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Hacia un pacto por la salud oral para Bogotá D.C.

Secretaría
SALUD “Porque la salud oral debe estar en boca de todos”

EL PUNTO DE PARTIDA

La formulación de una Política pública de salud oral para el Distrito surgió como iniciativa
institucional de la Secretaría Distrital de Salud, que encontró apoyo y acompañamiento para
gestarse en un proceso participativo, en el cual estuvieron vinculados representantes de los
actores sociales que tienen competencia en el tema, como las facultades de odontología, las
asociaciones científicas, las organizaciones gremiales, el sector productivo y los actores del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, las Empresas Promotoras de Salud,
Administradoras del Régimen Subsidiado, la Red Pública Hospitalaria, el Ministerio de
Protección Social y otros actores comunitarios. Esta formulación constituye un acto de
ciudadanía de los sujetos que se relacionan con la práctica odontológica, para la construcción
de un futuro deseado y posible que permita avanzar en la garantía del derecho a la salud, un
referente de identidad que posibilita la constitución de sujetos capaces de trabajar en función
de la transformación de la realidad desde horizontes compartidos.

Esta política tiene por objetivo construir alternativas de acción que articulen esfuerzos y
recursos de diferentes instancias e instituciones, para afrontar la situación de la salud y
enfermedad oral en el distrito capital. El propósito central es lograr una condición de salud
oral sostenible a través de la garantía del acceso y calidad en la atención en salud y la
promoción y generación de prácticas sociales protectoras de la salud oral, soportadas social y
culturalmente. Esto se logrará a través del abordaje de los determinantes del deterioro y
protección de la salud oral de la población, fortaleciendo el ejercicio de la ciudadanía y en el
ejercicio de la rectoría territorial de la salud que acompañará la reorganización de las formas
de atención.

LA SALUD ORAL EN BOGOTÁ D.C.

La salud oral es una condición fundamental para el bienestar y la calidad de vida de las
personas, incide de forma importante en relaciones y procesos como la alimentación, la
socialización, la comunicación, el desarrollo del lenguaje, la expresión de los afectos
humanos, también en el desarrollo de funciones vitales como el habla, la masticación, la
nutrición y algunos procesos inmunológicos, todos ellos presentes y en juego en todas las
etapas del desarrollo humano. Desde esta mirada, la boca, sus componentes y funciones, son
más que dientes sanos y representan un espejo de la salud y condición indispensable del
bienestar general.

La salud-enfermedad de la población del distrito está determinada por la crisis económica, las
políticas de ajuste estructural, el progresivo deterioro ambiental y la crisis en la organización
e impacto de la prestación de los servicios de salud; que se profundiza con la pobreza y la
falta de acceso a bienes y servicios, los patrones de consumo alimentario, el tabaquismo y el
consumo de alcohol, la exposición a accidentes y traumas. Estas situaciones, unidas a las
prácticas sociales y hábitos de cuidado favorecen o deterioran el estado de salud oral de la
población.

Las enfermedades orales han permanecido históricamente entre las primeras causas de
morbilidad en todos los grupos poblacionales, siendo la caries la primera entre los 5 y 44
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¡ porque la salud oral debe estar en boca de todos !

años(1,2), sin incluir otras enfermedades orales de reciente emergencia y crecimiento como la
enfermedad periodontal, el cáncer bucal, las manifestaciones orales del SIDA, las alteraciones
craneofaciales y de la oclusión, los dolores orofaciales, entre otras, que igualmente se
presentan de forma importante en nuestro país. Estas enfermedades no solo representan una
alteración de tipo localizado, se reconoce la estrecha relación que existe con otras de tipo
general, como la diabetes, las enfermedades cardíacas y pulmonares, el cáncer, los
accidentes cerebro vasculares y los nacimientos prematuros.

Estas enfermedades en su conjunto representan una carga para la sociedad, debido a que su
efecto y su resolución generan pérdida de días y años de trabajo productivo en los adultos y
de escolaridad en los niños. Esta situación constituye un problema y reto de la salud pública
contemporánea de gran magnitud e importancia, que se ha denominado “epidemia
silenciosa” la cual requiere todos los esfuerzos sociales y gubernamentales para hacerle
frente(3).

