preparación y administración de fármacos en el período neonatal 

Dosificación es el acto y el efecto de determinar una dosis: una porción o

cantidad de algo, respecto a los medicamentos. 

La administración de medicamentos es el procedimiento a través del cual se

proporciona un fármaco a un paciente para conseguir determinado efecto. El
medicamento puede administrarse a través de diferentes vías. 

Medidas de seguridad para la administración de medicamentos 

10 Correctos

 Paciente correcto.
 Medicamento correcto.
 Dosis correcta.
 Vía correcta.
 Hora correcta.
 Verificar fecha de vencimiento del medicamento.
 Velocidad de infusión correcta
 Educar e informar al paciente sobre el medicamento.
 Registrar medicamento aplicado.
 Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de
posibles alteraciones

5 Momentos para el lavado de manos

Antes del contacto con el paciente

Antes de una tarea aséptica

Después del contacto del paciente 
Después del contacto con el entorno del paciente 
Después de una exposición a fluidos corporales

Reglas de oro

Además de los ya conocidos 5 correctos: 

Los 4 Yo..... 

O YO PREPARO

O YO ADMINISTRO

O YO REGISTRO

O YO RESPONDO 

Vías de administración
Vía intravenosa 
• Intravenosa periférica: permite la administración de fármacos con una
osmolaridad máxima de 800- 900 mOsm/l. 

• Intravenosa central: se puede administrar cualquier fármaco

independientemente de su osmolaridad 

Vía intramuscular La zona de elección en neonatos es la región anteroexterna

del muslo. La inyección correcta se realizará con un ángulo de 90o, aunque se
puede reducir el ángulo si la masa muscular es escasa. El volumen máximo que
se puede administrar es de 0,5 ml. 

Vía subcutánea La zona de elección es la región anteroexterna del muslo. La

aguja debe ser insertada en ángulo de 45o y en dirección contraria a la rodilla. El
volumen máximo no debe sobrepasar 0,1 ml. 
Vía intranasal Se administrará la dosis correspondiente del fármaco, repartiendo
la mitad del volumen en cada coana. 
Vía endotraqueal Se carga la dosis estimada del fármaco a la que se añade una
cantidad de suero salino proporcional al peso del paciente (0,5 ml/kg). Al
administrarlo, se dejará en la jeringa una cámara de aire en la parte posterior del
émbolo para propulsar el contenido lo más lejos posible dentro del tracto
traqueobronquial. Posteriormente se realizarán 5 hiperinsufl aciones para su mejor
distribución. 

Vía inhalatoria Nebulizadores . Al administrar los inhaladores se esperará 20

segundos o 6 respiraciones tras cada pulsación. El flujo recomendado de oxígeno
o aire para la administración de nebulizadores es de 6-8 l/min. Los
broncodilatadores se administrarán antes de realizar la fisioterapia respiratoria.
Los corticoides se utilizarán 20 min después del broncodilatador y los antibióticos
después de la fisioterapia respiratoria 

Vía intraósea Está indicada en situación de emergencia, cuando un acceso a una

vía venosa no ha sido posible por un lapso de 5 min o más. Se retirará
precozmente, antes de 6 h, una vez encontrados otros accesos venosos. La zona
de elección es la cara anterointerna plana de la tibia proximal. Los medicamentos
deben aplicarse en las mismas dosis que por vía i.v. y con la misma velocidad. A
través de esta vía se pueden infundir soluciones hidratación, coloides, sangre y
fármacos.

 
Formas de administración intravenosa

Inyección intravenosa directa Es la administración del medicamento una vez

reconstituido y/o diluido, directamente a través de un catéter i.v. periférico o
central. Como norma general, la duración de la administración debe ser lenta y
oscila entre menos de 1 min (bolo) y 3-5 min (lenta). 

Infusión intravenosa intermitente Es la administración del medicamento diluido

con una pequeña cantidad de volumen (SF o SG al 5%), durante un intervalo de
tiempo limitado. Para su administración deberá tenerse en cuenta siempre el
volumen residual del equipo de suero; para ello habrá que preparar volúmenes
mayores, puesto que una parte del fármaco quedará retenida en el equipo.
 
Infusión intravenosa continua Es la dilución del fármaco (en SF o SG al 5%), en
mayor cantidad, hasta el volumen prescrito por el médico (generalmente hasta 25
ml). El tiempo de infusión puede ser de varias horas, hasta 24 h o más, a un ritmo
regular y de forma continua. 
Dilución de medicamentos
Es el procedimiento mediante el cual se obtiene concentraciones y dosis
requeridas de medicamentos a través de formulas matemáticas 
Objetivo 
Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la técnica
ya establecida 

Regla de tres
Es el procedimiento o la formula que se realiza para obtener la dosificación
indicada en forma exacta , aun en cantidades pequeñas. 

