DOCENTE : CD.

EDUARDO LONGA RAMOS

TEMA : TECNICAS DE TROQUELADO

INTEGRANTES:
FIORELLA LIZET PUJAICO OBLITAS
ROSA ELENA HUAMANI ALONSO
MABEL YUREMA QUISPE ROMAN
VANESSA HERENCIA
LINDA ZAMBRANO

UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
CUSCO-PERU
2014-I



Es un modelo de trabajo individualizado, desmontable del modelo
principal, que representa de manera exacta el volumen, dimensiones y
disposicin espacial de la pieza dental preparada para una restauracin
protsica.

TROQUEL
Obtencin de un modelo individual (troquel) del diente preparado, a
partir de la seccin del modelo de trabajo, facilitando el trabajo para el
laboratorio.
Permite un manejo ms simple y un mejor acceso a la preparacin
biolgica y sus lmites.






Es la reproduccin en positivo de la arcada dental, incluyendo las
preparaciones en el cual se confeccionar la prtesis.






INDEPENDIENTES: son los modelos donde el troquel que se va
hacer la prtesis se puede sacar y el resto del modelo se queda fijo.

DESMONTABLES: son los modelos donde tanto el troquel como el
resto del modelo se pueden retirar del zcalo para conseguir con
esto una mejor visin de la zona de trabajo.

CARACTERSTICAS DE UN BUEN TROQUEL:
Debe ser hechos de un material duro, resistente y estable.
Debe permitir la reproduccin precisa de la preparacin, incluyendo
todos los mrgenes.
Deben ser fcilmente removidos y reinsertados en el modelo de trabajo.
Deben permitir que los mrgenes de la preparacin sean recortadas.
MODELOS DE TRABAJO

MODELOS
TROQUELADOS

Deben permitir que los mrgenes sean demarcados con un color.

YESO A UTILIZAR ES EL TIPO IV Y TIPO III PARA EL ZCALO

PINES: Piezas metlicas o plsticas de forma cilndrica y cnica, los cuales
permiten individualizar los troqueles sin que pierdan su relacin con el
modelo.

Hay varias maneras de elaborar Modelos de trabajo troquelados

Sistema Mtodo Directo
Sistema Mtodo Indirecto: A.-Sistema de Pindex
B.-Sistema de cubetas:-Accutrac




Se manipula el Yeso de forma convencional. Se recomienda que el proceso
deba ser hecho sobre un vibrador para auxiliar en la eliminacin de
burbujas de aire.

Se agrega yeso apenas en la regin correspondiente a las coronas y la
parte cervical del diente preparado y un poco de tejido blando sin
extenderse en direccin del paladar o a la regin lingual. El yeso debe
presentar una textura lisa y uniforme yeso tipo IV. Cuando se hace el
primer vaciado y se deja endurecer el yeso tipo IV las retenciones se
realizan con el micromotor haciendo surcos o agujeros.

Despus de la cristalizacin del yeso especial, que ocurre
aproximadamente en 30 minutos. Luego se ubica el mun y debajo
del, se hace un agujero en el pequeo zcalo para colocar el pin que se
fija con pega loca.
SISTEMA
DIRECTO

Se debe aislar con vaselina el yeso en la regin de los dientes preparados
y el pin.
Luego se esptula yeso tipo III que deber cubrir toda la capa de yeso tipo
IV.
Es importante que las extremidades de los pines metlicos se le
coloquen cera roja para identificar el pin y se observe con facilidad el pin
al cubrirlo con yeso

Para la elaboracin del zcalo utilizando yeso tipo III, podemos utilizar
conformadores de zcalo, o cera rosada.


PASOS PARA REALIZAR EL TROQUEL:

Con un lpiz de color marcamos la terminacin cervical que hace el
odontlogo.
Despus con una segueta (de laboratorio fina) separamos el troquel hasta
la primera capa de yeso tipo IV.

PARA REALIZAR LA DELIMITACIN CERVICAL DEL TROQUEL

Se hace una presin donde est la cera roja y sale el troquel.
Al troquel se despeja con un bistur con mucho cuidado para no tocar la
terminacin cervical y un pequeo cepillo para limpiar los restos de yeso.