La problemática de la salud oral en Bogotá es compleja, aún cuando la gran mayoría de


enfermedades orales son altamente prevenibles. Diversas experiencias han demostrado que
es posible lograr descensos significativos en la enfermedad oral en el lapso de una década(4);
incluso en nuestro medio se han desarrollado estrategias que demuestran no solo la
viabilidad, sino las ganancias sociales que implica disminuir los niveles de enfermedad oral
con el concurso de distintos actores de la sociedad(5).

Hoy Bogotá apuesta a ser una ciudad más moderna, humana e incluyente; por ello recuperar,
promover y mantener la salud oral es un aporte en la perspectiva de garantizar el derecho a
la salud y la calidad de vida de todos los bogotanos. Resulta intolerable mantener los niveles
de enfermedad actual, cuando la ciudad dispone de la voluntad social y la capacidad
científico-técnica para comprometerse en una transformación sostenible de la realidad(6).

¿Y CUAL ES LA SITUACIÓN DE SALUD ORAL EN BOGOTA?

Según los resultados del III Estudio Nacional de Salud Bucal en 1998(7), Bogotá presenta
indicadores por encima de las cifras nacionales.

ESTADO DE SALUD ORAL


COMPARATIVO COLOMBIA-BOGOTÁ. 1998
NACIONAL BOGOTA D.C.
Porcentaje de niños con caries activa en dentición temporal a los 5 años 54,8% 59,3%
Promedio de dientes cariados, extraidos y obturados por caries en dentición temporal a los 5 años 3,0 3,9
Porcentaje de niños que han tenido alguna vez caries en la dentición permanente 88,7% 90,7%
Porcentaje de niños con caries activa en dentición permanente 65,3% 68,1%
Promedio de dientes cariados, obturados y perdidos por caries en dentición permanente a los 12 años 2,3 3,1
Porcentaje de personas sanas periodontalmente 7,6% 5,0%
Porcentaje de personas que necesitan tratamiento periodontal (higiene oral y detartraje) 83,6% 86,5%
Porcentaje de niños y adolescentes con fluorosis muy leve a leve 10,7% 9,3%
Porcentaje de niños y adolescentes con fluorosis moderada a severa 0,8% 2,2%
Fuente: ENSAB III (1998)

En Bogotá el 99.7% de la población usaba cepillo dental, el 98.2% crema dental y el 43.4%
seda dental. Los residentes de la zona urbana, de mayor nivel socioeconómico y/o
escolaridad presentaron mejores prácticas preventivas, mientras, a menor escolaridad y
estrato socioeconómico, se demandó una mayor consulta por urgencias.
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De cada tres personas enfermas, dos tenían lesiones no tratadas. En estudios recientes(8, 9)
se ha evidenciado que de cada cien dientes cariados en la población menor de cinco años se
obturaron 23, a los 12 años se obturaron 32, entre los 15 y 34 años 48 dientes fueron
obturados y en la población adulta mayor solo 16, ésta situación refleja la baja capacidad
resolutiva de los servicios y el deterioro progresivo al pasar de la niñez a la edad adulta.

El análisis de los motivos de consulta en salud oral entre 1993 y 1998 en Bogotá evidenció
que los niños y niñas menores de un año acceden a consulta en una muy baja proporción
(1,%), la población entre 1 y 4 años representa el 11% del total de la consulta, la población
entre 5 y 14 años representa el 45%, la población entre 15 y 44 años representa el 37%, la
población entre 45 a 59 años representa el 3% y los mayores de 60 años representa no más
del 2% del total de la demanda de atención en la red prestadora de servicios de Bogotá(10)

En una evaluación realizada en Bogotá en el 2004 a 5315 niños y niñas de grados 0 y 1°, con
edades entre los 5 y 7 años, de 60 instituciones públicas incluidas en el desarrollo de la
estrategia Escuela Saludable, se encontró que el 77% se había cepillado la noche anterior y el
13% usaba seda dental. El 77% ha tenido caries alguna vez en su vida y el 68% presentaba
caries activa, enfermedad no tratada en la dentición temporal al momento del examen.

