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faringe ATENÇÃO

FARINGE
DIVIDIDA EN TRES PARTES DISTINTAS
Está dispuesto verticalmente por delante de la
columna vertebral y por detrás de las cavidades
– Superior, nasofaringe [nasal, rinofaringe, epifaringe].
nasales, de la cavidad oral y de la laringe. Por debajo
– Media, orofaringe [bucal, mesofaringe].
de su comunicación con la laringe se transforma en un
– Inferior, laringofaringe [laríngea, hipofaringe].
cilindro, cuya cara anterior está formada por la cara
posterior de la laringe.
Es un conducto compartido por las vías respiratorias y
SU LONGUITUD
digestivas:
Puede variar con los movimientos de deglución, pero
– Es vía aérea (respiratoria) en su relación con
la distancia desde los arcos dentarios hasta origen del
las cavidades nasales y oral.
esófago es de 14cm aproximadamente.
– Es vía digestiva desde la cavidad oral hasta el
esófago.
Estas vías se cruzan de adelante hacia atrás: TRADICIONALMENTE SE DISTINGUEN:
encrucijada aerodigestiva, intercambiando conexiones Faringe facial:
musculares y mucosas. - situada por detrás del viscerocraneo,
Interviene en la deglución, la ventilación (respiración) lateralmente culta por la rama de la
y la fonación y participa en la audición. mandíbula.
Faringe cervical:
- Por debajo del borde inferior de la
GENERALIDADES
mandíbula.

Órgano impar, mediano, simétrico que se extiende

desde la base externa del cráneo hasta el borde
inferior de la 6.ª o 7.ª vértebra cervical.
– límite inferior asciende con los movimientos
de deglución, así como con la emisión de
ciertos sonidos.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
– Un armazón fibroso: fascia faringobasilar (túnica
media).
– Músculos, constrictores y elevadores (túnica
externa).
– Un revestimiento mucoso (túnica interna) situado
medialmente a la fascia faringobasilar y una fascia
perifaríngea ubicada lateralmente a los músculos que
reviste,

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FASCIA FARINGOBASILAR
[APONEUROSIS FARÍNGEA]
Tiene a forma de un semicilindro, interpuesta entre la
túnica muscular y la mucosa. Se extiende sin
interrupción, desde su extremo superior hasta su
extremo inferior, pero ocupa solo una parte de su
contorno y falta en la parte anterior.
EXTREMIDAD SUPERIOR
Se inserta en la superficie inferior de la porción basilar
del hueso occipital algo por delante del foramen
magno, y se fusiona con el periostio, en particular en
el tubérculo faríngeo.
7. Al borde posterior del cartílago tiroides y al
arco del cartílago cricoides.
EXTREMO INFERIOR
Se adelgaza paulatinamente en una hoja conectiva que
se continúa con la capa media o submucosa del
esófago.
Adelante, ambos bordes laterales se unen a la laringe.
entre los bordes corresponde a la pared posterior de la
laringe y se encuentra tapizado por la mucosa
faríngea. En este lugar la faringe se transforma de un
canal abierto por adelante, en un cilindro.
– Superficie interior, cóncava, corresponde a la
mucosa
– Superficie exterior, convexa, sirve de sostén a
la capa de fibras musculares unidas a esta por
tejido conectivo.

MÚSCULOS DE LA FARINGE
Son músculos estriados que obedecen a un comando
voluntario. Son bilaterales, de cada lado hay tres
músculos constrictores y tres músculos elevadores.

Va a fijarse en la pared posterior de la faringe: el

ligamento posterior mediano. Lateralmente, la fascia
faringobasilar se inserta de atrás hacia adelante en la
cara inferior del vértice de la porción petrosa del
hueso temporal. Esta inserción alcanza al foramen
lacerum y a la base del proceso pterigoides, también
reforzada por un fascículo que se inserta en la porción
petrosa y en la porción posterior de la porción
cartilaginosa de la trompa auditiva: ligamento lateral
de la faringe. Su borde anterior corresponde
sucesivamente, de cada lado y yendo de arriba hacia
abajo:

1. Al borde posterior de la lámina medial del

proceso pterigoides.
2. Al rafe pterigomandibular.
3. A la parte posterior de la línea milohioidea de
la mandíbula.
4. Al ligamento estilohioideo.
5. A las astas mayores y menores del hueso
hioides.
6. Al ligamento tirohioideo lateral.

