TÉCNICA DE FUERZAS BALANCEADAS

Esta técnica se introdujo en 1985 por James Roane, después de la experimentación por ensayo y error durante 12 años, teniendo como finalidad el poder superar las curvaturas de las raíces. Roane estudió la manera de que los conductos curvos tuvieran una preparación original de conductos radiculares del mismo grado de calidad del proceso de ampliación del conducto como suele ser requerido y obtenido en los conductos rectos, evitando la deformación, transportación o perforación, este método es conocido como técnica de fuerzas balanceadas Para de esta manera poder cumplir con los objetivos más importantes del tratamiento de endodoncia, que son la limpieza y conformación del sistema de conductos, siendo necesario ensanchar los canales para una excelente irrigación y obturación. Esta técnica se realiza rotando una lima en sentido horario a las manecillas del reloj, de forma que la hoja del instrumento se atornille en la pared dentinaria y posteriormente con una rotación en sentido antihorario de la lima con ligera presión hacia apical. Diversos estudios han sido realizados para demostrar que ésta técnica manual es la mejor, por lo que aquí mencionaremos la información que así lo demuestra. Empecemos con el concepto de que las fuerzas balanceadas, se deriva de la ley física que dice: para cada acción hay una reacción igual y opuesta. Para entender el concepto es necesario estudiar el diseño de los instrumentos, así como su comportamiento específico durante el movimiento. El uso clínico y análisis físico posterior revelan que lo mejor es seleccionar una lima de sección triangular tipo K. Utilización de las limas tipo K en la preparación de los conductos 1.-Colocar la lima dentro del conducto y atornillarla en la dentina con movimientos en sentido del reloj con una ligera presión interna. 2.-Cortar y triturar la dentina con rotación en sentido antihorario o contra las manecillas del reloj regulando la presión interna que se genera al aplicar el torque. 3.-Repetición de los movimientos después de que la lima llegue a su longitud de trabajo. 4.-Remover el barrillo dentinario por medio de irrigantes. Las superioridad de esta técnica en comparación con otros procedimientos comunes de llenado por los sucesivos movimientos hacia adentro y hacia afuera consiste en su capacidad para ampliar

y el riesgo de transportar es reducido. a consecuencia de esto el clínico puede sentir el total de todas las fuerzas durante los movimientos en contra de las manecillas del reloj mientras que se siente solo la porción del torque de los movimientos a favor de las manecillas. Esta preparación de acceso reduce el arco de la curvatura original del conducto. por esto se permite que pequeños instrumentos. para entender este concepto uno debe de analizar de nuevo el diseño de las limas y las reacciones producidas por la variaciones en la dirección de los movimientos. el cual dio como resultado que las fracturas completas o incompletas se dieron con .conductos curvos con el diámetro final requerido sin transportación. Mencionando nuevamente la colocación de instrumentos se lleva a cabo por la rotación en relación a las manecillas del reloj y es capaz de producir cargas importantes en la punta del instrumento sin que sea necesario la aplicación de presión excesiva. Se realizó un estudio con 493 instrumentos. -La instrumentación de una parte curva se logra con gran facilidad cuando los dos tercios coronales del conducto están abiertos y divergentes. esto se debe fundamentalmente al eje con menos masa y una diferente distribución de esta. serán tratadas. así que solo el tercio apical.este concepto debe de estar limitado a no más de 180 grados con el fin de prevenir la transportación de la porción apical. Roane y colaboradores están de acuerdo con los siguientes puntos: -Las puntas modificadas permiten a la lima seguir la anatomía del conducto mas fácil. que la carga ejercida con movimientos de rotación a favor de las manecillas del reloj mueve el instrumento apicalmente. el resultado es sencillo. es decir como limas número 8 y 10 permitan abrir conductos calcificados rápidamente . donde las curvas son más cerradas. sin rebordes dentinarios y sin perforaciones La razón de los movimientos de corte a favor de las manecilla del reloj y las de sentido opuesto no son notorias al principio. mientras que la carga ejercida por los movimientos de rotación en contra de las manecillas del reloj mueve la lima hacia afuera del canal. El cambio principal parece ocurrir en la lima 45 (casi un 40 %). -La sección transversal triangular de la lima Flex-R hace que esta tenga gran flexibilidad comparado con una lima con sección transversal cuadrada. sin la participación y el corte de la dentina. Usando esta técnica hay una tendencia creciente de instrumentos de desviarse de la posición de canal original cuando el tamaño de instrumento sube.

White. REFERENCIAS: T. PhD. así como las variaciones en la anatomía de los conductos.MS. El Concepto de "Fuerza Balanceada" para la Instrumentación de Conductos Curvos. International Endodontic Journal (1998) 31. CHARLES. BS.MS. The ‘balanced force’ concept for instrumentation of curved canals revisited. and Clyde Sabala. Université libre de Bruxelles / Anderlecht. MS.. En conclusión la técnica de fuerzas balanceadas resulta exitosa si el clínico toma los cuidados necesarios para llevar a cabo esta. . " James B.mayor frecuencia en el movimiento horario que en el antihorario. PhD and Shane N. Clyde L. Sabala.DDS.MS. Caputo. and Manville G. DDS. CHARLES & J. E.Sc. Jr. Laboratoire de Stomatologie. B.. Brussels. Rotacion en Sentido de las Agujas del Reloj o Sentido Contrario Sharon M.MA. Belgium. BS.Angelo A. DDS. Roane. DOS. BS.se observó la relación que hay entre la fractura de los instrumentos cuando la punta del instrumento esta rígidamente fijada en el conducto y se le da rotación. BS. MS. James B. 166–172. INSTRUMENTACION DE CANALES CURVOS EN MOLARES CON LA TECNICA ROANE. DDS. Dent. Roane.Kyomen. DDS. Duncanson. El clínico tiene la capacidad de liberar la tensión en la punta del instrumento especialmente en el movimiento antihorario. J. Análisis crítico de las fuerzas balanceadas en endodoncia.

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