CICLO OVÁRICO

INDICE
INTRODUCCIÓN.....................................................................................................................................2
CAPITULO I.............................................................................................................................................3
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN.................................................................................................3
1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA...............................................................................................3
1.2 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.........................................................................................3
1.2.1 OBJETIVO GENERAL.......................................................................................................3
1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.................................................................................................3
CAPITULO II............................................................................................................................................4
CICLO OVARICO.....................................................................................................................................4
2.1 DEFINICIÓN DE CICLO OVÁRICO.............................................................................................4
2.2 FASES EN EL CICLO OVÁRICO.................................................................................................4
2.2.1 FASE FOLICULAR (1ª fase)..............................................................................................5
2.2.2 OVULACIÓN (2ª fase).....................................................................................................5
2.2.3 FASE LUTEÍNICA(3ª fase)................................................................................................6
2.3 CICLO UTERINO O MENSTRUAL.............................................................................................8
2.4 HORMONAS DEL CICLO OVÁRICO..........................................................................................9
2.4.1 Hipotálamo....................................................................................................................9
2.4.2 Pituitaria......................................................................................................................10
2.4.3 Ovarios.........................................................................................................................11
2.4.4 Hormonas esteroídicas................................................................................................11
2.4.5 Hormonas peptídicas...................................................................................................12
2.4.6 Otras hormonas...........................................................................................................13
CONCLUSIÓN.......................................................................................................................................14
BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................................15

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INTRODUCCIÓN

Simultáneamente con el ciclo ovárico se generan una serie de cambios a nivel

endometrial, de tipo cíclico, que se producen en concordancia con los diversos
acontecimientos orgánicos.

Los cambios cíclicos que se producen en el endometrio culminan en la

menstruación. El endometrio, compuesto de glándulas y estroma, tiene tres capas:
la capa basal, la capa esponjosa intermedia y la capa superficial de células
epiteliales compactas, que cubre la cavidad uterina. La capa basal no se pierde
durante las menstruaciones y regenera las otras dos capas que si se pierden. Dado
que los cambios histológicos que se producen durante el ciclo menstrual son
característicos, se pueden utilizar biopsias endometriales para determinar con
exactitud la fase del ciclo y valorar las respuestas tisulares a los esteroides
gonadales.

El ciclo ovárico así como la menstruación es la pérdida de sangre por vía vaginal
debida a la descamación del endometrio, que se produce con un intervalo
aproximado de un mes, durante la vida reproductiva de una mujer, ésta pérdida
sanguinolenta se denomina período o flujo menstrual.

Basándose en los acontecimientos endocrinos, el ciclo menstrual se puede dividir en

tres fases; una fase folicular dominada por las altas concentraciones de estrógenos;
una fase ovulatoria en donde existe un pico de hormona Luteinizante y Folículo
estimulante, las cuales propician el fenómeno de la ovulación; y una fase luteínica o
postovulatoria en donde las concentraciones altas de progestágenos preparan el
organismo de la mujer para la posible implantación.

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CAPITULO I

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

El objetivo del presente trabajo fue investigar la distribución de síntomas
psicológicos y físicos a lo largo del ciclo ovárico y menstrual, evaluar las
posibles variaciones del estilo de vida diario y su relación con la
sintomatología, ver que hormonas están en relación. Conociendo los
fundamentos en humanidades presentaron una alta regularidad en su estilo
de vida diario y las variaciones de los síntomas a lo largo del ciclo no se
asociaron a los cambios en la regularidad del estilo de vida. Se infiere que los
síntomas inherentes al ciclo no afectarían el desempeño habitual,
posiblemente porque aquellos no fueron intensos ni presentaron una
connotación patológica, por lo que serían síntomas propios de la ciclicidad
normal femenina.

1.2 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.2.1 OBJETIVO GENERAL
Reconocer fases del ciclo ovárico

1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

a) Comprender el proceso de ovulación.
b) Reconocer hormonas participantes.
c) Comprender el proceso de menstruación.

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CAPITULO II

CICLO OVARICO

Los cambios dependen de 2 ciclos interrelacionados: * El ciclo ovárico y * El ciclo

uterino o menstrual. En conjunto, duran aproximadamente 28 días en la mujer,
aunque se producen variaciones. El ciclo menstrual está controlado por el ciclo
ovárico a través de las hormonas ováricas: los estrógenos y la progesterona

2.1 DEFINICIÓN DE CICLO OVÁRICO

Principal evento es la ovulación Los OVARIOS tienen la doble función de
producir gametos (ovocitos) y de secretar hormonas sexuales femeninas. El
ovario produce 2 tipos principales de hormonas esteroides, los
ESTRÓGENOS y la PROGESTERONA.

