Articulación del hombro: anatomía,

función, dolor, lesiones y más

Quizás la parte de nuestro cuerpo que más movimiento tienen
durante nuestra vida es el hombro, donde confluyen huesos, músculos
y tendones.

Es una estructura compleja por cuanto son varias articulaciones que

tiene conexas, las cuales hacen posible todos los movimientos del
hombro y los brazos; además, ciertas afecciones de esta zona se
debe a un mal funcionamiento de algunas víceras; lo que resulta algo
paradójico por cuanto si se trata de una incorrecta función del
estómago, esto puede producir una tendinitis del hombro izquierdo.

 1 El hombro y su articulación

 2 Anatomía de la articulación del hombro
 o 2.1 Músculos del hombro
 3 La articulación del hombro y sus movimientos
o 3.1 Movimientos que ocurren en la articulación del hombro
o 3.2 Articulaciones del hombro
 4 Articulaciones falsas y verdaderas
 5 Qué es el manguito rotador
 6 Función de la articulación del hombro
 7 Dolor en la articulación del hombro
o 7.1 Dolor en el hombro izquierdo
o 7.2 Causas del dolor de hombro

El hombro y su articulación
Los hombros son estructuras que acoplan los brazos con el tronco.
Gracias a ellos efectuamos numerosos movimientos en los que
intervienen muchos músculos.

La articulación del hombro o glenohumeral pertenece al grupo de las

enartrosis, la cual es una variedad de diartrosis que tiene como
superficies articulares la cavidad glenoidea del omóplato, y la cabeza
del húmero, ambas recubiertas de cartílago articular hialino.

Dentro de los tipos de articulaciones, la del hombro es una coyuntura

compleja por cuanto se encuentra conformada a su vez por
diferentes articulaciones, las cuales trabajan coordinadamente para
realizar un movimiento armónico global. Si falla alguna, el movimiento

del hombro se altera.

La zona de los hombros está formada por la unión de tres huesos:
omoplato, clavícula y húmero; los cuales forman parte del sistema
osteoarticular.
La disposición especial de éstos origina varias articulaciones. La
articulación del hombro, en contraste con las otras, es estable
gracias a los músculos, los cuales tienen la función, en primer lugar,
de hacer posible el movimiento, y dar soporte a la articulación.

La mayoría de los movimientos diarios, principalmente los que se

hacen por encima de la cabeza, lo rigen los hombros.

Anatomía de la articulación del hombro

El hombro está compuesto por huesos, ligamentos, tendones y
músculos que enlazan el brazo con el torso. Los huesos que ensamblan
la articulación del hombro son la clavícula, la escápula (omóplato) y el
húmero (hueso largo del brazo). El hombro está dotado de dos
articulaciones que trabajan en forma unida para hacer posible el
movimiento del brazo:

La articulación acromio-clavicular (AC). Es deslizante, y la conforma

el acromion y la clavícula. El acromion es la prolongación de la
escápula que conforma el extremo del hombro. La articulación AC
hace posible alzar los brazos sobre la cabeza.

La articulación glenohumeral es enartrósica (de bola y cótilo). La

“bola” es la punta redondeado del húmero y el “cótilo” es la
fragmento de la escápula en forma de tazón, llamado glenoideo,
donde encaja la bola. Facilita rotar el brazo (movimiento circular), y
acercarlo o alejarlo del cuerpo.

El rodete es un
segmento de cartílago que sirve de amortiguamiento a la cabeza del
húmero y el glenoideo, igualmente contribuye a equilibrar la
articulación.

El manguito rotador es un conjunto de cuatro músculos que conservan

el húmero dentro de la escápula. Los músculos que conforman el
manguito de los rotadores equilibran la articulación glenohumeral y
contribuye a la rotación del brazo.

El hombro también lo conforman dos estructuras parecidas a un saco,

llamadas bolsas, las cuales producen un líquido aceitoso que reduce la
fricción entre las piezas movibles de la articulación. Estas
estructuras ensamblan una de las articulaciones de mayor
flexibilidad del cuerpo.

