INTISALUD IPS SAS

NIT. 900073356-4
DIRECCION CL 24 No 43 G-24(MEDELLIN) BR. COLOMBIA TEL 310-462-8115
Teléfono: 5607180 Celular: 321-658-9345
Fecha: 2021-03-27 15:01:00
HISTORIA CLINICA(SERVICIO INTERNO PROFESIONAL DE LA SALUD)
ID_AGENDA(2331851)

INFORMACION GENERAL
Nombres y Apellidos: IBARRA CARTAGENA CARMEN EMILIA
Tipo Identificación: Cédula de ciudadanía No de identificación: 21295736 Edad: 81 años
Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 1939/07/15 Estado Civil: Soltero
Ocupación: Valor no hallado Eps Remite: SAVIA SALUD Tipo Cliente: Afiliado
Celular 1: Celular 2: Tel. Residencia: 6036811
Tel. Trabajo: Empresa: Nivel escolaridad:
Email 1: Email 2: .

INFORMACION ADICIONAL
DIRECCION
Pais: COLOMBIA Depto: ANTIOQUIA
Mpio: MEDELLIN Barrio: ENCISO
Direccion: Calle 58 # 30-82 apto 101
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AGENDA
Origen - Destino: SEDE - Prediagnostico:
Nombre Recibe: Nombre solicita servicio:
Motivo servicio: Observaciones: REALIZAR FORMULA MIPRES
TERIPARATIDA 250 MCG/ML
AMPOLLA (FORTEO) - VER HC 19-10
FORMULA CORRECTA - FORMULA
POR 1 MES -
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MOTIVO DE CONSULTA
INGRESO A FORMULAR TERIPARATIDE
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REVISION POR SISTEMAS

NORMAL ANORMAL ENFERMEDAD OBSERVACIONES
Cabeza X
Piel X
Cuello X
Cardiovascular X
Gastrointestinal X
Genitourinario X
Extremidades X
Sistema Nervioso X

ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLOGICOS
QUIRURGICOS
ALERGICOS
MEDICAMENTOS
TRAUMATICOS
HOSPITALARIOS
GINECOOBSTETRICOS
PULMONARES

EXAMEN FISICO
SIGNOS VITALES
Observaciones
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EXAMEN POR SISTEMAS
NORMAL ANORMAL SIGNO OBSERVACIONES
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EXAMEN RESPIRATORIO

Código: P3-FO-05 - Versión: 012 - Fecha de aprobación: 29/03/2021

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Fecha: 2021-03-27 15:01:00
HISTORIA CLINICA(SERVICIO INTERNO PROFESIONAL DE LA SALUD)
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NOTAS DE ENFERMERIA

TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO
(T911)SECUELAS DE FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
(M809)OSTEOPOROSIS NO ESPECIFICADA, CON FRACTURA PATOLOGICA
(R13)DISFAGIA
(Z740)PROBLEMAS RELACIONADOS CON MOVILIDAD REDUCIDA
(L028)ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y ANTRAX DE OTROS SITIOS
(H540)CEGUERA DE AMBOS OJOS
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TRATAMIENTO ACTUAL
MEDICAMENTO VIA MEDICAMENTO DIAS TRATAMIENTO
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PLAN DE MANEJO
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTO VIA MEDICAMENTO DIAS TRATAMIENTO
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MEDICAMENTOS NO POS
MEDICAMENTO NO POS TERIPARATIDA 250 MCG/ML AMPOLLA (FORTEO)
Justificacion PACIENTE CON OSTEORPOROSIS QUIEN SE INSTUARO TRAMIENTO POR ESPECILIDAD PARA
MANEJO DE SU PATOLOGIA, POR LO QUE AMERITA MEDICAMENTO PARA MEJORAR SU
ESTDO DE FRAGILIDAD OSEA, UNA AMPOLLA MENSUAL
Efecto Terapeutico TRATAMIENTO OSTEOPOROSIS
Efectos Adversos NAUSEAS, EMESIS, MAREO
presentacion:ampolla(s)via:intramuscular cantidad:1 dosis:250 unidad:microgramos Cada: 24 horas dias_tto: 30
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MEDICAMENTO POS QUE LO SUSTITUYE:NO-APLICA
presentacion: via:Seleccione*** cantidad: dosis: unidad: Cada: horas dias_tto:
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SERVICIOS DOMICILIARIOS
SERVICIOS VIA MEDICAMENTO DIAS TRATAMIENTO
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OTROS SERVICIOS JUSTIFICACION
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REMSION ESPECIALISTAS JUSTIFICACION
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MEDICAMENTOS
MEDICAMENTO VIA MEDICAMENTO DIAS TRATAMIENTO
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TECNICAS HIGIENE BRONQUIAL OBSERVACIONES
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EJERCICIOS RESPIRATORIOS OBSERVACIONES
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MEDPREVNAV OBSERVACIONES
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INSUMOS
NOMBRE CANTIDAD OBSERVACIONES
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EVOLUCION
INGRESO A FORMULAR TERIPARATIDE, NO REQUIERE MIPRES.
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NOVEDADES
TIPO EVENTO DESCRIPCION
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EGRESO Continua Manejo Domiciliario
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Código: P3-FO-05 - Versión: 012 - Fecha de aprobación: 29/03/2021

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FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL DE LA SALUD

Código: P3-FO-05 - Versión: 012 - Fecha de aprobación: 29/03/2021

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