Luego con un micro motor se
alisan las paredes del troquel




EL SISTEMA DE PLATAFORMA ACCU TRAC

El sistema de precisin para muones desmontables.
El sistema ACCU-TRAC hace ms fcil la fabricacin de modelos de
precisin y muones separados. Sin incorpora pines
Los sistemas de plataforma se conocen comnmente como sistemas Accu-
Trac. Como ya mencionamos, el Accu-Trac pertenece a la empresa Coltne
Whaledent.
En el laboratorio Aldente trabajan habitualmente con estos sistemas de
muones desmontables, utilizando de forma habitual tanto el Model Tray
como el Dilock (fig. 11) no tener exceso de escayola para que no rebose.
Dejamos que frage el modelo 45-60 minutos.(fig. 12).
Tras el tiempo de fraguado procedemos a quitar el modelo del plstico y
seguimos con la fase de segueteado (fig. 13). Podemos realizarlo con
segueta elctrica, disco de diamante o con una segueta manual. Muchas
veces los espacios entre los dientes son muy ajustados y no podemos
arriesgarnos a perder informacin en zonas de trabajo, por lo que
tenemos que planificar bien los cortes y tener mucho cuidado a la hora de
cortar.
Cuando tengamos los segmentos separados volvemos a ponerlos en la
plataforma. Tenemos que limpiar los troqueles bien para que no queden
partculas de escayola en la base que nos impedira el asentamiento
completo.

Figura (11)

Figura (12) Figura (13)
LA PREPARACIN DEL MODELO CON ACCU-TRAC
Preparamos el material que necesitamos para vaciar el modelo en la
plataforma. Utilizando el tazn, la esptula, la plataforma y la impresin
que tenemos que vaciar.
Calculamos la mezcla de escayola que necesitamos para vaciar la arcada y
lo que necesitamos para el zcalo. Segn opina el protsico dental
Enrique Prez Valiente (3) Para qu tanto trabajo de individualizar los
muones si al principio no hemos sido exactos con las medidas de
escayola.
El exceso de agua siempre hace el modelo ms frgil y si usamos
menos de la que nos indica el fabricante, al recortar el modelo se
nos partir fcilmente por la sequedad del mismo.
Utilizamos escayola del tipo 4 y la mezclamos manualmente durante un
minuto (tambin podramos mezclarla al vaco). Una vez tengamos la
mezcla preparada empezamos a introducir la escayola en la impresin.
Al tener la impresin vaciada, vertimos el
resto de la escayola en la plataforma y sobre
ella depositamos la impresin. Lo ideal sera
no tener exceso de escayola para que no
rebose. Dejamos que frage el modelo 45-60
minutos. (fig. 12).
Tras el tiempo de fraguado procedemos a quitar el modelo del plstico y
seguimos con la fase de segueteado (fig.
13). Podemos realizarlo con segueta
elctrica, disco de diamante o con una
segueta manual.
Muchas veces los espacios entre
los dientes son muy ajustados y no
podemos arriesgarnos a perder
informacin en zonas de trabajo, por lo
que tenemos que planificar bien los
cortes y tener mucho cuidado a la hora de cortar.
Cuando tengamos los segmentos separados volvemos a ponerlos en la
plataforma. Tenemos que limpiar los troqueles bien para que no queden
partculas de escayola en la base que nos impedira el asentamiento
completo.

RAZONES PARA UTILIZAR:
1. Es simple de usar
2. Disminuye el tiempo de trabajo
3. Ofrece alta precisin.

VENTAJAS
a) Estructura acrlica slida (reutilizable)
b) Un tamao de molde (adaptado a todos los tamaos de maxilares y
mandbulas)
c) Se ajusta a cualquier articulador
d) Estras internas cnicas (fcil de retirar, perfecto ajuste de los
muones)


SISTEMA DOWRLL PIN
Consta de posicionar pines sobre cada diente preparado en la impresin,
antes de ser vaciada.




Desventajas:
El posicionamiento sin adecuada precisin puede invadir los mrgenes,
debilitar al troquel salga fcilmente del modelo.

