HIGIENE,'SEGURIDAD'Y'SALUD

MSc. EIMMY RODRÍGUEZ A.

PROYECTO CURRICULAR ESPECIALIZACION EN

HIGIENE, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
ASIGNATURA HIGIENE INDUSTRIAL II

VALORACIÓN DEL RIESGO BIOLÓGICO

Evaluación indirecta de una exposición
profesional a agentes nocivos, en un medio
biológico adecuado, de la concentración del
agente como tal o de sus metabolitos, o de las
modificaciones bioquímicas resultantes de la
absorción del tóxico.
• Parámetro*biológico*a*controlar*
• Espécimen*o*fluido*biológico*
• Metodología*de*la*toma*de*muestras*
• Metodología*analítica*
• Valores*de*referencia*
Desde el año 1985 la ACGIH
incorpora la lista de límites
biológicos denominándolos BEI
(Biological Exposure Indices).
ExposiciónEdiariaEdeE8E
horasEduranteE5EdíasEaElaE
semana.E
 Órganos,blanco:

• Biomarcadores,hematológicos,
• Biomarcadores,de,nefrotoxicidad,
• Biomarcadores,de,toxicidad,hepática,
• Biomarcadores,de,inmunotoxicidad,
• Biomarcadores,de,toxicidad,pulmonar,
• Biomarcadores,de,toxicidad,de,la,
reproducción,y,desarrollo,
• Biomarcadores,de,neurotoxicidad,
Es un método práctico de
evaluación del riesgo
biológico en diversas
actividades laborales
sometidas a la exposición a
distintos microorganismos,
que con frecuencia reviste
una cierta complejidad.
Las modificaciones consisten en:

a) Se ha sustituido el determinante “Daño” por “Grupo” de

clasificación de los agentes biológeicos establecido en el
anexo II del RD 664/97.

b) Las escalas se han modificado pasando la puntuación

máxima de 5 a 4 ajustándose todos los determinantes a
esta condición.

c) Se ha añadido el uso del Índice de Prevalencia para el

caso de contacto con animales.

d) Orientación sobre ítems planteados en el cuestionario de

medidas higiénicas segeún el sector de actividad.

e) Se ha modificado la ecuación del método.

f) Se han modificado los valores de NAB y LEB.

 DETERMINACIÓN+DE+LOS+PUESTOS+A+
EVALUAR+

Para realizar la evaluación se consideran dentro

de un mismo puesto, aquellos trabajadores y
trabajadoras cuya asignación de tareas y
entorno de trabajo determinan una elevada
homogeneidad respecto a los riesgos
existentes, al gerado de exposición y a la
geravedad de las consecuencias de un posible
daño.

En los puestos de trabajo con movilidad y/o, en

personal laboral que desarrolle sus tareas en
distintas áreas del centro de trabajo, se
considerará, a efectos de esta evaluación, la
situación más desfavorable.
 IDENTIFICACIÓN*DEL*AGENTE*
BIOLÓGICO*IMPLICADO

Organización*de*la*empresa
El*proceso*productivo*que*en*ella*se*desarrolla*
Las*tareas
Procedimientos
Materias*primas*utilizadas
Equipos*de*trabajo,*etc.*

La mencionada identificación tiene por objeto evidenciar

aquellos ageentes clasificados en el .grupo 2, 3 ó 4 ó
aquellos del grupo 1 que presenten riesgo conocido para la
salud de los trabajadores.

Los puestos de trabajo en los que, la actividad realizada no

suponga exposición a un riesgo adicional de exposición a
agentes biológicos con relación al resto de la población
general no deben ser considerados en el estudio.
 CUANTIFICACIÓN)DE)LAS)VARIABLES)
DETERMINANTES)DEL)RIESGO

CLASIFICACIÓN)DEL)DAÑO:)

Se#utilizará#la#clasificación#establecida#en#el#anexo#II#de#RD#664/97
A"estos"efectos"se"puntuarán"los"agentes"biológicos"según"el"grupo"en"
que"los"encuadra"dicho"anexo,"por"lo"que"se"puntuará"de"1"a"4
 VÍA$DE$TRANSMISIÓN$(T):

Un agente infeccioso se propaga de una fuente o reservorio a una

persona.
Para la calificación de la vía de transmisión utilizaremos la siguiente tabla

La puntuación final se obtiene sumando las cifras correspondientes a las

diferentes vías de transmisión que presenta cada agente biológico, en el
supuesto de que tenga más de una vía. A la vía de transmisión aérea se le ha
asignado una puntuación mayor, por resultar mucho más fácil el contagio del
trabajador.
 PROBABILIDAD)DE)CONTACTO)(P):

Recomendado en aquellas actividades en que no existe intención

deliberada de manipular un agente biológico.

La probabilidad de contacto puede ser valorada de dos formas diferentes

según la actividad de que se trate:

a) En el caso que las trabajadoras y los trabajadores realicen tareas

con animales o sus productos, se considerará la prevalencia de la
enfermedad en la especie animal con la que se esté trabajando en
un determinado ámbito geeográfico.
Por ejemplo, en un área libre de ántrax en el cerdo, esa enfermedad
debe excluirse de la evaluación.

