PROCEDIMIENTOS ASEO

PROCEDIMIENTO 1: Aseo en ducha o bañera

Recursos materiales:

−Material para el aseo: jabón líquido, esponja (o esponja jabonosa de un solo uso), cepillo dental,
dentífrico, vaso, peine, tijeras y colonia.

−Ropa de baño: dos toallas una para el cuerpo y otra para la cara.

−Ropa para el usuario: camisón o pijama, bata y [zapatillas].

−Bolsa para la ropa sucia

Protocolo de actuación en la ducha:

1. Explicar al usuario el procedimiento que se va a realizar y recordarle las normas generales y preparar el
equipo, colocándolo a su alcance.

2. Si el usuario lo precisa: Ayudar en lo que necesite: sentarse en el asiento de ducha, preparar el agua a la
temperatura adecuada...

3. Si el usuario no necesita ayuda Dejar al usuario que se duche sólo.

4. Al terminar recoger el equipo (y ropa sucia en la bolsa), acompañar al

usuario a la habitación y avisar al personal de limpieza para que limpie el

cuarto de baño.

Protocolo de actuación en la bañera:

1. Preparar el equipo, llenar la bañera con agua caliente (comprobar la

temperatura con termómetro de baño).

2. Explicar al usuario el procedimiento.

3. El TAPSD debe protegerse frente a lesiones por sobrecarga (usar grúas) y

atender a la necesidad de seguridad física y psicológica que precisa el usuario.

4. Ayudar al usuario a desnudarse y entrar en la bañera. Atender al usuario

mientras realiza su aseo, observando su piel.

5. Al finalizar, ayudarle a secarse, a aplicarse crema, a vestirse e instalarse de

nuevo en la habitación.

6. Recoger el equipo y avisar al personal de limpieza.

7. Anotar las observaciones, si las hubiera, en la hoja de evolución de

enfermería.

PROCEDIMIENTO 2: Aseo en la cama

Recursos materiales:

−Para el aseo: jabón líquido y manopla o esponja (o esponja jabonosa de un solo uso), dos palanganas con
agua caliente (40-46ºC), equipo de aseo bucal, peine o cepillo, tijeras de punta roma, agua de colonia,
cuña, loción hidratante.

−Ropa de baño: 2-3 toallas : Una para proteger la cama (o salvacamas) 1-2 para secar.

−Ropa para el USUARIO: camisón o pijama.

−Ropa para la cama: bajera, encimera, almohadón, [entremetida y/o empapador de celulosa].

−Bolsa para la ropa sucia.

−Ropa para el TAPSD: guantes desechables, [bata].

Protocolo de actuación:
1. Preparar el equipo y el agua a la temperatura adecuada. Lavarse las manos y explicar al usuario el
procedimiento, pidiendo colaboración.

2. Situar el equipo junto a la cama, ponerse los guantes y asegurarse de que:

- La temperatura ambiente es adecuada,

- Que no hay corrientes de aire (cerrar puertas y ventanas),

- Colocar biombo (si es preciso).

3. Ofrecerle la cuña al usuario y retirar colcha y manta y dejarle cubierto con

sábana encimera o cambiarla por manta de baño (si la encimera estuviera

sucia). Proteger la cama (con manta de baño, toalla grande o empapador

desechable).

4. Desnudar al usuario Introducir la ropa sucia en una bolsa o saco que estará en el suelo, al pie de la
cama, sin hacer maniobras bruscas. Usuario cubierto (con s. encimera/toalla).

- En todas las zonas, excepto en los ojos y en la cara, se empleará jabón.

- La secuencia del lavado será: Enjabonar una zona (salvo ojos y cara) con una pequeña cantidad de
jabón, aclarar y secar,o insistiendo en los pliegues cutáneos (axilas, ingles, debajo de las mamas,espacios
interdigitales, pliegue interglúteo, etc.