Músculos del hombro

 El músculo supraespinoso ejerce la separación del brazo.
 El músculo subescapular ejecuta la rotación interna.
 El músculo infraespinoso efectúa la rotación externa.
 Músculo redondo menor. …
 Músculo redondo mayor. …
 Músculo deltoides. …
 Músculo pectoral mayor. …
 Músculo dorsal ancho.
Los músculos del hombro son 9 en total y se dividen en 3 grupos:
externos (deltoides); posterior (infraespinoso, redondo mayor,
redondo menor, subescapular y supraespinoso); y anterior (pectoral
mayor, pectoral menor y subclavio):

Grupo externo de
músculos del hombro (deltoides): Son músculos voluminosos del
hombro que cubren la parte superior lateral del hombro y tiene una
figura de semicono, la cual circunda la articulación humeral. Es un
músculo poligástrico de 7 vientres; 4 corresponden a la espina
escapular, 2 al tercio externo de la clavícula  y 1 al acromion. –
Origen:

 Porción Clavicular: ubicado en la cara anteroposterior del tercio

externo de la clavícula. Está compuesta por 2-3 vientres
musculares apartados visiblemente del pectoral mayor por ese
músculo.
 Porción Acromial: situado en el acromion. Es un vientre muscular
único. Se percibe si observamos al deltoides lateralmente.
 Porción Espinal: dispuesto en la espina del omoplato, excepto en
su parte más vertebral. Se encuentra compuesta por 4 vientres
musculares que determinan las máximas funciones del deltoides.
Inserción: Los vientres musculares de este musculo se enlazan en la
cara lateral externa del tercio medio del húmero. Se alistan para
formar un tendón muy fuerte y corto.

Acción: Abductor del brazo.

Grupo posterior de músculos del hombro supraespinoso: Es un

músculo piramidal. Su profundidad no permite palparlo con facilidad
ya que está recubierto en gran parte por el trapecio. Por arriba del
tendón de este músculo se halla la bolsa subdeltoidea, que impide al
acromio pellizcar este tendón.
 Origen: Fosa supraespino de la escápula
 Insercion: Parte superior del troquiter.
 Acción: Abducción del brazo
 Infraespinoso: Es un músculo
superficial, recubierto por una fascia que lo aplasta contra la
escápula.
 Origen: Nace en la fosa infraespinosa de la escapula. (2/3
tercios interno)
 Inserción: En el troquiter, por detrás del músculo
supraespinoso. Acción: Aducción del brazo y rotador externo.
Redondo Mayor: Su nombre se debe la apariencia redondeada de la
porción visible que muestra; está cubierto por otros músculos como el
dorsal ancho y el triceps.
 Origen: Parte baja del borde externo de la escápula.
 Inserción: Labio o cresta interior de la corredera bicipital.
 Acción: Aductor y rotador interior.
Redondo Menor: Es un músculo largo y acintado pequeño que se
localiza en la cara posterior del hombro. Puede estar fusionado.
 Origen: Borde exterior de la escápula, por arriba del redondo
mayor. Inserción: En troquiter
 Acción: Aductor y rotador exterior del humero.
Subescapular: Es un músculo ancho, plano y triangular.
 Origen: Fosa subescapular (se localiza en la cara anterior de la
escápula).
  Inserción: Troquin.
 Acción: Aductor y rotador medial del humero.
Grupo Anterior de Músculos del Hombro:
 Superficiales: Pectoral mayor
 Profundos: Pectoral menor y subclavio.

Pectoral Mayor: Es
un músculo grueso, resistente y ancho que se localiza delante del
pectoral menor. Es muy característico en el ser humano, aunque las
acciones que efectúa se orientan a la defensa y auto protección. Sus
fibras se disponen de forma perpendicular a la del pectoral menor,
pero con la misma disponibilidad en abanico.
Pectoral Mayor, porciones clavicular y esternal
 Origen: Porción clavicular: en la cara anterior de los 2/3
mediales de la clavícula. Son fibras descendentes.
 Porción esternal: en las articulaciones esternocostales, desde la
1ª a la 6ª. Son fibras horizontales.
 Inserción: En el labio externo de la corredera bicipital.
 Acción: Aducción y rotación interna.
Pectoral Menor: Es un músculo profundo que se localiza tapado por
debajo del pectoral mayor
 Origen: De la tercera a cuarta costilla.
 Inserción: Apófisis coracoides de la escapula.
  Acción: Desciende la escápula, llevándola hacia abajo y adelante.

