Versión: 1°.

Fecha :Marzo 2021

PROGRAMA DE CONTROL Páginas: 11
DOSIMETRICO Vigencia: Indefinida

SERVICIOS DE
IMAGENOLOGÍA

PROGRAMA DE CONTROL DOSIMETRICO EN PROCEDIMIENTOS

IMAGENOLOGICOS

Nombre E.u Valentina T.M Merly Vilchez T.M Liliana Rangel T.M Manuel Cornejo
Leclerc
Acción Elaboración de Revisión y edición de Revisión y Revisión y aprobación
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INTRODUCCION

El daño que causa la radiación en los órganos y tejidos depende de la dosis recibida, o dosis
absorbida. El daño que puede producir una dosis absorbida depende del tipo de radiación y de la
sensibilidad de los diferentes órganos y tejidos.

Más allá de ciertos umbrales, la radiación puede afectar el funcionamiento de órganos y tejidos, y
producir efectos agudos tales como enrojecimiento de la piel, caída del cabello, quemaduras por
radiación o síndrome de irradiación aguda. Estos efectos son más intensos con dosis más altas y
mayores tasas de dosis.

Por lo anterior, la Unidad de Prevención de Riesgos, ha establecido 4 puntos ante la exposición y

protección a radiaciones ionizantes:

1. Los pacientes no serán sometidos a exposiciones innecesarias, esto significa que todas las
exposiciones deben estar justificadas y sólo deben hacerse cuando no exista otro método
diagnóstico alternativo con similar fiabilidad y menor riesgo.

2. Cuando se deba realizar un examen radiográfico los pacientes deben estar protegidos ante
varias exposiciones que no son necesarias exceder.

3. Es necesario que los colaboradores que operen los equipos estén adecuadamente
protegidos durante su trabajo o bien conozcan el procedimiento de trabajo seguro.

4. Tanto el personal del entorno de la instalación como el público en general deberán estar en
todo momento preservados de cualquier posible riesgo de irradiación.

En lo que se refiere a las prácticas que involucran el uso de radiación ionizante, el área de
imagenología es la que contribuye de mayor manera en términos de la cantidad de exposición que
una persona puede experimentar.

El presente protocolo tiene como objetivo estandarizar el monitoreo de las dosis de radiación
ionizante a las cuales se ven expuestos los funcionarios del centro médico full médica.

OBJETIVOS GENERALES:
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 Instaurar el control dosimétrico del personal ocupacionalmente expuesto.
 Disminuir los riesgos asociados a radiaciones ionizantes en el personal ocupacionalmente
expuesto mediante la aplicación de un programa de control y registro de dosimetría
personal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Establecer el tiempo y la periodicidad del control dosimétrico.

 Evitar los riesgos asociados a la exposición de radiación ionizante del personal
ocupacionalmente expuesto.
 Definir el proceso de control dosimétrico de la sala y el personal debe mantenerse bajo
control.
 Establecer la periodicidad en el monitoreo externo de los dosímetros.

ALCANCE:

 A todos los funcionarios ocupacionalmente expuestos que operen en instalaciones

radiactivas o que manejen equipos generadores de radiaciones ionizantes en full medica
sucursal san Fernando – Chimbarongo y San Javier.

REFERENCIA:

 Reglamento de Protección Radiológica de Instalaciones Radiactivas (Reglamento N°3).

 Reglamento sobre Autorizaciones para Instalaciones Radiactivas o Equipos Generadores de
Radiaciones Ionizantes, personal que se desempeña en ella u opere tales equipos y otras
actividades afines (Reglamento N°133).

DEFINICIONES:

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Radiación ionizante:tipo de radiación de naturaleza electromagnética con la energía suficiente para
causar ionización en los átomos de la materia con la cual interactúan.

Instalaciones radiactivas: espacio habilitado para producir, manipular o utilizar sustancias radiactivas
u operar equipos generadores de radiaciones ionizantes.

Dosimetría: programa de control y vigilancia utilizado para medir la dosis absorbida por una persona
expuesta a la radiación ionizante en un periodo de tiempo estando en la sala de
mamografía,rayos,scanner,etc. Esta vigilancia radiológica es la técnica más utilizada y se encuentra
normalizada por el minsal según el decreto supremo n°3 desde el 3/01/1985 bajo el nombre de
reglamento de protección radiológica de instalaciones radiactivas.

Trabajador ocupacionalmente expuesto: toda persona autorizada para desempeñarse en

instalaciones radiactivas u opere generadores de radiación ionizante y este expuesta a dichas
radiaciones que se desempeñe dentro de una zona controlada.

