Aprobado: GG

Versión: 1
Fecha: 19/07/2019
6+

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.
Apellidos y Nombres: Echeverria Lucano Kelvin Gerson DNI: 72495439 Fecha: 30/08/2020
TE PREGUNTA RESPUES
MA TA

Retirarse de cualquier área de trabajo al detectar un peligro de alto riesgo que

atente contra su seguridad o salud, a través de sus representantes.
Mencione 2 derechos de los trabajadores.
Elegir a los representantes de los trabajadores ante el comité de Seguridad y
Salud Ocupacional, mediante elección universal, secreta y directa.
DERECHOS Y OBLIGACIONES DE
LOS TRABAJADORES Y
SUPERVISORES Ser responsables por su seguridad personal y la de sus compañeros de trabajo

Mencione 3 obligaciones de los Utilizar correctamente las máquinas, equipos, herramientas y unidades de transporte
trabajadores.
Participar obligatoriamente en toda capacidad programada
 FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.
Fecha:
Echeverria Lucano Kelvin 72495439
Apellidos y DNI:
Nombres:
TE PREGUN RESPUES
MA TA TA

Es el órgano de participación interno de la empresa para una consulta

¿Qué es un comité de seguridad? regular y periódica de las actuaciones de la empresa en materia de
prevención de riesgos.

Cuando las empresas tengan menos de 20 trabajadores.

COMITÉ DE SEGURIDAD Y
SALUD ¿Cuándo las empresas están X Cuando las empresas tengan más de 20 trabajadores.
OCUPACIONAL obligadas a conformar un comité
de seguridad?
Cuando las empresas tengan más de 25 trabajadores.

Inspeccionar e investigar cuando las condiciones de seguridad lo ameriten

Mencione 2 funciones del comité
de seguridad Facilitar el intercambio de puntos de vista entre las partes, creando un foro estable
de diálogo ordenado.
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:

INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.

Apellidos y Nombres: DN Fecha:
I:
TEM PREGUNTA RESPUES
A TA
Es una metodología que ayuda a mejorar la calidad de vida en nuestro trabajo,
mejorando los procesos de producción y la productividad. Significa: Clasificar,
Ordenar, Limpiar, Prevenir y Autodisciplina.
Defina: ¿Qué entiende usted por el
COLPA?

Tener todo en su respectivo lugar.

¿Qué es CLASIFICAR en la filosofía colpa? X Separar lo necesario de innecesario.

COL
PA Tener limpio en área de trabajo.

X Asignar un lugar definido para cada

¿Qué es ORDENAR en la filosofía colpa? cosa.

Separar lo necesario de innecesario.

Tener limpio en área de trabajo.

 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.

Apellidos y Nombres: DNI: Fech

a:
TE PREGUNTA RESPUES
MA TA

Siempre, en equipos y en labores

¿Cómo están divididas las 9 reglas de oro
de Poderosa?

9 REGLAS DE ORO
Trabajamos sin la influencia del alcohol, coca u otras drogas ilegales

Sólo operamos equipos motorizados móviles y winches con la autorización

Mencione 3 reglas de oro de
respetiva.
Poderosa.
Todos los procedimientos (PETS) y estándares son de cumplimientos estricto y
obligatorio.
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.

Apellidos y Nombres: DNI: Fecha:

TE IMAG RESPUES
MA EN TA
UGAR De la imagen menciona 3 actos subestándar.

Jugar en el área de trabajo.

No usar el EPP en el área de trabajo
Faltar el respeto al compañero de trabajo

De la imagen menciona 3 condiciones subestándar.

Herramientas en mal estado

Desorden en la zona de trabajo
Escalera en mal estado
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.

Apellidos y Nombres: DNI: Fecha:

TE IMAG RESPUES
MA EN TA

De la imagen menciona 3 Peligros.

Mecanismos en movimiento
Elementos cortantes
Caída de objetos

PELIGROS Y RIESGOS

De la imagen menciona 3 Riesgos.

Caída de personas
Electrocución
Volcadura
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.
Apellidos y Nombres: DN Fecha
I: :
TE PREGUNTAS RESPUES
MA TA

La diferencia entre accidente e incidente está en que los incidentes son

¿Cuál es la diferencia de un incidente de situaciones de riesgos que abarcan sólo daños materiales, mientras que los
accidentes involucran daños físicos en los trabajadores.
un accidente?

INCIDENTES Y ACCIDENTES
No practicar el COLPA.
¿Cuáles son las causas de los Accidente leve, accidente incapacitante, accidente mortal
incidentes y accidentes?
X Falta de control, causas básicas y causas inmediatas.
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.
Apellidos y DN Fecha:
Nombres: I:
TE PREGUNTAS RESPUES
MA TA
Para conductores:
Sólo pueden conducir / operar vehículos y/o equipos los trabajadores que
Mencione reglas de transito: cuenten con acreditación vigente y de acuerdo al tipo de vehículo, otorgada por
 2 para conductores. la Gerencia de Salud y Seguridad.
 2 para peatones.