En epidemiología, se denomina prevalencia a la proporción de individuos

de un grupo o una población que presentan una enfermedad en un
momento o período determinado.
 En trabajos que impliquen manejo de animales, deberá consultarse
información referente a la posibilidad de que las enfermedades
transmitidas por estos pueden padecerlas los trabajadores y
trabajadoras expuestos.

Entre las páginas Web existentes, una de las más importantes es la de

la Organización Internacional de Epiezootias (OIE) es:
https//www.oie.int
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/epidemiologia/Paginas/defa
ult.aspx
https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/CNEI2.aspx
https://www.paho.org/coL/index.php?option=com_content&view=article
&id=118:recursosIdeIinformacionIestadistica&Itemid=448

Previo a otorgar la puntuación de esta variable, el personal técnico

deberá plantearse las sigeuientes preguntarse:

I De qué animales se trata.

I Que zoonosis pueden transmitir.

 Para calcular la puntuación aplicable según el método
propuesto, en función del índice de prevalencia debe
utilizarse la siguiente tabla es:

b) En los demás casos, se utilizará la tasa de incidencia de cada

enfermedad infecciosa seleccionada en la población en el año anterior. La
razón de utilizar la tasa de incidencia es obvia en aquellos trabajos
sanitarios o socioAsanitarios porque el reservorio del organismo es humano.

En otras actividades como trabajos agrarios, centros de producción de

alimentos, estaciones depuradoras de aguas, o unidades de eliminación de
residuos, también debe utilizarse la tasa de incidencia en la población.
 Tasa de incidencia: se define como el número de casos nuevos de
una enfermedad que aparecen en un intervalo de tiempo.

Dato de gran relevancia para decidir qué microorganismo debe o no

incluirse en nuestra 1 evaluación, ya que se relaciona con el riesgo de
sufrir contagio la población laboral a estudio, en el desarrollo de su
actividad

España:?página?web?del?Instituto?Nacional?de?Estadística(INE)

Para?calcular?la?puntuación?aplicable?según?el?método?propuesto,?en?función?del?
índice?de?incidencia?debe?utilizarse?la?siguiente?tabla?es:
 VACUNACIÓN((V):

Para el cálculo del nivel de riesgo correspondiente, se aplicará la

siguiente tabla es:

Ejemplo: en el caso de la gripe, el coeficiente a aplicar dependerá del

nivel de vacunación existente en la empresa.

En el caso de la tuberculosis como la vacuna no se considera eficae

para prevenir la primoinfección, se la asignaría la puntuación 1 a este
ítem.
 FRECUENCIA)DE)REALIZACIÓN)DE)
TAREAS)DE)RIESGO)(F):)

Evalúa el contacto en el tiempo y el espacio entre el trabajador o la

trabajadora y los diferentes agentes biológicos objeto de la evaluación.

Para ello, deberá calcularse el % de tiempo de trabajo en que estos pueden

encontrarse en contacto con los distintos agentes biológicos objeto de
análisis, descontando del total de la jornada laboral, el tiempo empleado
en descansos, tareas administrativas, tiempo para el aseo,
procedimientos que no impliquen riesgo de exposición, etc.

Una vez realizado

este cálculo
deberá llevarse a
la tabla siguiente
para conocer el
nivel de riesgo.
 MEDIDAS'HIGIÉNICAS'ADOPTADAS
42 items.
Previamente un trabajo de campo, investigando los aspectos
recogidos en él por el método observacional directo y recabando
información de los trabajadores y las trabajadoras
 Para su cuantificación se han tenido en cuenta los siguientes criterios
es:
a) Considerar solamente las respuestas aplicables.
b) Determinar la puntuación de las respuestas afirmativas resultantes.
c) Calcular el porcentaje entre puntuación de respuestas afirmativas
resultantes y el número máximo de posibles respuestas aplicables.

d) En función del porcentaje

obtenido, se aplican los
siguientes coeficientes de
disminución del riesgo a cada
agente biológico, según los
valores asignados en la tabla e) El valor obtenido se restará del valor
siguiente:
final de la ecuación que calcula el nivel
de riesgo resultante para cada agente
biológico contemplado.
 CÁLCULO&DEL&NIVEL&DE&RIESGO&BIOLÓGICO&(R)

Con$los$valores$hallados$se$aplicará$la$fórmula$siguientes

Donde$es
R$=$Nivel$de$riesgo.$
G$=$Grupo$en$el$que$esté$encuadrado$el$agente$biológico.$
V$=$Vacunación.$
T$=$Vía$de$transmisión.$
P$=$Probabilidad$de$contacto.
F$=$Frecuencia$de$realización$de$tareas$de$riesgo.$
MH$=$Puntuación$medidas$higiénicas.
 INTERPRETACIÓN*DE*LOS*NIVELES*DE*
RIESGO*BIOLÓGICO

Una vez obtenido el nivel de riesgeo (R) mediante la expresión anterior es

preciso interpretar su significado.

