FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

PROYECTO DE TESIS

“CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A LA SALUD ORAL

ADULTOS MAYORES PESNION 65 DISTRITO ICHUÑA,
PROVINCIA GENERAL SANCHEZ CERRO - MOQUEGUA
2020”

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE CIRUJANO

DENTISTA

PRESENTADO POR:

BACH. JOSE CARLOS RAMOS ARCE

ASESOR: MG.

PIURA – PERÚ
2020
ANTECEDENTES

-Laura Bárbara Velázquez-Olmedo, Lyzbeth Beatriz Ortíz-Barrios, Areli Cervantes-Velazquez, Ángel

Cárdenas-Bahena, Carmen García-Peña, Sergio Sánchez-Garcíaa. (Mexico,2014) “Calidad de vida
relacionada con la salud oral en adultos mayores. Instrumentos de evaluación”. Dado que ha
habido un aumento en la expectativa de vida gracias a los avances médicos y tecnológicos, desde
hace ya algunos años los investigadores se han propuesto conocer las necesidades de los adultos
mayores con el fin de ofrecerles una mejor atención en salud, puesto que el proceso de
envejecimiento genera cambios físicos, biológicos y sociales. A partir de este conocimiento se hace
evidente la repercusión del estado de salud general y oral en la calidad de vida, lo cual tiene un
impacto que, por lo general, es negativo. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es brindar tanto a
investigadores como a clínicos una revisión de los instrumentos que han sido más utilizados para la
evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud oral (el Oral Health Impact Profi le [OHIP],
el Oral Impacts on Daily Performances [OIDP] y el General Oral Health Assessment Index [GOHAI]),
su estructura, evaluación, validación y aplicación en investigaciones llevadas a cabo en adultos
mayores mexicanos. Asimismo, se revisan muchos de los reportes en los que se compara la
utilidad de los instrumentos mencionados1.

- Echenique Carpio, V. (Peru, 2018)“Calidad de vida relacionada con la salud oral utilizando el
índice de salud oral geriátrico en integrantes del centro integral del adulto mayor de juliaca”.
Objetivo: Evaluar la calidad de vida en relación con la salud oral (CVRSO) haciendo uso del GOHAI
según sexo, edad, condiciones sociodemográficas y condiciones odontológicas previas en
integrantes del Centro Integral del Adulto Mayor (CIAM) de la Municipalidad Provincial de San
Román – Puno durante el 2015. Materiales y Método: La muestra total fue de 120 adultos
mayores, entrevistados de forma individual con la intención de recabar información de las
situaciones sociodemográficas y la autopercepción de calidad de vida mediante la ficha de
recolección y el GOHAI, se confeccionó la base de datos seguidamente analizada con el programa
estadístico SPSS 23,0. Resultados: La edad promedio fue de 74,44 años (DE: 5,4). Con relación al
nivel educativo, el 67,5% fueron analfabetos; en su mayoría mujeres, 31,66% cuentan con
educación primaria y 0,8 % con educación secundaria. El puntaje promedio del GOHAI fue de
30,93 (DE: 9,77) correspondiente al 93,33% de adultos mayores con una puntuación menor a 50
puntos; y solo 0,83 % tienen una percepción buena de su salud oral. Conclusión: El estudio
concluyó que el 93,3 % de la muestra presentó una autopercepción “mala” de su salud oral, al
relacionar la dimensión física se observa que mejora la autopercepción con la última visita al
odontólogo y la actividad principal del adulto mayor, en relación con la función psicosocial se
observa asociación estadísticamente significativa con el tiempo de uso de prótesis. Y por último
adultos mayores que no usaban prótesis tenían mejores puntuaciones de GOHAI; en cuanto a la
dimensión dolor e incomodidad2.