El análisis de la situación de salud oral en Bogotá hace pensar en un retroceso de la salud


oral en los últimos años en la ciudad, la magnitud y extensión de los daños, el poco avance
en el manejo preventivo de las enfermedades, la incipiente transformación cultural lograda
en las prácticas sociales protectoras de la salud y la crisis en el desempeño del actual
Sistema de Salud frente a este tema.

EL FUTURO DESEADO

UN PACTO POR LA SALUD ORAL EN BOGOTÁ D.C:


¡Para que la salud oral este en boca de todos y todas!

Visión: Los habitantes del Distrito Capital gozarán de un buen estado de salud oral, con el
concurso de los distintos actores involucrados en la preservación de la misma, gracias a la
garantía de condiciones que la favorezcan y al acceso a los servicios preventivos, curativos y de
mantenimiento, con especial énfasis en la población infantil de 5 a 14 años y mujeres gestantes,
en la búsqueda de garantizar progresivamente cobertura universal.

Si la salud oral es una condición fundamental para el bienestar y la calidad de vida de las
personas, por su relación con procesos sociales y funcionales esenciales para el desarrollo de
las capacidades durante toda la vida, el disfrutar y mantener una salud oral adecuada
constituye un derecho de toda la población bogotana. Una ciudad moderna y humana no
puede ser indiferente ante problemas prevenibles para los cuales se dispone de la capacidad
técnica y la voluntad social para hacerle frente.

La salud oral es producto de la interacción de las diversas condiciones de los individuos y


colectividades con el territorio que habitan, que pasan por lo político, económico, social y
cultural; por tanto, se reconoce la necesidad de actuar en todas estas esferas para incidir de
manera significativa en el complejo proceso salud-enfermedad y avanzar en la promoción,
protección y recuperación de la salud oral de toda la población del distrito.

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¡ porque la salud oral debe estar en boca de todos !

La política pública se materializa en un pacto que implica un esfuerzo colectivo para generar
en el presente respuestas conjuntas que nos permitan lograr el futuro que deseamos: una
ciudad protectora de la salud oral, a través de la garantía del acceso y calidad en la atención
en salud y la generación de prácticas protectoras de la salud oral soportadas social y
culturalmente. El pacto involucra a los actores del Sistema General de Seguridad Social en
Salud y a todos aquellos que por su rol participan en la determinación de la problemática oral
y en la respuesta social integral requerida.

Para avanzar en la garantía del derecho a la salud se requiere de un redimensionamiento


de la acción social para que responda al imperativo ético del mejoramiento de la calidad
de vida de las personas y el ejercicio de la autonomía.

En esta transformación del hacer, se pone en el centro al ser humano, con sus necesidades,
condiciones y posibilidades; para definir la acción que afronte las necesidades sociales y los
mecanismos de gestión y soporte que permitan que el nuevo modo sea sostenible. En este
sentido se apuesta a un proceso definido desde las necesidades de la gente y no desde los
requerimientos de la atención (oferta disponible) o de la gestión (flujo de recursos,
facturación, etc), para invertir la lógica hegemónica del quehacer sectorial (11).

De manera esquemática podrían identificarse algunos aspectos que explican en gran medida
la situación presente de la salud-enfermedad oral y se convierten en aspectos claves de
trabajo en la política:

• Acceso logrado a los servicios preventivos, curativos y de mantenimiento


• El ejercicio de rectoría en salud desde la autoridad sanitaria distrital
• Prácticas de cuidado de la salud oral construidas desde patrones culturales.
• Patrón alimentario y estado nutricional
• Protección lograda con el contacto y uso de elementos fluorados

Para lograr lo anterior, la política pública de salud oral de Bogotá D.C. se estructura en dos
grandes ejes, seis componentes y diferentes estrategias. Se presentan los resultados
esperados más relevantes de cada componente, a alcanzar en el periodo 2005-2008.

