El Protocolo de Mama

Ruth Alexandra Ramos Villacís

 Transductores de ALTA FRECUENCIA. Siempre emplear la mayor frecuencia
posible. La/el Técnica/o valorará la posibilidad de usar imagen fundamental en lugar de
los armónicos en la exploración de eco de mama.

Transductores de alta frecuencia. Lineales.

 Paciente en decúbito supino y oblicuo-supino y brazo sobreextendido sobre la
cabeza. Manejaremos a la paciente en función del volumen de la mama para tener
siempre la estructura a estudio colocada idóneamente para ejecutar la técnica.
 Cortes radiales y antirradiales ortogonales.

Para hacer los cortes radiales haremos que la mama sea un reloj, desde cada hora
posicionaremos el transductor y lo llevaremos desde el extremo de la mama hasta el pezón.
así vamos a repetir con todas la horas.
Después, dividiremos en 4 cuadrantes la mama y realizamos cortes longitudinales y
transversos, tantos pases como necesitemos para cubrir cada cuadrante en función del tamaño
de la mama, en cada cuadrante garantizándonos así pasar tres veces por cada zona de la
mama.

Ligera compresión de la mama con el transductor para adelgazar la zona a estudio. 

Siempre incluir en el protocolo el estudio axilar. Una vez hayamos recorrido la estructura
terminaremos la exploración estudiando detenidamente el área de la Axila realizando cortes
axiales y longitudinales de la región. Haremos fotos de cada cuadrante y de la axila si es un
estudio sin patología. Es decir, 5 fotos por cada mama.
Siempre hacer los recorridos por la mama con la sonda perpendicular a la piel de la mama
con el fin de evitar artefactos, siempre adaptándonos a la anatomía.
Muy importante la correcta colocación y el uso del pictograma.
El estudio normal del conjunto areola pezón de la mama es dificultoso por la orografía de la
zona, la areola puede sufrir modificaciones con la estimulación por frío del gel, se arruga y
alberga aire que dificulta la exploración,para ello cuando lleguemos a esa zona del estudio,
tendremos que angularnos buscando la parte posterior del pezón desde los cuatro puntos
principales que en nuestro dibujo de la división horaria de la mama correspondería a las
12,las 3,las 6 y las 9. Entonces desde las 12 de la zona de la areola tenemos que angular la
sonda hacia las 6 y viceversa, e igualmente con las 3 y la 9 horas de la areola.
Así podremos asegurarnos que retropezón no nos dejamos nada sin ver.
Habitualmente podemos ver conductos alargados anecoicos que confluyen en el pezón.
La costilla se verá hipoecogénica con sombra acústica posterior, ojo a los principiantes no
confundir estas estructuras ovaladas con lesiones del parénquima de la Glándula mamaria