LEY GENERAL DE SANIDAD ESTRUCTURA Y CONTENIDO…

Estrucutura y contenido de la ley general de sanidad: la ley 14/1986 de

25 de abril general de sanidad tiene por objeto la regulación de todas las
acciones reconocido en el art 43y concordantes de la constitución.

El art 43 de la constitución base a la legislación sanitaria reconoce el

derecho a la protección de la salud que compete organizar y tutelar la salud
publica a través de medidas preventivas prestaciones y servicios necesarios.

Esta ley alude la constitución es otra que la ley general de sanidad .

El art 43 no es el único sino hay otro motivo por el que se promulgo esta
norma

La ley 14/1986 de 25 de abril presenta la siguiente estructura:

- Exposición de motivos
- Titulo preliminar del derecho a la protección de la salud
o Capitulo único 1-2
- tituloI sistema de salud
o capitulo I principio generales art 3-17
o capitulo II actuaciones sanitarias del sistema de salud art 18-
19
o capitulo III la salud mental art 20
o capitulo IV salud laborar art 21-22
o capitulo V intervención publica en relación con la salud
individual y colectiva art 23-332
o capitulo VI infracciones y sanciones art 32-37
- titulo II las competencias de las administraciones publicas
o capitulo I competencias del estado art 38-40
o capitulo II competencias de las comunidades autónomas art 41
o capitulo III competencias de las corporaciones locales art 42
o capitulo IV alta inspección art 43
- titulo III estructura del sistema sanitario publico
o capitulo I organización general del sistema sanitario no
publico art 44-48
o capitulo II servicios de salud de las comunidades autónomas
art 49-55
 o capitulo III áreas de salud art 56-69
o capitulo IV coordinación general sanitaria art 70-77
o capitulo V financiación art 78-83
o capitulo VI personal art 84-87
- titulo IV actividades sanitarias privadas
o capitulo I ejercicio libre de las profesiones sanitarias art 88
o capitulo II entidades sanitarias art 89-94
- titulo V productos farmacéuticos
o capitulo único art 95-103
- titulo VI docencia y investigación
o capitulo I docencia en el sistema nacional de salud art 104-105
o capitulo II fomento de la investigación ( derogado)
- titulo VII transparencia y sostenibilidad del gasto sanitario
o capitulo único art 106-116
- 10 disposiciones adicionales
- 6 disposiciones transitorias
- 2 disposiciones derogatorias
- 16 disposiciones finales

Muchas de las disposiciones originales han sido derogadas en el paso

del tiempo.

El sistema nacional de salud se concibió como el conjunto de servicios

de salud de las comunidades autónomas .

Según el art 149.1.16 de la CE el estado tiene competencia exclusiva de:

- Sanidad exterior
- Bases y coordinación general de la sanidad
- Legislación obre productos farmacéuticos

La integración de los servicios sanitarios es básica por 3 motivos:

- Un principio de reforma cuya aplicación esta en juego la efectividad

del derecho a la salud que la constitución reconoce
- Igualación de las condiciones de vida mantener el funcionamiento de
los servicios públicos
- Una efectiva planificación sanitaria que mejore sus servicios como
sus prestaciones
Titulo preliminar de un solo capitulo y abarca los art 1-2 recoge el
derecho a la protección de la salud que son titulares todos los españoles
y ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en
territorio nacional . los extranjeros que no residan en España así como
los españoles tendrán garantizado tal derecho que las leyes y convenios
internacionales establezcan . el titulo preliminar vuelve a referirse al art
149.1.16 .

Los art 31.1 B y C 57 a 59 se aplica como derecho supletorio en

aquellas comunidades autónomas reguladas a dichos preceptos.

Titulo primero esta formado por seis capítulos:

- Principios generales
- Actuaciones sanitarias
- Salud mental
- Salud laboral
- Intervención publica en salud individual colectiva
- Infracciones y sanciones

La salud mental tiene especial consideración a psiquiatría infantil y

psicogeriatría.

Titulo II se refiere a las competencias de las administraciones publicas

Titulo III

- Organización general
- Servicios de salud de las comunidades autónomas
- Áreas de salud
- Coordinación general sanitaria
- Financiación
- Personal

Titulo IV esta enfocado a las actividades sanitarias privadas y consta de

2 capítulos.