DD
Formula: X VM
DM
 
Ejemplo: administrar gentamicina 20 mg iv c/6hrs.
Recordemos que la ampolleta de gentamicina tiene 80mg en 2cc de dilución.
DD=cantidad para administrar: 20 mg.
DM= cantidad en mgde la solucion: 80 mg.
VM= cantidad en volumen en que los 80mg , en 2ml. 

20 mg 1
X 2 cc =0.5mg = X ml
80 mg 2

Regla de tres

Ejemplo : administrar difenihidantoina de 250mg, administrar 125mg, frasco de

5ml. DD=cantidad para administrar: 125 mg.
DM= cantidad en mg de la solución: 250 mg.
VM= cantidad en volumen en que los 250mg , en 5ml. 

125 625
Formula: X 5 cc =
250 2.5 ml
=
250

Equivalencias

1cc = 1ml

1 ml = 20 gotas

1 gota = 3 microgotas 
1 ml = 60 microgotas
1 microgota / minuto = 1ml/hora
1 gota/minuto =3ml/hora 
1gr =1000mg
1 mg = 1000 Mg

Fijación del catéter

6.6.1 Todos los materiales que estén en contacto con el sitio de punción deben ser
estériles. 

6.6.2 El sitio de inserción debe cubrirse con gasa o apósito estéril transparente. 

6.6.3 Los materiales para la fijación del catéter deben ser, hipoalergénicos y
semipermeables. 
En Pediatría. 
• No cambiar el catéter antes del plazo, salvo complicaciones. 

6.12.3 No se recomienda el cambio sistemático del catéter periférico en niños,

ancianos y pacientes con limitación de accesos venosos. En estos casos, deben
dejarse colocados hasta finalizar el tratamiento a menos que se presente una
complicación 

6.6.4 La fijación del catéter y férula de sujeción deberá efectuarse con técnicas y
materiales innocuos para el paciente, evitando el uso de tela adhesiva. 

6.6.5 El catéter se deberá fijar sin interferir el flujo de la infusión. 

6.6.6 En caso de utilizar férulas en forma de avión se colocarán sin estado
neurocirculatorio. 

6.7 Consideraciones sobre la terapia de infusión 

El personal deberá: 

6.7.1.2 Lavarse las manos con agua y jabón antiséptico o realizar higiene con
solución a base de alcohol, antes y después del manejo del catéter y las vías de
infusión. 

2 Corno 
L 
DAWUDULL GO HICICH DC MLHOS 
e Le Tina 7 
Sus 5 Momentos 
MIRA TUS MANOS 

6.7.1.3 Contar con la prescripción médica por escrito, la cual debe señalar: los
datos del paciente, el nombre del médico que la prescribe, la fecha, la hora, la
solución o sustancia, el tiempo en que se debe infundir, la frecuencia y la vía. 

6.7.1.1 Conocer con qué propósito se aplicará la terapia de infusión intravenosa. 

Nutrición parenteral (NPT)

6.10.5 La vía por donde se infunda la NPT deberá ser exclusiva y cuando se
manipulen los sitios de conexión, deberá realizarse con técnica estéril. 

6.10.6 No se deben desconectar o suspender la infusión de la nutrición parenteral

total innecesariamente, por ejemplo en procedimientos de cuidados generales
como el baño, aplicación de medicamentos, deambulación, traslado y otros. 
6.10.7 Se deberán utilizar bombas de infusión en soluciones de alto riesgo o que
requieran mayor precisión en su ministración. 
NOM-022-SSA3-2012 

6.10.2 Se deberán preparar y administrar las soluciones y medicamentos con

técnica aséptica. 

6.10.3 Las soluciones intravenosas, deben cambiarse inmediatamente cuando la

integridad del contenedor esté comprometida. 

6.11.1 El personal de salud debe terapia de infusión intravenosa y evaluar el sitio

de inserción como mínimo una vez por turno. 

• Solución antiséptica: Clorhexidina: al 2% en base acuosa o al 0,5% en base

alcohólica. Otras opciones pueden ser: povidona yodada al 10% o 
alcohol al 70%. 

