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Medina 2014 Psicoterapia Breve Constructivista y Ecosistemica PDF
Medina 2014 Psicoterapia Breve Constructivista y Ecosistemica PDF
247-260
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Artículo de investigación.
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Correspondencia: Mireya Medina Peralta, Centro de Asesoría Psicológica y Salud. Maestría en Psicología. Facultad de Psicología. Pontificia
Universidad Javeriana. Cra. 7 No. 40-62, piso 2, Edificio Emilio Arango, Bogotá, Colombia. Correo Electrónico: mimedina@javeriana.edu.co
247
Mireya Medina Peralta
Palabras clave: escenarios conversacionales, prácticas dialógicas, cambio de orden lógico, monito-
reo psicoterapéutico, modelización sistémica, correo electrónico narrativo.
Abstract
This article will outline how interventional scenarios were constructed using the method of brief
group psychotherapy through a systemic eco-constructivist approach and how new ways of unders-
tanding multiple realities and differences that underlie them arose through generative conversa-
tions directed in these scenarios. Four consultants and a psychotherapist (as mediator enabler-
center) were involved in the process. Methodologically, systemic modeling, in which the therapist,
drawing from his own abilities and creativity in order to generate new levels of understanding of
the multiple realities, was able to shape intervention scenarios where the reason for consultation
became the pretext for generating logical order changes in the levels of understanding of each of
the participants. One of the strategies used by the therapist was the use of e-mail narrative, which
refers to a platform on which participants in the process logged written narratives that enabled
them to recount events emerging during the process and thus allowed them to enhance change.
This facilitated the emergence of solutions to different problems.
Key words: Brief group psychotherapy, changing logical order, psychotherapeutic monitoring sys-
temic modeling, e-mail narrative.
blemas y sus soluciones se generan en la relación y formó bajo el principio de observación emergente
cobran sentido en la interacción y en los contextos en la construcción.
relacionales –puestos en escena a través de las con-
versaciones interventivas–, por lo cual el modelo de Se configuró un modelo particular y flexible a las
intervención se empeñó en desarrollar marcos di- hipótesis emergentes para conectarlas con el con-
ferentes, opuestos al uso tradicional de una comu- texto y la posibilidad de cambio bajo una metodo-
nicación que implica una causalidad lineal y espe- logía cualitativa, por ejemplo, con Sabino (1978)
cíficamente monológica de las conversaciones. En se recurre a la creatividad del investigador para
este sentido, se conversó con cuatro participantes adaptar las metodologías disponibles al abordaje
en un contexto grupal de carácter terapéutico que de la problemática.
abordó los motivos de consulta como una realidad
ecosistémica. En esta última tuvieron cabida las re-
flexiones de los participantes y el psicoterapeuta Fuentes de recolección de información
en torno a las teorías que explicaron estos motivos •• Sesiones transcritas con los participantes
(lo deductivo), procederes que los postularon (lo
•• Protocolos de las sesiones
inductivo) y particularidades que los enriquecieron
(abductivo) y que facilitaron emergencias relacio- •• Correos electrónicos terapéuticos
nales, consensuales y contextuales.
•• Reflexiones de los participantes
Se animaron formas complejas de pensar el fenó-
meno como, por ejemplo, la visión de la eco-eto- Niveles de observación
antropología de Miermont (1987), que constituye
Cuatro miembros de la comunidad universitaria
una teoría abierta bajo los principios de la auto-
con un motivo de consulta que participaron en la
eco-organización. Bajo estos se considera que los
convocatoria bajo el título “yo, tú, él, nosotros
eventos se reproducen a través del espíritu, en
[...] diálogos que construyen soluciones”: psicote-
coherencia con las condiciones cerebrales –y tam-
rapeuta. Investigador-interventor.
bién culturales– favorables, creando y recrean-
do las realidades que nos construyen al nosotros
construirlas. Se dialogó de manera recursiva y
dialógica con el grupo de consultantes para movi-
Instrumentos
lizar, dinamizar y conectar con el contexto formas •• Formatos de transcripción
de solucionar sus dificultades bajo los principios
•• Matrices
de observación y emergencia, esto al otorgar al
lenguaje y a las conversaciones un carácter de fa- •• Correos electrónicos
cilitadoras y dinamizadoras de lo humano dentro •• Entrevistas semiestructuradas
del contexto del vínculo como principio explicati-
vo de los problemas humanos.
