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Parte II
Metabolismo de Carbohidratos
Parte I Neoglucogénesis
DATOS IMPORTANTES.
Los seres humanos tenemos un requerimiento constante de energía., es decir, necesitamos siempre
del aporte energético. La particularidad de los seres humanos es que comemos de manera
intermitente.
Para hacer frente a este problema, generalmente ingerimos alimentos que superan las necesidades
calóricas inmediatas de tal forma que haya un remanente de calorías para poderlos almacenar en
forma de reservas, las principales reservas del organismo van a ser:
- Glucógeno hepático y muscular,
- Triglicéridos del tejido adiposo y, en cierta medida, proteínas tisulares.
PERIODO DE AYUNO.
Desde el punto de vista nutricional, se considera al ayuno como el cese total de la ingesta de alimentos. Esto
conlleva e incluye al logro por parte del organismo de sobrevivir por medio de la utilización de las reservas.
No es más que el periodo donde se l eva a cabo la degradación neta de lo que se reservó en el periodo
postpandrial, porque en el periodo postpandrial se tenía suficiente materia prima como para formar reservas,
mientras que en el ayuno se utilizan esas reservas para el funcionamiento sin estar abastecido. Esto viene
dictado porque en el ayuno los procesos metabólicos son mayores a la ingesta (Es decir, lo que el ser humano
le brinda a su organismo). Las primeras reservas que se ven comprometida son:
- Degradación del glucógeno hepático.
- Activación de la gluconeogénesis.
- Movilización de las reservas lipídicas.
DATOS IMPORTANTES:
El periodo postprandial y el periodo de ayuno se deben a la adaptación del metabolismo a la disposición
de nutrientes, específicamente la cantidad de energía que necesita el organismo.
Para la coordinación de esos mecanismos (tanto de los que ocurren en postprandial y ayuno), el
metabolismo de cada órgano y tejido debe estar estrictamente regulado e integrado con el resto del
organismo.
Recordar: metabolismo incluye el anabolismo (síntesis) y el catabolismo (degradación) ellos
NOTA: Hay reacciones vienen íntimamente relacionados con la relación de energía, es decir, la reacción del cuerpo
bioquímicas en periodo y bioquímicas que se activan en estado de deficiencia de ATP o grandes cantidades de
postprandial y hay ATP. La traducción de señales, en el periodo postprandial hay liberación de insulina y en el
reacciones bioquímicas periodo de ayuno hay liberación o activación de la cascada del AMPc, importantísimo para
en ayuno. entender la regulación de las enzimas en los diferentes momentos fisiológicos.
HOMEOSTASIS (GLUCOSA)
En la imagen se observa, una vez que se ha ingerido
alimento tenemos suficiente materia prima pues se eleva
la concentración de glucosa en sangre, eso hace una
estimulación en el páncreas endocrino específicamente
en las células beta de los Islotes de Langerhans para que
se secrete insulina. La insulina va a conllevar a la utilización
de esta glucosa y la formación de reservas tanto de
carbohidratos y lípidos, también de proteínas.
Entonces, en el periodo postprandial después de comer,
se aumenta la concentración de glucosa lo cual estimula
la secreción de Insulina, lo que conlleva a que se sinteticen y se vean beneficiadas la formación de las reservas
que luego van a ser utilizadas en el ayuno En el ayuno ya no hay ingesta, empieza a disminuir los niveles de
glucosa en sangre, se deja de secretar insulina y predomina la secreción de las hormonas que son
contrarreguladoras de la insulina principalmente el glucagón, catecolaminas, hormona de crecimiento y los
glucocorticoides que a su vez lo que ellas hacen es tratar de sacar de la reserva principalmente glucosa para
dar energía al cuerpo que todo el tiempo pide glucosa para generar energía
ATP. A esto es lo que se le llama Homeostasis y básicamente la Homeostasis
NOTA: lo que se observa en
de glucosa. la imagen tiene mucho que
ver en la parte de integración
metabólica que es lo que
vemos en la alimentación y
ayuno. La neoglucogénesis
tiene que ver también con
metabolismo de proteínas.
