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BriceoLyGonzlez SaludpblicaVenezuela
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361
Colección Razetti. Volumen XX .
Los valores de esta Tasa para Venezuela fueron más bien pobres
en el lapso que estamos considerando. Así, por ejemplo, entre 1938 y
1944 fueron inferiores a 25 %, lo cual la mantuvo en el Grupo 1, esto es
el nivel más bajo. Entre 1945 y 1950 superó el 25 %, quedando ubicada
I 118 55 20-60
II 44 20 60-120
III 31 14 250-300
IV 21 10 > 300
Decreto nº 1798 del 20-1-1983
85 hospitales públicos tipo III y IV (MPPS, IVSS, FA, Gobernaciones, Alcaldías)
5000000 1000000
4000000 800000
1000000 200000
0 0
año año año año año año año año año año año año año año
2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7 2 0 0 8 2 0 0 9 2 0 1 0 2 0 11 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
% Ocupación
Prom. Día. Camas ocupadas
<10,12% <16,90%
80
13000
60
12500
12000 40
11500 %O
PDCO 20
11000
10500 0
0 0
Índice de rendimiento
< 8,66%
51
50
49
48
IR
47
46
45
44
año 2010 año 2011
17300
17295 25000
17290
20000
17285
17280 PD PD
PA
15000
17275
17270 CE PA
17265
10000
E
17260 5000
17255
0
2,9
0,06
2,85
0,05
2,8
0,04
2,75 MORT/ MORT. MAT/
2,7 AL 0,03
AL
0,02
2,65
0,01
2,6
0
año 2010 año 2011 año 2010 año 2011
400000
350000
300000
250000
Número
200000
150000
100000
5000
0 año año año año año año año año año año año
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Interv Quir 344075 372205 374753 332183 283132 289810 271571 273344 264856 340629 253245
Operativo No
80 con falla operativo
64 %
70,97 %
60
40
No Operativo
operativo con falla
20 Operativo 14,52 % Operativo 21 %
14,52 % 13 %
0
2016 2017
97%
100 94% 95%
89%
80% 89 92
%
%
75 71%
50
37,5% 47 47 Fallas sev o
% %
29,3% Inoperativos
25 26
% 22 23
19 % %
%
0
Rx Eco TAC Lab
Lorem ipsum
22,5
0
Medicamentos Mat Med Quirúrgic Catéters/Sondas
2014 2015 2016 2017
70,0
69% 63% De un total de
16.238
51%
52.5
28% 21,9%
17.5
0
Agua Interm* Pabellones Camas Total Hosp Camas de servicios
160000
136402
140000
Casos notificados
120000
89822
100000
76621
80000
51050
60000 46244 45328 41749 45155 45824
36595 35725
29887 29337 31185 32037
40000
21683 22803
20000
0
a 1999 a 2000 a 2001 a 2002 a 2003 a 2004 a 2005 a 2006 a 2007 a 2008 a 2009 a 2010 a 2011 a 2012 a 2013 a 2014 a 2015
500
445,46
450
Tasa x 100.000 h
400
350
300
244,3
250
165,1
200
150
100
26,4
50 95,4
0
a1 2
a1 2
a1 0
a1 0
a1 0
a2 0
a1 8
a1 8
a1 8
a2 8
a2 8
a1 6
a1 6
a1 6
a 1 86
a1 6
a2 6
a1 4
a1 4
a1 4
a1 4
a1 4
a2 4
4
a1 2
a1 2
a2 2
a2 2
a1 0
a2 0
97
98
96
97
98
01
95
96
97
99
00
95
96
97
99
00
95
96
97
98
99
00
01
96
99
00
01
99
00
98
9
a1
a1
Chikungunya
El caso de la enfermedad emergente que fue esta a partir de 2014
presentó las siguientes características:
Casos de síndrome febril agudo CIE (RSO) y canal endémico por semana.
Venezuela, 2012, hasta la semana epidemiológica Nº 17 del 2015.
3000
2750
Casos probables
2500
acumulados,
2250
CHIKV 16 293
Nº de casos
Dengue 54 152
2000
1750
1500
1250
1000
750
500
250
0
Sem 1
Sem 2
Sem 3
Sem 4
Sem 5
Sem6
Sem 7
Sem8
Sem 9
Sem 10
Sem12
Sem 13
Sem 14
Sem 15
Sem 16
Sem 17
Sem 18
Sem 19
Sem 20
Sem 21
Sem 22
Sem 23
Sem 24
Sem 25
Sem 26
Sem 27
Sem 28
Sem 29
Sem 30
Sem 31
Sem 32
Sem 33
Sem 34
Sem 35
Sem 36
Sem 37
Sem 38
Sem 39
Sem 40
Sem 41
Sem 42
Sem 43
Sem 44
Sem 45
Sem 46
Sem 47
Sem 48
Sem 49
Sem 50
Sem 21
Sem 52
Sem 1
Sem 11
Zika
En estas circunstancias, se facilitó la introducción y transmisión
del virus Zika en Venezuela, probablemente entre julio y octubre de
2015. Los primeros 4 casos autóctonos confirmados en el estado Bolívar
en la semana N° 46, residían en los municipios Heres y Caroní y no en
municipios fronterizos con Brasil, como oficialmente fue informado a
la OMS por el Centro de Enlace del Reglamento Sanitario Internacional
del MPPS a finales de noviembre: datos divulgados por la OMS el 3
de diciembre de 2015.
