UTESA

Universidad tecnología de Santiago

Tema: Patogenia de la infección bacteriana y Microflora normal

del cuerpo humano
Nombre: Josena CUPIDON
Matricula: 2-18-1483
Materia: Microbiología general
Grupo: 001
Profesora: Elba
Fecha: 15 de noviembre 2020
Capitulo 09
Patogenia de la infección bacteriana

La patogenia de la infección bacteriana comprende el comienzo del proceso

infeccioso y los mecanismos que provocan la aparición de los signos y síntomas de
la enfermedad. Las características de las bacterias patógenas son el potencial de ser
transmisibles, su adherencia a las células del hospedador, la invasión de las células
y tejidos del hospedador, su toxigenicidad y su capacidad para evadir el sistema
inmunitario. Muchas infecciones producidas por bacterias que suelen considerarse
patógenas permanecen ocultas o son asintomáticas. La enfermedad ocurre cuando
la bacteria o las reacciones inmunitarias que se desencadenan por su presencia
dañan lo sufi ciente a la persona.

IDENTIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS QUE CAUSAN

ENFERMEDADES

Los humanos y animales poseen flora normal abundante que no suele causar
enfermedades , sino que logra un equilibrio que garantiza la supervivencia,
crecimiento y multiplicación tanto de las bacterias como del hospedador. Algunas
bacterias que son causas importantes de diversas enfermedades se obtienen con el
cultivo de la fl ora normal (p. ej., Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus
aureus). Algunas veces existen bacterias que son claramente patógenas (p. ej.,
Salmonella typhi), pero la infección permanece latente o subclínica y el
hospedador es un “portador” de la bacteria.

TRANSMISIÓN DE LA INFECCIÓN

Algunas bacterias que con frecuencia causan enfermedades en los seres humanos,
existen principalmente en animales e infectan de manera incidental al ser humano.
Por ejemplo, algunas especies de Salmonella y Campylobacter infectan a los
animales y son transmitidas en productos alimenticios al ser humano.

Otras bacterias generan infecciones en los seres humanos de una manera

involuntaria, un error en el ciclo vital normal del microorganismo; éstos no se han
adaptado a las personas y la enfermedad que generan en ocasiones es grave.
Las especies de Clostridium se encuentran en el medio ambiente y se transmiten al
ser humano a través de su ingestión (p. ej., gastroenteritis por C) o cuando las
heridas se contaminan con tierra (p. ej., C. perfringens [gangrena gaseosa] y C.
tetani [tétanos]).

Muchas bacterias se transmiten de persona a persona a través de las manos.

Las vías de entrada de bacterias patógenas al cuerpo que son más frecuentes son
los sitios donde las mucosas se unen con la piel: aparato respiratorio, tubo
digestivo (principalmente la boca), aparato genital y urinario.

PROCESO INFECCIOSO

Una vez dentro del cuerpo, las bacterias se deben unir o adherir a las células
hospedadoras, casi siempre las epiteliales. Una vez que las bacterias han
establecido un sitio primario de infección, se multiplican y diseminan directamente
a través de los tejidos o por el sistema linfático hasta el torrente sanguíneo. Esta
infección (bacteriemia) puede ser transitoria o persistente. La bacteriemia permite
la diseminación de las bacterias en el organismo hasta llegar a los tejidos que son
especialmente adecuados para su multiplicación.

Naturaleza clonal de las bacterias patógenas

Un resultado importante de la conservación de los genes cromosómicos en las

bacterias es que son clonales. La mayor parte de los microorganismos patógenos
tiene unos cuantos tipos clonales diseminados en el mundo durante determinado
periodo.

Elementos genéticos móviles

Un mecanismo primordial para el intercambio de información genética entre las

bacterias es la transferencia de elementos genéticos móviles extracromosómicos:
plásmidos o fagos. Los genes que codifican diversos factores de virulencia
bacteriana suelen ubicarse en los plásmidos o son transportados por fagos.

Islotes de patogenicidad
Los islotes de patogenicidad (PAI, pathogenicity islands) son grandes grupos de
genes relacionados con la patogenicidad que se ubican en el cromosoma
bacteriano.

FACTORES DE VIRULENCIA BACTERIANA

Muchos factores determinan la virulencia bacteriana o el potencial de las bacterias

para causar infecciones y enfermedades.