DATOS IMPORTANTES:
Después de ingerir alimentos aumentan las concentraciones de glucosa y por ende de insulina y se
favorece el almacenamiento de combustibles (reservas).
Posterior al estado postabsortivo se aumentan los niveles de glucagón y adrenalina y se fuerza a la
movilización de estas reservas por privación energética.
Estos cambios se pueden dividir en cinco fases.
IMPORTANCIA.
Es necesario porque todos los órganos necesitan un aporte continuo de glucosa, específicamente el cerebro,
los glóbulos rojos, la medula renal, testículo, cornea, entre otros dependen siempre de glucosa. El cerebro
tiene un consumo diario de glucosa de 120 gramos por día, siempre necesita glucosa. Eso hace que
obligatoriamente en los periodos de disminución del aporte de nutrientes que haya obligatoriamente el aporte
de glucosa para que los tejidos no dejen de funcionar, las reservas directas de glucosa solo son suficientes y
rinden para cubrir las necesidades de un día, periodos más largos de ayuno implican la necesidad de sistemas
alternativos para obtener glucosa, se habla específicamente del metabolismo de carbohidratos pues la
glucogenólisis hepática es la liberación de glucógeno en el hígado y la neoglucogénesis es la síntesis de Novo,
la síntesis interna endógena de glucosa que también está en la ruta de metabolismo de carbohidratos.
GLUCONEOGÉNESIS.
Es la síntesis de glucosa a partir de precursores que no sin hidratos de carbono (carbohidratos) y es la síntesis
de glucosa de Novo, endógena. Esos precursores son:
Piruvato.
Lactato: músculo esquelético activo cuando Glicolisis> fosforilación oxidativa.
Aminoácidos: (específicamente aminoácidos glucogénicos, es decir,
generadores de glucosa) degradación de proteínas de la dieta o proteínas
de musculo esquelético.
Glicerol: hidrolisis triacilgliceridos en células adiposas.
LOCALIZACIÓN TISULAR.
La neoglucogénesis ocurre en dos tejidos básicos que son el Hígado y el Riñón. Se dice que en un ayuno
temprano el Hígado aporta el 90% de la glucosa y el riñón solamente un 10%, mientras que cuando el ayuno
continua y se vuelve prolongado el riñón aporta el 40-50% de glucosa que se necesita en ese momento
porque hay órganos que necesitan constantemente de glucosa (cerebro, músculo esquelético y el corazón)
y a expensar de la neoglucogénesis que hay en el hígado y riñón hay suficiente glucosa en sangre para
mantener las demandas energéticas de estos órganos que requieren el aporte continuo de glucosa.
GLICÓLISIS.
En la glicólisis la glucosa consecutivamente se va a transformar en piruvato.
GLUCONEOGÉNESIS.
En la gluconeogénesis el piruvato forma la glucosa consecutivamente por una serie de reacciones bioquímicas.
DATO: La neoglucogénesis NO es el proceso inverso de la
glicólisis porque en las reacciones bioquímicas la energía libre
de Gibbs y el comportamiento energético de la reacción es
muy importante y en las vías glicolítica se ve favorecida
porque el equilibrio energético de las reacciones tiende hacia
la formación de piruvato no aceptando que el piruvato pase a
glucosa. Entonces energéticamente hay 3 enzimas que hacen
que tienda a ver otra ruta, en la vía glicolítica hay reacciones
que tienen hacia la formación del piruvato, pero eso se debe
a que energéticamente se ve favorecida el paso de glucosa
a piruvato, pero no al revés, no hay reacciones reversibles
porque energéticamente no es favorable. Entonces hay
enzimas diferentes para que ocurra la reacción que tiende
hacia un producto final y no un producto al reactivo.
La razón termodinámica es que existen 3 reacciones de la
vía glicolítica que están desplazadas, que son prácticamente irreversibles que son la reacción de la
Hexoquinasa, la reacción de la FFK y la reacción de la piruvato quinasa, esas enzimas hacen que la glicólisis
vaya hacia la formación de piruvato, por tanto, la neoglucogénesis NO es lo mismo porque está favorecida
hacia la formación de piruvato y no al revés. En la neoglucogénesis tiene que haber enzimas diferentes a esas
3 que hacen el proceso contrario en donde su energía tiende a hacer lo contrario.
