República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular para la Educación

Universitaria
Universidad Politécnica Territorial Del Norte De
Monagas “Ludovico Silva”

Caripito, Estado Monagas

Facilitadora: Estudiantes:

Lic. FT María Fernanda Ramírez #2 Arias, Arlynes C.I: 26.479.712

#3 Arias, Thomas C.I: 23.536.235
#18 Gamboa, María C.I: 24.845.165

Caripito, diciembre 2020

 INTRODUCCION

Esta historia de la Lipoescultura actual, comienza con el cirujano Plástico francés Yves
Gerard Illouz en la Clinique Victor Massé, quien conectando una cánula a un aspirador e
introduciéndola bajo la piel con movimientos oscilatorios la aplico con estos fines. La
Lipoescultura es una técnica quirúrgica empleada para eliminar depósitos de grasa en
diferentes zonas del cuerpo. Suele aplicarse mayoritariamente en el abdomen, pero también
en la cara interna de los muslos, las caderas, la cara interna de las rodillas, las pantorrillas,
los tobillos, los brazos y las papadas. No hace mucho tiempo que la Fisioterapia empezó a
introducirse en el campo de la cirugía estética como especialidad, Fisioterapia Estética,
Plástica y Reparadora (FEPR) actuando en la prevención, mantenimiento y recuperación del
sistema tegumentario (la piel) relacionado con alteraciones metabólicas, linfáticas,
endocrinas, dermatológicas, neurológicas y del sistema osteoarticular.

En un estudio realizado por la Universidad Potiguar (Brasil) se indica que ante los
progresos en las cirugías surge la necesidad de la inclusión de la fisioterapia para la
rehabilitación de los pacientes. Según el Doctor Carlo F. Manrique: “La fisiología no es
indispensable, pero da mayores posibilidades de evitar complicaciones”. Esto debido a que
cada año se realizan más de cien mil procedimientos de cirugías estética. Esto conlleva a la
utilización de la Fisioterapia.

El desarrollo de la Fisioterapia en la medicina estética no es más que la aplicación de

los medios y conocimientos propios de la Fisioterapia puestos en práctica para conseguir
unos objetivos terapéuticos acordes al área. Van surgiendo modificaciones de algunos de
ellos y desarrollándose otras nuevas técnicas. Destaca la electroterapia, técnicas de terapia
manual (masoterapia, drenaje linfático manual, técnicas miofasciales, ejercicio terapéutico),
y otras terapias complementarias como: presoterapia, pilates, terapia pernal).
 LIPOESCULTURA

La lipoescultura es la operación de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora que se

realiza para eliminar los depósitos de grasa localizada entre la piel y el músculo. El objetivo
de la operación es remodelar el contorno corporal de forma permanente, y se realiza por
zonas: abdomen, muslos, nalgas, brazos, y papada son las más comunes. Para una mayor
comodidad y seguridad del paciente, la lipoescultura quirúrgica suele realizarse bajo
anestesia general. Pero también existe la opción de Lipoescultura sin Cirugía o No Invasiva,
que no requiere anestesia o en algunos casos bastará con la anestesia local.

TIPOS DE LIPOESCULTURA

En líneas generales, la lipoescultura se puede encuadrar en dos grandes grupos:

invasiva y no invasiva. La primera de ellas es muy similar a la liposucción tradicional, una
técnica que en España alcanza las 20.000 intervenciones al año, según datos de la Sociedad
Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

• La lipoescultura invasiva o tradicional: Este resulta más eficaz y cuyos resultados son de
manera permanente pero requiere una intervención quirúrgica y, por lo tanto, pasar y
asumir todos los riesgos propios de cualquier cirugía, que van desde una serie de pruebas
médicas en el preoperatorio, problemas en la intervención con la anestesia, o un
postoperatorio más largo y complicado. Se realiza mediante una técnica conservadora
de aspiración quirúrgica asistida para la eliminación de grasa. El cual se realiza
bajo anestesia general y consiste en efectuar una incisión a través de la cual el
cirujano plástico extraerá la grasa por medio de la succión de una bomba de vacío
conectada.
Ilustración 1 Lipoescultura Invasiva