Las entidades sanitarias se constituyen al reconocimiento del derecho a

la libertad de empresa recogido en el art 38

Titulo V se centra en lo farmacéutico por parte de la administración

sanitaria del estado quien autoriza su circulación y controla su calidad
Titulo VI a la docencia y investigación .tiene 2 capítulos

Las administraciones publicas en educación y sanidad entre las

universidades y instituciones sanitarias deben establecerse en las
directrices del art 149.1.30 de la constitución

Titulo VII fue derogado por la ley 14/2007 de 3 de julio el actual titulo
VII regula la transparencia y sostenibilidad del gasto sanitario

Disposiciones adicionales:

- Derechos forales del país vasco y navarra

- Convenios con las comunidades autónomas desarrollo de la
información sanitaria
- Depósitos de:
o Estupefacientes
o Medicinas no autorizadas en España
o Provision de medicamentos para situaciones de catástrofes
o Adquisiciones que formen parte de programas de cooperación
o Vacunas
- Productos zoosanitarios
- Financiación publica de productos sanitarios
- Centro sanitario de la seguridad social
- Personal sanitario y no sanitario
- Planes integrados de salid
- Nombramiento de directores técnicos extranjeros

Disposiciones transitorias:

- Cooperaciones locales tienen reconocida la posibilidad de establecer

acuerdo con las comunidades autónomas
- Coordinación de los servicios sanitarios gestionado por el instituto
social de la marina
- Creación organización y puesta en funcionamiento los servicios de
salud de las comunidades autónomas el plazo máximo fue de 12
meses
- Posibles transferencias a realizar de gestión de asitencia sanitaria
- Asistencia sanitaria publica
- Información y publicación del gasto farmacéutico y gasto de
productos sanitarios no farmacéuticos
Disposiciones derogatorias:

- Se derogan de igual o inferior rango que contradigan en la ley

general de sanidad
- Se degradan las disposiciones que a la entrada en vigor regulen la
estructura y funcionamiento de las instituciones y organismos
sanitarios

Disposiciones finales:

- Formación pregraduada posgraduada y especialización sanitaria

- Integración de los sistemas públicos de cobertura sanitaria
- Participación y colaboración en el sistema nacional de salud los
organismos de participación y colaboración son
o Instituto nacional de toxicología medicina forense sanidad
penitenciaria
o Hospitales militares y servicios sanitarios de las fuerzas aradas
o Hospitales clínicos y universitarios
o Laboratorios de aduanas y control de exportaciones e
inportaciones
- La aprobación y homologación de las instituciones y equipos de los
centros y servicios
- Refundición regulación aclaración y armonización de acuerdo con
los conocimientos epidemiológicos técnicos y científicos
- Autorización del gobierno para aprobar un texto único para la
protección de la salud de los trabajadores
- Aprobación del reglamento del régimen interior del consejo
interritorial
- Reconocimiento aprobado por el gobierno de la validez y eficacia de
las inspecciones y controles realizado por los servicios técnicos
- Competencia del gobierno para la estructura y funciones de los
órganos y entidades adscritos
- El gobierno fusione o integre funcionarios sanitarios para facilitar la
gestión del personal y homologar los reglamentos jurídicos
- Por el gobierno las condiciones y funcionamiento de los servicios
sanitarios
- Centros adscritos al instituto de salud Juan Carlos III
- Competencia del gobierno para modificar los mecanismos de
protección sanitaria
 - Un mejor aprovechamiento delos recursos humanos

El art 67 para la investigación biomédica depende del instituto de salud

Juan Carlos III

Principios generales: el capitulo I del titulo I recoge en sus art 3-5 los
principios generales del sistema de salud que pueden resumirse en :

- Medios y actuaciones del sistema sanitario prioritariamente a la

promoción de la salud y prevención de enfermedades
- El acceso y las prestaciones sanitarias deben realizarse en
condiciones de igualdad efectiva
- Superación de los desequilibrios territoriales y sociales
- Principio de igualdad entre mujeres y hombres
- Tanto el estado como las comunidades autónomas organizaran y
desarrollaran acciones sanitarias dentro de una concepción integral
del sistema sanitario
- Las comunidades autónomas crearan sus servicios de salud dentro
del marco de la ley general y sus respectivos estatutos
- Los servicios públicos organizaran de manera que sea posible
articular la participación comunitaria a través de las cooperaciones
territoriales correspondientes . la representación de cada una de estas
organizaciones se fijara atendiendo los criterios según en los
dispuesto en el titulo III de la ley orgánica sindical