Tras<la<validación<se<consideraron<dos<niveles<es:<

Nivel*de*acción*biológica*(NAB):

Aquel valor a partir del cual deberán tomarse medidas de tipo preventivo para
intentar disminuir la exposición, aunque la situación no llegue a plantear un
riesgo no tolerable. No obstante, a pesar de que no se considere peligrosa
esta exposición para las trabajadoras y trabajadores, constituye una
situación manifiestamente mejorable, de la que se derivarán recomendaciones
apropiadas.
Los aspectos fundamentales sobre los que se deberá actuar son las
medidas higiénicas y la aplicación de técnicas de profilaxis o también
actuar sobre el tiempo de exposición.
Límite de exposición biológica (LEB)
Es aquel que en ningún caso y bajo ninguna circunstancia debe
superarse, ya que supone un peligro para la salud de los
trabajadores y representa un riesgo intolerable que requiere
acciones correctoras inmediatas.

Nivel de acción biológica (NAB): 8.

Valores superiores requieren la adopción de medidas
preventivas para reducir la exposición.

Límite de exposición biológica (LEB): 12.

Valores superiores representan situaciones de riesgo
intolerable que requieren acciones correctoras inmediatas.
La#determinación#de#los#puestos#a#evaluar#
Identificación#del#agente#biológico#implicado#
Cuantificación#de#las#variables#determinantes#del#
riesgo:#
•Clasificación#del#daño#
•Vía#de#transmisión#
•Tasa#de#incidencia#del#año#anterior#
•Vacunación#
•Frecuencia#de#realización#de#tareas#de#riesgo#
•Medidas higiénicas adoptadas
Cálculo del nivel de riesgo biológico ( R )
Interpretación de los niveles de riesgo biológico
Una$vez$realizado$el$cálculo$deberá llevarse$a$la$siguiente$
tabla$para$conocer$el$nivel$de$riesgo:$
PROCESO'DE'IDENTIFICACIÓN'DE'LA'
EXPOSICIÓN'LABORAL.'
 Métodos'de'toma'de'muestras'ambientales'para'
identificación'del'agente:'

a) Es posible determinar la presencia o no de agentes biológicos en

el puesto de trabajo, si se conocen características propias del
agente a identificar, tales como:
Tipo de agente: bacteria, hongo, virus, etc.
• Posible(s) enfermedad(es) que potencialmente puede producir
• Mecanismos de acción según la vía de entrada del microorganismo
• Capacidad de esporular
• Conocer si la acción nociva para el trabajador, la produce el agente
directamente o uno de sus productosD por ejemplo sus toxinas
• Sobrevida en condiciones adversas (latencia en el medio ambiente)
• Capacidad del agente de adquirir resistencia a sustancias
(persistencia)
• Virulencia (capacidad infectante)
• Frecuencia de conversión del trabajador sano postexposición (tasa
de seroconversión por ejemplo)
b) Si el microorganismo es generador de esporas, entonces se
debe inducir la activación, germinación y crecimiento de las esporas,
formas vegetativas o de resistencia.

c) Para la identificación de un agente en áreas de trabajo, deben

realizarse toma de muestras de aire y sobre superficies. Para lo
que se sugiere los siguiente:
•Aire:
Gravitación o impactación natural
Impactación forzada: por choque, centrifugación y burbujeo
Filtración

Superficies:
Con placas de contacto o el método de hisopo
El área que se va a muestrear se define usando una plantilla de un
tamaño determinado (24 a 30 cm2)
d) Si se trata de agente productor de toxinas (endotoxinas),
/las que se conservan activas a pesar que el microorganismo
esté muerto/, estas son fácilmente recuperables sobre
medios sólidos y líquidos, como el acetato de celulosa.

Las toxinas fueron clasificadas en el año 1994 por la ACGIH,

estableciendo como valores TWA /8 horas los siguientes:

33200ng/m3: Inflamacion de vías respiratorias

332000ng/m3: disminución en el VESM
333000 ng/m3: angina de pecho
3310.000/20.000 ng/m3: neumonitis tóxica

Otra manera de evaluar la presencia del agente en el medio

laboral, es a través de la comparación de los datos obtenidos
en las muestras biológicas versus la condición de manejo del
control del riesgo biológico en el área de trabajo.
Identificación+de+la#actividad#económica#de#trabajo,+la+industria,+las+
operaciones+y+procedimientos+relacionados+con+la+exposición+al+
riesgo+biológico.+
•+Determinación+del+o+los#puestos#a#evaluar,+las+materias+primas+
utilizadas,+equipos+de+trabajo.+
•#Identificación#del#agente#biológico#implicado+definiendo:+las+
características+específicas+del+agente,+las+características+del+puesto+
de+trabajo+que+favorecen+la+replicación+microbiana,+las+
características+propias+e+individuales+del+agente.+
•+Identificar+la#vía#de#transmisión#del+agente+biológico:+agua,+aire,+
suelo,+animales,+derivados+humanos+(sangre,+orina,+fluidos,+
secreciones).+
•+Identificar+la+vía#de#entrada#al+organismo:+dérmica,+parenteral+y/o+
autoinoculación,+inhalatoria o+por+ingestión.+
•+Verificar+estado+de+`del+trabajador+(a).+
•+Verificar+las+medidas+higiénicas+adoptadas.+
•+Cálculo+del+nivel+de+riesgo+biológico+(R).+
•+Interpretación+de+los+niveles+de+riesgo+biológico.
 Cálculo'de'la'presencia'del'
agente'biológico'identificado'

a) RAZÓN GLOBAL: Es la información resultante de la

determinación ambiental de la carga (p.e, unidades
formadoras de colonias o recuento) y la calidad
microbiológica en general del área de trabajo (ausencia de
contaminante biológico generador de la patología en estudio).
Se espera que en una sala de cirugía se determine ausencia
de carga biológica contaminante (cero colonias), versus la
carga biológica esperada@ cero/cero colonias.

