HISTORIA

Basándose en teorías matemáticas

propuestas en la década de los 50´s, el
ingeniero en electrónica Godfrey Naubold
Hounsfield desarrolló en 1969 el primer
prototipo de tomografía axial
computarizada (TAC) y en 1971 instaló el
primer aparato activo en un hospital de
Inglaterra.

La primer paciente estudiada con esta

tecnología tenía diagnóstico clínico de un
tumor cerebral y, tras obtenerse las
imágenes de TAC, se confirmó la
presencia de un tumor quístico cerebral. Hounsfield

Hounsfield recibió el Premio Nobel de

Medicina por este descubrimiento.
 HISTORIA

Hounsfield junto al primer equipo de Forma en que se colocaba al

Tomografía Computarizada, el cual era paciente para el estudio del cráneo.
más pequeño que los equipos actuales
porque se usaba solo para cráneo.
DEFINICION
 La Tomografía Computarizada (TC) es la
reconstrucción computacional de un plano
tomográfico (una rebanada) de un objeto.

 El nombre tomografía axial computarizada (TAC)

se utilizaba porque en los primeros equipos solo
podían obtenerse imágenes transversales de los
pacientes pero, con la evolución tecnológica,
actualmente pueden obtenerse cortes
anatómicos en cualquier plano, por lo que ahora
solo se le llama tomografía computarizada (TC).
DEFINICION
 Las imágenes de tomografía computarizada se
obtienen proyectando un haz de rayos X que gira
alrededor del paciente, capturándose en todo
momento la radiación que logra salir de los
tejidos y una computadora organiza dicha
información, reconstruyendo imágenes
seccionales (rebanadas) paralelas y
consecutivas.

 Actualmente pueden reconstruirse imágenes

seccionales axiales, coronales, sagitales u
oblicuas, además de imágenes tridimensionales.
ELEMENTOS DEL EQUIPO DE TC

 El tubo de rayos X
 Los detectores de radiación
 La camilla para el paciente
 La computadora
 El monitor de televisión
MECANISMO
 El tubo de rayos X, el arco de cristales
detectores de radiación y el mecanismo
encargado de hacerlos girar, se encuentran en
el interior del gantry, el cual es una caja de
gran tamaño.

 El gantry tiene un orificio en el centro, que es

por donde pasará el paciente, recostado sobre
una camilla, para ser sometido a la
exploración con rayos X.
Gantry

Camilla
 Luz con patrón en
cruz para centrado del
paciente
FUNCIONAMIENTO

 El tubo de rayos X gira rápidamente dentro del

gantry mientras emite radiación y, al mismo tiempo,
el paciente se desplaza a través del orificio del
gantry.

 Si se dibujara el haz de rayos X sobre la piel del

paciente el resultado sería una línea en espiral, por
esa razón a la tecnología actual se le denomina
tomografía computarizada helicoidal.
TC HELICOIDAL MULTICORTE Equipo
helicoidal
 Originalmente se trabajaba con un haz unicorte
de rayos X y una fila de detectores.

 Ahora se utilizan múltiples filas de

cristales detectores de radiación. El
haz de rayos X se divide en rayos
iguales, uno para cada fila de
detectores. Las filas paralelas de Equipo
helicoidal
detectores adquieren datos diferentes multicorte
durante cada vuelta del tubo.

 Con equipos multicorte se realizan

mejores y más sofisticadas
reconstrucciones de imagen.
 FUNCIÓN DE LOS DETECTORES
 Los cristales detectores de radiación captan los rayos X que
logran salir del paciente, los cuales tienen diversas
intensidades, dependiendo de los tejidos que atravesaron.

 La radiación captada es transformada en impulsos

eléctricos de intensidad acorde con la intensidad de
radiación X que recibieron. La corriente eléctrica es enviada
al computador, el cual realiza la reconstrucción de la imagen
y la muestra en el monitor.

