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Estudiantes
Tutor
Jesús David Orrego
Diagnósticos Psicológicos.
Grupo. 403024-197
En esta actividad de forma colaborativa se realiza con fin de comprender los procesos
existentes.
los diferentes ambientes en los que se mueve y que influyen consecuentemente en sus
cambios y desarrollo cognitivo, moral y social, puede darnos una aproximación mayor.
Objetivos
Objetivos Generales
Objetivos Específicos.
“Joker
paciente.
Actividades a desarrollar
Eddy M Ramírez
https://www.goconqr.com/mindmap/25743423/unidad-1
Blanca S Gutiérrez
https://www.goconqr.com/es/mindmap/25591801/MODELOS-HIST-RICO-CULTURAL-Y-
ECOSIST-MICO.
Juan C Benjumea G
Zulay J Hernández
https://www.goconqr.com/es/mindmap/25935537/MODELO-ECOSIST-MICO-E-HIST-RICO-
CULTURAL
Anderson H. Fontalvo
https://www.goconqr.com/es-ES/mindmap/25885614/Unidad-1
Todo lo que ocurre en la infancia nos marca, ya que es la etapa donde más se adquieren
patrones neuronales o esquemas cognitivos que a su vez se van adhiriendo y conformando
nuestra personalidad, por lo cual es importante un buen desarrollo a nivel emocional en esta
primera etapa de nuestra vida. Sin embargo, una mala crianza, un entorno poco favorecedor,
deriva a menudo en serios problemas de conducta.
Es así que la vida de Arthur Fleck, no fue nada fácil desde su niñez fue marcado por
maltrato, abuso sexual y abandono por parte de sus padres, motivo por el cual padeció de una
risa perturbadora, un nervioso e imparable tic que adopto para poder lidiar con su horrible
circunstancia, con el pasar de los años su vida fue más complicada debido que le tocaba
responder por su madre y trabajar de payaso en un oficio donde fue blanco de burlas por parte
de la sociedad cruel y enferma, donde hasta los niños le hacia la vida imposible al protagonista.
Arthur reúne los contenidos de tres secciones del DSM-III-R: esquizofrenia, trastorno
delirante y trastorno psicótico según CIE-10 o el DMS-V. “diagnóstico adicional de
esquizofrenia sólo es pertinente si hay ideas delirantes o claras alucinaciones presentes durante
al menos 1 mes (Criterio F). Los síntomas característicos de la esquizofrenia implican un
abanico de disfunciones cognoscitivas y emocionales que incluyen la percepción, el
pensamiento inferencial, el lenguaje y la comunicación, la organización comportamental, la
afectividad, la fluidez y productividad del pensamiento y el habla, la capacidad hedónica, la
voluntad y la motivación y la atención”. APA, A. P. (2002).
En este caso el entorno familiar de Arthur Fleck que pertenece era un entorno poco
favorable y estimulante para él, debido a que su madre siempre vivía hablando del padre de
Arthur como la única salvación para su situación y al creer Arthur sin afecto, y por todo lo que
paso en su niñez marcaron su vida, fuera de eso en su trabajo no contaba con amigos, sino con
compañeros que se burlaban de él y buscaban que lo sacaran del trabajo.
Además, Arthur Fleck no pudo desarrollar apego, amor, confianza, ni empatía por
alguien, aunque al principio se pensó que, por su madre, pero al enterarse de la verdad de su
vida, acabo con la vida de ella y eso lo hizo sentir bien. Así mismo debido al maltrato y abusos
sexuales por los cuales paso en su niñez por parte de los novios de su madre, al enterarse Arthur
de estos hechos empieza a desarrollar conductas inadecuadas y lo peor a sentirse bien al matar.
Las relaciones que Arthur tiene entre su trabajo y hogar, afectan directamente en sus
otros entornos y formas de relacionarse, por otra parte, la psicóloga la cual el seguro le brindaba,
buscaba saber acerca de la conducta de Arthur por medio de un diario que el debía llenar y
llevar todas las veces que se veía con ella y así poderlo ayudar con sus problemas.
En el trabajo Arthur siempre buscó hacerlo bien, sin embargo, presentaba problemas ya que las
demás personas lo miraban como objeto de burla o peligro para ellos, cuando ocurre lo de la
muerte de las 3 personas que van en el metro y Arthur mata por primera vez, empieza a sentirse
bien de lo ocurrido y más cuando la sociedad apoya la muerte de estos tres muchachos y ve este
acto como algo heroico.