5. Orden de lavado : de arriba hacia abajo; de lo más limpio a lo más sucio.

OJOS

- Del ángulo interno hacia el exterior (del lagrimal hacia fuera). Sólo agua.Puede usarse suero fisiológico.
Nunca jabón.

- Podemos usar una toallita o gasa grande y mojar con agua dos de sus cuatro puntas.
-Lavar cada ojo (del ángulo interno al externo) con una de las puntas mojadas (para evitar contagios).

- Secar cada ojo con una de las otras dos puntas.

BRAZOS, MANOS Y AXILAS:

- colocar una toalla debajo del brazo.

- 1º lavar el brazo más alejado al TAPSD.

- Sostener el brazo del usuario con la palma de la mano debajo del codo.

TÓRAX

- Bajar la encimera hasta la cintura.

- Hincapié en los pliegues mamarios en la mujer.

ABDOMEN

- Insistir en la región umbilical.

PIERNAS Y PIES

-Toalla debajo de la pierna a lavar.

- 1º lavar la pierna más alejada del TAPSD.

- Si la movilidad lo permite, pierna flexionada, apoyando la planta del pie en la cama.

REGIÓN PERINEAL

- Usuario en decúbito supino piernas entreabiertas y flexionadas (apoya los pies sobre la cama) colocar
cuña bajo la pelvis (para recoger el agua y no mojar la cama).

-utilizar esponja, gasas o torundas (gasa o algodón con pinzas de Kocher) y jarra o tetera (para verter el
agua a chorro).

-TAPSD coloca la cuña.

Mujer (aseo genital):

- Verter agua a chorro sobre la región genital de tal manera que discurra

en sentido pubis-ano.

- Enjabonar con la esponja el vello pubiano, la parte externa de los labios mayores y los pliegues
inguinales.

- Mojar las torundas en agua jabonosa.

-Separar los labios mayores con una mano y con la otra efectua movimientos descendentes (pubis-ano)
con las torundas impregnadas en la solución jabonosa, entre labios mayores y menores. Pasar las torundas
en la cara interna de los labios menores en sentido dentro fuera.

Finalizar pasando una torunda por el orificio anal. Para cada pasada utilizar una torunda y desechar.

-Aclarar con agua abundante a chorro y en sentido pubis-ano.

-Secar la parte más interna con torundas y la más externa con una toalla.

- Retirar la cuña y acomodar al usuario.

Varón (aseo genital)

- Verter agua a chorro sobre la región genital de tal manera que discurra en sentido pubis-ano.
-Enjabonar con la esponja los pliegues inguinales, el vello pubiano, el pene, el escroto y en último lugar el
ano.

-Aclarar con abundante agua vertida a chorro.

-Sostener el pene, retraer el prepucio (si el usuario no está circuncidado)para limpiar el glande con una
torunda impregnada en agua jabonosa, con movimientos en espiral. Utilizar una torunda para cada
movimiento y desecharla.

- Aclarar vertiendo agua con el prepucio retraído y secar el glande con torundas. Utilizar una torunda para
cada movimiento y desecharla.

-Subir de nuevo el prepucio.

- Secar el resto de los genitales con toalla

- Retirar la cuña y a acomodar al usuario.

ESPALDA Y NALGAS

- Usuario en decúbito lateral o prono (toalla debajo).

-Después de secar aplicar un masaje.

- Cambiar el agua las veces que sea necesario y siempre antes de limpiar la

zona genital.

- Aplicar crema hidratante y masajear (espalda, piernas...) excepto si hay

indicios del comienzo de UPP

-Vestir al usuario con camisón o el pijama.

-Colaborar en el aseo de la boca y el pelo (peinar). Si el usuario puede lo realiza él mismo. Si el usuario
no puede lo realiza el TAPSD.

- Cambiar la cama y acomodar al usuario.

PROCEDIMIENTO 3: Limpieza de dientes y boca (usuario encamado)

- Usuario consciente con su propia dentadura

Material: Cepillo dental, pasta dental (dentífrico), vaso con agua,

antiséptico bucal (colutorio), palangana, batea o riñonera, vaselina,

toalla, guantes para el TAPSD.

