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INFORME DE ATENCIN KINSICA

Paciente Victoria del Carpio, de 58 aos, con antecedente de artrosis de cadera izquierda y
diagnstico mdico de discopata lumbar.

Desempea labores de limpieza en empresa de aseo, y desde hace algunos aos refiere dolor
irradiado posterior (EVA 9 de 10), desde zona gltea hasta el pie de la extremidad inferior izquierda.
De aparicin nocturna, al caminar largos trayectos, subir y bajar escaleras y al exponerse a
ambientes fros.

A la evaluacin (22/05/2017) presenta aplanamiento de la lordosis lumbar. Dolor (EVA 8 de 10)


a la palpacin en zona gltea izquierda y (EVA 9/10) en toda la extensin del tracto iliotibial
izquierdo. ROM pasivo conservado globalmente. Fuerza disminuida en extremidad inferior
izquierda, con valoracin M2 global en todos los planos de movimiento (extremidad derecha con
M5 global). Se aplica Test de Lasegue, Lasegue cruzado y Kemp. Todos con valorizacin negativa (-)

Considerando la evaluacin kinsica, en conjunto con apoyo de imagenologa (el cual no


entrega hallazgos determinantes), es posible identificar cuadro clnico con un Sndrome del
piramidal, con contractura importante en musculatura lumbar y tracto iliotibial izquierdo.

Se realizan 10 sesiones de kinesioterapia motora, incluyendo las siguientes intervenciones:

Manejo del dolor a travs de fisioterapia.


Neurodinmica del nervio citico.
Activacin musculatura profunda estabilizadora de tronco.
Masoterapia en zonas lumbar, gltea y en tracto iliotibial.
Elongacin y fortalecimiento de tronco y miembro inferior.
Taping dorsal y glteo.

Se reevala (22/06/2017), observando dolor leve (EVA 2 de 10) a la palpacin de glteo mayor
izquierdo en su zona de insercin en cresta ilaca. Punto doloroso (EVA 3/10) en tercio proximal del
tracto iliotibial izquierda. Fuerza de extremidad inferior izquierda aument a valoracin M4 en todos
los planos de movimiento. (M5 en extremidad contralateral). Sin otro hallazgo importante.

Observaciones:

Paciente refiere en ocasiones presenta dolor en zona lateral de rodilla izquierda, que aparece
al exponerse al ambiente fro. Dicho hallazgo puede relacionarse con antecedente de artrosis, por
lo que es recomendable respaldo radiolgico para recopilar mayores antecedentes.

Jorge Cartes Ibez


Kinesilogo
Pontificia Universidad Catlica de Chile
Email contacto: jncartes@uc.cl