Brigada Somos Venezuela

Sector Santa Cruz Primera Etapa Parroquia San Luis Municipio Valera Estado Trujillo Eje 2
Registro Socio-economico
Nombre del Brigadista: C.I: Fecha:
Identificacion del Grupo Familiar

Nacionalidad Fecha de
Nº Nombres y Apellidos V/E C.I Sexo Nacimiento Edad Direccion Telefono Estado Civil Correo Electronico

10

11

12
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Grado de Estudia Porque no Responsable del Percibe Trabaja

Grupo Familiar Tipo de Sangre Parentesco Instrucción Actualmente estudia Menor Escolarizacion Actualmente Ocupacion
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Registro Socio-economico

AREA SOCIO-PRODUCTIVA-CULTURAL
Le gustaria Ha sido Le gustaria Forma parte de algun
Trabajo que Habilidades y Destrezas beneficiada Posee Terreno Tipo de Participa en alguna
quisiera realizar en alguna area Socializar sus por Credito Optar para producir Produccion Mision o Movimiento Social grupo Cultural,
Conocimientos Habitacional a un credito Deportivo o Religioso
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AREA SOCIAL
Condicion y Estado Presenta Tipo de Recibe Recibe Ha sido beneficiados Ha sido beneficiado Recibe Bono Lactancia Recibe Bono
de la vivienda Vulnerabilidad Vulnerabilidad Hogares de CLAP por Barrio-Tricolor con mi Embarazadas Parto Humanizado Materna Lac. Materna
la Patria Casa Bien Equipada
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AREA
Pension: Funciona Codigo del Serial del Padece alguna Padece
Amor Mayor o Mision Carnet de la Patria Carnet de la Enfermedad Diagnostico Medico Tratante Tratamiento alguna Diagnostico
Jubilacion Mercal Patria Discapacidad
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AREA DE SALUD
Medico Requerimientos: Funciona Mision Persona en Posee
Tratante Tratamiento Insumos, ayuda tecnica Barrio Adentro situacion de Calle Condicion
alguna Existe en su localidad organización u
mascota organismo que atienda las mascotas
NACIONALIDAD