Protocolo:
1. Preparar el material (sobre la mesilla), lavarse las manos y explicar al usuario el procedimiento y pedir
su colaboración.

2. Usuario encamado: si no está contraindicado elevar el cabecero de la cama.

3. Ponerse los guantes. Proteger el pecho del usuario con una toalla (alrededor del cuello) o con un
empapador desechable.

4. Si puede lo realiza el propio usuario: El TAPSD le suministra el material y observa que la técnica de
cepillado sea la correcta (educador sanitario). Si usuario no puede, el TAPSD lava la boca del usuario
(desde encías hasta la corona con movimiento de barrido para eliminar los residuos).

5. Deben limpiarse todas las caras de los dientes, (externa, interna y oclusal) de ambos maxilares, así
como la lengua. Colocar el cabezal de cepillo, con la punta de los filamentos formando un ángulo de 45º
con el diente, y se cepillan (caras externa e interna) con movimientos suaves desde la encía hacia la cara
oclusal del diente (o con movimientos circulares). La cara oclusal se limpia colocando el cepillo sobre
ella y realizando movimientos en dirección horizontal (de atrás hacia delante).

6. Facilitar un vaso con agua al USUARIO para el aclarado de la boca (usar pajita si es necesario) y que
la escupa en la palangana o batea. Ofrecer antiséptico bucal (opcional) para que se enjuague.

7. Al terminar Ofrecer toalla para secarse los labios y si es necesario aplicar vaselina (para hidratar y
evitar grietas).

USUARIO consciente con dentadura postiza

Material: Cepillo dental, pasta dental, antiséptico bucal y vaso (o

torundas: gasas + pinzas), batea o recipiente (para prótesis), palangana

o batea o riñonera (para escupir), vaselina, toalla, guantes para el

TAPSD.

Protocolo: Los pasos del 1 al 3 igual que en el protocolo anterior:

Si puede el usuario se quita su dentadura postiza . El TAPSD limpia la dentadura en el cuarto de baño. Si
usuario no puede quitarse sudentadura El TAPSD se la quita y la limpia en el cuarto de baño.

-Quitar la placa superior:

- Cogerla con el pulgar e índice de cada mano.

- Mover con suavidad la placa superior hacia arriba y hacia abajo para romper el efecto de vacío entre la
placa y el techo de la boca.

- Quitar la placa inferior:

-Tomar con firmeza la placa inferior con el pulgar e índice de cada mano y levantarla con suavidad fuera
de la boca.

-Durante la extracción, girar la placa inferior ligeramente (para no estirar la boca).

-Depositar la prótesis en un recipiente (batea) y transportarla al baño para su cepillado y aclarado.

- Cepillar la prótesis en el lavabo con cepillo y dentífrico y enjuagarla bajo el chorro de agua fría
(sostenerla con firmeza en la palma de la mano).

-Ofrecer antiséptico bucal para que se enjuague la boca el usuario. Si el usuario no puede enjuagarse:
limpiar la boca con torundas impregnadas en antiséptico.

-Ofrecer la prótesis limpia para que se la ponga el usuario y si no puede, se la coloca el TAPSD o
introducir en un vaso con agua, suero o preparados comerciales.

-Ofrecer toalla para secarse los labios y si es necesario aplicar vaselina.

USUARIO inconsciente
Material: Antiséptico bucal, gasas y pinzas para hacer torundas,depresor lingual, palangana, batea o
riñonera, vaselina, toalla, guantes para el TAPSD.

Protocolo:
-Preparar el material (sobre la mesilla).

- Lavarse las manos y ponerse los guantes. Aunque el usuario se encuentre inconsciente nos dirigimos a él
con un tono de voz suave y le comunicamos lo que le vamos a hacer.