1. REDIMENSIONAMIENTO DE LA ACCIÓN EN SALUD ORAL PARA GARANTIZAR EL


DERECHO A LA SALUD

Para afectar las causas del deterioro de las condiciones orales no basta con aumentar los
servicios asistenciales, se requiere la acción simultánea y concertada de toda la sociedad para
enfrentar las mismas; en ello se soporta la garantía del disfrute y mantenimiento de la salud.
Para avanzar en la garantía del derecho a la salud se trabajará para afectar las relaciones y
condiciones materiales de la vida cotidiana e incidir en la construcción de las valoraciones
individuales y sociales que promueven el desarrollo de prácticas sociales protectoras de la
salud y también en la garantía del acceso universal a una atención en salud de calidad.

1.1 Garantía del acceso a la atención para la protección y recuperación de la


salud oral

La oferta de bienes y servicios debe adecuarse a las necesidades para materializar el derecho
a la salud. Para lograrlo, se requiere el ejercicio de rectoría territorial que garantice el acceso
a los servicios y regule la prestación de los mismos. De igual manera para adaptar los

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servicios a las necesidades de atención, se requiere la reorganización del esquema de


atención para lograr oportunidad, continuidad, integralidad y calidad y superar las barreras
de acceso de este tipo y aumentar la capacidad de respuesta. Se requiere articular las redes
de atención institucional y social en los diferentes ámbitos sociales (colegios, escuelas,
jardines infantiles, lugares de trabajo, etc).

1.1.1 Rectoría territorial en salud oral

Se fortalecerá el ejercicio de autoridad sanitaria para:

• Regular la distribución de la oferta de prestadores de servicios, para la población del


régimen subsidiado y no afiliada sin capacidad de pago, para garantizar el acceso a los
servicios de salud oral.
• Revisar y proponer ajustes a la normatividad vigente
• Ejercer la verificación de la distribución territorial de la red de servicios en el régimen
contributivo, para garantizar el acceso a los servicios de salud oral.
• Promover y verificar las coberturas y actividades requeridas en la atención preventiva y
asistencial que respondan a las necesidades en salud oral de la población.
• Garantizar la difusión de derechos y deberes de los individuos en el Sistema de Seguridad
Social en lo relacionado con la salud oral

RESULTADOS ESPERADOS

• Garantizar atención en salud oral a 1.500.000 personas de estratos I y II


• Garantizar atención salud oral a 350.000 escolares del distrito
• Garantizar atención en salud oral al 100% de gestantes que tengan control prenatal
• Garantizar atención integral en salud oral al 100% de la población en protección del DABS (niños,
adolescentes gestantes y adultos mayores) a través de la articulación con convenios docencia
servicio entre Universidades, ESE y DABS
• Vigilar y controlar el cumplimiento de planes de salud oral en los diferentes regímenes de
afiliación
• Promover que la distribución geográfica de la red de prestadores de las Administradoras de
Régimen Subsidiado permita el acceso a los servicios de salud oral de la población afiliada.
• Vigilar y controlar el cumplimiento en la cobertura universal en la atención preventiva en salud
oral en el distrito, acorde con las necesidades y condiciones de la población, en cumplimiento de
las metas normadas en la ley.

1.1.2 Reorganización de la prestación de servicios de salud oral con enfoque promocional

El proceso de atención se reorganizará para recuperar y mantener la población sana y


superar las barreras de acceso a una atención de calidad, compromiso de todos los
prestadores de servicios en el pacto por la salud oral, para ello:

• Se adecuará la capacidad instalada de los servicios para responder a la demanda de


atención en salud oral, en el marco del programa de atención primaria Salud a su Hogar.
• Se organizará la oferta en redes de servicios para aumentar la efectividad de la atención.
• Se dispondrá de un esquema de atención basado en el riesgo y en la resolución bajo
criterios biológicos, que disminuya el tiempo del tratamiento, mejore la oportunidad y
aumente la cobertura.

RESULTADOS ESPERADOS

• Revisión y ajuste de normas técnicas y guías de atención en salud oral acorde con las
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necesidades de la población del distrito.