b) RAZÓN DEL GRUPO DEL AGENTE: Determina los posibles

grupos de agentes y/o de los productos de esos agentes, a
través del cálculo del grupo del agente identificado (coli del grupo
enteropatógeno) versus la familia a la que pertenece ese grupo
del agente (Escherichia Coli).
c) PROPORCIÓN ESPECÍFICA DEL TIPO DE AGENTE:
Conocer la distribución proporcional de los agentes o
familias biológicas que están relacionadas con la actividad
de trabajo, lugar o centro de trabajo, tarea y cargo/oficio del
trabajador, y definir el impacto sobre las variables
relacionadas.

d) RAZÓN DE VARIACIÓN DEL AGENTE BIOLÓGICO:

Conocer la relación entre los microorganismos esperados
versus los microorganismos encontrados. Relación del total
de microorganismo en estudio versus Total de
microorganismos esperados (ausencia/ presencia).
ÁREAS&DEL&SABER&* EVALUACIONES&DE&
EXPOSICIÓN&OCUPACIONAL&EN&LOS&
PUESTOS&DE&TRABAJO&
 INFORME DE EVALUACIÓN DE
PUESTO DE TRABAJO. RIESGOS
BIOLÓGICOS
Datos&de&identificación&de&la&empresa&
Datos&de&identificación&del&trabajador&
 Motivo&del&estudio&

Estudio de evaluación del puesto de trabajo o los puestos de trabajo

con énfasis en la exposición ocupacional al o los agente(s)
biológico(s) para calificación de origen de la presunta enfermedad
profesional del trabajador objeto de la valoración.

Antecedentes ocupacionales del trabajador

 Breve%descripción%del%proceso%o%tarea%

Redacción breve del proceso o tarea realizada por el (la)

trabajador(a). Describir cada operación, tarea con
porcentaje de tiempo requerido para cada una.
Descripción de operaciones rutinarias y organización
temporal

Descripción%de%operaciones%no%rutinarias%y%organización%temporal%
Una vez realizado el cálculo del porcentaje del tiempo,
debe darse la puntuación de la frecuencia de la
exposición. Tomando de referencia la siguiente tabla
modificada de BIOGAVAL.
Antecedentes extraocupacionales del trabajador

Relacionar actividades deportivas, recreativas, del

hogar, que puedan estar relacionadas con la
enfermedad en estudio.
 Antecedentes(de(salud(

Revisar la información verbal o resultados de laboratorios o

paraclínicos relacionada con la enfermedad en estudio, que
suministre el trabajador voluntariamente por entrevista en la visita
a la empresa. Resaltar los síntomas y signos desde sus inicios
(colocar la fecha de inicio de los síntomas), evolución del cuadro
clínico, condiciones agravantes, tratamiento, rehabilitación.

Breve descripción del proceso industrial o prestación de servicios

al momento de aparición de los síntomas o signos relacionados
con la enfermedad en estudio. Redacción breve de la actividad de
trabajo realizada por el trabajador.
Descripción de la percepción subjetiva del riesgo biológico por el (la)
trabajador(a).
Descripción de la valoración objetiva por guía de observación y de
registro de factores de riesgo biológico por cargo (cuestionario
higiénico).
Descripción de elementos de protección personal
Describir los elementos de protección personal utilizado por el (la)
trabajador (a) e identificados durante la visita en terreno.
IDENTIFICACIÓN DEL AGENTE EN EL AMBIENTE O MEDIO
LABORAL Agente biológico identificado
Nombre del agente:_______________________________

MÉTODO medio de recolección de

muestra:_____________________

METODOLOGÍA O TÉCNICA DE ANÁLISIS Método de análisis

utilizado:________________________

Resultado DE LA INDENTIFICACIÓN, DETERMINACIÓN Y/O

Titulación:______________________________
••CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DEL AGENTE:
a) SOBREVIDA (tiempo de permanencia en condiciones adversas).
b) VIABILIDAD (capacidad de reproducción y sobrevida).
c) Capacidad o no de esporulación (muestreo ambiental).
 Correlación entre los factores de riesgo biológico y la
patología en estudio.

Realizar la descripción de las operaciones o tareas,

situaciones críticas y agente(s) biológico(s) relacionado(s) con
la enfermedad en estudio.