• La lipoescultura no-invasiva: Se combinan tratamientos como la cavitación,

la mesoterapia, el láser de diodo o la radiofrecuencia. Aunque los resultados son muy
buenos nunca es tan eficaz como la lipoescultura con cirugía y, si no llevamos una vida
saludable y practicamos ejercicio, recuperaremos esas grasas localizadas. No se aplica en
clínicas de cirugía estética, sino en centros de estética en los que no es necesario contar
con personal médico, pero sí correctamente formado en el uso de las máquinas y en sus
indicaciones dependiendo del tipo de paciente. En la actualidad, la lipoescultura se
realiza con una cánula y fibra láser que es introducida bajo la dermis a través de
incisiones de entre 1 y 2 centímetros. El láser es capaz de disolver la grasa adherida
para luego ser succionada por la cánula y cumple con la función de sellar los vasos
sanguíneos, por lo que el sangrado es menor. Este procedimiento puede hacerse para
reubicar la grasa de muslos, abdomen o brazos en lugares como glúteos o senos para dar
más volumen. O simplemente se hace para extraer la grasa de partes que no se reducen
con otros métodos simples. Las zonas que el paciente desea tratar tienen menor exceso
de grasa que aquellas intervenidas mediante la liposucción. Este tipo de procedimientos
se hace bajo estricta vigilancia médica de manera ambulatoria y con anestesia local. El
riesgo de complicaciones es muy bajo.
Ilustración 2 Lipoescultura no-invasiva. Con cánula y fibra laser.

Entre la lipoescultura no-invasiva tenemos el Ultrashape el cual es un novedoso

tratamiento actúa sobre la grasa localizada mediante disparos de ultrasonidos,
destruyendo las células de grasa y favoreciendo la pérdida de volumen. Está indicado
para zonas como el abdomen, muslos o cartucheras, flancos, parte interna de piernas y
rodillas. Los resultados de este avanzado tratamiento se perciben ya en la primera sesión. Las
sesiones aconsejadas dependerán siempre de la zona y el volumen de grasa a tratar.
Generalmente, se recomiendan tres sesiones con un intervalo de 30 días de descanso entre
ellas. El tratamiento requiere únicamente un análisis previo. Es el tratamiento ideal para
aquellas personas que deseen reducir contorno y tratar cúmulos de grasa en determinadas
zonas del cuerpo, sin necesidad de someterse a cirugía.

Ilustración 3 Lipoescultura no-invasiva Ultrashape

 Y es que, en este caso, la lipoescultura no-invasiva es una ayuda más a un programa
clásico de dieta y ejercicio, mientras que la lipoescultura quirúrgica puede ser una solución
única, ya que elimina la grasa desde dentro. En ningún caso un paciente se convertirá en una
persona delgada única y exclusivamente con lipoescultura.

BENEFICIOS DE LA LIPOESCULTURA

1. Mejor Salud

La eliminación de grasa, ya sea a través de dietas o de cirugía plástica como la

lipoescultura, puede tener efectos positivos en su salud y bienestar general. La mayoría de
los médicos opinan que bajar de peso es la mejor manera de reducir las probabilidades de
sufrir enfermedades cardíacas, diabetes e, incluso, ciertos tipos de cáncer. Aunque la
lipoescultura no sirve para eliminar grandes cantidades de grasa, se puede realizar para
eliminar depósitos de grasa persistentes de hasta 10 libras, que no desaparecen con dietas y
ejercicio.

2. Mejor Apariencia

Las zonas problemáticas resistentes a dietas y al ejercicio a menudo se pueden mejorar

drásticamente mediante la lipoescultura. El tipo de alisamiento y definición que ofrece la
lipoescultura puede hacer que una persona luzca mejor y se sienta mejor por el simple hecho
de que la ropa le queda mejor. Los pacientes de cirugía plástica que se someten a la
lipoescultura incluso pueden descubrir que comienzan a participar en actividades de las que
antes huían porque no estaban conformes con su aspecto.

3. Eliminación de Grasa

Todas las células del cuerpo tienen una función específica, que es vital para la salud y
el bienestar general. Las células grasas están diseñadas para almacenar la energía que no se
usa de los alimentos que comemos. El cuerpo usa la grasa como aislante, para absorber golpes
y como fuente de combustible de emergencia. Las zonas específicas del cuerpo en que se
almacena la grasa dependen del tipo de cuerpo que uno tiene, lo cual es un factor
determinado, en gran medida, por la genética. Dado que la lipoescultura es un tratamiento
eficaz para extraer la grasa que puede ayudar a eliminar las bolsas de grasa no deseada que
se acumulan de manera desproporcionada en varias zonas del cuerpo, contribuye al logro de
un aspecto general más atractivo.