ENZIMA DUAL.
En la imagen se observa la reacción de Fructosa-6-fosfato a Fructosa-1,6-bifosfato esa es la reacción de la
vía glicolítica, en la vía neoglucogénica ocurre que hay una transformación de Fructosa-1,6-bifosfato a Fructosa-
6-fosfato hay una desfosforilación. En la regulación de esta enzima que es extremadamente importante, juega
un papel primordial lo que es la acción o el estado de activación de la enzima dual. Recordando que la enzima
dual se llama así o también se llama enzima bifuncional porque tiene dos dominios, tiene un dominio de
Fosfofructoquinasa 2 y tiene un dominio de Fructosa bifosfato o Fructosa-2,6-biifosfatasa, esta enzima dual
responde a la regulación hormonal, es decir, la insulina le activa un dominio y cuando estamos en periodo de
ayuno ocurre la activación del otro dominio. Cuando estamos en periodo postprandial (después de comer)
que se libera la mayor parte de la insulina, la insulina por medio de su cascada va a favorecer que esté activado
el dominio de la Fosfofructoquinasa 2, es decir, hay tanta Fructosa-6-fosfato que debe transformarse por
medio del dominio de la enzima dual en Fructosa-2,6-bifosfato y la Fructosa-2,6-bifosfato va a ser el modulador
alostérico más importante de la Fosfofructoquinasa 1, es decir, la que va a fosforilar a la Fructosa en el carbono
1 para seguir la vía de la glicólisis, pero en este caso en la vía neoglucogénica que estamos en periodo de
ayuno no hay insulina, lo que
predomina es la cascada del AMPc
recordando que se activa la protein
quinasa A, la protein quinasa A
fosforila, al fosforilar a la enzima dual
lo que se activa es su dominio de
Fructosa-2,6-bifosfatasa al activar
ese dominio lo que hace es que la
Fructosa-2,6-bifosfato se
transforme en Fructosa-6-fosfato y
por lo tanto se pierde el modulador
alostérico de la vía glicolítica de la
Fosfofructoquinasa 1 y se estimula la
Fructosa-1,6-bifosfatasa.
Entonces, en periodo postprandial la insulina desfosforila a la enzima dual y por lo tanto va a estar activado su
dominio Fosfofructoquinasa 2 generándose de Fructosa-6-fosfato Fructosa-2,6-bifosfato que va a ser el
modulador alostérico positivo más importante de la Fosfofructoquinasa 1 esto sería la vía glicolítica. En periodo
de ayuno, que es la vía neoglucogénica no se tiene glucosa, hay que sintetizarla y disminuyen los niveles de
insulina, aumentan los niveles de AMPc se activa su cascada, se estimula la Protein quinasa A y por lo tanto
se va a fosforilar a la enzima dual, cuando se fosforila la enzima dual se ve favorecido la acción de su dominio
de Fructosa-2,6-bifosfatasa, por lo tanto, se transforma la Fructosa-2,6-bifosfato en Fructosa-6-fosfato y por
lo tanto la Fosfofructoquinasa 1 pierde su modulador alostérico positivo, cuando caen los niveles de Fructosa-
2,6-bifosfato se estimula la acción de la Fructosa-1,6-bifosfatasa por lo tanto, se va a transformar de Fructosa-
1,6-bifosfato a Fructosa-6-fosfato para seguir la vía de generación de glucosa.
FORMACIÓN DE GLUCOSA.
Teniendo la Fructosa-6-fosfato formada, rápidamente se ve favorecida la reacción contraria porque se
necesita glucosa, entonces se convierte en Glucosa-6-fosfato por la Fosfohexosa isomerasa (que es la misma
enzima del glicólisis) y la Glucosa-6-fosfato (imaginando que tiene un gran sombrero que es el grupo fosfato)
por ese grupo fosfato no puede atravesar a la membrana celular y queda secuestrada dentro de la célula, la
mayor parte de los tejidos tienen una enzima que se llama Glucosa-6-fosfatasa que tiene la capacidad de
quitar el grupo fosfato y entonces la glucosa libre si puede pasar a través de la membrana y entrar al torrente
circulatorio. Uno de los tejidos que carece de glucosa-6-fosfatasa es el músculo y por lo tanto la glucosa queda
secuestrada dentro de la célula como Glucosa-6-fosfato, pero esa Glucosa-6-fosfato en ese músculo juega
un papel importante porque va hacia la síntesis de glucógeno o va a ser utilizada por ese músculo.