 Los sitios que captaron mucha radiación serán

representados oscuros en la imagen, los de intensidad
intermedia se verán grises y los sitios que captaron baja
intensidad se representan en tonos claros.
 PROCESO DE LAS IMÁGENES
Una vez que la
computadora ha
reconstruido las
imágenes, las muestra en
el monitor, donde se
trabaja con ellas para
obtener secciones en los
tres planos anatómicos,
reconstrucciones
tridimensionales, hacer
mediciones de las Cabina para visualización y
estructuras, etc. proceso de imágenes
 RECONSTRUCCIÓN
 La computadora representa en el monitor las
imágenes.
 En realidad cada imagen es una cuadrícula
muy fina, donde a cada pequeña área
cuadrangular (pixel) se le asigna un color
blanco, negro o algún tono de gris.
 Al conjunto de todos los pixeles se les llama
matriz (en TC tiene 520 x 520 pixeles).
RECONSTRUCCIÓN
 A cada tonalidad de gris, blanco o negro, la
computadora le asigna una medida numérica
llamada densidad, misma que en TC se mide en
unidades Hounsfield (UH).
 Para saber la densidad en UH de un tejido en la
imagen, solo hay que colocar el cursor sobre la
estructura de interés y automáticamente aparece
en la pantalla la cifra correspondiente.
 Los límites máximos de densidad son: de -1000
UH para el aire, 0 UH para el agua y +1000 UH
para el hueso.
RECONSTRUCCIÓN
Ejemplos de valores de densidad promedio:

 Hígado………………. 65 UH
 Músculo……………... 45 UH
 Bazo…………………. 45 UH
 Sangre venosa……… 55 UH
 Riñón………………… 30 UH
 Grasa………………... - 65 UH
ARTEFACTOS
Al igual que en las radiografías, en TC se producen
alteraciones de la imagen (artefactos) por varios
factores:

 Movimiento del paciente

 Objetos metálicos sobre el paciente o dentro de él.
 Hueso muy denso
 Substancias radiopacas densas (como el bario) en
los tejidos o en las cavidades.
ARTEFACTOS EN TC

Artefactos metálicos Artefactos por movimiento

 Terminología
 Las estructuras blancas o gris claro se llaman
hiperdensas.

 Las estructuras negras o gris oscuro se llaman

hipodensas.

 Estructuras homogéneas tienen un solo tono de grises.

Estructuras heterogéneas tienen varios tonos de grises.

 Estudio simple = sin inyección de medio de contraste.

 Estudio contrastado = con inyección de medio de
contraste.
Tomografía Computarizada de Cráneo

Hueso
Cerebro
hiperdenso

Cerebelo
Líquido
cefalorraquídeo
hipodenso
 Tomografía Computarizada de Tórax
Hueso Pulmón
hiperdenso hipodenso Pulmón hipodenso heterogéneo

Nódulo
hiperdenso

T.C. de tórax con ventana mediastinal. T.C. de tórax con ventana pulmonar.
Son visibles los huesos, los tejidos Los huesos, tejidos blandos y vasos
blandos y los vasos sanguíneos, pero sanguíneos son poco visibles, pero se
los pulmones se observan observan los pequeños vasos sanguíneos
intrapulmonares.
completamente hipodensos.
Tomografía
Computarizada
axial, coronal y sagital

CORONAL

SAGITAL

AXAL
 TC Reconstrucción Multi Planar.
Reconstrucción
volumétrica en
3D.

Se van retirando
tejidos, según se
requiera para el
estudio del
paciente, hasta
dejar solo las
estructuras de
interés.

Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

 TC Colonoscopia virtual.

Pliegues normales del colon ascendente. Divertículos en colon sigmoides.

Reconstrucción tridimensional del interior del colon.

Se le da color similar a la colonoscopía endoscópica.

Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

Reconstrucciones tridimensionales realizadas con
un equipo helicoidal multicorte.