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MÚSCULOS CONSTRICTORES MÚSCULO CONSTRICTOR INFERIOR DE LA
FARINGE
ESTÁN UBICADOS EN LA SUPERFICIE
De forma trapezoidal, ocupa la parte inferior de la
EXTERNA DE LA FASCIA FARINGOBASILAR.
faringe, sus inserciones son esencialmente
tirocricoideas.

MÚSCULO CONSTRICTOR SUPERIOR DE LA  Se inserta:

FARINGE:
más superior y profundo. De forma cuadrilátera, se
inserta:
– Arriba y en la parte mediana, en el tubérculo
faríngeo.
– Adelante, al igual que la fascia faringobasilar, en el
borde posterior de la lámina medial del proceso
pterigoides: porción pterigofaríngea. En el rafe
pterigomandibular, en cuyo borde anterior se inserta
el músculo buccinador: porción bucofaríngea; en la
parte posterior de la línea milohioidea de la
mandíbula: porción milofaríngea, y en la musculatura
intrínseca de la lengua: porción glosofaríngea.
MÚSCULO CONSTRICTOR MEDIO DE LA FARINGE
Está centrado en el hueso hioides. En efecto, se inserta
en el asta menor y en el ligamento estilohioideo,
porción condrofaríngea, y en el asta mayor, porción
ceratofaríngea. Puede descender hasta el ligamento
tirohioideo lateral y el asta superior del cartílago
tiroides.
Desde estos orígenes sus fibras se entremezclan:
- las superiores, oblicuas hacia arriba, atrás
y medialmente, cubren a las fibras
inferiores del músculo constrictor superior.
- las superiores, oblicuas hacia arriba, atrás
y medialmente, cubren a las fibras
inferiores del músculo.
- las superiores, oblicuas hacia arriba, atrás
y medialmente, cubren a las fibras
inferiores del músculo
- En la cara lateral del cartílago tiroides:
porción tirofaríngea [músculo
tirofaríngeo]
- En el borde inferior del cartílago
cricoides: porción cricofaríngea
[músculo cricofaríngeo].
Obs.: Entre la porción tirofaríngea y la cricofaríngea
existe un arco fibroso cricotiroideo que proporciona
inserción, por su convexidad, a fibras del músculo
constrictor inferior.
EN LA CARA POSTERIOR DE LA FARINGE, EN EL
PLANO MEDIANO, ES DONDE MÁS ASCIENDEN LAS
FIBRAS DE CADA CONSTRICTOR. DE ESTA MANERA,
EL CONSTRICTOR INFERIOR CUBRE PARTE DEL
MEDIO Y ESTE CUBRE PARTE DEL SUPERIOR.
HIATOS FARÍNGEOS
Situados a nivel de las inserciones de los músculos
constrictores:
 Un hiato superior entre las inserciones del
músculo constrictor superior y el medio. Entre
ambos músculos pasan el nervio
glosofaríngeo, el músculo estilofaríngeo y el
ligamento estilohioideo.
 Un hiato medio entre los músculos
constrictores medio e inferior. Por él
atraviesan el ramo interno del nervio laríngeo
superior junto con la arteria y la vena laríngea
superior.
 Un hiato inferior entre las inserciones de
origen del músculo constrictor inferior. El
ramo externo del nervio laríngeo superior pasa
en forma superficial por el ángulo constituido
por ambas inserciones.