Subclavio: Músculo cilíndrico que localiza por debajo de la clavícula.

 Origen: Unión costocondral de la primera costilla.
 Inserción: Extremo acromial de la clavícula.
 Acción: Desciende de la clavícula
La articulación del hombro y sus movimientos
Para comprender mejor la articulación del hombro se debe conocer la
mitad superior del húmero. Se encuentra en la cabeza del húmero. Su
superficie es la mitad de una esfera. En su cara anterior se
encuentra un surco bien marcado conocido como corredera bicipital,
porque el tendón de la cabeza larga del bíceps la recorre.

En el extremo proximal de la ranura se encuentran la tuberosidad

menor, y la mayor. Como la corredera bicipital se ubica entre las dos
tuberosidades también se le conoce como surco intertubercular.

La cápsula de la articulación es la manga floja de tejido que la

envuelve. No mantiene los huesos unidos, más bien es una estructura
débil que permite el movimiento.

Las estructuras que conservan estos dos huesos unidos son los
músculos.
Movimientos que ocurren en la articulación del hombro

 El movimiento hacia arriba y hacia adelante se le llama flexión.

 El movimiento hacia abajo y atrás es llamado extensión.
 El movimiento de separación de los brazos del cuerpo es
abducción, y el opuesto es aducción.
 La rotación del antebrazo hacia el cuerpo es rotación medial o
interna. La rotación opuesta es externa o lateral.
Articulaciones del hombro
Como se ha referido el hombro es un complejo articular llamado
cintura escapular que se enlaza al tronco y está conformado
especialmente de tres articulaciones: Glenohumeral (GH),
Acromioclavicular (AC), Esternoclavicular (SC), y una última que no es
asumida como tal pero está presente, la Escapulotorácica (ST).

Estas articulaciones tributan gran cantidad de movimiento a la

extremidad superior con lo cual incrementan la capacidad para
manejar objetos.

Complejo articular del hombro lo conforman 5 articulaciones:

 Articulación escapulohumeral o glenohumeral.

 Articulación esternocostoclavicular.
 Articulación acromioclavicular.
  Articulación subdeltoidea.
 Articulación escapulotorácica.
Articulaciones falsas y verdaderas

El complejo articular del hombro lo integran los huesos el esternón,

la clavícula, la escápula y el húmero. Tiene 5 articulaciones de las
cuales dos son falsas porque no tienen conexión con dos superficies
óseas, sino que se unen a una superficie de tejido blando y la otra
ósea.

Verdaderas

 Esternoclavicular
 Acromioclavicular
 Escapulohumeral
Falsas

 Subacromial o subdeltoidea
 Escapulotorácica
Qué es el manguito rotador
 Es una estructura anatómica
conformada por cuatro tendones de los músculos subescapular,
infraespinoso, supraespinoso, y teres menor. Estos se unen para
incrustarse a nivel de las tuberosidades del húmero en el hombro.

Su función principal es la de conservar la cabeza del húmero

centrada en la articulación de manera que pueda rodar, es decir,
contribuir a que el hombro se mantenga estable y pueda moverse. La
segunda función es la de asistir en subir y rotar el hombro.

El tendón del músculo supraespinoso es el de mayor importancia en lo

funcional, pero a la vez es el que se lesiona con más frecuencia.

Algunas de las patologías más frecuentes del manguito rotador son

bursitis, tendinitis, y lesiones como desgarros.

Función de la articulación del hombro

El hombro desempeña una función de gran importancia en el cuerpo
humano, por cuanto es la articulación de mayor movilidad en todo el
organismo. En lo anatómico es la zona donde se une el brazo con el
torso, y su estructura se compone de tres huesos: el húmero, la
escápula, y la clavícula; además de ligamentos, tendones y músculos.
Esta articulación es esencial para llevar realizar movimientos de
otras extremidades como manos y brazos. Además, debe ser
extremadamente estable para facilitar actividades de la vida diaria
como tirar, levantar, y empujar.

