A continuación, desarrollare el protocolo #3 del módulo Facturación en salud, a

partir de los documentos asignados por el tutor, donde enfatizare en el tema

central con aspectos relevantes e importantes sobre el proceso de admisiones y
facturación en salud.
En la actualidad las entidades prestadoras de servicios de salud, se han visto
enfrentadas a nuevos retos y esquemas de administración tendientes a desarrollar
modelos eficientes que permitan ser autosuficientes y que les den la oportunidad
de interactuar en el mercado ofreciendo buenos servicios, cumpliendo con los
principios que deben regir las Empresas Sociales del Estado y que al mismo
tiempo faciliten y demuestren su viabilidad financiera. Para ello es necesario fijar la
atención en procesos tan importantes como el de la facturación, el cual comprende
temas como la contratación hospitalaria, admisiones y atención al usuario, calidad
del servicio, manejo de manuales, tarifas y guías integrales; gestión de cartera,
indicadores de gestión, centros de costos, auditoría médica de cuentas; RIPS y
sistema de información y software de facturación.
La admisión del paciente es el conjunto de actividades que se realizan cuando el
paciente ingresa al hospital, es importante que la recepción del paciente sea
adecuada; porque a menudo la impresión inicial del paciente acerca del hospital
se forma en el departamento de admisión.
Un paciente puede ingresar de tres formas a un hospital:
Por urgencias: Cuando el caso se presenta en forma brusca y requiere
hospitalización inmediata y directa.
Se realiza este proceso:
 Registro de paciente y asistencia.
 Registro de entrada: cumplimentación libro de registro de pacientes.
 Documentación para la asistencia: Cumplimentación de la hoja
administrativo clínica.
 Actualización del fichero índice de pacientes.
 Recogida y traslado de la información pertinente para la pre facturación.
 Partes judiciales
 Ingresos urgentes: de 15 horas a 08, sábados, domingos y festivos 24
horas
 Información.

Por consulta externa: Se refiere en caso de que el paciente es evaluado por

consulta externa y luego del examen el medico determina que el paciente requiere
hospitalización. En cualquiera de ambos casos los pacientes pueden ingresar
caminando, en silla de ruedas, en camilla y en algunos casos en cama.
Se realiza este proceso:
 Gestión de la demanda de Asistencia Especializada en Régimen
Ambulatorio.
 Apertura de Historias Clínicas.
 Listados de trabajo y pegatinas identificativas para las Consultas Externas.
 Programación de la estructura de agendas: crear agendas, bloquear,
reprogramar etc.
 Gestión de citas: citar a los pacientes tanto de primeras visitas como de
sucesivas, avisar a los pacientes, anular citas, cambiar citas etc.
 Gestión de pruebas Diagnósticas: ecos, pruebas cardiológicas, digestivas
etc.
 Gestión de Técnicas intervencionistas: Pruebas más complejas que
necesitan realizarse en salas de intervencionismo: ERCP, Endoscopias con
sedición etc.

Otro sí: aquellos pacientes que reciben orden de hospitalización en instancias

fuera de la institución y no son nuevamente valorados en la consulta externa o
urgencias del hospital.
Además de lo anterior se realizan estos procesos en el transcurso del ingreso y
salida del paciente:
 Gestión de camas: ocupadas, libres, inutilizadas, etc.
 Gestión de Ingresos: urgentes y programados.
 Gestión de las Altas
 Gestión de los traslados: intrahospitalarios y extra hospitalarios

El proceso de admisión se desarrolla a partir de la gestión de pacientes, que

desarrollando las funciones centradas, como área responsable de gestionar el flujo
de pacientes por los distintos servicios que el hospital ofrece.
La gestión de la documentación clínica, que presenta las atribuciones propias del
área de documentación clínica como responsable de la organización y gestión de
toda la información generada a lo largo de los sucesivos procesos asistenciales
del paciente.
El sistema de información asistencial, enfocado principalmente al desarrollo
integral y dinámico de sistemas y dispositivos adaptados a las necesidades de los
diferentes usuarios y a la elaboración y el análisis de la información sobre la
producción asistencial y de cuantos elementos influyen en ella, como apoyo en la
toma de decisiones.
Por lo tanto, el proceso de admisión es un servicio multidisciplinar en el que tienen
cabida profesionales sanitarios y no sanitarios de distintas categorías y
estamentos, integrados en el mismo equipo de trabajo, con una única
dependencia funcional en el responsable del Servicio de Admisión y
Documentación Clínica.