Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

PRÓTESIS PARCIAL FIJA

CICLO VII
SEMANA: Diez FECHA: HORA:
LUGAR DE PRÁCTICAS: Salas.
SESIÓN DE PRÁCTICAS Nº 10
IMPRESIONES DEFINITIVAS. - COPA DE RIPOLL
OBJETIVOS:
1.- Comprender y diferenciar las diversas técnicas de impresión en prótesis fija.
2. Identificar y diferenciar adecuadamente los diversos tipos de materiales de
impresión y de obtención de modelos de trabajo.
3. Manejar la impresión obtenida en forma adecuada siguiendo los cuidados
establecidos y de bioseguridad.
4. Planificar correctamente todos los procedimientos de impresión siguiendo
estrictamente la guía de procedimientos clínicos.
5. Ejecutar los procedimientos de impresiones en la técnica con hilo retractor.
ACTIVIDAD PROGRAMADA.
EQUIPOS, INSTRUMENTOS, MATERIALES E INSUMOS A UTILIZAR:
Silicona por condensación o adición (kit completo) - Block de mezcla.
- Adhesivo para silicona. - Espátula para silicona.
- Mango de bisturí y hoja Nº 11 - Tijera para encía
- Cubetas de arcada completa superior e inferior de acero inoxidable con cribas. -
Explorador nuevo y muy fino.
- Alginato. - Taza de goma y espátula para alginato.
- Acrílico de curado rápido: polvo y líquido.
- Aislante para yeso.
- Vaso dappen.
- Micromotor. - Pieza de mano de alta velocidad.
- Fresa multilaminar para micromotor forma de flama.
- Acrílico duralay.
- unidades de Microbrochas.
- Jeringa plástica para elastómero.
- Portaminas con grafito de 0.5 mm
- Yeso tipo IV: 250 Gr de yeso extraduro Fuji Rock, Elite Rock o Velmix. - Yeso tipo
III.
- Plumón indeleble.
- Alcohol.
- Lecrón. - Espátula Nº7 para cera.
- Fresa redonda de acero
PROCEDIMIENTO:
Técnica Cofias de Ripoll (Coronas individuales y puentes)
1. Primera cita: Elaboración de las cofias de Ripoll.
- Concluidas las preparaciones, tomar una impresión con alginato de las piezas
preparadas, vaciar con yeso piedra y obtener un modelo.
- Confeccionar las cofias individuales, colocando un adhesivo en el yeso, para
evitar que se una el acrílico autopolimerizable y luego no pueda desprenderse.
- Enumerar las cofias cuando se utilicen varias.
2. Segunda cita: Impresión.
 -

Probar las cofias en sus respectivas piezas preparadas, verificando su

adaptación y estabilidad. - Seleccionar la cubeta metálica.

- Rebasar las cofias con acrílico de combustión completa (duralay) en estadio

fluido, procurando obtener una copia fiel y nítida de la línea de terminación. -
Cuando el acrílico de combustión completa está en fase elástica, retirarlo de la
boca, sumergirlo en agua, alternadamente hasta que polimerice.
- Delimitar la terminación marginal con un grafito portaminas y luego recortar los
excesos
conservando la impresión de la línea de terminación.

- Desgastar la parte interna de la cofia con una fresa redonda mediana de acero
generando espacio para la silicona de impresión.
- Hacer un agujero en la parte vestibular con una fresa redonda mediana de acero
 que servirá de desfogue para el aire y excesos.

- Colocar la cofia en el respectivo diente preparado verificando que la adaptación y

sellado marginal sean adecuados, de no ocurrir repetir el proceso de rebase
hasta obtener un buen sellado.
- Aplicar adhesivo para siliconas en la parte interna de las cofias.
- Preparar la silicona fluida o de baja viscosidad, llenarlo en la cofia y llevarlo al
diente preparado. Presionar ligeramente y observar que la silicona fluya por los
alrededores del diente de manera uniforme, estabilizar y esperar que la silicona
polimerice.
- Cuando la impresión es a dos o más pilares de un puente, ferulizarlos utilizando
vástagos de acrílico y unirlos con este mismo material.
- Tomar una impresión de arrastre con alginato, utilizando una cubeta metálica
(rígida).