Articulaciones del hombro

Cuatro articulaciones son las que posibilitan el movimiento del

hombro:

 Acromioclavicular: Articulación que tiene gran movilidad y está

sujeta por el ligamento acromioclavicular. Se encuentra entre el
acromion (parte de la escápula que forma el punto más alto del
hombro) y la clavícula
 Escápulohumeral: Esta articulación le permite al hombro la
rotación y el movimiento en todas las direcciones separándolo
del cuerpo. Hay que agregar que el movimiento del brazo es
facilitado por la capacidad de la escápula para deslizarse tanto
de forma vertical como lateral a lo largo de la caja torácica.
  Esternoclavicular: Está sujeta por el ligamento costoclavicular y
su forma la hace parecer una silla de montar.
 Glenohumeral: Es la articulación principal, en su cara anterior
está el tendón de la porción larga del bíceps y del músculo
subescapular. En la posterior se encuentra el manguito rotador.

Músculos
Los músculos cumplen la función de sostener al hombro y permitir la
rotación de éste en distintas direcciones. Entre los principales están:

 Músculo Supraespinoso (permite elevar el hombro).

 Músculo Subescapular (permite girar el hombro internamente).
 Músculo Infraespinoso (permite la rotación externa).
Dolor en la articulación del hombro
Lo que personas llaman “el hombro” realmente es un grupo de varias
articulaciones que se combinan con tendones y músculos para dar un
extenso abanico de movimiento al brazo, desde fregarse la espalda
hasta ejecutar un lanzamiento perfecto de pelota.
Sin embargo, la continua movilidad del hombro tiene sus
consecuencias. Puede conducir a problemas progresivos con
desequilibrio, o aplastamiento del tejido blando o en las estructuras
óseas en su hombro, con el resultado de dolor. Se podría sentir dolor
al mover el hombro, o todo el tiempo. El dolor puede ser temporal o
permanente, y necesitar análisis y tratamiento médicos.

Por lo general los problemas de hombro se ubican en cuatro

categorías principales: Inflamación del tendón (bursitis o tendinitis)
o desgarro del tendón, Inestabilidad, Osteoartritis y Fractura
(hueso roto).

Otras causas menos frecuentes del dolor de hombro son

complicaciones asociadas con los nervios, tumores o infección.

Bursitis. Las bolsas
(bursa) son pequeños sacos rellenos de líquido,  situados en las
articulaciones a lo largo del cuerpo, contando el hombro. Operan
como almohadillas entre los huesos y los tejidos blandos
superpuestos, y colaboran en la a reducción de la fricción entre los
músculos que resbalan y el hueso.
En ocasiones, el uso indiscriminado del hombro conlleva a inflamación
e hinchazón de la bolsa ubicada entre el manguito rotador y porción
del omóplato, hueso llamado acromion. La consecuencia es una
patología conocida como bursitis subacromial.

Regularmente ocurre asociada con una tendinitis del manguito

rotador. Los numerosos tejidos del hombro pueden hincharse y doler.
Muchas actividades diarias como peinarse o vestirse, pueden ser
difíciles de realizar.

