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por medio del conducto pancreático principal junto con el colédoco en la segunda porción del duodeno a
través de la ampolla de Vater. Este interviene en la digestión de todos los principios inmediatos
(carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos).
Está integrado por un componente acuoso vertido por la acción de la secretina y un componente
enzimático que es vertido en forma inactiva, gracias a la acción de la colecistoquinina, en respuesta a la
presencia de acidez y presencia del quimo duodenal. Aunque este último componente no se puede
controlar, se puede variar su composición.
El páncreas secreta entre 1500 y 3000 ml diarios de un líquido isoosmótico alcalino (pH 8) con cerca de 20
enzimas y proenzimas. Esta secreción provee las enzimas necesarias para la actividad digestiva del tubo
gastrointestinal. La actividad óptima del jugo pancreático se alcanza a un pH de 8 y a una temperatura de
entre 25 y 37 grados Celsius.2
El jugo pancreático se compone principalmente de agua, sales minerales y varias proteínas, entre las que
se incluyen mucinas y diversas enzimas y proenzimas. Entre los principales componentes inorgánicos se
encuentran el sodio, potasio, cloruro, calcio, zinc, fósforo y sulfato; aunque desde el punto de vista
fisiológico el bicarbonato es el ion de mayor importancia segregado por el páncreas. 1 El páncreas produce
y segrega entre 120 y 300 mmol diarios de bicarbonato, cuya función es neutralizar el quimo ácido
proveniente del estómago y proveer el pH adecuado para el funcionamiento de las enzimas
pancreáticas.3
El páncreas también segrega enzimas amilolíticas, lipolíticas y proteolíticas. Las enzimas amilolíticas,
como la amilasa, hidrolizan el almidón produciendo oligosacáridos y maltosa. Las enzimas lipolíticas
comprenden la lipasa, fosfolipasa A y la colesterol esterasa. La lipasa es inhibida por las sales biliares,
pero la colipasa] que es otro constituyente del jugo pancreático se une a la lipasa y evita esta inhibición.
La fosfolipasa A y la colesterol esterasa requieren de la presencia de sales biliares para su actividad.
Dentro de las enzimas proteolíticas se encuentran endopeptidasas (tripsina y quimotripsina), que actúan
sobre los enlaces peptídicos de proteínas y polipéptidos, y exopeptidasas que actúan sobre los extremos
terminales libres de las proteínas. Las aminopeptidasas y carboxipeptidasas actúan respectivamente
sobre los extremos amino y carboxilo terminal de las proteínas y polipéptidos. También secreta
ribonucleasas, desoxirribonucleasas y ribonucleasas propiamente dichas; que degradan los ácidos
nucleicos hasta formar nucleótidos libres. La enteropeptidasa, una enzima que se encuentra en la mucosa
duodenal, rompe el enlace lisina-isoleucina del tripsinógeno para formar tripsina. Esta enzima una vez
activa, provoca la hidrólisis y activación de las demás proenzimas en un fenómeno en cascada. 2 3 4
Función[editar]
El jugo pancreático tiene cinco funciones principales,
1. Neutralizar, y alcalinizar el quilo ácido proveniente del estómago brindando el pH óptimo para el
funcionamiento de las enzimas pancreáticas.
2. Proveer las enzimas necesarias para la digestión de grasas, liberando ácidos grasos y glicerol.
3. Proveer las enzimas necesarias para la digestión de proteínas, liberando aminoácidos.
4. Proveer las enzimas necesarias para la digestión de carbohidratos complejos, como el glucógeno
y el almidón, liberando glucosa.
5. Proveer las enzimas necesarias para la digestión de ácidos nucleicos, liberando nucleótidos y
nucleósidos.
El jugo pancreático es necesario para convertir las grandes moléculas poliméricas presentes en los
alimentos, en moléculas mas pequeñas y sencillas para que puedan ser absorbidas en el intestino.
Es un líquido que es producido y secretado por el hígado y almacenado en la vesícula biliar.
La bilis ayuda a la digestión y ayuda a las enzimas en su cuerpo para descomponer las grasas en ácidos
grasos, que pueden introducirse en el cuerpo a través del tracto digestivo.
La bilis contiene:
Principalmente colesterol
Ácidos biliares (también llamados sales biliares)
Bilirrubina (un producto de la descomposición de los glóbulos rojos)
Agua
Sales corporales (como potasio y sodio)
Cobre y otros metales
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Cuidado y atención inmediata al recién
nacido sano
El pediatra es el encargado de la asistencia del niño, de promover, proteger y apoyar su
salud. Estas tareas deben ser realizadas prestando particular atención al binomio
progenitores-hijo.
Los recién nacidos sanos, aunque no presenten ningún problema, requieren una serie de
cuidados y procedimientos más o menos rutinarios, una valoración cuidadosa de su estado
general y de la correcta instauración de la alimentación.
Cuidado y atención inmediata al recién nacido sano
Autor: María de Orte Pérez. Diplomada en Enfermería. Servicio de neonatología del Hospital
Infantil de Miguel Servet de Zaragoza.
Palabras clave: recién nacido, sano, cuidados, atención y parto.
Índice
6. Resumen – Summary
7. Introducción
8. Objetivos básicos de la atención
9. Método
10. Valoración de los antecedentes previos al parto
11. Atención en el paritorio
12. Cuidados iniciales después del parto
13. Cribados neonatales
14. Alta hospitalaria
15. Bibliografía
1.- Resumen
Resaltar que antes del inicio del parto es necesario disponer de toda la información médica
perinatal para poder asegurar la ausencia de factores de riesgo que pueden conllevar una
enfermedad neonatal inmediata.
El recién nacido es considerado sano cuando es a término (más de 37 semanas de
gestación), su examen físico es adecuado (test de Apgar), su adaptación al medio correcta y
su historia tanto familiar, materna, gestacional, como perinatal así lo muestran.
Este articulo pretende describir los cuidados, la atención y las normas de actuación a seguir
que requiere el recién nacido desde el parto hasta su alta hospitalaria.