- Retirar la impresión, verificando que esté en buen estado.

- Lavar, desinfectar y secar la impresión.
- Vaciar la impresión con yeso tipo IV (yeso para troqueles).
Técnica con Hilo Retractor (Coronas individuales, puentes)
1. Técnica de doble impresión (En dos tiempos).
- Seleccionar la cubeta metálica
- Colocar el hilo retractor en el surco gingival.

- Dosificar y preparar la silicona por condensación pesada, cargarla en la cubeta y

llevarlo a la boca del paciente, estabilizar la impresión y esperar el tiempo de
vulcanizado (aprox. 3.3 min.).
- Retirar la impresión, lavarla y secarla.
- Recortar los excesos, áreas retentivas y crear las vías de desfogue con un cuchillo
para silicona (putty cut), en la impresión con silicona densa, antes de la
impresión con la silicona fluida.
- Retirar el hilo retractor de los dientes preparados.
- Dosificar y mezclar la silicona fluida.
- Cargar la silicona fluida preparada en una jeringa para siliconas y aplicar en los
dientes preparados especialmente en las terminaciones marginales.
- Cargar con silicona fluida en la primera impresión e introducirlo en la boca del
paciente para hacer una acción de rebase, estabilizar la impresión y esperar el
tiempo de polimerizado (aprox. 3.3 min.).

- Retirar la impresión en sentido anteroposterior o postero anterior, lavarla,

desinfectarla y secarla.
- Verificar la impresión que esté en condiciones óptimas.
- Dejar reposar la impresión obtenida para que culmine su tiempo recuperación
elástica y eliminación de subproductos volátiles, por 35 minutos
aproximadamente. - Vaciar la impresión con yeso tipo IV (yeso para troqueles)

2. Técnica de doble mezcla (En un tiempo)

 - Seleccionar la cubeta metálica rígida.
- Colocar el hilo retractor en el surco gingival.
- Esperar un tiempo mínimo de 5 minutos para que el hilo retractor haga su efecto,
luego de ello retirarlo, lavar la zona y secar.
- Preparar simultáneamente la silicona densa y fluida, realizado por dos
operadores. - Simultáneamente colocar la silicona pesada en la cubeta y aplicar la
silicona fluida a nivel de la línea de terminación con una jeringa, inmediatamente
insertar la cubeta cargada con la silicona densa en la boca del paciente, presionar y
luego estabilizar hasta que la silicona fragüe (aprox. 3.3 min.)
- Retirar la impresión en sentido anteroposterior o postero anterior, lavarla,
desinfectarla y secarla.
- Verificar que la impresión esté en condiciones óptimas
- Dejar reposar la impresión obtenida para que culmine su tiempo de recuperación
elástica y eliminación de subproductos volátiles (aprox. 35 minutos).
- Vaciar la impresión con yeso tipo IV (yeso para troqueles).

TROQUEL
Obtención de un modelo individual (troquel) del diente preparado, a partir de la
sección del modelo de trabajo, facilitando el trabajo para el laboratorio.
Permite un manejo más simple y un mejor acceso a la preparación biológica y sus
límites.
 CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN TROQUEL:
• Debe ser hechos de un material duro, resistente y estable.
• Debe permitir la reproducción precisa de la preparación, incluyendo todos los
márgenes.
•  Deben ser fácilmente removidos y reinsertados en el modelo de trabajo.
•  Deben permitir que los márgenes de la preparación sean recortados.
•  Deben permitir que los márgenes sean demarcados con un color.
MODELOS DE TRABAJO
Es la reproducción en positivo de la arcada dental, incluyendo las preparaciones en
el cual se confeccionará la prótesis

MODELOS TROQUELADOS

TROQUELADO DE MODELOS (BI-PIN) –

PINES: Piezas metálicas o plásticas de forma cilíndrica y cónica, los cuales
permiten individualizar los troqueles sin que pierdan su relación con el modelo

Sistema Directo
Se manipula el Yeso de forma convencional. Se recomienda que el proceso deba
ser hecho sobre un vibrador para auxiliar en la eliminación de burbujas de aire.