Conclusión
** Limitantes del análisis (dificultades para consecución de la
información, registro fotográfico, etc.).
Firma profesional que elaboró la evaluación
Número Resolución SDS________________
METODOLOGIA ARL SURA IPEVR
 Contexto de la organización
Es necesario en primera
instancia, conocer y
comprender cada organización.
El conocimiento de las
empresas permite definir con
propiedad posibles factores
generadores de riesgo, es por
esto que esta etapa es
fundamental y previa al proceso
de identificación de riesgos.
En esta etapa se definen
las fuentes de riesgo y
eventos que pueden
impactar el logro de los
objetivos identificados en
el contexto. Se responde
a las preguntas: qué,
cuándo, dónde, por qué y
cómo podrían los eventos
prevenir, degradar,
retardar o potenciar el
logro de los objetivos.
Análisis y evaluación del Riesgo

El análisis de los riesgos

implica la consideración de
sus consecuencias
(severidad) en caso de
materializarse y la medida
de la posibilidad de que
dicho riesgo se pueda
concretar (Probabilidad).
Se analizan los riesgos
teniendo en cuenta los
controles existentes (riesgo
residual).
Para la escala de
Probabilidad se debe
contar con datos
históricos y se deben
conocer los controles
existentes de los
peligros.
• Escala 4x4
Severidad
Se califican las siguientes
variables:
•Afectación de la salud
•Pérdidas económicas en
salario mínimo mensual legal
vigente (SMMLV), para el
análisis de
•Riesgos laborales (L)
•EBITDA para el análisis de
Propiedad y Patrimonio (P&P)
•Afectación a la imagen de la
empresa
•Suspensión de las actividades
• Pérdida de la información.
Evaluación higiénica. Medición de los
peligros ambientales presentes en el lugar
de trabajo para determinar la exposición
ocupacional y riesgo para la salud, en
comparación con los valores fijados por la
autoridad competente.
 Efectos posibles

1.Para&evaluar&el&nivel&de&riesgo&(NR),&se&debería&determinar&lo&
siguiente:&NR#=&NP#x&NC#
2.en&donde
NP&=&Nivel&de&probabilidad&(véase&el&numeral&2.24)&NC&=&Nivel&
Evaluación de los riesgos de&consecuencia&(véase&el&numeral&2.21)&
3.A&su&vez,&para&determinar&el&NP&se&requiere:
NP#=&ND#x&NE#
4.en&donde:&
1. ND& =&Nivel&de&deficiencia&(véase&el&numeral&2.22)&
2. NE& =&Nivel&de&exposición&(véase&el&numeral&2.23)&
La determinación del nivel de deficiencia
para los peligros higiénicos (físico,
químico, biológico u otro) puede hacerse
en forma cualitativa (véase el Anexo C
(Informativo)) o en forma cuantitativa
(véase el Anexo D (Informativo)).

Elaborar el plan de acción
para el control de los riesgos
Los niveles de riesgo, como se
muestra en la Tabla 8, forman la
base para decidir si se requiere
mejorar los controles y el plazo
para la acción. Igualmente
muestra el tipo de control y la
urgencia que se debería
proporcionar al control del
riesgo.
El resultado de una valoración
de los riesgos debería incluir un
inventario de acciones, en orden
de prioridad, para crear,
mantener o mejorar los
Criterios para establecer
controles
Número de trabajadores expuestos:
importante tenerlo en cuenta para
identificar el alcance del control que
se va a implementar.
- Peor consecuencia: aunque se
han identificado los efectos
posibles, se debe tener en cuenta
que el control que se va a
implementar evite siempre la peor
consecuencia al estar expuesto al
riesgo.
- Existencia requisito legal
asociado: la organización podría
establecer si existe o no un requisito
legal específico a la tarea que se
está evaluando para tener
parámetros de priorización en la
implementación de las medidas de
intervención.
 Medidas de intervención

! Eliminación: modificar un diseño para eliminar el peligro, por ejemplo, introducir

dispositivos mecánicos de alzamiento para eliminar el peligro de manipulación
manual.
; Sustitución: reemplazar por un material menos peligroso o reducir la energía
del sistema (por ejemplo, reducir la fuerza, el amperaje, la presión, la
temperatura, etc.).
; Controles de ingeniería: instalar sistemas de ventilación, protección para las
máquinas, enclavamiento, cerramientos acústicos, etc.
; Controles administrativos, señalización, advertencias: instalación de alarmas,
procedimientos de seguridad, inspecciones de los equipos, controles de acceso,
capacitación del personal.
; Equipos / elementos de protección personal: gafas de seguridad, protección
auditiva, máscaras faciales, sistemas de detención de caídas, respiradores y
guantes.
ANEXO A
Tabla%de%peligros%
 DETERMINACIÓN CUALITATIVA DEL
ANEXO C NIVEL DE DEFICIENCIA DE LOS
PELIGROS HIGIÉNICOS
BIOLÓGICOS

VIRUS, BACTERIAS, HONGOS Y OTROS

MUY ALTO: provocan una enfermedad grave y constituye un
serio peligro para los trabajadores. Su riesgo de propagación
es elevado y no se conoce tratamiento eficaz en la actualidad.

ALTO : pueden provocar una enfermedad grave y constituir un

serio peligro para los trabajadores. Su riesgo de propagación
es probable y generalmente existe tratamiento eficaz.

MEDIO: pueden causar una enfermedad y constituir un peligro

para los trabajadores. Su riesgo de propagación es poco
probable y generalmente existe tratamiento eficaz.

BAJO: poco probable que cause una enfermedad. No hay

riesgo de propagación y no se necesita tratamiento.