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MÚSCULOS ELEVADORES
1. Palatofaringeo: Forma el armazon del arco
platofaringeo. Se origina a nivel del velo del
paladar, se inserta tambien por dos fasciculos
en la parte inferior del cartilago de la trompa
auditiva y en el gancho de la apofisis
pterigoides.
2. Estilofaringeo: Se insera en el lado medial y
anterior de la base de la apofisis estiloides,
deslizandose entre el musculo constrictor
superior y medio, ensanchandose en forma de
abanico frontal.
3. Salpingofaringeo: Se inserta en el borde
inferior del cartilago de la trmpoa auditiva.
Termina en la fascia faringobasilar. Por sus
inserciones, eleva la faringe y abre la trompa
auditiva durante la deglucion
MUCOSA
Tapiza la cara interior cóncava de la fascia
faringobasilar y se continúa con el revestimiento de las
cavidades con las cuales comunica la faringe. Está
constituida por un epitelio y por un corion rico en
glándulas mucíparas y en folículos linfoideos
[adenoideos]. Estos elementos constitutivos cambian
en los diferentes niveles de la faringe.
SEGMENTO SUPERIOR: NASOFARINGE
En él, la mucosa es más gruesa e irregular. Su epitelio
es de tipo respiratorio, cilíndrico estratificado, con
cilias vibrátiles. Las formaciones linfoides [adenoideas]
se unen aquí y forman:
– La tonsila [amígdala] faríngea [adenoides], a nivel
del fórnix faríngeo.
– La tonsila [amígdala] tubárica [de Gerlach],
alrededor del orificio faríngeo de la trompa auditiva.
– El anillo linfático faríngeo [de Waldeyer] es la suma
de las formaciones con tejido linfoideo alrededor de la
comunicación bucofaríngea.
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SEGMENTO INFERIOR: OROFARINGE Y
LARINGOFARINGE
En él, la faringe dispone de una mucosa más delgada y
más pálida. El epitelio es pavimentoso estratificado. A
nivel de la laringe, el corion es grueso y laxo, favorable
a los deslizamientos de la mucosa.
FASCIA PERIFARÍNGEA
Se inserta arriba en la cara externa de la base del
cráneo y se continúa hacia abajo formando la vaina
periesofágica.
CONFIGURACIÓN INTERNA: CAVIDAD
FARÍNGEA
NASOFARINGE
Nasofaringe e rinofaringe: Superior, más gruesa e
irregular. La amígdala faríngea [adenoides], a nivel del
fórnix faríngeo [teto]. La amígdala tubárica (de
Gerlach), alrededor del orificio faríngeo de la trompa
auditiva. El anillo linfático faríngeo [de Waldeyer] es la
suma de las formaciones con tejido linfoideo
alrededor de la comunicación bucofaríngea. Prolonga
hacia atrás a las cavidades nasales, hasta el piso móvil,
el velo del paladar.
1. Pared anterior: Corresponde a los orificios
posteriores de las cavidades nasales: las
coanas.
2. Pared superior: El fórnix faríngeo. o [bóveda
faríngea] se halla inclinado deadelante hacia
atrás y de arriba hacia abajo, ubicado por
debajo del esfenoides. Forma el techo de la
faringe, donde se encuentra la tonsila
faríngea.
3. Pared posterior: Es vertical y se encuentra
erizada por numerosos islotes linfoideos.
4. Pared inferior: la cara superior del velo del
paladar (paladar blando).
 5. Pared lateral: Presenta el orificio faríngeo de la
trompa auditiva; existe una depresión el
receso faríngeo (fosita de Rosenmüller). Se
presenta a veces llena de tejido linfoide.
OROFARINGE
La orofaringe [mesofaringe, bucofaringe] está
comprendida entre dos planos horizontales que pasan
por el velo del paladar, por arriba, y el hueso hioides,
por abajo.
SE DESCRIBE:
1. Pared anterior: Está constituida por el istmo
de las fauces y la raíz de la lengua.
2. Pared posterior: Es más lisa que la
correspondiente en la nasofaringe
3. Pared lateral: Se halla marcada de cada lado
por el arco palatofaríngeo, y su límite anterior,
con el istmo de las fauces. Más abajo, la pared
faríngea describe a ambos lados un canal entre
la raíz de la lengua, medialmente, prolongada
por el borde lateral de la epiglotis y la pared
lateral de la faringe: son los canales
faringolaríngeos [canales alimentarios].
TONSILA [AMÍGDALA] PALATINA
Se encuentra ubicada en la pared lateral de las fauces,
protruyendo hacia el istmo de las fauces, por delante
de la orofaringe. Las tonsilas palatinas derecha e
izquierda son dos masas de tejido linfoide,
particularmente bien individualizadas, situadas
en cada fosa tonsilar.
FORMAN PARTE DEL ANILLO LINFÁTICO FARÍNGEO
[DE WALDEYER], JUNTO CON LAS TONSILAS
LINGUALES, LA FARÍNGEA Y LAS TUBÁRICAS.
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DESCRIPCIÓN Y RELACIONES
Cada tonsila [amígdala] tiene una forma ovoidea con
dos caras, medial y lateral, dos bordes, anterior y
posterior, y dos extremidades, superior e inferior:
1. La cara medial: está excavada por criptas
profundas. Está más o menos oculta por el
pliegue triangular.
2. La cara lateral: se apoya en la pared de las
fauces por intermedio de un tejido conectivo
laxo, divisible (tonsilectomía extracapsular): la
fascia faringobasilar. Más lateralmente se
encuentra la fosa infratemporal, cuya parte
inferior y anterior corresponde al triángulo
submandibular.
3. Los bordes anterior y posterior: están
separados de los arcos correspondientes por
los espacios pretonsilares o retrotonsilares.
4. La extremidad [polo] superior: es dominada
por la fosa supratonsilar, que la separa del
velo del paladar, donde se reúnen los dos
arcos.
5. La extremidad [polo] inferior: se relaciona con
la raíz de la lengua, a la que está unida por la
tonsila lingual, por lo general poco
desarrollada en el adulto. Es el punto más
adherente del órgano.
La tonsila palatina está rodeada por una cápsula
delgada, se halla formada por un tejido linfoide,
con glándulas mucosas en racimo.
TONSILA - VASCULARIZACIÓN E
INERVACIÓN
Arterias: son numerosas, provienen de la arteria
palatina ascendente o de la rama tonsilar de la facial, y
con menor frecuencia de la lingual, de la faríngea
ascendente y hasta de la misma carótida externa
Venas: siguen las mismas vías, pero en sentido
inverso, formando un plexo tonsilar que drena en los
plexos faríngeos.
Vasos linfáticos: terminan en los nodos linfáticos
submandibulares en la vecindad del ángulo de la
mandíbula.
Nervios: los nervios lingual y glosofaríngeo envían
ramos a la tonsila palatina.