Exosistema: Entornos (uno o más) en los que la persona en desarrollo no está incluida
directamente, pero en los que se producen hechos que afectan a lo que ocurre en los entornos
en los que la persona si está incluida (García, 2001).
Significativamente influyó en Arthur las condiciones en que vivía con su madre (Penny
Fleck), ya que ella era una persona enferma (de trastorno narcisístico de la personalidad, crisis
psicóticas), lo que desencadeno los abusos por los cuales Arthur fue sometido desde de su niñez
y también que su supuesto padre (Thomas Wayne), tenía los medios necesarios para brindarle
una buena calidad de vida para él y su madre.
Por otra parte, cabe mencionar que disponía de una precaria calidad de recursos de salud
o sanitarios para atender Arthur de su trastorno, como se evidencia en la película tuvieron que
cancelar las terapias debido a que el estado no las seguiría pagando, es así que Arthur dejaría
de tomar sus medicinas ya que no podía comprarlas y el estado no se las brindaba, desde ese
momento empieza a descubrirlo que lo que lo hace sentir bien, acabando con la vida de las
personas que lo maltrataban física o mentalmente.
Macrosistema
En ciudad Gótica se puede observar la desigualdad que se vive entre pobres y ricos; la
misma desigualdad social es evidente y un claro ejemplo es que Thomas Wayne, que por tener
una buena posición social, es la mejor opción de ser el alcalde de la ciudad y por el otro lado
tenemos a Arthur una persona enferma de trastornos mentales y con una vida precaria que lo
único que aspira es en ser comediante, vemos como los medios de comunicación toman partidas
del caos que pasa la ciudad, hacen lo posible por tomar partido en la política y apoyan a la
persona que cuenta con más recursos económicos para que sea alcalde, sin importar la
desigualdad que se vive en la ciudad.
Razón por la cual Arthur desarrolla un impulso de risa descontrolada podemos analizar
que se hacen presencia en los momentos de tensión, ansiedad, estrés o miedo.
Según el trastorno que sufre Arthur. Epilepsia gelastica. Se trata de un tipo bastante
raro de epilepsia que se caracteriza por la manifestación de convulsiones epilépticas en forma
de estrepitosas e incontrolables ataques de risa, por lo que es precisamente esa risa
inapropiada la que se manifiesta.
Esquizofrenia. Son las alucinaciones y se caracterizan por la existencia de perdida de
contacto con la realidad (psicosis), alucinaciones causadas por factores hereditarios y
ambientales.
En varias escenas podemos analizar al personaje cómo ríe a carcajadas, para después
cambiar a un semblante serio o incluso atormentado por la tristeza, tal es la situación que se
ve obligado a llevar siempre con él una tarjeta que le enseña a las personas que le rodean
cuando le da uno de estos ataques, explicando que sufre de un trastorno neurológico, y que no
se está riendo de ellos.
Esto es lo que puedo apreciar desde mi perspectiva en relación con lo que considero
una excelente película JOKER.
Para su comprensión adecuada del maltrato el abandono que sufre en este caso Arthur Fleck,
es importante conocer los ámbitos involucrados y sus relaciones, por lo tanto, el maltrato
podría ser entendido como un síntoma de defunción en un complejo ecosistemas con muchas
variantes interactuantes.
Edad Aprox. 35
Sexo. Masculino
Fecha de nacimiento. S/D
Escolaridad. S/D
Microsistema.
Arthur Fleck sufre de una enfermedad psiquiátrica causada por lesiones cerebrales.
Esta enfermedad induce a estados involuntarios de risa o de llanto, Arthur un niño poli
traumatizado no solo por los golpes que recibió de su madre, sino, sobre todo por descuido,
abandono físico y psicológico, figura paterna ausente, negligencia en sus cuidados, desinterés,
Arthur está envuelto en un mundo fantástico inducido por su imaginación, no es claro si esas
fantasías son el resultado de ensoñaciones o alucinaciones.
Arthur es un mal comediante, lo sabe, y eso lo frustra. Esa tristeza crece cuando su
madre le dice que él no tiene la capacidad para hacer reír a la gente, que no es gracioso.