• Implementar en el programa salud a su hogar la estrategia clasificación rápida de prioridad y
necesidad de atención (triage) para garantizar una atención que disminuya las brechas de
inequidad.
• Mantener sana al 100% de la población que se encuentre sana en el desarrollo del programa
salud a su hogar
• Gestionar con las EPS y ARS la implementación de la estrategia de triage para ir cubriendo
progresivamente las necesidades de atención en salud oral y disminuir las brechas de inequidad
en el total de población del distrito
• Concertar con EPS y ARS un plan para la reorganización de la oferta en el marco del Plan Maestro
de Equipamento en Salud

1.2 Construcción social de condiciones para la salud oral

Los aspectos centrales que definen el perfil de protección y deterioro oral individual están
relacionados con prácticas sociales (la búsqueda de atención, las prácticas de autocuidado, el
consumo alimentario, el uso de elementos fluorados, consumo de tabaco y alcohol, entre
otros), que para lograr afectarse requieren la transformación de las condiciones sociales y
culturales en las cuales éstas se definen.

1.2.1 Regulación social

Regulación normativa y control social para:

• Promover condiciones materiales que permitan desarrollar prácticas en la vida cotidiana a


través de la garantía de espacios, elementos y rutinas adecuados para la higiene y el
cuidado oral.
• Regular la disponibilidad de alimentos potencialmente cariogénicos en ámbitos de vida
cotidiana: tienda escolar, loncheras, comedores comunitarios, laborales y otros que
favorezcan patrones de consumo sano
• Vigilar y controlar la producción y distribución de productos fluorados y de sal de cocina.
• Desestimular el consumo de tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas, promoviendo las
estrategias sociales desarrolladas para tal efecto.
• Promover la adecuación de los espacios sociales para la prevención de accidentalidad y
trauma

RESULTADOS ESPERADOS

• Garantizar la inclusión de promoción de salud oral en los contenidos de salud en los Proyectos
Educativos Institucionales del 100% de instituciones educativas públicas de preescolar y primaria
del distrito y de 10% de instituciones privadas.
• Gestionar un acuerdo con el sector productivo y comercial para incluir mensajes que promuevan
la higiene oral en productos y establecimientos que produzcan, expendan y comercialicen
alimentos y bebidas azucaradas.
• Proponer y gestionar un acuerdo del Concejo Distrital para implementar el carné escolar
obligatorio de salud oral que garantice el ingreso de niños y niñas al periodo escolar como sanos
o controlados en su estado de salud oral.

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1.2.2 Creación de ambientes sociales favorables para la salud

La construcción de prácticas sociales protectoras de la salud oral debe sustentarse sobre una
estructura social que garantice condiciones para hacerlas posibles, es por esto que se
trabajará en los ámbitos donde transcurre la vida cotidiana: familiar, escolar, laboral, barrial,
etc., de tal manera que se favorezca la disponibilidad de espacios y elementos necesarios
para las prácticas higiénicas, la disponibilidad de tiempo para realizarlas, entre otras. Para
ello se propone:

• Implementar estrategia de ambientes favorables a la salud oral en las escuelas públicas


del distrito y jardines del DABS.
• Garantizar ambientes favorables a la salud oral en las viviendas incluidas en el programa
salud a su hogar
• Implementar estrategias de ambientes favorables a la salud oral en espacios de trabajo
• Participar en el desarrollo de redes sociales locales que favorezcan la salud oral
• Implementar estrategias de ambientes favorables a la salud oral en comedores
comunitarios

RESULTADOS ESPERADOS

• Garantizar prácticas higiénicas diarias de calidad a 350.000 niños y niñas de primaria de las
instituciones educativas públicas del distrito.
• Garantizar prácticas de higiene oral cotidianas de calidad en los niños y niñas de los 82
jardines distritales del DABS.
• Garantizar prácticas de higiene oral cotidianas de calidad en 390.000 sujetos pertenecientes a
los hogares incluidos en el programa salud a su hogar
• Promover prácticas higiénicas diarias de calidad en la población trabajadora de 30 empresas
de la ciudad que tengan comedores.
• Garantizar prácticas higiénicas diarias de calidad en la población beneficiaria de los 300
comedores comunitarios.

2. SOSTENIBILIDAD DEL NUEVO MODO DE ACCIÓN EN SALUD ORAL

El pacto asume el imperativo de responder a las necesidades de la gente, para ello se


reorganizará la acción social en su conjunto y se estructurarán los mecanismos necesarios
para garantizar la sostenibilidad y desarrollo de la nueva forma de acción.