 Al comienzo de cada CICLO OVÁRICO, que se considera coincidente con

el primer día de la menstruación, empiezan a aumentar de tamaño varios
FOLÍCULOS PRIMORDIALES por la influencia de una hormona secretada
por la adenohipófisis, la hormona folículoestimulante (FSH).
 Los folículos primordiales maduran a folículos primarios y después a
folículos secundarios. Normalmente uno de éstos continúa
desarrollándose mientras los demás sufren regresión.

2.2 FASES EN EL CICLO OVÁRICO

Se distinguen 3 fases en el ciclo ovárico:

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2.2.1 FASE FOLICULAR (1ª fase)

Del día 1 al día 14 del ciclo. * Durante el desarrollo folicular, el folículo
secundario aumenta de tamaño y llega a ser el FOLÍCULO DE GRAAF
o folículo maduro listo para descargar el óvulo (el ovocito secundario).
* En esta primera fase, el folículo en desarrollo sintetiza y secreta el
ESTRÓGENO 17-BETA ESTRADIOL que es el responsable del
desarrollo del endometrio en la fase proliferativa del ciclo uterino.

2.2.2 OVULACIÓN (2ª fase)

Todo el proceso hasta aquí, dura unos 14-16 días contados a partir
del 1º día de la menstruación. * El folículo descarga el ÓVULO (ovocito
secundario), es lo que se llama ovulación. * El ovocito se libera y es
atraído por las prolongaciones o fimbrias de la trompa de Falopio para
ser introducido en el interior de la trompa y ser transportado hacia el

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útero. Cerca del día 14 del ciclo, las células de la adenohipófisis

responden a los pulsos de la hormona liberadora de gonadotropinas
GnRH y liberan las HORMONAS FOLÍCULOESTIMULANTE (FSH) y
LUTEINIZANTE (LH). * La LH causa la ruptura del folículo maduro y la
expulsión del ovocito secundario y del líquido folicular, es decir, la
ovulación.

2.2.3 FASE LUTEÍNICA(3ª fase)

Del día 15 al día 28 del ciclo. • Después de la ovulación, las células
restantes del folículo forman una estructura que se llama CUERPO
LÚTEO O CUERPO AMARILLO bajo la influencia de la LH. • El cuerpo
lúteo entonces sintetiza y secreta dos hormonas: el ESTRÓGENO 17-
beta estradiol y la PROGESTERONA que inducen la fase secretora del
ciclo uterino, es decir, preparan el endometrio para la implantación del
óvulo fecundado.

LA PROGESTERONA INHIBE LA SECRECION DE LH, PRODUCE UNA MAYOR

DISTENSIBILIDAD DE LA PARED FOLICULAR YB ESTIMULA ENZIMAS

PROTEOLITICAS.

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SUMADO A LA ACCIÓN DE PROSTAGLANDINAS G Y E Y LA

DEGENERACION DEL COLAGENO DE LA PARED FOLICULAR. PRODUCE LA

EXPULSION DEL OVULO.

Si NO HAY FECUNDACIÓN, el cuerpo lúteo degenera hacia el final del ciclo

uterino y se atrofia, quedando una cicatriz, y deja de secretar estrógenos y
progesterona, y como consecuencia, las capas superficiales del endometrio
del útero se desprenden y son expulsadas al exterior por la vagina, es la
MENSTRUACIÓN.

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2.3 CICLO UTERINO O MENSTRUAL

Durante el ciclo
uterino las capas superficiales del endometrio experimentan cambios
estructurales periódicos que pueden dividirse también en 3 fases: 1ª fase)
FASE MENSTRUAL: del día 1 al día 4 del ciclo. • Durante esta fase se
expulsan al exterior por la vagina, las capas superficiales del endometrio del
útero, es lo que se llama MENSTRUACIÓN. • El flujo menstrual está
compuesto por unos 50-150 ml de sangre, líquido intersticial, moco y células
epiteliales desprendidas del endometrio, y pasa de la cavidad uterina al
exterior a través de la vagina.

2ª fase) FASE PROLIFERATIVA: del día 5 al día 14 del ciclo. • Coincide con
la fase folicular del ciclo ovárico. • Se caracteriza porque las células
endometriales se multiplican y reparan la destrucción que tuvo lugar en la
menstruación anterior. • La hormona responsable de esta fase es el
ESTRÓGENO 17- beta estradiol, secretado por las células del folículo ovárico
en desarrollo.

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3ª fase) FASE SECRETORA: del día 15 al día 28 del ciclo. •

Coincide con la fase luteínica del ciclo ovárico. • Las glándulas del endometrio
se hacen más complejas en su estructura y comienzan a secretar un líquido
espeso rico en azúcares, aminoácidos y glicoproteínas. • En esta fase el
endometrio se prepara para la implantación del óvulo fecundado. • Las
hormonas responsables de esta fase son la PROGESTERONA y el
ESTRÓGENO 17-beta estradiol secretadas por el cuerpo lúteo en el ovario.

