Definicion

Alcance
 Ventajas

Desventajas
Caracteristicas principales

Poblacion y muestra
Tecnica estadistica
representativa

Criticas
 Descriptivos

Es un método científico que implica observar y describir el

comportamiento de un sujeto sin influir sobre él de ninguna
manera.

La primera finalidad de estos estudios, como bien indica su

nombre, es describir la frecuencia y las características más
importantes de un problema de salud en una población.
❖ Son baratos.
❖ Fáciles de diseñar y ejecutar.
❖ Fácilmente repetibles.
❖ El sujeto es observado en un entorno completamente
natural e invariable (no cambia).
❖ Puerta de entrada, que facilita la realización de estudios
analíticos.
❖ Útiles para valorar la repercusión de enfermedades
remitentes (ceden transitoriamente)

❖ No permiten establecer relaciones causales entre

variables, ya que no es posible conocer si fue anterior la
existencia del factor de riesgo o lo fue la enfermedad.
❖ No permiten por tanto el cálculo “real” de la incidencia.
❖ No permiten estimar el riesgo, de un determinado factor.
El investigador se limita a medir la presencia, características o
distribución de un fenómeno en una población en un momento
de corte en el tiempo, es decir en un momento concreto

Inicialmente, debemos saber que en el informe de la

investigación se señalan los datos obtenidos y la fuente
exacta de la población de donde fueron extraídos.
Y en cuanto a la población —a veces llamada universo o
agregado— constituye siempre una totalidad. Las unidades
que la integran pueden ser individuos, hechos o elementos de
otra índole. Una vez identificada la población con la que se
trabajará, entonces se decide si se recogerán datos de la
población total o de una muestra representativa de ella. El
método elegido dependerá de la naturaleza del problema y de
la finalidad para la que se desee utilizar los datos.
❖ Muestra de la población: Cuando se trata de una
población excesivamente amplia se recoge la información a
partir de unas pocas unidades cuidadosamente seleccionadas
1. Medidas de Posición o Centrado

2. Medidas de Dispersión o Variabilidad

limitan simplemente a dibujar el fenómeno estudiado como

están en su naturalidad, sin pretender establecer ninguna
relación causal en el tiempo con ningún otro fenómeno o
factor.
 Prevalentes

Estudian simultáneamente la exposición y la enfermedad

en una población bien definida en un momento
determinado.

Estos estudios responde a preguntas tales como:

- ¿Qué tan frecuente es la hipertensión en la población
adulta?
- ¿Qué tan frecuente es el sobrepeso en la población de
adultos de 60-80 años?
- ¿Qué porcentaje de pacientes manifiesta
disconformidad con la atención recibida?
- ¿Cuál es la frecuencia de bebedores problema de
acuerdo a su sexo y cual su relación con el nivel
socioeconómico?
❖ No tienen problemas éticos.
❖ Son de duración mínima.
❖ Su costo es bajo.
❖ Son de fácil reproducibilidad.
❖ No requieren seguimiento.
❖ Pueden utilizar información recolectada previamente.

❖No permite establecer riesgos relativos directos.

❖ No está indicado para establecer los efectos a largo
plazo de ningún fenómeno.

❖ Sólo permiten establecer

asociaciones generales.
❖ Limitados a sujetos vivos (posible fuente de sesgo
de selección).
Los datos de cada sujeto representan un momento en el
tiempo y son especialmente útiles en la planificación y
administración de los servicios de salud.

A. Definir la población de referencia.

B. Determinar si
el estudio se realizará

C. Determinar el tamaño de
la muestra poblacional y las formas de selección de la
misma.
D. Elaborar y validar los instrumentos y técnicas
mediante los cuales se determinará la presencia o
ausencia de las características de interés.
E. Asegurar la comparabilidad de la información
obtenida en los diferentes grupos.
F. Determinar el tipo de análisis epidemiológico y
estadístico de los datos.
G. Determinar la conducta a seguir con los datos
detectados.
1. Prevalencia Puntual (P)

2. Prevalencia Lápsica

❖ No es útil para estudiar enfermedades raras (su

prevalencia es muy baja y eso es lo que mide este
estudio y no podrá ser observada), ya que no permite
ver el mecanismo de producción de la enfermedad y no
sirve para comprobar una hipótesis previa de causalidad
(es imposible conocer la secuencia temporal porque la
información sobre el factor de riesgo y la enfermedad se
recogen a la vez).
 Casos y controles

son estudios observacionales analíticos que se utilizan

para evidenciar la relación entre una enfermedad y la
exposición a un factor que se considera causal de ese
evento.