- Bellamy Ortiz C.l., Moreno Altamirano A. (Peru,2014) “Relación entre calidad de vida
relacionada con la salud oral, pérdida dental y prótesis removible en adultos mayores de 50
años derechohabientes del IMSS” . Objetivo: Identificar la relación que hay entre la calidad de
vida relacionada con la salud oral (CVRSO) en pacientes con pérdida dental y uso de prótesis
removible. Material y métodos: Estudio transversal en 533 adultos mayores de 50 años de la
Unidad Médica Familiar 20 —IMSS—. Se aplicó un cuestionario que incluyó el OHIP-14 (escala que
mide la CVRSO) y medición clínica de la pérdida dental y las prótesis removibles. Resultados: La
prevalencia de edentulismo total fue de 9,9% y de uso de prótesis 35%, de éstas 66% tenían mala
calidad. La media del OHIP-14 fue de 9,83. Se clasificó a los sujetos en siete grupos siguiendo dos
criterios: pérdida dental (menos de 20 dientes) y uso de prótesis removible. En la evaluación, el
grupo con peor CVRSO fue el grupo que no usaba prótesis removible pero sí requería al tener
menos de 20 dientes. Discusión: El uso de prótesis removible, cuando las personas tienen menos
de 20 dientes, mejora la CVRSO aun siendo éstas de mala calidad. Si se tienen 20 dientes o más
puede ser una opción no usar prótesis removible para tener una buena calidad de vida relacionada
con la salud oral, pero si se tiene menos de 20 dientes sí es necesario 3.

- Adriana Gallardo Schultz, Miguel ÁngelPicasso Pozo, Nancy Huillca Castillo, Juan Carlos Ávalos
Marquez . (Peru,2013) “Calidad de vida relacionada con la salud oral en adultos mayores de una
población peruana”. Objetivo. Determinar la autopercepción de la calidad de vida relacionada a la
salud oral en personas atendidas en la Casa del Adulto Mayor de la Municipalidad de Chorrillos,
Lima, Perú. Material y métodos. El estudio fue de tipo descriptivo. La muestra estuvo conformada
por 164 adultos mayores seleccionados mediante muestreo no probabilístico con voluntarios. La
información se obtuvo mediante una entrevista estructurada; el instrumento de recolección de
datos incluyó información sobre la edad, sexo, nivel educativo, presencia de enfermedades
sistémicas y el Índice de Salud Oral Geriátrico (GOHAI). Se realizó el análisis descriptivo de los
indicadores, agrupándolos en frecuencias absolutas y relativas. Para evaluar la relación entre la
autopercepción de salud oral y el sexo, nivel educativo y presencia de enfermedades sistémicas se
empleó la prueba chi cuadrado con un nivel de significancia de 5%. Resultados. La mayoría de la
muestra presentó una “mala” autopercepción de su salud oral (77,4%), seguido por “regular”
(18,3%). No se encontró relación entre la autopercepción de salud oral y el sexo (p: 0,239), con el
nivel educativo (p: 0,085), ni con la existencia de enfermedades sistémicas (p:0,438). Conclusiones.
La mayor parte de la muestra presentó una autopercepción “mala” de su salud oral y requiere de
atención odontológica, servicio que debe ser incluido en los programas integrales de salud del
estado. Asimismo, el GOHAI constituye un instrumento de sencilla aplicación, que permite evaluar
la autopercepción de salud oral y detectar las necesidades de atención del adulto mayor; sin
embargo, se requieren estudios adicionales que permitan validar el instrumento y evaluar su
aplicación en programas preventivos de salud4.

- Clarisse Virginia Diaz-Reissner; Irma Casas-García, Juan Roldán-Merino .(Chile,2017) “Calidad de

Vida Relacionada con Salud Oral: Impacto de Diversas Situaciones Clínicas Odontológicas y
Factores Socio-Demográficos”. La calidad de vida relacionada con salud oral es un concepto
relativamente nuevo que considera la autopercepción del individuo acerca de su salud, como un
componente a ser considerado además del examen clínico odontológico. Se planteó una revisión
de la literatura, con el objetivo de buscar evidencia científica sobre el impacto que tienen en la
vida diaria diversas patologías orales y diversos factores socio-demográficos, en estudios que
utilizaron el cuestionario Perfil de Impacto de Salud Oral, en los últimos 5 años (2009-2013). Se
concluye que dicho instrumento es válido para el diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico del
paciente, sirviendo como guía en el conocimiento de la percepción del paciente acerca de la
afectación en su vida diaria, pudiendo de esta manera prever la adherencia del mismo 5.

