva acuosa rica en músculo cutáneo del cuello y por la piel.
iones y las fibras simpáticas estimulan la secreción de una saliva viscosa rica en - la cara interna está en relación con el milohioideo, el estilohioideo, el hiogloso
proteinas. con la pared lateral de la faringe.
En la pared interna están incluidos en diferentes planos el nervio hipogloso y los
CELDA PAROTÍDEA vasos linguales.
está formada por las membranas y aponeurosis que rodean la glándula: La glándula se relaciona en el interior de la celda ⇒ con la vena facial, que cruza
- hacia atrás: diafragma estiliano. su cara externa, con los ganglios linfáticos submaxilares y con la arteria facial,
- hacia afuera: aponeurosis cervical superficial.
que rodea la glándula.
- hacia adelante: membrana que une los ligamentos estilomaxilar y esfeno-
maxilar.
- hacia abajo: tabique intermaxilo-parotídeo. la celda submaxilar contiene la glándula, los vasos
Tiene forma triangular Conteni faciales, el nervio lingual y ganglios linfáticos.
cara externa ⇒ se extiende desde el músculo masetero hasta la apófisis
mastoides. do
ñ - las arterias corresponden a ramos submaxilares de la arteria
cara posterior ⇒constituida por el vientre posterior del digástrico y se extiende Vasos
arteria facial.
hasta la apófisis estiloides.
cara anterior⇒ se presenta como un canal que contacta con la rama ascendente y - las venas drenan en la vena facial.
los músculos que en ella se insertan. - la linfa drena en los ganglios submaxilares y en la cadena yugular interna.
CONDUCTO DE STENON
Es el conducto excretor de la glándula. Es aplanado y mide 4 cm. de largo y 3 CONDUCTO DE WHARTON
mm. de diámetro. Es el conducto excretor de la glándula.
Emerge por el borde anterior y se dirige hacia adelante en un desdoblamiento Mide 4 o 5 cm. de largo y emerge por la cara interna. Avanza por dentro de la
de la aponeurosis maseterina (un cm. por debajo del arco cigomático). glándula sublingual, donde está cruzado por el nervio lingual, hasta el frenillo
Atraviesa el buccinador y se abre en la mucosa de la pared externa del de la lengua. Se abre en la carúncula sublingual por un orificio denominado
vestíbulo, a nivel del 2º molar superior. “ostium umbilical” en el surco alveololingual.
 Glándula Sublingual La inervación simpática procede del ganglio cervical superior (simpático
cervical).
Situada en el piso de la boca, por debajo de la mucosa frl
delUbicació
surco alveololingual.

- es rosada.
Característi - pesa 3 gramos.
cas
- mide 3cm de largo y 5mm de alto.

Presenta dos caras, dos extremos y dos bordes.

Relacio - la cara externa se relaciona con la fosita sublingual de la
nes
mandíbula.
- la cara interna se relaciona con el músculo geniogloso y con el lingual inferior,
entre los cuales avanzan el nervio lingual y el conducto de Wharton.
- el borde superior está cubierto por la mucosa del surco alveololingual.
- el borde inferior corresponde al músculo geniohioideo.
- la extremidad anterior está en contacto con la glándula del lado opuesto.
- la extremidad posterior se relaciona con la glándula submaxilar.

- las arterias proceden de la sublingual (rama de la lingual).

Vasos
lingual).
- las venas drenan hacia las venas linguales.
- la linfa drena en los ganglios submaxilares y en la cadena yugular interna.

CONDUCTOS EXCRETORES
Cuenta con 15 a 30 conductos excretores. Uno de ellos más voluminoso,
denominado “conducto de Rivinius o de Bartholin”, rodea el conducto de
Wharton y se abre por fuera de este en el surco alveolo-lingual.
Los otros conductos, denominados “conductos de Walther”, terminan por
fuera del conducto de Rivinius a nivel del mismo surco sobre la superficie de la
glándula.

INERVACIÓN DE LAS GLÁNDULAS SUBMAXILAR Y SUBLINGUAL

Las fibras provenientes del núcleo salival superior siguen la vía del nervio de la
cuerda del tímpano (VII) que se anastomosa con el nervio lingual (V).
Antes de llegar a las glándulas las fibras hacen sinapsis en los ganglios
submaxilar y sublingual (parasimpático).
  Las fibras preganglionares del núcleo salivar inferior son
vehiculizadas por el nervio glosofaríngeo. A través de su ramo, el
nervio timpánico, se forma el plexo timpánico, que se dirige al ganglio
ótico. De este salen las fibras posganglionares parasimpáticas, que van
por el nervio auriculotemporal hacia la parótida.

Anatomía funcional – secreción salival

Las seis glándulas salivares mayores producen saliva, que se vierte en la cavidad
bucal por los distintos conductos excretores.
Se distingue una saliva parotídea, una submandibular y una sublingual, cuya
fluidez es diferente pero cuya composición química es idéntica. Su mezcla en la
cavidad bucal constituye la saliva mixta, cuya acción es a la vez física
(constitución del bolo alimenticio) y química (por intermedio de la ptialina – una
amilasa).

La secreción salival es desencadenada por las impresiones olfatorias y

gustativas y también de orden psíquico que son comunicadas al núcleo salivar
superior (nervio intermedio), situado en la protuberancia, y en el núcleo salivar
inferior (nervio glosofaríngeo), que se encuentra en el bulbo.

 Las fibras preganglionares del primer núcleo son vehiculizadas por el

nervio facial y pasan por el intermedio de la cuerda del tímpano al
nervio lingual.
Éste las lleva al ganglio submandibular, donde hacen sinapsis con las
neuronas posganglionares parasimpáticas. Los axones que salen del
ganglio se distribuyen en las glándulas submandibulares y
sublinguales.