Historia Clínica

Qué es la historia clínica?

 La historia clínica es un documento médico legal que surge entre el profesional de
salud y el paciente.

Boj J.: Odontopediatría – “Historia Clínica y Exploración”. 1ra Edición Ripano. Pag (7 – 18
 La historia clínica consta de la siguientes partes

Tratamiento
Plan de
desarrollo
Exploración
clínica
Anamnesis

Boj J.: Odontopediatría – “Historia Clínica y Exploración”. 1ra Edición Ripano. Pag (7 – 18
 Anamnesis

Antecedentes
estomatológicos
Antecedentes
médicos
Historia prenatal

Enfermedad
actual

Filiación

Boj J.: Odontopediatría – “Historia Clínica y Exploración”. 1ra Edición Ripano. Pag (7 – 18
 Exploración clínica
Exploración Ectoscopia
clínica
general
Peso y talla

Piel y anexos

Funciones vitales

Exploración Examen extraoral

estomatológ
ica

Examen intraoral

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 Diagnóstico
 Es el resultado del estado de la enfermedad o anormalidad que altera la salud oral del
niño

Boj J.: Odontopediatría – “Historia Clínica y Exploración”. 1ra Edición Ripano. Pag (7 – 18
 Plan de tratamiento

Considerar la
actitud del niño y Tratamiento
de los padres. preventivo

Consejería sobre Explicar

hábitos secuencia de
alimenticios y de tratamiento
higiene

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 Exámenes complementarios
Pruebas radiográficas
 Nos brindara una mayor información para un diagnostico correcto y un tratamiento
adecuado
 El tipo de radiografía dependerá del estado de dentición y el riesgo de caries

Castillo R,: Estomatología Pediatría – “Examen estomatológico, diagnóstico y plan de tratamiento”. 1 ra Edición Ripano. Pag (41 –
69)
 Técnicas de radiografía en odontopediatría

Rx oclusal
Rx
panorámica
Rx
periapical
Rx Aleta de
mordida

Castillo R,: Estomatología Pediatría – “Examen estomatológico, diagnóstico y plan de tratamiento”. 1 ra Edición Ripano. Pag (41 –
69)
 Fotografías extraorales e intraorales
 Análisis frontal.
 Análisis de perfil.
 Análisis fotográfico intraoral.

Castillo R,: Estomatología Pediatría – “Examen estomatológico, diagnóstico y plan de tratamiento”. 1 ra Edición Ripano. Pag (41 –
69)
 Modelos de estudio
 Análisis en oclusión.
 Oclusal superior- inferior.

Castillo R,: Estomatología Pediatría – “Examen estomatológico, diagnóstico y plan de tratamiento”. 1 ra Edición Ripano. Pag (41 –
69)