- Colocar al usuario la cabeza ladeada. Colocar una toalla debajo de la cara y situar la riñonera bajo el
mentón. Abrir la boca con el depresor lingual.Preparar una torunda (con gasa y pinzas o depresor lingual).
Mojar la torunda con el antiséptico bucal sobre la batea, escurriendo el exceso de líquido (con otra pinza).

-Limpiar toda la boca, repitiendo el proceso con varias torundas.

-En USUARIO intubado puede realizarse con torundas y solución antiséptica o empleando una jeringa
con solución antiséptica, aspirando con la misma el líquido empleado.

- Al terminar se le secan los labios y se le aplica vaselina.

Ningún USUARIO inconsciente puede portar prótesis dentales. Si usaba prótesis se le debe retirar
de la boca la prótesis dental para evitar complicaciones. Colocar la prótesis en un vaso con agua o
solución salina, con tapa y rotulado.

-Recolocar al USUARIO y recoger el equipo empleado.

-Quitarse los guantes, lavarse las manos y comunicar a la enfermera responsable lo observado para su
anotación en el registro correspondiente.

PROCEDIMIENTO : Limpieza del cabello (en la cama)

Recursos materiales:

Champú; Cubo o palangana grande,Jarra con agua caliente (mejor 2: una a 40º C y otra a 46º C)Dos
toallas, Hule o recipiente especial para lavado de cabeza,Algodón, Secador, guantes, pinzas Kocher, Peine
o cepillo,termómetro de baño.

Protocolo de actuación
1. Después de preparar el material y lavarse las manos, el USUARIO informa al USUARIO de la técnica
que se le va a realizar y pide su colaboración.

2. Colocar al usuario: cabeza sobre la orilla de la cama (sobresaliendo un poco) apoyado sobre el hule,
que se recoge alrededor del cuello (se sujeta con una toalla enrollada a modo de collar). Se puede fijar con
una Kocher. O poner la cabeza en un recipiente especial para lavado de cabeza.

3. La parte distal del hule se introduce en el cubo o palangana, formando un canal o embudo que facilita
la recogida de agua.

4. Mojar el pelo y aplicar una pequeña cantidad de champú, masajear el cuero cabelludo con las yemas de
los dedos y frotar con el jabón toda su superficie.

5. Enjuagar y repetir la operación.

6. Secar con la toalla y retirar el equipo.

7. Verificar que no queda humedad después de peinar y secar con el secador.

8. Recolocar al USUARIO, comprobando que no se ha mojado la ropa.

9. El procedimiento termina con la recogida del material, el lavado de manos y la notificación a la
enfermera responsable de los datos observados para su registro.

PROCEDIMIENTOS DE COLOCACIÓN DE LA CUÑA Y LA BOTELLA

❖ PROCEDIMIENTO 5: Colocación de la cuña y la botella

Recursos materiales:Cuña o botella,Guantes desechables,Papel higiénico y/o equipo para aseo
genitoanal,Biombo (en habitación compartida).

Protocolo de actuación

1. Preparar el material y lavarse las manos.

2. Aislar la cama del usuario con biombo y explicar al usuario el procedimiento. Pedir su colaboración.

3. Siempre que el usuario pueda utilizar el baño, aunque sea con ayuda del auxiliar, es conveniente que lo
haga  menos desagradable para elusuario.

4. Ponerse los guantes.

5. En el caso de la cuña:

Destapar al usuario o mejor doblar hacia atrás la colcha y la manta

dejando al usuario (USUARIO) cubierto con la sábana encimera.

USUARIO colabora (1 USUARIO):

Pedimos al usuario que doble las rodillas, apoye los talones o plantas de los pies en el colchón y eleve la
pelvis y El USUARIO, levantando la encimera, introduce la cuña bajo la cadera del usuario (la parte
plana y alargada bajo la región sacra del usuario).