- Shyrley Díaz Cárdenas, Katherine Arrieta Vergara y Ketty Ramos Martíneza. (España,2012)
“Impacto de la Salud Oral en la Calidad de Vida de Adultos Mayores”. Objetivo: Asociar salud
bucal y calidad de vida en adultos mayores atendidos en la Facultad de Odontología, Universidad
de Cartagena. Diseño: Estudio de corte transversal. Mediciones Principales: Se evaluaron variables
socio demográficas, familiares, índice de Salud Oral Geriátrico (GOHAI) y diagnostico de salud
bucal. Los datos fueron analizados a partir de proporciones, prueba X2 para la comprobación de
asociaciones estadísticamente significativas y razones de disparidad (OR). Resultados: Al realizar la
prueba X2 se encontró significación estadística entre una salud bucal deficiente y el impacto
negativo sobre la calidad de vida, según GOHAI (p = 0,01) y al asociar este ultimo y los problemas
de origen endodóntico (OR: 3,5; IC 95%: 1,4-8,4; p = 0,004), hipertensión arterial (OR: 4,44; IC
95%:1,5-12; p = 0,005) y vivir con más de 5 miembros en la familia (OR: 3,38; IC 95%: 1,34-8,49;
p=0,009). En la regresión logística estos factores constituyeron el modelo que mejor explicaba el
detrimento en la calidad de vida relacionada con la salud bucal (p= 0,0001; X2= 21,31). Conclusión:
Los problemas endodónticos comprometen la calidad de vida en los adultos mayores. Es necesario
un enfoque psicosocial de la salud bucal que incluya otros factores capaces de comprometer el
bienestar6.

- Alzate-Urrea S, Agudelo-Suárez AA, López-Vergel F, López-Orozco C, Espinosa-Herrera E,

PosadaLópez A.(Peru,2015) “Calidad de vida y salud bucal: Perspectiva de adultos mayores
atendidos en la red hospitalaria pública de Medellín, Colombia”. Objetivo: analizar la percepción
de la población adulta mayor sobre su calidad de vida, relacionándola con su estado de salud
general y bucal, desde el discurso de sus actores primarios. Materiales y métodos: estudio
cualitativo etnográfico, se realizaron 13 grupos focales (gf) en población adulta ≥ 65 años,
asistentes a la e.s.e. Metrosalud (Medellín). Se realizó transcripción textual de los gf y análisis de
contenido según categorías, identificando puntos de acuerdo, disenso y tendencias en la
información. Resultados: se analizaron cinco categorías: salud autopercibida y factores que
influyen en el estado de salud; calidad de vida, calidad de vida con la salud y calidad de vida
relacionada con la salud bucal; apoyo familiar y social; envejecimiento saludable; y acceso a los
servicios de salud. Conclusión: la autopercepción sobre la calidad de vida es un aspecto
fundamental para evaluar los determinantes de la salud en la población adulta mayor 7.

- Zamora Gutiérrez, J. (Peru, 2016)“Autopercepción de la calidad de vida relacionada con la salud

oral en adultos mayores atendidos en el “Centro Integral del Adulto Mayor (CIAM)” del distrito
de independencia lima – Perú”. Las enfermedades y las patologías orales como la caries y
procesos periodontales, tienden a ser muy frecuentes en los adultos mayores. Estas afectan
directamente sobre su bienestar físico, psicológico y social. El objetivo de la presente investigación
fue determinar la autopercepción de la calidad de vida relacionada con la salud oral en los adultos
mayores. Método: se realizó un estudio de corte transversal a 80 adultos mayores de 60 años a
más de edad, quienes asistieron voluntariamente al Centro Integral del Adulto Mayor (CIAM) de la
municipalidad de independencia. La información se obtuvo mediante el registro de los impactos
bucodentales durante los 3 últimos meses en el instrumento denominado Índice de Salud Oral
Geriátrico (GOHAI), la salud bucodental, con el índice de Higiene Oral simplificado (IHO-S), además
del índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPO-D). Los resultados de manera global
mostraron que la autopercepción de la calidad de vida relacionada con la salud oral fue
considerada como Regular con un 35%, seguida de Mala con un 34% y Buena con un 31%: En
relación a las dimensiones con alto porcentaje como la función física se obtuvo que un 36% de la
población autopercibe que tiene un estado Regular, en la dimensión de función psicosocial
también se obtuvo un 36% que considero como Mala al no poder relacionarse con comodidad y en
la dimensión de dolor e incomodidad el 45% autopercibe su estado de manera regular. Se
concluye que la calidad de vida se ve afectada por estado de salud oral, afectando principalmente
las actividades cotidianas de los adultos mayores. Sin embargo hubo respuestas que fueron
subjetivas contradiciendo la evaluación clínica 8.