Las actuaciones de las administraciones publicas estarán orientadas

según dispone el art 6

- Promoción de la salud
- Interés individual familiar y social
- Las acciones sanitarias estén dirigidas a la prevención de
enfermedades y no solo a la curación de las mismas
- Garantizar la asistencia sanitaria de perdida de la salud
- Promover las acciones necesarias para la rehabilitación funcional y
reinserción social

Art 7 establece que los servicios sanitarios asi como los administrativos
y cualesquiera otros que sean precisos para el funcionamiento del
sistema de salud
Art 8 se considera como actividad fundamental la realización de los
estudios epidemiológicos necesarios para la prevención de los riesgos
para la salud asi como la planificación evaluación sanitaria

Art 44 todas las estructuras y servicios públicos integraran al sistema

nacional de la salud

El sistema nacional de salud es el conjunto de servicios de la

administración del estado y los servicios de salud de las comunidades
autónomas

Art 45 el sistema nacional de salud integra todas las prestaciones y

funciones sanitarias con lo previsto en la ley general de sanidad

Sus características principales en el art 46:

- Servicios a toda la población

- Organización para prestar una atención integral a la salud tanto la
promoción y prevención de la enfermedad como curación y
rehabilitación
- Coordinación e integración de todos los recursos sanitarios públicos
- Financiación derivadas de la ley general de sanidad mediante
recursos de las administraciones publicas cotizaciones y tasas de
determinados servicios
- Prestación de una atención integral procurando altos niveles de
calidad evaluados y controlados

Actuaciones sanitarias del sistema de salud: regulado en el capitulo II

de la ley general de sanidad

Art 18 las administraciones publicas a través de sus servicios de salud y

los órganos competentes desarrollaran las siguientes actuaciones:

- Educación sanitario como elemento primordial par a la mejora de la

salud individual y comunitaria comprendiendo la educación
diferenciada sobre los riesgos necesidades de mujeres y hombres
- Atención primaria integral incluyendo las acciones curativas y
rehabilitadoras y la prevención de la enfermedad del individuo y de
la comunidad
- La asistencia especializada incluye la asistencia domiciliaria la
hospitalización y rehabilitación
- Prestación de los productos terapéuticos atendiendo a las necesidades
de mujeres y hombres
- Programas de atención a grupos de población de mayor riesgo y
programas específicos de protección frente a factores de riesgo asi
como los programas de prevención tanto congénitas como adquiridas
- Promoción y mejora de los sistemas de saneamiento
- Planificación familiar y servicios correspondientes
- Promoción y mejora de la salud mental
- Protección promoción y mejora de la salud laboral
- Control sanitario y prevención de los riesgos para la salud
- Control de productos farmacéuticos elementos de utilización
terapéutica diagnostica y auxiliar
- Promoción y mejora de las actividades de veterinaria
- Difusión de la información epidemiológica general y especifica
- Formación del personal al servicio de la organización incluyendo
actuaciones formativas
- Investigación científica en el campo especifico de los problemas de
salud
- Control y mejora de calidad de la asistencia sanitaria en todos sus
niveles
- Tratamiento de datos en registros encuestas estadísticas u otros
sistemas de información medica
- Promoción extensión y mejora de detención precoz de las
discapacidades

Las autoridades sanitarias propondrán o participaran en otros

departamentos sobre:

- Calidad del aire

- Aguas
- Alimentos e industrias alimentarias
- Residuos orgánicos sólidos y líquidos
- Suelo y subsuelo
- Las distintas formas de energía
- Transporte colectivo
- Sustancias toxicas y peligrosas
- Vivienda y urbanismo
- Medio escolar y deportivo
- Medio laboral
- Lugares locales e instalaciones
- Cualquier otro aspecto del medio ambiental con la salud

Competencias de las administraciones publicas: vienen reguladas en

el titulo II de la ley general de sanidad

Competencias del estado: son competencia del estado la sanidad

exterior y las relaciones y acuerdos sanitario internacionales

Las actividades de la sanidad exterior son todas aquellas en materia de

vigilancia y control de los posibles riesgos para la salud derivados de la
importación exportación o transito de mercancías