Antisépticos recomendados

Alcohol al 70% 

lodopovidona del 0.5 al 10% 

Gluconato de clorhexidina al 2% 

En niños recién nacidos, el antiséptico de elección es el alcohol al 70%, el uso de

soluciones de gluconato de clorhexidina al 0.5%, se someterá a valoración
médica, así como las iodadas/'iodoforas por su potencial efecto deteriorante de la
función tiroidea, en caso de utilizase se recomienda una vez que se seco, su
completa remoción con solución fisiológica o salina al 0.9%. 
 Cambio de equipos

CADA 24 HORAS Si se está in fundiendo una solución hipertónica:

-Dextrosa al 10%, 50%
-Nutrición parenteral (NPT) 

CADA 72 HORAS En soluciones hipotónicas e isotónicas. 

INMEDIATAMENTE En caso de contaminación o precipitación 

6.4.5 Para el retiro del catéter central se debe contar con la prescripción médica. 

6.4.6 Debe comprobarse la integridad del catéter al retirarlo, ya sea central o

periférico. 

Retiro de los catéteres

6.4.7 No se deben utilizar tijeras para el retiro de los materiales de fijación,

excepto para el retiro de suturas que sujetan el catéter venoso a la piel. 

6.4.8 Se deberá enviar a cultivo la punta del catéter cuando se sospeche de

infección. 

7.7 Al retiro del catéter deben registrarse en el expediente los siguientes datos:
fecha, hora, motivo del retiro, integridad del catéter, condiciones del sitio de
punción, si se tomó cultivo y el nombre completo de la persona que retiró el
catéter. 
• Vigilar visualmente (apósito transparente) o al tacto (apósito gasa) la zona de
inserción, una vez por turno, en busca de: dolor, calor, eritema y/o cordón venoso
palpable. 
1.- Mantener técnica aséptica, para la inserción y el cuidado de catéteres
intravasculares. 

2.- El uso de guantes, no significa que se tenga que obviar el requisito de lavado
de las manos. 
• Descartar signos sistémicos de infección. 
• No introducir ningún tramo del catéter que se haya salido. La vía venosa
periférica que no se use de forma continua habrá de ser salinizada con 5 cc. de
suero salino tras su uso o como mínimo c/12 horas. 

• 7.7 Al retiro del catéter deben registrarse en el expediente los siguientes datos:

fecha, hora, motivo del retiro, integridad del catéter, condiciones del sitio de
punción, si se tomó cultivo y el nombre completo de la persona que retiró el
catéter. 

Normas internas

• 7.10 EI CODECIN deberá monitorizar la tasa de  flebitis, complicaciones

infecciosas relacionadas a la terapia intravenosa: bacteriemias primarias, infección
en sitio de inserción, túnel o puerto subcutáneo, infección relacionada al catéter
venoso central. En caso de flebitis infecciosas entre otros, informar los resultados,
así como, establecer las medidas necesarias para la prevención y corrección de
las mismas.
 Cuestionario
1. Define el concepto de dosificación
Es el acto y el efecto de determinar una dosis: una porción o cantidad de
algo, respecto a los medicamentos.

2. Cuáles son las vías de administración de medicamentos

 Via intravenosa
 Intramuscular
 Subcutánea
 Intranasal
 Endotraqueal
 Inahalatoria
 Intraosea
3. Menciona las formas de administración intravenosa
 Inyección intravenosa directa
 Infusión intravenosa intermitente
 Infusion intravenosa continua
4. Menciona los 5 momentos para el lavado de manos
 Antes del contacto del paciente
 Antes de una tarea aséptica
 Después de una exposición a fluidos corporales
 Después del contacto del paciente
 Después del contacto con el entorno del paciente
5. Reglas de oro para la administración de medicamentos
 Yo preparo
 Yo administro
 Yo registro
 Yo respondo
6. ¿Con qué debe cubrirse el sitio de inserción de un catéter?
Debe cubrirse con gasa o apósito estéril transparente.

7. ¿Con que se debe realizar la fijación del catéter y qué se debe evitar?
Debe efectuarse con técnicas y materiales inocuos para el paciente,
evitando el uso de tela adhesiva.

8. ¿Cuándo debe ser removido el catéter periférico corto?

 Debe ser removido sistemáticamente cada 72 horas y de inmediato cuando
se sospeche contaminación o complicación, así como al descontinuarse la
terapia.

9. ¿En qué casos no se recomienda el cambio sistemático de catéter

periférico?
En niños, ancianos y pacientes con limitación de accesos venosos. En
estos casos deben dejarse colocados hasta finalizar el tratamiento a menos
que se presente una complicación.

10. ¿Cuáles son los antisépticos recomendados para la asepsia de la piel?

Alcohol al 70%,iodopovidona del 0.5 al 10% y gluconato de clorhexidina al
2%.