4. Eliminación de celulitis

La celulitis es causada por células grasas que atraviesan el tejido conectivo de colágeno
directamente debajo de la superficie de la piel, provocando el aspecto de hoyuelos. El aspecto
de la celulitis no está relacionado con la cantidad de grasa corporal que tiene una persona, y
aún se presenta en gente sana y de bajo peso. La celulitis es más común en las mujeres,
porque los hombres tienen un patrón de malla de colágeno más ajustado debajo de la piel. La
lipoescultura puede contribuir a eliminar la celulitis tanto en hombres como en mujeres, pero
es importante recordar que no hay una “cura” permanente para la celulitis. El éxito en la
eliminación de la celulitis depende de diversos factores, incluida la genética. Por esta razón,
no se debe esperar que la liposucción elimine la celulitis del cuerpo.

INCOVENIENTES DE LA LIPOESCULTURA

La lipoescultura no es un programa de adelgazamiento por sí mismo, por lo que las

personas que pretenden perder peso de manera generalizada deben buscar otras alternativas.
Y es que una contraindicación que desaconseja someterse a una lipoescultura, sobre todo a
la invasiva, es la obesidad, por lo que el paciente que sufra esta afección deberá perder
primero kilos para, posteriormente, retirar grasa de forma localizada y remodelar así su
figura.

Asimismo, las personas que padezcan alergias a ciertos medicamentos que se

suministran durante la intervención quirúrgica (anestesia) y en el post-operatorio no pueden
someterse a esta cirugía, así como los menores de edad. Tampoco es válida para mujeres
embarazadas, que deben esperar a dar a luz para recibir tanto lipoescultura invasiva como
no-invasiva, así como es recomendable que hayan acabado también el periodo de lactancia.

Las personas que sufren enfermedades cardiovasculares, hipertensión

arterial o diabetes tampoco deben entrar en quirófano para someterse a una lipoescultura, ni
tampoco aquellas que estén tomando cierta medicación (anticoagulantes,
antiinflamatorios…), ya sea por dolencias crónicas o de manera puntual. El cirujano estético
deberá precisar cuándo han de dejar de medicarse en los casos en los que presenten problemas
médicos puntuales. Algunas lipoesculturas no-invasivas también están desaconsejadas para
personas con estas patologías, por lo que hay que informar antes de la primera sesión a los
especialistas del centro para asegurarse de la idoneidad del tratamiento.

LIPOESCULTURA EN MUJERES Y EN HOMBRES

Por otro lado, el mundo de la estética ya no es un campo exclusivo de las mujeres y

cada día son más los hombres que se animan a cuidar su cuerpo. La lipoescultura es apta
tanto para hombres como para mujeres que cumplan los requisitos médicos necesarios, pero,
no obstante, el cuerpo de unos y de otras es diferente y, por lo tanto, también lo es este
tratamiento. Y es que, por ejemplo, los hombres tienden a acumular más grasa en la zona
abdominal, lo que hace aumentar su perímetro abdominal y, con ello, el riesgo de sufrir
problemas cardiovasculares. Además, la fisonomía masculina hace que la operación sea un
poco más complicada.

COMPLICACIONES POST-OPERATORIAS TRAS LIPOESCULTURA

Como se ha venido mencionado durante todo el artículo, existen numerosas

complicaciones frecuentes que debemos conocer como fisioterapeutas, con el fin de mejorar
la calidad de vida de los pacientes en la máxima brevedad posible. Las complicaciones más
frecuentes y las cuáles deberemos de abordar son las siguientes:

• Dolor
• Hematomas/equimosis
• Seromas
• Infección
• Contracturas
• Edemas
• Fibrosis
• Necrosis
• Hiperpigmentación
• Limitaciones del movimiento
• Alteraciones del tono muscular
• Alteraciones de la piel: depresiones, aumento de celulitis, asimetrías, abultamientos,
retracción …
• Alteraciones en la sensibilidad (se considera normal hasta los 3 meses tras la
intervención)
• Quistes grasos
• Cicatrices dolorosas

IMPORTANCIA DE LA FISIOTERAPIA POST-OPERATORIO DE LA

LIPOESCULTURA

La fisioterapia es indicada para una óptima recuperación tras una cirugía estética, y la
lipoescultura no escapa de ésta, ya que es fundamental un tratamiento completo que abarque
todos los ámbitos disciplinarios. Uno de ellos es la Fisioterapia, la cual desempeña un papel
fundamental en el tratamiento pre y postoperatorio de la lipoescultura actuando en la
prevención, el mantenimiento y la recuperación de posibles afecciones metabólicas,
linfáticas, endocrinas, dermatológicas, neurológicos, etc.