Se agrega yeso apenas en la región correspondiente a las coronas y la parte

cervical del diente preparado y un poco de tejido blando sin extenderse en dirección
del paladar o a la región lingual. El yeso debe presentar una textura lisa y uniforme
yeso tipo IV.
Cuando se hace el primer vaciado y se deja endurecer el yeso tipo IV las
retenciones se realizan con el micromotor haciendo surcos o agujeros
Después de la cristalización del yeso especial, que ocurre aproximadamente en 30
minutos. Luego se ubica el muñón y debajo del, se hace un agujero en el pequeño 
zócalo para colocar el pin que se fija con pega loca.

Se debe aislar con vaselina el yeso en la región de los dientes preparados y el pin.
Luego se espátula yeso tipo III que deberá cubrir toda la capa de yeso tipo IV.
Es importante que las extremidades de los pines metálicos se le coloquen cera roja
para identificar el pin y se observe con facilidad el pin al cubrirlo con yeso
PASOS PARA REALIZAR EL TROQUEL:
Con un lápiz de color marcamos la terminación cervical que hace el odontólogo.
Después con una segueta (de laboratorio fina) separamos el troquel hasta la
primera capa de yeso tipo IV.
PARA REALIZAR LA DELIMITACIÓN CERVICAL DEL TROQUEL
Se hace una presión donde está la cera roja y sale el troquel.
Al troquel se despeja con un bisturí con mucho cuidado para no tocar la terminación
cervical y un pequeño cepillo para limpiar los restos de yeso.

Capacidad - Demuestra en el modelo de trabajo la ubicación de las diferentes áreas

para la confección de los retenedores: línea de terminación y tallados
respectivamente.
Objetivos:
1. Comprender el procedimiento técnico de troquelar los modelos definitivos para
optimizar la elaboración de las restauraciones.
2. Evaluar y reproducir las relaciones intermaxilares del paciente en un articulador
semiajustable e identificar los tipos de registros a utilizar de acuerdo con cada
caso clínico.
3. Facilitar el aprendizaje procedimental, cumpliendo con todos los requerimientos
de instrumentos y materiales, para el buen desarrollo de los objetivos.
Materiales y Equipos
- Modelos vaciados de las tomas de impresión definitiva.
- Micromotor. - Fresa multilaminar forma redonda mediana de acero.
- Grafitos y portaminas. - Plumón indeleble.
- Lecrón. - Bisturí con hoja n° 11.
- Arco y sierra para troqueles o de joyero, con hoja de sierra de 0.25- 0.50 de
grosor.
- Aislante para yeso.
- Aplicador de dycal. - Yeso Paris –
Espátula y taza de goma.
- Microbrushes
– 15 bi pines. - Pieza de mano de alta velocidad.
- Yeso piedra azul 500mg - Alcohol.
- Triz o Super Glue.
- Vaselina en pasta.
- Mechero con ron y encendedor.
- 06 láminas de cera tipo Cavex.
- 05 barras cera amarilla. - ASA.
Procedimientos
1. Ejecutar la técnica de troquelado directo en la impresión obtenida con la técnica
de hilo retractor y cofias de Ripoll.
2. Una vez obtenida el positivo, realizar orificios en la parte céntrica de la base del
modelo.
3. Colocar el bipin teniendo en cuenta que la base mayor se dirige hacia vestibular y
 que la cabeza del mismo quede al ras del yeso; el bipin debe ingresar con ligera
fricción y luego unirlo con un pegamento.
4. Colocar vaselina alrededor del bipin.
5. Realizar el encofrado tratando de cerrar los espacios que puedan quedar para
evitar que al momento de colocar el yeso tipo III no sobrepase y altere el
modelo final.
6. Retirar la cera, hacer los recortes antes de troquelar.
7. Con un lápiz grafito remarcar pasivamente las líneas de terminación.
8. Utilizar una cierra de joyero para realizar los cortes interproximales de los dientes
trabajados teniendo bastante cuidado de no alterar la línea de terminación, los
recortes deben ser sumamente delgados no anchos porque se perdería
estabilidad y se cortaran hasta la primera capa de yeso tipo IV.
9. Una vez recortados; en la parte posterior retirar el jebe y presionar con un lecrón
hasta que se desprenda el bipin.
10. Una vez desprendido con un micromotor ayudado con una fresa de acero
redonda mediana empezar a descarnar el yeso en sentido de abajo hacia
arriba, formando una cintura protética y de esta manera quedará expuesta sólo
la línea de terminación para el trabajo en el laboratorio.
11. Montar los modelos troquelados en ASA.
MONTAJE EN EL ARTICULADOR SEMI AJUSTABLE (ASA)
Es un modelo de trabajo individualizado, desmontable del modelo principal, que
representa de manera exacta el volumen, dimensiones y disposición espacial de la
pieza dental preparada para una restauración protésica. La obtención de un modelo
individual (troquel) del diente preparado, a partir de la sección del modelo de trabajo,
facilita el trabajo para el laboratorio, permitiendo un manejo más simple y un mejor
acceso a la preparación biológica y sus límites.