Hay algunos medicamentos para diabéticos que son glucoglicemiantes orales que actúan sobre la Glucosa-6-
fosfatasa inhibiéndola y la glucosa queda retenida dentro de la célula y no permite que entre más glucosa al
torrente circulatorio que en un paciente diabético ya tiene niveles altos de glucosa en sangre.
Es importante saber que la Glucosa-6-fosfatasa realmente la
Glucosa no es sintetizada en el citosol porque la Glucosa-.6-
fosfatasa se encuentra ligada al retículo endoplasmático. La
Glucosa-6-fosfato es transportada al lumen del retículo
endoplasmático y ahí si es hidrolizada por la Glucosa-6-fosfatasa
que se encuentra unida a la membrana, eso ocurre porque la
Glucosa-6-fpsfatp que es el sustrato tiene el transportador que a
su vez tiene un transportador que tiene una función enzimática,
cuando la Glucosa-6-fosfato pasa a través de una proteína que
está ligada a la enzima se genera un cambio conformacional que hace que la Glucosa-6-fosfatasa sea capaz
de desfosforilar a la Glucosa y esa Glucosa no queda en
el retículo endoplasmático sino que la Glucosa con el
grupo fosfato o el fosfato inorgánico (Pi) es transportada
al citosol, entonces ahora sí la glucosa libre va a travesar
a través de transportadores la membrana citoplasmática,
la membrana celular y va a entrar al torrente circulatorio.
GLUCÓGENO.
El glucógeno es una macromolécula, es un polisacárido
de reserva específicamente en animales el cual tiene una
estructura bastante particular, está constituido por una
secuencia de glucosa unidas por el enlace alfa 1.4 (amilosa)
y tiene ramificaciones en donde la glucosa se une a esa
cadena lineal por un enlace glucosidico alfa 1.6. Este
glucógeno pasa entre el período postprandial y el período
de ayuno pasa de tener más glucosas unida o menos
glucosas unidas, porque para que se pueda formar
glucógeno debe de tener una molécula previa llamada
Glucogenina.
En la imagen se observa de forma más detallada el glucógeno
desde el punto de estructura química, se tienen glucosas unidas
por enlace glucosidico alfa 1.4 y se observa la cadena de glucosa
unidas por enlace alfa 1.4 pero existen ramificaciones en donde
el enlace que participa a la unión es enlace glucosidico de tipo
alfa 1.6. En el glucógeno se dice que entre cada 8-10 residuos
existe una ramificación y que esa ramificación generalmente se
encuentra más que todo en la parte central más que a la
periferia del glucógeno, lo más importante es que entre el
postprandial y el ayuno lo que va a cambiar es la cantidad de
glucosa que tenga unido.
GLUCOGENINA.
Es importante conocer a la glucogenina porque la glucogenina es una molécula indispensable para poder
empezar a unir glucosas en el glucógeno. Es una proteína de 37 KD que es glucosilada en un residuo tirosina
específico., la glucogenina tiene función enzimática, tiene la capacidad de autoglicosilarse, es decir, es una
proteína que se glucosida a ella misma en un residuo de tirosina y ofrece un extremo OH en el cual se puede
unir un residuo de glucosa por medio de un enlace glucosidico alfa 1.4. Ese residuo de glucosa que se va a
unir a esta molécula previa y necesaria que es la glucogenina lo lleva a cabo la glucógeno sintasa.
RESUMIENDO.
