CASOS CLINICOS: AUDIOLOGÍA

Lea atentamente el siguiente caso

Paciente masculino de 62 años con antecedentes de pérdida de la audición lentamente progresiva. El

audiograma muestra afección de las frecuencias agudas, no obstante tiene un PTP (0.5, 1 y 2 KHz) bilateral de
23,3 dB HL. Pese a la levedad de su hipoacusia, no se condice con su discriminación de oído derecho la cual es
del 48%, además, presenta tinitus en este mismo oído. Cabe destacar, que no manifiesta síntomas vertiginosos
pero se queja de espasmos o pérdida de la fuerza en los músculos faciales.

Según el caso que se presenta responda las siguientes preguntas

a. ¿Con qué patología relacionaría el caso? Mencione las principales características audiológicas.
b. ¿Qué resultados espera encontrar en impedanciometría y potenciales evocados auditivos de tronco
cerebral con estímulo Click?
c. ¿Cuáles serían los pasos a seguir por parte del especialista ORL?
d. ¿El usuario sería candidato a unos de los cinco programas de salud gubernamental de beneficios para
usuarios con pérdidas auditivas? Justifique.
Lea atentamente el siguiente caso

Menor de 2 años 1 mes, sin antecedentes de otalgia ni otorrea. Presenta un desarrollo del lenguaje inadecuado
para su edad, por lo que, la educadora de párvulos solicita al pediatra de cabecera que realice una derivación
a exámenes audiológicos con el especialista. La Fonoaudióloga indica en el informe los siguientes resultados:

e. Otoscopía e impedanciometría no se pueden realizar.

f. No se condiciona a audiometría tonal por juego.
g. PEATC Click: a 75 dB nHL el Tiempo de Conducción Periférica/ TCP es de 2.0 mseg y el Tiempo de
Conducción Central/TCC es de 4.1 mseg.
h. PEATC Tone Burst: umbrales electrofisiológicos a 70 dB nHL bilateral en la frecuencia de 0.5 KHz, de 60 dB
nHL bilateral en la frecuencia de 1 y 2 KHz, de 50 dB nHL en la de 4 KHZ. Umbrales estimados de 50 dB
eHL en la frecuencias de 0.5, 1, 2 y 4 KHz.
i. Emisiones Otoacústicas Producto de Distorsión (PDEOAs): ausentes bilaterales.

Según el caso que se presenta responda las siguientes preguntas

a. ¿Con qué patología relacionaría el caso? Defina.

b. ¿Qué resultados espera encontrar en otoscopía, impedanciometría y logoaudiometría?
c. ¿Cuál sería el criterio fundamental en el diagnóstico diferencial con la Otitis Media Aguda/ OMA ?
d. ¿El usuario sería candidato a unos de los cinco programas de salud gubernamental de beneficios para
usuarios con pérdidas auditivas? Justifique.
Lea atentamente el siguiente caso

Usuario de 43 años jubilado de fuerzas especiales/ F.F.E.E de Institución Pública Chilena. De la anamnesis se
concluye que no tiene antecedentes mórbidos, ni otológicos ni otoneurológicos relevantes. Su percepción de
la audición es relativamente mala, menciona tener dificultades al escuchar en ambientes ruidosos y molestias
ante ruidos de alta intensidad.

Según el caso que se presenta responda las siguientes preguntas

a. Indique los posibles resultados de la siguiente evaluación audiológica: Otoscopía, impedanciometría,

audiometría tonal, logoaudiometría y LDL.
b. ¿Cuál sería la hipótesis diagnóstica audiológica y médica inferida a partir de los resultados
anteriormente propuestos?
c. ¿El usuario sería candidato a unos de los cinco programas de salud gubernamental de beneficios para
usuarios con pérdidas auditivas? Justifique.
Lea atentamente el siguiente caso

Menor de 5 años que es derivado por el neurólogo a exámenes auditivos por sospecha de hipoacusia. La mamá
al responder la anamnesis menciona que su hijo no tiene antecedentes mórbidos, ni otológicos ni
otoneurológicos relevantes. Al consultar al niño por su percepción auditiva en distintos contextos, él responde
que sólo tiene dificultades en escuchar a la profesora en la sala de clases cuando hay mucho ruido. A la
otoscopía se observa pabellón auditivo indemne, conducto auditivo permeable, membrana timpánica indemne
y cerumen bajo escala de Sullivan 0 bilateralmente. Por otro lado, el examen impedaciométrico indica curvas A
y reflejos presentes entre los 80/ 90 dB HL bilateralmente.

Según el caso que se presenta responda las siguientes preguntas

a. ¿Con qué otros exámenes audiológicos tanto subjetivos como objetivos complementaría la evaluación
del menor? Justifique.
b. ¿Cuál sería la hipótesis diagnóstica audiológica del menor?
c. ¿Cuál sería el diagnóstico diferencial con la Otitis Media con Efusión/ OME? Especifique los resultados
de un examen subjetivo y un examen objetivo.