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Tcnica de step-down La forma del conducto radicular preparado debe ser la de un cono, que aumenta gradualmente desde la constriccin

apical hasta la apertura coronal. Con la tcnica de step-down, la porcin coronal del conducto se prepara primero. Despus, la regin apical se alcanza de manera gradual, con un rango de instrumentos de menor rea de seccin transversal, dejando atrs un lumen del conducto completamente limpio y cnico. La tcnica de step-down (retroceso, telescpica), la longitud de trabajo se establece desde el principio y la porcin apical del conducto se limpia y se conforma, seguido por la preparacin de las porciones coronales con una secuencia de instrumentos ms anchos, utilizados en distancias que aumentan de manera gradual desde la regin apical. En esta tcnica, la preparacin comienza con fresas Gtes-Glidden o con instrumentos giratorios de Ni-Ti y limas ms anchas en la parte coronal del conducto radicular. Despus se utilizan limas de menor secuencia hasta alcanzar la constriccin apical. Antes de comenzar la instrumentacin es til aumentar el taado de las entradas a los conductos radiculares con un instrumento cnico giratorio. Esto proporciona una gua de insercin y permite que la entrada de todos los dems instrumentos sea ms sencilla. Una lima manual pequea (08 a 15) con conicidad 02, la cual ha sido precurvada en los ltimos milmetros apicales y ha sido cubierta con lubricante o pasta quelante, se inserta en el conducto radicular con un movimiento giratorio lento. En esta etapa no es recomendable insertar el instrumento a la longitud de trabajo total. Por tanto, el conducto radicular debe ser ensanchado en coronal, lo cual permitir que el lquido irrigador sea introducido de manera ms efectiva. Ahora ya se puede adoptar un abordaje step-down utilizando instrumentos de dimetro progresivamente menor, hasta quedar aproximadamente a 2 mm de la longitud de trabajo, as como determinar la longitud de trabajo y puede terminarse la preparacin apical. Despus, se puede llevar a cabo el acabado final de la conformacin del conducto radicular.