FICHA DE CONTROL SINTOMATOLOGIA DIARIA

(Aplicación diaria al ingreso / salida - RM 239-2020-MINSA)

FECHA: / /2020

EMPRESA: ____________________________

Está tomando alguna

Contacto con persona(s)

con un caso confirmado
Pérdida del gusto
Congestión Nasal

Dolor de Cabeza
flema amarilla o
Expectoración o

Dificultad para
(Temperatura)

de COVID-19
medicación
Tamizaje

verdosa

respirar
Tos
Apellidos y Nombres del Trabajador FIRMA

Ingreso Salida SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

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 FICHA DE CONTROL FUNCIONES VITALES
(Aplicación diaria al ingreso - RM 239-2020-MINSA)

FECHA: / /2020
EMPRESA: ____________________________

Temperatura (T°) Saturación de Frecuencia Presión arterial

Apellidos y Nombres del Trabajador Observaciones FIRMA
oxígeno (Sat O2) cardiaca (F.C.) (P.A.)

Ingreso Salida

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