ANATOMIA DEL PIE

DR. GUILLERMO ALVAREZ CHUMPITAZ

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 CONSTITUCION OSEA:
A) Parte posterior: tarsiana,
Hacia adentro: por la parte
superior del cuello y de la cabeza
del astrágalo el borde superior del
escafoides y la cara superior o
base de las 3 cuñas.
Hacia fuera: cara superior de la
apófisis mayor del calcáneo, cara
superior del cuboides. La
articulación que une astrágalo
con escafoides, calcáneo con
cuboides que conforman la
articulación mediotarsiana o de
Chopart.
B) Parte Anterior: cara dorsal
planas de los 5 metatarsianos,
sus bases están unidas a los
cuneiformes y al cuboides, que
conforman la articulación
tarsometatarsiana o de Lisfranc.

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ARTICULACIONES
DEL PIE

CHOPART

LISFRANC

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ARCOS DEL PIE

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PLANOS SUPERFICIALES
A) PIEL
B) TEJIDO CELULAR
SUBCUTÀNEO
C) VASOS SUPERFICIALES:
Arco venoso dorsal del pie,
constituyen las venas
marginales interna y externa
que se reúnen con las venas
plantares superficiales y dan
origen a las venas safena
interna y externa.
LINFATICOS SUPERFICIALES,
forman un plexo cuyas ramas
eferentes siguen el trayecto de
la vena safena interna.
D) NERVIOS SUPERFICIALES

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 INERVACION
DE LA ZONA DORSAL DEL PIE
NERVIO PERONEO PROFUNDO

RAMA EXTERNA

RAMA INTERNA, se
anastomosa de manera
variable con el nervio
musculocutàneo.

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PLANO TENDINOSO
A) Tendón del tibial anterior: se va a
insertar sobre la 1ra cuña y la base
del 1er metatarsiano.
B) Extensor Propio del dedo gordo:
sobre la cara dorsal del 1er mtt y va
a terminar en la cara dorsal de las
dos falanges del dedo gordo.
C) Extensor común de los dedos: 4
tendones para los 4 últimos dedos
del pie, los destinados al 2do, 3er, y
4to dedos reciben en su borde
externo al tendón del pedio.

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Retinaculos extensores

Superior: bordes anteriores

de la tibia y el peroné
Inferior: forma de Y
Se inserta en la cara lateral de
la superficie superior del
calcáneo.
Cruza en sentido medial sobre
el pie para insertarse por uno
de sus brazos en el maléolo
medial, mientras que el otro
brazo rodea en sentido medial
el pie y se inserta en la cara
medial de la aponeurosis
plantar.

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Retinaculo Peroneo Superior: se extiende entre el maléolo lateral y el calcáneo
Retinaculo Peroneo Inferior: se inserta en la superficie lateral del calcáneo y se une con
fibras del retinaculo extensor inferior.

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Peroneo Lateral Largo

Peroneo Lateral Corto

Flexor Propio Dedo

Gordo

Tibial Posterior

Flexor Común de los

dedos

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 PLANO MUSCULAR
MUSCULO EXTENSOR CORTO
DE LOS DEDOS DEL PIE : PEDIO

Cara superolateral del calcáneo

Parte externa de la lámina superior del
Ligamento Anular tarso

Por medio de los tendones del extensor largo

de los dedos participa en la extensión de las
falanges de los tres dedos medios
En el dedo gordo actúa sobre la primera
falange

Cara dorsal de la base de la Falange proximal

del dedo gordo.(Extensor corto dedo gordo)
Caras laterales de los tendones del extensor
largo de los dedos del 2, 3, 4to dedo.

NERVIO PERONEO PROFUNDO (S1 , S2)

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REGION PLANTAR

APONEUROSIS PLANTAR
Fibras colágenas dispuestas en
sentido longitudinal
Se inserta en la apófisis medial
de la tuberosidad del calcáneo
y se extiende en fascículos
internos, externos y central, la
cual es más resistente y
gruesa.
Se divide en cinco bandas para
los dedos del pie, las cuales se
unen por fibras transversales

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PRIMERA CAPA
3- Abductor del dedo
pequeño
• Tuberosidad ext. Calcáneo
• Cara profunda de
aponeurosis plantar
•Base de la 1ra falange del
5to dedo
Dobla la 1ra F y lo inclina
hacia fuera
(Flexiona el 5to dedo con un
movimiento de abducción)
Nervio plantar lateral S2-S3
1- Aductor del dedo Gordo
• Tuberosidad posteroint.
Calcáneo
• Cara profunda de la
aponeurosis plantar
•Sesamoideo interno y Parte int.
Extremo post. 1ra Falange dedo
gordo
En relación con el eje del pie
es abductor y al mismo
tiempo flexor del dedo gordo.
Nervio plantar medial S2-S3
2- Flexor corto plantar
• Tuberosidad Interna del Calcáneo
• Cara profunda Aponeur. Plantar
• Extremo post. 2da Falange.
Dedos 2do a 4to.
Perforados por el flexor largo
Flexiona los 4 últimos
dedos a partir de la 2da
Falange
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Nervio plantar medial S2-S3
 2- Músculos lumbricales
• Bifurcación del tendón del
flexor largo de los dedos. El
1ro se inserta solo en el
SEGUNDA CAPA borde interno del tendón
flexor del 2do dedo. Los
otros 3 se insertan en los dos
tendones vecinos