Procedimiento
•• Fase 1. Construcción del contexto psicotera-
Método péutico
preconcebida sobre los temas que deben debatir- perspectiva constructivista ecosistémica utilizan-
se de manera abierta. Los terapeutas tienen la do las conversaciones reflexivas en el orden re-
responsabilidad de hacer preguntas de orden re- cursivo y dialógico?
cursivo y dialógico (Seikkula, 2005).
Categoría 4. Resiliencia: la capacidad del ser hu- 2. El grupo de intervención: estuvo conformado
mano de sobreponerse a periodos de dolor o trau- por cuatro estudiantes: María (M), de 20 años
mas; esto de forma tal que pueda reconstruirse, de edad; Esperanza (E), de 23 años; Pedro (P),
repararse –sin que la vida quede truncada por de 22 años, y Juan (J), de 22 años. Se citó a los
ello– a través de cambios en las maneras de signi- participantes a seis sesiones durante dos horas
ficar, de relatar y de actuar en su funcionamiento semanales. Se necesitó de un salón sencillo,
interaccional para contrarrestar los efectos no de- colores, plastilina, lápiz, papel; café o agua
seados de la dificultad (Cyrulnik, 2009). aromática.
T: ¿fue difícil para todos retar la culpa, el pe- El psicoterapeuta envió semanalmente a los con-
sar o el reproche? ¡Qué coincidencia! ¿Todos sultantes del grupo correos electrónicos que or-
ustedes se han sentido en algún momento ubi- ganizaron, exaltaron o invocaron semióticamente
cados en el rol de víctima? ¿Estarían dispues- algunos de los sub-relatos que, según el punto de
tos a iniciar una película de desafío a estos vista del psicoterapeuta, requerían mediación ac-
tigres de papel que les sometían? tiva para vincular ideas que especificaran, pres-
cribieran o reforzaran posibilidades de funciona-
La reflexión en torno a estas preguntas posibilitó
miento interaccional y de resiliencia individual
a los participantes ubicarse como espectadores y
relacional. Estos fueron enviados después de cada
protagonistas en el grupo; sensibilizarse al efecto
escenario conversacional.
paralizante que estas realidades causaban a sus
escenarios de vida, así como la manera en que
ellos mismos se disponían a mantener vigentes las
historias que les paralizaban. Posteriormente, se
Resultados
propusieron las reglas de diálogo generativo como
¿Cuáles fueron los procesos interactivos demarca-
ruta para encontrar posibilidades novedosas que
dos en los niveles de reflexión y conciencia que
les permitieran enfrentar las condiciones que ge-
coexistían con los motivos de consulta de los par-
neran la dificultad.
ticipantes? Estos niveles constituyeron un primer
¿Cuáles fueron los criterios que organizaron las acercamiento y un pretexto para nombrar el gru-
conversaciones? Desde el inicio mismo de las con- po como uno que está en todos y un todo que
versaciones se establece un proceso conjunto en está en uno. Esto permitió identificar y subrayar
el que se incluyen, de manera compleja, varia- coincidencias, diferencias e interacciones entre
bles de orden dialógico que dan valor a las visio- las acciones grupales e individuales, entre sus
nes particularizadas, provenientes del interjuego concepciones, los dispositivos internos que las ini-
reflexivo del terapeuta con los consultantes. Lo cian y los ambientes naturales-artificiales que les
anterior se encuentra sustentado en la teoría bi- dan sentido. Tal y como se muestra en la figura 1,
nocular del cambio y la lógica abductiva sugerida se puede visibilizar el interjuego de los procesos
por Bateson (1993), en la que se entretejen los históricos, emocionales y psicológicos de los par-
aportes provenientes de una lógica deductiva e ticipantes puestos en el contexto de intervención.
inductiva.