LARINGOFARINGE [HIPOFARINGE]
Se extiende desde el hueso hioides hasta el borde
inferior del cartílago cricoides y hasta el borde inferior
del músculo constrictor inferior a la altura de la 6.ª
vértebra cervical.
PARED POSTERIOR PRESENTA:
1. Arriba, la entrada a la laringe, ovalada (véase
Laringe).
2. La mucosa faríngea tapiza la cara posterior de
la laringe: es la única parte cilíndrica de la
faringe, debido a que aquí se encuentra
cerrada adelante y presenta, por lo tanto, una
cara anterior.
ORIFICIO INFERIOR DE LA FARINGE
Punto donde el músculo esofágico continúa al músculo
estriado faríngeo. En el interior se puede observar un
relieve de la mucosa que marca el inicio del esófago.
Este relieve traduce la saliente del borde inferior del
músculo constrictor inferior, cuyas fibras forman aquí
un verdadero esfínter [de Killian].
RELACIONES DE LA FARINGE
– Relaciones anteriores: ya se han estudiado con
la configuración interna del órgano.
– Relaciones posteriores: son comunes a las
distintas porciones de la faringe.
– Relaciones laterales: son diferentes para la
faringe facial y la faringe cervical.
FARINGE FACIAL
En un corte horizontal, que interese a la rama de la
mandíbula, al proceso mastoides, a la columna
cervical, al proceso estiloides y a la faringe facial, se
reconocen espacios perifaríngeos y laterofaríngeos,
determinados por dos planos que pasan: uno rasante a
la cara posterior de la faringe y otro rasante a su cara
lateral.
RELACIONES POSTERIORES
Están comprendidas entre la columna vertebral
cervical y la faringe
– son vertebrofaríngeas
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La presencia y la disposición de la hoja prevertebral de
la fascia cervical, aplicada a los músculos
prevertebrales, descomponen el primitivo espacio
vertebrofaríngeo en:
 Un espacio prevertebral, ocupado por los
músculos prevertebrales.
 Un espacio retrofaríngeo [espacio de Henke],
que se encuentra entre la pared posterior de la
faringe por delante y la hoja prevertebral por
atrás, limitado a los lados por las hojas
sagitales [septum sagital de Charpy],
dependientes de la vaina perifaríngea.
RELACIONES LATERALES
Están comprendidas, medialmente, por la pared
lateral de la faringe, y lateralmente, por la rama de la
mandíbula. Así limitado, este espacio laterofaríngeo
SE HALLA SUBDIVIDIDO POR
un plano oblicuo de arriba hacia abajo, de medial a
lateral y de adelante hacia atrás, constituido por el
músculo pterigoideo medial y la fascia
interpterigoidea. Esta formación divide el espacio
laterofaríngeo en:
1. Espacio pterigomandibular lateral:
corresponde a una parte de la fosa
infratemporal, región pterigomandibular.
2. Espacio pterigomandibular lateral: orresponde
a una parte de la fosa infratemporal, región
pterigomandibular. Este espacio se relaciona
con la tonsila palatina
RELACIONES POSTEROLATERALES
Son intermedias entre las laterales y las posteriores. El
proceso estiloides, que ha sido incluido por el corte
horizontal, se encuentra conectado:
1. A la faringe, por la aleta estilofaríngea y el
músculo estilofaríngeo.
2. Al ángulo de la mandíbula, por el ligamento
estilomandibular.
3. A la hoja superficial de la fascia cervical, por el
revestimiento de las formaciones estíleas a
este nivel, conectadas entre sí desde la pared
faríngea hasta la hoja superficial de la fascia
cervical
ESPACIOS PERIFARÍNGEOS
Los espacios precedentes que contactan con la pared
faríngea se denominan espacios perifaríngeos.