Son considerados de naturaleza retrospectiva, debido a

que el estudio comienza después del inicio de una
enfermedad y se apoya en el pasado, para buscar las
causas que generaron la enfermedad.
● Se pueden estudiar simultáneamente muchos factores
de riesgo.
● Particularmente apropiados para estudiar factores de
riesgo de enfermedades poco frecuentes.
● Requieren tamaños muestrales menores que los
estudios de cohorte equivalentes.

● Los estudios de casos y controles no involucran

secuencia de tiempo y por lo tanto no pueden demostrar
causalidad.
● Ser un caso puede reflejar supervivencia en lugar de
morbilidad.
● Representatividad: los sujetos seleccionados deben
ser representativos de la población fuente
● Simultaneidad: los controles deben ser seleccionados
en el mismo tiempo del cual surgieron los controles
● Homogeneidad: los controles deben proceder de la
misma cohorte que los casos independientemente de su
estatus de exposición.

La muestra debe ser lo suficientemente grande para evitar

dos tipos de errores:a) afirmar que la exposición no está
asociada con la enfermedad, cuando sí existe tal
asociación y b) afirmar que la exposición está asociada a la
enfermedad cuando no es así.

cuántos sujetos se necesita

incluir en el estudio depende de la especificación de 5
valores:

1. La frecuencia relativa de exposición en los controles de

la población elegida para el estudio, p0 ;
2. El riesgo hipotetizado asociado a una exposición que
tiene la suficiente importancia biológica o en salud pública
para garantizar la detección de dicho riesgo, R;
3. El nivel de significancia deseado.
4. La potencia estadística deseada para el estudio.
5. La razón de los controles por caso.
1. Selección de casos

2. Selección de
controles

3. Analisis de datos

4.
● No proveenInterpretacion
estimacionesdeválidas del riesgo dentro de
resultados
cada grupo de exposición. Sólo proveen estimaciones de la
asociación entre exposición y enfermedad.

● Investigan solamente un evento o

enfermedad.
 Cohortes

es un diseño observacional analítico que, por sus

características, es el que más se asemeja al
experimento clínico, con la única diferencia de que
en este no se realiza una aleatorización a uno u otro
grupo.

Describir la presencia de determinados resultados en

el tiempo.
❖Posibilitar la muestra de la secuencia temporal
entre exposición y desenlace.
❖Permitir la estimación de incidencia
y riesgo relativo.
❖Establecer claramente la
secuencia de sucesos de interés como es la
exposición-enfermedad.

● Pueden ser muy costosos y requerir mucho

tiempo, particularmente los prospectivos.

● El seguimiento puede ser dificil y las

perdidas durante ese periodo pueden influir sobre los
resultados del estudio.
● Son estudios observacionales

● No se manipula el factor de estudio

● Son longitudinales

● Estudios prospectivos, de
seguimiento o de incidencia

● Retrospectivos: La exposicion y la
enfermedad ya han sucedido cuando se inicia el
estudio.
●
Prospectivos: Puede haber ocurrido la exposicion
pero nunca la enfermedad (efecto).

Lo más importante es que los sujetos

estén libres del evento de estudio al inicio de su
seguimiento. La decisión de incluir o no
a determinados sujetos de la población de estudio
dependerá de la exposición y del
resultado que interesa en el estudio, así como de la
factibilidad de realizar las mediciones y de la
representatividad deseada. En algunos casos es
necesario contar con más de un grupo de
exposición. Los sujetos no expuestos deben ser
similares a los expuestos en todos sus aspectos,
excepto en que no han estado sometidos a la
exposición que se estudia.
1. Incidencia en los sujetos expuestos

2. Incidencia en los no expuestos

3. La razón de
incidencia acumulada 4. La RIA
(Riesgo atribuible) es una medida de asociación

● Requieren generalmente un tamaño muestral

elevado.
● Posibilidad de perdida en el
seguimiento.
● No son
utiles en enfermedades raras
 Ecológicos

Se distinguen de otros diseños en su unidad de

observación, pues se caracterizan por estudiar
grupos, más que individuos por separado.

las unidades ecologicas de estudio con alta

frecuencia de una enfermedad presentan tambien
mayores niveles de exposicion de la variable a
estudio
❖Es útil para seleccionar nuevas hipótesis.

