Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Pruebas Semiologicas 2015
Pruebas Semiologicas 2015
SEMIOLOGICAS
MMSS
Y MMII
CUELLO
1. Jackson o compresión cervical: el paciente sedente con el cuello ligeramente extendido, el fisioterapeuta aplica
presión sobre la cabeza del paciente. Es positivo si hay dolor en el brazo o en el hombro, esto lo que indica es
irradiación a las raíces nerviosas.
4. Maniobra de Allen: tomo el pulso radial, llevo el brazo a ABD de 90°, le pido al
paciente que rote la cabeza al lado contrario de los síntomas y que inspire.
Positivo si hay desaparición del pulso radial y parestesias
3. Prueba de cajón anterior y posterior: la palma de una mano del ft se apoya sobre
la espina de la escapula con el antebrazo se fija la escapula, los dedos se asientan
sobre el hombro, con la otra mano agarra la cabeza humeral y mediante
movimientos desplazatorios en el plano anteroposterior
PRUEBAS PARA LA INTEGRIDAD DE HOMBRO (luxación hombro, hombro doloroso, hombro congelado, inmovilización)
1. Signo de Tecla de piano: se da más que todo en personas jóvenes y en deportistas, dx luxación
acromioclavicular. Paciente en sedente, el fisioterapeuta palpa la articulación acromioclavicular, hace presión
con el dedo índice en la extremidad lateral de la clavícula. Esta luxación se da por caídas sobre el hombro. Los
ligamentos trapezoide y conoide rotos
2. Signo del Chasquido: dx luxación esternoclavicular (chasquido en hombros por dislocación anterior) se da por
traumas directos. El paciente en sedente, el fisioterapeuta ubica cuatro dedos sobre la articulación
esternoclavicular, pedirle que lleve los hombros hacia adelante y hacia atrás.
HOMBRO
1. Signo de charretera: causada por una luxación lateral, hay desaparición del contorno del hombro, acromion mas
prominente
2. Depresión en hachazo: interrupción del contorno del hombro, salida de la cabeza humeral de la cavidad
glenoidea
PRUEBAS PARA PINZAMIENTO ANTERIOR DE HOMBRO (se juntan acromion y la cabeza humeral)
1. Neer: el fisioterapeuta se coloca detrás del paciente que está sentado, una
mano previene la rotación de la escápula, la otra mano levanta el brazo afectado
produciendo flexión de hombro y ABD. El pinzamiento se da el tuberosidad
mayor y el borde anteroinferior del acromion
5. MANIOBRA DE PATTE (infraespinoso y redondo menor): El fisioterapeuta se sitúa detrás del paciente el cual se
encuentra con abducción de hombro de 90° y codo flexión de 90°, se le pide al paciente que realice rotación
externa contra resistencia.
6. PRUEBA DE GERBER (subescapular): El fisioterapeuta se sitúa detrás del paciente al cual se le pide que con el
dorso de la mano se toque la zona lumbar y luego se realiza la separación de la mano desde la columna lumbar
contra resistencia.
PRUEBAS PARA COMPROMISO DEL TENDON BICIPITAL (evalúa tendinitis o ruptura del tendón bicipital)
3. PALM UP TEST (Porción larga del bíceps): Paciente con el codo en extensión
y supinación del antebrazo. Se le pide que eleve el brazo contra resistencia.
Aparece pérdida de fuerza y dolor.
4. Maniobra subluxación del tendón: llevar el paciente a ABD 60°-90°,
rotación externa de hombro de 45°, flexión de codo de 90°. Se ubica la
corredera bicipital y se realizan movimientos hacia la rotación interna y
externa. Es necesario determinar la presencia de la subluxación
1. Prueba de la silla: se le pide al paciente que levante la silla con una sola
mano, en pronación, haciendo hiperextensión de muñeca. Positivo si hay
dolor en el epicóndilo, en el origen de los extensores de muñeca
MUÑECA
MANO
EXAMEN VASCULAR
1. Prueba de la moneda: se le pide al paciente que tome una moneda de su bolsillo haciendo pinza, si
puede asir la moneda, o reconocer y decir de que moneda se trata.
COLUMNA
Prueba de Schober: se marca con un trazo horizontal el proceso espinoso de L5 y 10cm, por encima se traza una
segunda línea paralela. En flexión anterior de tronco la distancia que separa los dos trazos aumenta normalmente 4-
5cm, este alargamiento disminuye en torno a la rigidez de la columna lumbar.
TEST DE WELLS (Retracción de isquiotibiales): El paciente se ubica sentado con las piernas juntas y en extensión
completa de rodillas, se le pide que con ambas manos trate de tocarse la punta de los pies o hasta donde se lo permita
el movimiento, si el paciente sobrepasa la punta de los pies se tomara una medida en centímetros con el (+), de lo
contrario si el paciente no sobrepasa la punta de los pies se calificaran los centímetros con (-).
TEST DE OTT: Evalúa flexión dorsal. Paciente de pie, se marca la apófisis espinosa C7 y un punto caudal a 30cm, se pide
al paciente que realice flexión del tronco hacia delante; se agranda la distancia en 2-4cm y vuelve a reducirse en la
inclinación máxima hacia atrás en 1-2cm.
3. PRUEBA DEL TIMBRE O SPURLING: se traduce un dolor irradiado en el nervio inferior al comprimir la región
paravertebral
8. MANIOBRA DE GAENSLEN: Paciente en decúbito lateral, se le pide que mantenga la cadera y rodilla del lado
opuesto en flexión, mientras sostiene la rodilla contra el pecho, el otro miembro se baja pasivamente en
extensión y se hace presión sobre la pelvis para aumentar el roce sacroiliaco. Positivo si despierta dolor en la
articulación sacroiliáca.
9. Abducción contra resistencia: Paciente decúbito lateral, se le pide Abd de cadera y se le ofrece resistencia al
mismo movimiento.
CADERA Y MUSLO
Dolor de Cadera
2. PRUEBA DE PATRICK FABER: (igual a la prueba de laguerre pero el dolor es en cadera) Paciente en
decúbito supino, se lleva el miembro inferior a evaluar en flexión de rodilla, cadera en abducción y
rotación externa, de manera que el pie de prueba se apoye en la rodilla opuesta del paciente, el
fisioterapeuta ejerce presión sobre la extremidad de prueba y la lleva pasivamente hacia la camilla,
mientras ejerce una presión sobre el ilion contralateral.
Thomas: retracción de flexores de cadera Ober: retracción TFL Ely: retracción del cuádriceps
RODILLA Y PIERNA.
Pruebas para inestabilidad
GERSAIN TRIPODE
TOBILLO Y PIE
Prueba de inestabilidad
3. PRUEBA DE PELOTEO
1. Signo de Homan