RESULTADOS O COMPETENCIAS:
Demuestra la habilidad en la toma de impresión en los dientes tallados para obtener
un modelo de trabajo correcto.
- Realiza las Impresiones definitivas, para la confección de los modelos definitivos
de trabajo.
- Ejecutar los procedimientos de impresión, con la técnica con copas de (Ripoll).
- Efectúa el troquelado individual para el trabajo en el laboratorio.
OBSERVACIONES:
1. Comprender y diferenciar las diversas técnicas de impresión en prótesis fija.
2. Identificar y diferenciar adecuadamente los diversos tipos de materiales de
impresión y de obtención de modelos de trabajo. de impresión siguiendo
estrictamente la guía de procedimientos clínicos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
LOZA, David. Prótesis Fija.1ra.ed. Lima Perú Universidad Cayetano
Heredia.1997
MALLAT, Ernest. Prótesis Fija Estética 1ra. Ed. Barcelona –España.
Elsevier. Mosby 2006
MEDINA GARCÍA, E, FERNANDEZ PEDRERO. Prótesis Bucal Fija 1ra. Ed.
México TRILLAS, 2001
PEGORARO, Luiz Fernando. Prótesis Fija. 1ra. Ed. Guayaquil Ecuador Artes
Médicas 2008
ROSENTIEL-LAND Prótesis Fija Contemporánea 4ta. Ed. Barcelona –
España Elsevier – Mosby 2009
SHILLINBURG–HOBO Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija 4ra.
México Prensa Médica Mexicana. 2012.
TYLMAN M, W. teoría y práctica en prostodoncia fija. 1ra. Ed.
RECOMENDACIONES:
Una impresión es una huella o réplica detallada en negativo obtenida de los dientes
o tejidos de la cavidad oral, obtenida por medio de materiales de impresión.
Los materiales de impresión son usados para hacer réplicas de las estructuras
bucales. Todo material de impresión debe estar en un estado plástico o fluido
mientras se está haciendo la réplica. Debido a cambios físicos, reacciones
químicas o polimerización estos materiales fluidos se convierten en elásticos o
rígidos dándonos una réplica en negativo de los tejidos duros y blandos de la
boca.
NOMBRE DEL JEFE DE PRÁCTICA: Dr. Esp.CD. Sotomayor León, Gino
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Rúbrica de Evaluación Práctica

............................................................
Firma
Dr. Esp.CD. Sotomayor León, Gino Aurelio