Desmoralizado por su mamá, despedido de su trabajo y sin idea acerca de lo que puede ser
simpático para los demás, porque está desconectado de emociones positivas, se deprime.
Arthur corre a congelar sus sentimientos de dolor y rabia metiéndose literalmente a la nevera,
escindiendo y reprimiendo sus afectos. Luego, en un funcionamiento propio de
un adolescente, la mente inmadura y fantasiosa de Arthur trata de llenar el vacío paterno con
la figura del comediante Franklin Murray, imagina que éste lo acoge, lo destaca y lo hubiera
querido tener como hijo, él mismo, como su ídolo, quiere ser comediante, se esfuerza
ensayando y escribiendo chistes en su libreta, al lado de reflexiones vitales y de recortes de
revistas pornográficas de mujeres a las que les ha quitado la cabeza.
La imagen materna no es menos problemática. Penny Fleck fue una madre adoptante
soltera, también con evidentes síntomas de trastorno de la personalidad, crisis constantes y
enamorada delirantemente de su jefe Thomas Wayne con quien cree haber concebido a
Arthur, en un pasaje la película se sugiere que ella también fue maltratada y obligada a firmar
unos papeles, no estuvo disponible para Arthur en su niñez y cuando lo estaba, era agresiva y
violenta, una vez lo golpeó con tal violencia que le causó un trauma cráneo encefálico cuya
complicación fue la risa patológica. Ella aparece como una mujer débil, pasiva, dependiente
de su hijo, delirante y ambivalente. al mismo tiempo, también lo descalifica cuando le dice:
“¿no crees que deberías ser divertido para ser comediante?”.
Mesosistema.
Exosistema.
Macrosistema.
En la película esta risa hilarante, estruendosa inapropiada, que tiene una doble
connotación: por un lado lo “obliga” a reír cuando no quiere o cuando no es adecuado
generándole muchos problemas en sus interacciones sociales; pero, sobre todo, en un círculo
perverso, denuncia, repite y causa el trauma: la risa le dice a Arthur (y a nosotros a través de
él): en tu infancia pasó algo terrible, debido a que se dispara involuntariamente en situaciones
que recuerdan precisamente los traumas que vivió y de los que lucha por escapar (cuando es
rechazado, cuando es violentado, cuando alguien a su alrededor es violentado, cuando está
frente al público, cuando está en sesión de terapia, cuando descubre la verdad sobre su
origen). Si bien el estruendo de la risa desfoga la ansiedad, al mismo tiempo, causa un nuevo
trauma porque las personas a su lado no entienden de qué se trata, piensan que él se está
burlando y lo agreden. Una y otra vez, hasta que su rabia y su odio ya no se pueden encausar.
Es atacado en el metro por tres jóvenes ebrios, pero esta vez, decide ser el victimario.
El triple asesinato, divulgado en los medios de comunicación, genera la simpatía de los
ciudadanos. Al ver cómo el caos se precipita, el político Thomas Wayne, venerado por la
madre de Fleck, anuncia su candidatura a alcalde. Pero ahora que el subestimado y
mentalmente enfermo Arthur Fleck ha ganado popularidad, su vida y la de ciudad Gótica dan
un giro radical.
Enfrenta su depresión con agresiones verbales y físicas hacia su persona. Por intentar
ser chistoso con un niño es regañado por la madre pidiéndole que deje de molestarlo. Sus
compañeros le dicen que es raro, que no es como el resto de la gente. Un grupo de jóvenes
pandilleros lo golpean por el mero placer de propinarle una paliza. No hay nada de afecto
hacia él.
Arthur Fleck es un hombre ignorado por la sociedad este hombre vivió una serie de
trágicos sucesos en su vida; iniciando desde su infancia al ser abusado sexualmente por su
padrasto desde este preciso momento Arthur Fleck empezó a crecer con grandes problemas
emocionales , a este grave suceso en su niñez se le suma que su madre también padecia
grandes problemas mentales lo cual desde el inicio todo esto insidio en las secuelas tan
grandes desde las primeras etapas de su crecimiento, todo esto vivido y sucedido en su vida
hicieron que su visión del mundo se distorsionara considerablemente convirtiéndolo en un
brillante criminal. Uno de los sueños más grande Arthur Fleck era ser comediante agradarle
a la sociedad y hacerla reír con su espíritu de comediante, aunque no tenía la gracia para
hacerlo, y al contrario recibía burlas rechazos.