REGLAS DE TRANSITO Y PETS

Permiso escrito para trabajo de alto riesgo.
¿Qué es un PETS? Procedimiento escrito de trabajo
X
seguro. Permiso escrito para trabajo

seguro.
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.
Apellidos y DNI: Fecha:
Nombres:
TE PREGUNTAS RESPUES
MA TA

Defina: para usted ¿Qué es un trabajo Implica exponerse o correr el riesgo de lesiones graves o muerte del
trabajador, en trabajos como, zanjas, trabajo en altura o espacios confinados.
de alto riesgo?

- Trabajos en espacios confinados.

Mencione cuales son considerados - Zanjas y excavaciones.
TRABAJOS DE ALTO RIESGO trabajos de alto riesgo. - Trabajos en caliente.
- Trabajo en altura.

A partir de 1.20 metros.

Según el reglamento: para realizar un
trabajo de una excavación ¿De cuántos A partir de 1.80
metros se debe considerar de alto riesgo?
X metros. A partir de

1.50 metros.
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.

Apellidos y Nombres: DNI: Fecha:

TE PREGUNTAS RESPUES
MA TA

- Casco.
- Zapatos punta de acero.
Mencione 5 EPP’S - Guantes.
- Lámpara.
- Mascarilla

INFORMACIÓN CONTRA INCENDIOS

EQUIPO DE
PROTECCIÓN PERSONAL OBLIGATORIOS
Y SEÑALIZACION
Describa su nombre se las siguientes
señales: PROHIBICIONES

ADVERTENCIA

INFORMACIÓN GENERAL
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.

Apellidos y Nombres: DNI: Fecha:

TE PREGUNT RESPUES
MA AS TA

Dañino para la
salud Inflamabilidad

CONTROL DE SUSTANCIAS Describa los colores del rombo de NFPA

PELIGROSAS

Casos
Especiales
Radiactivo

e
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.

Apellidos y Nombres: DNI: Fecha:

TE PREGUNTAS RESPUES
MA TA

Papel y Cartón Vidrios PLASTICOS

Describa cada
color.

CODIGO DE COLORES Y PLAN

Metálicos No aprovechables Peligrosos
DE EMERGENCIAS

Alerte, evalué, rescate,

evacue.
¿Cuáles son las prioridades durante
una emergencia? Salir lo más rápido posible y ubicarse en una zona segura.

La vida y seguridad, evitar el daño al medio

X ambiente, maquinaria e infraestructura de la
empresa.
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.
Apellidos y DNI: Fech
Nombres: a:
TE PREGUNT RESPUES
MA AS TA

EXTERNAS: cortes, rasguños

Mencione que tipos de hemorragias conoce. INTERNAS: caídas.
EXTERIORIZADAS: Nariz, boca.

Permanecer con la persona hasta que la convulsión haya pasado y esté completamente
consciente. Después de que pase, ayudar a la persona a sentarse en un lugar seguro. Con
¿Qué debe hacer si una persona
cuidado recueste a la persona en el piso. Voltear a la persona suavemente hacia un lado.
ha convulsionado?
Esto la ayudará a respirar. Retirar del área alrededor de la persona los objetos duros o
PRIMEROS AUXILIOS
filosos para prevenir lesiones.

Es la pérdida transitoria del conocimiento producida por

X la caída brusca de la presión de la sangre.

¿Qué son los desmayos? Es la obstrucción de las vías aéreas.

Son contracciones musculares consecuencia de
descargas eléctricas anormales.
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:
INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.

Apellidos y Nombres: DNI: Fec

ha:
TE PREGUNTAS RESPUES
MA TA

- Es una obstrucción, generalmente accidental, la cual se aloja en la

¿Qué entiende usted por garganta o tráquea la cual impide el flujo del aire.
un
atragantamiento?

PRIMEROS AUXILIOS
Cogerse la cabeza.
¿Cuál es la señal universal del Agarrarse el
atragantamiento?
X cuello. Golpearse
el pecho.
 Aprobado: GG
Versión: 1
Fecha: 19/07/2019

FORMULARIO DE
SEGUIMIENTO:

INDUCCIÓN DEL ANEXO 4.

Apellidos y Nombres: DNI: Fecha:

TE PREGUNTAS RESPUES
MA TA
- PRIMER GRADO: Es cuando la quemadura es leve fuera de riesgo.
¿Qué tipos de quemaduras existen? - SEGUNDO GRADO: Esta es cuando afecta las dos capas de la piel,
Describa con tus propias palabras cada epidermis y dermis.
una de ellas. - TERCER GRADO: Afecta las capas profundas de la piel.

PRIMEROS AUXILIOS Fracturas cerradas:

 Aquella en la que el hueso se rompe y la piel queda
intacta.
Defina sobre fracturas:

Fracturas abiertas: Implica la presencia de una herida abierta y salida

del hueso fracturado en el exterior.

¿Qué es el RCP? Y describa cuando se

debe aplicar.