❖Es útil para evaluar la efectividad

de programas, intervenciones y políticas de salud
en la población, especialmente cuando los efectos
en el individuo (eficacia) no se prueban, pero son
conocidos por investigaciones previas.

● estado de exposición y el estado del resultado

pueden no estar vinculados
a nivel individual, lo que lleva a la "falacia
ecológica", donde los individuos
dentro de la unidad a nivel de grupo con el
resultado de interés pueden
no haber sido los individuos con la exposición de
interés.
Los diseños ecológicos se caracterizan por
estudiar grupos seleccionados
geográficamente la mayoría de las veces, aunque
también pueden
seleccionarse de acuerdo con el nivel
socioeconómico o la ocupación.

Se centran en el estudio grupos de

poblaciones (familia, escuela, hospital, estado,
etc.) más que en el de individuos
por separado.

Al analizarse grupos poblacionales,

en estos tipos de estudio, los datos son
agrupados en unidades ecológicas las cuales
corresponden a estimadores que provienen de la
integración de datos individuales; con frecuencia
se estudia la
condición en una población y su correlación con
una o más variables de exposición que también se
miden de modo agregado
 coeficiente de correlación de Pearson el cual es
una prueba que
mide la relación estadística entre dos variables
continuas. Si la asociación entre
los elementos no es lineal, entonces el coeficiente
no se encuentra representado
adecuadamente.

Este tipo de estudio, por no seleccionar a la

población que cumpla los requisitos de estudio
puede traer errores.
 Metaanálisis

combina estadísticamente los resultados de varios

estudios sobre un tema específico y se utiliza
ampliamente en el campo de la salud, por contar con
técnicas capaces de acumular de forma eficiente y
rigurosa resultados objetivos sobre estudios empíricos
de un problema de salud.

Aumentar el poder estadístico al agrandar el tamaño de

la muestra, mejorando a su vez las estimaciones por
efecto del tamaño, el resolver la incertidumbre si se
presentan desacuerdos en los estudios, y finalmente
responder los interrogantes.
Capaz de gestionar grandes cantidades de
información, lo que trae como consecuencia una gran
solidez, como se alinea con el método científico es
posible la verificación y replicación de las conclusiones,
y por el tipo de técnicas que se emplean se permite el
análisis de heterogeneidad en los resultados
analizados y la detección de las características ideales
de los estudios que pueden explicar diferencias.

● Posee la desventaja de el sesgo poblacional ya que

tiende
a publicar solamente los resultados positivos y
relevantes, lo que puede influir
sobre la conclusión del análisis.
● Permitir agrupar y analizar datos procedentes de
ensayos investigativos diferentes.
●
Permite generar resultados cuantificables sobre el
efecto del tratamiento de modos mas precisos.

● Permite probar la coherencia de

sus resultados.

● Es un estudio observacional.

● No
puede tener mayor fortaleza metodologica que los
estudios primarios.

El tamaño del efecto se puede definir como cualquier

medida estadística que
evidencie el grado con el que un evento dado está
presente en una muestra,
siendo que el tipo de medida se llama efecto y su
magnitud es el tamaño del
efecto.

Las diferentes medidas de tamaño de efecto se

calculan a partir de diferentes tipos de datos originales
los cuales recaen en alguna de las
siguientes categorías:
-Medias, tamaños de muestra y desviaciones
estándares de los grupos control
y experimental.
-Tablas de contingencia 2x2 que representan las 4
posibles soluciones
categóricas experimentales.
-Coeficientes de correlación.
 2.
Busqueda de literatura

3. Seleccion de estudios (Criterios de incorporacion)

4.
Decidir que variables dependientes o medidas de
El sesgo de selección
resumenesson
unapermitidas
de las principales criticas
del metaanalisis. Es importante definir con claridad los
cirterios de inclusion y exclusion de los estudios en la
revision, y que estos sean lo mas objetivos.