Está en la página 1de 5

Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud

Ficha del aspirante: DIAZ DIAZ,


LAUTARO LUCAS ARIEL

Ficha de inscripción nro.: 465015


Fecha de última modificación: 2/11/2020

Apellido: DIAZ DIAZ

Nombres: LAUTARO LUCAS ARIEL

Nro. de Libreta Universitaria: ..........................


(a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados)

CARRERA(S) A INSCRIBIRSE:

Unidad Académica Carrera Sede Modalidad


Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería Sede Unica Presencial

Turno preferido: Mañana

Datos principales
Datos personales

País emisor del Argentina Tipo de Documento Documento Nacional de Identidad


documento
Nro. documento 43123272 Nacionalidad Argentina
Género Masculino Número de CUIL 20431232724
E-mail lauti3241@gmail.com Número de celular 0-264-15-5016505

Datos de nacimiento

Fecha 4/12/2000 Localidad BELGRANO, SAN JUAN,


ARGENTINA

Cédula de Identidad Argentina

Entidad emisora -- Número de Cédula --

Pasaporte

País emisor -- Número de Pasaporte --

Visa

Tipo de visa -- Fecha de otorgamiento --


Vencimiento --

Residencia

Tipo de residencia -- Fecha de otorgamiento --


de la residencia
Fecha de vencimiento de --
la residencia

Datos personales
Obra social

Página 1 de 5
Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud
Ficha del aspirante: DIAZ DIAZ,
LAUTARO LUCAS ARIEL

Cobertura de salud Por tu propio trabajo

Domicilio durante el período de clases

Calle ASCASUBI Número 3241


Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad VILLA KRAUSE, SAN JUAN,
ARGENTINA
Código Postal 5425 Barrio BELGRANO
Teléfono fijo -- Tipo de residencia Casa
¿Con quién vivís Con familia de origen (padres,
durante este período? hermanos, abuelos)

Domicilio de procedencia (donde vivís fuera del período de clases)

Calle ASCASUBI Número 3241


Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad VILLA KRAUSE, SAN JUAN,
ARGENTINA
Código Postal 5425 Barrio BELGRANO
Teléfono fijo --

Datos de una persona allegada

Apellido DIAZ Nombre CLAUDIA


Relación Madre Calle ASCASUBI
Número 3241 Piso --
Departamento -- Unidad --
Localidad VILLA KRAUSE, SAN JUAN, Código Postal 5425
ARGENTINA
Barrio -- Teléfono --

Financiamiento de estudios
¿Cómo costeás tus estudios?

Con el aporte de Sí Con planes sociales No


familiares
Con tu trabajo Sí Con beca No
Otra fuente No Describí la otra fuente --

Fuente de la beca

Universitaria No Internacional No
Nacional No Provincial No
Municipal No Otra No

Tipo de beca

De ayuda económica No De investigación No


De contraprestación de No
servicios

Página 2 de 5
Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud
Ficha del aspirante: DIAZ DIAZ,
LAUTARO LUCAS ARIEL
Tipo de ayuda económica

Transporte No Efectivo No
Fotocopias No Habitacional No
Comedor No

Situación laboral
Situación laboral

Condición de actividad Trabajaste al menos una hora En ese trabajo sos Obrero o empleado (asalariado)
durante la semana (incluye a los que no trabajaron
pasada por licencia, vacaciones,
enfermedad)
Esa ocupación es Permanente (incluye fijo, estable, Horas semanales de Más de 20 y menos de 35 horas
de planta) trabajo
Relación del trabajo con Sin Relación Describí la tarea que VENDEDOR
tu carrera realizás
Empresa Otra empresa Otra empresa --
Sector COMERCIO AL POR MAYOR Y Subsector Comercio al por menor; excepto el
AL POR MENOR, REPARACIÓN comercio de vehículos automotores
DE RODADOS, EFECTOS y motocicletas; reparación de ef
PERSONALES Y ENSERES
DOMÉSTICOS
Facilidad de estudio en Poca Facilidad de estudio en --
la empresa la institución

Datos adicionales

¿Te hacen descuentos No ¿Trabajás en el negocio Sí


jubilatorios? (sólo para o empresa de un
los asalariados) familiar?
¿Recibís u obtienés pago Sí
por tu trabajo? (en
dinero o especies)

Situación familiar
Situacion familiar

Estado civil Soltero ¿Estás unido de hecho? No


Cantidad de hijos No tenés Cantidad de familiares a No tenés
cargo

Datos de tu padre

Apellido DIAZ Nombres HÉCTOR ARIEL


¿Vive? Sí Máximo nivel de Estudios secundarios incompletos
estudios cursados
Condición de actividad Trabajó al menos una hora (incluye En ese trabajo es Cuenta propia
durante la semana ausencia por licencia, vacaciones,
pasada enfermedad)
Esa ocupación es Temporaria (incluye changa, Describí la tarea que COCINERO
trabajo transitorio, estacionales, realiza
contrato por tarea u obra,
suplencia, etc.)
Si no trabaja y no busca --
trabajo

Datos de tu madre

Página 3 de 5
Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud
Ficha del aspirante: DIAZ DIAZ,
LAUTARO LUCAS ARIEL

Apellido DIAZ Nombres CLAUDIA


¿Vive? Sí Máximo nivel de Estudios primarios incompletos
estudios cursados
Condición de actividad Trabajó al menos una hora (incluye En ese trabajo es Cuenta propia
durante la semana ausencia por licencia, vacaciones,
pasada enfermedad)
Esa ocupación es Temporaria (incluye changa, Describí la tarea que COCINERA
trabajo transitorio, estacionales, realiza
contrato por tarea u obra,
suplencia, etc.)
Si no trabaja y no busca --
trabajo

Estudios
Nivel secundario / Polimodal

Año de egreso 2020 Colegio Secundario --


Título Secundario --

Otros estudios superiores

Universidad o Institución INSTITUCIÓN Tipo Privada


Carrera BACHILLER Estado Terminaste
Áreas Educación Nivel Superior no universitario
Año de egreso 2020

Tecnología
Disponés de PC

En tu casa Sí En el trabajo No
En la universidad No En otro lugar No

Acceso a Internet

¿Con qué regularidad Todos los días


accedés a internet?

Accedés a Internet

En tu casa Sí En el trabajo No
En la universidad No En un cyber No
En otro lugar No

Accedés a Internet para

Capacitación (cursos a No Consultar información de Sí


distancia) estudio o trabajo
Consultar información de Sí Correo electrónico Sí
interés personal
Chat o juegos Sí

Deportes
Deportes

Página 4 de 5
Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud
Ficha del aspirante: DIAZ DIAZ,
LAUTARO LUCAS ARIEL

¿Practicás deportes? No

¿Dónde practicás?

En un gimnasio privado No En la universidad No


Particular No Otros lugares No

¿Qué practicás?

Fútbol No Básquet No
Vóley No Gimnasia No
Tenis No Natación No
Handball No Otros No

Idiomas
Conocimiento de idiomas

Inglés Básico Alemán --


Francés -- Italiano --
Portugués -- Otro --

1) La presente tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA, la cual deberá ser completada personalmente por el firmante.

San Juan, 2/11/2020 .........................................................


FIRMA

Página 5 de 5

También podría gustarte