PERMISO PARA TRABAJOS EN CALIENTE

SG SST

Código: F3.2.1 / Revisión:00 / Vigencia: julio 2020

PARA SOLICITAR UN PERMISO CONTACTAR A SGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Vigencia del Permiso: UN DÍA O TURNO DE TRABAJO

Desde el Día: ______ Mes: _____ Año: ____ Hora: ______ Hasta el Día: ______ Mes: _____ Año: _____ Hora: _____

Área donde se va a realizar el trabajo en caliente: ________________________________________________________________________________________________

Propósito del trabajo:

Jefe Inmediato: Certifico que la persona asignada para la labor cuenta con la competencia y experiencia para realizarla.
Responsable de la inspección: Certifico que el equipo y el trabajador cuentan con las condiciones para ejecutar la labor.
Trabajador: Me comprometo con el cumplimiento de las normas de seguridad para ejecutar la labor, adecuado uso de los elementos de protección personal y notificación en caso de identificar
condiciones de riesgo para mi o mis compañeros

REVISE Y VERIFIQUE EL CUMPLIMIENTO DE ESTAS CONDICIONES ANTES DE SOLICITAR LA AUTORIZACIÓN DEL PERMISO POR PARTE DE SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO

LISTA DE VERIFICACION GENERAL

Aislamiento del área donde se ejecutará el trabajo, para evitar el paso de personas o vehículos.
Persona a cargo de la labor
Área libre de solventes, líquidos y/o gases inflamables
Área libre de materiales combustibles (papel, cartón, plástico, madera)
Área libre de sustancias toxicas
Análisis de gases con prueba de explosimetría
Interrupción de operaciones peligrosas en el lugar y adyacentes
CALIFICACIÓN: C: Cumple NC: No Cumple NA: No Aplica

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

ITEMS OBSERVACIONES
N N N N N N N N N N N N N N
C C C C C C C
C A C A C A C A C A C A C A
Solo personal capacitado y entrenado manipula la pulidora

Se comprueba diariamente el estado de los discos de corte y se verifica la

ausencia de oxidación, grietas y dientes rotos.

El cable de conexión eléctrica esta protegido y lejos de las zonas de corte.

El disco se coloca correctamente en el equipo, para evitar vibraciones y

movimientos no previstos, que den lugar a proyecciones.

Cuenta con acoples adecuados para los accesorios

Se verifica el estado de las conexiones eléctricas (Extensiones, Cables,

Toma)
Estado e instalación del mango
Estado del interruptor de encendido y seguro

Estado e instalación de la guarda de seguridad

Las operaciones de limpieza y mantenimiento se efectúan luego de realizar

la desconexión de la red eléctrica.

Estado general de la pulidora (Fisuras, Rupturas, grietas, aseo, etc.)

Se sustituyen inmediatamente los discos gastados o agrietados.

Se realiza un mantenimiento periódico a este equipo.
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
REVISIONES OBSERVACIONES
N N N N N N N N N N N N N N
C C C C C C C
C A C A C A C A C A C A C A
¿Se encuentran en buen estado los EPP, son de dotación de la empresa
respectiva? ____
¿El personal cuenta con los respectivos documentos necesarios como
ARP,EPS y Cédula? ___

¿Qué se debe hacer en caso de emergencias o accidentes de trabajo?

Elementos de Protección Personal Requeridos Adicionalmente:

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
OBSERVACIÓN DE COMPORTAMIENTOS OBSERVACIONES
N N N N N N N N N N N N N N
C C C C C C C
C A C A C A C A C A C A C A

El operador se retira los accesorios personales como cadenas, anillos,

reloj, entre otros, antes de comenzar a utilizar el equipo.

Durante la operación de la pulidora, el operador hace uso de los elementos

de protección personal (impermeable, guantes de caucho, protección
auditiva, careta de acrílico).

Se realiza un barrido y limpieza periódica a la zona de corte.

OBSERVACIONES

Se debe retirar cualquier material o sustancia inflamable o con riego de incendiarse del lugar donde se realizará el trabajo
Mantener señalizada o balizada el área de trabajo
Mínimo una persona debe supervisar la labor
Uso permanente de los epp requeridos
Si está realizando la labor en un área descubierta y comienza a llover debe SUSPENDER inmediatamente la labor

EL INCUMPLIMIENTO DE LAS ANTERIORES RECOMENDACIONES GENERA CANCELACIÓN INMEDIATA DE ESTE PERMISO

Supervisor encargado de ejecutar la labor por Encargado de supervisar el trabajo por parte de
CARGO: Seguridad y Salud en el Trabajo
parte del contratista Planta Física, o encargado de la empresa

FIRMA:

NOMBRE:

Me responsabilizo a cumplir las instrucciones aquí

Me responsabilizo por hacer cumplir y apoyar las Se verificaron las normas y fueron divulgadas al
emitidas. Acepto la cancelación del trabajo en caso
normas emitidas por Seguridad y Salud en el Trabajo personal involucrado.
contrario.
RESPONSABILIDAD