Curso: PERIODONCIA II

MEDICINA PERIODONTAL

Profesor: DS ANITA KORI AGUIRRE MORALES

Fecha: 02/01/2018
 Físicas

ambientales sociales

Huesped

Infección

ENFERMEDAD
PERIODONTAL
 Huesped
susceptible
Iguales
microorganismos

Diferente
manifestaciones
clínicas
Microorganismos
Gram-
I
n
B
m
.
u
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n
Teoría de la
infección
Focal Bucal
1900-1950

William Hunter 1900

 Odontología
basada en
evidencia

“Ver para creer “

Santo Tomas de Aquino
 Prueba de Intervención
Estudio longitudinal Examina causa
efecto
➢ Aleatoria
Estudio Seguimiento
controlada
> Que el transversal ➢ Difícil
Transversal
Casos publicados > Solidez > Grupos control ➢ costoso
Fácil Mas difícil
Débil Económico
Puntual
Mas estudios

Calidad de la Evidencia Científica

 >Gram-
>Gram- >Gram- >Gram- >Gram-

Bacteriemia temporal = RAR Cepillado = Bacteriemia temporal

>Mortalidad
70%
 Nivel socio
económico
bajo

diabetes tabaquismo
Infección Respuesta
Localizada Cardiopatía inflamatoria
coronaria crónica

hipertensión dislipidemia

Gravedad de las enfermedades bucales

 25% mas episodios
coronarios
Cardiopatía coronaria

> mortalidad
< IHO duplica el riesgo
Maryam Alsadat Hashemipour, Afsaneh Jahanshahi
Afshar, Roya Borna, Behnas Seddighi, Amin
Motamedi. Gingivitis and periodontitis as a risk
factor for stroke: A case-control study in the Iranian
population. Dental Research Journal / September
2013 / Vol 10 / Issue 5

Enfermedad
Periodontal 25-49 años
> riesgo en un 70%

RO >20%
> Riesgo en 50%

PB > 3mm (50% de las PB>3mm en + 50% lo

piezas) duplica el riesgo triplica
 Factores de riesgo de la Cardiopatía
“El 8% de los
coronaria
casos de
endocarditis Proceso Agudo Proceso crónico
infecciosa esta tromboembo ateroescleros
relacionado a lia is
enfermedades > Leucocitos * > Factor VIII de coagulación > Fibrinógeno *
periodontales
sin Oclusión de las arterias Estrechamiento de las
tratamiento” arterias

Isquemia del miocardio

Bokhari SAH, Khan AA, Butt AK, Azhar
M, Hanif M, Izhar M, Tatakis DN.
Non-surgical periodontal therapy
reduces coronary heart disease risk
markers: a
randomized controlled trial. J Clin
Periodontol 2012; 39: 1065–1074. doi:
10.1111/
j.1600-051X.2012.01942.x
Infarto
• Enfermedad Periodontal (lipo-polisacaridos y citoquinas pro-inflamatorias
• Infección sistémica
 > Zona isquémica
Infección

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
ENFERMEDAD PERIODONTAL

PROTEINA C-REACTIVA reciente > defectos

neurológicos
Hipertensión
FIBRINÓGENO
Cardiopatía
coronaria
RO INICIAL
> RIESGO X 3
tabaquismo

> RIESGO 25% Diabetes

 6
ENFERMEDAD
PERIODONTAL

5
ANTIBIOTICO TERAPIA

1
ENFERMEDAD
RETINOPATIA
MACROVASCULAR

RAR
DIABETES
4
2
ALTERACION DE
NEFROPATIA
LA CICATRIZACION

3
NEUROPATIA
 • X40 riesgo de muerte
• anomalías congénitas
BAJO PESO AL
• Desordenes respiratorios
NACER
• Discapacidades neurológicas
• Discapacidades del desarrollo
• > Costo

• Induce al trabajo de parto pre-

termino
• > Fusobacterium Nucleatum,
VAGINOSIS Porphyromona G., Capnocitophaga
BACTERIANA
• > Citoquinas IL-1, IL-6, TNF y
prostaglandinas

PERIODONTITIS • PS > 3mm.+ 50% = riesgo X 7.5

 OXIDATIVAS
ENZIMAS
Tabaquismo
ENF.
PULMON Bronquitis
AR crónica /
OBSTRU Enfisema
CTIVA
CRONICA Enfermedad
Periodontal

MACROFAGOS
MONOCITOS /
(23%)
 INFECCIONES
RESPIRATORIAS
AGUDAS

ADQUIRIDAS EN ADQUIRIDAS EN
LA COMUNIDAD HOSPITALES

Microorganismos Pacientes con

bucofaríngeos ventilación
aerobios mecánica

Antibiótico Anaerobios
terapia subgingivales

Mortalidad 20-
50%
¡MUCHAS GRACIAS!