-Hinostroza D. (Peru ,2016)“Calidad de vida relacionada a salud oral usando el indice de salud
oral general en pacientes que acuden al hospital nacional cayetano heredia”. Objetivo:
Determinar el nivel de calidad de vida relacionada a la salud oral (CVRSO) haciendo uso del Índice
de Salud Oral General (GOHAI), en gestantes mayores de 18 años que acuden al Hospital Nacional
Cayetano Heredia, distrito de San Martin de Porres, provincia de Lima, durante el segundo
trimestre del 2016. Materiales y Métodos: La muestra del estudio fueron 292 gestantes, quienes
fueron encuestadas mediante el GOHAI, instrumento que evalúa la autopercepción de calidad de
vida del encuestado, analizando la variable calidad de vida relacionada a la salud oral y covariables
como edad y nivel de instrucción; se realizó una base de datos y posteriormente analizados
mediante el programa SPSS 23.0. Resultados: El 80.1% de las gestantes consideran su calidad de
vida como baja, sin importar la edad o el nivel de instrucción, debido que en ambos grupos más de
la mitad de las participantes perciben así su calidad de vida, 19.2% la perciben moderada y
finalmente solo 0.7% de las gestantes (n=2) la perciben su calidad de vida relacionada a la salud
bucal como alta; se encontró una asociación estadísticamente significativa en las co-variables edad
y nivel de instrucción (p=0.048 y p=0.025), siendo la función dolor el área más importante en este
estudio, debido a altos porcentajes en factores como sensibilidad dentaria o molestias alrededor
de los dientes. Conclusiones: La percepción de calidad de vida relacionada a la salud oral (CVRSO)
de las gestantes que acuden al Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) haciendo uso del
GOHAI es baja (n=234) y tanto la edad como el nivel de instrucción son características que influyen
directamente en la calidad de vida9.

-Esquivel et al (México,2010) Necesidades de atención odontológica en adultos mayores

mediante la aplicación del GOHAI. haciendo uso del GOHAI establecieron la relación de la
percepción de los problemas bucales en adultos mayores residentes de la casa de Descanso “Karol
Woytila”. La edad media fue 67 años; 84,4% de sexo femenino; los adultos mayores que
obtuvieron mayor puntaje de GOHAI tenían mayor número de piezas dentales y menor índice
CPOD. Concluyendo que el GOHAI es altamente sensible a variables clínicas logrando percibir las
necesidades de atención10.

-Fuente et al (México,2010) Impacto de la salud bucal en la calidad de vida de adultos mayores

demandantes de atención dental. En adultos mayores que acudían a su cita dental en una
Delegación Política de la Ciudad de México determinaron el efecto de la salud bucal en la calidad
de vida de los adultos mayores. Para la recolección de datos se empleó el Perfil de Impacto de
Salud Oral (OHIP – 14), y para el examen clínico se usó el índice CPOD. La correlación fue positiva
entre ambos índices, aunque débil (r = 0.26, p = 0.001). Concluyendo que la realización de las
actividades diarias del adulto mayor está afectada por el estado de salud oral 11.

-Esquivel et al (Mexico,2012) Efecto de la utilización de prótesis dentales en la percepción de

salud bucal. Utilizando el GOHAI, determinaron el impacto de la utilización de prótesis dental con
respecto a la percepción de la salud bucal en dos momentos, el primero antes de la instalación de
prótesis y el segundo un mes después, concluyendo que la funcionalidad bucal sufre cambios por
la pérdida de dientes, y al hacer uso de prótesis mejora, junto con la percepción de su salud bucal
y calidad de vida12.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Laura Bárbara Velázquez-Olmedo, Lyzbeth Beatriz Ortíz-Barrios, Areli Cervantes-