Factores de adherencia

Una vez que la bacteria penetra en el cuerpo del hospedador, se debe adherir a las
células de una superficie hística. Si no se adhiere, es eliminada por el moco y otros
líquidos que bañan las superficies de los tejidos. Después de la adherencia, que
constituye únicamente un paso en el proceso infeccioso, se forman microcolonias y
se llevan a cabo los pasos ulteriores en la patogenia de la infección.

Invasión de las células y tejidos del hospedador

Para muchas bacterias patógenas es indispensable invadir el epitelio del

hospedador para generar una infección. Algunas bacterias (p. ej., especies de
Salmonella) invaden los tejidos a través de las uniones entre las células epiteliales.
Otras bacterias (p. ej., especies de Yersinia, N. gonorrhoeae, Chlamydia
trachomatis) invaden ciertos tipos de células epiteliales del hospedador y
posteriormente penetran en los tejidos.

Toxinas

Por lo general, las toxinas que producen las bacterias se clasifican en dos grupos:
toxinas extracelulares, a menudo llamadas exotoxinas y endotoxinas.

Factores antifagocíticos

Muchas bacterias patógenas son aniquiladas rápidamente una vez que las ingieren
los polimorfonucleares o los macrófagos. Otras evaden la fagocitosis o los
mecanismos microbicidas leucocíticos al absorber componentes del hospedador
sano en su superficie celular.

Patogenicidad intracelular
Algunas bacterias (p. ej., M. tuberculosis, especies de Brucella y de Legionella)
viven y proliferan en el ambiente hostil dentro de los polimorfonucleares,
macrófagos o monocitos. Lo hacen gracias a una serie de mecanismos: algunas
veces evitan la entrada de los fagolisosomas y viven dentro del citosol del fagocito.

Heterogeneidad antigénica

Las estructuras de superficie de las bacterias (y de muchos otros microorganismos)

tienen gran heterogeneidad antigénica. Frecuentemente estos antígenos se utilizan
como parte de un sistema de clasificación serológica para las bacterias.

Sistemas bacterianos de secreción

Los sistemas bacterianos de secreción son importantes en la patogenia de la

infección y son indispensables para la interacción entre bacterias y células
eucariotas del hospedador.

Requerimiento de hierro

El hierro es un nutriente esencial para la proliferación y metabolismo de casi todos

los microorganismos y también es un cofactor esencial de numerosos procesos
metabólicos y enzimáticos.

Función de las biopelículas bacterianas

Una biopelícula es un conglomerado de bacterias interactivas adheridas a una

superficie sólida o unas a otras y encerradas dentro de una matriz de
exopolisacárido. Difiere de la bacteria del plancton o de vida libre porque las
interacciones de los microorganismos no ocurren de la misma forma.

Las biopelículas forman una capa viscosa sobre las superficies sólidas y existen en
toda la naturaleza. Una biopelícula puede estar formada por una sola especie de
bacterias o por varias especies en conjunto.
Capitulo 10

Microflora normal del cuerpo humano

El término “microflora normal o microbiota” se refiere a la población de

microorganismos que habita en la piel y mucosas de las personas sanas. La
investigación ha demostrado que esta “flora normal” ahora conocida como
“microbiota normal” proporciona la primera línea de defensa contra los
microorganismos patógenos, ayuda a la digestión, participa en la degradación de
toxinas y contribuye a la maduración del sistema inmunitario. Los cambios en esta
microbiota normal, o la inflamación que incitan estos comensales, generan
enfermedades como la enfermedad inflamatoria intestinal.

PARTICIPACIÓN DE LA MICROBIOTA NATURAL

Los microorganismos que permanecen constantemente en las superficies del

cuerpo son comensales. Su presencia en determinada área depende de ciertos
factores fisiológicos como temperatura, humedad y determinados nutrientes y
sustancias inhibidoras. Su existencia no es indispensable para la vida, puesto que
es posible criar animales “sin gérmenes” en ausencia completa de flora microbiana
normal. Sin embargo, la flora natural de ciertas áreas tiene una función importante
para conservar la salud y la función normal.

MICROBIOTA NORMAL DE LA PIEL

La piel, al encontrarse expuesta constantemente al ambiente y en contacto con el

mismo, es un medio idóneo para la permanencia de microorganismos transitorios.
Sin embargo, hospeda a una flora natural constante y definida que es modificada
en distintas regiones anatómicas por las secreciones, el uso de ciertas prendas o la
proximidad a las mucosas (boca, nariz y región perineal). Los microorganismos
predominantes de la piel son bacilos difteroides aerobios y anaerobios.