2.1 GESTIÓN DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN EN SALUD ORAL

El objetivo es contribuir a garantizar la calidad de la atención por parte de los prestadores de


servicios de salud oral en Bogotá. Se propone:

• Implementar el sistema de garantía de la calidad en la prestación de servicios.


• Unificar la historia clínica odontológica en el distrito.
• Generar estrategias para el mejoramiento de procesos de la atención en salud, que
incluye elementos para el monitoreo de la Gestión de Calidad y estrategias para la
superación de barreras de acceso a los servicios de salud oral
• Establecer incentivos para el mejoramiento de la calidad.
• Verificar la seguridad en la prestación de los servicios al estandarizar protocolos de
buenas prácticas de esterilización y bioseguridad.
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• Desarrollar procesos de asistencia técnica y capacitación a los prestadores de servicios


como elementos del sistema de garantía de la calidad.

RESULTADOS ESPERADOS

• Implementación de Historia clínica en salud oral unificada en el 100% de prestadores de servicios


de salud oral
• Implementación de un premio de Calidad en la prestación de los servicios de salud oral
• Protocolos de buenas prácticas de bioseguridad difundidos y prestadores capacitados
• Diseñar e implementar un sistema de evaluación de la calidad en el 100% de IPS que prestan
servicios odontológicos

2.2 MONITOREO A LAS CONDICIONES DE LA SALUD ORAL Y DE LA PRÁCTICA


ODONTOLÓGICA EN EL DISTRITO

Se desarrollarán acciones que permitan producir información de calidad, de manera oportuna


y sostenida, respecto a las condiciones de salud oral de la población y el desarrollo de la
práctica odontológica en Bogotá, para orientar la toma de decisiones y monitorear los
avances en el cumplimiento de las metas construidas en el pacto. Para ello se propone:

• Desarrollar un sistema de vigilancia en salud oral


• Fortalecer el desarrollo y uso de los sistemas de información.
• Fortalecer los mecanismos y capacidades para el análisis de la situación de salud oral y
práctica odontológica en el distrito.
• Garantizar el flujo de información de los diferentes actores del sistema, tanto en las
acciones de prevención como en las de atención en salud oral
• Desarrollar un sistema de evaluación de la gestión de la política pública de salud oral en el
distrito.

RESULTADOS ESPERADOS

• Implementación del sistema de vigilancia en salud oral


• Actualizar anualmente el perfil de salud oral de la población del distrito
• Vigilancia de productos fluorados y de sal de cocina

2.3 CIENCIA Y TECNOLOGÍA PARA LA SALUD ORAL EN BOGOTÁ

Pretende hacer de Bogotá un polo de la producción científico-tecnológica en salud oral en


América Latina, en tanto concentra el mayor número de centros de formación profesional e
instituciones prestadoras de servicios del país; para hacer de la investigación un elemento
central del mejoramiento de las prácticas cotidianas y ampliar la comprensión de la
determinación social del proceso salud-enfermedad y las relaciones entre la salud oral y el
bienestar y la calidad de vida. Esto se realizará a través de:

• Incorporar en el debate político distrital en salud, a las facultades de odontología y


centros de investigación con el fin de lograr que las agendas de investigación en salud,
formación profesional y extensión incorporen aquellos asuntos problemáticos identificados
como prioritarios para la ciudad.

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• La construcción de una agenda de investigación prioritaria para el distrito, que articule


redes académicas y sociales en torno a la misma.
• Disponer de un fondo distrital de gestión de proyectos de investigación que desarrollen
temas claves para ciudad.
• La generación de mecanismos para promover la circulación y uso de la producción
científico-tecnológica de la ciudad.

RESULTADOS ESPERADOS

• Diseño e implementación de una red académica que dinamice el análisis de la situación de salud
oral, las necesidades de investigación y la orientación de la formación profesional.
• Concertación de un plan de acción conjunto de investigación con los centros académicos e
investigativos del distrito y con apoyo del sector productivo.
• Diseño y desarrollo de investigaciones sobre las principales problemáticas orales del distrito, que
orienten la toma de decisiones.
• Puesta en marcha de una plataforma informática que consolide la producción científica del distrito
y oriente el desarrollo de intervenciones.