Historial dosimétrico: registro que acredita la dosis recibida una persona expuesta a radiaciones
ionizantes de origen ocupacional. Es un documento que acredita un resumen de las dosis recibidas
por una persona expuesta a la radiación ionizante durante todo su desempeño laboral, es útil para la
renovación de la autorización de desempeño que es autorizado por la SEREMI DE SALUD que
corresponda.

El ISP es el encargado de efectuar la vigilancia personal de los trabajadores expuestos en

instalaciones de 2da y 3era categoría.

Dosímetro: instrumento de radiación de dosis absorbida asignada al tecnólogo médico, TENS,

ocupacionalmente expuesta por un periodo determinado de tiempo en la sala de mamografía. Es de
uso personal, intransferible y especifico al centro de trabajo, no es un medio de protección sino de
control que permite monitorear la dosis recibida en ese periodo por el funcionario y llevar un registro
acumulativo.

Las instalaciones de 2da categoría son los lugares de baja radiotoxicidad como la sala de rayos x,
sala de rayos dental y sala de mamografía, etc.

Límite de dosis: valor de dosis efectiva o de la dosis equivalente recibida por las personas a causa
de prácticas autorizadas que no se debe exceder.

Límite de dosis anual (Rem): cantidad de irradiación máxima que puede percibir un trabajador en el
año, su unidad es Rem (unidad de absorción de radiaciones ionizantes que tiene en cuenta el efecto
biológico) los limites primarios establecidos por trabajador son 5 Rem/año (50 mSv/año) para cuerpo
total.

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Elementos de protección personal:todo equipo, aparato o dispositivo diseñado para proteger una
parte específica o cuerpo entero ante la explosión a riesgos de accidentes o enfermedades. Ejm:
cuello tiroideo, delantal plomado, guantes plomados, lentes plomados, etc.

Elementos fundamentales de la radioprotección:

1. Distancia: para una menor exposición el personal al momento del uso del equipo siempre
debe situarse a la máxima distancia posible.
2. Tiempo de exposición: el tecnólogo médico o operador del equipo debe ajustar las
exposiciones de tal forma que sea de la menor duración posible.
3. Blindaje: el personal siempre deberá ubicarse en lugares que les ofrezcan blindaje al
momento de la exposición. Ejm: paredes plomadas, vidrios plomados, puertas plomadas,
biombos y/o cabina de seguridad, además se debe hacer uso de los equipos de protección
personal (delantal plomado, protector tiroideo, guantes y lentes plomados).

Uso del dosímetro por parte del personal expuesto:

El uso del dosímetro es personal y se debe utilizar permanentemente durante la jornada laboral que
involucra la manipulación de radiación ionizante, es específico del lugar del trabajo por lo que al
finalizar la jornada debe quedar en un lugar definido no expuesto a radiaciones ionizantes.

La placa que lleva el porta-dosímetro no debe someterse a otras fuentes energéticas como por ejm:
fuentes calóricas.

El protector de la placa que está dentro del dosímetro no debe dañarse, abrirse o perforarse ya que
esto puede velar la placa que va por dentro con acción de la luz.

El porta dosímetro debe encontrarse en buen estado, en caso de problemas se debe hacer el
recambio o remplazo de ello.

Se recomienda el uso del dosímetro en la región anterior del tórax, cercano al área cardiaca, esta
ubicación facilita la medición representativa de las dosis de las partes del cuerpo más expuestas.

Los funcionarios que trabajan cerca del servicio de imagenología deben tener en conocimiento que
en la sala de rayos y mamografía se emite radiación ionizante para que no ingresen a la sala sin
tocar la puerta y respeten las señaléticas de evacuación, autorización de ingreso a personal
autorizado, y zona de emisión de radiación ionizante.

RESPONSABLES:

Encargado de Imagenología: TM Merly Vichez

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- Supervisar el uso y cuidados del dosímetro de su personal y proveer los recursos
económicos necesarios para cumplir con el programa.

Encargado del programa: Sr. Juan Fuentes

- Realizar el recambio de dosímetros de forma cuatrimestral.

- Recepción de lecturas dosimétricas y entrega de resultados al POE.
- Recepción y asignación de porta dosímetros bajo firma.

POE (TENS Y TECNOLOGOS MEDICOS):

- Responsables del uso y del cuidado de su dosímetro. Colaborar con la correcta ejecución de
este programa.