Los principales factores para eliminar a los microorganismos no naturales de la

piel son el pH reducido, los ácidos grasos en las secreciones sebáceas y la
presencia de lisozimas.

MICROBIOTA NORMAL DE LA BOCA Y VÍAS RESPIRATORIAS

SUPERIORES
 La flora de la nariz consta principalmente de corine bacterias, estafilococos (S.
epidermidis, S. aureus) y estreptococos. Frecuentemente las mucosas de la boca y
faringe son estériles al nacimiento, pero se contaminan al atravesar el canal del
parto. En las primeras 4 a 12 h después del nacimiento, el estreptococo viridans se
establece como el miembro principal de la fl ora normal y lo sigue siendo por toda
la vida.

Participación de la microbiota bucal normal en la caries dental

La caries es una desintegración de los dientes que empieza en la superficie y

avanza hacia el interior. Primero se desmineraliza el esmalte superficial, que carece
de células. Este fenómeno se ha atribuido al efecto de los ácidos producidos por la
fermentación bacteriana.

MICROBIOTA NORMAL DEL INTESTINO

Al nacimiento, el intestino es estéril, pero poco después se introducen

microorganismos con el alimento. En los niños alimentados al seno materno, el
intestino contiene un gran número de estreptococos productores de ácido láctico y
lactobacilos. En los niños alimentados con biberón, existe una flora más mixta en
el intestino y los lactobacilos son menos predominantes. Conforme los hábitos
alimentarios adquieren el patrón del adulto, la flora intestinal cambia.

En el adulto sano, el esófago contiene microorganismos que llegan con la saliva y

los alimentos. La acidez del estómago mantiene a los microorganismos en un
mínimo (103 a 105 /g de contenido) a menos que la obstrucción del píloro facilite
la proliferación de cocos y bacilos grampositivos. El pH ácido normal del
estómago lo protege de las infecciones causadas por algunos microorganismos
patógenos intestinales, por ejemplo, cólera.

Las funciones importantes de la microbiota intestinal se pueden dividir en tres

categorías principales:

1) funciones protectoras, en las que las bacterias desplazan e inhiben a los

microorganismos patógenos potenciales en forma indirecta al competir por los
nutrientes y receptores o bien directamente al producir factores antimicrobianos
como bacteriocinas y ácido láctico.
 2) los microorganismos comensales son importantes para la formación y función
del sistema inmunitario de las mucosas. Inducen la secreción de IgA, estimulan el
desarrollo del sistema inmunitario humoral intestinal y modulan las respuestas
locales de células T y los perfiles de citocinas.

3)funciones metabólicas. Las bacterias intestinales producen ácidos grasos de

cadena corta que regulan la diferenciación de las células epiteliales intestinales.

MICROBIOTA NORMAL DE LA URETRA

La porción anterior de la uretra en ambos sexos contiene un pequeño número del

mismo tipo de microorganismos encontrados en la piel y perineo. La orina de la
micción normal contiene aproximadamente 102 a 104 /ml de estos
microorganismos.

MICROBIOTA NORMAL DE LA VAGINA

Poco después del nacimiento, aparecen lactobacilos aerobios en la vagina y

persisten siempre y cuando el pH permanezca ácido (varias semanas). Cuando el
pH se neutraliza (permanece así hasta la pubertad) la fl ora es mixta a base de
cocos y bacilos. Durante la pubertad, reaparecen los lactobacilos aerobios y
anaerobios en gran cantidad y contribuyen a mantener el pH ácido al producir
ácido a partir de carbohidratos, en especial glucógeno. Aparentemente este es un
mecanismo importante para prevenir el establecimiento de otros microorganismos
potencialmente nocivos en la vagina.

MICROBIOTA NORMAL DE LA CONJUNTIVA

Los microorganismos que predominan en la conjuntiva son difteroides, S.

epidermidis y estreptococos no hemolíticos. Con frecuencia también existen
Neisseria y bacilos gramnegativos similares a Haemophilus (especies de
Moraxella). La flora conjuntival normalmente es regulada por la circulación de
lágrimas, que contienen lisozima antibacteriana.