Tabla 1.
Correo electrónico como estrategia para centralizar aspectos emergentes.
Una pregunta interesante para ustedes es, ¿cómo lo lo- Esta carta animó a las personas a escribir con anticipa-
grarán? ¿Qué les facilitará tal fuerza? ¿Si continúan como ción estrategias y modos de protegerse ante una recaí-
van, cómo se visualizan en tres años? ¿Qué brújula van a da. Las preguntas estuvieron asociadas a facilitar que
construir para salir del laberinto? Si por alguna razón se las soluciones que se construyeron como escenarios po-
regresaran, ¿cómo se las ingeniarán para rechazar una sibles de acción antes no pensadas se mantuvieran en el
invitación de entrar en él, y cuál sería el mecanismo si tiempo a pesar de una recaída si la hubiese.
por alguna razón volviesen a abrir esta puerta?
el contexto de grupo, lo cual facilitó integrar los de estos. Los correos electrónicos invitaron a los
contenidos emocionales y las consideraciones de consultantes a practicar un intercambio entre los
tipo racional para generar acoplamientos lingüís- momentos de toma de conciencia con respecto a
ticos, estructurales y funcionales en las conversa- las alternativas de acción en términos de sus eco-
ciones terapéuticas. logías de relación sistémica; reflexionaron sobre lo
que les significaba actuar las soluciones posibles,
Los canales reflexivos generativos, en torno al los significados atribuidos y las consecuencias re-
modelo de intervención en los escenarios conver- lacionales de manera que tuvieron efectos posi-
sacionales, convergieron con un despertar de la tivos para contrarrestar los motivos de consulta.
creatividad que, como diría Anderson (1997), fa-
vorecieron la co-construcción de un contexto sos- •• La experticia del psicoterapeuta
tenible para la emergencia de soluciones.
Un espantapájaros, un espectro, se esfuerza
La inclusión reflexiva y proactiva facilitó apertu- por no pensar porque es demasiado doloroso
ras inéditas a través del monitoreo responsiva- construir un mundo íntimo plagado de repre-
mente dialógico de las conversaciones con el otro, sentaciones atroces (…), pero basta que ese
cosa que permitió no sólo encontrar, sino también espantapájaros encuentre un hombre vivo que
reparar y recuperar acciones y síntesis desde las le insufle un alma para que el dolor de vivir
historias y los relatos que emergieron en el grupo, vuelva a tentarlo (Cyrulnik, 2001).
en un proceso que requería de un escenario ética-
Fue indispensable una postura de “responsividad
mente construido (Foucault, 1999).
responsable” (Shotter, 2011); por parte del psico-
Las prácticas dialógicas dieron paso a la posibi- terapeuta, en unión con una actitud de recipro-
lidad de navegar en los eventos traumáticos de cidad en los consultantes. Fue importante que el
manera abierta, con curiosidad y motivación para terapeuta hubiese integrado en sí mismo y en la
explorar la situación sin el vendaje de la etique- manera de acceder a las realidades del grupo en
ta médica, realidad que acercó cada vez más la que intervino la mentalidad “analógica” (mito-
transformación de experiencias de vida. lógica y simbólica), tanto como la lógica experi-
mental (argumentativa y formal), lo que permitió
En el grupo, las dinámicas conversacionales per- complejizar y aportar a la construcción por parte
mitieron alejarse de las polarizaciones semánticas del grupo de respuestas eficaces que aportaron a
y de representaciones limitantes (por ejemplo, las soluciones.