Era propicio sospechar de esta enfermedad, en casos de pacientes
con síndrome febril agudo, conjuntivitis no purulenta, mialgias,
artralgias, exantema; con pruebas serológicas negativas para dengue
y chikungunya. (Aunque el virus zika puede dar respuestas cruzadas -
falsos positivos- en las pruebas serológicas, con dengue y chikungunya,
después de la primera semana). Hubo casos con síntomas similares,
que además del Estado Bolívar, se presentaron desde la semana N°46
en los estados Nueva Esparta, Sucre y Zulia, que provisionalmente
fueron clasificados como casos de chikungunya o dengue.
4500 4.209
4.054
3.873
4000
3500
3.114
3.203
3000
Casos notificados
2.671
Casos probables acumulados
2500
2.104 2.100 CHIKV 1 822
1.904 1.955 DENGUE 16 739
2000 1.730 ZIKA 28 565
1.585
1.389
1500 1.685 1.268 1.247 1.240
1.212
998
Tasa de incidencia acumulada
1000 713 1.169 93,28 x 100.000 h.
608
524 Tasa de incidencia acumulada
324 425
500 275 256
54,66 x 100 000 h.
106 160 169 134 146 140 96 106 87 67 59
Tasa de incidencia acumulada
21 5,95 x 100 000 h.
0
Sem 1 Sem 2 Sem 3Sem 4 Sem 5 Sem6 Sem 7 em 8 Sem 9 Sem Sem Sem Sem Sem
10 11 12 13 14
Venezuela
Guatemala
Paraguay
Ecuador
México
0 10 20 30 40 50 60 70
Porcentaje
Venezuela
Nicaragua
Honduras
Guatemala
Haití
América Latina: Países con menor gasto per cápita del gobierno, 2014.
Fuente: OMS. Global Health Expenditure Database
Recomendaciones
Del libro (36) Propuestas a la Nación, de las Academias
Nacionales se indican algunas de ellas:
• El Sistema de Salud debe cubrir a toda la población, ser de acceso
universal y sin restricciones. Ser eficiente a la luz de los progresos
en la medicina preventiva, diagnóstica y curativa.
• Declarar la Salud pública como un problema fundamental del
Estado. Sin un sistema idóneo de salud no hay población con
posibilidades de desarrollo económico y social.
• Política de prevención continua, siendo esta la mejor forma de
mantener al ser humano sano, constituyendo la educación, las
vacunas y el saneamiento ambiental sus pilares fundamentales.
• Énfasis en la atención primaria con la formación de médicos
adecuados para ello.
• Política de Estado en patrocinar campañas de divulgación por
medios audiovisuales públicos y privados para la prevención de
accidentes, uso del tabaco, alcohol, drogas, del SIDA, sedentarismo
y fomentar en pro de la salud mental, educación sexual y lactancia
materna.
• Evitar el paralelismo en el sistema de salud a todos los niveles
REFERENCIAS
(20-3-17)
13. Alegría M C. 1974: “Doctor Lorenzo Campins y Ballester, fundador de
los estudios médicos en Venezuela”. En: “Figuras médicas de Venezuela”.
Ediciones Pulmobronk. Tipografía Italiana. Caracas – Venezuela.
14. Briceño Iragorry M. Orígenes de la Sanidad Pública. Revista, Crónica
de-Hospitales-en-2017-registra-que-54-de-los-quirofanos-no-estan-
operativos#from_embed (20-3-17)
29. Oletta JF., Muci-Mendoza R. Enfermedades emergentes y reemergentes
en Venezuela, Madrid 2016 ante la Reunión de ALANAM (en prensa).
30. El Nacional 17 de marzo 2017 http://www.el-nacional.com/noticias/
crisis-humanitaria/minima-esperanza-vida_85963 (17-3-17)
31.
Kizer S. Complicaciones del embarazo, parto y recién nacido
en las adolescentes. Academia Nacional de Medicina de Venezuela 2016
(en prensa)
32. González R., Marino J. Los retos para alcanzar la Cobertura Universal de
Salud. En: Karl Krispin (compilador). Los retos de la Venezuela del Siglo
XXI: Temas para la agenda del futuro. Informe del Capítulo Venezolano
del Club de Roma. Caracas: Oscar Todmann Editores. 2016.p.128-138.
33. González R, Marino J. 2016. Gasto de bolsillo en salud en América