SARAMPIÓN RUBEOLA
Agente causal Virus del sarampión
Genero MORBILLIVIRUS
Familia PARAMIXOVIRIDAE
Periodo de contagio Periodo prodrómico y primeros días
del exantema
- Gotitas de flugger
- Sangre
- Orina
Periodo de incubación 9-11 días (asintomático)
Periodo prodrómico 3-4 días
Periodo exantemático Erupción maculo papular
eritematosa
INICIA DETRÁS DE LA OREJA
1 dia: cara y tronco
2dia:tronco y extremidades
superiores
3dia: extremidades inferiores y
dorso del pie
Edad frecuente 3-5 años
Clínica Fiebre alta: 39-40 grados
Malestar general
Anorexia
Linfadenopatia
Coriza: estornudos luego
secreción mucopurulenta
Virus de la rubeola
genero Rubivirus,
familia Togaviridae
Periodo de incubación 12-23 días
con una media de 18 días
el exantema:
Se inicia en la cara, progresa
rápidamente.
Las lesiones de las extremidades
son discretas. Desaparece al final
del tercer día
5 años a 9 años.
La rubéola posterior al nacimiento
es inocua
Feto corre un riesgo mayor de
desarrollar formas graves
En los niños la temperatura puede
ser normal o ligeramente elevada.
Diana Karolina Marin Valderrey 11 semestre de medicina. PEDIATRÍA II
El primer signo de enfermedad en
los niños es el EXANTEMA : .
El ENANTEMA de la rubéola
puede observarse durante el
periodo prodrómico e inicio de
exantema.
No todos los casos de rubeola
presentan enantema.
Afectación de los ganglios
linfáticos:
Se inicia 7 días antes del
exantema
Los ganglios mas afectados
son: Retro-auriculares, Sub-
occipitales, Cervicales
La hipersensibilidad y
tumefacción son más intensa en el
primer día del exantema.
La hipersensibilidad cede 1-2
1

Medidas de control Aislamiento
Control de contactos hasta los 18
dias posterior a la exposición
Vacuna primera 72 horas
Diagnostico Muestra de:
3-5 ml de sangre para IgM
10-15 ml de orina
Frotis nasofaríngeo
SE TOMAN EN EL 4 DIA
EXANTEMATICO
A) Epidemiológico: falta de
vacuna, antecedente de no
haber tenido la enfermedad,
contacto
B) Cinica: manchas de koplik
periodo exantematico
C) Laboratorio: células
gigantes multinucleadas en
secresion faríngea
Tratamiento Reposo en cama
Aislamiento
Dieta líquida o blanda
Medio físico para el control de la
temperatura
Aseo de parpados
días.
Esplenomegalia en la fase
aguda.
HEMATOLOGICAS:
El recuento de leucocitos puede
ser normal.
Leucopenia.
Incremento de células
plasmáticas.
Puede haber elevación de
leucocitos anormales.
Trombocitopenia.
DATOS CLINICOS
CONFIRMADORES: Erupción
maculopapular que progresa
rápidamente, Síntomas
prodrómicos mínimos,
Antecedente de exposición.
DETECCIÓN DEL AGENTE
CAUSAL: Puede recuperarse de
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la faringe 7 días antes y 14 días
después del exantema. Aumento
de anticuerpo de complemento
son efímeros desaparecen al
segundo mes, los neutralizantes y
inhibidores duran mas.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Toxoplasmosis, Escarlatina,
Sarampión Modificado, Roseola
Infantum, Eritema infeccioso,
Infecciones por Enterovirus.
Tratamiento de la rubéola y sus
complicaciones: Sintomático, De
las complicaciones, Artritis:
reposo,analgésicos (no usar
AINES), Púrpura trombocitopenica
grave: uso de esteroides
transfusión de plaquetas,
Encefalitis.
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Prevención Inmunización activa : trivalente viral INMUNIDAD: INMUNIDAD
ACTIVA, TRIPLE VIRAL,
INMUNIDAD PASIVA,
INMUNOGLOBULINAS
ESPESIFICA ANTI-RUBEOLA.
NO USAR ALCOHOL AL
ESTERILIZAR LA ZONA PARA LA
VACUNACION.

Varicela Exantema Súbito

Virus herpes Zoster
Agente Etiológico Virus del herpes tipo VI
Familia HERPESVIRIDAE
Piel
Gotas de flugger
Transmisión
Placenta
Lactancia materna.
P. Incubación 10-21 días (14-16 días)
Fiebre elevada antes del
Prodromos En el adulto
exantema (por 4-5 días)
Etapa vesicular, 1-2 días antes, hasta
P. de contagio
5 días después del exantema
Fiebre (37,5-39º) con Exantema por
botes (4-6h) Exantema general (2-5 mm) tipo
mácula-pápula-eritema
Localización centrípeta Mayor en
No afecta palmas ni plantas, hasta
Clínica cuello tronco y ext. proximales 48h de duración.
5 día: costras
No deja cicatriz Complicaciónes: convulsiones
250-400 lesiones.

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Clínica: pródromos (fiebre
Epidemiología elevada) y exantema.
Clínica Paraclínicos
Lab: fórmula y cuenta blanca, frotis de Dx diferencial: infección por
tzank enterovirus, sarampión, rubéola,
Diagnóstico Aislamiento del agente: síndrome de piel escaldada
-Cultivo, microscopia electrónica, PCR estafilocócica, escarlatina, eritema
Pruebas serológicas infeccioso, mononucleosis
Dx diferencial: infecciosa, meningococemia, fiebre
Alergia a picadura de insectos, Impétigo, manchada de las montañas
Escabiosis, Infección por herpes simple rocosas y exantema
medicamentoso
Aciclovir
Niños de 2-12 Años:
80 mg/kg/día, cada 6 horas por 5 día,
dosis máxima, 3200 mg/día
Niños mayores de 12 años:
Sintomático: antipiréticos y
Tratamiento 800 mg, V.O. 5 veces/día por 7 días
anticonvulsivantes.
Profilaxis
Ig V.Z. Dosis 125 u por cada 10 kg. de
peso
Vacuna
Aciclovir
Edad más frecuente 2-8 años Niños pequeños
Grupo de riesgo Inmunocomprometidos,

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inmunoodeficientes, leucemia,
quimioterapia, radioterapia,
corticoterapia, fibrosis quística.

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