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FORMULARIO UNICO DE TRÁMITE

(FUT)
RM. 0249-95-ED

1.- Señor Director ( X ) de la INSTITUCIÓN EDUCATIVA “JOSE MARIA ARGUEDAS” DE ECHARATE.


2.- APELLIDOS Y NOMBRES DEL SOLICITANTE:
.....……………………….. ……………………………… ………………………………..
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
3.- D. N. I.:………………………………..DOMICILIO…………………………………………………….

4.- PETICIONES (Marcar el casillero con un aspa o (x).

CERTIFICADO DE ESTUDIOS: AUTOR. EXAMEN DE SUBSANACIÓN.


- ……………1º año sección:…… (Asignatura/área……………………………)
- ……………2º año sección:…… AUTOR. EXAMEN DE RECUPERACIÓN
-…………….3º año sección:…… AUTOR. EXAMEN EXTEMPORANEO.
-…………….4º año sección……. TRASLADO DE MATRICULA.
-…………….5º año sección:…… DEVOLUCIÓN DE DOCUMENTOS.
RECTIFICACIÓN DE NOMBRE Y APELLIDOS:
- ……………1º año sección:…… EXO. DE EDUCACIÓN FISICA.
- ……………2º año sección:…… DUP. DE BOLETA DE NOTAS.
-…………….3º año sección:…… CONSTANCIA DE VACANCIA ESCOLAR
-…………….4º año sección……. CONSTANCIA DE ESTUDIOS.
-…………….5º año sección:…… PLAZA VACANTE.
LICENCIA:_______________________________________________________________________________
OTROS: _______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

5.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO: ___________________________________________________________________________


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6.- DOCUMENTOS QUE ADJUNTA:______________________________________________________________________________
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ECHARATE, ………..DE……………………………..DEL 20…

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FIRMA DEL SOLICITANTE

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-
TALON DESGLOSABLE PARA EL USUARIO.

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APELLIDOS Y NOMBRES DEL USUARIO

SOLICITA:…………………………………………………………………..…
………………………………………………………………………………….
ECHARATE, ………..DE……………………………..DEL 20….

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