El ministerio de sanidad colaborara con otros departamentos para

facilitar las actividades de inspección o control de sanidad exterior

Las actividades y funciones de sanidad exterior se regulan por el RD

Mediante las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales España

colabora con otros países y organismos internacionales en el control
epidemiológico

El art 40 la administración del estado de las competencias de las

comunidades autónomas desarrollara las siguientes actuaciones:

- Determinación con carácter general de los métodos de análisis y

medición de los requisitos técnicos de control sanitario del medio
ambiente
- Las reglamentaciones técnico-sanitarias de los alimentos servicios o
productos directa e indirecta relacionados con el uso y consumo
humano
- Registro general sanitario de alimentos que producen elaboran o
importan que recogerá las autorizaciones de las comunidades
autónomas de acuerdo con sus competencias
- Autorización mediante reglamentaciones y listas de adictivos para la
fabricación de envases y embalajes competentes
- Reglamento autorización registro y homologación de los
medicamentos de uso humano y veterinario y aquellos que puedan
suponer un riesgo para la salud
 - Reglamentación y autorización de las personas físicas y jurídicas
dedicadas a la preparación elaboración o fabricación de los productos
mencionados en el apartado anterior

La administración del estado ejercerá las competencias de inspección y

control de calidad:

- Determinación de carácter general de condiciones y requisitos

técnicos mínimos para la aprobación y homologación de las
instalaciones y equipos de los centros y servicios
- Reglamento sobre acreditación homologación autorización y registro
de centros de acuerdo con lo establecido en la legislación
- Catalogo y registro general servicios y establecimientos que
recogerán las decisiones comunicaciones y autorizaciones de las
comunidades autónomas
- Homologación general de los puestos de trabajo a fin de garantizar
la igualdad de oportunidades
- Vigilancia y análisis epidemiológicos de las zoonosis como la
coordinación de los servicios competentes de las distintas
administraciones publicas
- Sistemas de información y la realización de estadísticas de interés
general
- Elaboración de infórmenes generales sobre la salud publica y la
asistencia sanitaria
- Establecimiento de medios y sistemas que garanticen la información
y comunicación entre la administración sanitaria del estado y las
comunidades autónomas

Competencias de las comunidades autónomas:

- Estatutos de autonomía
- El estado les trasfiera o les delegue
- Decisiones y actuaciones publicas en la ley general que no se hayan
reservado expresamente al estado
Competencia de las corporaciones locales: art 42 las normas de las
comunidades autónomas sobre la organización de sus respectivos
servicios deberán tener en cuenta las responsabilidades y competencias
de las provincias y municipios y demás administraciones publicas

- Control sanitario del medio ambiente contaminación abastecimiento

de agua…
- Control de industrias actividades y servicios …
- Control sanitario de edificios y lugares de vivienda especialmente en
los centros de alimentación peluquerías saunas y centros de higiene
personal
- Distribución y suministro de alimentos bebidas y demás productos
- Control de cementerio y policía sanitaria

Estructura del sistema sanitario publico: se define en el titulo III de

la ley general de sanidad

El sistema nacional de salud es el conjunto de los servicios de la

administración del estado y los servicios de salud de las comunidades
autónomas en los términos establecidos en la ley general de sanidad

Servicio de salud de las comunidades autónomas: regulado en el

capitulo II titulo III de la ley general de sanidad

Art 49 las comunidades autónomas deberán organizar los servicios de

salud de acuerdo con los principios básicos

Art 50 cada comunidad autónoma de un servicio de salud integrado

estará gestionado bajo la responsabilidad de la respectiva comunidad
autónoma

Art 51 deben planificarse con criterios de acuerdo con las necesidades

sanitarias de cada territorio

La base de la planificación será la división de todo el territorio

geográfico

La ordenación territorial de los servicios será competencia de las

comunidades autónomas
Art 52 las comunidades autónomas en el ejercicio de las competencias
asumidas dispondrán de los órganos de gestión y control de sus
respectivos servicios

Art 53 el ejercicio de sus competencias en materia sanitaria a criterios

de participación todos los interesados asi como los sindicales y
organizaciones empresariales