Según los síntomas que presente el paciente y siempre con la supervisión del médico
cirujano al cargo en la cirugía estética, se podrá realizar un plan de tratamiento que abarque
todos los problemas que el individuo presenta; y conseguir así un éxito terapéutico total.
Realmente no debe de sonar extraño que alguien necesite fisioterapia tras una liposucción,
ya que este procedimiento es como otro quirúrgico cualquiera e implica a diversos tejidos y
zonas del cuerpo humano, de los cuales los/as fisioterapeutas son reconocidos expertos
anatómicos. Ya sea por una cicatriz en la piel, hematoma, hinchazón o cualquier otro efecto
secundario; la fisioterapia puede ayudar a resolverlo de manera eficaz.

Una de las últimas investigaciones acerca del papel que juega la fisioterapia en el
tratamiento pre y postquirúrgico de una lipoescultura, mostró que la fisioterapia es eficaz a
la hora de preparar los diversos tejidos de la piel antes de la operación, optimiza la
recuperación física funcional, mejora la circulación local, previene, normaliza y minimiza
las consecuencias de la cirugía. Aparte de la fisioterapia, se establece un protocolo médico
consistente en recetar al paciente diversos fármacos que atenúen su malestar y equilibren
posibles déficits metabólicos. También es recomendable seguir una dieta específica que
ayude al propio cuerpo a regularse (cada dieta será individual para cada paciente). Se
utilizarán medias de compresión, fajas o vendajes en la zona corporal que ha sido intervenida
con el fin de adaptar la piel y evitar la aparición de edemas. También se darán consejos para
ponerlos en práctica en la vida diaria, tales como: posiciones a evitar, cuándo y cómo
comenzar a hacer ejercicio, vuelta al trabajo, etc.

INTERVENCION FISIOTERAPEUTA POST-OPERATORIO DE

LIPOESCULTURA

A pesar de la creciente demanda social por la lipoplastia y las numerosas

complicaciones post-operatorias que se pueden producir, existe muy poca literatura
científica, acerca de la necesidad de una intervención fisioterápica para mejorar la calidad de
vida de los pacientes en la fase post-operatoria. Aunque, la que se ha encontrado, establece
que mejora considerablemente la sintomatología de los pacientes y acelera el proceso de
recuperación, por lo que, como en cualquier otro post-operatorio, se considera muy
importante la figura del fisioterapeuta.

El objetivo de la fisioterapia tras la lipoescultura, debe ir encaminada a mejorar la

recuperación físico-funcional de los pacientes intervenidos, aliviar el dolor, mejorar la
circulación local, controlar y/o evitar la aparición de posibles complicaciones post-
quirúrgicas, así como fomentar el bienestar y calidad de vida. Dicha intervención debe
realizarse a las 48 horas tras la cirugía, para facilitar, en esos dos días, la reabsorción de la
grasa y la disminución relativa de la inflamación. A partir de entonces, comenzaría la
intervención del fisioterapeuta.

En una fase post-operatoria inicial (48h tras la intervención hasta los 10 días
aproximadamente), el tratamiento fisioterápico debe ser suave y no invasivo, y perseguirá
como fin, la reducción del edema, la equimosis, aliviar el dolor e impedir la aparición de
fibrosis, adherencias subcutáneas y cicatrices patológicas. Según CátedraVallés et al, se
recomienda realizar sesiones de 40-60 minutos al menos 3 veces por semana durante un
mínimo de 3-4 semanas. Dicho plan de tratamiento se hace de forma individual con cada
paciente observando su estado, evolución y necesidades. Las técnicas que pueden ser
empleadas para abordar cada una de las complicaciones tras la lipoescultura son:

• Drenaje linfático manual: Es la técnica más importante y más usada, ya que estimula el
sistema linfático favoreciendo la eliminación por vía linfática del líquido acumulado en
la zona, los restos de células y tejidos lesionados; mejorando la reparación y curación del
organismo, así como disminuyendo el dolor. También se ha demostrado en diversos
estudios que es más efectivo que el uso de electroterapia a la hora de disminuir el dolor
y el edema. Consiste en masajear la zona cercana y directa a donde ha tenido lugar la
intervención, ya sea con el objetivo de relajar la musculatura que pueda encontrarse con
un aumento de tono (“dura, contracturada”), simplemente relajar la zona o tratar la
cicatriz. El estudio de Boey GE et a la muestra que es un método seguro y eficaz que
además reduce la grasa subcutánea tras 2-4 meses de tratamiento en comparación a
aquellos tratamientos que no incluyen la masoterapia como técnica.