de trastornos mentales uno de ellos es epilepsia gelástica por esa razón es que
son tan dramáticas como el abuso físico o sexual, la disfunción familiar o incluso
serias secuelas. Este es el caso precisamente de Arthur Fleck, quien más tarde da
En este punto y referente a este caso podemos relacionar a su madre ya que Arthur
Fleck la veia como un punto de referencia y una pieza fundamental en su vida auque después
de que este se enteró de la verdad y debido a su enfermedad mental quiso descargar su ira
asesinándola.
Acá se deja ver la relación que él tenía primero pues debido a su patología era alguien
antisocial pero su entorno estaba rodeado por su familia, compañero de trabajo, la que le
trataba su enfermedad. Todos estos jugaron un papel diferente en algunos fue perturbador.
Arthur Fleck vivió etapas complicadas pienso que la más insidio fue su niñez el creer
que estaba con sus padres biológicos el recibir por un lado abusos sexuales por parte de
esposo de su madre, de igual manera el depender de los servicios sociales para recibir la
medicación apropiada para su enfermedad vemos que fue la culpable también de sus
afectaciones.
Los problemas psicológicos que Arthur Fleck presentaba en el entorno en el cual vivía
era demasiado complicado como lo mencione antes el tratamiento que este recibía tal vez no
era el adecuado y suficiente para su enfermedad eso muestra la desigualdad en la que se vivía
en la ciudad.
Información
Sexo: Masculino
Edad:S.D
Escolaridad: S.D
Microsistema:
Para Arthur Fleck su niñez no fue nada fácil, ya que fue marcado por maltrato, abuso
sexual de parte del novio de su mamá adoptiva y abandono por parte de sus padres biológicos
e igualmente Arthur Fleck padece una enfermedad psiquiátrica el cual es provocada por
lesiones celébrales, en su caso esta enfermedad se presenta mediante una risa perturbadora, es
decir una risa aguda y forzada que él no puede controlar y es involuntaria.
Arthur vive en un mundo lleno de fantasía, el cual crea alucinaciones, es decir, por
ejemplo, ya que hubo ausencia de la parte paterna, Ya que Penny la madre adoptiva con
mente delirante siempre le inculco que su padre era el multimillonario médico y filántropo
Thomas Wayne, el de manera impulsivo va a buscar a su padre y Arthur le pide un abrazo el
cual en cambio de este obtiene un golpe en la cara, el cual se va decepcionado. Para llenar el
vacío de su primer padre este llena ese vacío paterno mediante la figura del comediante
Murray Franklin el cual es el presentador del programa llamado “late Night”, donde se
imagina siendo aceptado y acogido por Murray ,pero más adelante cuando tiene la
oportunidad de estar en vivo en su programa el cual es para hacerle un homenaje ,por lo
contrario Arthur Fleck termina siendo humillado frente a las cámaras del programa por este,
el cual Arthur cambia su perspectiva, como mencionaba anteriormente lo veía como un ídolo
y su imagen paterna ,así es cuando el saca un arma y lo asesina .
Mesosistema:
Exosistema
En la vida de Arthur Fleck se toman decisiones que influyeron en él, la primera fue en
que lo dieran en adopción y darlo en custodia a su madre adoptiva sin estableces si ella era
apta psicológicamente para hacerse cargo de él.
Otra decisión fue por parte de la Penny madre adoptiva de no contarle a Arthur Fleck
ya en una edad prudente sobre que era adoptivo y crearle una figura paterna con el millonario
Thomas Wayne.
Otra decisión fue la del estado quitar el acceso a sus medicamentos y retirarle su ayuda
psicológica el cual era subsidiado por el gobierno.
Macrosistema.
Arthur Fleck vive en ciudad gótica el cual es un entorno donde se observa desigualdad
e injusticias, vive en una zona humildad, donde siempre se conoce por riñas, pobreza, peligro
y siempre son discriminados por los ricos, como el ejemplo del millonario Thomas Wayne
que tiene una posición económica plena.
También fue estigmatizado por sus enfermedades mentales, por ser diferente a los
demás y la sociedad que lo rodea es muy homofóbica y recurren a hacer bullyin.