2.4 HORMONAS DEL CICLO OVÁRICO

2.4.1 Hipotálamo
El hipotálamo excreta la hormona liberadora de las gonadotropinas
(GnRH, Gonadotropin-Releasing Hormone) también conocida como
hormona liberadora de la hormona luteiníca (LHRH) o gonadorelina. Es
un decapéptido sintetizado a partir de una pre-hormona de mayor
tamaño en las neuronas hipotalámicas de las áreas arqueada y
preóptica. Desde estas áreas la hormona es transportada axonalmente
para su almacenamiento en la eminencia medial. La GnRH es
excretada en las venas portales de la pituitaria para su transporte a las
células gonadotróficas de la pituitaria anterior donde se une a los
receptores de la membrana. Una vez fijada a sus receptores la GnRH
provoca una entrada de calcio que se actúa como segundo mensajero
uniéndose a la calmodulina y haciendo que las células liberen
simultáneamente hormona luteínica (LH) y hormona estimulante del
folículo (FSH) de sus gránulos secretores. La GnRH también actúa

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estimulante la transcripción de los genes que dirigen la síntesis de las

dos gonadotropinas.

La producción de GnRH es estimulada por la norepinefrina e inhibida

por las endorfinas, la dopamina y el stress.

2.4.2 Pituitaria
El lóbulo anterior de la pituitaria excreta la hormona luteínica (LH) y la
hormona estimulante del folículo (FSH). Ambas son glicoproteínas y
reciben en nombre de gonadotropinas por sus efectos sobre el
testículo y el ovario. Se asemejan a la hormona estimulante del tiroides
(TSH) y como ésta, están compuestas de dos subunidades a y b. La
primera es igual para las tres y consta de 91 aminoácidos. La cadena
b, por su parte, tiene 120 aminoácidos. En ambas gonadotropinas son
necesarias ambas subunidades y la parte de carbohidrato para
mantener la actividad. La LH tiene tres acciones distintas

Estimula las células de la teca ovárica y las células de Leydig del

testículo para producir andrógenos y, en menor proporción estrógenos.
Gracias a ella se forma la testosterona y androstendiona que luego
serán transformadas a estrona y estradiol. En el testículo sólo se
forman andrógenos.

Determina la rotura del folículo y por lo tanto la ovulación

Al seguir actuando sobre el ovario después de la ovulación determina

la formación del cuerpo lúteo.

La FSH estimula las células de la granulosa y de Sertoli para que estas

excreten estrógenos. Uniéndose a sus receptores en la membrana de
estas células y actuando el AMP-c como segundo mensajero, la FSH
aumenta la transcripción del gen de la aromatasa, la enzima específica
de la síntesis del estradiol. La FSH también incrementa el número de
receptores a la LH en las células diana, aumentando por tanto su
sensibilidad a esta hormona. Finalmente, estimula la producción de
inhibina y otros péptidos en las células de la granulosa y de Sertoli.

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2.4.3 Ovarios
En los ovarios se sintetizan y excretan varios tipos de hormonas:

Las hormonas esteroídicas entre las que se encuentran los

estrógenos, los andrógenos y la progesterona.Las hormonas
peptídicas inhibina, relaxina y activina.

Otras hormonas y factores de crecimiento

2.4.4 Hormonas esteroídicas

Los andrógenos, estrógenos y progesterona son todos ellos hormonas
esteroídicas que se sintetizan en el ovario o el testículo a partir del
colesterol aunque también pueden ser producidas en las glándulas
suprarrenales.

Estrógenos: los estrógenos cuyos miembros más importantes son el

estradiol, la estrona y el estriol tienen tres importantes funciones:

Promueven el desarrollo y el mantenimiento de las estructuras

reproductoras de la mujer (en particular la mucosa del endometrio), de
sus características sexuales (voz, distribución de la grasa, distribución
del vello, etc)

Ayudan al mantenimiento del control del balance electrolítico

Aumentan el anabolismo de las proteínas, siendo sinérgicos en este

aspecto con la hormona del crecimiento.

Unos niveles moderados de estrógenos en sangre inhiben la liberación

de la GnRH hipotalámica con la consiguiente reducción de la
producción de LH y FSH por la pituitaria. Esta inhibición es el
fundamento del mecanismo de acción de las píldoras contraceptivas.

Progesterona : la progesterona actúa principalmente en el útero

preparando el endometrio para la implantación de un ovocito fertilizado
mediante la secreción de glucógeno y algunas proteínas específicas y
aumentando el desarrollo de los capilares del estroma endometrial.

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También actúa sobre la mama produciendo el desarrollo de los acini

mamarios.