La información específica se puede consultar en el cuadro de Clasificación de Peligros

 VALORACIÓN CUANTITATIVA DE LOS
ANEXO D PELIGROS HIGIÉNICOS
1. Zona de exposición mínima: corresponde a los valores inferiores al 10 %
del valor límite permisible (VLP), en los que se considera que los riesgos
para la salud no existen y se toma como referencia para definir el
concepto de calidad de aire.
2. Zona de exposición baja: corresponde a los valores inferiores al nivel de
acción, en los que se considera que los riesgos para la salud son leves y
por consiguiente se podrían adoptar medidas preventivas.
3. Zona de exposición moderada o alta: comprendida entre el nivel de
acción y el valor límite permisible (VLP), se determina que los puestos
comprendidos dentro de esta zona, deben ser muestreados con cierta
frecuencia, con el fin de vigilar el comportamiento de las concentraciones.
Se requieren controles médicos y ambientales, con medidas técnicas
correctoras de fácil ejecución. De acuerdo con la frecuencia de la
exposición esta zona se puede subdividir en Moderada y Alta, con el fin de
establecer la frecuencia de reevaluación.
4. Zona de exposición muy alta: correspondiente a zona con valores
superiores al valor límite permisible (VLP) lo cual implica la adopción de
medidas correctivas ambientales y médicas, así como el seguimiento de la
evolución de la concentración existente.
Para poder aplicar este método se necesita haber realizado
evaluaciones higiénicas en el puesto de trabajo. Estas
medidas pueden ser de dos tipos:

1.a) Directas: las obtenidas por la lectura directa del aparato

utilizado para medir (por ejemplo: sonómetro en el caso de
ruido, tubos colorimétricos en el caso de contaminación por
componentes químicos, etc.).

2.b) Analíticas: para obtener la lectura se debe seguir un

protocolo analítico definido por un laboratorio para toma de
muestras, transporte, almacenaje, tratamiento de las
muestras, etc. (por ejemplo: sistemas activos y pasivos de
captación de contaminantes químicos en un ambiente laboral).
 ANEXO E FACTORES DE REDUCCIÓN Y
JUSTIFICACIÓN

Se#obtiene#aplicando#la#siguiente#fórmula:#
F=NRi%−NRf%x100#
NRi%
NRi%=%Nivel#de#riesgo#inicial#evaluado#para#un#peligro#identificado.
NRf%=%Nivel#de#riesgo#final#esperado#por#cada#medida#de#
intervención#que#se#va#a#implementar.#

NOTA#Un#peligro#tendrá tantos#NRf%como#medidas#de#intervención#se#propongan#a#implementar.

El “Factor de Justificación” (J) se calcula en función del nivel del riesgo

(NR), de un factor de reducción del riesgo (F) y de un factor
dependiente del costo económico de esta operación, o factor de costo
(d). La fórmula es:
J = NRi x F
d
NRi'=#Nivel#de#riesgo#inicial#evaluado#para#un#peligro#iden3ficado.
F=#Factor#de#reducción#del#riesgo.
d=##Costo#de#la#medida#de#intervención#que#se#toma#de#la#siguiente#tabla.#
Para el factor de costo d se proponen lo siguientes valores,
según el costo de la medida de intervención que se analiza:
J representa la relación costo/beneficio de una medida de
intervención. Al realizar el cálculo para cada una de las medidas
de intervención que se pudieran implementar, se podrá
determinar cuál de ellas tiene la mejor relación costo/beneficio (la
que más se justifica) en la eliminación o reducción de un
determinado riesgo.
El proceso anterior se resume en lo siguiente:
 La comisión para los bioaerosoles de la ACGIH (American
Conference of Governmental Industrial Hygienists) explica
las razones por las que, hoy por hoy, no es posible
establecer dichos criterios.