Diagnostico Ecosistémico.
Nombre: Arthur Fleck.
Sexo: Masculino
Edad: 44 años.
Escolaridad: N/A
Ocupación: Payaso
Motivo de consulta:
Arthur Fleck sufre de una enfermedad causada por lesiones cerebrales, esta, le induce
a estados involuntarios de risa o de llanto, en su niñez sufre poli traumatismos no solo por los
golpes que recibió de su madre, sino, sobre todo por descuido, abandono físico y psicológico,
negligencia en sus cuidados, desinterés, está envuelto en un mundo fantástico inducido por su
imaginación.
Microsistema.
Microsistema.
Mesosistema.
Exosistema.
Macrosistema.
Pruebas Psicológicas.
El test de Wisconsin.
• Flexibilidad.
La observación.
Permite evaluar y recoger información del consultante. Posibilita percibir la conducta,
ayudan a hallar por qué dicha conducta, en este caso utilizaremos la observación campo.
Diario de campo.
Se concibe como un instrumento útil para la descripción, el análisis y la valoración del
campo de intervención, que toma sentido en la medida en que se convierte en una posibilidad
para generar procesos de reflexión-investigación.
Entrevista:
Objetivo de aplicación:
Justificación: la entrevista le sirve al paciente, para expresarse libremente, y de esa manera
podremos evaluar gestos, acciones, palabras y comportamientos que varían según las
preguntas planteadas.
4. Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente autolesivas (p. ej., gastos, sexo,
drogas, conducción temeraria, atracones alimentarios). (Nota: No incluir el comportamiento
suicida ni de automutilación que figuran en el Criterio 5.)
8. Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira (p. ej., exhibición frecuente
de genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
En este sentido Arthur cumple con al menos cinco de estas características manifiestas y en las
cuales se evidencian en una amplia variedad de escenas que transcurren durante el filme.
Asociado a este trastorno en necesario señalar tambien que existen claras características en la
personalidad de Arthur en las que se logra identificar otros trastornos o manifestaciones de
comorbilidad que acompañan al primero. En este sentido podremos indicar los siguientes.
5. Tiene un estilo de hablar que se basa excesivamente en las impresiones y que carece de
detalles.
7. Es sugestionable (es decir, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias).
8. Considera que las relaciones son más estrechas de lo que son en realidad.
301.81. Trastorno de la personalidad narcisista.
1. Tiene sentimientos de grandeza y prepotencia (p. ej., exagera sus logros y talentos, espera
ser reconocido como superior sin contar con los correspondientes éxitos).
2. Está absorto en fantasías de éxito, poder, brillantez, belleza o amor ideal ilimitado. Cree que
es “especial” y único, y que sólo pueden comprenderle o sólo puede relacionarse con otras
personas (o instituciones) especiales o de alto estatus.
6. Explota las relaciones interpersonales (es decir, se aprovecha de los demás para sus propios
fines).
8. Con frecuencia envidia a los demás o cree que éstos sienten envidia de él.
Además del trastorno de base y la existencia de al menos dos trastornos más es de suma
importancia señalar las manifestaciones de las características concomitantes que manifiestas a
través de las siguientes conductas bien definidas en Arthur en algunos de los distintos momentos
transcurridos en la película.
legales, que se manifiesta por actuaciones repetidas que son motivo de detención.
2. Engaño, que se manifiesta por mentiras repetidas, utilización de alias o estafa para provecho
o placer personal.
De acuerdo con Ramírez SF, Camargo L, Díaz Campos A, Vitola A, Parra K, Suarez
W, 2012. et al.
Se hace también presente La epilepsia gelástica es una crisis epiléptica no convulsiva
poco frecuente, en la cual, el acto primario ictal característico es una risa estereotipada e
inapropiada (11-13), se trata de crisis focales simples dadas por automatismos galácticos, y se
caracterizan por movimientos repetitivos poco coordinados, con o sin alteración de la
conciencia, que pueden ser espontáneos o responder a estímulos externos, los movimientos son
comunes o se parece a los movimientos voluntarios Finalmente se imaginó toda una historia
romántica con su vecina la cual conoció en el ascensor, Creando con su imagen una relación
que solo surgió en su mente, lo que es denominado como idealización.
Referencias.