tristeza versus felicidad o dolor versus placer) que
constituían barreras mentales en los escenarios Fueron importantes dos modos de implementar
habitacionales tras un sufrimiento que se expe- el cambio y la transformación. Por una parte, se
rimentaba. involucró una fuerza yin que fue en sí misma amo-
rosa, confiada, suave, y sutil, pero a la vez efi-
Los correos electrónicos fueron herramientas que ciente y cuidadosamente selectiva desde el punto
facilitaron que los consultantes siguieran no solo de vista técnico. Por otra parte, una fuerza yang
revisando su relación con el motivo de consulta, implicó una acción más vigorosa en sentido con-
sino también posibilitó que generaran nuevas po- trario de las acciones que saboteaban el cambio
sibilidades interaccionales a partir de leerlos, re- y que mostraron en determinados momentos los
leerlos, e incluso responderlos en el intervalo de consultantes y el grupo.
tiempo que pasaba entre una y otra sesión,
Las limitaciones con respecto al lenguaje y la vi-
Los correos electrónicos le facilitaron al psicote- sión ecosistémica y de aspectos políticos, econó-
rapeuta centralizar las acciones emergentes en micos y sociales por parte del psicoterapeuta se
las conversaciones generativas y a los consultan- conversaron con los consultantes para disminuir
tes agenciarse como testigos activos en la cons- los límites de la acción psicoterapéutica y utilizar
trucción y el desarrollo de posibilidades de vida la información lo más productivamente posible.
•• Refirieron que habían experimentado que el creencias de mi familia: ahora puedo creer en
poder estaba en cambiar el “adentro” –sus pro- mí. Sé que la culpa es mala consejera y que
pias voces– para poder rechazar las invitaciones puedo desafiarla. Ahora me defino como una
de participar en determinadas danzas relacio- persona que no asume la responsabilidad de
nales conflictivas. otros y trabajo en asumir la mía. Me siento pro-
tagonista del ‘desafío a evitar asumir la respon-
•• El escenario terapéutico posibilitó un proceso
sabilidad de otros’”.
de aprendizaje para el afrontamiento de situa-
ciones difíciles futuras. •• E: “entendí que mi prisa por ser amada venía de
que me sentía que era ‘mercancía que no sirve’
•• Los consultantes participaron en la construc-
ción de nuevas acciones y posibilidades a partir y me di cuenta que era una mujer bella con de-
de la movilización de los eventos traumáticos recho a crecer. Inicié mi tesis con un tutor par-
rigidificados que organizaban de alguna mane- ticular y por primera vez sé que es pensarse sin
ra el presente y el futuro en los sistemas que la etiqueta del abuso. Tengo una nueva visión
habitaban. sobre mí y sobre mi historia de vida, producto
de compartir y escuchar la forma en que los
•• Movilizar las representaciones de traumas, de otros la interpretan, con diferencias fuertes,
historias y de dolores liberó una fuerza de mo- que si uno se detiene a pensar, ahí estaban”.
tivación y de sentido para emprender acciones
en sentido positivo del cambio. •• P: “el hecho de verme como la muchacha de
mi familia me hizo reír pero en verdad ese era
•• La hetero-referencia posibilitó aportes novedo- mi cargo; renuncié a él. En un momento me
sos a los niveles de comprensión del grupo, que dio pesar con mis hermanos porque ellos iban
a su vez permitieron la circulación de nuevas ahora a ayudar a mamá, pero recordé que no
posibilidades. somos responsables de lo que los otros hagan”.
•• La exploración activa de las preocupaciones de •• J: “haber participado de estos diálogos me hizo
los consultantes permitió la dinamización de dar cuenta de que estaba como en un arroyo
formas de proceder lingüísticas y del funciona- dando vueltas y vueltas; llegué siendo torpe y
miento estructural-sistémico. ahora soy inexperto. Y era cuestión de entre-
•• Esta modalidad de intervención en grupo sacó narse para llegar a las niñas; despedí las vaca-
a los consultantes de ese tejido reflexión en su ciones’ que me tenían paralizado y empecé ‘el
interior y les ofreció la oportunidad de redescu- desafío de incluirme en la facultad’”.