A nivel hipotalámico la progesterona actúa frenando la liberación de la

GnRH (aunque menos que los estrógenos) y excitando el centro
térmico, lo que provoca el aumento de temperatura que se observa,
como veremos, en la segunda mitad del ciclo.

Una importante acción de la progesterona es la disminución del

número de receptores estrogénicos del endometrio y el aumento de las
enzimas que metabolizan el estradiol. Por ambos mecanismos, la
progesterona tiene un efecto antiestrogénico que previene el efecto
cancerígeno que tienen los estrógenos. Este es uno de los motivos que
esplican porqué en la terapia hormonal sustitutiva siempre se asocia
progesterona a andrógenos.

Andrógenos : los andrógenos sirven fundamentalmente como

precursores de los estrógenos aunque tienen algunos efectos sobre el
vello pubiano y axilar y sobre el desarrollo del clítoris. La
transformación de andrógenos a estrógenos tiene lugar en las células
intersticiales del folículo y en la grasa. Esta última reviste una gran
importancia en la importancia en el mantenimiento de unos niveles de
estrógenos después de la menopausia.

2.4.5 Hormonas peptídicas

La inhibina es un péptido formado por dos subunidades de 230 y 134
aminoácidos producido por el cuerpo lúteo del ovario. Inhibe la
secreción de GnRH y de FSH y, en menor extensión, de LH. Como
veremos, la inhibina es juega un importante papel en la disminución de
FSH y LH que se observa al final del ciclo ovárico.

La activina es, asimismo un péptido dimérico constituido por dos

unidades b de la inhibina (268 aminoacidos). Estimula la secreción
hipofisiaria de FSH.

La relaxina es producida por el cuerpo lúteo y la placenta. Consta de

dos subunidades de 13 y 26 aminoácidos unidas por una puente de

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cisteína. Durante el parto, la relaxina relaja los músculos del cuello

uterino para facilitar la dilatación y la sínfisis pubiana.

2.4.6 Otras hormonas

La renina que se produce en el folículo ovárico da lugar a la formación
angiotensina II que juega un importante papel en la vascularización del
cuerpo lúteo.

Los factores de crecimiento insulinérgicos ILGF-I e ILGF-II son

también producidos en el folículo y promueven la síntesis de la
aromatasa, la enzima implicada en la transformación de los
andrógenos en estrógenos.

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CONCLUSIÓN

El ciclo ovárico así como la menstruación es la hemorragia periódica fisiológica que

se origina en el útero y va acompañada de descamación del endometrio que sigue
al descenso de las hormonas ováricas endógenas circulantes.

De esta forma, la menstruación es una parte del ciclo ovárico en donde el

endometrio responde al estímulo proliferativo de los estrógenos en la fase
preovulatoria y a la estimulación secretora de la progesterona en la postvulatoria.

El ovario secreta ciertas cantidades de estrógenos desde la pre-adolescencia hasta

después de la menopausia.

En la etapa reproductiva, con un ciclo ovárico normal, el nivel de estrógenos es más

bajo en el momento en que se inicia el sangrado menstrual, se eleva de forma
gradual hasta inmediatamente antes de la ovulación, momento en que cae
levemente para volverse a elevar alcanzando un segundo pico 4 ó 5 días después
de la ovulación; se mantiene un nivel alto de estrógenos hasta unos 4 días antes de
la menstruación y entonces empieza un descenso significativo.

La progesterona se produce en el cuerpo lúteo durante la fase lútea del ciclo

ovárico. Su producción comienza con el crecimiento del cuerpo lúteo y se eleva a su
máximo 6 ó 7 días después de la ovulación. Si no hay concepción e implantación, la
secreción de progesterona desciende a medida que ocurre la regresión del cuerpo
lúteo, de modo que en el momento de iniciarse la menstruación la elaboración de
progesterona ha cesado y el nivel de estrógenos ha descendido a la mitad. Con
estos cambios hormonales cíclicos el endometrio muestra cambios regresivos que
son los precursores de la fase hemorrágica.

Todos los eventos que tienen lugar durante el ciclo ovárico endometrial están
gobernados por el Hipotálamo y la Hipófisis; ambas estructuras forman junto al
ovario y al endometrio un eje, en donde ocurren procesos de retroalimentación
positiva y negativa.

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BIBLIOGRAFÍA

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Interamericana de España, Décima Edición. 2001.
2. MANUAL MERCK de diagnóstico y tratamiento. Harcourt. Décima Edición.
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3. MERLO, J. Obstetricia. Salvat Editores. Segunda Edición. Barcelona –
España 1985.
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5. Desiree Urosa
6. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
7. Escuela de Medicina "Witremundo Torrealba"
8. Departamento de Gineco - Obstetricia
9. Asignatura Ginecología

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