A. Un valor límite de exposición general para la concentración de los

bioaerosoles cultivables (hongos y bacterias totales) o contables (polen
total, esporas de hongos o bacterias) no tiene justificación científica porque:
1. Los bioaerosoles son mezclas complejas de diferentes clases de
partículas.
2. Las respuestas de los seres humanos a los bioaerosoles varían desde
efectos inocuos hasta enfermedades graves,
3. dependiendo del agente específico y de los factores de susceptibilidad
de cada persona.
4. Las concentraciones medidas de los bioaerosoles cultivables y
contables dependen del método de toma de muestra y análisis. No es
posible recoger y evaluar todos los componentes de los bioaerosoles
utilizando un único método de muestreo.
B. No se han establecido valores límite de exposición para los bioaerosoles individuales
cultivables o contables para prevenir la irritación o las respuestas tóxicas o alérgicas.
Actualmente, la información relativa a las concentraciones de los bioaerosoles cultivables
o contables que han producido irritación o respuestas tóxicas o alérgicas procede, en su
mayor parte, de estudios de casos que contienen sólo datos cualitativos de la exposición.
Los datos epidemiológicos que existen son insuficientes para describir las relaciones
exposición@ respuesta. Las razones de la ausencia de unos datos epidemiológicos de
calidad para establecer esa relación son:
1. La mayor parte de los datos de las concentraciones de los bioaerosoles específicos
proceden más de medidas indicadoras que de la determinación de los agentes
causantes reales. Por ejemplo, la determinación de hongos cultivables se utiliza para
representar la exposición a los alérgenos. Además, la mayor parte de las
determinaciones proceden de los puntos de acumulación de estos agentes
(reservorios) o de las muestras del aire ambiental. Es poco probable que estas
aproximaciones representen exactamente la exposición humana a los agentes
causantes reales.
2. Los componentes y las concentraciones de los bioaerosoles varían ampliamente. Los
muestreadores de aire más comúnmente utilizados sólo toman muestras "puntuales" en
períodos cortos de tiempo y estas muestras aisladas pueden no representar la
exposición humana. Las muestras puntuales en períodos cortos de tiempo pueden
contener una cantidad de un bioaerosol en concreto en órdenes de magnitud superiores
o inferiores a la concentración media ambiental. Algunos organismos liberan aerosoles
como "concentraciones de irrupción", que raramente pueden detectarse utilizando
muestras puntuales. Estos episodios de los bioaerosoles pueden producir efectos
significativos para la salud.
C. Para algunos bioaerosoles infecciosos hay datos de dosis5
respuesta. Actualmente, los protocolos del muestreo ambiental
para los agentes infecciosos son limitados y adecuados
solamente como tentativa científica. Los métodos tradicionales
de salud pública, incluyendo los de inmunización, descubrimiento
del agente activo y tratamiento médico siguen siendo las
defensas primarias frente a los bioaerosoles infecciosos. En
ciertos servicios públicos y médicos con riesgo elevado para la
transmisión de la infección (por ejemplo, la tuberculosis), se
deberían emplear controles de la exposición para reducir las
posibles concentraciones ambientales a los agentes patógenos
virulentos y oportunistas.
D. Los contaminantes de procedencia biológica que son analizables son
sustancias producidas por la materia viva, que se pueden detectar
utilizando ensayos químicos, inmunológicos o biológicos y comprenden a
las endotoxinas, micotoxinas, alérgenos y compuestos orgánicos
volátiles. Los hechos todavía no respaldan el establecimiento de valores
límite de exposición para ninguna de estas sustancias analizables. Los
métodos de ensayo para ciertos aeroalergenos comunes y endotoxinas
están avanzando constantemente. También, las técnicas moleculares
innovadoras están permitiendo analizar la concentración de organismos
específicos, detectados normalmente sólo por cultivo o recuento. En
estudios experimentales y ocasionalmente en estudios epidemiológicos
se han observado relaciones dosisBrespuesta para algunos bioaerosoles
analizables. Asimismo, está progresando la validación de estos ensayos
en el puesto de trabajo.
1.a) Trabajos en centros de producción de alimentos
2.b) Trabajos agrarios
3.c) Actividades en las que exista contacto con animales
o productos de origen animal
4.d) Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los
desarrollados en servicios de
5.aislamiento y anatomía patológica
6.e) Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios, de
diagnóstico y de investigación con
7.exclusión de los laboratorios de diagnóstico
microbiológico
8.f) Trabajos en unidades de eliminación de residuos
9.g) Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas
residuales
Un inconveniente de que ni la ACGIH ni el INSHT han establecido
TLV o valores límite para los agentes biológicos por varias razones:

A) Los microorganismos cultivables no constituyen una sola

entidad, ya que son mezclas complejas de muy diversa
naturaleza.

B) La respuesta de la persona a los bioaerosoles será muy diferente

dependiendo del germen de que se trate y de la susceptibilidad del
trabajador hacia él.

C) No es posible tomar y evaluar todos los componentes de un

bioaerosol utilizando un sólo método de muestreo.

D) La información disponible acerca de las concentraciones de los

bioaerosoles cultivables y los efectos sobre la salud es insuficiente.
 DETERMINACIÓN+DE+LOS+PUESTOS+A+
EVALUAR+
Evaluarse los puestos de trabajo que puedan verse
afectados por:
•Elección de equipos.
•Cambio de condiciones de trabajo.
•Incorporación al puesto de trabajo de un trabajador
especialmente sensible.
Los trabajadores que por su actividad no
están expuestos a un riesgo adicional de
infección con relación al resto de la
población no deben ser considerados en
el estudio. Por ejemplo, un trabajador que
realiza tareas de atención al público puede
tener la sensación subjetiva de un mayor
riesgo de contagio de enfermedad de
transmisión aérea, no correspondiéndose
habitualmente esa percepción con la
realidad.
 IDENTIFICACIÓN*DEL*AGENTE*
BIOLÓGICO*IMPLICADO*

Debemos conocer, de modo detallado, la organización de la empresa, el

proceso productivo que en ella se desarrolla, las tareas, procedimientos,
materias primas utilizadas, equipos de trabajo, trabajadores que se
encuentran en cada puesto, su estado de salud, edad, sexo y tiempo de
exposición. La mencionada identificación tiene por objeto evidenciar los
elementos peligrosos existentes en el ambiente de trabajo, entendiendo
que estos serán aquellos agentes clasificados en el .grupo 2, 3 ó 4 ó aquellos
del grupo 1 que presenten riesgo conocido para la salud de los trabajadores

Este método está concebido

para el trabajador sano, sin
ninguna limitación. Por tanto no
podrá ser evaluado el riesgo de Tampoco debe aplicarse para
trabajadores especialmente determinar el riesgo de infección en
sensible como por ejemplo trabajadoras embarazadas.
personas en tratamiento con
inmunosupresores que
requerirán un estudio específico.
 • Estar habitualmente presente en la actividad
que se está evaluando.

