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11 Ceras dentales Kenneth J. Anusavice eet ESQUEMA Tipos de cera para incrastaciones Composicion Propiedades deseables ‘Flujo Propiedades térmicas Distorsion de la cera Manipulacién de Ia cera para incrustaciones ‘Otras ceras dentales PALABRAS CLAVE cer corvectora: Cora tropic wilizada para Yomar un po de impresién dental Rectbe taf bign ef nombre de cert de impoesisnr dental. ene Reotrador Limina de coro wtlizada para deimitr ol PECTS de una impresin y prO- pporcionar una frontera para que se pueda hacer la base del colada partir de un material de va: tladdo, como yeso 0 resid Corde mordida: Forma de-cera que se emplea pos 3/52 tas superficles aclusales de los dien- Te: come ayuda para establecer fas relaciones maxio-mandibulates. Gon dental: {ster de bajo peso motecilar de dcidos grass oe proceden de compuesto. natura a entétcns, tales como desivados del petleo, ¥ aU" Se MMblandan hasta Hegar al estado pds tice @ una temperatura relativamente Baja Cera para incrustaciones: Cera dental especial a¥e puede colocarse en raquetes para model p3e Tropes ditectos o indirectos para la wéenica de fa cera perdi, que se utiliza para colar metales para la compresion en caliente de a eotdiica Cora pegajosa: Tipo de cera gonial que muesire Hf aulhesiéa retativamente buena 3 las super Te lnnplas y secas cuando se calienta hasta alcanzst la plasticidad. orm placacbasee Cera dental surinitada en evinns 0 © ‘craplea para establecer fa forma int ie a arcada para ia fabricacion de protests comple, Hajar Capacidad eelativa de una cera de deformarse plisticarnente cuando es calentada a wo te peraturaligeramente superior fa de la boc Apatacia eldtica: Tendenia ce wana estructora de cera J a volver parcialmente a su forma art final cuando ve conserva a una temperatura mayet a que fue eniriada. reais de la cera directa: Modo mediante cl cust se fabeica un patrén de cera directamente 0° tee ef diente preparade en boca. ‘Técnica de la cera indirecta: Mé da por ef que se prepara un patrdn de ce sobre un troxquel 283 284 ? = PARTEM Materiales dentales auxiliares PREGUNTA CLAVE 2Por qué el patrén de cera de una incrustacién tabricade utilizando la técnica directa da ugar a una incrustacién que ajusta peor que el fabricado con fa técnica indirecta? TIPOS DE CERA PARA INCRUSTACIONES. Las ceras dentales se suministran en varios colores: azul, verde, amarillo, rojo y marfil. Los colores proporcionan un contraste adecuade con el troquel, que es la réplica exacta de un diente preparado o de una areada. La cera de color marfil es util para la presenta- -ciGn de casos estéticos. Si la cera se coloca come carilla en un grosor suficiente, su opa~ cidad es capaz de enmascarar el mufidn de escayola piedra coloreado. Las ceras para incrustaciones pueden calentarse a la llama o en agua a 54-60 °C (130-140 °F), lo que permite su fluja en estado liquide y su adaptacién al diente o troquel preparado, Estas ceras estén disefladas para mantener una manejabilidad uni- forme en un amplio rango de temperaturas, lo que facilita una adaptacién precisa bajo presién, Se pueden afiadir capas y hacer correcciones para obtener un patrdn ho- mogéneo. Las cetas para incrustaciones pueden modelarse facilmente sin descon- charse ni descamarse. El tipo regular 0 blando se emplea para el trabajo indirecto a temperatura ambiente o a temperaturas mas bajas. El tipo mas duro o el mediano, que tienen un bajo escurrimiento o flujo, estén indicados para ser utilizados en am- bientes cilidos. El primer paso en el colado de una incrustacién © una corona por el procedimiento de la cera perdida es la preparacién de un patrén de cera dental, Se prepara la cavidad en el diente y se madela el patrén, directamente sobre el diente o bien sobre un munon ‘0 troquel que ¢s la reproduccidn del diem y la cavidad preparada. Si el patron se pre: para en el diente, el procedimiento recibe el nombre de técnica de la cera directa, Si se prepara en un troquel, se denomina técnica de la cera indirecta. Debido a que el coefi- ciente de expansién térmica de la cera es extremadamente alto, comparade con el de ‘otros materiales dentales, un patron de cera preparado en la boca (método directo) se contraerd sensiblemente al enfriarse a la temperatura ambiente. Un patron fabricado uti- lizando el método indirecto no se contraerd tanto, a pesar de que el grado de contrac cidn depende de si se deja que el patron llegue a Ia temperatura ambiente antes de re rarlo del troquel. Las téenicas tienen modificaciones, pero para la finalidad de este estudio es suficiente con estas dos clasificaciones. La especificacidn n.° 4 de la ANSI/ADA (American National Standards Institute/Ame- rican Dental Association) divide las ceras para colado de incrustaciones dentales en das tipos; el tipo Tes una cera mediana que se utiliza en las técnicas directas; el tipo II es. para eras blandas empleadas en las técnicas indirectas. Como se explicard, los dos tipas de cera exigen propiedades algo diferentes Siempre que se prepare un patron, debe ser la reproducci6n exacta de la estructura dentaria perdida. El patrén de cera es la forma del molde en el que se cuela la aleacién fundida, Por ello, el calado no podré ser mas exacto que el patron de cera, indepen- dientemente del cuidado puesto en la realizacién de los sucesivos procedimientos. Asi, el patron debe estar bien adaptado-a la cavidad, ser tallado adecuadamente y ser nece- sario reducir al minimo la deformacién. Antes de adaptar el patrén de cera en el diente ‘© mufén, debe usarse un medio separador para asegurar la retirada completa del patrén de cera sin distorsi6n. Una vez retirado el patron de la cavidad preparada, se le reviste de tun material de yeso u otro tipo de material refractario conocide come revestimiento. Este proceso es denominade revestimiento del parrén, Los revestimientas y los procedimientas para colado se estudian en el capitulo 12, Los patrones de cera se utilizan para el colado de muchas restauraciones complejas que no son incrustaciones ni coronas, pero en este andlisis nos limitamas principal- mente a la elaboracidn de restauraciones empleadas en operatoria dental. captruto 11m Ceras dentales 285 COMPOSICION se conoce una serie de fSrmulas le ceras para incronshe algunas de las cuales son peseee complejas, Los componentes principales de we 07% para inerustaciones tipica pee geras naturales (hidrocarburos de la parafina y 9% de cera microctistalina, cera de sor ba, cera de candelila y Tesinas) y/o ceras sin'slOts ‘Las ceras naturales tienen wn Grigen mineral, vegetal © animal Las eras Snve%S ‘gon andlogos de moléculas de cera aetral sintetizados quimicamente, Normalmen's Tas ceras sintéticas son relativamente ma romogéneas y puras que las ceras naturales. ahaden agentes colorantes con fines anaéticos, Algnnas formutaciones contienen om relleno compatible que controla la ex pansion y contraccion de 1a cera. Por lo general, la parafina es el componente principal de las ceras para inerustaciones en concenteaciones del 40 al GOH del peso. La parte deriva de fracciones del petréleo de alto punto de ebullicion. Fstd compuesta prractpalmente de una meacia compleis de hidrocarburos de la serie del metano, justo

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