Descripcin de la tcnica:
Estabilizamos los pins en su sitio antes de vaciar la impresin con yeso.
El pin gua debe estar paralelo al eje longitudinal del troquel sin tocar la
impresin.
Se realiza el vaciado llenando de yeso hasta la parte protuberante del pin.
una vez fraguado el yeso, se lubrica alrededor de los pines y
posteriormente se coloca el yeso hasta conseguir una base del
modelo a vaciar.
Se retira la impresin y se seccin los troqueles con sierra.
Finalmente retiramos el troquel y se recorta la base del muon
desmontable (para que el troquel sea removido con menor dificultad)

SISTEMA PINDEX
El sistema Pindex es quiz uno de los sistemas ms populares y antiguos
en el mbito dental. Es tambin el que requiere ms tiempo de
preparacin en relacin a los otros, pero a pesar de ello ha sido escogido
por muchos protsicos y odontlogos.
Tanto los sistemas Pindex como Accu-Trac fueron creados por la empresa
estadounidense de materiales dentales Coltne Whaledent. Diferentes
casas comerciales exponen su propia versin de ellos. En este caso los
trabajos se realizaron con la mquina original de Coltne Whaledent Este
sistema fue elegido por Futura Dental y Guinart. El seguimiento de trabajo
ha sido realizado por el protsico dental Vctor Riestra de Futura Dental.

Protocolo de trabajo con el sistema Pindex
Primero vaciamos solamente la impresin y dejamos que frage.
Segn nos recomienda Materiales de odontologa restauradora El yeso
mezclado debe verterse lentamente o aplicarse sobre la impresin con
una esptula para cera. La masa debe correr hacia el interior de la
impresin lavada bajo vibracin, de manera que vaya empujando el aire a
medida que va rellenando las impresiones dejadas por los dientes. As,
siguiendo estas instrucciones,
Comenzamos a verter la escayola controlando siempre su velocidad. Para
que la escayola fluya mejor podemos usar vibradora o darle gopecitos
contra la mesa Cuando hayan transcurrido 45 a 60 minutos recortamos la
base del modelo con la recortadora. Es muy importante tener una buena
recortadora para conseguir una base lisa, sin escalones; con esto
evitaremos roturas al perforar el modelo y garantizaremos que la
direccin de los pins coincida con el eje axial de los muones destaca
Vctor Riestra. Esto es un requisito imprescindible para que los troqueles
suban y bajen sin problemas.
Ahora ponemos el modelo bajo
una lmpara de infrarrojos
paraproceder a su secado. As
ahorramos algo del tiempo de
secado y podemos trabajar con
el modelo ms rpidamente


Pindex Dowel Pin Accu-Trac
Uso de Pines Si Si No
Vaciado de la
impresin
Previa a la
insercin de los
pines
Conjuntamente con el
posicionamiento de los
pines
Previa a la colocacin en
la cubeta
Complejidad de la
Tcnica
Moderada Alta Baja
Fracaso de la
Tcnica
Baja Moderada Baja
Costo e
instrumental
especifico
Alto Moderado Bajo
Fidelidad de la
relacin entre
piezas vecinas
Buena Buena Excelente







BIBLIOGRAFIA

Vctor Riestra. Laboratorio Futura Dental.
Enrique Prez Valiente. Laboratorio Labdental.
http://www.gacetadental.com/2011/09/muones-desmontables-
con-el-sistema-accu-trac-oindex-y-kiefer-25569/
Shilliburg H Fundamentos Esenciales en Protesis Fija captulo 2
Coltene Whaladent Folleto Accu Trac 2004
Coltene-Whaladent. Folleto Accu-Trac 2004.
http://www.coltene.com/en/products/47/details/203/ACCU-
http://www.coltene.com/download.php?file_id=4553























CONCLUCIONES


Finalmente, la eleccin del sistema de troquelado depende
principalmente de la disponibilidad de recursos econmicos, acceso
a los diferentes elementos que se requieren para llevar a cabo cada
tcnica, como tambin de las preferencias del operador y su
experiencia.

Sin embargo, los tres mtodos descritos involucran una serie de
pasos y el uso de materiales e instrumental auxiliar para la
confeccin del modelo troquelado, lo cual puede conllevar a un
error que se manifiesta como distorsin en el modelo.