RIR-F-SST-

AUTOREPORTE DE CONDICIONES DE SALUD AL INGRESO A OBRA. Version 00

Con el objetivo de dar seguimiento a la población trabajadora que ha ingresado a cumplir sus labores se desarrollara el siguiente formato, en el cual se trendran en cuenta los sintomas asociados a el COVID -19 ya que dado caso de presentarlos se debe continuar con un aislamiento , y asi prevenir la propagacion de la
enfermedad y proteger la salud de todos los trabajadores y visitantes de las empresas.

¿ Ha presentado alguno de estos sintomas en las ultimas 24 horas? INGRESA A LABORAR

¿Ha estado en ¿ Realizo el lavado o
contacto con alguien desinfeccion de las
FECHA HORA NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA
que presente los manos antes de Firma del Firma del evaluador

Malestar general
anteriores sintomas ingresar a las trabajador

Secreciones
respiratoria
en las ultimas 24 instalaciones ? SI

Dificultad

Adinamia
garganta
Dolor de
Cefalea

Diarrea
nasales
Fiebre
horas ? SI o NO o NO

Tos
SI NO