PROGRAMA DE DOSIMETRIA EN PERSONAL QUE REALIZA PROCEDIMIENTOS

IMAGENOLOGICOS:

1. Este programa está dirigido a todo el personal que desarrolle actividades en lugares donde
se genere radiación ionizante.
2. Trimestralmente, encargado del programa deberá solicitar los dosímetros al POE del
servicio de imagenología. Cada dosímetro porta un código que deberá coincidir con el de la
nómina de funcionarios POE. Esta nomina consigna nombre, apellidos, profesión o cargo y
numero de dosímetro asignado a cada funcionario POE.
3. Los dosímetros y nominas serán enviados a ISP a la espera de la lectura dosimétrica y
envío de nuevos dosímetros.
4. Full médica mantiene contrato de dosimetría con empresa autorizada y reconocida.
5. Al llegar la lectura y los dosímetros, encargado dará a conocer los resultados y tendrá en su
resguardo los dosímetros.
6. El POE retirará los dosímetros bajo firma con el encargado del programa.

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Las mediciones de dosimetría, recibidas desde la empresa prestadora de servicio, serán
remitidas al encargado del programa quien informará los resultados al POE.
8. El programa será evaluado anualmente.

DESARROLLO:

PROGRAMACION ANUAL DOSIMETRIA

TABLA DE LÍMITES DE RADIACION

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NORMAS PARA USO DE DOSIMETRO:

 Cada usuario tiene asignados dos dosímetros. NUNCA debe enviarse el dosímetro que se
está utilizando hasta recibir el de cambio.
 En cada envío, excepto en el primero, se adjunta una relación de usuarios y dosímetros
enviados y a devolver, con el fin de hacer el cambio correctamente.
 Bajo ninguna circunstancia se debe manipular ni abrir el portadosímetro.
 Los dosímetros personales deben colocarse a la altura del pecho y siempre por debajo de
cualquier prenda de protección (delantal plomado, etc.) para de este modo asignar la dosis
real recibida por el usuario.
 Los dosímetros no deben exponerse a temperaturas muy elevadas para evitar posibles
pérdidas en la señal acumulada.

 Los dosímetros deben llevarse dentro de la jornada laboral cuando haya riesgo de
exposición a radiaciones ionizantes. En otra circunstancia deben dejarse los dosímetros en
zona libre donde no haya exposición a radiaciones ni temperaturas elevadas.
 Cada dosímetro es de uso personal y bajo ninguna circunstancia debe ser utilizado por otra
persona diferente a la que está asignado.

REQUISITOS PARA LA OBTENCION DEL DOSIMETRO.

1. Toda persona que desarrollo actividades relacionada directamente con el uso, manejo o
manipulación de sustancias radiactivas u opere quipos generadores de radiaciones deberá contar

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con permisos del servicio de salud a través de la licencia de operaciones que tendrá validez en todo
el territorio nacional.
2. Esta persona ocupacionalmente expuesta, incluidos aquellos funcionarios que no operando equipos
radiactivos desempeñan alguna función, deberán obtener su dosímetro personal.
3. Los menores de 18 años no podrán exponerse a radiaciones por lo que no tendrán derecho a
dosímetro.
4. Junto con el dosímetro personal, el empleador, deberá otorgar elementos de protección personal
radiológica básicos y necesarios para disminuir los riesgos del trabajador ocupacionalmente
expuesto, es decir, biombos plomados, cabinas plomadas. Es deber del trabajador utilizar estos
elementos y mantenerlos en buen estado.
5. También el empleador deberá otorgar elementos que protejan a los pacientes durante los exámenes
imagen lógicos específicamente, delantales plomados, cuellos plomados de tiroides y opcionalmente
podrá abastecer de protecciones gonadales para pediátricos en exámenes de pelvis.

FLUJOGRAMA:

FUNCIONARIOS DE FULL
MEDICA

NO

NO REQUIERE
ESTA EXPUESTO A RADIACION
DOSIMETRO
IONIZANTE

REQUIERE SI 9

DOSIMETRO
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INDICADORES Y UMBRAL DE CUMPLIMIENTO:

DEFINICIONES Este indicador nos permite sacar un porcentaje de

cumplimiento de uso de dosímetro en el personal
ocupacionalmente expuesto en observaciones realizadas
de forma mensual aleatoria.
INDICADOR De Resultado
FORMULA N° POE que usan dosímetro x 100

N° evaluaciones realizadas al POE

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FUENTE Observacional.
PERIODICIDAD Anual.
UMBRAL 60%

MUESTREO Universo.

DISTRIBUCION:

 Administración
 Imagenología
 Dirección

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