Velazquez, Ángel Cárdenas-Bahena, Carmen García-Peña, Sergio Sánchez-Garcíaa. Calidad
de vida relacionada con la salud oral en adultos mayores. Instrumentos de evaluación. Rev
Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(4):448-56
2. Echenique Carpio, V. Calidad de vida relacionada con la salud oral utilizando el índice de
salud oral geriátrico en integrantes del centro integral del adulto mayor de Juliaca. [Tesis
de grado]. Universidad Peruana Cayetano Heredia.Lima 2018.
3. Bellamy Ortiz C.l., Moreno Altamirano A.. Relación entre calidad de vida relacionada con la
salud oral, pérdida dental y prótesis removible en adultos mayores de 50 años
derechohabientes del IMSS. Av Odontoestomatol  [Internet]. 2014  Ago [citado  2020  Nov 
04] ;  30( 4 ): 195-203. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0213-12852014000400003&lng=es.
4. Adriana Gallardo Schultz, Miguel ÁngelPicasso Pozo, Nancy Huillca Castillo, Juan Carlos
Ávalos Marquez . Calidad de vida relacionada con la salud oral en adultos mayores de una
población peruana .(KIRU.2013;10(2):145-50).
 5. Diaz-Reissner Clarisse Virginia, Casas-García Irma, Roldán-Merino Juan. Calidad de Vida
Relacionada con Salud Oral: Impacto de Diversas Situaciones Clínicas Odontológicas y
Factores Socio-Demográficos. Revisión de la Literatura. Int. J. Odontostomat. [Internet].
2017 Abr [citado 2020 Nov 04] ; 11( 1 ): 31-39. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
381X2017000100005&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2017000100005.
6. Díaz Cárdenas Shyrley, Arrieta Vergara Katherine, Ramos Martínez Ketty. Impacto de la
Salud Oral en la Calidad de Vida de Adultos Mayores. Rev Clin Med Fam [Internet]. 2012
Feb [citado 2020 Nov 04] ; 5( 1 ): 9-16. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1699-695X2012000100003&lng=es.
http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2012000100003.
7. Alzate-Urrea S, Agudelo-Suárez AA, López-Vergel F, López-Orozco C, Espinosa-Herrera E,
PosadaLópez A. Calidad de vida y salud bucal: Perspectiva de adultos mayores atendidos
en la red hospitalaria pública Rev. Gerenc. Polít. Salud. 2015; 14(29): 83-96.
http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps14-29.cbsv.
8. Zamora Gutiérrez, J. Autopercepción de la calidad de vida relacionada con la salud oral en
adultos mayores atendidos en el “Centro Integral del Adulto Mayor (CIAM)” del distrito de
independencia lima – Perú. [Tesis de grado]. Universidad Cesar Vallejo. Lima 2016.
9. Hinostroza D. Calidad de vida relacionada a salud oral usando el indice de salud oral
general en pacientes que acuden al hospital nacional cayetano heredia. [Tesis de grado].
Universidad Peruana Cayetano Heredia.Lima 2016.
10. Esquivel – Hernández RI, Jiménez – Pérez J. Necesidades de atención odontológica en
adultos mayores mediante la aplicación del GOHAI. Revista ADM 2010; 67(3):127 – 32.
11. De la Fuente – Hernández J, Sumamo – Moreno O, Sifuentes – Valenzuela MC,
Zelocuatecati – Aguilar A. Impacto de la salud bucal en la calidad de vida de adultos
mayores demandantes de atención dental. Univ Odontol. 2010 Jul – Dic; 29(63): 83 – 92
12. Esquivel – Hernández RI, Jiménez – Pérez J. Efecto de la utilización de prótesis dentales en
la percepción de salud bucal. Revista ADM 2012; 69(2): 69 – 75

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS

INDICE DE ORAL GENERAL (GOHAI)
Indicaciones:

 Este cuestionario es totalmente anónimo, por favor responda con sinceridad

 Lea detenidamente cada enunciado, para el cual hay 5 posibles respuestas, de no entender
alguna, consulte con el entrevistador.
 Marque las preguntas marcando con una X en el recuerdo correspondiente.

FUNCION FISICA 5 4 3 2 1
N RV AV F S
¿Ha limitado el tiempo o cantidad de alimentos
debido a problemas con sus dientes o prótesis dental?
¿Puedo pasar los alimentos cómodamente?
¿Sus dientes o prótesis le impiden hablar de modo
que usted quería?
¿Pudo comer lo que usted quería sin sentir molestias
de sus dientes o prótesis dentales?
FUNCION PSICOSOCIAL 5 4 3 2 1
N RV AV F S
¿Evito estar en contacto con personas debido a la
condición de sus dientes o prótesis dental?
¿Se sintió satisfecha o contenta con la apariencia de
sus dientes o prótesis dental?
¿Se preocupó o intranquilizo por problemas con sus
dientes, encías o prótesis dentales?
¿Se sintió nerviosa o consiente debido a problemas
con sus dientes, encías o prótesis dental?
¿Se sintió incomoda al comer frente a otras personas
debido a problemas con sus dientes, encías o prótesis
dental?
¿Evito sonreír o reír debido a que sus dientes o
prótesis dentales le parecían antiestéticos?
FUNCION DOLOR 5 4 3 2 1
N RV AV F S
¿He tenido dolor o molestias alrededor de la boca?
¿Sintió sus dientes o encías sensibles a los alimentos
calientes, fríos o dulces?
Índice de salud oral (GOHAI)

1. Siempre = S 2. Frecuentemente = F 3. A veces = AV 4. Rara vez = RV 5. Nunca= N

GRACIAS POR SU COLABORACION.