USUARIO no colabora (2 USUARIO): Se puede hacer de tres formas:

a) 1 USUARIO coloca al usuario en decúbito lateral (DL) y le sujeta, el

otro USUARIO coloca la cuña contra las nalgas del usuario y la sostiene

mientras se vuelve a colocar el usuario en decúbito supino (DS) o

b) usuario USUARIO en DL y dejar la cuña en la cama a la altura adecuada y volver al USUARIO sobre
ella en DS o

c) Entre los 2 USUARIO elevar la pelvis para permitir la entrada de la cuña.

- Cada USUARIO se coloca a un lado de la cama.

- Introducir un antebrazo en la región sacra y haciendo palanca con el codo, apoyado en el colchón,
levantar la pelvis uno de los USUARIO introduce la cuña.

-Si no hay contraindicación puede elevarse el cabecero de la cama para facilitar su eliminación. Dejar
papel higiénico. Observar la correctacolocación.

- Si el usuario va a defecar es una práctica bastante habitual poner papel higiénico en el fondo de la cuña
antes de colocársela. De este modo se evita que las heces se peguen a la cuña y se facilita su posterior
limpieza.

-Proporcionamos al USUARIO papel higiénico. Observar la correcta colocación.

En el caso de la botella:
- Si el USUARIO puede se le da la botella, junto con papel higiénico, y elmismo se la coloca. Si no es así: el
USUARIO introduce el pene en la botella y la sostiene mientras realiza la micción. Retirar la botella y limpiar el
meato con papel higiénico.

- Cuña: (Tapar al USUARIO con la ropa) y salir de la habitación o alejarse de la cama y decimos al USUARIO que
llame cuando haya terminado.

- Si el USUARIO puede se limpia él.

-Si el USUARIO está incapacitado para limpiarse con el papel higiénico le limpia el USUARIO (lo pondremos en DL
y limpiamos la región anal con papel higiénico de delante hacia atrás.

-Retirar la cuña Pedimos al USUARIO que eleve ligeramente la cadera, realizar el aseo genitoanal, si fuera preciso, y
acomodar al USUARIO. Si se limpió el USUARIO le ofreceremos una palangana con agua y jabón y una toalla para
que se lave las manos

-Observar las excreciones y vaciar la cuña o la botella en el water y lavarlas.

-Si se controla la diuresis medir el volumen de orina y anotarlo antes de vaciar la botella. Si se controla la diuresis
medir el volumen de orina y anotarlo, antes de vaciar la botella.

9. Quitarse los guantes y lavarse las manos.

10. Comunicar lo observado a la enfermera y anotar la defecación, volumen de orina y sus características en la gráfica
(o documento similar).

PROCEDIMIENTO 6: Realización de un masaje

Recursos materiales: Loción o crema para masaje.Toalla (para retirar restos de loción o crema).Biombo (si se
precisa)

Protocolo de actuación (masaje en la espalda)

1. Lavarse las manos e informar al USUARIO de lo que se le va a hacer, sugiriéndole que se relaje y respire
tranquilo. Colocar un biombo si es preciso.

2. Colocar al USUARIO en decúbito prono con la espalda al descubierto.

3. Frotarse las manos y extender sobre ellas una cantidad de loción para facilitar el desplazamiento sobre la piel.

4. Acariciamiento: colocar las manos extendidas sobre la base de la espalda a ambos lados de la columna vertebral y
ascender hasta los hombros, ejerciendo una presión suave. Descender. Repetir varias veces, aumentando la presión al
ascender.

5. Fricción:,Continuar sin interrumpir el movimiento con fricciones en la espalda. Se asciende hasta los hombros y se
desciende describiendo movimientos circulares, intentando desplazar la piel sobre la hipodermis.

Repetir varias veces.

6. Amasamiento: realizar después un amasamiento colocando las dos manos en la misma zona, ascendiendo y
descendiendo hasta completar toda la superficie de la espalda.

7. Acariciamiento, en toda la espalda para terminar el masaje. Retirar los restos de loción (toalla) acomodar al
USUARIO y comunicar las observaciones.

Además de en la espalda pueden realizarse fricciones sobre otras superficies

del cuerpo sometidas a presión: codos, rodillas, sacro, talones, etc.