2.4 FORMACIÓN Y EJERCICIO PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA PRÁCTICA


ODONTOLÓGICA EN EL DISTRITO.

Se desarrollarán acciones que permitan articular los procesos de formación del recurso
humano y los escenarios de prestación de servicios en función de las necesidades de la
población bogotana, así como para lograr la dignificación de las condiciones de trabajo. Esto
se realizará mediante:

El talento humano como eje de la prestación de los servicios de salud, exige que la formación
trascienda de la información, la explicación y la aplicación de conocimientos y técnicas.
Requiere valorar permanentemente el contexto y de la sociedad. ( ESTE PÁRRAFO ES
NECESARIO? SI ES ASÍ SUGIERO REUBICARLO Y REDACTARLO DISTINTO)

• El desarrollo de procesos de articulación intersectorial.


• El desarrollo de procesos formativos permanentes que garantice profesionales capaces de
articularse a las tendencias de las políticas, planes y programas de las entidades del
Estado a nivel nacional y regional
• El reconocimiento de las condiciones laborales y la negociación de estrategias para su
mejoramiento.

RESULTADOS ESPERADOS

• Dignificación de las condiciones de trabajo en la práctica odontológica en salud oral


• Concertación de un plan de trabajo en torno a la formación profesional y extensión que responda
a las necesidades de la población
• Desarrollo de un plan anual de formación continuada, que articule los procesos formativos de las
diferentes instituciones y cubra al 100% de los profesionales y personal auxiliar de las
instituciones prestadoras de servicios del distrito.
• Concertación con las instituciones formadoras de recursos humanos de la ciudad y hospitales de
la red pública, de una estrategia para el fortalecimiento de los convenios docencia-servicio.

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EL PACTO POR LA SALUD ORAL ES UN PRODUCTO NO FINALIZADO, ES UNA CONSTRUCCIÓN


LOGRADA POR MÚLTIPLES ACTORES DE LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA EN EL DISTRITO.
PARA HACER REALIDAD EL FUTURO QUE DESEAMOS
¡LO ESPERAMOS PARA SUMARSE AL PACTO!

REFERENCIAS

1. Secretaria Distrital de Salud. Dirección de Salud Pública. Series históricas de Salud de Santa fe de Bogotá
1986–1996. Agosto de 1998.
2. Secretaria Distrital de Salud. Dirección de Planeación y Sistemas. Boletín de Estadísticas Julio –
diciembre de 2003
3. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. La Salud Oral en los Estados Unidos:
Informe del Cirujano General. Resumen Ejecutivo. Rockville, MD. Departamento de Salud y Servicios
Humanos de los Estados Unidos, Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial, Institutos
Nacionales de la Salud, 2000
4. Unión Internacional de Promoción de la Salud y para la Educación en Salud para la Unión Europea. La
Evidencia de la Eficacia de la Promoción de la Salud. Capítulo 13. Bruselas 1999.
5. Resultados obtenidos en el programa de prevención integral implementado en Medellín durante los años
1970 -1990
6. Alcaldía Mayor de Bogotá. Quiéreme bien, quiéreme hoy. Política por la calidad de vida de niños, niñas y
adolescentes en Bogotá.
7. ENSAB III. Ministerio de Salud. Colombia. 1998.
8. Ternera, Jairo. Hacia un modelo de gestión de los servicios de salud oral dentro del sistema de
aseguramiento. 2003. Mimeo.
9. Se utilizó el índice de dientes cariados salvados, que evalúa el nivel de accesibilidad a los servicios de
salud y el comportamiento de las personas una vez han presentado la caries dental.
10. Secretaria de Salud de Bogotá. Dirección de Planeación- Oficina de Sistemas de Información. Base de
datos de 10 a 999 causas de consulta externa.
11. De Negri Filho, Armando. “Adoçáo de uma estratégia promocional de qualidade de vida e saúde:
transetorialidades das políticas públicas”. En: Girotti Sperandio, A.M. En Salud a su Hogar. Modelo de
Atención Primaria en Salud para garantizar el derecho a la salud en Bogotá. Secretaria Distrital de Salud.
Bogotá- Colombia. 2004

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