Tendinitis. El tendón es una especie de cordón que enlaza el músculo

al hueso. La mayor parte de las tendinitis son consecuencia de un
desgaste del tendón que sucede paulatinamente con el paso del
tiempo, como sucede en el proceso de desgaste de la suela de un
zapato que al final se secciona en dos por excesivo  uso. Por lo
general, la tendinitis es de dos tipos:
 Aguda. Hacer numerosos lanzamientos de pelota u otras
actividades por arriba de la cabeza, en el trabajo o los
deportes, pueden generar tendinitis aguda.
 Crónica. Las enfermedades degenerativas, como la osteoartritis
o el uso permanente y el consecuente desgaste debido a la
edad, pueden conducir a una tendinitis crónica. Los tendones
que frecuentemente se lesionan en el hombre son los cuatro del
manguito rotador, y uno de los tendones del bíceps.
El manguito rotador está conformado por cuatro músculos pequeños y
sus tendones que recubren la cabeza del hueso de su brazo y lo
conservan en la cavidad del hombro. El manguito rotador contribuye a
suministrar movimiento y estabilidad al hombro.
 Desgarros de
tendones. El fraccionamiento y el desgarro de tendones pueden ser
consecuencia de lesiones agudas o alteraciones degenerativas en los
tendones por el envejecimiento, uso excesivo por largo tiempo, uso y
desgaste continuo, o una lesión súbita.
Estos desgarramientos pueden ser parciales, o podrían seccionar
totalmente el tendón en dos trozos. En la mayoría de los desgarros
totales existe un desprendimiento del tendón de su unión con el
hueso. Las afecciones del manguito rotador y el tendón del bíceps, se
encuentran entre las más frecuentes de estas lesiones.

Compresión. La compresión del cuello ocurre cuando la porción

superior del omóplato (acromion) hace presión en los tejidos blandos
subyacentes, cuando se levanta el brazo apartándolo del cuerpo. Al
tiempo que el brazo se eleva el acromion frota o “comprime” los
tendones del manguito rotador y la bolsa.
Esto puede generar en bursitis y tendinitis, ocasionando dolor y
reduciendo el movimiento. Con el transcurrir del tiempo, la
compresión grave puede degenerar incluso en un desgarramiento del
manguito rotador.
 Inestabilidad. Suc
ede inestabilidad del hombro cuando la cabeza del hueso del brazo es
obligada a salirse de la cavidad del hombro. Esto puede suceder como
consecuencia de una lesión inesperada o por uso excesivo. Las
luxaciones del hombro pueden ser parciales, cuando la porción
esferoidal del brazo solo se disloca parcialmente de la cavidad. A
esto se le llama subluxación.
Una dislocación completa representa que la parte esferoidal se sale
completamente de la cavidad. Cuando los ligamentos, tendones y
músculos alrededor del hombro quedan desgarrados o flojos, pueden
ocurrir dislocaciones reiteradamente.

Las dislocaciones periódicas que pueden ser completas o parciales,

ocasionan dolor e inestabilidad cuando se sube el brazo o se mueve
apartándolo del cuerpo. Casos reiterativos de subluxaciones o
dislocaciones conllevan a un riesgo superior de desarrollar
osteoartritis en la articulación.

Osteoartritis. El dolor de hombro permanente puede ser a causa de

la osteoartritis. Existen varios tipos de osteoartritis, el más común
es la osteoartritis por “uso y desgaste”. Esta afección la caracteriza
que los síntomas, como inflamación, dolor y rigidez, comiencen a
mediana edad.

La osteoartritis
se despliega paulatinamente, y el dolor que produce se agrava con el
tiempo. Podría estar relacionada con lesiones deportivas, laborales y
al uso y desgaste crónico. Otros formas de osteoartritis pueden
estar asociadas a desgarros del manguito rotador, infección o a una
inflamación del revestimiento de la articulación.

Con frecuencia las personas evadirán los movimientos del hombro

intentando reducir el dolor causado por osteoartritis. Esto en
ocasiones conduce a una tensión o entumecimiento de las partes
blandas de la articulación, que genera la restricción dolorosa del
movimiento.

Fractura. Las fracturas de hombro por lo general implican la

clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato
(hueso plano o escápula). En pacientes mayores es común que sea el
resultado de una caída al estar de pie.
En pacientes jóvenes, con frecuencia son ocasionadas por una lesión
durante acciones enérgicas, como un accidente de tránsito o por
deportes de contacto. Las fracturas causan dolor severo, inflamación
y magullones alrededor del hombro.

Dolor en el hombro izquierdo

Por qué una persona, incluso joven, tiene una tendinitis en el hombro
izquierdo si es derecho y no ha tenido traumatismo alguno. La
respuesta se encuentra en la relación que existe entre las vísceras y
el sistema músculo-esquelético; pero cómo las disfunciones de uno
inciden en el otro.