Comprenden tres espacios separados por dos
tabiques sagitales: un espacio retrofaríngeo y dos
espacios laterofaríngeos [maxilovertebrofaríngeos,
parafaríngeos] derecho e izquierdo.
ESPACIO RETROFARÍNGEO : comprendido entre la
columna vertebral cervical y la faringe. Este espacio,
como hemos visto, se encuentra subdividido por la
presencia de la hoja prevertebral de la fascia cervical.
a) Espacio retrofaríngeo propiamente dicho
[espacio de Henke]: es un espacio perifaríngeo
que contiene tejido conectivo laxo y se
extiende desde la base del cráneo, por arriba,
hasta el mediastino, por detrás del esófago.
b) Espacio prevertebral: es un espacio ocupado
por los músculos prevertebrales, separados del
espacio precedente por la hoja prevertebral de
la fascia cervical.
ESPACIO LATEROFARÍNGEO : La presencia de un
tabique estíleo, extendido desde la pared lateral de la
faringe hasta el proceso mastoides, lo subdivide en un
espacio anterior o preestíleo, y otro posterior o
retroestíleo.
ESPACIO RETROESTÍLEO : contacta con la pared
faríngea en el espacio que queda entre la inserción
faríngea de la aleta estilofaríngea y el tabique sagital
retrofaríngeo.
Es un espacio de tránsito de los elementos que
contiene; son los siguientes:
1. Arteria carótida interna
2. Vena yugular interna:
3. Arteria carótida externa:
4. Arteria faríngea ascendente
5. Nervio glosofaríngeo:
6. Nervio vago
7. Nervio accesorio
8. Nervio hipogloso:
9. Tronco simpático cervical:
10. Nodos linfáticos:
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ESPACIO PREESTÍLEO : es el espacio situado entre la
faringe, medialmente, y la rama de la mandíbula,
lateralmente.
SE ENCUENTRA EL MÚSCULO PTERIGOIDEO
MEDIAL, PROLONGADO HACIA ARRIBA POR LA
CARA PROFUNDA DEL PTERIGOIDEO LATERAL Y
POR LA FASCIA INTERPTERIGOIDEA Y ESTÁ
SUBDIVIDIDO POR LA FORMACIÓN PRECEDENTE
EN UN ESPACIO PTERIGOFARÍNGEO (MEDIAL) Y UN
ESPACIO PTERIGOMANDIBULAR
ESPACIO PTERIGOFARÍNGEO
Se trata de un espacio perifaríngeo, que se proyecta
en la nasofaringe y en la orofaringe. Corresponde a la
parte medial de la fosa infratemporal. A este nivel se
distingue:
 Arriba, a nivel de la trompa auditiva, lateral a
esta y a la pared faríngea cubierta por la fascia
perifaríngea, se encuentra el espacio
paratubario.
 Abajo, a nivel de la tonsila palatina, entre la
cápsula ton  silar y la pared faríngea se halla el
espacio peritonsilar. Lateral a este y a la fascia
perifaríngea está situado el espacio
paratonsilar
ESPACIO PARATONSILAR, FOSA
INFRATEMPORAL. PRESENTA:
– Una pared lateral, formada por la fascia
interpterigoidea y el músculo pterigoideo
medial.
– Una pared medial, que corresponde a la pared
lateral de la celda tonsilar que le sirve de
plano de inserción.
- La fascia perifaríngea está reducida a una hoja
más o me  nos infiltrada de tejido adiposo que
cubre a los músculos lateralmente y se fija
hacia adelante en el borde posterior de la
lámina medial del proceso pterigoides
- La fascia faringobasilar, por el contrario,
presenta un aspecto fibroso. También se fija
en el borde posterior de la lámina medial del
proceso pterigoides y en el rafe
pterigomandibular.
Capa muscular. Situada entre la fascia faringobasilar y NERVIOS VEGETATIVOS
la fascia perifaríngea, está constituida por los Provienen del plexo faríngeo, al cual llegan ramos
músculos buccinador y constrictor superior. originados en el ganglio cervical superior del nervio
simpático.

