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Código FBU 103

ESTUDIO SOCIOECONÓMICO
Versión 03
APOYOS
Fecha 08-04-2019

Fecha. 10/20/2020

1. INFORMACIÓN GENERAL DEL SOLICITANTE

Nombres y Apellidos: Valentina Ramirez Grajales

Programa académico: Ingeniería Biomédica Nivel: 6

Documento de identidad Nro.: 1001237625

Lugar y Fecha de nacimiento: Medellín agosto 1 del 2000 Edad: 20 Género: F

Estado civil: Soltera Nro. de hijos: 0

2 DATOS DE CONTACTO E INFORMACIÓN DE RESIDENCIA

Municipio de residencia: Medellín Barrio: Manrique Oriental


Dirección: Cll 71 B #31-17 Estrato: 2

La casa donde vive es: Propia ( ) Alquilada ( x ) Prestada ( ) Otro ( )

Si es alquilada, valor del canon de arrendamiento: $ 500.000

Teléfono Fijo: 6139387 Teléfono Celular: 3234533392

Correo Institucional. valentinaramirez265130@correo.itm.edu.co

Correo personal: valentinaramirez375@gmail.com

3. INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA

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Fecha 08-04-2019

Puntaje del SISBEN: 62,24 EPS Sura

¿Actualmente trabaja? Sí ( ) No ( x)

¿En dónde? _______________________________________________________________

¿En qué horario? ___________________________________________________________

Salario mensual (anexar comprobante) $_________________________________________

¿Trabaja de manera Informal? Sí ( ) No ( x)

¿En qué consiste dicho trabajo?:______________________________________________


__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

¿Está buscando empleo? Sí ( ) No ( x ) ¿Hace cuánto tiempo? _____________

¿A cuánto ascienden sus gastos personales mensuales? $ 500.0000

¿Quién cubre el valor de su Matrícula en el ITM?

Parentesco: Padre Nombre: Jose Hernando Ramirez Pita

¿Cuánto dinero recibe de padres o tutores mensualmente? $500.0000

¿Actualmente cuenta con alguna beca o apoyo económico? Sí ( ) No ( x )

Nombre de la beca o el apoyo que recibe_______________________________________

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Institución o entidad que le da la beca o el apoyo: _______________________________

Monto: $_____________________________ Periodicidad: _________________________

¿Posee título, técnico tecnológico o universitario? No Cuál__________________

¿Sufre alguna enfermedad? Sí ( x ) No ( )

Cuál: Disautonomía

¿Es madre gestante o lactante? Si ( ) No ( x )

¿Qué medio de transporte utiliza para ir a la universidad? Metro y bus

¿En promedio, cuánto invierte usted en trasporte diariamente? $ 15.000

¿Tiene alguna discapacidad? Sí ( ) No ( x ) Cuál:


___________________________

4. INFORMACIÓN DEL GRUPO FAMILIAR

En la siguiente tabla relacione todas las personas que viven en su hogar incluyéndose
usted

NOMBRE GÉNERO EDAD PARENTESCO OCUPACIÓN INGRESO


MENSUAL

Valentina Ramirez Grajales F 20 Estudiante 0

Sebastian Ramirez Grajales M 22 Hermano Estudiante 0

Doralba Grajales Cortes F 55 Madre Ama de casa 0

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Jose Hernando Ramirez Pita M 67 Padre Independiente 2’000.000

Total de ingresos familiares $ 2’000.000

Total de gastos familiares $ 2’000.000

¿Cuántas personas, unidas o no por lazos de parentesco, dependen del ingreso de los
miembros de su hogar para cubrir gastos de alimento, vivienda y vestido
(incluyéndose)? 4 personas

Describa las razones por las cuales considera necesita el apoyo económico.
Necesito el apoyo económico porque los ingresos de la familia no alcanzan, y deseo quitar
un peso de encima económicamente a mi familia, me esfuerzo por tener siempre un
promedio alto acumulado, con su ayuda puedo cumplir todas mis metas propuestas.

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Por medio de mi firma certifico bajo la gravedad de juramento que la información aquí
suministrada es verídica y que estoy en capacidad de aportar los documentos que la
soportan. Entiendo que la presentación de este formato no compromete al ITM en asignarme
un apoyo económico. De otro lado, de ser seleccionado para apoyo económico me
comprometo, realizar labor social en contraprestación al beneficio recibido, aportar de
manera oportuna los soportes físicos de dicha labor, conservar el rendimiento académico y
demás requisitos exigidos por la institución que suministre el apoyo.

Firma Valentina Ramirez Grajales Documento C.C 1001237625

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5. INFORMACÓN VERIFICADA Y CONCEPTO DE PROMOCIÓN SOCIOECONÓMICA

DATOS VERIFICADOS POR PROMOCIÓN SOCIOECONÓMICA


Nivel Prom. Sem. anterior Prom. Acumulado Vlor matrícula actual
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APOYOS SEMESTRES ANTERIORES APOYOS SEMESTRE ACTUAL

OBSERVACIONES

CONCEPTO DEL PROFESIONAL DEL ÁREA

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Firma profesional promoción socioeconómica ________________________________

Fecha: _______________________

Apoyo económico asignado por: ______________________________________________

Fecha entrega de apoyo: ___________________________

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