FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
CIAMM I – ENDODONCIA
Ciclo II - 2020/2021
Estudiante: José Andrés Torres Escudero
TAREA DE INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA
Tema: Técnica Step Back (Retroceso)
La técnica Step-Back es una preparación de retrocesos de la longitud de trabajo de las limas, se conforma el
conducto mediante retrocesos progresivos, de mm en mm, a partir de la longitud de trabajo en sentido coronal
cada nueva lima conlleva un retroceso de 1mm. Fue expuesto por primera vez por Clem, posteriormente Weine y
Mullaney que explicaron con detalle dicha técnica, esta permite mantener el diámetro apical del conducto de
escaso calibre, creando una conicidad suficiente para conseguir la limpieza y desinfección de los conductos, sin
deformar en exceso la anatomía original y poder obturarlo tras crear una adecuada morfología apical.
La técnica se inicia permeabilizando el conducto con una lima K precurvada de escaso calibre. A la primera lima que
alcanza y ajusta en la constricción se le llama a lima inicial apical (LIA). El conducto se ensancha tres o cuatro
calibres más mediante limado lineal en sentido circunferencial. La última lima que instrumenta toda la longitud del
conducto se conoce como lima maestra apical (LMA). La parte más coronal del conducto se instrumenta con limas
de calibre progresivamente superior en retrocesos para cada incremento de calibre a step-back. A cada lima de
calibre superior se le ajusta el tope de silicona 1 mm más corto de modo que se vaya creando una morfología cónica
con escasa de formación del conducto. Si la curvatura es muy pronunciada se puede utilizar limas de calibres
intermedios y efectuar retrocesos menores de 0.5 mm. Tras el paso de cada nueva lima, se recapitulara con la LMA
para mantener la permeabilidad del conducto, no hay que olvidar el uso de las limas de permeabilización apical. Las
zonas más coronales del conducto se pueden ensanchar aún más con limas H o con trépanos Gates Gidden números
1, 2, 3. Calibre superiores sólo se deben emplear en la entrada cameral del conducto. Un diente 4.6 plurirradicular
se obturara más fácilmente con la técnica step-back.
La técnica, recibe el nombre de Step-Back, ya que como mencionamos en cada aumento de calibre, se disminuye
1mm la longitud del instrumento. Logrando una morfología cónica, disminuyendo la deformación del conducto. En
caso de un conducto demasiado curvo, se recomienda usar instrumentos de calibres intermedios, y retrocesos de
0.5mm.
Ventajas de la técnica Step-Back:
Permite más capacidad de limpieza del conducto.
Mantiene la forma original del conducto radicular.
Facilita la penetración en mayor profundidad de la solución irrigadora en el conducto radicular.
Mantiene la posición y forma original del foramen apical.
Facilita la aplicación tópica de medicamentos usados entre sesiones.
Facilita la obturación del conducto radicular.
Promueve el alisamiento de las paredes dentinarias.
Facilita las maniobras de desobturación de los conductos radiculares cuandosea necesario.
Mejor conicidad.
Mayor limpieza.
Acabado ideal de las paredes del conducto.
Evita la formación de escalones con el uso de instrumentos de mayor calibre.
Técnicas apicocoronales: Step-back – Fases
Fase 1: Preparación del extremo apical a la longitud de trabajo (LT); determinación de la lima apical maestra (LAM)
último instrumento que alcanza la longitud de trabajo. Mejor solo con limas K.
Fase 2: dar conicidad al resto del conducto; cada incremento de lima conlleva un retroceso en la LT de 1 mm.
Refinamiento y conicidad final. Cada incremento de lima conlleva un retroceso en la LT de 1 mm. Limas K y H.
Fase 3: refinamiento final con la LAM; conicidad final.
Fuentes bibliográficas
Libro: Endodoncia técnicas clínicas y Bases científicas, 4ta edición 2019, Carlos Canalda y Esteban Braun
Aguade página 183.
Artículo: preparación biomecánica de conductos radiculares, autor DR. Javier Alvarez Rodriguez
https://www.researchgate.net/profile/Javier_Alvarez_Rodriguez/publication/303961868_PREPARACION_BIOME
CANICA_DE_CONDUCTOS_RADICULARES/links/5760567808ae227f4a3f24d2/PREPARACION-BIOMECANICA-DE-
CONDUCTOS-RADICULARES.pdf