ESPACIO PTERIGOMANDIBULAR:
ANATOMÍA FUNCIONAL
se encuentra situado medial a la rama de la
mandíbula, lateral a la fascia interpterigoidea y al
confiere una acción en la ventilación (respiración) y
músculo pterigoideo medial. Representa una parte de
otra en la alimentación, más exactamente en la
la fosa infratemporal: adelante llega a la tuberosidad
orientación de los alimentos en dirección al esófago
del maxilar y a la región bucal.
por un conjunto de movimientos complejos que
caracterizan la deglución.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
ARTERIA
CONJUNTO DE ACCIONES COMPLEJAS Y
Son numerosas y se originan de la arteria carótida
SIMULTÁNEAS:
externa y de sus ramas colaterales. La arteria faríngea
ascendente, lateral y posterior, es la más voluminosa  El cierre del istmo de las fauces
 El cierre de las cavidades nasales
VENAS
 El cierre de la laringe
De los plexos submucosos profundos emergen venas
 La contracción de las paredes faríngeas
reunidas en plexos extramusculares que son drenados
 La abertura esofágica
por numerosas venas, escalonadas en toda la
extensión de la faringe: venas del conducto
pterigoideo, pterigoideas, faciales, linguales, en
dirección de la yugular interna
TODOS ESTOS MOVIMIENTOS SIMULTÁNEOS SON
LINFATICOS MUY BREVES
Los eferentes de los plexos submucosos y musculares
adoptan tres direcciones diferentes:
a) Posterior: nodos linfáticos retrofaríngeos.
b) Laterales: nodos linfáticos yugulodigástricos.
c) Anteroinferior: más o menos mezclados con
los vasos linfáticos de la laringe, los eferentes
se dirigen a los nodos linfáticos yugulares
profundos.
NERVIOS

NERVIOS SENSITIVOS
Proceden del nervio vago, del trigémino para la
nasofaringe, del glosofaríngeo para el arco
palatofaríngeo.

NERVIOS MOTORES
Provienen del plexo faríngeo, a cuya formación
contribuyen los nervios glosofaríngeos, vago y
accesorio. El nervio glosofaríngeo inerva el músculo
estilofaríngeo.