brir y liberar su autonomía y su potencia inven-
tiva en donde no se impusieron las realidades,
sino que se generaron posibilidades de cambio
Conclusiones
en un lenguaje común con los participantes, Con esta investigación se logró la construcción
posibilitando un contexto de libertad en la activa del contexto de intervención, de miradas,
emergencia de leguajes alternos (Goolishian y de significados diversos y de acciones particulares
Anderson, 2002). construidas con la intención de cambio. En esta
modalidad de intervención psicoterapéutica se
Los correos electrónicos como medio narrativo in-
asociaron la emergencia del conocimiento, la re-
trodujeron mensajes de esperanza, de motivación
flexión y la acción como procesos generativos de
al logro y de posibilidades de deconstrucción de
la diferencia que aportaron no solo a la realidad
relatos dominantes asociados al sufrimiento expe-
que se quería cambiar, sino también al contex-
rimentado frente al motivo de consulta.
to que rodeaba la manera en que se construía el
cambio.
¿Con qué se fueron los participantes? Este espacio implicó un prediseño de focos de ob-
•• M: “estas conversaciones con el grupo me con- servación por parte del equipo, donde en grupo
virtieron en una mujer dispuesta a retar las los consultantes reconstruyeron sus experiencias
de vida, deviniendo coautores de cada vivencia sibilidades instrumentales que promueven apren-
en particular, las que con facilidad se visualizaron dizajes relacionales; permiten que posibilite la
como una posibilidad de ser reconstruidas como administración eficiente de las diferencias hacia
bio-psico-sociales y eco-sistémicas, y que desde la construcción de una puerta para la emergencia
allí permitieron develar puntos de encuentro para de acciones conjuntas y del desarrollo de vínculos
suscitar los procesos dialógicos y las posibilidades sociales de afrontamiento, reparación y recupe-
de acción. ración dentro del contexto de acción ecológica y
relacional de Morín.
La modalidad de intervención actuó como enla-
ce y plataforma que, al mismo tiempo, facilitó Finamente, los escenarios conversacionales se
la construcción de novedades y tejió la trama de construyeron considerando los procesos de ho-
estas visiones novedosas promoviendo la respon- minización de la psicoterapeuta y los cuatro con-
sabilidad responsiva, la presencia inminente, la sultantes, se convocaron sus historias y mundos
conexión profunda, la intuición, y el desarrollo emocionales, tocados por el dolor, la preocupa-
de la lógica abductiva. Esto, a su vez, constituye ción y el miedo; de modo que las practicas dialó-
una posición epistemológica que se extrapola a la gicas permitieron que la condición existencial en
experiencia vital de reconstruirse y de experien- contexto dialógico, diera paso a una comprensión
ciarse. ecológica que facilitó el cambio y la transforma-
ción.
Las acciones reconstruidas potenciaron la trans-
formación de pautas de relación con los pares y Los resultados de este estudio dan cuenta de los
familiares, así como una mayor disposición hacia procesos particulares de su población, en este
el esfuerzo por el conocimiento y el desarrollo del sentido no tienen carácter generalizable. En cam-
camino interior, generando cambios en los relatos bio, invitan a la realización de investigaciones que
cristalizados y posibilitando la emergencia de na- incluyan diversidad de poblaciones, intervencio-
rrativas alternas, en donde el problema para cada nes y de motivos de consulta.
uno de los participantes se transformó, en pala-
bras de White y Epson (1993), “en un capítulo de Me permito terminar adaptando una frase de
vida y no en toda la vida”. (Cyrulnik, 2009):
Goolishian, H., y Anderson H. (2002). Narrative y Seikkula, J., y Trimble, D. (2005, diciembre). Hea-
Self. Algunos dilemas posmodernos. En Schit- ling elements of therapeutic conversation:
man, D. (comp.). Nuevos paradigmas, cultura dialogue as an embodiment of love. Family
y subjetividad. Buenos Aires: Paidós. Process, 44(4), 461-475.