Disfunción visceral y el sistema músculo esquelético

El  funcionamiento incorrecto de un órgano o víscera se revela en
una serie de síntomas que no se relacionan con una enfermedad
concreta. Por ejemplo, el funcionamiento inadecuado del estómago se
puede evidenciar en forma de acidez, el deficientemente
funcionamiento del hígado se puede exteriorizar como una dispepsia,
etc. Cuando esto ocurre el cuerpo trata de advertirnos, y mediante
una de las funciones del sistema nervioso simpático, empiezan a
aparecer diferentes lesiones en articulaciones o músculos.
A veces una tendinitis de hombro izquierdo no sede con terapia

Se tiende a diagnosticar estos problemas de la misma manera que si

el origen hubiese sido traumático o postural, orientando el acto
terapéutico a disminuir la inflamación y contracción pero sin atacar
el origen real.

Por ello la tendinitis del hombro izquierdo, se convierte regularmente

en un problema crónico y de una sanación muy lenta.

La causa de la tendinitis del hombro izquierdo sin origen conocido es

disfunción de estómago.
Por qué enferma el estómago y ocasiona la tendinitis del hombro
izquierdo
Principalmente existen diferentes causas que ocasionan que el
estómago presente mal funcionamiento:

 Escasa o inadecuada alimentación. El consumo de algunos

alimentos inciden negativamente en el funcionamiento del
estómago.
 Perturbaciones emocionales. Cada órgano o víscera posee una
emoción que le perjudica o lo desequilibra.
Causas del dolor de hombro
La causa más frecuente de dolor en el hombro surge cuando los
tendones del manguito rotador resultan aprisionados bajo la zona del
hombro. Esta lesión se le llama tendinitis del manguito rotador o
bursitis. El dolor asimismo puede ser producido por Artritis en la
articulación del hombro.

El hombro doloroso tiene causas muy diversas, lo que se le atribuye al

hecho de que el hombro es la articulación de mayor movilidad en el
cuerpo humano. En contraste con lo que ocurre en otras
articulaciones como la coxofemoral, en el hombro no existe un cotilo
profundo que acoja la cabeza del húmero y la equilibre, sino que los
músculos, tendones y ligamentos de la cabeza son los que la conservan
en su posición correcta.

Si estos no ejercen su función adecuadamente, la consecuencia suele

ser la aparición de dolor de hombro. Por consiguiente, los músculos
débiles o poco ejercitados, así como las deformaciones, pueden
ser causa de este malestar. También una postura incorrecta
constituye un riesgo para sufrir dolor de hombro.

Las más frecuentes causas del dolor de hombro son las siguientes:

  Síndrome de pinzamiento del hombro
 Lesión o desgarro del llamado manguito rotador

 Inflamación de la articulación glenohumeral,

hombrorígido doloroso (hombro congelado) o periartritis
escapulohumeral.
 Artrosis
 Fracturas y lesiones
 Dislocación de la articulación glenohumeral (luxación de hombro)
 Tendinitis
 Bursitis
 Contracción muscular
 Enfermedades en otras partes del cuerpo, por ejemplo tumores,
patologías neurológicas, angiopatías.
Inflamación de la articulación del hombro
Esta inflamación, que puede ser del grado hombro congelado o
igualmente periartritis escapulohumeral, se refiere a varias
perturbaciones degenerativas en la zona del hombro, por las que se
ve limitada la movilidad del hombro. De allí el nombre de hombro
rígido, igualmente se le conoce como, capsulitis adhesiva.
La mayoría de las personas empieza este padecimiento con dolor en el
hombro, lo que causa que traten de no mover el brazo, cuya falta de
movimiento degenera en rigidez y disminución de la movilidad.

Las inflamaciones en la articulación del hombro  son producidas

por diversas causas. Por ejemplo, tendinitis, bursitis, desgarros en
tendones o músculos, o la calcificación de estructuras en la
articulación del hombro. La afección del hombro congelado aparece
más que todo en personas de mediana edad o mayores.