Ilustración 4 Drenaje Linfático Manual

• Kinesiotaping: Vendaje neuromuscular elástico donde se aplican las técnicas linfáticas

sobre la zona afectada y se intenta disminuir la inflamación del edema y el hematoma.
Ilustración 5 Kinesiotaping

• Técnicas miofasciales: Dentro de las terapias manuales existe un grupo de técnicas a las
cuales pertenece ésta. Su objetivo es ayudar a mantener a la fascia en las mejores
condiciones posibles, liberando posibles restricciones de movilidad y devolviendo un
óptimo deslizamiento entre tejidos; que tras la operación pueden haberse visto
comprometidos o disminuidos.

Ilustración 6 Técnicas Miofasciales

• Electroterapia: US, máquina vibratoria y TENS. El ultrasonido ayuda gracias a su

vibración y calor, mientras que la máquina vibratoria es vibración pura. Ayudan a
movilizar sustancias de desecho y a aumentar el metabolismo de la zona. El TENS se ha
 visto que es efectivo en el manejo del dolor y disminución del edema; aunque ninguno
de estos aparatos supera al drenaje linfático manual en resultados.

Ilustración 7 Ultrasonido Ilustración 8 TENS

• Ejercicio terapéutico. Siempre que el médico cirujano dé el visto bueno, el paciente

deberá de restablecer la marcha a las 48h tras la intervención e ir progresivamente
aumentando la intensidad y la frecuencia hasta recuperar la normalidad en cuanto al
ejercicio físico a las 2-4 semanas de la intervención. En función de su estado se
comenzará a realizar ejercicio terapéutico pautado e individualizado donde el objetivo
principal será acondicionar físicamente al paciente tras la intervención. En este punto,
será indispensable que el paciente potencie el tono muscular, recupere la movilidad
articular, fomente las condiciones cardio-respiratorias y conseguir así una mejora en su
calidad de vida y mayor desempeño en las actividades de la vida diaria: andar, vuelta al
trabajo, coger peso, realizar diversas posiciones, vuelta a la vida deportiva, etc.

Ilustración 9 Ejercicio Terapéutico

• Presoterapia. Terapia física que aplica presión positiva en diferentes partes del cuerpo
consiguiendo favorecer la circulación del flujo sanguíneo y linfático, ayudando a la
eliminación del edema. Es una técnica que se asemeja al drenaje linfático manual.

Ilustración 10 Presoterapia

• Medias/vendaje de compresión. Han de llevarse 24 horas al día durante las primeras tres
- cuatro semanas, luego se irán retirando paulatinamente según el criterio médico y la
evolución del paciente. Dichas medias compresivas son parecidas a un traje de buceo y
actúan a forma de faja, ayudando a adaptar la piel al nuevo contorno tras la eliminación
de la grasa. No existe un tratamiento que sea el mejor donde sólo se use por ejemplo
drenaje linfático manual, ultrasonido y medias de compresión. Lo que parece ser más
efectivo es una combinación de todas las técnicas, ya que cada una ayuda a resolver de
forma específica algunas de las complicaciones secundarias. Por ello, se ha de confiar en
el plan de tratamiento propuesto por el equipo médico y fisioterapéutico.

Ilustración 11 Vendaje de Compresión

 CONCLUSION

La Fisioterapia desempeña un papel muy importante en todo tratamiento

postoperatorio, y sin lugar a dudas también en la recuperación post cirugía estética. En estos
casos el fisioterapeuta, en función de la indicación del cirujano plástico, interviene casi desde
el momento inmediatamente posterior a la intervención (24 h.- 5 días después, incluso más)
con el fin de ayudar a disminuir las molestias postoperatorias, acelerar lo máximo posible la
recuperación del paciente para que pueda incorporarse cuanto antes a sus actividades
personales o profesionales y por supuesto mejorar el resultado estético de la operación.

La cirugía estética es cada vez más común y dentro de ella destacan la lipoescultura:
procedimientos que eliminan grasa corporal de zonas específicas. Para ayudar a disminuir
esos efectos secundarios postquirúrgicos de la lipoescultura se recetan fármacos, una dieta
específica, consejos para la vida diaria y además, fisioterapia; la cual es de gran ayuda, ya
que tiene a su alcance numerosas herramientas terapéuticas que pueden ayudar en gran
medida al paciente: drenaje linfático, vendajes, ejercicio terapéutico, etc.
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