La Glucosa que entra a la célula (principalmente en el hígado o en músculo GLUT 2 o GLU 4 independiente
o dependiente de insulina entra a la glucosa) la Glucosa se fosforila por la Glucoquinasa o por el resto de las
isoenzimas de la Hexoquinasa en tejido periférico en musculo, se fosforila en el carbono 6 generando Glucosa-
6-fosfato, la Glucosa-6-fofato por la Fosfoglucomutasa hay un cambio del grupo fosfato del carbono 6 al
carbono 1 formando Glucosa-1-fosfato, esta Glucosa es la que realmente hay que activar porque se va a unir
a un glucógeno que se encuentra ya en la reserva, para eso se necesita un nucleótido de alta energía que
es la UTP y por medio de la UDP-glucosa pirofosforilasa queda formado un metabolito de alta energía que es
la UDP-glucosa (ya está activada), esta UDP-glucosa se encuentra un glucógeno bastante depletado en donde
se tiene nada más la Glucogenina que
es la proteína la cual por su extremo
OH de residuo tirosina se va a
autoglucosilar uniéndose esta Glucosa
de UDP-glucosa, se libera UDP y así
ofrece esa pequeña cadena necesaria
para que sea alongada con otros
residuos de UDP-glucosa que eso lo
hace la Glucógeno sintasa a través del
enlace alfa 1-4. Así es como se tiene un
glucógeno más tupido.
Luego viene la enzima ramificante la cual va a escindir el enlace alfa 1-4 de 6 u 8 residuos y va a establecer
el enlace alfa 1-6 que es la ramificación, así es como se tiene la formación del glucógeno.
GLUCOGENÓLISIS.
Degradación del glucógeno, es decir, se tiene la reserva, un glucógeno con mucha glucosa y se van a utilizar
esos residuos de Glucosa porque se está en periodo de ayuno de déficit calórico, de déficit de nutrientes. El
propósito es que a partir del glucógeno se genere glucosa que puedan ser utilizadas como combustible, los
tejidos que se van a llevar a cabo son los tejidos en los cuales se deposita el glucógeno que son hígado y
musculo., el compartimiento celular es en el
citosol, la secuencia de acontecimientos se
genera del glucógeno que tiene (n) cantidad
de residuos y se va a tener glucógeno con
un residuo menos porque la glucosa va a
ser liberada y en la regulación la enzima
limitante del proceso es la Glucógeno
fosforilasa.
La glucógeno fosforilasa cataliza el paso limitante en la glucogenólisis al catalizar la división fosforolítica (la
acción de esta enzima es una fosforólisis, es decir, se necesita fosfato para romper el enlace; de hidrólisis) de
los enlaces 1-4 del glucógeno para dar como producto glucógeno menos un residuo y glucosa-1-fosfato. La
glucógeno fosforilasa requiere fosfato de piridoxal como coenzima, es indispensable para su función.
En la imagen se observa el glucógeno con (n)
cantidad de residuos, por medio de la Glucógeno
fosforilasa se le va a retirar un residuo que queda
como Glucosa-1-fosfato en este caso, en este caso
se llama Glucógeno fosforilasa porque se ve como
una fosforolisis, es decir, se necesita fosfato para
romper el enlace y queda el Glucógeno con un
residuo menos y Glucosa-1-fosfato, la Glucosa-1-
fosfato por medio de la Fosfoglucomutasa (que es
la misma que actúa en la síntesis de glucógeno) es
una reacción de tipo reversible pues se cambia el
fosfato del carbono 1 al carbono 6 generando
Glucosa-6-fofato. En el hígado, por medio de la Glucosa-6-fosfatasa se genera Glucosa en la cual va a salir al
torrente circulatorio para ser distribuida a todos los tejidos; en el musculo, va a ser utilizada para entrar a la
vía glicolítica y generar energía, o en su efecto si ese musculo está trabajando en condiciones anaeróbicas
se forma lactato. También se puede generar a través de la Glucosa-6-fosfato se l eva a cabo la ruta de las
pentosas-fosfato.
ENZIMA DESRAMIFICANTE.
La Glucógeno fosforilasa va a romper los enlaces alfa 1-4 pero el glucógeno tiene ramificaciones, para usar
los residuos de glucosa de estas ramificaciones (porque en el glucógeno fosforilasa lleva a cabo la ruptura del
enlace alfa 1-4) ¿Qué pasa con los enlaces alfa 1-6?