• 2013 Transmitirse por vía aérea o pertenecer

Se toma como referentes de la
a los grupos 3 ó 4 de clasificación de
exposición lo que se ha dado en
llamar “microorganismos microorganismos, o en aquellos sectores
centinela” es decir, donde no existan microorganismos que
microorganismos presentes cumplan los criterios anteriores, se adoptarán
habitualmente en la actividad a los que aporten mayor peligrosidad, es decir
evaluar y representativos del daño microorganismos del grupo 2. (2018 Que sean
más frecuente capaz de originar. de mayor peligerosidad sigeuiendo el criterio
establecido en el artculo 3, del Real Decreto
664/97)

• 2013 Que la adopción de medidas higiénicas,

reduzca su nivel de riesgo biológico (R) en la
actividad considerada por debajo del límite de
exposición biológica (LEB = 17), es decir, R<17
(2018 Que representen todas las vías de
transmisión)
 CUANTIFICACIÓN)DE)LAS)VARIABLES)
DETERMINANTES)DEL)RIESGO

CLASIFICACIÓN)DEL)DAÑO:)

Se ha considerado el número de días de baja que supondría

padecer la enfermedad, así como la posibilidad o no de que
ésta deje secuelas, siguiendo un tratamiento adecuado.
 VÍA$DE$TRANSMISIÓN:$

Cualquier mecanismo en virtud del cual un agente infeccioso

se propaga de una fuente o reservorio a una persona.

La puntuación final se obtiene sumando las cifras correspondientes a las

diferentes vías de transmisión que presenta cada agente biológico
 TASA$DE$INCIDENCIA$DEL$AÑO$ANTERIOR:$

Es un dato de gran relevancia para decidir qué microorganismo

debe o no incluirse en el listado propuesto en el presente
manual, así como para poder valorar correctamente el riesgo de
sufrir contagio la población laboral a estudio, en el desarrollo de
su actividad.

Para calcular la puntuación aplicable según el método

propuesto, en función del índice de incidencia debe
utilizarse la siguiente tabla:
 VACUNACIÓN:)
Estimar el número de trabajadores expuestos que
se encuentran vacunados, siempre que exista
vacuna para el agente biológico en cuestión.
 FRECUENCIA DE REALIZACIÓN DE
TAREAS DE RIESGO:

Contacto'en'el'tiempo'y'el'espacio'entre'el'trabajador'y'los'diferentes'agentes'
biológicos'objeto'de'la'evaluación.'
MEDIDAS'HIGIÉNICAS'ADOPTADAS'
MEDIDAS'HIGIÉNICAS'ADOPTADAS'
 Para su cuantificación se han tenido en cuenta los siguientes criterios:
1.a) Considerar solamente las respuestas aplicables
2.b) Determinar la puntuación de las respuestas afirmativas resultantes
3.c) Calcular el porcentaje entre puntuación de respuestas afirmativas
resultantes y el número máximo de posibles respuestas

d)CEnCfunciónCdelCporcentajeCobtenido,CseCaplicanClosCsiguientesCcoeficientesCdeC
disminuciónCdelCriesgoCaCcadaCagenteCbiológico,CsegúnClosCvaloresCasignadosC
enClaCtablaC
e) Una vez obtenida esta puntuación, se restará al valor
estimado de los parámetros sobre los que influiría la
adopción de estas medidas, que son: daño y vía de
transmisión de cada agente biológico, con lo cual estaremos
reduciendo el riesgo en función de las medidas higiénicas
aplicadas en cada caso. No obstante, por definición
metodológica, el valor mínimo de esta diferencia ha de ser 1
ó mayor que 1 en todos los casos determinados, no
admitiéndose nunca valores de 0 o negativos.
 CÁLCULO&DEL&NIVEL&DE&RIESGO&
BIOLÓGICO&(R)&

Con$los$valores$hallados$se$aplicará la$fórmula$siguiente:$

Donde:$
R&=$Nivel$de$riesgo.
D&=$Daño$tras$su$minoración$con$el$valor$obtenido$de$las$medidas$
higiénicas.$
V&=$Vacunación.
T&=$Vía$de$transmisión$(habiendo$restado$el$valor$de$las$medidas$
higiénicas).$
I&=$Tasa$de$incidencia.
F&=$Frecuencia$de$realización$de$tareas$de$riesgo.$
 INTERPRETACIÓN*DE*LOS*NIVELES*DE*
RIESGO*BIOLÓGICO*

Una vez obtenido el nivel de riesgo (R) mediante la expresión anterior es

preciso interpretar su significado.

Tras<la<validación<se<consideraron<dos<niveles:<
Nivel de acción biológica (NAB): valor a partir del cual deberán tomarse
medidas de tipo preventivo para intentar disminuir la exposición, aunque
la situación no llegue a plantear un riesgo manifiesto.
12.$Valores$superiores$requieren$la$adopción$de$medidas$preven6vas$para$
reducir$la$exposición.

Límite de exposición biológica (LEB): es aquel que en ningún caso y

bajo ninguna circunstancia debe superarse, ya que supone un peligro para
la salud de los trabajadores y representa un riesgo intolerable que
requiere acciones correctoras inmediatas.
17.$Valores$superiores$representan$situaciones$de$riesgo$intolerable$que$
requieren$acciones$correctoras$inmediatas.$