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INFORME FONOAUDIOLÓGICO

1. ANTECEDENTES GENERALES:

Nombre del Alumno: Edad: 4a, m


Fecha de Nacimiento:
Educadora: Evaluación: Mayo 2013

A se encuentra al cuidado de un tutor legal en el Hogar de Menores “XXXX”. Es la


mayor de dos hermanas. Nace de un embarazo de 39 semanas y por parto normal. Pesó
3.451 kg y midió 51 cm. No hay antecedentes médicos de relevancia referente al
menor, salvo una quemadura en la mano. En cuanto al desarrollo psicomotor, se aprecia
normalidad adquiriendo el sedente alrededor de los seis meses y la marcha alrededor
de los 11 - 12 meses de edad. A la fecha tiene CED/N. En cuanto al desarrollo
lingüístico, madre refiere no recordar mucho, pero que la aparición de la primera
palabra con significado fue alrededor del año y en cuanto a la aparición de las
primeras frases y oraciones se manifiesta un inicio tardío y lento desarrollo,
emitiéndolas pasado los tres años de edad.

2. ANTECEDENTES DE LA ATENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA


Fecha de Evaluación: 06 de mayo 2013.
A consulta a “ESCUELA” por preocupación de su tutora. Recién se está integrando al
Hogar de Menores “XXXX”. La menor se condiciona al contexto evaluativo y colabora.

2.1. Instrumento(s) de Evaluación aplicado(s)

Test Puntaje Percentil Desviación Rango de edad


Obtenido Estándar
STSG 34 pts. P50-75 (X/+1ds) 4 a - 4 a,11m
(REC.)
STSG 5 pts. Bajo P10 (-2ds) Bajo 4a - 4a,11m
(EXP.)
TECAL 63 pts. (x/+1ds) 4 a - 4 a,11m

TEPROSIF 31 pts. Bajo 4a - 4a,11m


(Deficit)
Ficha de Evaluación Fonoaudiológica, observación clínica

2.2 Síntesis Ficha Fonoaudiológica (Funciones Prelingüisticas – Audición – órganos


Fonoarticulatorios): Órganos Fonoarticulatorios presentan una estructura y
musculatura adecuada para la producción del lenguaje. Buena ejecución praxica tanto
labial como lingual. Solo falta mayor fluidez en las secuenciadas. Ausencia de caries.
Mordida normal. Respiración modo nasal, tipo costo diafragmática. Audición, ante
prueba subjetiva aparente normalidad, responde a voz conversacional y susurrada.

2.3 Descripción de las conductas Lingüísticas del niño en relación a los siguientes
aspectos:
Fonético – Fonológico: El nivel fonológico fue evaluado a través del test de procesos
fonológicos de simplificación revisado (TEPROSIF –R), en el cual obtiene un puntaje
de 31 puntos, ubicándola en un nivel de desempeño en déficit a lo esperable a su edad
cronológica. Los procesos que más se observan son de estructura silábica y luego
asimilación. En menor cantidad los de sustitución. Se encuentran disminuidas la
memoria auditiva verbal, discriminación auditiva verbal y habilidades de conciencia
fonológica.
A nivel fonético, se aprecia fonema vibrante múltiple /rr/ en adquisición, el cual por
normal evolución no se adquiere, pero es considerado PFS cuando se involucre, ya que
tiene distintas realizaciones. Inconsistencia de dífonos vocálicos en palabras de mayor
complejidad. No presenta dífonos consonánticos con l ni con r. Mantiene metría hasta
cuatro - cinco sílabas.

Semántico: En la prueba TECAL, obtuvo 63 puntos, ubicándola entre mas una


desviación estándar y dos desviaciones estándar. La puntuación obtenida en
vocabulario fue de 34 pts. En morfología de 20 pts. Y en sintaxis de 9 puntos,
observándose un desempeño normal y acorde al esperado para su edad cronológica.
Reconoce vocabulario de categorías semánticas simples, como partes del cuerpo,
frutas, animales, prendas de vestir y colores. No así de categorías como instrumentos
musicales y algunos medios de transportes. Logra señalar elementos a partir de una
definición. Es capaz de agrupar elementos por algún tipo de particularidad (categoría,
uso, forma y color). A nivel expresivo se observa bajo nivel de vocabulario, logra
nominar elementos de categorías básicas (objetos comunes, animales y colores),
nomina partes del esquema corporal grueso y fino. Confunde algunas características
físico perceptuales de tamaño, forma y color. Le es dificultoso la nominación
conceptos temporales.

Morfosintáctico: Se evalúa con pruebas formales y una muestra de lenguaje. En


STSG receptivo obtuvo 34 puntos, esto lo ubica entre los percentiles 50 y 75, lo que
quiere decir que tiene un desempeño normal, incluso superior a su edad cronológica.
En el STSG expresivo obtuvo 5 puntos, esto la ubica bajo el percentil 10,
manifestando un desempeño menor al rango de edad, es decir que más del 90% de los
niños de su edad tienen un mejor rendimiento gramatical expresivo, evidenciándose un
déficit a este nivel.

Pragmático: A nivel pragmático, se observa habilidades conversacionales adecuadas


para un intercambio comunicacional exitoso. Aun así se pueden potenciar habilidades
convencionales de pregunta e interrupción en una conversación.

3. - RESULTADO DE LA EVALUACIÓN
3.1 Diagnóstico Fonoaudiológico: Trastorno específico del lenguaje de tipo Expresivo
(TEL Expresivo)

3.2 Indicaciones: Ingreso a Escuela de Lenguaje durante el año 2013.

3.3 Derivaciones: Ninguna

3.4 Fecha Informe: Mayo de 2013 Fecha Reevaluación: Diciembre 2013

4. - Nombre Fonoaudióloga:

5. - Registro SECREDUC: Nº

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Firma y Timbre