En la imagen se observa la cadena lineal de las glucosas
unidas con enlace alfa 1-4, se observan glucosas en
color rosado y azul, las de color rosado también están
unidas por enlace alfa 1-4 pero la que se une con azul
está unida con un enlace alfa 1-6. Lo que ocurre es
que por la enzima Glucano transferasa va a agarrar de
la ramificación 3 residuos, corta el enlace 1-4 y lo une
a la cadena principal lineal, quedando un solo residuo
de Glucosa unido por el enlace alfa 1-6, así la enzima
desramificante si tiene la capacidad de romper el
enlace alfa 1-6.
REACCIONES NO OXIDATIVAS.
Se consideran reacciones de tipo reversible, lo que significa que pueden ir hacia la generación de un producto
final o el producto final de generar ciertos intermediarios, esto va a depender de la necesidad de la célula y
de las reacciones que prevalezcan en ciertos momentos en la célula y los reactivos que necesite para llevarse
a cabo este tipo de reacción. La Ribulosa 5-fosfato formada en la fase oxidativa por la Ribulosa 5-fosfato-3-
epimerasa se va a transformar porque hay una reorganización a nivel de la estructura de la molécula se
transforma en Xilulosa-5-fosfato o la Ribulosa-5-fosfato por medio de la Ribulosa-5-fosfato isomerasa se forma
Ribosa-5-fosfato. La Ribosa-5-fosfato y la Xilulosa-5-fosfato pueden a su vez unirse por medio de una enzima
llamada Transcetolasa para formar dos compuestos diferentes, el primero es el Gliceraldehido-3-fosfato que
dependiendo de las necesidades de la célula puede ir por vía glicolítica, a su vez también forman la
Sedoheptulosa-7-fosfato.
Lo que ha ocurrido es sencillamente una
fusión de ambos compuestos para
generar otros diferentes, no hay
descarboxilaciones asociadas, en donde
se tenían como reactivos iniciales dos
compuestos con 5 carbonos cada uno
y al final se obtiene uno de 7 y otro de
3. Cuando se tiene la Ribosa-5-fosfato
como producto puede ir hacia la
formación de ácidos nucleicos,
específicamente nucleótidos que es
indispensable para el funcionamiento
celular desde el punto de visto genético.
Luego el Gliceraldehido-3-fosfato se une a Sedoheptulosa-7-fosfato por una Transaldolasa vuelve a haber
una reorganización molecular y se forman otros productos y no hay descarboxilación, se siguen manteniendo
los 10 carbonos lo que pasa es que se forma Eritrosa-4-fosfato y se va a formar Fructosa-6-fosfato
Dependiendo de la necesidades de las células la Fructosa-6-fosfato podrá ir por vía glicolítica hacia la
generación de energía o hacia el metabolismo que incluye la Fructosa-6-fosfato y sus efectos a nivel
regulatorio. Posteriormente, la Eritrosa-4-fosfato junto con una Xibulosa-5-fosfato (que fueron uno de los
productos que se obtuvo) por la acción de una enzima llamada Transcetolasa van a formar nuevamente el
Gliceraldehido-3-fosfato y la Fructosa-6-fosfato.
Lo más importante de las reacciones no oxidativas es que pueden solventar ciertas necesidades celulares,
esto lo dictan la situación energética y fisiológica de las células.
IMPORTANCIA DEL NADPH.
1. Indispensable para la síntesis de aminoácidos y lípidos. (específicamente como tal AG y colesterol).
2. Muy importante en la Hematopoyesis por la conversión de ácido dehidrofólico a tetrahidrofólico.
3. Regeneración de glutatión reducido como antioxidante.
4. Impedir formación de metahemoglobina.
5. Síntesis de pentosas (ARN y ADN) ya que es importante para la formación de las pentosas que son
necesarias para la formación de nucleótidos que luego van a formar parte del ARN y el ADN e incluso
como nucleótidos de alta energía para dar un papel importante en el resto de las reacciones
bioquímicas, el NADPH se hace necesario ligado al ciclo de las pentosas fosfato.
6. Produce triosas como Gliceraldehido 3P que ayudan e intervienen como By pass de regulación, e
igual que ocurre con la Fructosa-6-fosfato que son meramente importantes debido a su capacidad
de formar parte o de ir hacia otras rutas que realmente sean necesarias dependiendo de la situación
energética y fisiológica de las células.