• Sobre la base de la 1ra falange

1.- Cuadrado carnoso de y sobre el tendón extensor
Silvius (Acc. del flexor largo) correspondiente.
• F. I: tuberosidad int. Calcáneo Dobla la 1ra Falange y Extiende
• F. E: tuberosidad ext. calcáneo las dos últimas

• Se fusiona y se fijan en el 1er: Nervio plantar

flexor largo, común de los dedos medial S1- S3
2do, 3er, 4to: N.P.Lateral
Apoya en la flexión de los 4 S2 - S3
últimos dedos

Nervio plantar lateral S2 - S3

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TERCERA CAPA
3- Aductor del dedo gordo
• F. O.. Cara inf. Cuboides – Ext.
posterior 3er y 4to MTT, PLLargo
• F. T. Articulaciones MTTF 3er, y
4to últimos dedos
Terminan en el sesamoideo
externo y parte externa de la base
de 1ra falange
En relación con el eje del pie (2do
metatarsiano) es Aductor y al
mismo tiempo flexor del dedo
gordo.
Nervio plantar lateral S2-S3
1- Flexor corto del dedo gordo
• Cara Inf. Cuboides y del 2do y
3ra cuña. Tendón terminal del
Tibial posterior
Fascículo interno se fija en el
sesamoideo interno y la superficie
interna de la base de la 1ra
falange del dedo gordo.
Fascículo externo se fusiona con
el aductor del dedo gordo y
termina con él.
Flexiona el dedo gordo

2- Flexor corto dedo pequeño

Nervio plantar lateral S1-
S2
• Tuberosidad del cuboides
• Vaina del peroneo lateral Nervio plantar medial
Largo
• Extremo post. Y base del 5to
Metatarsiano
Parte inf. Extremo posterior, base de la
1ra Falange del 5to dedo
Flexiona el 5to dedo sobre el MTT
Nervio plantar lateral S2-S3 18
 CUARTA CAPA
Músculos ínteróseos dorsales

En el sentido lateral: Separan los dedos

3ro y 4to del 2do.
En el sentido vertical: Flexores de la 1ra
falange de los dedos del pie.

Nervio plantar lateral (rama del N. tibial

posterior)
1er, 2do IO: N. Peroneo Profundo (S2 – S3)

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MUSCULOS INTEROSEOS PLANTARES

• 1er: cara int. 3er MTT ---- p. interna 1ra F. 3er dedo
• 2do: 4to MTT ---- 4to dedo
• 3er: 5to MTT ---- 5to dedo

En el sentido lateral:
Aproximan los 3 últimos dedos al 2do.
En el sentido vertical:
Flexores de la 1ra falange de los dedos del pie

Rama profunda del Nervio plantar lateral

(rama del Nervio tibial, S2 – S3)
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•NERVIO PLANTAR INTERNO
• Ramos cutáneos piel de la cara inferior del talón y
región plantar interna
• Ramos musculares para el aductor del dedo gordo,
flexor corto plantar y flexor corto del pulgar.
• Rama interna : lado interno dedo gordo y 1er
colateral plantar.
• Rama externa: primer espacio interòseo y se divide
en tres ramas:
1er nervio interòseo: - colateral ext. Dedo gordo.
- colateral int.2do dedo
- Filete motor 1er lumbrical
2do nervio interòseo: - Colateral plantar ext. 2do dedo
- Colateral plantar int. 3er dedo
- Filete motor 2do lumbrical
Ramos cutàneos: filetes
3er nervio interòseo: - Colateral plantar ext. 3er dedo
plantares y colaterales
- Colateral plantar int. 4to dedo plantares 1, 2, 3, 4, 5, 6, y 23
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 NERVIO PLANTAR EXTERNO:
• N. accesorio flexor largo del pulgar ò cuadrado
carnoso de Silvio ( porción externa)
• N. del flexor corto y abductor el 5to dedo.
Ramo Superficial:
--Ramo interno: 4to espacio interòseo, se bifurca
para formar - Colateral Externa 4to dedo
- Colateral Interna del 5to dedo
--Ramo Externo:- Filete para el flexor corto
plantar
- Colateral externa del 5to dedo
Ramo Profundo:
• Ramo articular para el tarso y metatarsianos
• Ramo Aductor, Fascículo transverso, oblicuo.
• Ramos musculares interòseos plantares y
dorsales, 3er y 4to lumbrical.
• Ramos cutáneos: colaterales plantares 8, 924
y 10
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